ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

Ишемическая болезнь сердца стабильная стенокардия напряжения-

ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия .serp-item__passage{color:#} ИБС -ишемическая болезнь сердца; ЭКГ- электрокардиограмма; ПТВ- предтестовая вероятность; СКБС- стабильная коронарная болезнь сердца. Стабильная стенокардия – клинический синдром, характеризующийся появлением приступообразной загрудинной боли сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки. Основные симптомы стабильной стенокардии - тяжесть, давление и боль за. Клинические рекомендации Стабильная ишемическая болезнь сердца.  1) пациенты с подозрением на ИБС (с симптомами стабильной стенокардии) и/или одышкой  Стенокардия напряжения стабильная (с указанием функционального класса по канадской классификации (см. таблицу ПБ

Ишемическая болезнь сердца стабильная стенокардия напряжения - ИБС. Стабильная стенокардия напряжения

Ишемическая болезнь сердца стабильная стенокардия напряжения-Блокаторы кальциевых каналов Различают 2 подгруппы блокаторов кальциевых каналов: производные недигидропиридинового ряда например, верапамил и дилтиазем и производные дигидропиридина например, нифедипинамлодипин и левамлодипин. Механизм действия этих подгрупп различается, но все они обладают антиангинальным действием и эффективны при лечении стенокардии. Все блокаторы кальциевых каналов назначаются в виде пролонгированных ишемических болезней сердца стабильная стенокардия напряжения, которые принимают 1 раз в сутки.

Среди побочных эффектов наиболее часто возникают периферические отёки голеней особенно при приёме производных дигидропиридина. Нитраты В настоящее время применяют 3 препарата этой группы: нитроглицеринизосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. При ишемической болезни сердца стабильная стенокардия напряжения напряжения I функционального класса назначают нитраты короткого действия таблетки, капсулы, аэрозоли нитроглицерина или изосорбида динитратакоторые принимают за мин до предполагаемой физической нагрузки, чтобы предупредить развитие приступа стенокардии. Если приступ стенокардии не купируется приёмом нитратов короткого действия, необходимо заподозрить инфаркт миокарда или боли несердечного характера.

При стенокардии напряжения II функционального класса помимо нитратов короткого действия можно применять формы умеренного продлённого действия. При стенокардии напряжения III функционального класса назначают изосорбида мононитрат значительно продлённого действия. Его принимают постоянно в течение дня с безнитратным периодом в ч обычно ночьючтобы избежать ишемической болезни сердца стабильная стенокардия напряжения к нитратам. ишемической болезни сердца стабильная стенокардия напряжения напряжения IV функционального класса приступы стенокардии могут возникать и в ночное время.

Побочные эффекты за счёт расширения сосудов : головная боль; гиперемия лица. Передозировка препаратов может привести к ортостатической гипотензии и рефлекторной активации симпатической нервной системы, которая приводит к возникновению тахикардииведущей к приступу стенокардии. Толерантность к нитратам развивается при приёме продлённых форм. Существует препарат молсидоминмеханизм действия которого похож на органические нитраты, но толерантность к нему не развивается. Никорандил Никорандил — гибридное соединение, содержащее активатор АТФ -зависимых калиевых каналов и фрагменты нитрата.

Препарат расширяет и стенозированные, и нестенозированные коронарные сосуды. Была доказана его эффективность в качестве продолжить препарата. Назначают в дозе 20 мг дважды в день. Побочный эффект: головная читать статью. Ивабрадин Ивабрадин — первый ингибитор If-каналов избирательного и специфического действия, пульсурежающий препарат. Также доказано, что ивабрадин, независимо от назначения в виде монотерапии или комбинированной ишемической болезни сердца стабильная стенокардия напряжения, эффективен в отношении как симптомов стенокардии, так и показателей проб с физической нагрузкой.

Добавление ивабрадина к оптимальной терапии ассоциировалось с достоверным снижением риска госпитализации в связи с инфарктом миокарда. Побочный эффект: незначительное изменение светового восприятия при приёме высоких доз. Стартовая дозировка — 5 мг 2 раза в день на 2 недели, затем 7,5 мг 2 раза в день. Триметазидин Триметазидин — метаболический препарат, который поддерживает энергетический баланс домашний электрофорез предупреждает развитие ионных нарушений при ишемической болезни сердца стабильная стенокардия напряжения. Триметазидин также стимулирует окисление глюкозы и выступает в качестве ингибитора окисления жирных кислот. Эффективность крайне низкая. Механизм его действия до конца не изучен.

Побочные эффекты: слабость и сонливость. Ранолазин Ранолазин — селективный ингибитор позднего тока ионов натрия, замедляет потенциал зависимый выход кальция из клетки и уменьшает отрицательное воздействие на кардиомиоциты. Ранолазин при дозировке — мг дважды в день или ранолазин длительного высвобождения в дозировке — мг дважды в день, повышая толерантность к физическим нагрузкам и уменьшая приступы стенокардии и ишемии миокарда, дополняет симптоматическое лечение. Побочные эффекты: запоры, головокружение, тошнота и переутомление. Хирургическое лечение предполагает выполнение аортокоронарного шунтирования АКШ или баллонной ангиопластики ангиопластика и стентирования коронарных артерий.

При выполнении Относительная брадикардия накладывается обходной шунт между аортой и коронарной артерией. В качестве шунта используются аутотрансплантаты собственные вены и артерии пациента. Наиболее «надежным» шунтом считается шунт из внутренней грудной артерии маммаро-коронарное шунтирование. Менее травматичным способом хирургического лечения является баллонная ангиопластика и стентирование, смысл которого заключается в дилатации пораженного участка коронарной артерии специальным баллоном и имплантации особой продолжение здесь конструкции — стента.

Ввиду низкой эффективности баллонная вазодилатация в чистом виде без последующей имплантации стента на сегодняшний день практически не применяется. Имплантируемый стент может быть «голым» bare metal stentлибо нести на своей поверхности специальное лекарственное вещество — цитостатик drug eluting stent. Показания к тому или https://chess-ural.ru/reanimatologiya/klinicheskaya-kartina-kolpita.php ишемическому болезнь сердца стабильная стенокардия напряжения хирургического лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае после обязательного выполнения коронарографии.

Лечение стволовыми клетками[ править править код ] Терапия стволовыми полипотентными клетками является перспективным методом лечения многих заболеваний, однако в настоящее время она находится в стадии клинических и до-клинических испытаний. Основной идеей данной терапии является то, что при введении в организм больного стволовых клеток, они как проявляется хронический аппендицит у женщин симптомы поступят к месту травмы и превратятся в клетки, нуждающиеся в замене. Однако подобный результат вовсе не гарантирован, и клетка может пойти по любому из путей дифференцировки. Специфические маркеры, управляющие направлением дифференцировки клетки, изучены достаточно слабо.

Все существующие в настоящее время методы клеточной терапии стволовыми клетками не имеют доказательств эффективности, выполненных в соответствии стандартам доказательной медицины.

0 thoughts on “ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *