Желтуха как можно заразиться

Желтуха как можно заразиться

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Как передается желтуха? Вопрос, волнующий как тех людей, которые вынуждены постоянно контактировать с человеком, имеющим этот симптом, так и тех, кто сам страдает этим синдромом или подозревает, что мог где-то заразиться.

На самом деле не всегда причиной желтухи можно назвать инфекцию, полученную из внешней среды. Бывает, что организм таким образом рассказывает о своих внутренних неполадках: печень не справляется со своими функциями или желчь вырабатывается в избыточном количестве.

Наиболее безопасной является ложная желтуха, которая возникает из-за чрезмерного употребления человеком продуктов, содержащих большое количество каротина (морковь, свекла, тыква).

Для ее излечения необходимо просто перестать есть такие овощи на некоторое время, так что лжежелтуха – самая легкая из всех возможных форм этого синдрома.

Содержание статьи:

Пути передачи

Заразна ли желтуха? И да, и нет. Можно сказать, что степень заразности желтухи зависит от формы болезни, которая ее вызывает, ведь существует несколько разновидностей синдрома. В зависимости от происхождения они классифицируются на:

Можно выделить и другую классификацию этой болезни – по причинам ее происхождения, которые могут быть внутренними (связаны с процессами, происходящими в человеческом организме) и внешними (имеют вирусное или бактериологическое происхождение).

Внешние формы желтухи еще называют гепатитами А, В и С, именно они, при несоблюдении норм предосторожности, опасны не только для инфицированного человека, но и для окружающих его людей.

Часто случается, что новорожденные младенцы заболевают желтухой. Можно ли от них заразиться? Нет, детская желтуха абсолютно не заразна, ведь она обусловлена невысокой функциональностью печени и повышенным распадом эритроцитов у детей, а не наличием инфекции в организме.

Как передается желтуха, вызванная вирусом гепатита? Гепатит А – наиболее легко протекающая форма гепатита. Кроме того, на сегодняшний день эта болезнь является излечимой, и потому впадать в панику, если вы получили такой диагноз, не стоит.

Способов передачи вируса гепатита А большое количество. Можно заразиться через инфицированную еду и воду, поцелуи с зараженным человеком, использование общих средств гигиены и т.п.

Гепатит В и С можно «заработать» парентеральным путем. То есть вследствие заражения крови или незащищенных половых контактов. А вот через пищу или общие средства личной гигиены эти формы гепатита не передаются.

Можно ли самостоятельно определить у себя форму желтухи? Как только возникло подозрение, что у вас или кого-то из близких вам людей выявляется симптом желтухи, нужно немедленно обратиться к врачу.

Самостоятельное диагностирование болезни, вызвавшей этот синдром, невозможно, и любое промедление может значительно усугубить ситуацию. Ведь всякую болезнь лучше лечить на ранних стадиях, чем потом мучиться с осложнениями. Также только специализирующийся в этой сфере врач может назначить адекватное ситуации лечение.

Как уберечь себя от заражения инфекцией, вызывающей желтуху?

Прежде всего, стоит помнить, что воздушно-капельным путем не передается ни одна из форм инфекций, вызывающих желтуху. Поэтому заразиться болезнью просто разговаривая или находясь в одном помещении с инфицированным человеком невозможно. Но если уже вы знаете, что контактирующий с вами болеет заразной формой желтухи либо еще не уверены в точном его диагнозе, следует соблюдать нижеперечисленные формы предосторожности.

Желтуха – это такое состояние, при котором поверхность кожи, язык и белки глаз становятся желтого цвета. Происходит вследствие повышенного уровня билирубина в организме и чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью. Человек с симптомами желтухи вызывает у других опасения: люди думают, что болезнь может передаться через рукопожатие, прикосновение и бытовым путем. Чтобы не бояться заражения, важно знать, как передается желтуха и необходимо ли ограничивать во время болезни контакты с окружающими.

Желтуха – это комплекс признаков

В обиходе желтухой называют болезнь Боткина (вирусный гепатит А).

Но врачи под желтухой понимают болезнь Госпела, то есть пожелтение кожи и слизистых. Такое происходит и при вирусных гепатитах, и при других, неинфекционных поражениях печени.

Выходит, что в некоторых случаях желтуха передается, а в других – нет. Как можно заразиться желтухой, зависит от заболевания. Желтушный цвет кожи чаще всего означает заражение гепатитом, но может говорить об аутоиммунных нарушениях, патологиях желчного пузыря, злокачественных опухолях. Любое нарушение в функционировании печени будет сопровождаться такими симптомами:

  • повысится температура, появится слабость, мышечные и головные боли;
  • начнут мучать боли чуть ниже ребер с правой стороны;
  • моча и кал поменяют цвет;
  • кожа и белки глаз приобретут желтоватый оттенок;
  • появится мучительный зуд кожи.

Физиологические механизмы желтухи

Билирубин, окрашивающий слизистые с кожей в желтоватый цвет, при здоровом функционировании печени перерабатывается и выводится посредством кишечника. Именно он отвечает за окраску кала. Вещество попадает в кровь в очень маленьких количествах и выводится мочевыделительной системой. Поэтому моча имеет желтый оттенок.

Если в работе внутренних органов происходит сбой, билирубин скапливается в печени. Переработать его орган не может. Вследствие большого количества билирубина в тканях, кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневого цвета, а кал бесцветным. Такое состояние именуется истинной желтухой. В зависимости от наличия вирусного гепатита оно может передаваться от человека к человеку.

Бывает также каротиновая (ложная) желтуха, которая наблюдается после потребления множества продуктов, богатых каротином. Это овощи и фрукты желтого и оранжевого цвета, например, морковь. Такое состояние не опасно и никак не передается. Цвет кожи выравнивается при сокращении потребления каротина.

Важное отличие каротиновой от истинной желтухи – слизистые сохраняют нормальный цвет.

Инфекционные болезни, которые вызывают желтушный синдром

Желтуха заразна, если имеются такие заболевания:

  • вирусные гепатиты разного типа;
  • герпес 4 или 5 типов;
  • возвратный тиф;
  • желтая лихорадка и некоторые другие.

Вирусные гепатиты

Инфекционный гепатит передается через грязные руки, немытые овощи, фрукты, воду, половые контакты, переливание крови. Организм человека очень восприимчив к этому заболеванию, поэтому при инфекции, попавшей внутрь, заражение происходит почти в 100% случаев. Какой именно гепатит вызвал желтуху, покажет только анализ крови.

Передается желтуха от больного здоровому при вирусных гепатитах A, B, C, D, E. Заразна не желтуха, а непосредственно вирус, который вызывает такое состояние. Причем у больного кожа может быть привычного цвета, а инфекция передастся все равно. И наоборот, если у человека скрытая форма патологии, он может передать вирус, вызывающий характерные признаки желтухи. Инкубационный период длится до 50 суток.

Наглядный пример, как передается желтуха от человека к человеку, – тесный контакт детей в школьных и дошкольных учреждениях. Дети более восприимчивы к заболеваниям, чем взрослые.

Легко передается гепатит Е или А фекально-оральным путем, если пить зараженную воду, кушать немытые фрукты с овощами, прикасаться к больному и не мыть руки. Возможна передача половым путем, через контакт с зараженной кровью и биологическими жидкостями.

Другие инфекции

Пожелтение кожи и слизистых может передаваться, если оно вызвано другими инфекциями:

  • Инфекционный мононуклеоз. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Передается через контакт с больным человеком либо зараженным предметом, во время переливания крови и перинатально от матери к ребенку. Чаще проходит в легкой форме, а тяжелое течение заболевания нередко развивается при иммунодефиците (бывает у малышей до года).
  • Возвратный тиф – редкое инфекционное заболевание, которое передается с клещами и вшами. Проявляется симптомами желтухи, лихорадкой, общей интоксикацией. Люди могут заразиться, раздавив насекомое руками, если его кровь попадет через рану в кровоток.
  • Желтая лихорадка не встречается в России. Передается через комаров, которые обитают в африканских странах и Южной Америке. Есть риск заразиться при поездке в неблагополучные районы. Поэтому перед путешествием в южные страны рекомендовано вакцинироваться.
  • Желтушность кожи могут вызывать некоторые бактериальные инфекции, например, псевдотуберкулез, орнитоз, лептоспироз. Передаются воздушно-капельным путем. Риск заболеть возрастает у людей, владеющих домашним скотом (коровами, лошадьми).
  • Сальмонеллез – опасная кишечная инфекция, часто вызывает пожелтение поверхности тела. Люди заражаются этим заболеванием после потребления инфицированного мяса, куриных яиц. Передается также через несвежие морепродукты.

Большое количество билирубина в крови иногда вызвано неинфекционными патологиями:

  • холециститом;
  • циррозом печени;
  • злокачественными образованиями органов малого таза;
  • непроходимостью желчевыводящих путей.

Билирубин не может нормально выводиться вследствие неправильной работы органов ЖКТ. Окружающим эти болезни не передаются и не представляют опасности.

Заразна ли желтуха у новорожденных

У младенцев желтушка называется физиологической. Проявляется такое состояние через пару дней после рождения. Печень еще не работает в должной мере, поэтому наблюдается скопление билирубина в организме. Заразная или нет такая желтуха, взволнованным родителям пояснит педиатр. Нет, она не передается другим людям и детям.


Иногда желтуха передается от инфицированной гепатитом матери ребенку во время родов. В этом случае болезнь заразна.

Ситуации, при которых происходит заражение

Заразиться желтухой, а точнее, возбудителем этой инфекции, можно несколькими способами:

  • Алименартный. Таким образом передается инфекционный мононуклеоз, гепатиты Е и А. Вирус проникает в организм с пищей, водой и при контакте с больным.
  • Парентеральный. Это относится к гепатитам С, В, D. Вирус передается через инфицированную кровь. Чаще так заражаются инъекционные наркоманы, которые применяют использованные шприцы. Часто людям передается вирус в тату-салонах, при маникюре, педикюре, если мастер не продезинфицировал рабочий инструмент.
  • Половой путь. Иногда инфекция передается в случае незащищенного полового акта.
  • Трансмиссивный, то есть через укус насекомого. Насекомое вначале кусает больного человека, а потом здорового. Заражение через комаров случается в основном при посещении тропических стран.
  • Вертикальный метод – во время беременности и родов (мать с гепатитом заражает ребенка).

Можно ли повторно заболеть желтухой

Если человек переболел гепатитом А, то повторно заразиться этим же заболеванием он не сможет. Но иммунитет будет сформирован только против возбудителя вида А. Для человека остается заразна желтуха в других формах, например, гепатит В и С.

Необходимые анализы

В первую очередь у взрослых и детей осматриваются кожные покровы и слизистые. О наличии патологии свидетельствует желтушность. Чтобы выяснить, каким образом передалась желтуха, необходимо сдать на анализы:

  • моча и кал для определения количества белка и ферментов;
  • кровь, чтобы выявить маркеры вирусных гепатитов и уровень билирубина.

Пункционная биопсия, УЗИ, МРТ проводятся для диагностики поражений печени.

Только после постановки диагноза и установления причин патологии назначается лечение. Как правило, это поддерживающая терапия, сопровождающаяся приемом гепатопротекторов. Важно также провести детоксикацию организма, соблюдать диету и постельный режим. В случае физиологической желтухи необходимо скорректировать уровень билирубина и восстановить проходимость желчевыводящих путей.

Литература

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

В представлении многих людей такое заболевание, как желтуха, связано с нарушениями работы печени. Однако окрашивание тканей тела в специфический оттенок нередко обусловлено патологиями прочих органов и систем. Как бы то ни было, основным проявлением недуга всегда выступает нарушение обмена в организме вещества под названием билирубин. Именно этот элемент придает белкам глаз и поверхности кожи специфический желтоватый цвет.

По каким причинам возникает желтуха? В чем проявляются симптомы заболевания? Как передается желтуха? Какие методы применяются при диагностике патологии? Каковы последствия заболевания? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать, ознакомившись с нашей публикацией.

Как передается желтуха?

Довольно часто кожа приобретает характерный для желтухи оттенок по причине сбоев в протекании физиологических процессов. В данном случае заболевание не является заразным. Инфекция не передается при касании, а также воздушно-капельным путем. Однако если формирование патологии связано с атакой на организм вирусов либо проявлениями гепатита, существует довольно высокая вероятность заражения окружающих.

Как передается желтуха в случае гепатита А? В такой ситуации инфицирование здорового человека может происходить через продукты питания, с которыми ранее контактировал больной.

Что можно сказать о случаях, когда имеет место гепатит В? Путем передачи желтухи здесь становятся парентеральные контакты. Другими словами, заражение происходит через кровь. Кроме того, высокая вероятность инфицирования присутствует во время незащищенных сексуальных связей.

Как передается желтуха в случае с гепатитом С? Подхватить заболевание здоровый человек может при все том же переливании крови, использовании общего шприца в ходе инъекций. Способом передачи также является половой контакт.

Симптоматика

Главный признак желтухи — окрашивание кожи и белков глаз в желтый оттенок. В зависимости от причины развития и тяжести заболевания ткани могут приобретать светло-лимонный, оранжевый либо коричневый цвет. Среди побочных признаков желтухи стоит отметить:

  • Возникновение устойчивого зуда кожи.
  • Появление в структуре эпидермиса так называемых сосудистых звездочек.
  • Окрашивание в желтый оттенок мочи и кала.
  • Увеличение объемов печени и селезенки.
  • Формирование болевого синдрома в правом подреберье.
  • Лихорадочные состояния.

Механизм развития заболевания

При желтухе наблюдается разрушение красных кровяных телец. В состав телесной жидкости поступает обилие гемоглобина, который при нормальных условиях должен преобразовываться в билирубин и сразу же выводиться из организма естественным путем. Однако в ходе формирования патологии печень начинает страдать от чрезмерных нагрузок. Избыток билирубина концентрируется в крови, после чего разносится по телу и оседает в тканях.

Диагностика

В целях диагностики желтухи врачи прибегают к следующим методам исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследование состава мочи.
  • Ультразвуковой анализ состояния печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.
  • Биопсия печени.
  • Компьютерная томография.

Лечение

Особенности терапии при желтухе зависят от того, насколько тяжело протекает заболевание и в какой форме развивается патология. По этой причине крайне важно провести качественную диагностику и точно установить характер недуга. Как бы то ни было, действенным решением выступает применение консервативных методов лечения, которые позволяют устранить основное заболевание, провоцирующее желтуху. В случаях когда патология находится в запущенном состоянии, применяется хирургическое вмешательство. Речь идет о трансплантации печени.

Консервативное лечение при желтухе заключается в применении таких методов:

  • Прием стероидов и антигистаминных медикаментов.
  • Строгое соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом.
  • Фототерапия.
  • Очистка крови.

Если врачам пришлось столкнуться с вирусным гепатитом, лечение желтухи у взрослых предполагает прием кортикостероидов. Однако такая терапия является действенной лишь при своевременном выявлении проблемы. Зачастую при вирусных формах гепатита сложно достичь устойчивой ремиссии. Возникает высокая вероятность развития опасных осложнений, которые могут быть устранены лишь операционным путем.

Формирование желтухи нередко связано с нарушениями механического оттока желчи. В подобных ситуациях борьба с заболеванием заключается в разрушении камней, которые концентрируются в желчных протоках. Успешному лечению способствует применение соответствующих физиотерапевтических процедур.

Когда желтуха спровоцирована гепатитом А, больные, как правило, выздоравливают без применения противовирусных препаратов. В данном случае врачи прибегают к избавлению крови и тканей от токсинов, которые скапливаются в организме по причине нарушения работы печени. Для этого больным назначают внутривенное введение глюкозы, очищающих кровь растворов, витаминных комплексов. Кроме того, предписывают применение препаратов, которые защищают от разрушения клетки печени.

Питание при желтухе

Какие продукты не оказывают дополнительную нагрузку на печень и способствуют устранению симптомов заболевания? При развитии желтухи у взрослых в повседневный рацион дозволено включать:

  • Молочную продукцию с низкими показателями жирности.
  • Мясные блюда, приготовленные на пару.
  • Небольшое количество нежирной рыбы.
  • Ржаные сухарики.
  • Растительное масло в объеме не более 50 граммов в сутки.
  • Сладкие фрукты.

Что касается запрещенных продуктов при желтухе, абсолютно не рекомендуется употреблять жареную пищу, всевозможную консервацию, копчености. Из рациона также стоит исключить растительную продукцию с повышенным уровнем кислотности. В список потенциально опасных продуктов входят яйца, сдобный хлеб, бобовые, грибы, всевозможные сладости и кремы. Если говорить о напитках, не стоит употреблять чай, кофе и какао, независимо от концентрированности состава. Помимо прочего крайне важно полностью отказаться от спиртного.

Последствия

Каковы последствия желтухи? Основным негативным явлением в результате перенесенного заболевания становится поражение клеток печени. Даже при полном устранении патологии орган больше не может функционировать настолько надежно, как ранее. Опасность такого последствия заключается в высокой вероятности развития воспалительных процессов в тканях печени и поражения желчных проток.

Перенесенная желтуха создает неприятности при течении беременности. В данном случае будущая мать может страдать от дистрофии печени. Женщине в положении приходится терпеть регулярные боли в области правого подреберья, страдать от частых приступов рвоты и довольно ощутимого кожного зуда. Последствием желтухи могут стать преждевременные роды либо выкидыш.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, стоит употреблять воду только после кипячения. Важно тщательно мыть продукты перед приготовлением пищи. Прежде всего, это касается обработки свежих фруктов и овощей. Подобные решения дают возможность существенно снизить риск инфицирования

В целях профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, отказываться от использования чужих личных вещей. Среди таковых стоит отметить зубные щетки, расчески, инструменты для выполнения маникюра, бритвы.

В наши дни существует возможность вакцинации против желтухи. Во избежание ненужных проблем родителям стоит в обязательном порядке подвергать процедуре собственных детей.

Желтуха — дисфункция выделения пигментов желчи, в частности, выделения билирубина. Данное заболевание возникает при избыточном выделении этого пигмента, который в результате откладывается в тканях организма. Характерным проявлением данной болезни является чрезмерно желтый оттенок кожи, слизистых оболочек разных органов.

Развитие желтухи является первым свидетельством нарушений работы желчных путей, печени. Также данное заболевание сигнализирует о возникновении в организме болезненных процессов, нарушающих работу этих органов. В некоторых случаях желтуха показывает наличие заболеваний, течение которых сопровождается гемолизмом массивного характера.

Классификация

В общем случае выделяют три формы желтухи, которые носят патогенетический характер

  • печеночно-клеточная форма — провоцируется дисфункцией выделения билирубина в клетках печени. В некоторых случаях причиной желтухи этой формы является регургитация данного пигмента;
  • гемолитическая желтуха, либо надпеченочная форма заболевания — характеризуется избыточным формированием билирубина в организме. Достаточно часто развивается на основании воздействия посторонних механизмов.
  • механическая желтуха, известная как подпеченочная форма заболевания — категория желтухи, при которой выделение билирубина нарушается в области желчных протоков.

Желтуха, возникшая при воздействии на организм вирусного гепатита, по признакам напоминает печеночную форму, развитую из-за дисфункции гепатоцита и желтуху механической формы заболевания при сдавленных и отечных желчных протоках внутри печени.

Протекание желтухи в гемолитической форме по своему характеру может быть похожим на желтуху подпеченочной формы, развивающуюся вследствие пигментных камней, ставших причиной обтурации желчных путей.

Печеночная форма заболевания может отличаться протеканием с признаками гемолитического и холестатического синдромов. Однако для назначения правильного лечения, определение характера развития заболевания приобретает большую важность.

Причины

Выделяют три основные категории печеночной формы заболевания

  • печеночно-клеточная желтуха, развивающаяся в процессе протекания вирусного гепатита острой формы, цирроза и алкогольного поражения печени, вследствие воздействия веществ токсического характера либо некоторых медицинских препаратов. Проявляется посредством желтушного яркого оттека кожи, внезапного либо более умеренного увеличения уровня билирубина. Возможно проявление внепеченочных симптомов желтухи, к примеру, «сосудистых звездочек»;
  • холестатическая форма — возникает при воздействии на организм лекарственных препаратов, гепатита вирусной и хронической форм, возрастного холестаза доброкачественной формы, первичной стадии билиарного цирроза печени, холестатического гепатоза, возникающего во время беременности, и других факторов;
  • энзимопатическая форма желтухи — развитие этой формы заболевания основано на нарушенных процессах ферментации элементов, на которых лежит задача захвата, конъюгации и экскреции билирубина. Результатом протекания этой формы желтухи является гипербилирубинемия доброкачественного характера, провоцирующая наследственный дефект работы ферментной системы организма.

Виды и симптомы желтухи

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха — временная конъюгационная желтуха, которая возникает у 60-70% здоровых новорожденных из-за того, что эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, который в новых условиях не нужен. Вследствие этого происходит разрушение эритроцитов после рождения (при котором и выделяется большое количество билирубина). Это происходит на фоне дефицита белка, обеспечивающего перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Кроме того, недостаточное созревание ферментативных систем печени мешает превращению непрямого билирубина в связанный. Из-за этого скорость выведения билирубина из организма новорожденных очень низкая.

Физиологическая желтуха новорожденных проявляется в виде окрашивания слизистых и кожи в желтый цвет на 3-4 день после рождения. При этом не наблюдается увеличение печени и селезенки, нет признаков анемии и гемолиза (усиленного распада эритроцитов).

С улучшением функционирования системы вывода билирубина и исчезновением из русла крови избыточных кровяных клеток желтуха проходит (обычно этот процесс занимает 7-14 дней), не причиняя никакого вреда организму новорожденного. При выраженной желтухе ранее медики использовали внутривенные вливания раствора глюкозы, фенобарбитала, аскорбиновой кислоты. Сейчас от этого отказываются в виду низкой эффективности методики.

У недоношенных детей физиологическая желтуха встречается чаще, она более выраженная и длится дольше — около 3-4 недель. Уровень прямого билирубин в крови становится максимальным на 5-6 день жизни. Если желтуха интенсивная, врач может порекомендовать медикаментозные средства и фототерапию (УФ облучение кожи специальной лампой). Под влиянием лампы билирубин проходит структурную изомеризацию, превращаясь в люмирубин — они выводится проще, поникая в мочу и желчь.

Гемолитическая желтуха

Гемолитическую желтуху могут спровоцировать такие заболевания: гемоглобинопатия, наследственная анемия, гипербилирубинемия. Также гемолитическую желтуху обусловливают следующие заболевания, проявляющиеся в виде пожелтения глазных склер и кожного покрова:

    • пневмония крупозного характера;
    • подострый эндокардит (септический);
    • малярия;
    • болезнь Аддисона-Бирмера;
    • злокачественные опухоли;
    • инфаркт легкого;
    • поражения печени.

    К причинам возникновения гемолитической желтухи относят токсическое состояние организма пациента вследствие отравления сероводородом, фосфором, мышьяком, сульфаниламидом.

    Желтуха у детей в большинстве случаев проявляется в гемолитической форме. Влияние на развитие этой формы желтухи оказывают малярия, воздействия токсических веществ, лимфосаркома, гемоглобинопатия, анемия наследственного микросфероцитарного характера, инфаркт легкого и прочие заболевания.

    Симптомы желтухи в этой форме следующие: бледные и желтушные оттенки кожи и склер, небольшое увеличение объемов печени, наблюдается увеличение селезенки.

    Диагностика желтухи этой формы также показывает наличие гипербилирубинемии, в которой преобладает непрямая фракция. Также симптоматическая картина этой формы заболевания включает в себя повышенный уровень стеркобилина в составе кала, метаморфозы эритроцитов либо сниженная резистентность этих кровяных телец.

    Подпеченочная желтуха

    Подпеченочная форма желтухи в своем развитии основывается на препятствиях оттока желчи из желчных ходов в область двенадцатиперстной кишки.

    В большинстве случаев данная форма желтухи диагностируется в случае развития желчнокаменной болезни и новообразованиях, возникших в области гепатопанкреатодуальной зоны.

    Механическая желтуха

    Механическая желтуха — это патологический синдром, который заключается в нарушении оттока желчи по желчным путям в 12-перстную кишку вследствие определенных механических препятствий. Часто употребляемые синонимы: подпеченочная желтуха, ахолическая желтуха, внепеченочный холестаз.

    Механическая непроходимость желчных путей — это осложнений для большого количества заболеваний, касающихся как поджелудочной железы, так и системы желчных протоков и сфинктеров, регулирующих естественный ток желчи. Проблема сопровождается характерными общими симптомами: желтушным окрасом кожи, глазных склер и слизистых оболочек, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, болями в животе, кожным зудом.

    Прогрессирующая желтуха такого типа может привести к печеночной и почечной недостаточности, гнойному холангиту, билиарному циррозу, сепсису, холангитическому абсцессу печени. Если квалифицированная помощь будет отсутствовать — не исключается летальный исход.

    Чаще всего механическая желтуха причины имеет, связанные с желчекаменной болезнью (в 20% случаев), злокачественными опухолями (67%). У пациентов возрастом до 30 лет преобладает желчекаменная болезнь, после 30 и до 40 лет две причины встречаются равномерно (почти 50/50%), после 40 лет чаще встречаются опухолевые причины. Механическую желтуху чаще диагностируют у женщин (до 82%). Однако опухолевая закупорка желчных путей чаще диагностируется у мужчин (54%).

    Симптоматическая картина механической желтухи следующая: приступообразная боль в области правой стороны подреберья, иногда болезненные ощущении возникают в верхней части живота, рвота, понос, ощущение тошноты, пониженный аппетит, потеря веса, зуд кожи, лихорадочные ощущения.

    В случае процессов обтурации, на уровне ниже места впадения пузырного протока в общий проток желчи, может наблюдаться увеличение объемов желчного пузыря, которое получило название симптома Курвуазье. В данной форме заболевания кал не обладает цветом, а моча окрашена в темный цвет.

    При развитии подпеченочной формы заболевания чаще всего наблюдается гипербилирубинемия высокого уровня, причиной которой является прямой билирубин. Также болезнь проявляется посредством высокого уровня активности щелочной фосфатазы. В случае длительного процесса обтурации, возникает активность аминотрансфераз непривычно высокого уровня. При развитии полной обтурации путей оттока желчи проявляется обесцвечивание дуоденального содержимого.

    Конъюгационная желтуха

    Конъюгационная желтуха новорожденных — состояние, причиной которого является незрелость либо неоднозначность любого компонента системы метаболизма билирубина. В норме встречается с двух по десятые сутки жизни (название — физиологическая желтуха новорожденных), однако иногда является симптомом врожденного заболевания. Также конъюгационной желтухой называют вид послеродовой желтухи, которая возникает на вторые сутки жизни (чаще — у недоношенных) и держится около 14-30 дней. Дифференцилаьную диагностику такого заболевания проводить сложно, поэтому рекомендуется стационарное наблюдение материи ребенка.

    Конъюгационную желтуху важно отличить от гемолитической и механической желтухи, так как методы лечения и прогнозы абсолютно разные. Вне зависимости от вида, желтуха представляет собой окрашивание глазных склер и кожи в желтый цвет (за счет токсического пигмента билирубина). Билирубин образуется в организме при распаде эритроцитов и гемоглобина.

    Конъюгационной желтухой называют группу заболеваний, при которых уровень билирубина в крови становится повышенным из-за нарушения процесса перехода его из непрямой формы в связанную. Это возникает из-за врожденных нарушений ферментных функций печени.

    Паренхиматозная желтуха

    Паренхиматозная желтуха — опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Такой вид желтухи характеризируется содержанием в крови токсического пигмента билирубина, который при нормальном функционировании печени полностью выводится из организма. Однако при печеночной недостаточности либо неполной проводимости желчных путей наблюдается скопление билирубина в крови, из-за чего кожные покровы, слизистые и склеры глаз желтеют.

    Паренхиматозная или печеночная желтуха достаточно легко диагностируется. Кроме явного признака — пожелтения кожи, склер и слизистых — болезнь сопровождается сильными болями в правом боку (в области расположения печени).

    Типичные симптомы паренхиматозной желтухи:

    • апатичное состояние;
    • озноб;
    • боль в голове (мигрень);
    • лихорадка;
    • потеря аппетита;
    • быстрое похудение;
    • тошнота;
    • боли в мышцах.

    Паренхиматозная желтуха проявляется в нескольких видах: печеночно-клеточном, энзимопатическом, холестатическом. Печеночно-клеточная желтуха развивается при вирусном гепатите в острой форме, при циррозе печени, под воздействием лекарственных средств с токсическими побочными эффектами. Последний фактор встречается очень часто, так как далеко не все люди ответственно относятся к качеству принимаемых препаратов и занимаются самолечением.

    Ядерная желтуха

    Ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия) — это тяжелое поражение головного мозга несвязанным билирубином, возникающее при гипербилирубинемии любого происхождения. Патологическое состояние характерно только для новорожденных.

    Билирубиновая энцефалопатия у недоношенных детей может развиваться в две фазы. Первая — асфиксическая. При ней ребенок плохо сосет, поза у него расслаблена, реакция даже на слабые раздражители резкая, дыхание редкое, останавливается на длительные периоды. Новорожденный синеет, при прослушивании в легких обнаруживаются хрипы. Начинаются кратковременные судороги, напрягается длиннейшая мышца головы и шеи. Лицо маскообразное, глаза широко открытые, испуганные.

    Первая фаза достаточно быстро переходит в следующую фазу — спастическую. Для нее характерна тяжелая картина поражения ядер головного мозга: у новорожденного пронзительный крик, все мышцы-разгибатели напряжены, дыхание расстроено. Билирубиновая энцефалопатия — очень серьезное заболевание, поэтому нужно знать о нем больше, чтобы вовремя выявить.

    Ядерная желтуха новорожденных симптомы имеет острые, нарастающие стремительно. В большинстве случаев они наблюдаются в первые 48 часов жизни ребенка после родов. Для билирубиновой энцефалопатии характерны серьезные последствия.

    Характерные симптомы ядерной желтухи:

    • апноэ (остановка дыхания) на короткий или продолжительный период. Дыхательное расстройство продолжается довольно долго;
    • непроизвольные движения (подергивания) конечностей, иногда доходящие до судорог. В первый год жизни ребенок может совершать некоординируемые непроизвольные движения, из-за чего судороги могут повторяться. Приблизительно к 3 годам непроизвольные мышечные сокращения становятся постоянными;
    • гипертонус либо гипотония мышц на конечностях. Распознать симптом можно по невозможности разжать кулачок ребенка либо вытянуть ноги;
    • резкое непроизвольное запрокидывание головы назад;
    • психические и эмоциональные расстройства, приводящие к 3 годам жизни к умственной отсталости;
    • повышение температуры тела;
    • ядерная желтуха характеризуется поражением слухового и зрительного аппаратов, которые с течением времени приводят к глухоте и слепоте (если не выявить патологии в самом начале),
    • окрашивание кожных покровов, глазных склер и слизистых в желтый яркий цвет, обесцвечивание кала, окрашивание мочи;
    • увеличение в размере печени и селезенки (обнаруживается при пальпации);
    • сонливость, которая сменяется криком и сильным плачем. Заторможенность либо беспокойство;
    • сильное выпирание родничка.

    Неонатальная желтуха

    После рождения организм ребенка еще недостаточно адаптирован и сформирован, многие органы функционируют не в полную меру своих возможностей. Это относится в том числе и к печени, фильтрующей поступающую в организм кровь. При неонатальной желтухе патогенез следующий:

    • обогащенная кровь производит распад эритроцитов;
    • в процессе распада образуется билирубин — токсический элемент, который выводится из организма после расщепления в печени;
    • излишки гемоглобина не выводятся из-за несформированности печени, недостатка необходимых ферментов, слишком большой концентрации билирубина в крови или ряда других факторов (например, закупорки желчных протоков);
    • длительное сохранение высокой концентрации билирубина приводит к токсическому поражению ряда систем и органов (в частности, головного мозга).

    Частые причины скопления большого количества билирубина в крови ребенка: недоношенность, незрелость клеток печени, гиперпродукция билирубина, низкая способность сыворотки крови к связыванию билирубина. Затяжная неонатальная желтуха требует проведения дифференцированной диагностики для выявления причин больших концентраций билирубина и методов их устранения.

    Обтурационная желтуха

    Обтурационная желтуха — отложение в слизистых и коже пигмента билирубина желтого цвета, связанное с затрудненной секрецией пигмента в желчный пузырь и поступления желчи в 12-перстную кишку. Обтурационная желтуха в большинстве случаев связана с внутрипеченочной закупоркой желчных протоков.

    Внутрипеченочную обструкцию и внепеченочную обструкционную желтуху могут вызвать гепатит, действия лекарственных препаратов, первичный билиарный цирроз. При внутрипеченочной обструкционной желтухе происходит повреждение клеток печени и нарушение проходимости желчных каналов.

    Факторы риска для возникновения внутрипеченочной обструктивной желтухи:

    • наркотические вещества либо химические токсины;
    • эстрогены либо беременность;
    • синдром Дубина-Джонсона;
    • вирусный или химический гепатит;
    • первичный билиарный цирроз;
    • опухоли (инфильтративные).

    Причиной внепеченочной обструктивной желтухи может стать внепеченочной обструкции желчного протока. Факторы: сжатие опухолью, наличие врожденной кисты общего желчного протока, внепеченочная атрезия желчных путей, камни в желчном пузыре, послеоперационное воспаление, стеноз.

    Конкретные симптомы обтурационной желтухи имеют достаточно выраженный характер. В первую очередь это пигментация слизистой оболочки и кожного покрова: сначала отдельных участков тела, а после и всего. При таком типе желтухи оттенок кожи достаточно насыщенный лимонный. Также могут наблюдаться сильные боли (иногда носящие спазматический характер) в области правого подреберья и ниже. Они вызваны попытками желчного пузыря нормализировать приток желчи, которая нормально не выводится из органа.

    Как уже упоминалось, продукт дефекации обесцвеченный, с частицами непереваренной пищи, с большим содержанием жира. В то же время моча обретает темный насыщенный цвет. Пациент жалуется на головные боли, головокружения, тошноту и рвоту, отсутствие аппетита. Если наблюдаются эти симптомы, можно с большой долей вероятности подозревать обтурационную желтуху. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя, так как в большинстве случаев лечение проводится в виде хирургического вмешательства.

    Желтуха у новорожденных

    Самый распространенный вид желтухи у новорожденных, диагностируется на 3-4 день после появления на свет приблизительно у 60-70% детей. Состояние не является опасным и со временем само собой проходит. Причина такой желтухи — незрелость систем организма ребенка, которые не в состоянии переработать большое количество билирубина. В таком случае другие признаки желтухи у новорожденных наблюдаются редко — сонливость, ленивое сосание и рвота возможны только при очень большом количестве билирубина в крови.

    Насколько тяжелая физиологическая желтуха — должен определить педиатр. Дело в том, что интенсивность внешней желтизны не является показателем. Нужен анализ на уровень прямого билирубина в крови. Максимальная его концентрация наблюдается на 3 день жизни. Обычно организм ребенка потихоньку справляется с билирубином, связывая его альбумином (он предотвращает токсическое воздействие).

    Если билирубина очень много, альбумин не в состоянии нивелировать его токсичность в полной мере, из-за чего билирубин проникает в нервную систему. Это опасное состояние, так как не исключается токсическое воздействие на головной мозг. Подобное состояние называют «ядерной желтухой» либо «билирубиновой энцефалопатией». Такая послеродовая желтуха у новорожденных распознается по симптомам: сонливости, судорогам, ослаблению хватательного рефлекса. Поздними проявлениями являются паралич, глухота, умственная отсталость.

    Ранее при повышении уровня свободного билирубина применяли внутривенные вливания раствора глюкозы, аскорбиновую кислоту, желчегонные средства, фенобарбитал. Однако современные специалисты все чаще отказываются от подобной терапии: ряд исследований во всем мире подтвердил ее неэффективность. Однако некоторые отечественные специалисты все же используют эти средства.

    Общие характеристики физиологической желтухи:

    • появляется на 2-3 день после родов;
    • нарастание происходит на 3-4 день;
    • угасание наблюдается на 7-10 день, полное исчезновение — на 14-21 день;
    • желтушность с апельсиновым оранжевым оттенком;
    • общее состояние новорожденного не нарушено;
    • печень и селезенка не увеличены;
    • окрас кала и мочи не изменен.

    Патологическая желтуха у новорожденных

    Патологическая желтуха у новорожденных в большинстве случаев проявляется в первые 24 часа после рождения. Часто при этом наблюдается увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала, потемнение мочи, иногда — самопроизвольное появление синяков на теле и точечных кровоизлияний. При анализе крови обнаруживается усиленный гемолиз (распад эритроцитов) и анемия.

    Если есть несовместимость матери и ребенка по резус-фактору или группам крови, наблюдается усиленный гемолиз. Выраженная желтуха часто встречается, если у матери первая группа крови, а у ребенка — вторая или третья. Каждая последующая беременность может повышать риск таких осложнений. Вот почему женщинам с отрицательным резус-фактором крайне опасно делать аборты.

    Виды желтухи у новорожденных:

    • конъюгационная — возникает из-за ферментной недостаточности печени;
    • гемолитическая — связана с проблемами крови — к примеру, с изменением строения эритроцитов или гемоглобина;
    • печеночная — возникает при разных заболеваниях печени;
    • обтурационная (механическая) — возникает при нарушении естественного оттока желчи.

    Конъюгационная желтуха развивается, когда по каким-либо причинам ферменты печени неактивно связывают и перерабатывают билирубин к клетках. Конституциональная печеночная дисфункция (ее называют «синдром Жильбера-Мейленграхта») — наследственная болезнь, очень похожая на физиологическую желтуху у новорожденных. Встречается достаточно часто. Сбой уровня билирубина в этом случае связан с нарушением его переработки из-за наследственной неполноценности ферментной системы печени. Новорожденного в таком состоянии нужно лечить и длительно наблюдать у гастроэнтеролога.

    Гемолитическая желтуха развивается при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушениях структуры гемоглобина. Разрушение эритроцитов связывают с рядом генетически обусловленных нарушений — например, микросфероцитозом (анемией Минковского-Шоффара), нарушениями структурной части гемоглобина (к примеру, серповидно-клеточной анемии), изменениями структуры и формы эритроцита и т.д. Для лечения состояний, которые сопровождаются разрушением эритроцитов, очень часто прибегают к обменным переливаниям крови — это позволяет убрать антитела и билирубин, провоцирующие гемолиз.

    Паренхиматозная (печеночная) желтуха у новорожденных развивается при поражении ткани печени бактериями, вирусами, токсинами. При гепатитах В и С, сепсисе, цитомегаловирусной инфекции происходит накопление в крови билирубина, окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет с зеленоватым оттенком, увеличение печени и селезенки в размерах. Кал становится беловатым, а моча темнеет.

    Лечение таких желтух у новорожденных проводят комплексно, в обязательном порядке обеспечивая воздействие на причину заболевания. Естественно, что в первую очередь нужно нивелировать инфекционный процесс. Однако сейчас не для всех видов инфекций можно подобрать эффективные методы терапии. Это еще один фактор, почему нужно ответственно готовиться к беременности (особенно если у будущей матери есть инфекционные заболевания).

    Механическая (обтурационная) желтуха у новорожденных возникает при нарушении оттока желчи. Основная причина — снижение проходимости желчных протоков из-за недоразвития (атрезии), пороков развития, новообразований (включая новообразования других органов). В ряде случаев меняется структура желчи — она становится вязкой и густой, скапливаясь тем самым в желчных протоках. Из-за их переполненности желчь проникает в кровь и провоцирует симптоматику желтухи. Лечить такую желтуху без хирургического вмешательства в большинстве случаев невозможно.

    Желтуха у взрослых

    Желтуха у взрослых — достаточно распространенное заболевание, особенно часто встречающееся в странах с плохими санитарными условиями для населения и жарким климатом. В Восточной Европе уровень заболеваемости желтухой вирусного происхождения составляет 25 человек на 100 тыс. населения в 1 год.

    Если говорить о самой распространенной ассоциации (как уже упоминалось, люди часто связывают желтуху только с гепатитом А) — это вирусный патологический процесс, сопровождающийся нарушением работы печени и общей интоксикацией организма.

    Если рассматривать в общем, желтуха симптомы у взрослых имеет следующие:

    • желтушность кожного покрова;
    • увеличение в размерах селезенки и печени;
    • увеличение количества эритроцитов в крови;
    • появление венозной сетки в области живота.

    Одно из проявлений желтухи у взрослых — сильный кожный зуд, изменение цвета мочи и кала. Высокое содержание билирубина в организме приводит к тому, что кал становится сероватым, а моча значительно темнеет. У пациента наблюдается потеря аппетита, выраженные болевые ощущения в области правого подреберья, имеющие тянущий или спазматический характер.

    Как проявляется желтуха у взрослых

    Если рассматривать угрозу заражения вирусным гепатитом А, в группу риска могут войти родственники или те, кто имеют близкий постоянный контакт с зараженным вирусом человеком, люди, имеющие незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, люди, собирающиеся в страну, где очень высока распространенность этого вируса. Люди, употребляющие наркотики (особенно внутривенные) также находятся в группе риска.

    Как передается желтуха от человека к человеку

    Желтуха, как уже отмечалось, характеризируется появлением желтой пигментации на кожных покровах, глазных склерах и слизистых оболочках. Для определения риска степени заразности желтухи следует рассмотреть подробнее все симптоматические виды и способы передачи.

    Начать следует с упоминаемой выше физиологической желтухи. Ее провоцирует неправильная работа печени, сбой в функциональности желчевыводящих протоков, приводящие к попаданию в кровь большого количества билирубина. Соответственно, он приводит к характерному изменению цвета кожи. Такая желтуха проходит без осложнений и виду своего происхождения, не может быть заразной.

    Чтобы исключить ее негативное воздействие на организм пациента, рекомендуется определенное время соблюдать специальную диету (отказ от употребления жирной, пряной, острой пищи). Также рекомендованы солнечные ванны и прием назначенных врачом препаратов с кроветворящим и желчегонным эффектом. Окружающим пациента не нужно применять особые методы защиты — риска для них нет.

    Желтуха и гепатит

    Инфекционная либо вирусная желтуха — заразная или нет? Если пожелтение кожи спровоцировали вирус или инфекция, желтуху связывают с достаточно серьезным заболеванием — гепатитом. Гепатит делят на несколько видов. Разобравшись в них, можно определить степень опасности заражения желтухой.

    Гепатит А

    Относят к заразным болезням, и риск заражения при этом достаточно высокий. Передается гепатит А фекально-оральным способом, преимущественно через зараженную пищу и воду. Спровоцировать этот вид гепатита также может кишечная инфекция в процессе размножения вируса в клетках печени с дальнейшим попаданием его в ткани организма пациента. Инкубационный период вируса гепатита А — от 15 до 45 дней.

    За это время болезнь может протекать неоднозначно: фазу обострения могут сменяться затуханиями. Осложнения при таком виде гепатита — болезни печени и нервной системы. Выздоровевшим людям заразиться гепатитом А повторно невозможно. Заразна ли желтуха у взрослых в таких случаях? Да, заразна. Особенно опасными считаются места проживания большого количества людей без достаточных бытовых условий.

    Гепатит В

    В большинстве случаев передается парентерально — через зараженные иглы при переливании крови или инъекциях общим шприцом (актуально в среде наркоманов). Развитие гепатита В медленное, болезнь протекает долго, может перетекать в хроническую форму, которая в свою очередь увеличивает риск развития цирроза печени. Инкубационный период очень большой — вплоть до полугода. Передается ли желтуха при гепатите В другим людям? Безусловно — с кровью инфицированного человека, а также половым путем.

    Гепатит С

    Передается только парентеральным путем и характеризируется течением, свойственным гепатиту В. Редко встречается в тяжелой форме — чаще переходит в хроническое состояние, которое может стать фактором развития цирроза печени. Инкубационный период — от нескольких дней до 26 недель. Передается ли желтуха воздушно капельным путем при такой форме гепатита? Нет — только через кровоток, а также незащищенный половой контакт с зараженным человеком.

    Вирусный гепатит встречается и в других вариантах — , гепатит дельта и т.д. Все эти формы также заразны и передаются фекально-оральным способом.

    Заразна ли желтуха у новорожденных?

    Учитывая распространенность желтухи у детей после родов, актуальным является вопрос — передается ли желтуха у новорожденных? Нет, детские желтухи абсолютно не заразны, так как их в большинстве случаев вызывает не возбудитель (как при гепатитах), а повышенный распад красных кровяных телец и низкая функциональность печени, которая не успевает перерабатывать выделяемый в больших количествах билирубин.

    Лечение

    Больные, которые перенесли либо переносят токсическое поражение печени, в первую очередь нуждаются в оказании мер неотложной помощи. Меры этой помощи предусматривают незамедлительное прекращение процессов проникновения токсических веществ в организм пациента. Для этих целей может использоваться антидотная терапия. Также меры неотложной помощи предполагают под собой действия, направленные на обезвреживание и выведение токсина из организма больного.

    Пациентам с механической формой заболевания вводят не более 1 мл раствора сульфата атропина концентрацией 0,1%, либо же 1 мл раствора папаверина с концентрацией 2% для устранения болевого синдрома, который ярко выражен.

    Лечение желтухи также предполагает госпитализацию пациента, особенно в том случае, если заболевание спровоцировано вирусным гепатитом. Меры по излечению заболевания применяются в пределах инфекционного, хирургического либо терапевтического стационара в зависимости от формы развивающегося заболевания.

    Лекарства при желтухе

    Лечение Урсосаном

    Урсосан — лекарственное средство, созданное на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая относится к естественным и наименее цитоксичным составляющим желчной кислот. Препарат — эффективный гепатопротектор (улучшает функциональность печени).

    Кислота в составе препарата связывает токсичные вещества из крови, перерабатывая их в безопасные мицеллы. Она может укрепить клетки печени, ЖКТ, желчных путей, защитить их от токсического билирубина, включившись в мембраны клеток. Кроме того, она будет способствовать развитию клеток печени и естественному выделению желчных кислот для снижения содержания патологического билирубина. Препарат способствует снижению уровня холестериновых частиц в крови.

    В составе Урсосана — магния стеарат, кукурузный крахмал, титана диоксид и другие вспомогательные вещества. На полный состав обращают внимание, чтобы исключить возможные аллергические реакции при приеме.

    Урсосан при желтухе обязательно должен назначить лечащий врач, основываясь на данных диагностики (в частности, уровня билирубина в крови). Самостоятельное назначение дозировки на основе инструкции запрещено!

    Урсофальк при желтухе

    Препарат Урсофальк для новорожденных выпускают в форме суспензий по 250мл. Для более взрослых детей производитель предусмотрел препарат в форме капсул. В комплект всегда входит ложечка на 5мл (это суточная доза для новорожденного). Если доктор выписывает Урсофальк при желтухе новорожденных, дозировка может быть иной — например, по 10 мл на 1 кг веса. Прием препарата рекомендован в вечернее время, перед сном.

    • тяжелое заболевание печени;
    • нарушение функционирования поджелудочной железы;
    • нарушения работы почек;
    • воспаление желчевыводящих путей.

    Препарат может вызывать побочные эффекты: в частности, бессонницу, аллергические реакции, волнение без причины. Очень редко бывает срыгивание и рвота, иногда учащается стул. Неправильная дозировка может привести к нарушениям функций печени (это можно определить только после сдачи анализов).

    Диагностика и лечение желтухи у взрослых

    Первые признаки желтухи у взрослых — сигнал к тому, что нужно обратиться к врачу без промедлений. Современная медицина способна полностью восстановить организм человека практически при любых видах желтухи на начальной стадии. Для постановки диагноза пациента направляют на такие виды исследований:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • анализ на уровень билирубина в крови;
    • исследования печени;
    • биопсия печени — если предыдущие методы диагностики не дали однозначного результата.

    Чем лечат желтуху у взрослых? Подход и методика зависит от формы желтухи и ее стадии. Для максимально результативной терапии важно точно установить причину развития желтухи. Практически всегда есть возможность использовать консервативное лечение (кроме механической желтухи) либо хирургическое вмешательство (от устранения причины обтурации до трансплантации печени).

    В комплекс мер по консервативной терапии входит прием антигистаминных средств, стероидов и других препаратов, соблюдение диеты, плазмаферез. Цель лечения, к примеру, при вирусном гепатите — избавление от вируса, профилактика перехода в хроническую фазу и развития цирроза печени, снятие риска заражения близких.

    Питание при желтухе взрослого должно строиться на употреблении белков, витаминов группы В, железа: мяса птицы, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов. В рационе должны быть зерновой хлеб и курага. Подробную информацию о лечении и диете должен предоставить лечащий врач, основываясь на данных диагностики. Нельзя затягивать болезнь и заниматься самолечение — это может привести к развитию тяжелых последствий, спасти от которых сможет только трансплантация печени — очень дорогая операция.

    Лечение желтухи у маленьких детей

    Учитывая, что многие методы «взрослые» лечения нельзя применять по отношению к грудным детям, фототерапия при желтухе новорожденных является одним из самых эффективных способов борьбы с лишним билирубином. Второе название методики — светолечение.

    Фототерапия — процедура физиотерапии, которая основана на лечебном воздействии ультрафиолетовых лучей, имитирующих солнечный свет с длиной волны от 400 до 550 нм. Световая волна с такими характеристиками способствует превращению билирубина в изомер, который организм ребенка может легко вывести вместе с испражнениями. Это позволит снизить уровень билирубина в крови и защитить организм новорожденного от токсических воздействий пигмента.

    Как проводится фототерапия при желтухе

    Полностью раздетого ребенка нужно уложить в бокс (кувез), закрыть глаза специальной повязкой или очками (чтобы защитить от ультрафиолета), а также накрыть половые органы светонепроницаемой тканью (касается мальчиков). В качестве повязки можно использовать плотную марлю в несколько слоев.

    Лампа для лечения желтухи новорожденных устанавливается на расстоянии около 50 см от тела ребенка. Наиболее эффективно использовать сочетание из 4 ультрафиолетовых ламп и 2 ламп дневного света. Естественно, что лечебным эффектом обладает только фотолампа для лечения желтухи у новорожденных. При проведении процедуры допускаются перерывы максимум 2-4 аса подряд. Однако если увеличение содержания билирубина ярко выражено, светолечение должно быть непрерывным.

    Средняя длительность курса — 96 часов. Спустя каждый час облучения рекомендуется менять положение тела новорожденного: укладывать на спинку, на живот, на бок. Каждые 2 часа делаются замеры температуры тела, чтобы избежать перегрева.

    При этом речь не идет о прекращении грудного скармливания — наоборот, его нужно продолжать, так как молоко матери способствует быстрому выводу билирубина из крови. Поэтому прикладывать новорожденного к груди нужно достаточно часто, делая перерывы в физиопроцедуре. Если по определенным причинам ребенка невозможно кормить из груди, матери нужно сцеживаться и кормить ребенка из ложечки либо бутылочки. Фотолечение предполагает, что суточное количество необходимой новорожденному жидкости должно быть больше физиологической потребности на 10-20%.

    Каждый день (при риске развития энцефалопатии — каждые 6 часов) брать кровь новорожденного на биохимический анализ с целью контроля над эффективностью лечения.

    Показания к проведению фототерапии

    Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных рекомендован при:

    • риске развития гипербилирубинемии, выявленном при беременности;
    • морфофункциональной незрелости новорожденного;
    • наличии обширных кровоизлияний и гематом;
    • комплексе реанимационных мероприятий;
    • физиологической желтухе;
    • гемолитической болезни при несовместимости с группой крови матери;
    • приросте билирубина выше 5 мкмоль/л в час (для доношенных новорожденных) или 4 мкмоль/л в час (для недоношенных).

    Показаниями для фототерапии в первые 7 дней жизни в зависимости от уровня билирубина и веса: меньше 1,5 кг веса, 85-140 мкмоль/ л билирубина, 2 кг и 140-200 мкмоль/л, 2,5 кг и 190-240 мкмоль/л, больше 2,5 кг и 255-295 мкмоль/л.

    Фототерапию прекращают, если наблюдается снижение уровня общего билирубина в крови, а уровень свободного билирубина не повышается. Терапевтическая процедура в таком случае считается завершенной и успешной.

    Важно перечислить противопоказания к проведению фототерапии: высокое содержание связанного билирубина, нарушения функциональности печени, обтурационная желтуха. Также необходимо знать, что лампа при желтухе новорожденных может спровоцировать появление ряда побочных реакций, которые не сказываются на общем состоянии новорожденного. Это, в частности: сухость и шелушение кожи, учащенный стул, сонливость, аллергическая сыпь, окрашивание кожного покрова в бронзовый цвет.

    Глюкоза при желтухе у грудных детей

    Согласно данным современной медицинской статистики, физиологическую желтуху диагностируют у 60% новорожденных малышей. Главная причина — превышение концентрации в крови ребенка пигмента под названием билирубин. Желтуха в большинстве случаев проявляется на 2-3 день жизни в виде характерного окрашивания кожного покрова и слизистых, исчезает сама собой на 7-10 день.

    Нужно ли применять и как давать глюкозу новорожденному при желтухе в таких ситуациях? Этот вопрос достаточно противоречивый. Транзиторная желтуха, не сопровождающаяся нарушениями состояния здоровья, не нуждается в лечении. Однако, если заметны признаки интоксикации (вялость, потеря массы тела), определенная терапия критически важна. Вместе с лекарственным препаратом отечественные педиатры назначают глюкозу 5% для новорожденных.

    Если брать во внимание мнение врачей из Американской академии педиатрии, — они утверждают, глюкоза 5 процентная для новорожденных при желтухе не в состоянии снизить содержание билирубина в крови. Педиатры США утверждают, что лучшая профилактика и один из способов лечения желтухи (в комплексе с другими) — частые прикладывания новорожденного к груди. Молозиво и первое молоко способны активизировать процессы выведения билирубина из организма. В то же время добавление глюкозы, по мнению американских врачей-педиатров, может спровоцировать задержки стула, тем самым только усугубив проблему.

    В конечном итоге стоит довериться лечащему врачу — он может назначить прием глюкозы, основываясь на данных диагностики и на общем состоянии здоровья новорожденного.

    Как передается желтуха? Способов передачи существует множество.

    Желтушное окрашивание склер глаза, кожных покровов и слизистой в народе именуется как желтуха. Человек с такими симптомами вызывает у населения некоторые опасения: кажется, что можно заразиться непонятным заболеванием.

    Желтуха является следствием полиэтиологичного поражения печени. Этот орган ответствен за обмен в организме билирубина, который образуется впоследствии нормальной гибели эритроцитов. При должном функционировании печени этот пигмент свободно утилизируется, когда же возникает некий патологический процесс – свободный билирубин циркулирует в кровеносном русле и окрашивает локальные участки, где он задерживается.

    Может быть и ложной, и не свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме человека.

    Желтушность можно вызвать чрезмерным потреблением продуктов с высоким содержанием каротина, а также цитрусовых, ярко окрашенных фруктов.

    Схожие симптомы могут вызываться терапией некоторыми лекарственными средствами, к примеру — акрихином.

    Способы передачи желтухи

    Как передается желтуха, волнует в основном тех, кто ее заболевает. По своей сути желтуха заразна только в одном случае – при инфекционной природе заболевания. Это значит, что человеку должны поставить диагноз гепатита одного из видов.

    Гепатит А имеет все характерные симптомы воспаления печени и довольно легко передается. Можно подхватить заболевание воздушно-капельным путем, через предметы гигиены и продукты питания. Однако гепатит этого вида хорошо лечится и не имеет рецидивов.

    Труднее заразиться гепатитом В или С, но и намного тяжелее, и дороже избавиться от их возбудителей. Главным механизмом, как передается желтуха, является контактный, то есть через биологические жидкости.

    У взрослых в слюне и слезах при заболевании содержится сравнительно мало вирусных частиц, необходимых для развития болезни.

    Поэтому заразиться можно через кровь в результате таких случаев:

    1. Через инфекционные иглы и шприцы при многократном их использовании наркоманами.
    2. Высок риск заражения у медработников, постоянно сталкивающимися с биологическими средами.
    3. От матери к ребенку в результате естественных родов при возникновении травм и соприкосновении слизистых. Плацентарный барьер во время беременности защищает малыша от вирусов, при кесаревом сечении нет угрозы передачи заболевания.
    4. При посещении маникюрных салонов, салонов пирсинга и нанесении татуировок можно подхватить вирус через некачественно обработанные инструменты.
    5. Незащищенный половой контакт у взрослых также может стать путем передачи вируса в 30% случаев, так как секрет половых путей содержит больше вирусных частиц.

    Гепатит свои симптомы проявить может не сразу, среди взрослых и детей может долго находиться вирусоноситель, от которого возможно заразиться даже воздушно-капельным путем.

    Инкубационный период у вирусов гепатита долгосрочен, поэтому передать заболевание по незнанию можно большому количеству человек.

    Профилактика желтухи

    Соблюдение собственной гигиены является основополагающим путем , а следственно и желтухи. Простая личная гигиена и осмысленный образ жизни не допустят мучительные симптомы заболевания. У взрослых желтушное окрашивание нередко сопровождается сильнейшим зудом, потливостью, болями в подреберье и смежных областях.

    Пристального внимания требуют продукты питания, фрукты и овощи необходимо тщательно мыть. Перед каждым приемом пищи необходимо мыть руки, а для питья желательно употреблять кипячёную воду. Простые меры профилактики приблизительно наполовину снижают риск получения желтухи у человека.

    Сейчас появились в продаже небольшие флаконы дезинфицирующих средств. Ими удобно пользоваться в местах большого скопления взрослых и детей, когда некоторые предметы переходят в общее пользование. Ими можно протирать руки, ручки и карандаши, рабочие поверхности и другие предметы личного пользования.

    Помимо профилактики в быту, современная медицина разработала эффективные меры против того, как предается желтуха, в виде вакцинации.

    У взрослых работников медицинской сферы, работающих с опасными биологическими жидкостями, проводится дополнительная вакцинация. Ведутся разработки универсальной для всех видов гепатита вакцины, инъекция которой будет проводиться однократно. Симптомы гепатита вследствие нее не должны развиваться на протяжении всей жизни. Путем вакцинации снизилась заболеваемость



    Источник: atlantictime.ru


    Добавить комментарий