Сироп от желтушки

Сироп от желтушки

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

У многих новорождённых диагностируется желтуха. Это распространённое состояние внешне проявляется в виде желтушности кожных покровов и белков глаз. Медицинское обследование показывает повышенный уровень билирубина в крови, с выведением которого детский организм ещё не справляется. При физиологической (естественной) желтухе лечение не предусмотрено, если же показатели билирубина не снижаются через неделю, то врачи могут назначить для новорождённых Урсофальк.

Содержание статьи:

Состав и действие препарата

Урсофальк относится к препаратам широкого спектра действия. Главный активный компонент — урсодезоксихолевая кислота — обладает несколькими полезными свойствами:

  • встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от воздействия токсичных ферментов;
  • активизирует работу печени, в результате чего орган начинает быстрее перерабатывать непрямой билирубин в прямой, который затем выводится из детского организма с жёлчью;
  • оказывает иммуномодулирующее действие, увеличивая количество защитных клеток и ускоряя их рост в кишечнике и печени.

Эти полезные свойства позволяют Урсофальку быстро снизить токсическую нагрузку на головной мозг новорождённого и предупредить переход физиологической желтухи в ядерную.

Суспензия Урсофальк — препарат из группы гепатопротекторов, применяющийся при лечении желтухи у новорождённых

Помимо урсодезоксихолевой кислоты, препарат содержит и вспомогательные компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска лекарственного средства:

  1. Капсулы состоят из:
  2. кукурузного крахмала;
  3. стеарата магния;
  4. диоксида титана;
  5. дистиллированной воды;
  6. желатина;
  7. лаурилсульфата натрия.
  8. Суспензия включает:
  9. целлюлозу;
  10. глицерол;
  11. бензойную и лимонную кислоты;
  12. цитрат натрия;
  13. ароматизатор лимона;
  14. дистиллированную воду.

Новорождённым детям больше подходит суспензия — жидкость белого цвета с приятным лимонным ароматом. Некоторые родители ошибочно называют её сиропом. Однако сироп представляет собой однородный раствор, тогда как суспензия — это взвесь мелких частиц в жидкости, поэтому перед применением флакон с препаратом необходимо хорошо встряхнуть.

Показания к применению

В педиатрии Урсофальк для новорождённых применяют для лечения желтухи, возникающей у детей из-за слабой работы печени и недостатка ферментов, которые выводят токсичный билирубин.

Избыток билирубина приводит к окрашиванию кожных покровов и глазных яблок, что само по себе не представляет особой опасности для детского организма. Если малыш развивается нормально, то желтушность исчезает через две недели и без употребления лекарственных препаратов.

Желтуха у детей возникает при избытке билирубина в организме

Если симптомы желтухи наблюдаются и спустя 14 дней, риск негативных последствий для здоровья малыша существенно возрастает.

Билирубин способен повредить головной мозг, разрушив подкорковые ядра. В этом случае специалисты говорят о ядерной желтухе, которая чревата возникновением энцефалопатии.

Помимо желтушки новорождённых, препарат назначают и при других патологических состояниях. Так, приём суспензии оправдан, если малыш страдает от:

  • гепатита разного происхождения;
  • дискинезии жёлчевыводящих путей;
  • муковисцидоза.

Причины возникновения желтухи и способы её лечения (видео)

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Результаты клинических исследований показали, что приём Урсофалька нежелателен, если у новорождённого диагностированы такие патологические состояния, как:

  • тяжёлые заболевания печени;
  • функциональные нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы;
  • воспаления жёлчного пузыря, жёлчевыводящих протоков и кишечника;
  • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

Практика показывает, что большинство маленьких пациентов переносит лекарство хорошо. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • повышенная тревожность;
  • аллергические реакции (крапивница и зуд).

Неправильное применение Урсофалька приводит к нарушениям в работе печени, которые можно обнаружить лишь после сдачи анализов. Поэтому лечение необходимо проводить под постоянным контролем педиатра.

Инструкция по применению

Решение о назначении Урсофалька для новорождённых принимает педиатр. Он же определяет суточную дозу и длительность терапевтического курса, которые зависят от иммунитета, общего состояния здоровья ребёнка, уровня билирубина в крови.

Для лечения желтушки новорождённым выписывают суспензию, которая продаётся во флаконах в комплекте с мерной ложечкой. Лучше всего давать Урсофальк малышу в вечернее время, перед укладыванием в кроватку.

Если ребёнок выплёвывает препарат, отказываясь его глотать, наберите в обычный шприц без иглы необходимую дозу суспензии, аккуратно надавите на щёчки, чтобы кроха открыл рот, и введите лекарство, направив струю не в горлышко, а на внутреннюю поверхность щеки.

Взаимодействие Урсофалька с другими лекарственными средствами имеет ряд особенностей. Так, препараты антацидной группы уменьшают всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, поэтому их нужно принимать за два — три часа до употребления суспензии.

Чем могут помочь медики при лечении желтушки? (видео)

Аналоги суспензии Урсофальк для новорождённых

Несмотря на высокую эффективность, у препарата имеются и побочные действия. Если малыш излишне чувствителен к основному или вспомогательному компоненту Урсофалька, необходимо обратиться к педиатру с вопросом о замене лекарственного средства.

Прямые аналоги суспензии Урсофальк — это медикаменты, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту или относящиеся к группе гепатопротекторов. Кроме того, заменить этот препарат можно и гомеопатическими средствами. Лекарства-заменители отличаются показаниями к применению и побочными эффектами, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Заменители Урсофалька (таблица)

Название Форма выпуска Действующий компонент Показания Противопоказания Когда можно применять Стоимость
Хофитол
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • капли.
экстракт листьев артишока полевого
  • желтуха;
  • хронический гепатит;
  • воспаление почек;
  • хронические заболевания жёлчного пузыря.
  • аллергия на препарат;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • острые заболевания печени и почек;
  • непроходимость жёлчевыводящих протоков;
  • непроходимость жёлчных путей.
с рождения по показаниям от 258 рублей
Урсосан капсулы урсодезоксихолевая кислота
  • желтуха;
  • острые и хронические гепатиты;
  • дискинезия жёлчевыводящих путей;
  • токсическое поражение печени;
  • муковисцидоз.
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты препарата.
с рождения по показаниям от 158 рублей
Аллохол для детей таблетки
  • сухая жёлчь;
  • уголь активированный;
  • экстракт листьев крапивы;
  • экстракт чеснока.
  • желтуха;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия жёлчных путей.
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени.
с рождения по показаниям от 10 рублей
Галстена капли
  • экстракты расторопши, одуванчика, чистотела;
  • сульфат натрия;
  • фосфор.
  • желтушка;
  • гепатит;
  • нарушения функций жёлчного пузыря.
аллергия на компоненты с рождения по показаниям от 320 рублей

Лекарства-заменители Урсофалька (галерея)

Отзывы о препарате Урсофальк

У нашей малышки была желтуха новорождённого. Врач после очередного анализа назначила нам суспензию Урсофальк 2 раза в день в течение 14 дней. Поскольку нас жутко запугали последствиями желтухи, мы как ответственные родители стали поить нашу двухнедельную дочку Урсофальком! О, какой это был ужас! Во-первых, после двух приёмов мы практически полностью перестали спать, у ребёнка через час после приёма начинал жутко болеть животик. На следующий день всё повторилось. Эти мучения мы выдержали три дня, после чего я перестала давать Урсофальк, и через день состояние дочки улучшилось и сон к нам вернулся.

Tsyama

http://irecommend.ru/content/uzhasnaya-pobochka-u-rebenka

Когда был месяц, у нас была желтушка сильная, и врач назначила Урсофальк на дому пить, чем в больнице лежать с капельницами. Пропили 2 недели, всё прошло.

Анюта

https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1747947

Моему новорождённому сыну прописывали Урсофальк год назад. Сейчас бы я его не купила, а тогда врачи наговорили всяких страшилок — у сына была желтушка новорождённых. Сейчас я уже пообщалась с адекватными врачами и знаю, что страшного ничего не было: сын родился недоношенным и то, что ему в роддоме поставили прививку от Гепатита, спровоцировало то, что желтушка задержалась у нас аж до 3 месяцев. Хотя показатели билирубина были не самые высокие из возможных. Стоит препарат почти 2000 рублей, нам пришлось его заказывать в аптеке, так как живём в деревне, бутылёк мы использовали лишь на треть, да и, мне кажется, именно от этого лекарства у сына появилось витилиго справа на теле.

Газировка

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/109588-kto-prinimal-ursofalk-vashi-otzyvy.html

Урсофальк — эффективное лекарственное средство для лечения у новорождённых детей патологической желтушки. Благодаря лёгкости дозирования, быстрому терапевтическому действию, минимальной частоте побочных эффектов суспензия Урсофальк широко применяется при лечении новорождённых. Однако все эти положительные качества имеют место лишь при соблюдении рекомендаций лечащего доктора.

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

У многих новорождённых диагностируется желтуха. Это распространённое состояние внешне проявляется в виде желтушности кожных покровов и белков глаз. Медицинское обследование показывает повышенный уровень билирубина в крови, с выведением которого детский организм ещё не справляется. При физиологической (естественной) желтухе лечение не предусмотрено, если же показатели билирубина не снижаются через неделю, то врачи могут назначить для новорождённых Урсофальк.

Урсофальк относится к препаратам широкого спектра действия. Главный активный компонент — урсодезоксихолевая кислота — обладает несколькими полезными свойствами:

  • встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от воздействия токсичных ферментов;
  • активизирует работу печени, в результате чего орган начинает быстрее перерабатывать непрямой билирубин в прямой, который затем выводится из детского организма с жёлчью;
  • оказывает иммуномодулирующее действие, увеличивая количество защитных клеток и ускоряя их рост в кишечнике и печени.

Эти полезные свойства позволяют Урсофальку быстро снизить токсическую нагрузку на головной мозг новорождённого и предупредить переход физиологической желтухи в ядерную.

Помимо урсодезоксихолевой кислоты, препарат содержит и вспомогательные компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска лекарственного средства:

  1. Капсулы состоят из:
  2. кукурузного крахмала;
  3. стеарата магния;
  4. диоксида титана;
  5. дистиллированной воды;
  6. желатина;
  7. лаурилсульфата натрия.
  8. Суспензия включает:
  9. целлюлозу;
  10. глицерол;
  11. бензойную и лимонную кислоты;
  12. цитрат натрия;
  13. ароматизатор лимона;
  14. дистиллированную воду.

Новорождённым детям больше подходит суспензия — жидкость белого цвета с приятным лимонным ароматом. Некоторые родители ошибочно называют её сиропом. Однако сироп представляет собой однородный раствор, тогда как суспензия — это взвесь мелких частиц в жидкости, поэтому перед применением флакон с препаратом необходимо хорошо встряхнуть.

В педиатрии Урсофальк для новорождённых применяют для лечения желтухи, возникающей у детей из-за слабой работы печени и недостатка ферментов, которые выводят токсичный билирубин.

Избыток билирубина приводит к окрашиванию кожных покровов и глазных яблок, что само по себе не представляет особой опасности для детского организма. Если малыш развивается нормально, то желтушность исчезает через две недели и без употребления лекарственных препаратов.

Желтуха у детей возникает при избытке билирубина в организме

Если симптомы желтухи наблюдаются и спустя 14 дней, риск негативных последствий для здоровья малыша существенно возрастает.

Билирубин способен повредить головной мозг, разрушив подкорковые ядра. В этом случае специалисты говорят о ядерной желтухе, которая чревата возникновением энцефалопатии.

Помимо желтушки новорождённых, препарат назначают и при других патологических состояниях. Так, приём суспензии оправдан, если малыш страдает от:

  • гепатита разного происхождения;
  • дискинезии жёлчевыводящих путей;
  • муковисцидоза.

Причины возникновения желтухи и способы её лечения (видео)

Результаты клинических исследований показали, что приём Урсофалька нежелателен, если у новорождённого диагностированы такие патологические состояния, как:

  • тяжёлые заболевания печени;
  • функциональные нарушения в работе почек, печени и поджелудочной железы;
  • воспаления жёлчного пузыря, жёлчевыводящих протоков и кишечника;
  • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

Практика показывает, что большинство маленьких пациентов переносит лекарство хорошо. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • повышенная тревожность;
  • аллергические реакции (крапивница и зуд).

Неправильное применение Урсофалька приводит к нарушениям в работе печени, которые можно обнаружить лишь после сдачи анализов. Поэтому лечение необходимо проводить под постоянным контролем педиатра.

Решение о назначении Урсофалька для новорождённых принимает педиатр. Он же определяет суточную дозу и длительность терапевтического курса, которые зависят от иммунитета, общего состояния здоровья ребёнка, уровня билирубина в крови.

Для лечения желтушки новорождённым выписывают суспензию, которая продаётся во флаконах в комплекте с мерной ложечкой. Лучше всего давать Урсофальк малышу в вечернее время, перед укладыванием в кроватку.

Если ребёнок выплёвывает препарат, отказываясь его глотать, наберите в обычный шприц без иглы необходимую дозу суспензии, аккуратно надавите на щёчки, чтобы кроха открыл рот, и введите лекарство, направив струю не в горлышко, а на внутреннюю поверхность щеки.

Взаимодействие Урсофалька с другими лекарственными средствами имеет ряд особенностей. Так, препараты антацидной группы уменьшают всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, поэтому их нужно принимать за два — три часа до употребления суспензии.

Чем могут помочь медики при лечении желтушки? (видео)

Несмотря на высокую эффективность, у препарата имеются и побочные действия. Если малыш излишне чувствителен к основному или вспомогательному компоненту Урсофалька, необходимо обратиться к педиатру с вопросом о замене лекарственного средства.

Прямые аналоги суспензии Урсофальк — это медикаменты, имеющие в составе урсодезоксихолевую кислоту или относящиеся к группе гепатопротекторов. Кроме того, заменить этот препарат можно и гомеопатическими средствами. Лекарства-заменители отличаются показаниями к применению и побочными эффектами, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Свершилось! Ваш крошечный розовощёкий долгожданный малыш появился на свет. Стоп! Спустя несколько дней вы замечаете, что его щёчки, да и личико в целом совсем не розовые, а очень даже жёлтые.

Только без паники!

Жёлтенькими рождаются (становятся) большинство детей, странный оттенок исчезает за несколько недель жизни крохи. К концу первого месяца от желтизны не остаётся и следа. Главное регулярно кормить ребёнка грудным молоком, которое способствует освобождению детского организма от токсинов. Это так называемая физиологическая желтушка. Лечение в данном случае необязательно.

Существует также патологическая желтушка новорожденных.

Болезнь является патологической в том случае, если по прошествии месяца желтизна остаётся заметной. Здесь уже терапия необходима. Разберёмся в некоторых сторонах недуга, а именно почему желтеет кожа и белок глаз при желтушке.

Причиной всему билирубин. Это один из компонентов желчи, он также содержится в крови. Токсичный билирубин должен выводиться с калом и мочой. Но порой незрелый организм, а точнее печень не справляется со всем количеством вредного компонента. Как следствие, жёлчный пигмент окрашивает нежную кожу новорождённого в жёлтый цвет.

Подробнее о желтушке здесь, а сейчас мы поговорим о ее лечении.

Обычно на начальном этапе неонатолог или педиатр назначает фототерапию.

Во время процедуры младенец находится в инкубаторе или кроватке под специальным облучателем, на глазки одевают повязку. Свет, излучаемый лампами прибора, помогает снизить уровень билирубина в крови, и токсин легко выводится. Длительность светолечения назначает врач. Всё зависит от степени «желтушности». В среднем курс фототерапии при желтушке продолжается 96 часов. Обязательно должны быть перерывы для кормления, но они длятся не более 4-х часов за сутки. Фототерапия при желтушке новорожденных всегда считалась и до сих пор считается самой эффективной процедурой.

Ещё один простой способ избавления от желтушки у новорожденного схожий с фототерапией – солнечные ванны. Летом купаемся в лучах до 11.00 и после 16.00. Желательно полностью раздеть ребёнка. Процедура длится 10 мин., при этом малыша нужно периодически переворачивать с животика на спинку и наоборот. Затем ставим коляску или кресло в тень, как минимум на 20 мин. Чередуйте солнце и тень всю прогулку. В холодное время года получаем порцию УФ – лучей, выкладывая младенца около окна.

Если болезнь затянулась, назначают лекарственные препараты для лечения желтушки у младенцев.

Главная цель – вывести билирубин наружу, поэтому педиатр может прописать такие мочегонные и желчегонные средства как: Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

Самое часто назначаемое лекарство среди перечисленных – Хофитол. Это растительный препарат, в основу входит экстракт артишока. Единственный минус – содержит спирт. При приёме сироп (раствор) нужно размешивать с водой, давать нужно перед кормлением. Дозировку рассчитывает врач. Хофитол от желтушки можно принимать до полного исчезновения признаков заболевания (обычно терапия длится около недели).

При более выраженной болезни, врач может назначить пятипроцентную глюкозу. Считается, что она хорошо влияет на функциональность печени. Давать раствор глюкозы при желтушке следует между кормлениями, из ложечки. Суточный объём для грудничка – 100 мл. Будет лучше, если глюкозу ребёнок будет получать маленькими порциями, но чаще.

Если говорить про лечение желтушки в домашних условиях, то больше всего подойдут прием солнечных ванночек и курс лекарственной терапии от желтушки.

Многие родители «в приступе паники» стараются скорее купить лампу для лечения желтушки. Это личный выбор каждого. На фототерапию можно также ходить и в детскую поликлинику.

Если у новорожденного физиологическая желтушка, то никаких последствий для его роста, здоровья и развития, диагноз не принесет.

А если это патологическое заболевание, то последствия желтушки могут быть очень плачевными:

  • слабый иммунитет;
  • анемия;
  • задержка развития, в том числе ДЦП, в тяжелых случаях паралич;
  • недоразвитость зрения, слуха;
  • есть риск заболеть циррозом, а также раком печени в будущем;
  • смертельный исход.

Еще в самом родильном доме, не отказывайтесь от предложенного доктором лечения желтушки, лучше не медлить с началом терапии и скорее избавиться от желтушки, какой бы она ни была.

Суспензия «Урсофальк» для новорожденного: инструкция по применению от желтушки, дозировка и аналоги

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови — именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Билирубин — продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Главный компонент препарата «Урсофальк» — урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

  • защита клеток печени от токсичных ферментов;
  • иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
  • активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
  • снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга и нарушение его функций.

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

  • функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
  • воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые заболевания печени.

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • беспокойство;
  • крапивница и зуд аллергической природы.

При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

  • Описание
  • Норма билирубина
  • Доктор Комаровский
  • Фототерапия
  • Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий