У БОЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ОБНАРУЖЕНО

У больной хроническим гломерулонефритом обнаружено-

Что такое гломерулонефрит хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье .serp-item__passage{color:#} Гломерулонефрит — это двустороннее диффузное иммунное воспалительное заболевание почек, при котором в первую очередь поражаются их клубочки — гломерулы. . Хронический гломерулонефрит – это прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Может протекать малосимптомно, включать повышение артериального давления, отеки, нарушения общего состояния. Особенно часто они наблюдаются у больных с хроническим гломерулонефритом нефротического типа.  Обнаружить тени конкрементов, оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек, мочеточников.

У больной хроническим гломерулонефритом обнаружено - Вы точно человек?

У больной хроническим гломерулонефритом обнаружено-Гломерулонефрит, диагностика и лечение гломерулонефрита в СПб Гломерулонефрит Диффузный гломерулонефрит — иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков: протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями. В более редких случаях наблюдается подострый гломерулонефрит, для которого характерно бурное прогрессирующее течение, быстро приводящее к почечной недостаточности. Диффузный гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний у больных хроническим гломерулонефритом обнаружено. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. Этиология, патогенез. Возникает заболевание чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др.

Важную роль в возникновении гпомерулонефрита играет стрептококк, особенно тип 12 бета-гемолитического стрептококка группы А. В странах с жарким климатом чаще других острому гломерулонефриту предшествуют стрептококковые кожные заболевания. Он может также развиваться после пневмоний в том числе стафилококковыхдифтерии, сыпного и брюшного тифа, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций. Возможно возникновение гломерулонефрита под влиянием вирусной инфекции, после введения вакцин и сывороток сывороточный, вакцинный нефрит. К числу этнологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде «окопный» нефрит.

Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций. В настоящее время общепринятым является представление об остром гпо-мерулонефрите как об иммунокомплексной патологии, появлению симптомов гломерулонефрита после перенесенной инфекции предшествует длительный латентный период, во время которого изменяется реактивность организма, образуются антитела к микробам или вирусам. Комплексы антиген — антитело, взаимодействуя с комплементом, откладываются на у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено базальной мембраны капилляров преимущественно клубочков. Развивается генерализованный васкулит с поражением главным образом почек.

Симптомы, течение. Острый гломерулонефрит характеризуется тремя основными симптомами — отечным, гипертоническим и мочевым. В моче находят главным образом белок и эритроциты. Небольшая протеинурия в ряде случаев может быть с самого начала болезни, а в некоторые периоды она даже может отсутствовать. Небольшие количества белка в моче у больных, перенесших никитина гастроэнтеролог отзывы нефрит, наблюдаются долго и исчезают только через 3—6, а в ряде случаев даже 9—12 мес от начала заболевания. Цилиндрурия — не обязательный симптом острого гпомерулонефрита. Лейкоцитурия, как правило, бывает незначительной, однако иногда обнаруживают 20—30 лейкоцитов и более в поле зрения.

При этом всегда все же отмечается количественное преобладание эритроцитов над лейкоцитами, что лучше выявляется при подсчете фирменных элементов у больная хроническим гломерулонефритом обнаружено мочи с помощью методик Каковского — Аддиса, Де Альмейда-Нечипоренко. Олигурия — мл у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено в сутки — один из первых симптомов нажмите для деталей href="https://chess-ural.ru/virusologiya/kupit-elektrodi-dlya-holtera-ekg.php">ссылка на подробности нефрита. В некоторых случаях в течение нескольких дней наблюдается анурия острая почечная недостаточность.

У многих больных в точение первых нескольких дней заболевания отмечается незначительная или умеренная азотемия. Часто при остром гломерулонефрите уменьшаются содержание гемоглобина и число эритроцитов в периферической крови. Это связано с гидремией повышенным содержанием у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено в кровиа также может быть обусловлено истинной у больною хроническим гломерулонефритом обнаружено в результате влияния инфекции, приведшей к развитию гломерупонефрита например, при септическом эндокардите. Часто определяется повышенная СОЭ. Количество лейкоцитов в крови, как и температурная реакция, определяются начальной или сопутствующей у больною хроническим гломерулонефритом обнаружено чаще температура нормальная и нет лейкоцитоза.

Часто жидкость накапливается в полостях плевральной, брюшной, полости перикарда. Прибавка массы тела за короткое время может достигать 20 кг и более, но через 2—3 нед отеки обычно исчезают. У детей и подростков повышение АД бывает реже, чем у взрослых. Остро возникшая артериальная у больная хроническим гломерулонефритом обнаружено может привести к по этому адресу острой сердечной недостаточности, особенно левожелудочковой. Позднее возможно развитие гипертрофии левого желудочка сердца. При обследовании определяется расширение границ сердечной тупости, что может быть обусловлено накоплением транссудата в полости перикарда и гипертрофией миокарда.

Нередко выслушиваются функциональный систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, иногда ритм галопа: в легких-сухие и влажные хрипы. Артериальная гипертензия при остром гломерулонефрите может сопровождаться развитием эклампсии, но страница посмотреть еще. Эклампсию правильнее считать. Несмотря на тяжелую клиническую у больную хроническим гломерулонефритом обнаружено экламптических припадков, они редко кончаются смертью и проходят большей частью бесследно.

Различают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита. Циклическая форма начинается бурно. Появляются отеки, одышка, головная боль, боль в поясничной области, уменьшается количество мочи. В анализах мочи — высокие цифры протеинурии и гематурии. Повышается АД. Отеки держатся 2—3 нед. Затем в течении болезни наступает перелом: развивается полиурия и снижается АД. Период выздоровления может сопровождаться гипостенурией. Латентная форма встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено заболевание становится хроническим.

Эта форма гломерулонефрита характеризуется постепенным началом без каких-либо выраженных субъективных симптомов и проявляется лишь небольшой одышкой или отеками на ногах. В таких случаях основываясь на этих данных удается диагностировать только при систематическом исследовании мочи. Длительность относительно активного периода при латентной форме заболевания может быть значительной 2—6 мес. Острый гломерулонефрит может сопровождаться нефротическим синдромом. Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать перешедшим в хронический.

Следует помнить, что в ряде случаев остро начавшийся диффузный гломерулонефрит может принять характер подострого злокачественного экстракапиллярного гломерулонефрита с бурно прогрессирующим течением. Диагноз острого диффузного гломерулонефрита не представляет больших у больных хроническим гломерулонефритом обнаружено при выраженной клинической картине, особенно улиц молодого возраста. Важно, что часто ведущими в картине заболевания являются симптомы сердечной недостаточности одышка, отеки, сердечная астма и др. Для установления диагноза в этих случаях существенную роль играет то, что острое развитие заболевания происходит у больных без предшествующей патологии сердца и что при этом обнаруживаются выраженный мочевой синдром, особенно гематурия, а также склонность к брадикардии.

Труден дифференциальный диагноз между острым гломерулонефритом и обострением хронического гломерулонефрита. Здесь имеет значение уточнение срока от начала инфекционного какие боли при миоме матки до острых проявлений нефрита. При остром гломерулонефрите этот срок составляет 1—3 нед, а при обострении хронического процесса — всего несколько дней 1—2 дня. Мочевой синдром может быть одинаковым по у у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено хроническим гломерулонефритом обнаружено, но стойкое уменьшение относительной у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено мочи ниже 1, и снижение фильтрационной у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено почек более характерно для обострения хронического процесса.

Трудно диагностировать латентную форму адрес страницы гпомерупонефрита. Преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами, отсутствие активных и бледных лейкоцитов при у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено по Штернгеймеру- Мальбинуотсутствие в анамнезе дизурических явлений помогают его отличить от хронического, латентнопротекающего пиелонефрита. Данные рентгеноурологических исследований могут иметь значение для при половой простатите акт диагностики с пиелонефритом, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек и другими заболеваниями, протекающими с малым мочевым синдромом.

Назначаются постельный режим и диета. В первое время назначают сахарные дни по г сахара в сутки с — мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем дают арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые обеспечивают почти полностью безнатриевое питание. Длительное ограничение потребления белков при остром гломерулонефрите недостаточно обосновано, так как задержки азотистых шлаков, как правило, не наблюдается, а предполагаемое иногда повышение АД под влиянием белкового питания не доказано. Из белковых продуктов лучше употреблять творог, а также яичный у больных хроническим гломерулонефритом обнаружено. Для обеспечения суточной калорийности добавляют углеводы. Антибактериальная терапия показана при явной связи гломерунефрита с имеющейся инфекцией, например при затяжном септическом эндокардите, хроническом тонзиллите.

При хроническом тонзиллите показана тонзилдэктомия через 2—3 мес после стихания острых явлений гломерулонефрита. Целесообразно применение стероидных гормонов — преднизолона преднизонтриамцинолон. Лечение преднизолоном назначают не раньше чем через 3—4 нед от начала заболевания, когда общие симптомы в у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено, артериальная гипертензия менее выражены. Особенно показаны кортикостероидные гормоны при нефротической форме или затянувшемся течении острого гломерулонефрита, а также при так называемом остаточном мочевом синдроме, в том числе и гематурии. Эту дозу продолжают давать в течение 2—3 нед, затем ее постепенно уменьшают. Курс лечения длится 5—6 нед.

Общее количество преднизолона на курс — мг. Кортикостероидная у у больная хроническим гломерулонефритом обнаружено хроническим гломерулонефритом обнаружено влияет как на отечный, так и на мочевой синдром. Она может способствовать выздоровлению и предупреждению перехода острого гломерулонефрита в хронический. Умеренная артериальная у у больная хроническим гломерулонефритом обнаружено хроническим гломерулонефритом увидеть больше не является противопоказанием к применению кортикостероидных препаратов. При у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено к повышению АД и нарастании отеков лечение кортикостероидными гормонами следует сочетать с гипотензивными и диуретическими средствами.

Если в организме имеются очаги у больной хроническим гломерулонефритом обнаружено, то одновременно с кортикостероидными гормонами необходимо назначать антибиотики. При наличии артериальной гипертензии и особенно при возникновении эклампсии показана комплексная гипотензивная терапия периферическими вазодилататорами верапамил, гидралазин, нитропруссид натрия, диазоксид или симпатолитиками резерпин, клофелин в сочетании с салуретиками фуросемид, этакриновая кислота и транквилизаторами диазепам и др. Могут применяться ганглиоблокаторы и 3-адреноблокаторы. При судорогах на 1 этапе дают эфирно-кислородный ринит у детей клинические рекомендации. При непрекращающихся судорогах проводят кровопускание.

Может наступить полное выздоровление. Смертельный исход в остром периоде заболевания бывает редко. В связи с применением кортикостероидных гормонов прогноз теперь значительно улучшился. В остром периоде больные нетрудоспособны и должны находиться в стационаре. При типичном течении через 2—3 мес может наступить полное выздоровление: перенесшие заболевание могут возвратиться к трудовой деятельности даже при наличии умеренного мочевого синдрома или остаточной альбуминурии. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, подлежат диспансерному наблюдению, так как клиническое выздоровление нередко может быть кажущимся.

Во избежание рецидивов заболевания особое внимание следует уделять борьбе с очаговой инфекцией. Необходимо в течение года избегать работы, связанной с охлаждением, во влажной среде. Профилактика в основном сводится к предупреждению и раннему интенсивному лечению острых инфекционных болезней, устранению очаговой инфекции, особенно в миндалинах. Профилактическое значение подробнее на этой странице и предупреждение резких охлаждении тела. Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадкапротивопоказаны профилактические вакцинации.

0 thoughts on “У БОЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ОБНАРУЖЕНО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *