Стандарты оказания мед помощи при циррозе

Стандарты оказания мед помощи при циррозе

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи).

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 июня 2007 года N 434

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: другие уточненные геморрагические состояния (геморрагический васкулит)

Код по МКБ-10: D69.8

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота
предостав-
ления

Среднее
количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов

0,1

1

А02.04.002

Измерение объема сустава

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А12.06.019

Исследование «ревматоидных факторов»

0,1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

0,1

1

А09.05.104

Исследование уровня криоглобулинов в крови

0,1

1

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,7

1

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,7

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

0,7

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,7

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,7

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,01

1

А08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,01

1

А08.01.003

Гистохимическое исследование препарата кожи

0,01

1

Код

Наименование

Частота
предоставле-
ния

Среднее
количество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

38

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

38

А02.01.001

Измерение массы тела

1

4

А02.03.005

Измерение роста

0,5

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

38

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

38

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

38

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

0,1

38

А01.04.003

Пальпация суставов

0,1

38

А02.04.002

Измерение объема сустава

0,1

4

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

38

А02.12.001

Исследование пульса

1

38

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

38

А02.31.001

Термометрия общая

1

60

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

3

А12.06.019

Исследование «ревматоидных факторов»

0,1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

2

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

1

А09.05.032

Исследования уровня общего кальция в крови

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,7

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,7

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,7

3

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,7

3

А18.05.001

Плазмаферез

0,8

5

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

26

A14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле

0,01

4

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

15

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

15

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,01

56

A14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,01

56

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

60

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,01

28

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

56

А14. 31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,01

2

А14.31.013

Оценка степени тяжести пролежней

0,01

2

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,01

4

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,01

15

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,01

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,01

56

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

26

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

26

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,01

10

Фармако-
терапевти-
ческая
группа

АТХ группа*

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

_______________

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

20 мг

600 мг

Метилпреднизолон

0,33

1000 мг

3000 мг

Бетаметазон

0,33

28 мг

84 мг

Дексаметазон

0,1

0,4 мг

73 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Индометацин

0,01

75 мг

2250 мг

Ибупрофен

0,01

800 мг

24000 мг

Диклофенак

0,5

150 мг

4500 мг

Мелоксикам

0,2

15 мг

450 мг

Нимесулид

0,3

200 мг

6000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекции

0,1

Антибактериальные средства

0,5

Азитромицин

0,4

375 мг

5250 мг

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 г

10,5 г

Сульфасалазин

1

2 г

42 г

Цефтриаксон

0,2

2 г

28 г

Цефепим

0,2

2 г

14 г

Кларитромицин

0,2

1 г

14 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,3

2 г

28 г

Амикацин

0,1

1 г

14 г

Меропенем

0,05

2 г

20 г

Нетилмицин

0,3

300 мг

3000 мг

Противогрибковые средства

0,5

Флуконазол

0,4

0,4 г

4 г

Кетоконазол

0,3

0,4 г

4 г

Итраконазол

0,3

0,2 г

2 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно и поликомпонентные

0,01

400 мл

1,2 л

Натрия хлорид

1

500 мл

10 л

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

0,9

Гепарин натрий

0,5

20000 ед.

200000
ед.

Надропарин кальция

0,3

0,6 мг

8,4 мг

Пентоксифиллин

0,5

600 мг

16800 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

400 мл

8000 мл

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и противоязвенные средства

1

Омепразол

0,3

20 мг

600 мг

Рабепразол

0,4

20 мг

600 мг

Эзомепразол

0,3

20 мг

600 мг

Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

10800 мг

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,7

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,9

Каптоприл

0,4

100 мг

2000 мг

Периндоприл

0,2

4 мг

80 мг

Лизиноприл

0,1

10 мг

200 мг

Эналаприл

0,4

20 мг

400 мг

Эналаприл + Гидрохлоротиазид

0,1

20 мг/
50 мг

400 мг/
100 мг

Противоаритмичекие средства

0,2

Атенолол

0,6

100 мг

2000 мг

Пропафенон

0,4

300 мг

6000 мг

Гипотензивные средства

0,1

Фозиноприл

1

10 мг

200 мг

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

3 дозы




Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка



Источник: docs.cntd.ru


Добавить комментарий