Реактивный гепатит это

Реактивный гепатит это

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Как определить гепатит: признаки и симптомы

Реактивный гепатит симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Имеют как острую, так и хроническую форму; в случае последней могут привести к циррозу печени и синдрому портальной гипертензии, а также печёночной недостаточности.

Первые симптомы гепатита маскируются под клиническую картину расстройства кишечника, гриппа, заболевания суставов или астенический синдром (сонливость, недомогание, раздражительность, головокружение), который пациенты часто воспринимают как следствие переутомления.

Причины

Воспаление в печени провоцируют инфекционные агенты или повреждающие факторы, согласно которым гепатиты классифицируют как:

  1. Вирусные, или инфекционные (вызванные вирусами гепатита типов A, B, C, D, E).
  2. Токсические (отравление ядами бытового или промышленного назначения, превышение дозы гепатотоксичных лекарств, злоупотребление алкоголем).
  3. Аутоиммунные (гепатоциты (клетки печени) распознаются как чужеродные и атакуются собственной иммунной системой).
  4. Ишемические (острые сосудистые нарушения, связанные с резким падением артериального давления при любой разновидности шока).
  5. Реактивные (представляют собой реакцию печени на тяжело протекающие инфекции либо хронические болезни ЖКТ, нервной и эндокринной системы).

Заражение инфекционным гепатитом может происходить по одному из механизмов:

  • фекально-оральный (тип А, Е), если возбудитель находится в воде, пище или на предметах общего бытового пользования и может попасть в ротовую полость, желудок, кишечник и печень;
  • парентеральный (тип B, C, D) – реализуется, пройдя сквозь нарушенный защитный барьер кожи и слизистых при травмах, проколах, на первый взгляд, незначительных.

ТетрациклинЛекарственный гепатит печени как разновидность токсического характеризуется острыми симптомами. Неблагоприятное влияние способны оказывать антибактериальные препараты (тетрациклин), нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак), антиаритмические (амиодарон), противотуберкулёзные (изониазид, рифампицин) и противоэпилептические средства (вальпроат натрия, карбамазепин), анаболические стероиды и оральные контрацептивы.

Признаки алкогольного гепатита схожи с хроническими инфекциями печени.

Симптомы при аутоиммунном гепатите очень тяжело купировать из-за активации клеточного звена иммунитета против паренхимы печени. Диагностическим критерием считается появление особых видов антител – антинуклеарных, к микросомальным антигенам печени и др.

Травмы или септические варианты инфекций могут привести к острой сосудистой недостаточности, или коллапсу и ишемическому варианту воспаления. Симптомы гепатита объясняются гипоксией – печень страдает от дефицита кислорода, без которого клетки функционировать не способны.

Реже ишемический гепатит развивается как хроническая болезнь из-за перекрытия просвета сосуда или его сужения.

Реактивный гепатит – это вторичный процесс. Прогрессирует медленно, признаки вначале отвечают картине астенического синдрома; часто формируется цирроз. Дифференциальная диагностика должна проводиться прежде всего с инфекцией.

Симптомы

Как острая форма, гепатит проявляется обычно при вирусах типов А, Е и массивном токсическом или гипоксическом воздействии. Хронические варианты имеют те же признаки, но разница состоит в постепенном нарастании, чередовании фаз обострения и ремиссии. Характерны следующие симптомы:

  1. Ноющая больСлабость, усталость при незначительных физических нагрузках, сонливость, раздражительность.
  2. Боль в мышцах и суставах ноющего или тянущего характера, постоянная или периодическая.
  3. Ощущение тяжести и боль в правом подреберье и эпигастральной области.
  4. Увеличение печени (гепатомегалия), иногда – селезёнки (спленомегалия).
  5. Снижение или отсутствие аппетита, постоянная тошнота, особенно после жирной пищи.
  6. Желтушность кожи и видимых слизистых, потемнение мочи и потеря окраски кала, кожный зуд различной интенсивности.
  7. Повышенная кровоточивость слизистых ротовой полости и носа, появление синяков на коже.

Хроническому процессу сопутствует цирроз и синдром портальной гипертензии (асцит – скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода и желудка и подкожной венозной сети на передней стенке живота), который обусловлен повышением давления в системе воротной вены печени.

Отток крови затрудняется, что усугубляет состояние органа и препятствует адекватному обмену веществ и кислорода в гепатоцитах.

Признаки цирроза свидетельствуют об исчерпании восстановительной способности печени; симптомы гепатита утяжеляются. Хронические заболевания печени редко выявляются в стадии компенсации. В момент старта клинической симптоматики процесс, скорее всего, необратим.

Диагностика

Определить, болен ли человек гепатитом, можно как с помощью клинических симптомов, так и лабораторных и инструментальных тестов. Точный результат можно получить только при комбинации указанных методов с правильным сбором анамнеза (сведений из жизни пациента, возможно связанных с болезнью – факты операций, переливания крови, приёма лекарств).

Диагностика включает:

  • общеклинический анализ крови (выявление анемии, тромбоцитопении);
  • Биопсиябиохимический анализ крови (повышение активности печёночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы, уменьшение показателей общего белка, увеличение цифр билирубина и его фракций);
  • коагулограмма (оценка состояния свёртывающей системы крови);
  • серологические исследования (ИФА) для определения антител к гепатиту, аутоиммунных антител, ПЦР (полимеразная цепная реакция) с целью получения ДНК или РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия печени (введение радиофармпрепарата, который избирательно накапливается в паренхиме);
  • биопсия печени и гистологическое исследование взятого фрагмента для обнаружения регенераторных фиброзных узлов – «золотой стандарт» подтверждения диагноза цирроза.

Какие признаки гепатита может выявить врач при осмотре? Прежде всего, это желтушность; при хроническом гепатите красноречивым симптомом является «голова медузы» на передней брюшной стенке.

Лечение

Несмотря на схожесть симптомов, лечение каждого вида и типа гепатита имеет свои особенности. Острая вирусная и токсическая патология, обострение хронических форм является показанием к госпитализации в стационар, где проводится дезинтоксикационная терапия (раствор натрия хлорида, глюкозы, коллоидные растворы). Лекарство, которое оказалось гепатотоксичным, следует отменить или заменить, если пациент не может отказаться от приёма.

Специфическое лечение существует только в виде антидотов к парацетамолу (N-ацетилцистеин), метиловому спирту и этиленгликолю (этанол). Прочие меры основаны на строгой диете (исключение жирных, жареных, острых, солёных блюд, газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе и чая), постельном режиме.

Мыть руки с мыломДиета требуется и пациентам с хроническими гепатитами с целью снижения нагрузки на печень. Терапия интерфероном (виферон, альфаферон) показана при вирусных гепатитах B, C, D; иммунодепрессивная (азатиоприн, преднизолон) – при аутоиммунном процессе.

Симптомы при реактивном гепатите можно облегчить, только воздействуя на основное заболевание; какие меры принимаются при этом – консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) или оперативные, решается в каждом случае индивидуально.

Ишемический гепатит приводит к массивному некрозу – требуется замедлить прогрессирование цирроза печени. Для этого применяют гепатопротекторы (эссенциале, силимарин, витамины группы В), антиоксиданты (витамин Е). Чтобы устранить дефект просвета сосуда, используется хирургическое лечение.

Профилактика

Не допустить заражения гепатитом А и Е можно, соблюдая правила личной гигиены (мытьё рук перед едой и приготовлением пищи), употребляя только кипячёную воду, желательно хлорированную. Стоит иметь индивидуальные столовые приборы, полотенца, зубные щётки.

Так как они передаются путём контакта с кровью, то для предотвращения инфицирования медработникам нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты (перчатки, маска, очки); иглы, шприцы и другие инструменты для манипуляций, нарушающих целостность кожи, должны быть одноразовыми либо пройти качественную стерилизацию.

Предугадать развитие аутоиммунного гепатита невозможно, но если вовремя заметить его симптомы, есть шанс приостановить течение и сохранить функционирующую ткань печени. 

Реактивный гепатит

  • 1 Что это такое?
    • 1.1 Причины повторного гепатита у детей и взрослых
    • 1.2 Симптомы и проявления
  • 2 Особенности у детей
  • 3 Диагностика реактивного гепатита
  • 4 Лечение заболевания
    • 4.1 Лекарства при болезни
    • 4.2 Рекомендации насчет питания
  • 5 Прогнозы лечения

Реалии сегодняшней жизни таковы, что люди стали привержены многим вирусам и болезням. Реактивный гепатит — эту патологию диагностируют часто. Возникает как вторичное заболевание при болезнях органов пищеварения, изредка из-за ожогов при облучении. Клиника такого гепатита классическая и потому кажется незначительной с первого взгляда: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Диагностика заключается в исключение иных видов гепатита. Лечение же направлено по большей части на устранение основной причины.

Что это такое?

Под реактивным поражением печеночных тканей понимают вторичное воспаление печени с развитием опасных процессов в паренхиме. Появляется на фоне иных заболеваний в пищеварительной системе или других воспалительных процессов в организме. Характеризуется несильно выраженными симптомами, из-за чего нередко заболевание проглядывают или ставят другой диагноз, например, иные виды гепатита. Чтобы врач точно поставил диагноз «реактивное изменение печени», проводятся анализы на исключение других видов гепатитов, биопсия печени и другие исследования. Фаза реактивации (или же повторный гепатит) возможна лишь в том случае, если вновь активизируется основная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Причины повторного гепатита у детей и взрослых

Реактивные изменения печени могут возникнуть на фоне язвы желудка.

В отличие от остальных видов гепатита, реактивным типом печеночного недуга заразиться невозможно. Реактивные изменения печени у ребенка и у взрослого происходит по одной причине — ответная реакция тканей печени на развитие в пищеварительной системе иных тяжелых патологий. Реже развитие такого гепатита вызвано и локальным воспалением органа. Список предпосылок к болезни включает следующие пункты:

  • язвы в желудке, хронический гастрит, панкреатит, неспецифический колит и остальные серьезные нарушения в работе пищеварения;
  • системные болезни (ревматизм, волчанка и другие);
  • заболевания эндокринной системы (проблемы со щитовидной железой, диабет);
  • инфекции;
  • онкология;
  • прием гепатотоксических заболеваний;
  • гельминты у детей.

В некоторых случаях происходят не только изменения паренхимы печени, но и процессы с более глубоким поражением, что требует незамедлительной помощи врача. Для детей реактивный гепатит опасен только в случае несвоевременного лечения и переходом болезни в стадию хронической. Запущенный вид недуга лечить сложно и проблематично даже при успешном устранении первопричины поражения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и проявления

Желтый оттенок кожи указывает на проблемы с печенью.

Зачастую неспецифическое реактивное воспаление печеночных тканей можно не заметить, а всему причиной его вялое, бессимптомное течение. При осмотре врач отмечает увеличение печени, но незначительное, и боль при надавливании. Лабораторные исследования показывают небольшое снижение белка в крови. Порой сложно исключить возможное наличие вирусных гепатитов, лекарственных и алкогольных гепатитов. Обычно проявляется стандартный набор симптомов больной печени:

  • недомогание и слабость в теле;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • тянущие боли в правом ребре и тяжесть;
  • желтушность кожи, синяки, что происходит из-за повышенной чувствительности сосудов;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Аллергические недуги у детей могут стать причиной болезни.

Неспецифический гепатит, особенно у детей, имеет свои нюансы. Кроме перечисленных причин, ребенок может страдать от этого заболевания из-за аллергических недугов, например, бронхиальной астмы или атопического дерматита. У больного ребенка ко всем симптомам прибавляется плаксивость, агрессия, нарушение стула и тошнота, реже — рвота. Вместе с пожелтением кожи появляется зуд, потемнение мочи Неспецифический реактивный гепатит у детей сильно зависит от тяжести первичного заболевания — чем оно хуже, тем быстрее развивается болезнь.

Вернуться к оглавлению

Диагностика реактивного гепатита

Поставить такой диагноз доктор может лишь при полном исключении иных видов гепатита и иных причин болезни. Дабы не ошибиться, делают множество анализов и проводят исследования. Проверяется кровь на наличие вирусных инфекций, проводится биопсия печени, УЗИ брюшной полости, печени и желчного пузыря, и рентген. Делаются маркеры на аутоиммунный гепатит, дабы окончательно убедиться в природе заболевания, ведь в иных случаях лечение не принесет облегчения, если еще и не навредит. Специалисты расспрашивают больного о его возможных вредных воздействиях на работе, принимаемых лекарствах, возможном употреблении алкоголя и наркотиков — все это влияет на постановку диагноза.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечебная терапия, в первую очередь, направлена на лечение причины болезни.

Терапия такого гепатита направлена главным образом на устранения основной болезни, потому что в таком случае реактивность развития заболевания снижается и возможно полное излечение. Но к медикаментозному лечению обязательно следует прибавить другие виды лечения. Проводится исключение тяжелого физического труда, соблюдение режима дня, избегание стресса — все это нужно и здоровому человеку, но для больного гепатитом это играет большую роль в процессе выздоровления. Но факт остается фактом: такой гепатит лечится только посредством терапии других болезней: язва, колит, гастрит, диабет и так далее.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лекарства при болезни

До сих пор ведется множество споров между специалистами-гастроэнтерологами, как стоит лечить реактивный гепатит. Иногда возможна фитотерапия, но таким лучше не увлекаться. При более тяжелой форме доктора могут назначить введение препаратов внутривенно для очистки организма от токсинов через почки. Обычно и детям, и взрослым назначают такой список лекарственных препаратов:

  • дезинтоксикационные лекарства («Лактофильтрум»);
  • гепатопротекторы («Гептрал»);
  • сорбенты;
  • витамины.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации насчет питания

Врачи рекомендуют диету «Стол № 5» как самую эффективную при болезнях печени.

Отдельно стоит сказать про диету как один из главных факторов успешного выздоровления. Врач назначает диету под названием «Стол № 5». Именно такое меню назначают при заболеваниях печени и желчнокаменной болезни, оно оказывает максимально благоприятное воздействие. Такое лечебное питание предполагает некоторые исключения в пище. Запрещаются следующие продукты:

  • жирное мясо и рыба;
  • маринованные овощи;
  • шоколад, какао, мороженое;
  • грибы и бульоны на грибной основе;
  • алкоголь;
  • копченые, жаренные, острые блюда;
  • консервированные продукты;
  • бобы;
  • холодные и газированные напитки;
  • чеснок, лук, редька, шпинат;

Хлеб нужен только вчерашний, любого вида. Можно употреблять не более одного яйца в день. Даже если готовится омлет, нельзя брать больше одного. Хорошее влияние окажут свекла и морковка. Следует есть:

  • некислые фрукты и ягоды;
  • фруктовые соусы;
  • вермишели и макароны;
  • галетное печенье, сухари и бисквиты;
  • варенье, мед, пастила (но не больше 70-ти грамм в день);
  • некоторые пряности (лавровый лист, корица, петрушка и тому подобное).

Вернуться к оглавлению

Прогнозы лечения

При реактивном гепатите прогноз в целом довольно благоприятный. Если болезнь не проникла в более глубокие ткани печени и ограничилась лишь паренхимой, то при соблюдении всех рекомендацией врачей и четкому следованию диете можно в ближайшем времени забыть о существовании такого гепатита у себя. Как уже говорилось, повторно недуг возникает лишь при обострении иных заболеваний и слабости в этот период печени. Однако стоит помнить, что воспаление всегда чревато снижением защитных функций организма, и потому появлением других заболеваний печени. А из-за них при реактивном гепатите велик шанс развития цирроза.

Source: pechenpro.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий