Симптомы боль печень

Симптомы боль печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

  • Как узнать, что болит печень
  • Как определить, что болит поджелудочная
  • Как узнать, почему болит живот
  • как проверить работу печени

Самым тяжелым диффузным заболеванием печени является цирроз печени. Среди внешних симптомов болезни можно отметить недомогание, плохой сон, слабость. Периодически проявляется желтуха, кожный зуд и кровоизлияния на коже. Больной человек худеет вследствие нарушения пищеварения и всасывания.

Очень часто на коже можно наблюдать расширение мелких кровеносных сосудов. Кожа ладоней краснеет, у мужчин увеличиваются молочные железы. Для цирроза печени характерны боли в правом подреберье, увеличение и вздутие живота.

Нередко многие заболевания печени протекают с маловыраженными клиническими симптомами, однако само осложнение может нести огромную угрозу человеческому здоровью и даже жизни. Поэтому при любых подозрениях на болезни печени или для профилактики их развития обратитесь за консультацией к врачу, по необходимости пройдите ультразвуковое обследование, компьютерную томографию или лапароскопию.

Некоторые заболевания вообще проходят бессимптомно (стеатоз печени, гемангиома) и выявляются только при УЗИ увеличением размеров печени.

Признаки дисфункции или заболеваний самой крупной железы организма человека сложно распознать на начальном этапе развития. Боль в правом боку ощущается уже при увеличении паренхимы, когда растягивается капсула, или при сдавливании соседних органов.

Первые симптомы воспаления печеночной ткани можно принять за признаки других заболеваний. Следует серьезно относиться к появлению ощущения тяжести в правом боку. Выясним, почему может болеть печень, и какие симптомы указывают на заболевания органа.

Содержание статьи:

Функции и нарушения работы органа

Орган расположен в правой верхней половине брюшной полости, прилежит к диафрагме и соприкасается с брюшной стенкой ниже реберной дуги. Крупнейшая железа организма состоит из двух долей. Паренхима, в свою очередь, образована дольками из рядов гепатоцитов. Между слоями клеток проходят желчные капилляры.

Печеночная паренхима хорошо снабжается кровью, однако не имеет в своем составе нервных окончаний. По этой причине патологические изменения в структуре долек не ощущаются. Рецепторов много в наружной оболочке – капсуле. Именно ее растяжение и ощущается как давление и диффузная боль справа в верхней части живота.

Строение печени

Печень участвует в пищеварении, метаболизме витаминов, гормонов и ферментов, перерабатывает молекулы аминокислот, глицерина, жирных кислот в глюкозу – важнейший источник доступной энергии для клеток. Запасается гликоген, некоторые витамины, ионы металлов. Желчи вырабатывается около 500 мл, она поступает в желчный пузырь, оттуда – в двенадцатиперстную кишку. Желчь требуется для лучшего переваривания жиров.

Функции печени настолько важны и разнообразны, что в случае ее разрушения, для сохранения жизни пациента необходима трансплантация половины или всего органа от донора. Синтезируемые в печени белки могут связывать и переносить вещества в крови, важны для ее свертывания, участвуют в защите от инфекции.

Работа печени

Орган фильтрует кровь, удаляя загрязняющие вещества, которые поступают с пищей, воздухом, лекарствами, а также уничтожает бактерии, опухолевые клетки и собственные токсины организма. Токсины поступают с кровью в почки и удаляются с мочой.

Неприятные ощущения в правом подреберье беспокоят как при патологиях разных органов пищеварительной, так и дыхательной систем. Неспециалисту сложно отличить боль в правой доле легкого от поражения печени, заболевания желчного пузыря и протоков. При повышении кислотности желудочного сока или закупорке желчного протока может воспаляться поджелудочная железа. Возникает сильная боль, которая локализуется вверху живота справа, редко отдает в спину.

Характеристика основных заболеваний

Боли в этом органе появляются при гепатите, жировой дистрофии, циррозе, раке. Увеличившаяся паренхима давит на оболочку и окружающие структуры. Боль локализуется в зависимости от особенностей расположения печени у конкретного человека и стадии патологии, но обычно ощущается в правой верхней области брюшной полости, чуть ниже правой реберной дуги. Иногда болезненные ощущения иррадиируют в правое плечо и спину.

Заболевания печени очень часто сопровождаются нарушениями пищеварения, хронической усталостью.

Наиболее часто вызывать боли в печени могут такие патологии:

Гепатит — воспаление печеночной паренхимы. Обычно заболевание имеет вирусное происхождение, но могут быть и другие причины. Гепатит классифицируют на типы А, В, С, D, E, токсический и аутоиммунный, различают острые и хронические формы воспаления печени. Симптомы в случае заражения разными видами вирусов могут быть похожи, в частности, желтуха — пожелтение кожи и глазных яблок при накоплении билирубина.

Моча становится темной, а стул светлым. Кроме вирусов, причинами гепатита являются токсины в составе алкоголя, наркотиков, лекарств, бактерии (сальмонеллы), грибковая инфекция, наследственные и аутоиммунные заболевания.

Жировая дистрофия. Частыми причинами болезненности в области органа являются злоупотребление алкоголем и избыточный вес. При развитии жирового перерождения и печень не справляется со своими функциями. Сначала происходит избыточное накопление липидов в тканях. Одновременно подавляются способности к детоксикации и другие функции.

Жировая дистрофия

По мере прогрессирования патологии функции нарушаются. Появляется боль в печени. При дальнейшем развитии воспалительного процесса усиливаются симптомы цирроза. Фактически клетки печени отмирают, паренхима заменяется соединительной тканью. Орган, первоначально увеличивается в размерах, а затем «съеживается». Цирроз на этой стадии не излечивается. Любой хронический воспалительный процесс в печени может привести к циррозу и раку.

Фиброз и цирроз. Наиболее распространенные причины замены нормальной паренхимы соединительной тканью — алкоголь и вирусы гепатита. Сначала цирроз никак не проявляется, но если не лечить заболевание, то разрушение становится необратимым и приводит к смерти пациента в течение нескольких лет или месяцев.

Орган не может выполнять свои метаболические и другие важные функции. Уже существующие фиброзные участки не восстанавливаются, однако на ранних этапах правильное лечение способствует сохранению здоровой паренхимы.

Рак. В печени могут образоваться два типа опухолей. Например, при встраивании генетического материала вирусов гепатита в геном клетки печени. В таких случаях существует высокий риск злокачественного перерождения тканей. Зараженные клетки производят «запчасти» для сборки новых вирусов. Клетки организма-хозяина в итоге погибают. Это тип рака получил название карцинома печени.

Разрыв печени

Разрыв печени. Происходит при травмах брюшной полости в результате удара, падения, несчастного случая или спортивной травмы. Разрыв капсулы печени сопровождается сильной болью. При разрушении паренхимы органа кровь скапливается в капсуле, растягивает ее, что тоже приводит к мучительным ощущениям. Разрыв печени требует немедленного оказания медицинской помощи пострадавшему.

  • Воспаление желчного пузыря или закупоривании протока конкрементом. Функции печени в этом случае не нарушаются, цирроз не развивается. Камни представляют собой отложения кристаллизованных компонентов желчи, которые осаждаются в самом пузыре или в протоках. Движение камней сопровождается воспалением и сильной болью — желчной коликой.
  • От чего зависит характер боли?

    Больной орган посылает предупреждающие сигналы, но распознать их без специальных знаний и оборудования бывает сложно.

    Основная патология

    Характер боли может быть различным и зависит от основного заболевания:

    При гепатите и некоторых других патологиях ощущается ноющая боль, хотя первые симптомы заболевания часто ускользают от внимания. Давление и боль в правом подреберье усиливаются на более поздних стадиях воспаления. Однако при других заболеваниях органов брюшной полости тоже могут быть такие симптомы.

    Хронический воспалительный процесс в печени сопровождается тупой, ноющей, тянущей болью. Ощущения со временем нарастают, усиливаются. Усиление ноющей боли в правом подреберье происходит в следующих ситуациях:

    • обострение инфекционного гепатита или воспаления печени другого происхождения;
    • Асцит

    асцит (накопление жидкости в брюшной полости);

  • увеличение размеров опухоли;
  • портальная гипертензия;
  • интоксикация печени;
  • поражение глистами;
  • цирроз;
  • абсцесс.
  • Острая кинжальная боль возникает при внутреннем кровотечении.
  • Пульсирующая боль под правой реберной дугой может быть симптомом заражения паразитами или кисты печени. Признаки цирроза: слабость, отеки, сосудистые звездочки на теле, нарушения менструального цикла у женщин, формирование груди у мужчин. Сначала появляются пульсирующие боли в эпигастральной области.

    Локализация

    Случается, что трудно установить, где сильнее ощущается дискомфорт. При гепатите болевые ощущения локализуются выше поясницы справа, в области правой реберной дуги. Боль может восприниматься как диффузная, не ограниченная одним участком брюшной полости. Именно по этой причине заболевания печени нередко принимают за гастрит, воспаление почек или кишечника.

    В зависимости от степени развития патологии боль ощущается в боку или в средней части спины. Увеличенная печень воздействует на органы грудной клетки. Они снабжены нервными рецепторами, поэтому боль распространяется в область между ребрами и в сторону позвоночника. Появляются основания думать, что это остеохондроз.

    Локализация и причины боли

    При нажатии на область под правой реберной дугой боль ощущается сильнее. Однако воспаление желчного пузыря также сопровождается болью и дискомфортом при надавливании на правое подреберье.

    Некоторые особенности

    При установлении причины боли важно ответить на вопросы, которые часто задают больные:

    Почему печень болит все время? Воспаление паренхимы — гепатит — возникает в ответ на инфекцию, токсины или другие повреждающие факторы. Если печень увеличивается, то плотно спаянная с нею капсула испытывает натяжение.

    Возникающая при этом боль, как правило, ноющего характера, постоянная, больше напоминающая тяжесть. Дискомфорт нарастает после употребления жирной, обильной пищи и других нарушениях диеты. Обычно при изменении положения тела боль не исчезает.

    Гепатит

  • Почему болит печень после еды? Такая боль, в основном, с нарушениями в работе желчного пузыря. В самой печени не возникает боль, связанная с приемом пищи. Желчные камни, нарушающие отток желчи в двенадцатиперстную кишку, являются обычной причиной усиления дискомфорта после жирной еды. Боли носят спастический характер, локализуются в правой верхней части живота.
  • Почему ночью болит печень? В положении лежа боль в правом боку увеличивается. Это связано с возросшей циркуляцией крови в печени, повышением давления в капсуле. Именно последнее изменение вызывает ощущение боли.
  • Другие причины боли

    Кроме собственно внутренних печеночных патологических причин, боли в правом подреберье могут вызвать и другие факторы:

    Психосоматические. Боли в самых разных частях тела не обязательно связаны с физическими процессами и повреждениями органов. Боль в печени не относится к типичным примерам психосоматических расстройств, но такие случаи встречаются.

    Так, стресс может быть фактором, провоцирующим усиление или появление болевых ощущений в печени. В стрессовых ситуациях возникает тяжесть и боль в эпигастральной области, особенно при гастрите или язвенной болезни.

    Камни в желчном пузыре

    Патологии соседних органов. Ощущения, которые связаны с воспалительным процессом в печени, обычно локализуются на уровне правого соска. Желчные камни — причина дискомфорта, который часто воспринимается как боль в печени. Однако желчный пузырь расположен в области нижней границы печени. При смещении камня в желчный проток возникает сильная, пульсирующая боль.

    После удаления желчного пузыря в некоторых случаях развивается синдром постхолецистэктомии. Боль ощущается ниже правой реберной дуги. Дискомфорт усиливается после еды, в случае диареи, метеоризма. Опухоль в соседних органах может быть причиной боли в печени. Если метастазы перекрывают желчные протоки, то отток желчи нарушается. Чем сильнее развивается опухолевый процесс, тем интенсивнее становятся болевые приступы.

  • Физические нагрузки. Печень часто болит после тяжелой работы, бега, спортивных занятий. Физические нагрузки стимулируют усиление кровообращения. Приток венозной крови вызывает переполнение органа и растяжение его капсулы. Возникающая боль по характеру – тянущая или колющая.
  • Инфекционные заболевания. Паразитарные болезни (лямблиоз, описторхоз), инфекционный мононуклеоз, вирусы гриппа и аденовирусы могут вызвать боль в печени. Интенсивность ощущений зависит от тяжести инфекционного процесса, степени повреждения органа паразитами или вирусами.

    Инфекционный мононуклеоз

    Прием лекарств. Многие лекарства вредны для печени. Например, безрецептурное жаропонижающее и противовоспалительное средство Парацетамол в больших дозах вызывает печеночную недостаточность. Медикаменты, повреждающие печень:

    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • противосудорожные и психотропные лекарства;
    • препараты для лечения щитовидной железы;
    • различные антибиотики;
    • гормональные средства;
    • лекарства от диабета;
    • анальгетики.
  • Печень — орган, в котором нейтрализуются алкоголь, токсины и другие вредные соединения. Орган, первым принимающий на себя этот химический «удар», необходимо беречь, не нагружать для сохранения его функций.

    Как определить, что именно болит, прогнозы

    При воспалении печени ноющая боль справа под ребрами сочетается со следующими признаками:

    • тошнота, которая не зависит от приема пищи;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • изменение цвета мочи и стула;
    • отечность конечностей;
    • частая отрыжка;
    • кожный зуд;
    • похудение;
    • желтуха.

    Воспаление желчного пузыря отличается проявлениями: сопровождается болью внизу под ребрами справа, которая распространяется в плечо и лопатку с той же стороны. Приступ обычно связан с приемом алкоголя, жирной, острой, жареной пищей. Пожелтение не развивается, отеки не характерны.

    Болезненные ощущения в печени очень сложно дифференцировать, поэтому при их возникновении назначается целый комплекс диагностических лабораторных и инструментальных процедур. Однако и это часто не дает точной картины:

    Анна: «У моей знакомой несколько лет назад появились боли в правом боку, она пошла на прием к врачу. Специалист рекомендовал пить препарат Карсил. Боль прошла, но осталась тяжесть. Девушка снова отправилась на прием к врачу.

    Были назначены анализы, УЗИ, которые показали, что печень в порядке. Около полугода она проходила всевозможные исследования, и выяснилось, что причиной боли стал загиб желчного пузыря, то есть ухудшение оттока желчи. Ей назначили вновь Карсил, желчегонный чай и другие препараты, соблюдение диеты».

    Мария: «В возрасте 64 лет узнала, что больна гепатитом. Заразилась еще в 1990 году при переливании крови. Жила с инфекционным воспалением печени и долго не ощущала боли, не замечала симптомов. Но пару последних лет стала появляться тяжесть в печени и довольно сильная боль после еды, особенно ночью.

    Гепатит долго не могли распознать, так как он уже стал хроническим. Но наконец-то было назначено лечение, и благодаря курсу лечения противовирусным средством и приему гепатопротекторов, я снова могу нормально спать и есть».

    Следует немедленно проконсультироваться с врачом, если ощущается сильный дискомфорт в правом подреберье. Это может быть началом гепатита, холецистита, холангита. Боль в правом боку может быть предвестником цирроза. Заболевание на ранней стадии лучше поддается лечению.

    Есть возможность остановить распад клеток печени и сохранить функции жизненно важного органа. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, необходимо оградить печень от поражающих веществ: алкоголя, жирных продуктов, токсичных газов, и как можно скорее пройти обследование.

    Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

    Не хотите болеть? Сохраните статью

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Одноклассники

    Зачем нужна печень и где она находится?

    Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

    Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

    Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

    На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

    Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

    Механизм болевого синдрома

    Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

    Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

    Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

    Из-за чего возникают боли в печени?

    Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

    • алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
    • физическое перенапряжение;
    • стрессовое состояние;
    • переедание жирной, мясной пищи;
    • бесконтрольный прием медикаментов.

    К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

    Характеристика болевых ощущений

    Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

    Ноющие и тянущие боли

    Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

    Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

    Тупые боли

    Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

    Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

    Интенсивные боли

    О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

    Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

    Боль пульсирующего характера

    Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

    Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

    Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

    Резкие боли

    Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

    Дополнительные симптомы боли

    Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

    Признаком боли в печени могут быть:

    • раздражительность, слабость, апатия;
    • отрыжка с тухлым запахом;
    • кожный зуд;
    • тошнота;
    • пожелтение склер и кожи;
    • темная моча;
    • серый кал;
    • головная и мышечная боли (в спине и ногах);
    • сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
    • склонность к кровоточивости десен;
    • у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

    Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

    Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

    Срочная помощь врача необходима, если:

    • снять боль домашними средствами не удается;
    • появилась рвота с желчью;
    • боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
    • заметно пожелтение склер и кожи;
    • значительно повысилась температура.

    Как проявляются функциональные причины болей?

    Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

    Алкогольная интоксикация

    Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

    • с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
    • часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
    • дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
    • прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

    Действие повышенных физических нагрузок

    Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

    При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

    Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

    • короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
    • продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
    • не есть за 2 часа до тренировок.

    При передозировке лекарств

    Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

    Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

    Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

    Боли при гепатитах (острых и хронических)

    Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

    Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

    Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

    При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

    Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

    Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

    Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

    Цирроз печени и боль

    Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

    Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

    • алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
    • вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
    • медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
    • первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
    • застойный — при сердечной недостаточности.

    На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

    Боли при стеатозе

    Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

    Новообразования печени

    При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

    Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

    Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

    Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

    Боли в области под печенью

    Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

    • приступ аппендицита;
    • правостороннюю почечную колику;
    • внематочную беременность и аднексит у женщин;
    • холециститы;
    • болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

    Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

    Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

    Печень – это железа внешней секреции в организме человека, которая находится в правом подреберье и относится к пищеварительному тракту. Ее вес составляет около 1200–1500г. Ткань здорового органа хорошо регенерирует. Ряд исследований показал способность печени к восстановлению после обширных резекций.

    Из более, чем пятисот функций, выполняемых этой железой, самыми важными являются пищеварительная, антитоксическая и выделительная (экскреция желчи в 12-перстную кишку). Также она принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов.

    Может ли болеть печень?

    Часто можно услышать жалобы на дискомфорт в правом подреберье. Но давайте разберемся, почему болит печень и возможно ли это? В печени нет нервных окончаний, поэтому болеть и колоть она не может. А вот во внешней оболочке этого органа нервных окончаний очень много. Когда железа увеличивается и начинает на нее давить, то возникает болезненность.

    Патология желчного пузыря может спровоцировать появление боли в правом подреберье. Внешние признаки болезни проявляются чаще всего после значительного нарушения функций печени.

    Характер болевых ощущений

    Боли в области печени могут быть острыми и хроническими, сильными и слабыми. Человек чувствует, что в правом боку у него колет, ноет, тянет, жжет, пульсирует. Ощущения могут быть постоянными или возникать только после обострения. Отличительным признаком патологии печени будут иррадиирующие боли в правое плече и лопатку.

    Факторов, приводящих к боли в печени, много. Все они условно делятся на две большие группы.

    Состояния, которые могут провоцировать боли:

    • Во время интенсивной физической активности, при неправильной технике дыхания и после плотного перекуса перед тренировкой могут появляться ноющие боли в правом подреберье. Нагрузки ускоряют кровообращение, железа переполняется венозной кровью, растягивается ее капсула, и появляются болезненные ощущения в области печени.
    • Из-за нарушений в питании, например, слишком строгих диет, злоупотребления алкоголем либо преобладания жирной пищи в рационе может развиваться холецистит, который имеет яркие болевые проявления.
    • Вследствие гиподинамии может застаиваться желчь в желчном пузыре, и образовываться камни (калькулезный холецистит). Это повышает вероятность возникновения печеночной колики, при которой камень перекрывает желчный проток и нарушается отток желчи.
    • Длительный прием некоторых препаратов (оральные контрацептивы), самолечение и бесконтрольное употребление фармакологических средств могут привести к боли в печени.
    • Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни женщины. Организм начинает работать с двойной нагрузкой, растущая матка смещает органы вверх. Из-за чего возможно неполное опорожнение желчного пузыря. Это может приводить к обострению хронического холецистита, возникновению дискинезии желчевыводящих путей.

    Заболевания, которые могут стать причиной боли в печени

    Мононуклеоз и гепатиты наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, приводящие к болям в печени. Мононуклеоз является вирусным заболеванием. А вот гепатиты бывают не только вирусными (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериальными (при сифилисе), токсическими (алкогольный, лекарственный), лучевыми (после больших доз радиации), аутоиммунными (выработка антител на собственные печеночные клетки). Аутоиммунными гепатитами болеют чаще молодые женщины.

    Паразитарные заболевания (альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз) способствуют сдавливанию и раздражению сосудов и нервных волокон, причиняя болезненные ощущения.

    Врожденные патологии (поликистоз, кисты желчных протоков). Развиваются бессимптомно, но если киста вырастает до больших размеров, может отмечаться тупая боль в правом подреберье. Осложнением может быть разрыв кисты с последующим кровотечением.

    Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит чаще всего возникает из-за попадания инфекции в желчный пузырь. Болезнь начинается с резкой, интенсивной, колющей, распирающей боли в правом подреберье. Боль отдает в правое плечо и лопатку. Хроническим холециститом женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин. Обострение обычно начинается после приема большого количества жирной пищи. Болевые ощущения проявляются в виде интенсивных кратковременных приступов.

    Хроническое отравление токсинами – фенолами, альдегидами, алкоголем, цитостатиками, антибиотиками.

    Нарушения обмена веществ могут спровоцировать ожирение печени, гипо- и гипергликемию (встречающиеся при диабете), амилоидоз (нарушение белкового обмена).

    Онкологические новообразования увеличивают размеры печени, растягивают капсулу и сдавливают нервные окончания, что причиняет интенсивные боли. Метастазы, или опухолевые клетки, в печень чаще всего попадают при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а у женщин – яичников, матки и молочной железы.

    Действие алкоголя на печень

    Помимо списка болезней в предыдущем разделе чрезвычайно важным фактором являются заболевания, спровоцированные воздействием алкоголя. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникают проблемы в работе печени. В современных реалиях человеку очень сложно отказаться от употребления алкоголя. Это один из самых распространенных наркотиков, употребляющийся повсеместно. Всемирной организацией охраны здоровья были приняты нормы алкоголя, условно безопасные для организма. Но эти нормы не отражают состояния организма каждого из нас и не учитывают возможностей нашей печени. Так, для одного человека бутылка пива – это уже тяжелая алкогольная интоксикация, а для другого – легкое опьянение.

    При частом или постоянном потреблении алкоголя начинают гибнуть клетки печени, и организму приходится компенсировать этот процесс. Здоровые гепатоциты функционально истощаются и если не образовываются новые — происходит разрастание соединительной ткани в органе. А это прямой путь к фиброзу и циррозу. Алкоголь вызывает воспаление ткани и увеличение печени, что будет проявляться болями разной интенсивности. Для восстановления железы необходимо полное воздержание от алкоголя.

    Даже учитывая ее уникальные способности к регенерации, нужно понимать, что процесс обновления может занимать месяцы после отказа от спиртного. Уже через несколько недель активного злоупотребления алкоголем начинает развиваться стеатоз. Больные отмечают тяжесть в правом подреберье, ноющие боли. Также алкоголь повреждает желчный пузырь и провоцирует появление холецистита, который приведет к печеночной колике и боли.

    Симптомы острого алкогольного гепатита очень похожи на холецистит, но при гепатите сильно увеличиваются и уплотняются печень и селезенка. Боли могут быть как слабовыраженными, так и очень интенсивными. Первым симптомом цирроза является появление на поверхности печени узлов из соединительной ткани. Интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Для хронического алкогольного гепатита характерны гепатомегалия и ноющие боли.

    Алкоголь наносит непоправимый вред женщине. Давно доказано, что женский организм более восприимчив к действию алкоголя, чем мужской.

    Употребление даже небольших доз спиртного часто может иметь очень серьезные последствия. К тому же симптомы алкоголизма у женщин начинают развиваться быстрее, чем у мужчин, ввиду более высокой чувствительности к алкоголю женского организма.

    Как определить, что болит именно печень

    Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.

    Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:

    • Слабость;
    • Отсутствие аппетита;
    • Беспричинное похудение;
    • Головные боли;
    • Утомляемость;
    • Нарушения сна;
    • Сниженная работоспособность;
    • Кровоточивость;
    • Отеки;
    • Кожный зуд;
    • Желтый налет на языке.

    Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:

    • Желтуха;
    • Дискомфорт или боль в области печени;
    • Тошнота;
    • Отрыжка;
    • Пожелтение склер и/или кожи;
    • Обесцвеченные каловые массы;
    • Моча цвета темного пива.

    Методы исследования

    Для исключения патологии печени врач может назначить обследования, даже если у вас не болит печень.

    При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.

    Человеческий организм устроен так, что все процессы в нем находятся во взаимосвязи. Основа нашей жизнедеятельности – это питание. Благодаря приему еды организм получает необходимую энергию. Другими словами, питание способствует нашему существованию. В некоторых случаях люди потребляют продукты, которые не только не полезны, но и вредны для организма. В этом случае срабатывает защитный механизм – обезвреживание токсичных веществ. В роли фильтра выступает самая большая пищеварительная железа – печень. Перед тем как поступить в кровь, все вещества проходят через этот орган.

    Расположение и строение печени

    Чтобы ответить на вопросы о том, что такое печень, где находится у человека, как болит этот орган и по каким причинам, необходимо знать анатомию. Стоит отметить, что это самая большая экзокринная железа, которая имеет вес около 1,5 кг. Печень расположена в правой половине брюшной полости прямо под ребрами. При возникновении болей в данной области стоит задуматься о возможных патологиях этого органа. Однако неприятные ощущения в правом подреберье наблюдаются и при других недугах. Поэтому важно выявить причину дискомфорта. Чтобы не допускать повторных приступов, следует узнать, от чего болит печень в конкретном случае.

    Вблизи данного органа находятся: желчный пузырь, поперечно-ободочная и двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы. Патология любого из этих анатомических образований может вызвать боль в области правого подреберья. Чтобы разобраться в причине неприятных ощущений, следует пройти специальные обследования. Печень – это паренхиматозный орган, который состоит из специальных клеток – гепатоцитов. При их повреждении железа перестает вырабатывать свои функции. В результате развивается печеночная недостаточность, которая может привести к тяжелым осложнениям и смертельному исходу.

    Причины возникновения боли

    Для выяснения вопроса: «От чего болит печень?» стоит рассмотреть предрасполагающие факторы развития патологий пищеварительной железы. Зачастую неприятные ощущения наблюдаются после употребления ксенобиотиков – веществ, которые являются вредными для организма. К ним относятся алкогольные напитки, различные химические добавки, имеющиеся в лекарственных препаратах и продуктах питания. Также одной из причин развития болевого синдрома является воздействие гепатотропных вирусов. Они медленно разрушают орган, приводя к необратимым последствиям.

    Выделяют следующие причины возникновения боли в области печени:

    1. Вирусные гепатиты. Наиболее опасными из них являются те, которые передаются парентеральным путем. К ним относятся гепатит В и С.
    2. Частое употребление алкоголя.
    3. Реактивное воспаление печени, вызванное острыми патологиями других органов.
    4. Аутоиммунный гепатит.
    5. Длительное употребление медикаментов из группы антибиотиков и цитостатиков.
    6. Воздействие различных экзогенных токсических веществ (отравления ядами, солями тяжелых металлов).
    7. Первичный рак печени – гепатоцеллюлярная карцинома.
    8. Метастазирование различных опухолей.
    9. Паразитарные инвазии, в частности, описторхоз, лямблиоз, аскаридоз.

    Чтобы выяснить, от чего болит печень, следует обраться к врачу. Он назначит ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину и определиться с лечебной тактикой.

    Влияние алкоголя на печень и поджелудочную железу

    Систематическое употребление спиртных напитков приводит к тому, что болит печень и поджелудочная железа. Эти органы являются основными мишенями для этанола. Это вещество постепенно разрушает печеночные клетки. В организме существует фермент – алкогольдегидрогеназа, который участвует в окислении этанола. В результате эндогенный спирт подвергается инактивации и оказывает токсического эффекта. Этот механизм работает и при поступлении этанола извне. Однако злоупотребление этим веществом приводит к перегрузке печени. В результате она не справляется со своей задачей, и алкоголь оказывает свое токсическое влияние на органы. Если болит печень после каждого употребления спиртного, стоит обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии цирроза – опасной для жизни хронической патологии.

    Периодическая боль в поджелудочной железе наблюдается практически у каждого человека, злоупотребляющего спиртными напитками. Она возникает из-за хронического панкреатита. Это заболевание характеризуется нарушением экзокринной функции железы, заключающейся в выработке пищеварительных ферментов. В результате ткань органа подвергается склерозу. Также хронический панкреатит становится причиной развития сахарного диабета. Опасным состоянием является острое воспаление поджелудочной железы. Оно приводит к «самоперевариванию» и разрушению органа (панкреонекроз). Данная патология является одной из причин смертности от алкоголя.

    Воспалительные болезни печени

    К воспалительным заболеваниям печени относят различные виды гепатитов. Они относятся к инфекционным вирусным патологиям. Хронический гепатит – это одна их главных причин развития цирроза печени. Патология передается от больных лиц здоровым людям. В зависимости от вида вируса, выделяют несколько путей заражения. Когда пациент спрашивает, от чего болит печень, доктор в первую очередь должен исключить гепатиты. С этой целью проводятся специальные исследования – иммуноферментный анализ и ПЦР.

    Вирусные гепатиты группы А и Е передаются фекально-оральным и водным путем. Чаще всего они развиваются в детских коллективах. Заболевание быстро передается окружающим. Гепатит А при своевременном лечении не имеет опасных последствий для здоровья. Однако специфические антитела в организме свидетельствует о том, что поражение печени имело место.

    К более серьезным патологиям относятся гепатиты В и С. Они передаются через кровь: при гемотрансфузиях, оперативных вмешательствах, использовании зараженных шприцов. Эти вирусы часто приводят к хроническому воспалению печени.

    Онкологические патологии гепато-дуоденальной зоны

    Иногда для уточнения диагноза требуется морфологическое исследование ткани органа. В основном к нему прибегают, если вирусное и алкогольное поражение исключено, а печень болит. Симптомы, лечение и диагностика онкологических процессов известны каждому врачу. Длительная боль в области печени при отсутствии воспалительных и токсических поражений является основным показанием к биопсии. Рак гепато-дуоденальной зоны относится к одной из самых тяжелых онкологических патологий. Чаще он наблюдается в пожилом возрасте и диагностируется на поздних стадиях.

    Боль в печени появляется при растяжении ее капсулы. Причиной может стать как первичный рак, так и метастазы, возникшие вследствие новообразований других органов. Помимо этого, растяжение капсулы печени наблюдается при обширных доброкачественных опухолях, кистах, гематомах. Также к развитию болевого синдрома приводит эхинококкоз, описторхоз, лямблиоз и другие паразитарные патологии. Для диагностики этих недугов применяют лабораторные методы исследования и УЗИ.

    Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин

    При обращении к врачу важно уточнить: как именно болит печень. Неприятные ощущения могут носить периодический или постоянный характер, быть интенсивными и слабыми и т. д. Для проведения дифференциальной диагностики между различными патологическими процессами важна информация о том, как болит печень. Симптомы у женщин чаще более выражены, чем у мужчин. К признакам поражения органа относятся:

    1. Постоянные или периодически повторяющие боли.
    2. Желтушность кожи и иктеричность склер.
    3. Повышение температуры тела.
    4. Тошнота.
    5. Появление на теле мелких высыпаний – сосудистых звездочек.
    6. Увеличение или уменьшение органа в размере.
    7. Проблемы с деснами.
    8. Анемия.
    9. Нарушение процесса пищеварения.
    10. Увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости – асцит.
    11. Кожный зуд.
    12. Склонность к кровотечениям.

    При развитии любого из этих симптомов, требуется обследование. О болезнях печени свидетельствуют такие лабораторные изменения, как повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ и ГГТП. При гепатитах в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. В запущенных случаях развивается анемический синдром, тромбоцитопения.

    Методы лечения болезней печени

    При выявлении патологии требуется немедленное лечение. Оно должно быть направлено на снятие воспалительного процесса и остановку дальнейшего поражения печени. При гепатитах важно провести детоксикационную терапию. Это нужно для выведения из организма вредных веществ и предотвращения осложнений. Основными направлениями лечения являются:

    1. Противовирусная терапия.
    2. Регидратация.
    3. Дезинтоксикация.
    4. Противовоспалительная терапия.
    5. Лечение гепатопротекторами.
    6. Витаминотерапия.

    Острые боли в печени могут служить показанием для хирургического лечения. Оперативное вмешательство проводят при онкологических патологиях, эхинококкозе, травмах органа, осложнениях цирроза (кровотечение из вен пищевода, асцит).

    Лечение в домашних условиях

    При хронических патологиях часто болит печень. Что делать в домашних условиях при неприятных ощущениях в правом подреберье? В первую очередь необходимо соблюдать диету и отказаться от приема алкогольных напитков. Как помочь человеку, у которого болит печень? Что делать в домашних условиях для профилактики обострений:

    1. Ежедневно пить по 1 стакану лимонного сока. Он помогает очистить организм от токсических веществ и укрепить иммунную защиту.
    2. Употреблять натуральный мед для ускорения регенерации печени при алкогольных интоксикациях и отравлении химическими веществами.
    3. Заваривать овсяную крупу. Кашу следует употреблять на завтрак.

    Народное лечение желательно совмещать с медикаментозной терапией. Особенно, лекарственные препараты необходимы при вирусных воспалениях и циррозе.

    Медикаментозная терапия при гепатитах

    Лечение зависит от того, какое заболевание печени наблюдается в конкретном случае. Однако некоторые препараты необходимы при поражении органа любой этиологии. К подобным средствам относятся гепатопротекторы. Они помогают восстановить функции органа, способствуют процессу регенерации и препятствуют дальнейшему разрушению клеток. Какие медикаменты нужны, если болит печень? Лекарства из группы гепатопротекторов – это препараты «Эссенциале форте», «Галстена», «Карсил» и т. д. Для выбора медикамента стоит проконсультироваться с врачом.

    Боли печень: симптомы, лечение патологии

    Симптоматическое лечение патологий печени необходимо для облегчения состояния пациента и борьбы с интоксикацией. Чтобы избавиться от вредных веществ назначают слабительные средства, активированный уголь. Для детоксикации применяют препараты «Дульколакс», «Дюфалак», «Лактулоза». При выраженных болях назначают желчегонные препараты, спазмолитики и анальгетики.

    Профилактика патологий печени

    Чтобы предотвратить развитие инфекционных поражений, проводят обработку медицинских инструментов, используют одноразовые шприцы и иглы. При наличии гепатита у полового партнера, необходимо соблюдать барьерный метод контрацепции. Для профилактики хронического воспаления рекомендуется отказаться от алкоголя, применять токсичные препараты в сочетании с гепатопротекторами.

    Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

    При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

    Какими могут быть боли в области печени?

    Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

    При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

    • тошнота;
    • рвота;
    • запоры;
    • поносы;
    • желтуха;
    • кожный зуд.

    На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

    Интенсивные физические нагрузки

    У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

    Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

    Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

    Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

    Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

    Передозировка лекарств

    Боль в печени после приема большого количества алкоголя

    Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
    1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
    2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
    3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
    4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

    Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

    Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

    Острые гепатиты

    2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
    3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
    4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

    При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

    Хронические гепатиты

    Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

    • желтухой;
    • увеличением размеров живота;
    • зудом кожи;
    • общей слабостью;
    • утомляемостью;
    • повышением температуры тела;
    • потемнением стула и мочи.

    Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

    • УЗИ;
    • компьютерной томографии;
    • биохимического анализа крови;
    • выявления содержания вирусов в организме.

    После этого врач назначает соответствующее лечение.

    Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
    Подробнее о гепатитах

    Боли в печени при циррозе

    Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
    1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
    2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
    3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
    4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
    5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

    Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

    • повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
    • истощение;
    • увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
    • желтуха, зуд кожи;
    • расширенные вены под кожей живота, ног;
    • токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

    Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

    Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
    Подробнее о циррозе печени

    Боль в печени при стеатозе

    Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

    При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

    Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

    Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

    Опухоли печени

    Доброкачественные опухоли

    Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

    Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
    1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
    2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
    3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

    4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

    Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

    Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

    Злокачественные опухоли

    Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

    Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

    Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

    Холецистит

    Острый холецистит

    Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

    Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

    • боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
    • одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
    • повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
    • отмечается общая слабость, утомляемость.

    Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

    При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

    Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

    Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

    Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
    Подробнее о холецистите

    Боль в печени при желчекаменной болезни

    Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

    Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

    Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

    Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
    Подробнее о желчнокаменной болезни

    Травмы печени

    Открытые травмы

    Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

    Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

    Закрытые травмы

    Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

    При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

    Боли в печени при инфекционных заболеваниях

    Инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

    Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

    • повышение температуры тела, лихорадка;
    • увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
    • боли в горле, как во время ангины;
    • нарушения пищеварения;
    • увеличение размеров селезенки.

    При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
    Подробнее о мононуклеозе

    Аденовирусная инфекция

    Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

    Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

    Паразитарные заболевания печени

    Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

    Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

    В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

    При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

    Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

    Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

    Абсцесс печени

    Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

    Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

    Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

    Боли в печени при поражении соседних органов

    Острый панкреатит

    К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

    Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
    При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
    Подробнее о панкреатите

    Болезни почек

    Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

    Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

    Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

    Остеохондроз

    Острый аппендицит

    Что делать при возникновении боли в печени?

    К какому врачу обращаться?

    При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

    В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

    В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

    При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

    Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

    После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

    Диета при болях в печени

    При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

    Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
    • молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
    • можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
    • вегетарианский борщ или щи;
    • нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
    • диетическая и докторская колбаса;
    • запеченный омлет из белков яиц;
    • вареная или печеная рыба;
    • вареные макароны;
    • крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

    Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

    • сдоба;
    • супы на бульоне из грибов;
    • жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
    • любые жареные или копченые блюда;
    • консервы;
    • бобовые;
    • острые блюда и специи;
    • редька;
    • чеснок;
    • желтки куриных яиц;
    • шоколад;
    • любые кондитерские изделия с кремом;
    • кофе.

    Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.



    Источник: PecheniPochki.ru


    Добавить комментарий