Рак печени 4 стадия сколько живут

Рак печени 4 стадия сколько живут

Известно, что именно печень является одним из наиболее подверженных органов под метастатическое поражение. В зависимости от степени распространения заболевания современная медицина выделяет 4 степени рака печени:

Рак печени 1 стадии

рак 1 степени на столь раннем этапе заболевания имеет незначительные размеры и при этом не затрагивает кровеносные сосуды. Размеры опухоли могут варьироваться по мере роста опухоли и поражают при этом не более четвертой части печени. Диагностирование опухоли на 1 стадии практически невозможно из-за ее незначительных размеров. Симптомы выражены очень слабо либо вообще отсутствуют.

Симптомы рака печени на 1 стадии развития заболевания:

общая слабость организма; быстрая утомляемость; незначительные боли в области печени.

Также стоит отметить, что опухоль I степени практически не препятствует нормальной работе органа. Очень часто при прохождении обследование на одно менее опасное заболевания выявляется такое опасное, как рак печени.

Очень важным является диагностирование заболевания на 1 стадии развития, так как рак печени излечим, при правильном и своевременно начатом лечении.

2 стадия рака печени

Для рака печени 2 стадии характерно наличие нескольких опухолей размером до 5 сантиметров, либо одной опухоли, затрагивающую кровеносные сосуды. Новообразование не выходит за пределы органа и не поражает лимфатическую систему. Симптоматика начинает проявлять себя и у пациента возникают более выраженные симптомы, на которые нельзя не обратить внимание.

Рак печени 2 степени симптомы проявления:

рак печени стадии

Ухудшение аппетита

сильная боль в области живота при физической нагрузке либо переедании; снижение аппетита; тошнота; рвота; общая слабость и быстрая утомляемость; в некоторых случаях возможно снижения в весе; печень существенно увеличивается в размерах и становится более плотной.

На второй стадии заболевания пациент становится вялым и жалуется на ухудшение состояния здоровья. Диагностирование рака печени на 2 стадии заболевания является особенно важным, так как опухоль растет и с каждым днем увеличивается в размерах. Лечение становится более тяжелым и шансы на выздоровление стремительно снижаются.

Рак печени 3 стадии

рак печени стадии

3 стадия рака печени

Рак печени 3 степени подразделяется на три так называемые подстепени: 3А, 3В, 3С.

Первая подстепень 3А указывает на то, что опухоль стала больших размеров от 5 см. и выше и затронул печеночную либо воротную вену. Злокачественных образований при этом может быть несколько. На данном этапе развития опухоли врач может ее диагностировать при обычном осмотре, так как печень становится более плотной и деформируется в размерах.

Подстепень 3В, на данном этапе развития злокачественного новообразования происходит поражение злокачественными клетками органов расположенных вблизи с печенью. При этом исключением является только мочевой пузырь. Возможен и другой вариант, это прикрепление опухоли к внешней оболочки печени.

Существует также  подстепень  3С, наступает она в том случае, когда раковые клетки поражают лимфатическую систему. При этом происходит поражение не только лимфатической системы, но и других жизненно важных органов.

Симптомы характерны 3 стадии заболевания:

рак печени стадии

Полное истощение организма

желтуха; отеки ног и поясницы; происходит покраснение ладоней, и появляются сосудистые звездочки на коже; повышение температуры тела от 37 до 39°С, при этом жаропонижающие средства не дают никакого эффекта; резкая потеря в весе; идет полное истощение организма; черты лица заостряются.

Рак печени 3 степени продолжительность жизни напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания и очень важным является незамедлительное, а главное правильное и качественное лечение, так как опухоль стремительно растет и увеличивается в размерах. Всего за несколько недель она может перейти с 3 стадии заболевания на 4 при которой прогноз является, увы, неутешителен.

На продолжительность жизни 3 стадии заболевания влияют следующие факторы:

стадия заболевания; тип клеток, из которых возникло новообразование; возраст, наличие сопутствующих заболеваний, вредные привычки; метод лечения и его своевременное начало.

Рак печени 4 степени

Данная стадия заболевания является самой тяжелой среди всех возможных. На данном этапе распространение опухоли пошло по всему организму и поразило при этом все органы. Первоначальное появление метастазов происходит в ребрах и позвоночнике. Зачастую поражение органов метастазами происходит через кровоток либо лимфатическую систему.

рак печени стадии

Рак печени на 4 стадии заболевания

Рак печени 4 степени сколько живут с таким заболеванием? Трудно установить продолжительность жизни с раком печени IV степени, но в некоторых случаях составляет 5 лет. Чаще всего при стремительном прогрессировании заболевания человек умирает за несколько месяцев.

4 стадии рака печени симптомы проявления:

сильное снижение в весе; кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом изменение цвета кожи, она становится бледно-желтой, сухой и неэластичной; появляются сильные отеки нижней части тела связаны с нарушением кровообращения и сдавливанием нижней полой вены тромбами и лимфатическими узлами; общее состояние стремительно ухудшается, пациент чувствует себя обессиленным и испытывает острые боли.

Рак печени 4 степени с метастазами сколько живут с таким заболеванием? Очень трудно ответить на этот вопрос, так как лечение напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента. Известно, что эффективное лечение на данном этапе практически не возможно. Возможно лишь продление жизни пациенту в качестве поддержки организма и замедления распространения опухоли, которое зачастую происходит бесконтрольно. Для этого используются такие методы, как лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое вмешательство является бессмысленным.

Будьте здоровы!

Последние стадии любого злокачественного заболевания считаются крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Рак печени последней, то есть четвертой стадии развивается молниеносно, иногда от диагностирования первой-второй степени злокачественного поражения и до появления отдаленных метастазов проходит всего несколько месяцев.

Эффективного лечения, приводящего к выздоровлению на последних стадиях ракового поражения тканей печени, нет. Онкологи своим пациентам с таким диагнозом подбирают лишь поддерживающую терапию, необходимую для облегчения симптомов болезни.

Симптомы рака печени 4 стадии

Диагноз рака печени четвертой стадии выставляется, когда у пациента обнаруживаются отдаленные вторичные очаги, то есть происходит распространение атипичных (раковых) клеток по всему организму.

При этом четвертая степень подразделяется на два подвида, это:

4А стадия. Злокачественная опухоль поражает обе доли органа, выявляется ее прорастание в расположенные в тканях печени ветви портальной вены. Происходит распространение растущей опухоли на рядом находящиеся органы и на брюшину. Близко находящиеся группы лимфоузлов поражены раковыми клетками. 4В стадия выставляется, когда метастазы диагностируются в отдаленных органах. В ткани почек, поджелудочную железу, яичники, простату, кишечник раковые клетки попадают вместе с кровью.

Раковое поражение печени характеризуется общими и специфическими симптомами, которые наиболее ярко проявляются именно на четвертой стадии.

Наибольшей выраженностью отличаются болевые ощущения – растущая опухоль сдавливает большинство нервных окончаний и поэтому боли беспокоят постоянно, а их интенсивность достигает максимума.

У больного появляются признаки печеночной недостаточности и раковой интоксикации, что обусловлено начинающимся распадом опухоли и выходом токсинов в кровеносное русло.

Помимо болей предположить рак печени можно по ряду признаков, это:

Заметное снижение веса, доходящее в отдельных случаях до кахексии. Сильная утомляемость. Постоянная слабость. Выраженное нарушение практически всех функций пищеварения. Это приводит к постоянной тошноте, чувству тяжести в верхней половине живота, метеоризму, рвоте, изжоге, запорам и поносам. Анемия тяжелой степени тяжести.

На последней стадии рака значительно повышается давление в желчных протоках, что провоцирует развитие механической желтухи. Желтый цвет кожи, желтушность склер, постоянный и невыносимый зуд кожи, ее сухость – все это проявления механической желтухи. На этой стадии практически всегда моча темного цвета, а кал обесцвеченный, почти белый.

В тканях мозга накапливаются желчные пигменты, что вызывает развитие печеночной энцефалопатии, приводящей к патологическим нарушениям большинства функций мозга.

Еще одно осложнение рака печени четвертой стадии – асцит, развивающийся как результат сдавления воротной вены увеличивающейся в размерах опухолью. Водянка приводит к скоплению в брюшной полости до 15-20 литров жидкости, но даже несколько литров экссудата значительно увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Состояние больного при асците резко ухудшается, возможно появление одышки, тахикардии, выраженной слабости. При раке печени четвертой степени велика вероятность и развития кровотечений, возникающих из-за распада опухоли.

Злокачественное поражение печени четвертой стадии приводит практически к полной потере трудоспособности, болеющий человек больше лежит, у него развивается депрессивное состояние, нарушается сон, периоды сонливости сменяются бессонницей.

Рак на последних стадиях приводит к метастазированию. А это значит, что нарушаются и функции большинства внутренних органов.

Причины

рак печени стадииОснова любой раковой опухоли это нормальные клетки, подвергшиеся мутации. Что вызывает мутацию при раке печени до конца не установлено, но выделен ряд предрасполагающих к болезни факторов.

Хотя и у некоторых пациентов с этим диагнозом не выявлено отягощенного анамнеза.

Рак печени чаще развивается, если имеется влияние на организм:

Вирусов, вызывающих гепатиты. Чаще всего злокачественному перерождению подвергаются клетки человека, имеющего заболевание вирусным гепатитом В. Хронических заболеваний – желчекаменной болезни, цирроза, гемохроматоза, сифилиса, диабета. Паразитов. Гельминты могут селиться в тканях печени, нарушая строение клеток и меняя функционирование органов. Химических веществ с высокой степенью канцерогенов. Афлатоксинов. Этим термином обозначаются особые плесневые грибки, размножающиеся на некоторых продуктах питания – злаках, орехах. Табачных смол, этанола.

Выявлена и наследственная предрасположенность к образованию злокачественных новообразований в печени. Риск развития рака этого органа высок и у тех спортсменов, которые для набора мышечной массы принимают бесконтрольно анаболические стероиды.

Диагностика

Предварительный диагноз рака печени четвертой стадии выставляется уже после осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза болезни.

Для того чтобы не было сомнений и для исключения других патологий онколог назначает ряд стандартных исследований:

УЗИ. Этот метод является самым распространенным, проводят сканирование печени быстро, на четвертой стадии опухоль визуализируется без проблем. Компьютерную томографию. Биопсию. Обычно образец ткани берется при проведении диагностической лапароскопии. Анализы на онкомаркеры. Общий и биохимический анализ крови. Для определения локализации метастазов помимо УЗИ диагностики назначают рентгенографию, флюорографию, сцинтиграфию.

Лечение опухоли печени

Если пациенту выставлен рак печени 4 степени, то онколог может предложить только паллиативное лечение. Проведение операции и даже трансплантация органа не помогут выздороветь, так как наличие метастазов в отдаленных участках тела не способствует выздоровлению.

Основная цель паллиативной терапии при раке 4 стадии это сдерживание темпа роста опухоли. Лечение назначается и с целью облегчения болей и уменьшения других проявлений болезни, необходимо также добиться, чтобы самые важные системы организма функционировали как можно дольше.

Особенное внимание уделяют поддержанию функции самой печени, почек, сердца и головного мозга.

Пациенту назначают наркотические анальгетики, вводят внутривенно питательные смеси, при необходимости назначают альбумин и переливание крови. Широко распространено использование плазмофореза, ультрагемофильтрации, гемосорбции.

Ряд лекарственных препаратов назначается с целью предупреждения развития тромбоэмболии, инфарктов, инсультов. Некоторым пациентам назначаются паллиативные операции, позволяющие приостановить рост опухоли.

К ним относят химиоэмболизацию, данное хирургическое вмешательство заключается во введении в кровеносный сосуд опухоли определенного лекарства, останавливающего кровоток и разрушающего раковые клетки. Операция назначается и когда возникают осложнения рака 4 степени – кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.

Химиолечение малоэффективно. Химиопрепараты могут использоваться только в малой дозировке. Народные методы лечения рака могут лишь незначительно облегчить самочувствие пациента.

Диетическое питание

Организм больных раком печени 4 стадии сильно истощен и ослаблен, поэтому питание должно быть организовано таким образом, чтобы у человека хватило сил на борьбу с болезнью, а важные органы продолжали как можно дольше функционировать.

Блюда должны быть легко усваиваемыми, использовать следует для их приготовления те продукты, которые способствуют выведению токсинов из организма и отхождению желчи.

Есть несколько основных рекомендаций, которые онкологи советуют придерживаться при раке печени:

Необходимо питаться небольшими порциями, но часто – до 8 раз за день. Требуется стимулирование пищеварения. Это достигается употреблением в начале трапезы сырых растительных продуктов, готовые блюда употребляют после них. Большую часть рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень, ягоды. Ограничить только необходимо употребление томатов, а жесткую шкурку плодов предварительно счищать. Следует регулярно включать в питания пророщенные зерна пшеницы, они являются источником микроэлементов, стимулируют пищеварение и иммунитет. Ежедневно следует кушать овощные, крупяные супы. Не рекомендованы только супы на крепко сваренном мясном бульоне. Клетки печени хорошо очищаются свежим морковным соком, его следует пить каждый день по полстакана. Для организма полезны и другие свежеотжатые соки. Полезны продукты богатые клетчаткой – неочищенный рис, хлеб из муки грубого размола, овсяная и гречневая каша. Для больных раком необходим белок, он содержится в рыбе, птице, мясе нежирных сортов. Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, запекание. Из жиров предпочтение отдают только растительным. Два-три раза в неделю необходимо есть омлет из двух яиц, это блюдо хорошо останавливает потерю веса. Ежедневно в меню должны быть кисломолочные продукты. Аппетит улучшают, употребляя вымоченную квашеную капусту или сельдь. Из кондитерских изделий разрешено варенье, пастила, полезен и мед. Пить лучше всего травяные чаи, компоты, отвар шиповника.

Отказаться полностью при раке печени необходимо от:

Алкоголя. Шоколада. Кофе. Пирожных и тортов. Острых приправ. Жирных сортов рыбы и мяса. Жареных блюд. Маринованных блюд, копченостей, слишком соленых продуктов. Бобовых. Орех. Полуфабрикатов и продуктов, обогащенных различными добавками.

Сколько живут пациенты

Прогноз при раке печени последней, то есть 4 стадии, самый неблагоприятный.

Паллиативное лечение продлевает жизнь на несколько месяцев. И только 2% людей с этим диагнозом живут дольше пяти лет.

В литературе описаны и случаи полного приостановления развития рака на последних стадиях, поэтому никогда не стоит отказываться от предложенного врачами лечения.

Рак печени – это онкологическое заболевание, которое проявляется в образовании злокачественных опухолей в печени. Подавляющее большинство всех случаев рака здоровой печени является вторичными, т.е. опухоль в печени является метастазом рака другого органа. Первичные опухоли печени развиваются в случае нарушения нормального функционирования или гибели ее клеток, что может быть следствием заболевания или отравления каким-либо веществом. Часто болезнь выявляют на поздних стадиях, когда лечение затруднительно, однако применение комплекса современных методов помогает улучшить долгосрочный прогноз.

Факторы, способствующие развитию рака печени

Вирусный гепатит С и В, цирроз печени, длительное применение анаболиков, злоупотребление алкоголем, регулярное поступление в организм плесневого грибка аспергиллы (при неправильном хранении продуктов питания), вдыхание дыма от горящей пластмассы, паразиты в печени, жировой гепатоз, гемохроматоз (чрезмерное количество железа в крови), наследственные обменные заболевания, генетическая склонность.

Симптомы

Симптомы неспецифичны, т.е. могут встречаться и при любом другом заболевании органов пищеварения. Кроме того, опухоль, которая не прорастает сосуды и желчные пути, может долгое время расти бессимптомно. Тем не менее, любое подозрение на неблагополучие пищеварительной системы, особенно при наличии факторов риска, должно быть поводом к тщательному обследованию.

Настораживающие симптомы:

резкая потеря веса, боль в области правого подреберья, увеличение печени, увеличение живота при общей худобе, диспепсия дольше двух недель, стойкое отвращение от мясной пищи, ухудшение состояния кожи, гормональные нарушения (проблемы с потенцией, гинекомастия), желтушность кожи и склер.

Диагностика

Диагностику один раз в полгода необходимо проходить больным циррозом печени, гепатитом В, гепатитом С. Риск развития рака печени у названных категорий особенно велик, если среди кровных родственников были случаи рака. Наиболее приемлемый метод профилактической диагностики – ультразвуковое исследование.

Косвенным признаком наличия рака печени может быть присутствие в крови альфа-фетопротеина.

Компьютерная томография с применением контраста, в том числе с прицельной биопсией.

Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов печени с применением рентген-контрастных веществ.

Магнитно-резонансная томография – наиболее достоверный метод исследования опухолей печени, применяется для верификации диагноза.

Стадии рака печени

Определение стадии рака печени происходит по системе T N M, где T – размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие и степень распространения метастазов в другие органы.

Первая стадия.

T1, N0, M0 – ранняя стадия рака, с достаточно хорошим прогнозом на выздоровление. Опухоль одна, без прорастания в кровеносные сосуды. Лимфоузлы не затронуты, распространения на другие органы нет.

Вторая стадия. 

T2, N0, M0 – множественные небольшие опухоли, или одна крупная опухоль, которая прорастает в кровеносные сосуды. Распространения на лимфоузлы и другие органы нет.

Третья стадия.

T3, N0, M0 – крупная опухоль, ограниченная пределами печени. Опухоль может прорастать в крупные сосуды печени: воротную или печеночную вену.

T4, N0, M0 – опухоль прорастает в брюшину или оболочку прилегающих органов.

T1-4, N1, M0 – опухоль поражает печень, возможно, прорастает в прилегающие органы, в лимфатические узлы.

Четвертая стадия.

T1-4, N1-4, M1 – опухоль, которая поражает печень (в большей или меньшей степени), лимфоузлы и минимум один отдаленный орган. Лечение паллиативное.

Лечение

В начальных стадиях рака печени (Т1-2) без метастазов основным является хирургический метод лечения. При этом пятилетняя выживаемость остается не выше 6%, так как рак печени имеет тенденцию к частым рецидивам, которые обычно протекают более неблагоприятно. Для улучшения прогноза применяют комбинацию хирургического метода с химиотерапией или облучением, в зависимости от конкретного случая заболевания. В некоторых случаях, например, когда опухоль прорастает в крупные сосуды, желчные протоки, врач может рекомендовать пересадку печени, что, к сожалению, является сегодня наиболее эффективным методом лечения. При Т3 без метастазов в лимфоузлы и другие ткани рекомендована пересадка печени.

Если операция невозможна, применяют один из методов разрушения опухоли, без ее удаления. Такой подход не излечивает рак, но значительно улучшает качество и продлевает жизнь пациентам. Радиочастотная абляция (разрушение) производят с помощью тока высокой частоты, который подается непосредственно в опухоль, через введенный под контролем ультразвука датчик. Инъекция медицинского спирта также способна убить раковые клетки; метод применяют также под визуальным аппаратным контролем (УЗИ, КТ). Возможно разрушение опухоли с помощью микроволн. Применение криохирургического метода позволяет разрушать крупные опухоли. Принцип введения активного вещества (жидкого азота) такой же, как и в случае радиоволновой абляции.

Современные виды облучения, которые применяют для лечения рака печени

Протонно-лучевая терапия – облучение опухоли пучком протонов. Здесь возможно создание прицельного протонного пучка с концентрацией мощности облучения только в опухоли, без повреждения тканей, которые встречаются на пути, или находятся рядом. Лечение направлено на полное истребление раковых клеток.

Селективная внутренняя радиационная терапия. Радиоэмболизация – введение в сосуды, которые питают опухоль, капсул с радиоактивным веществом (иттрий-90). Капсулы доставляются непосредственно в опухоль, и облучают ее изнутри в течение 64 часов.

Кибер нож. Облучение производится по заранее установленной с помощью компьютерной программы траектории. Ход операции также контролируется компьютером, точность облучения до 0,5 мм.

Виды химиотерапии

Химиоэмболизация – введение в сосуд, питающий опухоль, химиопрепарата в масляном растворе, или в микрокапсулах.

Химиоинфузия – введение водного раствора химиопрепарата с помощью катетера.

Химическая абляция – введение химиопрепарата непосредственно в опухоль. Метод применяется при первичном раке печени.

Систематическое применение химиопрепаратов. Применяют одну из указанных ниже схем.

I. Гемцитабин: 1000 мг/м2 внутривенно через систему.

Фторурацил: 600 мг/м2 внутривенно, через систему.

Фолинат кальция: 20 мг/м2 внутривенно.

Введение указанных химиопрепаратов один раз в неделю: в первый, восьмой, пятнадцатый день терапии. Через две недели после третьего введения курс возобновляется.

II. Фторурацил: 400 мг/м2 внутривенно.

Стрептозоцин: 500 мг/м2 внутривенно.

Препараты вводятся пять дней подряд, после чего делают перерыв на полтора месяца.

III. Фторурацил: 500 мг/м2 внутривенно струйно. Введение препарата в течение пяти дней каждые 4 недели или по 500 мг/м2 еженедельно до излечения.

Диета

В процессе лечения, и всю последующую жизнь необходимо заботиться о полноценном здоровом питании больного. Количество животных жиров должно быть минимальным, при этом полезны растительные масла, рыбий жир. Ежедневно необходимо съедать три-четыре порции свежих овощей и фруктов, две порции любой каши, зелень, кисломолочные продукты. Хлеб с отрубями, серых или черных сортов. Меню должно включать овощные супы, рагу, рыбу, нежирное мясо, творог и твердый сыр, сою, мед, кисели, компоты, некрепкий чай, травяные настои. Блюда рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить с большим количеством воды с добавлением растительного масла. Количество порций в день – пять-шесть, объем небольшой, до 200 г (дробное питание). Полезен морковный сок, сок свеклы. Фруктовые соки следует разбавлять напополам водой. Количество сахара – не больше одной чайной ложки в день.

Полностью исключаются:

алкоголь, острые специи, приправы и соусы с уксусом, жареные, копченые, жирные блюда, грибы, наваристые мясные и рыбные бульоны, репа, ревень, фасоль, лук, чеснок, горох.

Профилактика

Для снижения риска развития первичного рака печени следует предотвратить вероятность цирроза. Специфическая профилактика гепатита В возможна с помощью вакцины. Профилактика гепатита С и В состоит в соблюдении мер безопасности при инъекциях, половых контактах, оперативных вмешательствах, и т.д. Всегда следует пользоваться новыми одноразовыми иглами и шприцами. Половые контакты с человеком, состояние здоровья которого Вам не известно, должны быть только с применением презерватива. Не вступайте в половой контакт с заведомо зараженным вирусом гепатита В или С.

В хирургических стационарах и пунктах переливания крови следует тщательно проверять полученную от доноров кровь на наличие вирусов гепатитов. Врач, специфика работы которого состоит в контакте с кровью пациента (хирург, стоматолог, врач-лаборант) всегда должен работать в перчатках. Если известно, что Ваш пациент болен гепатитом В или С, следует применять специальные меры предосторожности.

Отказ от алкоголя предотвратит развитие алкогольного цирроза печени, так как критическая доза в каждом случае может отличаться.

При работе с химическими веществами применяйте средства защиты кожи и дыхательных путей. Не принимайте внутрь неизвестные Вам вещества.

Своевременно лечите заболевания печени и желчного пузыря. Соблюдайте личную гигиену, внимательно относитесь к выбору мяса и рыбы для приготовления пищи, так как они могут содержать яйца печеночных паразитов.

Каждый год проходите обследование состояния печени с помощью УЗИ или других методов визуализации.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.



Источник: medic-sovet.ru


Добавить комментарий