Вот узнал про гепатит с

Вот узнал про гепатит с

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Не честно осуждать некоторых ученых в том, что они попросту запугали человечество угрозой вирусов. От авторов “Матрицы” до рядовых медиков все утверждают, что эти микроорганизмы готовы уничтожить нашу цивилизацию. Теоретически это возможно, пусть судилось это и не свиному гриппу или ВИЧ. Достаточно много медики говорят об угрозе со стороны вируса гепатита С. Вызываемое им заболевание считается очень коварным. А сам вирус все время находится практически рядом с каждым из нас. Случайно узнаешь, что им болен сосед, с которым отмечаешь все праздники, сотрудник по работе, тесть или отчим. И становится еще страшней. Появляется масса вопросов… Мы попытались их аккумулировать и найти на них логические ответы ученых с мировым именем. Возможно, мнение об этом вирусе у вас после этого и поменяется.

Почему этот вирус так боятся, может зря, и шумиха выгодна производителям практически неэффективных лекарств?

Шумиха действительно выгодна. Но она не безосновательна. Дело в том, что главная особенность вируса гепатита С(HCV) – это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов HCV , правда, в рамках одного генотипа. Иммунная система человека просто не в состоянии контролировать выработку нужных антител — пока вырабатываются антитела на одни вирусы — уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами.

Содержание

Содержание статьи:

Насколько распространен гепатит С?

Распространенность в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С во всем мире, может достигать 500 млн. С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотиков.

Каков механизм развития инфекции?

Чтобы произошло заражение вирусом гепатита C, необходимо попадание материала, содержащего вирус (кровь инфицированного человека), в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток органа и начинают там размножаться.

Повреждение клеток печени может происходить как за счет деятельности самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответе организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для уничтожения инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок. Однако чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко становятся причиной инфицирования пациентов, их “вклад” составляет не более 4%. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается. Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

Передается ли гепатит С от матери к ребенку?

От инфицированной матери плоду вирус передается редко, не более чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только во время родов при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Какие анализы устанавливают факт инфицирования?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это определение антител к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в профильных медицинских учреждениях. Например, в гепатоцентре, лаборатории при инфекционном отделении. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, по разным причинам анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача, потому что риск активации заболевания у них сохраняется.

Каково течение гепатита С?

Гепатит С может быть острым и хроническим. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

  • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению;
  • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при “неспециальном”, “случайном” обследовании.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

И сколько лет ждать цирроза и рака?

А никто не знает. Медики пока испытывают дефицит наблюдений. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями. У пациентов с активным течением гепатита риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

Других “сюрпризов” инфекция не преподносит?

Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С. Они вызваны, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы “привыкают” к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь. Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Какова современная стратегия лечения хронического гепатита С?

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом. Правда, стоят эти лекарства просто дикие деньги.

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени. Назначение иммуномодуляторов помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (эхинацея). Как правило, рекомендуется диета №5 с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться «Заразиться вирусом гепатита С. Правда о вирусе гепатита С»

Вирус гепатита C относится к семейству флавивирусов, он устойчив к внешней среде и передается от человека к человеку через кровь. При активной репликации вызывает серьезное инфекционное заболевание, приводящее, если его не лечить, к печеночной недостаточности. Ее следствием, в большинстве случаев, становится цирроз либо рак печени, завершающийся смертельным исходом. Чаще всего недуг встречается на Азиатском и Африканском континентах. В странах Европы большая часть заразившихся относятся к наркозависимым и мужчинам с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Какие симптомы укажут на вирус?

Чего боится вирус гепатита с

Возбудитель недуга – РНК вируса гепатита С (рибонуклеиновая кислота). Существует шесть генотипов и более 90 подтипов подобного гепатита, каждый из них «выбирает» свою локализацию на земном шаре. В Африке чаще встречается четвертый генотип вируса, в странах Америки – первый, в Японии – второй. В европейских государствах, в том числе и в России – третий. Самым тяжелым и дающим больше осложнений подтипом считают lb из-за того, что в этом случае быстрее передается РНК вируса гепатита С и неподатливости медикаментозным средствам.

Вирус гепатита С не боится высоких температур (до 50 градусов) и более устойчив к фактором окружающей среды, чем ВИЧ.

Заразиться им могут люди после посещения тату салонов, ненадежных стоматологических кабинетов и медицинских центров, он передается во время переливания крови или трансплантации органов, использования нестерильного оборудования, в том числе и шприцев у наркозависимых.

Источниками болезни могут стать люди с хроническими и острыми формами недуга, проявляющимися как клинически, так и бессимптомно. Чаще всего заражение распространяется у наркоманов и людей, ведущих легкомысленный образ жизни.

Если говорить о переливании крови, то, несмотря на жесткий контроль над процедурой, возможно заражение во время острого периода у сдававшего кровь. Вирус может быть не выявлен скрининговыми методиками, обнаруживающими антитела.

Вертикальный способ заражения от мамы к малышу редок, но болезнь передается при сильной концентрации вируса у женщины или при наличии у нее ВИЧ. От сексуального партнера заразиться шанс тоже невелик, но он возрастает при ВИЧ-инфекции.

Как вирус гепатита С не передается:

  • воздушно-капельным путем, например, при кашле и чихании;
  • при тактильных контактах – пожатии рук, поцелуях, объятиях;
  • при совместных обедах и ужинах с общей посудой.

Активность вируса может быть разной: сильной, умеренной, слабой. Вследствие чего и недуг может развиваться дифференцированно, в разной степени поражая внутренние органы. Стадий бывает несколько, они обусловлены уровнем замены фиброзной тканью гепатоцитов: от полного отсутствия, до циррозного поражения, которое убивает клетки печени.

Фаза недуга тоже может быть разной: хронической, ремиссионной и острой.

Также вирусный гепатит С можно разделить на четыре формы:

  • субклиническая фаза без каких-либо симптомов;
  • стертый вариант: признаки похожи на другие недомогания;
  • безжелтушная форма (симптомы проявляются без золотистого оттенка кожи и склер);
  • желтушная фаза (появление пигментации).

РНК вируса гепатита С в крови проявляется после полутора — двух недель с момента инфицирования.

Самыми первыми признаками недуга становятся:

  • рост температуры до 37 градусов;
  • усталость, общая слабость;
  • подташнивание и позывы к рвоте;
  • потеря аппетита;
  • головокружение и головная боль;
  • сухость в носоглотке, кашель, заложенность носа.

Дальше ситуация ухудшается, начинает болеть желудок, правая сторона брюшины, живот раздувается, возникают проблемы с дефекацией или понос. Возможна желтушность кожи и склер, увеличение объемов печени и селезенки, изменение оттенка мочи на более темный, обесцвечивание кала.

Хронический вирусный гепатит С проявляет такую симптоматику:

  • понижение работоспособности, памяти и способности к концентрации;
  • депрессивное ощущение;
  • одышка;
  • эмоциональные перепады;
  • малопродуктивный кашель;
  • боли в области сердца и тахикардия;
  • отечность ног, мошонки, передней брюшной стенки;
  • рост размеров живота и сосудистый рисунок на нем;
  • боли в пояснице;
  • частое желание к мочеиспусканию.

Как может идти течение недуга:

  1. Благоприятный вариант – полное выздоровление через полгода-год с исчезновением маркеров гепатита в крови. Таких людей примерно 20 процентов из всех зараженных.
  2. Инфицированный не болеет, а становится носителем инфекции. При этом нет никаких симптомов недуга, но анализы показываю наличие вируса в крови. Носителей также 20 процентов от всех зараженных.
  3. Развивается хронический вирусный гепатит С, проявляющийся время от времени либо лабораторно, но при этом постепенно разрушается печень и образуется печеночная недостаточность. Таких зараженных примерно 60 процентов. Хронический вирусный гепатит С способен развиваться десятилетиями.

Тяжелее всего переносят этот штамм гепатита алкоголики (цирроз развивается в продолжение пяти лет), пожилые, дети, те, у кого зарегистрированы гепатиты вирусов В и С. У последних вероятно развитие рака печени.

Основными осложнениями при гепатите С могут стать цирроз, онкология, печеночная кома, портальная гипертензия, внутренние кровотечения, отечность тканей тела, аутоиммунные недуги, гломерулонефрит. Большинство из них могут убить человека.

От чего зависит продолжительность жизни больного? От того, как много времени прошло с момента инфицирования, степени активности вируса, его возраста и даже пола. У женщин болезнь развивается быстрее. Увеличить срок жизни поможет профилактика вредных привычек, умеренные занятия спортом, строгая диета.

Что подтвердит опасный недуг и поможет излечиться?

Репликации гепатитного вируса проходят в печеночных клетках, каждая из которых производит около пятидесяти вирусных частиц. У гепатита С много генотипов, скорость мутации его высока в связи с высоким распространением и приспособляемостью РНК вируса гепатита С. Входя в гепатоциты, вирус гепатита C овладевает клеточным составом для репликации, кодируя две протеазы: аутопротеазу цистеина NS2 и сериновую протеазу NS3-4A. NS белки после этого забирают геном возбудителя в систему репликации.

После проявления симптомов люди идут к врачу с жалобой на слабость, хроническую усталость и боли в правом подреберье. После чего доктор назначает серологические методы исследования, выявляя вирусную природу недуга. Они основаны на обнаружении РНК и генотипировании.

К основным методикам диагностики могут относиться общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, УЗИ брюшной полости, к серологическим – тестирование на маркеры вируса, иммуноферментный, рентгенофлуоресцентный, радиоимунный анализ, реакция связывания комплемента, полимеразная цепная реакция.

Следует отметить, что некоторые из них могут дать ложную реакцию. Например, иммуноферментный тест подтвердит ПЦР (она показывает наличие репликации вируса в организме), на всякий случай анализ на РНК стоит сделать дважды. Например, выбрав методику ПЦР с определением вирусной нагрузки. Она позволит судить об активности и быстроте репликации вируса. При высоких показателях больной особенно опасен для окружающих.

Считается, что такой недуг, как гепатит С, может быть излечим самостоятельно, без применения препаратов. Такое действительно случается у примерно двадцати процентов зараженных. Но в большинстве случаев отсутствие лечения приводит к хронизации болезни.

Медикаментозное лечение вирусного гепатита С представляет комплексную терапию.

В нее входит применение таких средств:

  • интерфероны для борьбы с вирусом;
  • ингибиторы протеазы;
  • нуклеозиды вирусостатического действия;
  • гепатопротекторы, защищающие печеночные клетки.

Самые первые ингибиторы протеазы хорошо воздействовали на вирус, но были кардиотоксичны. Современные методы лечения предполагают применение новых средств, таких как ингибиторы протеазы «Боцепревир» («Виктрелис»), а также «Телапревир» («Инсиво», «Инсивек»). Их применяют совместно с интерфероном и рибавирином. Такие ингибиторы протеазы уменьшают время лечения и обеспечивают хороший вирусологический ответ, что в разы увеличивает шансы на выздоровление без серьезных побочных эффектов.

Появились также новые средства – подавители репликации вируса. К ним относятся «Миравирсен» и «Софосбувир». Первый из них может действовать целый месяц после одной инъекции.

Какие средства еще применяют вспомогательно к интерферону и рибавирину:

  • ингибиторы протеазы: «Фалдапревир», «Совапревир», «Симепревир», «Асунапревир», «Данопревир» и другие ;
  • ингибиторы полимеразы: «Мерицитабин», «Делеобувир», «Сетробувир», BMS-791325, ABT-072 и другие;
  • ингибиторы NS5A: ABT-267, «Даклатасвир», «Ледипасвир».

Кстати, с помощью ингибиторов протеазы можно купировать вирус даже в тех случаях, когда большинство препаратов бессильны. Также не стоит забывать о побочных эффектах ингибиторов протеазы: тошноте, зуде, головной боли, слабости. И даже к новым ингибиторам протеазы вирус приспосабливается достаточно быстро, поэтому ученые постоянно разрабатывают новые варианты.

Дополнительно применяется медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества жизни при недуге. Она включает в себя детоксикацию для вывода продуктов жизнедеятельности вирусов и мертвых гепатоцитов. Для этого применяют такие препараты, как «Реосорбилакт», глюкозу, сорбенты («Полисорб», «Дуфалак»), ферменты для нормализации пищеварения («Мезим», «Панкреатин», «Фестал»).

Полезны будут препараты от застоя желчи, например, «Холосас». При сильных болях применяют спазмолитики: «Но-шпу», «Дюспаталин». Для общего укрепления организма врачи рекомендуют витамины группы В, витамин С.

При осложнениях недуга возможно хирургическое лечение. Например, при кровотечениях внутренних органов, асците (скоплении жидкости в брюшной полости).

Сейчас Сергей уже 2 месяца как проходит лечение и надеется на выздоровление

Гомельский врач-травматолог рассказал на своем сайте о том, что заражен гепатитом С.Выяснилось это, когда, планируя с супругой беременность, они сдали анализ. Примерно год назад Сергей Малашенко уже сдавал такой же — и результат был отрицательным. Ни травм, ни операций и даже посещений стоматолога у него за этот период не было. Только работа в поликлинике, постоянно сопряженная с кровью.

Публично рассказать о своей болезни доктора заставили обстоятельства. За лечение, которое откладывать нельзя, ему нужно заплатить 14 760 долларов США. Таких денег у 27-летнего врача нет. Зарплата, которую он получал до недавнего времени, — 400 долларов.

Планируя с женой беременность, мы решили с профилактической целью сдать основные анализы в апреле года. У меня оказались очень сильно повышены печеночные ферменты, в 30 раз выше нормы. Чтобы выяснить причину этого, были сделаны другие уточняющие анализы. В итоге оказалось, что у меня хронический гепатит С.

Будучи врачом, вхожу в группу риска по гепатиту С, поэтому периодически нам делают анализ на маркеры гепатитов. Последний раз в декабре года этот анализ был отрицательным. То есть инфицировался я примерно в течение последнего года, после начала работы в поликлинике.

Этот вирус передается только через контакт с кровью. Каких-либо медицинских вмешательств, посещений зубного, переливаний крови за это время у меня не было. У меня нет татуировок, я не употребляю наркотики. Т.е. исключены любые способы заражения, кроме как во время своей профессиональной деятельности, т.к. в процессе работы постоянно приходится иметь контакт с кровью, например во время обработки и ушивания ран, удаления спиц из костей и др.

С неравнодушием к моей проблеме отнеслись коллеги, за что я им искренне и очень сильно благодарен, им удалось собрать около 1800 долларов, что вместе со своими личными сбережениями позволяет приобрести препараты на 2 месяца лечения. Благодаря этой помощи, 11 июня начал курс противовирусной терапии. Прерывать лечение нельзя, иначе оно не только не окажет эффекта, но и разовьет у вируса устойчивость к этим препаратам, что сделает бесполезным последующее применение этих препаратов.

Обычно люди никому не рассказывают о том, что больны гепатитом С, — рассказывает Сергей Малашенко, — многие, особенно врачи, скрывают диагноз . Сергей, ссылаясь на сообщения в интернете, говорит, что медиков, больных гепатитом С, много — ему не раз приходилось сталкиваться с сообщениями об этом в сети.

