Симптомы хронического холецистита у мужчин

Симптомы хронического холецистита у мужчин

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Симптомы холецистита у мужчин проявляются значительно реже и менее интенсивно, нежели у женщин. Это заболевание относится к наиболее популярным формам желчнокаменной болезни. Развивается патология на фоне разных факторов.

Желчь вырабатывается в печени, скапливается в желчном пузыре и поступает в 12-перстную кишку во время еды. Этот секрет нужен для того, чтоб лучше переваривать пищу, которую ест человек. Чаще всего заболевание формируется по причине того, что отток желчи по выводящему протоку нарушен и желчь застаивается в пузыре.

Также выделяют другие причины формирования холецистита у мужского пола:

  • повреждения – травмы живота или операции;
  • инфекции;
  • опухоль.

Факторами, которые способствуют ускоренному прогрессированию заболевания, являются:

  • лишний вес;
  • приём определённых препаратов;
  • старшая возрастная категория.

Прогрессированию данной патологии могут способствовать такие факторы:

  • ухудшение общего состояния;
  • заражение крови;
  • голодание;
  • патологии сердца;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

Классификация

В медицине определили, что холецистит у мужчин существует в разных формах, для которых свойственна разная симптоматика и методы лечения. В основном патология разделяется на два типа:

Острый холецистит разделяется на три подвида:

В свою очередь, у хронической формы также есть несколько подтипов:

Во время диагностики холецистита доктору в первую очередь важно определить у больного калькулезный или некалькулезный тип патологии. Эти две формы недуга отличаются наличием или отсутствием конкрементов (камней) в желчном. Оба типа болезни могут сформироваться как при остром, так и при хроническом холециститах.

Общие симптомы холецистита

Обращаясь к гастроэнтерологу больной должен рассказать обо всех симптомах, которые его волнуют. Жаловаться пациент может на такие общие симптомы:

  • приступы тошноты;
  • слабость;
  • боли;
  • рвота;
  • температура;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости.

Первыми признаками формирования воспалительного процесса в организме являются такие симптомы:

  • высокий показатель давления в желчных протоках;
  • камни в органе;
  • наличие инфекции в желчном и его каналах;
  • патологии желудка;
  • сниженный уровень сопротивления организма любым внешним раздражителям;
  • негативные изменения в желчевыводящих протоках.

Симптомы острого холецистита

На формирование острой формы патологии влияют разные факторы. Прежде чем определять симптоматику болезни, нужно узнать, что может привести к прогрессированию заболевания. Обостриться холецистит может под влиянием таких причин:

  • морфологические нарушения в желчном;
  • длительный срок формирования патологии;
  • осложнения;
  • индивидуальные особенности организма.

К наиболее распространённым признакам развития болезни относятся такие симптомы:

  • резкая боль приступообразного характера в районе правого подреберья;
  • сильная рвота и тошнота;
  • изменение стула.

Если у пациента обострилась лёгкая форма острого холецистита, то в течение 5–7 дней, больному становится легче и патология переходит в стадию ремиссии. В случае формирования тяжёлого типа с попаданием инфекции в организм, у пациента может появиться гнойная форма, которая может привести к смертельному исходу.

Симптоматика гнойного холецистита

Гнойный или флегмонозный холецистит является одной из наиболее опасных форм развития патологии. При позднем или неправильном лечении пациент может умереть. Распознать эту форму можно по характерным симптомам:

  • боли в зоне желудка, которые становятся сильными и интенсивными при дыхании, кашле или изменении положения тела;
  • незначительное вздутие живота;
  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • незначительное бурление в кишечнике;
  • тошнота и рвота.

Симптомы гангренозного холецистита

При появлении гангренозного процесса в органе начинают отмирать нервные окончания. Этот процесс способствует значительному ухудшению состояния больного, нервозности и раздражительности. На фоне этих признаков в организме пациента происходят изменения, которые характеризуются такими показателями:

  • усиленная интоксикация организма;
  • перитонит гнойного типа;
  • болевые приступы становятся менее интенсивными;
  • тахикардия;
  • учащённое дыхание;
  • пересушен язык и ротовая полость;
  • наблюдается вздутие живота;
  • отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптомы катарального холецистита

Самой простой и лёгкой формой недуга является катаральный тип. Однако у заболевания есть свои симптомы, которые доставляют больному значительный дискомфорт, а именно:

  • боль в правом подреберье и животе, которая может распространяться к правой лопатке, на поясницу, шею;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • повышенное выделение слюны и образование белого налёта на языке.

Во время пальпации живота пациента доктор нажимает на воспалённые места и следит за реакцией. При проведении осмотра можно выявить синдром Ортнера и Мерфи, при которых больной чувствует неприятные ощущения в области дуги правого ребра и в районе желчного пузыря.

Симптомы хронического холецистита

При определении симптоматики хронической формы холецистита доктора разделяют признаки на болевые, диспепсические, холестатические, астеновегетативные и интоксикационные.

Для желчнокаменной болезни характерно проявление боли в правом подреберье. Приступ может переходить на грудную клетку, спину. Формируются болезненные ощущения при нарушении диеты, стрессах, резком изменении положения тела, усиленных физических упражнениях или нагрузках.

При хроническом холецистите у мужчин также проявляется:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • кардиология;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • горечь в ротовой полости;
  • метеоризм или запоры;
  • тошнота.

При осмотре пациента доктор может определить разную степень развития желтушности на кожном покрове или слизистых, болезненность в районе пузыря, печени, существенные напряжения мышц правого подреберья. Также устанавливается аномальный размер печени и желчного.

При появлении признаков холецистита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение патологии подразумевает пожизненное соблюдение диеты, применение медицинских препаратов и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Даже ощущая сильный дискомфорт в организме, мужчины не спешат обращаться за помощью к медикам и обследоваться на наличие той или иной болезни. Вместо того чтобы сходить на консультацию каждый из них думает, что завтра все само пройдет. Именно такое отношение отличает мужчину от женщины.

Сегодня мы познакомимся ближе с причинами появления, симптомами и методами лечения такого заболевания как холецистит. Если раньше данный диагноз в основном слышали женщины перешагнувшие рубеж бальзаковского возраста, то сегодня он все чаще диагностируется у мужчин. Именно поэтому нужно знать все о профилактике заболевания, чтобы минимизировать возможность ее развития.

Классификация

Холециститом называется заболевание, которое развивается в процессе усиления воспалительного процесса в желчном пузыре. Это одна из самых часто встречающихся болезней органов брюшной полости. С каждым годом все больше мужчин слышат применимо к себе этот диагноз.

По морфологическим изменениям заболевание классифицируется на:

  • катаральный (простой);
  • флегмонозно-язвенный;
  • гангренозный;
  • перфоративный.

На основе клинической картины холецистит разделяется на:

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

  • неосложненный;
  • осложненный.

При холицистите могут развиваться: изменения желчевыводящих путей разного характера, гепатит, панкреатит, гнойные процессы в брюшной полости, перитонит и т.п. Также классифицируя болезнь, врач обращает внимание на наличие камней в желчных протоках.

Классификация холецистита помогает лечащему врачу выбрать правильную схему лечения, требуется или нет оперативное вмешательство, обезболивание и т.п.

Все симптомы холецистита у мужчин

Основные признаки холецистита у мужчин:

  • легкое пожелтение эклер глаз и кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянное вздутие живота;
  • периодически возникающие колики, которые отдают в спину и правую плечевую зону;
  • при пальпировании живота чувствуется твердость и болевой синдром при надавливании;
  • появление тошноты, которая иногда переходит в рвоту.

В основном все перечисленные симптомы холецистита у мужчин появляются после приема вредной калорийной пищи (острая, соленая, жирная, фаст-фуд). На начальной стадии заболевания симптомы практически не заметны, но чувствуется регулярная боль в животе после еды. Точный диагноз можно поставить только по результатам анализов крови и ультразвукового исследования.

Болевые ощущения при холецистите напоминают болевые ощущения при желчных коликах, но отличие заключается в том, что в первом случае боль не перестает и усиливается каждые 15 минут.

Больше о заболевании можно узнать из отдельных материалов:

Диета и лечение холецистита

Когда болезнь перешла в острую форму лечение проводиться только в стационаре гастроэнтерологического отделения. Где помимо медикаментозного лечения придется соблюдать диету и постельный режим.

На первом этапе лечения больному разрешается пить только теплую воду и есть сухари в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать около 1,5 литров воды не более. Когда острые боли прошли, и состояние стабилизировалось можно понемногу переходить на легкие каши (манку, овсянку, гречку). В рацион добавляется отварная белая рыба (нежирных сортов), рубленые котлеты на пару, кисель, желе.

Когда состояние больного стабилизировалось можно расширить свое меню, добавляя в него: супы на овощном бульоне, нежирную молочную продукцию, фрукты и отварные (припущенные) овощи в умеренном количестве, отварные яйца, мед, булочки, мармелад, хлеб.

После того как мужчине поставлен диагноз холецистит, стоит навсегда забыть о кофе, алкоголе, редисе, щавеле, луке, грибах, бобах, горохе, газированных напитках и холодных кислых соках.

Если говорить о лечении, то оно назначается только хирургом или гастроэнтерологом. До поступления в стационар используется спазмолитическая смесь из 2 мл папавирина гидрохлорида 2%, 2 мл ношпы и 1 мл атропина сульфата 0,1%.

В процессе обострения холецистита, больного кладут в стационар, а доктора контролируют баланс электролитов, чтобы держать болезнь под контролем. После того, как приступ купирован, доктор будет рекомендовать хирургическим путем удалить желчный, чтобы исключить рецидив. Но на начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением, не прибегая к таким радикальны мерам как операция.

Осложнения и профилактика

Если холецистит не лечить, то он вернее всего он преобразуется в хроническую форму с развитием целого ряда осложнений. При хроническом холецистите могут развиваться: прободение желчного пузыря, гепатит, гангрена желчного пузыря, панкреатит и сепсис.

Для того чтобы избежать осложнений нужно знать основы профилактики. Рациональное здоровое питание и посильные ежедневные физические нагрузки (бег, гимнастика) должны стать жизненным принципом. Желательно полностью исключить употребление алкоголя или свести его количество к минимуму.

Держите свой вес под контролем нельзя сильно худеть, поэтому небольшой процент калорийной пищи все же должен присутствовать в рационе. Но для того, чтобы не поправляться стоит придерживаться золотой середины и держать баланс (калории – физическая нагрузка).

Заключительное слово

На протяжении всей своей жизни мужчины не задумываются о том, как алкоголи и избыток жирной вредной еды отразятся на их здоровье в преклонном возрасте. Если своевременно не понять этого, то можно заполучить хроническое заболевание, с которым придется бороться всю оставшуюся жизнь.

Чтобы желчный пузырь мужчины оставался здоровым нужно контролировать вес и свой ежедневный рацион. Приветствуется активный образ жизни и ежедневные зарядки. Если симптоматика холецистита все же стала появляться, то не нужно откладывать визит к доктору. На начальной стадии заболевание можно вылечить, следуя рекомендациям врача.

Воспаление жёлчного пузыря относится к серьёзным заболеваниям, поэтому важно знать его проявления и способы оказания помощи. Женщины страдают этим заболеванием значительно чаще мужчин в силу физиологических особенностей организма. Мужчины же из всего разнообразия форм этой болезни подвержены больше калькулёзной форме.

Что такое холецистит?

Этим термином обозначают воспаление жёлчного пузыря, при котором происходит нарушение оттока жёлчи, продуцируемой печенью.

Различают острый и хронический холецистит, по наличию камней в пузыре калькулёзный и некалькулёзный.

В острой форме по характеру воспаления:

  • катаральный, или простой (орган заполнен жёлчью и значительно увеличен, на стенках внутри слизь);
  • флегмонозный (в этом периоде воспаления образуется и накапливается гной);
  • гангренозный (самый опасный, имеющий негативные последствия, поскольку происходит омертвление участков ткани); иногда выделяют ещё прободной подтип воспаления.

В хронической форме воспаление жёлчного пузыря подразделяют на следующие категории:

  • латентную;
  • хронически рецидивирующую;
  • язвенно-гнойную.

Пациент с острым холециститом требует внимания хирургического персонала, поскольку течение заболевания может отягощаться такими факторами риска для жизни, как патогенные микроорганизмы, закупорка просвета пузыря камнем. При диагнозе острый холецистит неотложная помощь может потребоваться в любую минуту.

Хронический холецистит — это патология смешанного профиля. Выделяют периоды ремиссии и обострения.

Причины возникновения воспаления жёлчного пузыря

  • хронические заболевания, частые инфекции;
  • нарушение правильного питания (предпочтение отдаётся жирному, жареному, употребляется алкоголь);
  • нарушение концентрации жёлчи, что провоцирует повышенное давление в пузыре и протоках;
  • лишние килограммы, ожирение;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства, особенно в брюшной полости;
  • диеты и голодания;
  • беременность и роды;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • пожилой возраст.

К причинам холецистита у мужчин некоторые учёные относят дополнительные факторы: они проводят связь между возникновением воспаления жёлчного пузыря и наличием проблем с предстательной железой, снижением общей сопротивляемости организма, пожилым возрастом.

Общие проявления болезни

Обычно пациенты озвучивают такие жалобы:

  • повторяющееся чувство тошноты;
  • рвота (иногда жёлчными массами);
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • боли и дискомфорт в животе (особенно под рёбрами справа);
  • чувство тяжести и неприятные ощущения в желудке;
  • неприятные запах и вкус в ротовой полости.

Диагностирование камней в жёлчном, возбудителей инфекции в жёлчи, высокого уровня давления в жёлчных протоках и изменений в них, а также патологий смежных органов будет свидетельствовать о воспалении жёлчного пузыря.

Симптомы холецистита у мужчин

Одним из первых проявлений воспаления жёлчного пузыря у мужчин является боль. Она возникает внезапно и ощущается ниже рёберной дуги справа. Вначале болевые приступы имеют небольшую интенсивность и проходят самостоятельно либо под воздействием обезболивающих препаратов. Затем они нарастают в силе и становятся чаще и длительнее. Присоединяется повышенная температура и учащённое сердцебиение (частота пульса может составлять 150 ударов в минуту), появляется тошнота и рвота, происходит изменение и нарушение стула, болевые приступы становятся постоянными.

Если воспаление переходит в хроническую стадию, то симптомы обычно затихают до момента обострения.

Острый холецистит, картина хронического холецистита в период ремиссии и при обострении

Определённые признаки помогут заподозрить наличие именно острой фазы холецистита. Например, характерными являются внезапно появившаяся резкая сильная боль, по причине затруднения прохождения жёлчи по протокам, и чувство тошноты, рвотные позывы, которые обычно связаны с приёмом пищи (возникают практически сразу после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков). Эти проявления можно купировать с помощью большого количества фармакологических препаратов, однако на причину заболевания они влияния не оказывают. Поэтому происходит маскировка клинического течения, в то время как болезнь прогрессирует. Другими признаками проявления воспалительного процесса могут быть повышение температуры тела, лихорадка; снижение массы тела; увеличение печени в размерах, что проверяется осторожной пальпацией в правом подреберье (также можно определить и увеличенный болезненный жёлчный пузырь).

Во время ремиссии картина смазана, и при соблюдении диеты и охранного режима жалобы не возникают. Основные симптомы могут не носить выраженного характера.

Симптомы хронического холецистита такие:

  • чувство тяжести и дискомфорта в верхнем этаже живота;
  • так называемая слабая точка в проекции поражённого жёлчного пузыря;
  • изменение окраски кожи и слизистых (приобретают желтоватый оттенок);
  • у мужчин частым «спутником» хронического холецистита является запор;
  • периодически возникающие приступы изматывающей тошноты;
  • живот вздутый;
  • изжога и чувство горечи во рту;
  • может периодически возникать повышение температуры (около 37 градусов);
  • печень и жёлчный пузырь увеличены в размерах;
  • отмечается неприятный запах из ротовой полости.

В течении хронического холецистита выделяют два чередующихся между собой периода:

  • обострения: больной ощущает выраженную сильную боль и остальные яркие симптомы, проявления инфекционного процесса в организме;
  • ремиссии: её ещё называют периодом «покоя». Клинические проявления воспаления стихают, при этом жёлчь постепенно поступает в двенадцатиперстную кишку до следующего периода обострения.

Клиническая картина калькулёзного холецистита включает следующие симптомы:

  • больной чувствует тяжесть в правом подреберье;
  • положительная реакция Кера (усиление боли при пальпации в точке Кера – месте проекции жёлчного пузыря — с последующим постукиванием по нижнему правому ребру);
  • определяется воспаление жёлчного пузыря клинически;
  • организм отрицательно реагирует на жирную и жареную пищу;
  • больной чувствует горечь во рту;
  • изжога, особенно с утра и после приёма жирной еды;
  • налёт жёлтого цвета на языке и слизистых оболочках ротовой полости;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • нарушение стула (в виде диареи или запора).

Латентная фаза: клинические проявления отсутствуют из-за того, что конкрементов нет или они имеют маленькие размеры, поэтому не затрудняют отток жёлчи по протокам, не происходит травмирование стенки жёлчного пузыря и протоков.

Диспепсическая фаза: в этом периоде для больных характерными жалобами являются боль ноющего вялого характера в правом подреберье и верхнем этаже живота, под мечевидным отростком. В это время происходит нарушение поступления жёлчи в кишечник.

Торпидная фаза: характеризуется снижением чувствительности и ощущения боли. Это связано с тем, что происходит истощение нервной системы и её медиаторов боли. Обычно данная фаза возникает после нескольких особенно сильных приступов.

Шоковая форма: возникает при полной обтурации (закупорке) просвета жёлчных протоков и печёночной колике. В это время больной чувствует озноб, тошноту, резкую боль, отмечается повышение температуры и учащение сердцебиения.

Клиническая картина некалькулёзного холецистита включает следующие комплексы симптомов:

  1. Кардиологический: характеризуется появлением болевых ощущений в области сердца, а также развитии аритмии после приёма жареной и/или жирной пищи, физических нагрузок, езде по неровной дороге с тряской. Боль имеет тупой и ноющий, равномерный характер. Появляется спустя час или полтора после принятия еды. В горизонтальном положении и покое симптомы проходят самостоятельно.
  2. Эзофагический: характерны чувство изжоги и ощущение тяжести за грудиной. Возможны нарушения в проглатывании пищи и/или воды. Характерный неприятный (жёлчный) запах из ротовой полости.
  3. Кишечный: характеризуется вздутием живота и запором.

Поэтому должны насторожить такие симптомы:

  1. Тахикардия: частота сердечных сокращений может значительно быть больше ста ударов в минуту даже в состоянии покоя больного.
  2. Визуально хорошо видно, что во время дыхания движение двух половин туловища больного несимметрично (больная сторона отстаёт). Дыхание поверхностное, глубокий вдох делать довольно тяжело, практически невозможно, присоединяется кашель.
  3. Угнетение сознания.

При катаральном холецистите ощущаются приступы сильной боли в правом подреберье (в области Кера), положительная реакция Кера, в рвотных массах определяется содержимое кишечника и желудка, ощущается неприятный запах изо рта. В дыхании участвует живот.

При гнойном холецистите в жёлчном пузыре определяется скопления гноя, который разъедает стенки воспалённого органа, что приводит к развитию жёлчного перитонита. Развивается сепсис и происходит распространение возбудителей с током крови. Состояние больного крайне тяжёлое, требуется неотложная помощь.

Помощь при холецистите до госпитализации и в больнице

Для этого нужно обеспечить ему покой и удобную позу (лучше положить на правый бок). Для уменьшения сухости во рту, если больной попросит, можно дать немного воды (негазированной минералки или кипячёной несладкой) или зелёного чая. Приступы довольно болезненны. Чтобы уменьшить интенсивность боли, можно приложить холод к правому боку (в точке жёлчного пузыря – месте пересечения прямой мышцы живота и рёберной дуги).

В лечебном учреждении в зависимости от степени тяжести состояния больного и особенностей течения воспалительного процесса практикуют различные подходы к лечению:

  1. Медикаментозное лечение. Этот консервативный метод. возможен при неосложнённом течении заболевания. Состоит в применении препаратов. Иногда сочетают с другими методиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения, подкожно делают укол Атропина, а внутривенно (внутримышечно) применяют спазмолитические препараты «Папаверин», «Дротавери», «Но-шпа», «Баралгин». Для снятия воспаления инъекционно применяют антибактериальные препараты — «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цефотаксим». При застое жёлчи в пузыре возможно дуоденальное зондирование, чаще применяют желчегонные препараты — холекинетики «Холисал», «Магния сульфат», «Ксилит», «Холемакс» и холеспазмолитики «Атропин», «Платифиллин», «Дротаверин», «Папаверин» и другие. Для выведения токсинов из организма ставят капельницы — вводят физиологический раствор, Гемодез, раствор Рингера.
  2. Диетическое питание. Поначалу, обычно 1-2 дня, кушать больному не дают, питьё должно быть тёплым — негазированная минералка, сладкий чай. Затем пациенту приписывают диетический стол №5А. Необходимо воздерживаться от острых приправ, любых газированных и алкогольных напитков, забыть о желтках, цитрусовых, не употреблять жареного и жирного, копчёных продуктов и маринованных. Также уменьшают разовый объём пищи, но кушать необходимо чаще – 6 раз в день.
  3. Оперативное вмешательство. Холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря — может проводиться в плановом или экстренном порядке, бывает полостная и лапароскопическая. Операцию делают по следующим показаниям: острый калькулёзный холецистит (камни при этом крупного размера или их большое количество); медикаментозное лечение не было успешным; холецистит тяжёлой формы (например, гангренозный); развитие перитонита и в случае разрыва жёлчного пузыря (а также других осложнений).

Плановая операция может быть отсрочена и проводиться после успешного консервативного лечения. Экстренную же делают в течение нескольких часов (максимально быстро, поскольку проводится по жизненным показаниям, например, при развитии перитонита).

Выбор способа операции — за врачом, который учитывает состояние больного (возраст, работу сердца). Чаще всего удаляют пузырь с помощью оптической техники и миниразрезов — лапароскопически Эта операция непродолжительная, её хорошо переносят пациенты. При развитии осложнений (разрыв пузыря, гангрена) оперируют полостным способом.

Если по некоторым причинам (возраст, заболевания сердца или дыхательной системы и другие) больному не показана холецистэктомия , то ему проводят холецистотомию, то есть создают искусственный путь оттока жёлчи, для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в пузырь дренаж.

После любого оперативного вмешательства проводят медикаментозное лечение. Нужно помнить, что придерживаться диеты придётся и после выписки из больницы.



Источник: limto.ru


Добавить комментарий