Увеличенные лимфоузлы печени

Увеличенные лимфоузлы печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Лимфатическая система обеспечивает надежную защиту нашего тела от любых вредоносных частиц. Она состоит из множества регионарных лимфоузлов, собирающих лимфу от любого участка тела. Так же они находятся в некоторых паренхиматозных органах. Лимфоузлы в печени — это главная группа внутренней лимфатической системы. Их изменение говорит не только о патологии печени, а так же о нарушении нормальной работы организма.

Печень – наибольший и важнейший орган пищеварительной системы. В ней проходит трансформация белков крови, желчи, глюкозы. Данную железу называют «биологической лабораторией» и барьерным фильтром человеческого организма. Орган имеет две поверхности и две доли. Так же есть две продольные и одна поперечная борозда на нижней поверхности печени. Поперечную борозду называют воротами печени. Это место локализации артерий, вен, лимфатических сосудов и желчных путей.

Лимфоузлы в воротах печени размещаются чаще всего. В норме они характеризуются:

  • количеством до 2-3;
  • размер узла не превышает 10 миллиметров;
  • безболезненные;
  • не спаянные с печеночной тканью;
  • не сдавливают сосуды и желчные протоки;
  • эластичной однородной консистенции.

Увеличенные лимфатические узлы в печени означают, что в организме запущен патологический процесс. Чаще всего их выявляют на ультразвуковом исследовании. При этом, в первое время, человек может не предъявлять никаких жалоб на состояние своего здоровья.

Увеличение лимфатических узлов говорит о их неспособности исполнить свою главную функцию – защиту от патогенных микроорганизмов. Увеличение узла может сопровождать его воспаление – тогда это называют лимфаденитом. Если же узел увеличивается по иной причине – такое состояние называют лимфаденопатией.

Увеличение лимфоузлов в печени — что это значит для организма:

  • неспособность печени исполнять свою функцию – это может быть последствием воспаления или жирового перерождения ткани;
  • возморжные онкологические процессы на поздних стадиях;
  • последствие приема некоторых гепатотоксических медикаментов – Сульфаниламид, Парацетамол, цитостатики, противотуберкулезные препараты, оральные гормональные контрацептивы;
  • заражение паразитами;
  • инфекции, вирусы, грибковые заболевания;
  • последствия случайных половых связей;
  • заболевания после употребления сырой рыбы или мяса;
  • последствия интоксикации, отравления грибами, химическими веществами;
  • после приема наркотических веществ.

Важно! В любом случае, увеличение лимфоузла в воротах печени не должно оставаться незамеченным

Если не лечить причину такого состояния, можно столкнуться с последствиями, которые опаснее и сложнее поддаются терапии.

Печеночная лимфаденопатия не имеет специфических симптомов. Ее появление сложно заметить при осмотре. В большинстве случаев на первое место выходят симптомы основного заболевания. К примеру, если причиной является раковая опухоль – человек худеет, жалуется на дисфункцию пораженного органа.

Когда причиной лимфаденопатии есть нарушения работы печени, это проявляется такими клиническими симптомами:

  • желтушность кожи, глазных яблок, видимых слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию;
  • тяжесть в печеночной области;
  • увеличение органа при пальпации;
  • болевой синдром в правом подреберном участке;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
  • кожа может чесаться, на ней появляются сосудистые звездочки;
  • человек может терять вес;
  • нижние конечности отекают, в брюшной полости набирается жидкость;
  • наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время суток.

Эти симптомы свидетельствуют о поражении печени. Это опасно, ведь в таком случае из организма не выводятся токсины и начинается общая интоксикация.

Существует несколько заболеваний, симптомом которых является увеличение печеночных лимфатических узлов. К примеру, следующие:

  • метастазы раковых опухолей с ближних органов – грудь, желудок, кишечник, поджелудочная железа, почки, органы грудной полости;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарные инвазии — эхинококкоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • грибковые поражения – актиномикоз;
  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит;
  • иммунодефициты – ВИЧ, вызывающий заболевание СПИДом;
  • лимфогранулематоз;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • цитомегаловирусная инфекция.

В печенку гематогенным путем метастазируют злокачественные клетки, ведь в минуту через железу проходит полтора литра крови. Это могут быть метастазы из печени – первичный рак, или же других органов – вторичный. Такое состояние возникает при последних стадиях рака.

Туберкулез печени сопровождается поражением кишечника. Основными симптомами бывают признаки поражения печени, общее недомогание, слабость, значительное похудение. Могут наблюдаться неблагополучные условия жизни.

Вирусные гепатиты и циррозы сопровождаются увеличением печени, селезенки, желтушностью и повышенной кровоточивостью. У таких пациентов возможны переливания крови, парентеральные вмешательства, алкогольная зависимость.

Лимфогранулематозом называют злокачественное заболевание лимфоидной ткани. Критериями диагностики бывают увеличенные лимфоузлы, которые образуют конгломераты. Наблюдается повышение температуры, кожный зуд, проливные поты и нарастающая слабость.

Амилоидоз – это нарушение белкового обмена, при котором в тканях откладывается патологический белок – амилоид. Чаще всего он накапливается в печени, селезенке, надпочечниках. Печенка увеличивается, наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аритмии.

Актиномикоз – заражение грибами при повреждении слизистых оболочек ротовой полости и кожи. Возникают воспалительные образования, которые напоминают опухоль. Они нагнаиваются и образуют свищи.

Увеличены лимфоузлы печени. Их диагностируют с помощью комплекса различных методов:

  • объективный осмотр;
  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия лимфатического узла.

Осмотр не поможет оценить состояние лимфоузла. Но этот метод информативен на первичном этапе диагностики, где оценивается размер печени, консистенция, состояние нижнего края печени, наличие жидкости в брюшной полости.

В анализе крови можно выявить специфические антитела. Они появляются при гепатите. С помощью этого метода можно различить виды гепатита. Это — ключ в подборе дальнейшей медикаментозной терапии.

В биохимическом анализе крови важно оценить уровень билирубина, общего белка, щелочной фосфатазы. Эти показатели говорят о функциональной активности печени.

Ультразвуковое исследование дает представление не только о печени, но и об узле. Со стороны печени оцениваются размеры, структура, наличие уплотнений и жидкости в брюшной полости. Если речь идет об узле оцениваются все его характеристики – размер, количество, консистенция.

Такой метод диагностики, как компьютерная томография (КТ), дает представление о состоянии всех систем организма. Оцениваются размеры и структура печени, наличие увеличенных лимфатических узлов. Можно исследовать все группы лимфоузлов, чтобы исключить патологию.

С помощью биопсии исключают либо же подтверждают злокачественную этиологию лимфаденопатии. С помощью этого метода можно высеять микроорганизм, который стал причиной воспаления.

Тактика лечения увеличенных лимфатических узлов печени зависит от первичного заболевания. Специалистами, которые занимаются лечением данной патологии могут быть:

Терапевт занимается лечением вирусных гепатитов и циррозов. Длительность лечения и выбор противовирусных средств определяется типом вируса и его свойствами. Цель лечения цирроза печени — замедление прогрессирования болезни, повышение качества и длительности жизни пациента.

Онколог лечит раковые опухоли и их последствия. В зависимости от степени поражения, стадии, распространенности метастазов индивидуально подбирается лечение. Терапия онкологических заболеваний комбинированная. Она включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию несколькими препаратами.

Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Здесь лечение так же зависит от стадии и распространенности процесса. Схема лечения подбирается индивидуально от 4-х до 9-ти месяцев.

Важно! Если излечить первичное заболевание, состояние лимфоузлов постепенно приходит в норму

Гематолог занимается лечением заболеваний крови — лимфогранулематоза и лейкоза. Лечение данных заболеваний проводится с помощью медикаментов, химиотерапии, радиотерапии и пересадки костного мозга.

Хирург занимается лечением асцита – удалением лишней жидкости из брюшной полости. Так же он иссекает кисты печени, удаляет паразитарные инвазии. В запущенных случаях производит трансплантацию.

    5 минут на чтение

Лимфатические узлы в печени – это основная группа лимфатической системы. При каких-либо ее нарушениях наблюдаются заболевания печени и ухудшение работы всего организма.

Содержание

Характеристика

Печень – орган, который относится к системе пищеварения, в котором происходит преобразование желчи, глюкозы, белков крови. Орган состоит из двух долей, а также продольной и поперечной борозды на нижнем ее участке. Поперечная борозда – это ворота печени, здесь находится большое количество кровеносных сосудов, желчных протоков и лимфатических сосудов.

  • Размер до 1 см.
  • Число 2-3.
  • Безболезненность при пальпации.
  • Не соединены с тканью печени.
  • Не нарушают ток крови и лимфы.
  • Структура однородная.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, то это указывает на формирование патологии. Диагностируются чаще при проведении УЗИ. Первоначальное формирование не выдает себя определенными симптомами, жалобы от пациентов начинают поступать на более запущенных стадиях.

Причины увеличения

Многие заболевания приводят к увеличению лимфоузлов, при этом ставится предварительный диагноз — лимфаденопатия. Подобное состояние требует тщательного обследования. К увеличению лимфоузлов могут привести следующие причины:

  • Болезни инфекционного характера.
  • Туберкулез.
  • Прием определенных медикаментов.
  • Случайные сексуальные контакты.
  • Наркотическая зависимость.
  • Грибковые болезни.
  • Артрит — заболевание суставов.
  • Использование сырого мяса, рыбы.
  • Контакт с больными животными.
  • Посещение южных стран.
  • Раковые заболевания в запущенных стадиях.
  • Интоксикация организма химическими веществами, грибами.

Раковая опухоль у детей до 5-летнего возраста провоцирует воспалительный процесс ворот печени, который проникает в глубокие ткани органа. Возникновение подобного процесса наблюдается на фоне генетической предрасположенности, применения оральных противозачаточных средств матерью. Подобный тип рака быстро прогрессирует, пускает метастазы, поражает другие органы.

Симптомы

Патологическое увеличение лимфоузлов проявляется рядом симптомов:

  • Болевые ощущения, чувство тяжести в подреберье справа.
  • Тошнота, рвота.
  • Желтушность кожи.
  • Лихорадка.
  • Резкая потеря веса.
  • Чувство горечи во рту.
  • Зуд кожных покровов.
  • Усиленная работа потовых желез, особенно ночью.
  • Отечность ног.
  • Брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости.
  • Желтушность глазных яблок.
  • Высокая температура тела (до 39°С).
  • Увеличение печени.

Появление подобных признаков говорит о нарушении работы печени. Опасность такого состояния заключается в ухудшении вывода токсинов из организма, происходит самоотравление.

Диагностика

Для того чтобы выяснить провоцирующий фактор, врач начинает собирать анамнез, который включает в себя жалобы больного, выясняется наследственная предрасположенность пациента, когда появились первые симптомы, пережитые заболевания и прочее.

Далее необходимо провести общее и биохимическое исследование крови. Для определения размера лимфоузла используется ультразвуковой анализ. Для выявления опухолевого процесса и провокатора инфекции назначается рентген, компьютерная и магниторезонансная томография. Применение КТ и МРТ обнаруживают даже небольшие нарушения организма, отдельных органов и тканей.

Точные результаты дает биопсия узла в воротах печени. Для взятия анализа для гистологического исследования используют специальную иглу, которой проводится забор материала. Исследование осуществляется в лабораторных условиях.

При воспалении одного лимфоузла обследуется все зоны тела, через которые проходит его содержимое. Обнаружиться при этом могут новообразования, воспалительные реакции, тяжелые поражения кожного покрова. Также возникает необходимость проведения оценки близлежащих лимфатических узлов. При этом учитываются следующие параметры:

  • Размер узла не более 10 мм.
  • Связь между узлами (патология нескольких взаимосвязанных узлов указывает на системные заболевания и раковые новообразования).
  • Наличие боли при пальпации.
  • Локализация узла (дает возможность сузить наличие провокаторов).
  • Структура узла однородная и эластичная (при увеличенной плотности можно предварительно диагностировать лимфому, твердая – указывает на раковое заболевание, мягкая – на воспалительную реакцию либо инфекционное поражение).

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Расположение и размеры лимфатических узлов печени

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

У здорового человека железы:

  • не болезненны;
  • не спаяны с соседними тканями;
  • имеют эластичную однородную консистенцию;
  • не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Основные патологии и причины их развития

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

  • гепатитом и циррозом;
  • туберкулезом;
  • метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
  • венерической лимфогранулемой;
  • сифилисом;
  • бруцеллезом;
  • поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
  • системными аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнью кошачьей царапины;
  • поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
  • токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • горький привкус во рту;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка;
  • субфебрильная или более высокая температура тела;
  • зуд кожи;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное отделение пота;
  • озноб;
  • отечность ног;
  • асцит.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

  • биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
  • общего анализа мочи;
  • биологического материала для установления патогенов;
  • клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

  • диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
  • гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
  • контрастная лимфангиография.
  • ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Лечение патологии

Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.



Источник: vseopochkah.ru


Добавить комментарий