Я даже не знаю, когда конкретно это произошло. В работе, бывает, уколешься, перчатку порвешь, когда спицу достаешь. Я спрашивал у инфекциониста, можно ли заразиться, если кровь брызнула в глаза. Мне сказали, что при попадании инфицированной крови на слизистую заражение вполне вероятно .

Описанные ситуации врачи должны оформлять как внутрибольничные инфекции, но, говорит Сергей Малашенко, никто этого не делает, и начальство оформлять все подобным образом ему указаний не давало.

Сергей Малашенко в случившемся никого не винит: Ничего не оформлял — это моя вина. Но я узнавал: даже если все оформлено правильно, врачам не удавалось выбить оплату лечения . Доказать, что заражение произошло на работе, практически нереально, говорит молодой человек. Нужно, чтобы как раз до манипуляции было обследование, провести его сразу после манипуляции и по истечении 4 недель (инкубационный период заболевания) .

Узнав о болезни, молодой человек взял отпуск и написал заявление на увольнение. Не хочу никого подвергать риску, да и так как я публично заявил о болезни, спокойно работать не смогу — будет нервотрепка от пациентов .

Кстати, как рассказал Сергей Малашенко, начальство чем смогло, помогло : от работы Сергею Малашенко выделили около 1 млн рублей.

Если вы медик, и считаете, что заразились гепатитом С на работе, расскажите нам о своей истории, напишите на. анонимность гарантируем.

Выберите свой регион

Войдите или зарегистрируйтесь

8 декабря 2005 1:00

Отвечает Галина Косачева, заведующая гепатитным отделением инфекционной больницы Вологодской области

Кому нужны прививки от гепатита?

— От самой прививки заболеть нельзя. Но и всем подряд прививаться не стоит. От гепатита А следует сделать прививки тем, кто попадает в категорию риска и может контактировать с вирусом: медикам, сотрудникам детских садов, туристам, выезжающим в страны Юго-Восточной Азии. Кстати, не так давно был случай, когда в одной из южных стран в пятизвездочном отеле 300 человек заразились гепатитом.

Если у вас нет прямых контактов с заболевшими, то просто соблюдайте правила личной гигиены и почаще мойте руки. Ведь гепатит А — это кишечное заболевание, которое еще называют болезнью грязных рук.

Вакцинироваться против вирусного гепатита В рекомендуется по возможности всем! В первую очередь людям, чьи родственники или близкие являются носителями этого вируса. Риск инфицирования гепатитом В высок. Им рискуют заразиться посетители косметических салонов и пациенты стоматологий. Вакцинация в обязательном порядке проводится для всех новорожденных. Для ребенка до года этот вирус крайне опасен. Были случаи, когда дети болели очень тяжело. Но с 1999 года в Вологодской области начали делать малышам прививки, и с тех пор ни одного серьезного заболевания не было. Также планово вакцинируются подростки 12-13 лет.

Такой прививки хватает на 7 лет, затем ее следует повторить.

— Торопиться с вакциной не стоило, ведь у вас лично не было контактов с гепатитом А. У вашей дочери анализы показали наличие вируса?

— Я не дождалась ее результатов. Я же донор, мне нельзя болеть гепатитом. Решила перестраховаться, а теперь вот переживаю, как бы не навредить.

— Дождитесь результатов анализов своей дочери. Если они покажут, что у нее есть гепатит, тогда можете сдать анализы сами. Пока волноваться рано. А вот как донору вам пока не стоит сдавать кровь, подождите месяца два, пока вся вакцина не выведется из организма.

Как уберечь ребенка от болезни?

— Здравствуйте, Ирина! Скажите, в вашем садике были случаи заболевания гепатитом А?

— Нет, пока не было.

— В таком случае делать прививку необязательно. Лучше просто дополнительно разъяснить ребенку то, что нужно почаще мыть руки, не тянуть руки в рот и не пить воду из-под крана. Когда моете овощи и фрукты, обязательно ополаскивайте их кипяченой водой.

Если вы все же решите подстраховаться на все сто, то сначала посоветуйтесь с лечащим врачом.

— Хронических форм гепатита А нет. Может быть обострение после перенесенной болезни в течение следующих шести месяцев. Поэтому нужно соблюдать щадящий режим, диету и наблюдаться у врача.

Ограничьте ребенку физические нагрузки, сведите к минимуму занятия спортом. Не рекомендуется загорать, посещать парилку, резко менять климат.

Пища должна быть полноценной, богатой витаминами. Исключите крайности: острое, жирное, копченое.

Кстати, я как специалист могу с уверенностью сказать: всем людям, переболевшим гепатитом, или тем, у кого хронический гепатит строго противопоказан алкоголь! При попадании алкоголя в организм болезнь начинает прогрессировать.

Эпидемии заболевания — нет!

— Переболевшие уже не заразны, не бойтесь их. Человек может быть распространителем инфекции в конце скрытого периода заболевания и несколько первых дней болезни. При желтухе он уже не опасен. Сотрудникам вашей фирмы можно обратиться за консультацией в территориальную поликлинику и возможно придется сдать анализы для выявления заболевания. Кстати, только одна треть болеющих болеет явно. Остальные две трети даже могут и не знать, что они больны. Переболев гепатитом А один раз, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. Многие даже не знают, что они в детстве переболели гепатитом. Поэтому прежде чем делать прививку, можно сдать анализы и проверить, есть ли у вас иммунитет к вирусному гепатиту А.

— Ну, что вы! Никто ничего не замалчивает. По-моему, информации в СМИ по гепатиту сейчас дается достаточно много. Гепатит А — это заболевание, для которого характерна периодичность. Каждые 7-8 лет — эпидемический подъем. В Вологодской области последний такой подъем был в начале 90-х годов. За это время выросло целое поколение людей, которое не имеет иммунитета от вирусного гепатита А. Отсюда и подъем заболеваемости.

«Гепатит В и С сейчас лечат!»

— Не стоит беспокоиться! Кошачий и собачий гепатит человеку не передается. Впрочем, как и мы животных заразить не можем.

— Гепатиты В и С сейчас лечат. Подход в каждом случае индивидуальный. Существует несколько различных препаратов, которые врач назначает в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Если есть биохимические изменения в организме, то назначается курс противовирусной терапии. Лечение это серьезное, оно требует от пациента достаточной выдержки: препараты обладают побочными эффектами, также на период всего лечения налагается строгий запрет на употребление алкоголя. Больным следует наблюдаться в территориальной поликлинике, также при областной инфекционной больнице есть гепатологический центр.

Если анализы показывают наличие вируса гепатита В в крови, но в биохимических анализах это не проявляется, значит, у вас интегративная форма заболевания, когда вирус встраивается в геном клетки печени. На этой стадии противовирусная терапия не эффективна. Здесь следует проводить общую терапию по улучшению функционирования печени и желчевыводящих путей. Лечение также подбирается индивидуально.

Симптомы гепатита А

Комментарии

Читайте также

Комментарии

Возможно ли навсегда вылечить гепатит С?

Каждый год умирает большое количество людей от вирусного гепатита С. это глобальная инфекций. Заболевание опасно тем, что медленно прогрессирует, передается через кровь. В зависимости от генотипа вируса врач делает выводы, можно ли или нет, навсегда излечить гепатит С. Например, вирус генотипа 1b практически совсем не лечится.

Как развивается гепатит С?

Заразится вирусом можно только через кровь, затем вирус поражает печень, проникает глубоко в печеночные клетки и размножается. Чаще всего заболевание возникает в молодом возрасте, затем инфекция начинает прогрессировать.

Гепатит С можно подхватить в салоне, после пирсинга, татуировки, но статистика говорит о том, что заболевание больше всего характерно для наркоманов, заключенных, а также тех, кому делали много переливаний крови. Врач может заразится гепатитом С, когда работает с кровью, которая инфицирована.

Очень редко заразится гепатитом С можно половым путем, но все же, если вы знаете, что у вашего партнера такое заболевание, нужно обязательно предохранятся. Сложно за внешним видом точно определить, болеет ли человек гепатитом или нет.

Довольно редко мать может передать своему ребенку гепатит С, инфицируется ребенок во время родовой деятельности, когда проходит через родовые пути, защитить от этого малыша невозможно. Также до сих пор не запрещается кормить грудью ребенка, если у мамы гепатит С, через грудное молоко он не передается, но, если возникают трещины, кровотечения, лактацию нужно отменить. Воздушно-капельным путем гепатит С не может передаваться, только через кровь больного, например, когда человек порезался одним и тем же ножом, имеет ссадины, травмы.

Кто больше всего рискует заболеть гепатитом С?

1. Наркоманы, которые постоянно используют инъекции.

2. Люди, которым часто делали переливание крови, трансплантировали органы.

3. Ребенок, который инфицировался от больной матери.

4. Медицинские работники, которые постоянно работают с кровью.

5. Те, кто ведет безобразную половую жизнь.

6. Люди, которые имеют половой контакт с инфицированным больным.

Очень важно больным гепатитом С делать вакцину гепатита В. потому что им не в коем случаи нельзя заболеть этой инфекцией, она еще больше усугубит заболевание.

Анализы, которые подтверждают гепатит С

Антитела на возбудителя вируса, данный анализ не является точным, поэтому очень важно пройти и другие методы обследования, которые помогут определить генотип вируса и как он развивается.

Может ли человек, который заразился гепатитом С, не болеть им?

Не всегда, существует 10 % людей, которые являются только носителями, вирус размножается, но он не вредит больному. Печеночные пробы в норме, но обратите внимание вирус гепатита С опасен тем, что может прогрессировать скрыто, поэтому он обретает хроническую форму. Поэтому очень важно постоянно проверятся у доктора, своевременно сдавать все анализы, потому что они находятся в группе риска того, что заболевание начнет резко усугубляться.

Можно ли избавится от гепатита С без лечения?

Самостоятельно вирус не проходит, когда человек переболевает острой формой, она у него перерастает в хроническую, которую нужно постоянно наблюдать и лечить, потому что вирус может активизироваться в любой момент. Если анализы показывают значительные изменения в печеночных пробах, это говорит, что необходима срочная противовирусная терапия, потому что может возникнуть цирроз печени .

Чем опасен вирус гепатита С?

Опасный возбудитель тем, что отражается не только на работе почек, а и на почках, поджелудочной железе, сердце, кровяных клетках, центральной нервной системе и других жизненно важных органах человека.Полностью защититься от вируса невозможно, до сих пор нет вакцины от гепатита С.

Лечат заболевание с помощью интерферона или сочетают его с виразолом. Не каждый больной может позволить себе такое дорогостоящее лечение, тем более оно не всегда является эффективным. Доказано, что только некоторые люди имеют чувствительность к интерферону, для остальных он является бесполезным средством.

У больных, которых гепатит С активно протекает сильно повышается трансаминаз, это говорит о циррозе печени или первичной злокачественной опухоли. Особенно опасно, когда гепатит С и В протекают вместе, это приводит к раку, который невозможно излечить. Также рискует получить рак печени, больной гепатитом С, который злоупотребляет алкогольными напитками.

У некоторых всю жизнь наблюдается хроническая форма гепатита С, которая протекает бессимптомно, некоторые имеют хронические печеночные заболевания.

Больные, которые запускают и усугубляют гепатит С, умирают от цирроза или рака печени.

Обратите внимание, что кроме проблем с печенкой могут возникнуть такие заболевания, как гломерулонефрит – поражаются почечные канальцы, кожная порфирия, криоглобулинемия.

Вылечивается ли гепатит С полностью?

Ученые медицины не разработали до сих пор той вакцины, которая уничтожает возбудитель гепатита С. Лекарственные средства от того заболевания только способны немного снизить протекание инфекции, но препаратов, которые бы полностью излечили от гепатита С не существует. В курсе терапии используются иммуномодуляторы, с помощью которых человек борется с инфекцией.

Какие методы лечения гепатита С существуют?

Сейчас заболевание лечат с помощью интерферона или комбинировано – добавляют рибавирин. Больной человек больше полугода получает специальные инъекции, ему выписывают специальные стимулирующие препараты для иммунитета, при этом ни в коем случаи нельзя употреблять алкоголь. жирную, острую, жареную пищу, которые негативно воздействуют на печень. Также регулярно очень важно сдавать анализы, чтобы знать, как протекает заболевание. Только у 3% с 10% может немного снизится вирусная нагрузка после пройденного курса терапия.

Таким образом, полностью вылечить гепатит С невозможно, но можно предотвратить его активность, поэтому очень важно вести здоровый образ жизни, в профилактических целях наблюдаться у доктора, отказаться от вредных привычек.

Чего боится вирус гепатита с

Вирусный гепатит С является одной из актуальных проблем общественного здравоохранения. Отвечаем — гепатит C излечим! Это подтверждается исследованиями и медицинской практикой.

Несмотря на то, что излечиться от гепатита С вполне возможно, практически всегда приходится мириться с побочными эффектами антивирусной терапии.

Одни думают, что гепатит – проблема людей из групп риска, другие в панике ходят на маникюр со своими инструментами. А мы приглашаем специалиста, чтобы разобраться в рисках и перспективах.

Одни думают, что гепатит – проблема наркоманов, другие в панике ходят на маникюр со своими инструментами. Кто прав? Разобраться в вопросе нам помог Василий Андреевич Исаков, профессор, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клиники питания НИИ питания РАМН. Хотя формально специальности «гепатолог» у нас не существует, о печени и гепатитах Василий Исаков знает все.

Многие считают, что гепатиты – проблема только людей из групп риска. Это так?

Когда человек болен, все остальные факторы не имеют значения. Действительно, прежде всего в группу риска входят лица, употребляющие наркотики внутривенно. Но и обычное население инфицировано достаточно, потому что пути передачи инфекции самые разные. Например, женщина сделала татуаж губ – и получила гепатит В.

А гепатит С при татуаже получить реально?

Крайне маловероятно. Путь его передачи исключительно парентеральный – то есть с повреждением кожных покровов или слизистых и попаданием достаточного количества вируса в кровоток. И половым путем он передается значительно реже, чем гепатит В. Даже в супружеских парах, где партнер инфицирован гепатитом С и не предохраняется, шанс заражения за 10 лет составляет около 5%.

Почему шанс заражения гепатитом при половом контакте мал?

Вирусы по-разному устроены. Вирус гепатита С во внешней среде очень нестойкий. Даже если капля зараженной крови высохла и эту сухую кровь высыпать в рану здоровому человеку, ничего не случится. А вирус гепатита В может сохраняться во внешней среде до 60 лет. То есть теоретически возможно, что если зараженный человек в 1960 году шел по лесу и поцарапался веткой, а сегодня пройдет кто-то другой и тоже поцарапается, он вполне может заразиться гепатитом В. Чтобы уничтожить этот вирус, нужно поместить его в температуру 300 0 С на 2 часа минимум.

Можно ли как-то застраховать себя, если предстоит, например, операция?

Сейчас очень много сделано в вопросах профилактики: практически весь инструментарий одноразовый, донорская кровь тестируется, а потом еще выдерживается в банке крови. Все доноры зарегистрированы, за ними наблюдают, и если, например, через месяц выясняется, что донор заражен, кровь может быть отбракована или отправлена на более подробный анализ.

А как узнать, хорошо ли простерилизован инструмент в салоне красоты или зубоврачебной клинике?

В салонах, как и в медучреждениях, существуют специальные инструкции по стерилизации. Если они соблюдаются, то гарантия абсолютная. И в подавляющем большинстве случаев они соблюдаются, по сравнению с тем, что было 10 лет назад. Крайне редко сегодня мы реально можем связать начало заболевания с подобной манипуляцией. Хуже контролируются татуировки: довольно часто молодежь их делает не в официальных салонах. Салон или стоматологическая клиника с именем, дорожащие репутацией, никогда не будут экономить на стерилизации инструментов.

Как долго человек может не подозревать, что у него гепатит?

Вирус попадает в организм и ему нужно время, чтобы размножиться. В этот период человек ничего не чувствует, и стандартный анализ крови ничего не показывает. Симптомов или нет, или легкие недомогания вроде простуды. Желтуху дает в основном гепатит А. Гепатиты В и С протекают достаточно скрыто. Часто человек собирается, например, делать операцию, сдает анализы и вдруг выясняет, что у него обнаружены антитела к вирусу гепатита. В подавляющем большинстве случаев он даже не знает, как заразился.

Гепатитов выделяют все больше – есть и D, и Е. Чем они отличаются?

Они менее распространенные. Если же говорить о социальной значимости, то гепатит А не дает хронических форм, плюс против него существует вакцина. D – вирус-паразит, который может быть только у больных гепатитом В; у нас он встречается крайне редко. Е и F – тоже редки в России. Основные два гепатита, которые дают хронические формы и с которыми связана основная смертность, — это хронические гепатиты В и С; в их исходе возникают цирроз и рак печени.

Однако, согласно докладу ВОЗ, треть планеты заражена гепатитом Е.

Верно. Но где живет бОльшая часть населения Земли? Там, где гепатита в принципе очень много, а Е может передаваться через водные источники. В средней полосе России вероятность заразиться им очень мала.

«Больной» и «носитель вируса» – это разные вещи? Заразиться можно и от первого, и от второго?

Существует не совсем правильный термин «здоровое носительство». Если вирус есть в организме, то этот человек а) инфицирован, б) носитель вируса, то есть может заражать других, в) болен в той или иной степени. Попав в организм, вирус не заинтересован в том, чтобы его убить. Он заинтересован в том, чтобы найти баланс с иммунной системой, размножаться и передаваться другим людям. Гепатит С в большинстве случаев вообще не беспокоит человека всю жизнь. Еще в 1990-е, когда препараты крови не тестировались, введением иммуноглобулина в Ирландии заразили довольно большую группу беременных. Когда это обнаружилось, они начали бороться за свои права, им стали выплачивать компенсации и наблюдать за их здоровьем. И за 20 лет частота цирроза печени (главное, чего мы боимся при вирусном гепатите) была в этой группе меньше 2%. Причем отчетливо прослеживалась связь развития цирроза с употреблением алкоголя и ожирением. У одного человека цирроз может сформироваться через 20 лет после заражения, а у другого не сформируется и через 40, и через 60. Поэтому стоит вопрос: а всех ли надо лечить от хронического гепатита? Тем более что само лечение достаточно тяжелое. Гепатит С в принципе полностью излечим. Можно уничтожить вирус, и через 4–5 лет исчезнут даже антитела.

КАК ЛЕЧАТ ГЕПАТИТ С? Сегодня для этого применяют интерферон в комбинации с рибаверином. Вирус размножается в основном в печени. Надо убить все клетки, в которых он есть. Печень быстро регенерирует, и для нее это не опасно. Но иммунная система не видит все клетки с вирусом — именно в этом ей помогает интерферон. Проблема в том, что вирус все время размножается и заражает соседние клетки. Поэтому терапия интерфероном длительная – год, полгода, пока печень полностью не обновится. Терапия имеет множество побочных эффектов и ограниченную эффективность. С приходом новых препаратов сроки лечения сократятся, а эффективность резко увеличится.

Но современная терапия может обеспечить этот эффект максимум 40% больных с первым генотипом вируса и 70% – со 2-м и 3-м генотипами. В ближайшие 5 лет мы ждем целый ряд новых противовирусных препаратов, которые смогут излечивать 90–100% больных. Часть из них — ингибиторы протеазы вируса гепатита С — будут зарегистрированы уже в этом году. Сроки лечения у значительного числа больных можно будет уменьшить, а эффективность терапии возрастет вдвое. Это еще не 100%, но уже близко к этому показателю.

Правда, что вирус гепатита С может уйти сам собой?

Да, у некоторых людей мы находим антитела, но не обнаруживаем РНК-вируса. Это значит, что человек перенес гепатит С и выздоровел. Такое происходит примерно в 30% случаев, а в остальных 70% гепатит С переходит в хроническую форму. Правда, те, кто выздоровел, могут снова заразиться.

А как же гепатит В?

Здесь полное излечение наступает чрезвычайно редко, но существуют препараты, которые полностью подавляют размножение вируса. Если принимать их постоянно, человек уже не может никого заразить, и структура печени восстанавливается.

Эффективна ли прививка против гепатита В?

Безусловно. Она защищает от заражения по меньшей мере на 5 лет. После ее появления число больных резко уменьшилось и продолжает снижаться. Поэтому прививаться и прививать своих детей нужно обязательно. Даже если мать инфицирована, внутриутробного заражения не происходит. Ребенок может заразиться во время родов, но его сразу вакцинируют большой дозой, и инфекция не развивается. А если инфицирован отец? Если инфицирован отец, это вообще не влияет на здоровье ребенка, особенно если он привит от гепатита В.

Имеет ли смысл прививаться от гепатита В взрослому – скажем, после 40 лет?

Каждый должен соразмерять свои риски. Чаще всего заражаются в молодом возрасте: неразборчивый секс, татуировки, проба наркотиков… Если человек привит от гепатита В, даже прямое введение вируса в кровь не приведет к развитию инфекции. Правда, раз в 5 лет нужна ревакцинация, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень антител, который предупредит заражение даже при переливании инфицированной крови. От заражения при половом контакте предохранит и невысокий уровень антител от давних прививок.

Насколько вообще велик шанс заразиться при сексуальном контакте?

Гепатит В в 4 раза более заразен, чем ВИЧ. Незащищенный секс с больным ВИЧ-инфекцией – это 25%-ная вероятность заражения. В случае гепатита В эта вероятность составляет100%. При оральном сексе риск в десятки раз ниже, потому что в слюне достаточно антител и неспецифических факторов вирусной защиты. И поцелуй в губы практически не опасен, если нет повреждений слизистой.

Разрабатывается ли вакцина от гепатита С?

Нет, была другая прекрасная идея лечения – вызвать состояние иммунологической толерантности. Ведь сам по себе вирус ничего не повреждает. Это иммунная система разрушает печень, когда борется с вирусом: победить его не может, но бить по печени не перестает. А теперь представьте: три инъекции в год – и иммунитет перестает воспринимать вирус гепатита С как чужого. Все испытания препарата прошли хорошо, но, увы, он так и не вышел на рынок.

Чего боится вирус гепатита с Что делать, если обнаружен один из гепатитов? К какому врачу обратиться?

У нас формально нет специальности «гепатология». Чаще всего гепатит лечат инфекционисты, хотя на самом деле инфекционная больница больному гепатитом не нужна.

Гепатитом В и С заразиться нельзя · Через общую посуду. · Через поцелуи и объятия. · Через современные банки крови.

Риск передачи вируса в больнице, если все стерильно и кровь берется в перчатках, равен нулю. Гепатологические центры есть при многих инфекционных больницах, а кроме того, почти при всех СПИД-центрах есть врачи, умеющие лечить гепатиты. И тенденция к лучшему есть: пять лет назад у нас ни один больной не получал лечение бесплатно. А сейчас уже есть квоты, неплохие региональные программы.

Так всех ли лечить?

Мне нравится опыт Венгрии. Там на всю страну 3500 больных гепатитом В, и они лечатся за государственный счет, чтобы никто от них не заразился. А для людей с гепатитом С открыты 14 центров по стране, где проводят полное гепатологическое обследование и по необходимости предоставляют бесплатную терапию.

Кто и как определяет необходимость?

Только специалист, исходя из объективных данных об активности болезни и ее прогнозе. Например, приходит к врачу человек, которому 40 лет, гепатит у него уже лет 15, биопсия печени показывает: есть шанс перехода в цирроз в ближайшие 10 лет. Ему терапия показана обязательно. Или приходит парень 18 лет, который заразился год назад. У него, по данным обследования, активность процесса в печени низкая, цирроз не намечается. Он, может быть, разовьется, если парень будет пить и т. д. Эффективность современной терапии для этого парня – 30–40%, при этом она очень тяжело переносится и дорого стоит. Если парня проинструктировать, как себя вести, то он вполне может подождать лет 5–6. А тогда уже появится терапия, которая вылечит его за несколько месяцев. И ко всему прочему стоить она будет меньше.

ЧТО ЗАВИСИТ ОТ НАС?

В некоторых странах (например, во Франции) вирусные гепатиты лечат за счет государства. У нас это пока не так, и Василий Исаков считает, что во многом мы можем повлиять на ситуацию: «Посмотрите, как у нас лечат ВИЧ-инфекцию: каждый больной получает бесплатную терапию. Все это потому, что, с одной стороны, есть закон о ВИЧ-инфекции, а с другой – колоссальная активность пациентов. С самого начала они объединялись и боролись за свои права. К сожалению, таких активных объединений пациентов с вирусными гепатитами нет, хотя их гораздо больше, чем ВИЧ-инфицированных. Если бы они были более заметны, возможно, гепатиты встали бы в один ряд с диабетом, туберкулезом, ВИЧ, которые у нас лечат бесплатно».

Источники: http://health-medicine.info/pravda-o-viruse-gepatita-s/, http://pechen1.ru/gepatit/c/virusnyiy-s.html, http://www.luchshijlekar.ru/virusnye-gepatity/chego-boitsja-virus-gepatita-s.html, http://krasgmu.net/publ/gepatit_s_izlechim_polnostju/7-1-0-1108



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий