Протромбин и печень

Протромбин и печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

В медицине термин «протромбиновое время» принят для обозначения времени свёртываемости крови. Этот важный показатель необходим для диагностики серьёзных заболеваний.

Для того чтобы разобраться, что такое протромбиновое время (ПТВ), необходимо рассмотреть процесс свёртывания крови.

Свёртываемость крови – это сложный процесс, который запускается при появлении ран. На их поверхности образуется тромб, который мешает проникновении инфекции внутрь организма и в то же время препятствует большой кровопотере. Ответственен за эту функцию фибриноген – особый белок крови. При травмах он модифицируется в частые фибриновые нити, похожие на сеть. Они препятствуют выходу крови из раны. Благодаря фибрину образуется тромб, который со временем уплотняется, что ведёт к заживлению раны.

Процесс свёртываемости состоит из трёх этапов и представляет собой сложную цепь молекулярных взаимодействий:

Активация. На данном этапе протромбин — сложный белок — переходит в тромбин.

Коагуляция. На этой стадии из фибриногена образуется фибрин.

Ретракция. На завершающем этапе формируется плотный фибриновый сгусток, тромб.

Однако не всегда работает данный сценарий. Если у человека наблюдаются серьёзные заболевания, нарушается процесс свёртываемости – это приводит к увеличению количества времени. В результате у больного может начаться сильное кровотечение.

Существуют и другие нарушения процесса свёртываемости, когда тромб образуется слишком быстро. Это возможно потому, что кровь становится более густой и вязкой. Происходит это в результате некоторых болезней. Раннее образование тромбов смертельно опасно для организма, т.к. может привести к внезапной смерти от инфарктов, инсультов, гангрене конечностей и прочим серьёзным болезням.

Для предотвращения таких опасных патологий и для их ранней диагностики проводят анализ крови на протромбиновое время.

Для выяснения того, как функционирует система свёртываемости в целом, в клинических лабораториях проводятся коагуляционные тесты. Они дают представление о работе всего протромбинового комплекса. В него входят:

протромбиновое время (ПВ), в секундах;

Пациенты, которым предстоит анализ, задаются вопросом: что это такое протромбиновый индекс? Это один из важнейших показателей коагулограммы.

Это соотношение времени свёртываемости плазмы конкретного пациента к времени свёртывания контрольной плазмы.

В норме этот показатель не должен отклоняться от границ в 95-105%. Однако на его достоверность часто влияет качество реактивов, применяемых для анализа.

В сомнительных случаях проводится анализ протромбинового индекса по Квику. Он считается боле точным. Результаты также измеряются в процентах, но соотношение строится на активности протромбина к результатам измерения в контрольных растворах плазмы разного разведения. Нормальные показатели протромбинового индекса по Квику – 78 – 142%.

Если анализ показал результат, меньший, чем нижнее пороговое значение нормы, имеет место гипокоагуляция. Этот термин означает склонность к кровотечениям. Этому способствуют следующие факторы:

заболевания кишечника, которые становятся причиной недостатка витамина К, важного участника процесса свёртывания крови;

приём лекарств, направленных на улучшение свёртываемости;

наследственный недостаток белка фибриногена.

Если результатом анализа стал протромбиновый индекс более высокий, чем пороговое значение, значит, есть нарушения, связанные с гиперкоагуляцией, то есть повышенному по определённым причинам протромбиновому времени. Это ведёт к образованию тромбов. Данная проблема может быть спровоцирована целым рядом причин, среди которых:

онкологические заболевания крови;

хронические заболевания печени;

искусственный клапан сердца;

приём гормональных контрацептивов;

применение препаратов для улучшения свёртываемости, антибиотиков, аспирина, хинина и слабительных препаратов.

Иногда протромбированный индекс заменяется другим определением МСК – международным стандартизованным коэффициентов.

За показателями протромбинового времени нужно следить в крови у женщин, вынашивающим ребёнка. Повышенное протромбиновое время и индекс свидетельствуют о нарушениях в организме беременной женщины. Сюда следует отнести и зрелый возраст, и стрессовые ситуации, и возможные мутации в генах плода. Гиперкоагуляционный синдром запускается в их организме в период беременности как защитная реакция, связанная со скорой кровопотерей во время родов.

Протромбиновое время в анализе обозначается в секундах. Определяется временной промежуток, необходимый для образования тромба.

Если протромбиновое время повышено, это значит, что у пациента развивается склонность к кровотечениям, т.е. гипокоагуляция.

Иными словами, протромбиновое время — это коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Международное нормализованное отношение – это показатель, который вычисляется из соотношения показателей протромбированного времени пациента к протромбиновому времени идеального образца в анализе крови. Результат будет всегда одинаковым независимо от лаборатории и реактивов, которые там используются.

Результаты у мужчин ничем не будут отличаться от результатов женщин. Если же пациент принимает препараты для разжижения крови, например, варфарин, то показатель может колебаться в норме от 2 до 3. Все остальные показатели говорят о нарушениях в процессах свёртываемости. Обычно повышение МНО свидетельствует о гипокоагуляции, понижение МНО – о гиперкоагуляции. О причинах, вызывающих эти синдромы, было отмечено выше.

Анализ на протромбины сдаётся натощак. Рекомендуется до проведения исследования не принимать пищу в течение, как минимум. 8-9 часов. За 10-12 дней до взятия биоматериала – кровь из вены – следует отказаться от приёма лекарственных препаратов, если это возможно. Иначе они могут повысить время свёртываемости. При невозможности отменить приём лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом лаборанту. который отметит эти данные на направлении. Стоит также ограничить за день употребление жирных, жареных , копчёных блюд и алкоголя. С утра в день анализа разрешается только пить чистую негазированную воду.

Кровь помещают в пробирку, в которой находится цитрат натрия. Несколько раз её осторожно перемешивают, наклоняя вправо и влево, затем помещают в центрифугу для отделения крови от плазмы.

источник

У свертывающей системы крови существует двенадцать основных факторов, которые организуют процесс коагуляции в совокупности. В клинической практике, согласно международной системе стандартизированного показателя, они маркируются римскими цифрами. Протромбин, обозначаемый цифрой II, является важнейшим показателем общей коагулограммы. Это белок, синтезируемый человеческой печенью, тесно связанный с тромбином – фактором, формирующим тромб. Для его продукции необходим филлохинон (витамин К).

Индекс протромбина – важный анализ, помогающий специалисту определить наличие сразу пяти свертывающих факторов. При их дефиците в общем комплексе говорят об увеличении протромбинового времени (то есть, времени, при котором останавливается кровотечение, или происходит свертывание крови).

Протромбиновое время увеличивается за счет следующих влияний:

  • Низкие показатели концентрации факторов свертывания в крови (может быть обусловлено наследственностью – например, врожденной гемофилией);
  • Отсутствие одного из факторов свертываемости в общем комплексе;
  • Прижизненное изменение активности (обычно повышение) какого-либо свертывающего фактора;
  • Воздействие ингибиторов коагуляции;
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Целенаправленный прием непрямых антикоагулянтов (медикаментозных препаратов, разжижающих кровь).

Протромбиновое время сокращается за счет следующих факторов:

  • Последний триместр беременности;
  • Прием гормональных контрацептивов (ОК и КОК);
  • ДВС-синдром;
  • Некоторые виды внутрисосудистого свертывания;
  • Терапия свертывающими факторами.

Снижение протромбинового времени сигнализирует о склонности пациента к тромбоэмболии и тромботическим поражениям сосудов.

При приеме пациентом антикоагулянтов и ингибиторов коагуляции (варфарин, гепарин или ацетилсалициловая кислота), результат одиночного анализа на протромбиновое время считается необъективным. Поэтому специалисты назначают сразу два теста – протромбиновый индекс и частичное тромбопластиновое время. Это необходимо для отмены препарата перед хирургическими вмешательствами, поскольку нарушения коагуляции могут привести к обильным кровотечениям в процессе ее проведения. Если удлиненное протромбиновое время оказалось несвязанным с приемом антикоагулянтов, предусматривается выяснение причин проблемы и полноценное ее лечение.

Тест на протромбиновое время выполняется для мониторинга динамики при лечении антикоагулянтами, диагностики причин кровотечений, выявления склонности к образованию тромбов.

Исследование рекомендовано перед оперативным лечением пациентов (включая малые вмешательства в сосудистой хирургии).

Наши специалисты назначают скрининговый тест на протромбиновое время при следующих заболеваниях (или подозрениях на них):

  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Инфаркты кишечника и почек;
  • ДВС-синдром;
  • Предынфарктное состояние или микроинфаркт.

Помимо этого, он может входить в спектр диагностических мероприятий по выявлению онкологических патологий, тяжелых хронических заболеваний печени, полицитемии.

Коагулограмма входит в стандартный пакет предоперационных исследований. Она также применяется для выяснения причин кровотечений различной локализации и этиологии (в частности, внутренних).

Нормальное протромбиновое время у здорового взрослого человека составляет 9-12,5 секунд.

Низкий протромбиновый индекс составляет менее 77%, высокий – более 120%. Оптимальный протромбиновый индекс по Квику равен 78-142%.

Лабораторное оборудование и реактивы на разных базах имеют свои маркировки нормы, поэтому в бланке результатов всегда указываются пределы нормы и референсные значения.

Максимально точный результат скринингового теста получается в том случае, если пациент следует всем условиям сдачи анализа.

Забор крови традиционно происходит в утреннее время.

При этом вы должны соблюсти некоторые правила:

  • Восьмичасовое голодание перед взятием материала;
  • Отказ от приема любой жидкости, кроме воды, в день сдачи крови (особенно негативно на объективность результата анализа влияет алкоголь, черный или зеленый чай, кофе);
  • Отмена любых лекарственных препаратов, связанных с изменением свертывающих свойств крови, не позднее, чем за 1-2 недели до сдачи анализа. Идеально выполнять анализ до начала их схематического приема, если это возможно;
  • Постановка лечащего или наблюдающего специалиста в известность о приеме медикаментов, если завершить их курс своевременно не удалось;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и конфликтных ситуаций (либо иных психоэмоциональных стрессов) за сутки до сдачи анализа;
  • Ограничение жирной и жареной пищи за несколько дней до исследования.

Курение важно ограничить хотя бы за 1-2 часа до взятия крови на анализ.

Результат исследования может оказаться недостоверным не только при приеме непрямых антикоагулянтов или ингибиторов коагуляции. На него могут повлиять даже пищевые источники, особенно те, что обогащены стимулятором продукции протромбина – витамином К.

Влияние на результат анализа могут оказать следующие продукты, потребляемые в больших количествах:

  • Алкогольные напитки;
  • Соевые бобы;
  • Зеленый чай;
  • Зеленые листовые овощи;
  • Капуста;
  • Говяжья, телячья, свиная печень.

Следующие лекарства способны сократить протромбиновое время:

  • Оральные контрацептивы;
  • Витамин К (филлохинон);
  • Концентраты факторов протромбинового комплекса;
  • Барбитураты;
  • Препараты заместительной гормональной терапии;
  • Тиреоидные гормоны;
  • Антибиотики (некоторые виды);
  • Андрогены;
  • Анаболические стероиды;
  • Антидиабетические средства;
  • Антиаритмические средства;
  • Антагонисты Н2-рецепторов (назначаются больным с язвой и гастритом);
  • Слабительные и диуретические средства.

Сообщите специалисту о приеме гомеопатических препаратов и биологически активных добавок.

Если больной непрерывно чувствует усталость и тяжесть, если дают о себе знать боли, если кожа становится синюшной и отеки не спадают, значит, обращение к флебологу нельзя откладывать. Все это – признаки начала осложнений тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Современный человек с сидячим ритмом жизни, вредными привычками и неправильным питанием всегда имеет риск развития тромбофлебита.

источник

Правильная работа системы гемостаза поддерживает оптимальную плотность крови. Этому в немалой степени способствует протромбин, избыток или дефицит которого может говорить о нарушениях здоровья, а также оказаться причиной кровотечений или тромбоза.

Это один из белков плазмы, участвующий в процессе свёртывания крови и именуемый фактором II. Своё главное имя он получил благодаря тромбину — ферменту, предшественником которого является.

Когда объём протромбина соответствует физиологической норме, в кровеносных сосудах не образуются опасные тромбы, а мелкие кровотечения останавливаются естественным образом. «Фабрикой», вырабатывающей этот важный белок, является печень, где его производство осуществляется при непосредственном участии витамина К.

Оценка уровня протромбина проводится в рамках специального анализа крови — коагулограммы, которую называют ещё гемостазиографией. Он позволяет проверить функциональность разных элементов системы гемостаза (свёртывания), в том числе предшественника тромбина. Информация о количестве этого белка обозначается в бланке коагулограммы (гемостазиограммы) несколькими пунктами:

  • ПТИ (протромбиновый индекс). Указывается в процентах и означает соотношение между реальным времени свёртывания конкретного образца крови и стандартным показателем;
  • ПО (протромбиновое отношение) – величина, обратная ПТИ, также указывается в процентах;
  • МНО (международное нормализованное отношение), в процентах;
  • ПТВ (протромбиновое время). Означает временной промежуток, в течение которого идёт свёртывание крови. Единица измерения — секунды;
  • протромбин по Квику, обозначается в процентах.

Коагулографические тесты врачи назначают, когда требуется:

  • проверить работоспособность системы гемостаза, в том числе накануне беременности, родов или хирургического вмешательства;
  • выяснить причину длительных кровотечений или патологического образования тромбов;
  • узнать, почему стала хуже работать печень;
  • оценить свёртываемость непосредственно в период лечения препаратами, разжижающими кровь, а также после;
  • уточнить причину развития антифосфолипидного синдрома;
  • выявить болезни, вызывающие дефицит витамина K.

Существуют и косвенные поводы проверить уровень протромбина. Один из таких — изменение гормонального фона. Замечено, что показатель свёртывающего белка повышается у женщин старше 45 лет, на фоне гормональных изменений возрастного характера.

Кроме того, коагулографические тесты на протромбин входят в список обязательных исследований в период беременности. Будущие мамы сдают такие анализы трижды:

  • когда становятся на учёт;
  • на сроке 22–24 недели;
  • на сроке 30–36 недель.

Внеплановые проверки характеристик гемостаза могут назначаться, когда:

  • беременности предшествовал долгий период бесплодия;
  • в прошлом имели место выкидыши и преждевременные роды;
  • выявлены осложнения (отставания в развитии плода, гестоз и другие);
  • на ногах будущей мамы заметны признаки варикоза;
  • существует склонность к появлению синяков после лёгких ушибов, а также крови на деснах во время чистки зубов;
  • беременная курит.

Назначает коагулограмму не только гинеколог. В зависимости от того, к кому обратился человек с симптомами нарушения гемостаза, это могут сделать:

  • терапевт и педиатр;
  • травматолог и кардиолог;
  • пульмонолог и хирург;
  • другие специалисты.

Протромбиновые тесты можно пройти как в государственных, так и в частных клинических лабораториях, где имеется оборудование, позволяющее сделать такой анализ. На коагулографию уходит меньше часа, но в зависимости от загруженности лаборатории сроки выдачи результатов иногда переносятся на следующие сутки.

Об этих коагулографических пробах упоминалось выше, однако они заслуживают более пристального внимания.

  1. Протромбин по Квику. Метод даёт информацию по объёму этого белка в процентном соотношении относительно физиологически допустимого количества. Замечено, что анализ получается более точным при низких цифровых показателях.
  2. Протромбиновый индекс. Он совпадает с цифрой предыдущего теста, когда результат укладывается в норму. Вообще же считается, что итог частично зависит от чувствительности плазмы к применяемым лабораторным реактивам.
  3. Протромбиновое время. Оно выясняется после добавления в плазму специальных реагентов. Итог зависит в том числе от возрастного фактора — у детей свёртывание происходит немного медленнее, чем у взрослых.
  4. Международное нормализованное отношение (МНО) считается дополнительным и часто используется врачами конкретно для контроля результатов терапии антикоагулянтами.

Полноценная коагулограмма содержит и другие показатели.

Подготовка к сдаче крови включает стандартный набор правил:

  • в день анализа не завтракать. Предшествующий приём пищи допустим не раньше 8–9 часов до визита в клинику.
  • пить разрешается, но только чистую воду;
  • за сутки из рациона исключается жирная, а также острая и солёная пища, а ещё алкоголь;
  • за час до исследования нельзя курить;
  • за двое суток следует прекратить приём лекарств, особенно тех, что влияют на состав крови. Если от каких-то препаратов невозможно отказаться по жизненным показаниям, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Производится забор крови из вены, расположенной под кожей внутренней поверхности локтевого сгиба.

Работники лаборатории стабилизируют полученный образец путём добавления в пробирку цитрата натрия, затем помещают кровь в центрифугу, чтобы выделить плазму. Добавляя в неё разные реактивы, лаборант отслеживает изменения и фиксирует их в бланке анализа.

Расшифровкой результатов занимается врач. Коагулограмма позволяет выявить нарушения гемостаза, но не указывает их причину. В случае каких-либо отклонений потребуются дополнительные анализы.

Возраст (лет) Норма (%)
До 6 От 80 до 100
От 6 до 12 От 79 до 102
От 13 до 18 От 78 до 110
От 19 до 25 От 82 до 115
От 26 до 45 От 78 до 135
От 46 до 65 От 78 до 142

Пол не важен: протромбин по Квику одинаков для мужчин и женщин, принадлежащих одной возрастной группе.

Протромбиновый индекс (ПТИ) вычисляется по формуле:

За норму берутся значения от 70 до 120%. У беременных — от 90 до 120%, при этом превышение верхнего предела означает угрозу отслойки плаценты, а цифры ниже 90% – риск серьёзной кровопотери в ходе родов или после них.

Международное нормализованное отношение (МНО) у здорового человека находится в пределах от 0,85–1,15.

В ситуациях, когда вышеперечисленные показатели не дают возможности однозначно определить проблему свёртывания, в рамках той же коагулографии проводятся дополнительные анализы:

  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – величина, характеризующая эффективность внутренних процессов свёртывания крови. Нормальными считаются цифры в пределах 28–40 секунд, а у беременных — 17–20.
  2. РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс). Используется при симптомах, указывающих на повышенную свёртываемость. Показатели нормы — 3,36–4,0 мг на 100 мл плазмы крови.
  3. Уровень фибриногена. Норма этого белка-предшественника фибрина у новорожденных 1,25–3 г/л, у взрослых — 2–4 г/л. У беременных он постепенно возрастает, достигая к III триместру значения 6 г/л.
  4. ТВ (тромбиновое время) – временной отрезок, за который происходит конечная фаза свёртывания, то есть фибриноген превращается в фибрин под воздействием тромбина. Норма составляет от 11 до 18 секунд для детей, мужчин, женщин (в том числе беременных)

Цифры, говорящие о превышении протромбина, означают склонность к патологическому образованию тромбов и могут объясняться разными причинами. Одна из них — мутация гена протромбина. Среди других:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • онкологические процессы;
  • полицитемическая болезнь — доброкачественное изменение, затрагивающее систему крови;
  • избыток витамина K, участвующего в производстве протромбина;
  • нарастающая стенокардия;
  • заболевания печени;
  • наличие тромба в кровяном русле;
  • желудочно-кишечные болезни;
  • другие состояния.

Повышенное количество белка, выявленное способом Квика, может означать болезни почек, поэтому рекомендуется пройти соответствующее обследование.

Помимо патологий стимулировать рост значений протромбинового комплекса способны следующие факторы:

  • неконтролируемый приём слабительных и антибактериальных препаратов, анаболических стероидов и гормональных противозачаточных средств;
  • переливание значительных объёмов крови;
  • последние недели беременности;
  • гиперглобулинемия или васкулит;
  • другие.

Прежде следует разобраться, откуда возникло повышение. Если дело в патологии, рекомендуется сделать акцент на её лечении. В этом случае, как и после завершения беременности, протромбин нормализуется естественным образом.

Что касается лекарственных причин, лучше полагаться на мнение врача. Если он посчитает, что отмена или упорядоченный приём препарата нормализует протромбиновые показатели, вероятно, так и будет. Если же назначит антикоагулянты, необходимо принимать их в строгом соответствии с установленной дозировкой.

В несложных случаях понизить протромбин можно при помощи рациона. Для этого придётся ограничить потребление:

  • жирного, жареного и копченого мяса;
  • картофеля и бананов;
  • сладостей и сдобы;
  • алкогольных и газированных напитков, а также кофе.
  • зелёные сорта чая — укрепляют сосуды, что немаловажно при варикозе;
  • черника, чеснок и имбирь — для профилактики тромбов и воспалений;
  • морепродукты, семечки и орехи;
  • оливковое масло.

Когда необходима лекарственная коррекция, назначаются антикоагулянты — лекарства, уменьшающие плотность крови.

При снижении иммунитета в связи с болезнями, протекающими с развитием антифосфолипидного синдрома, в крови выявляются различные антитела к протромбину. Они, в зависимости от вида, способны повышать или понижать протромбиновые показатели.

Среди других причин уменьшения уровня белка:

  • печёночная недостаточность;
  • патологии кишечника, затрудняющие попадание витамина К в кровяное русло;
  • общий дефицит белков в крови, и в частности фибриногена;
  • снижение производства витамина К из-за проблем с микрофлорой кишечника.

Пониженные результаты протромбиновых тестов — не меньший повод для беспокойства, чем повышенные. Если во втором случае опасность для жизни выражается в вероятной закупорке сосудов, то в первом — в масштабном кровотечение, например, после родов или хирургической операции.

Как и в случае с повышением, следует выявить патологию-причину и заняться лечением. Если необходимы коагулянты — препараты, повышающие свёртывающую способность крови, врач их непременно назначит и расскажет, как принимать.

Самый простой способ повысить протромбин — обогатить рацион:

  • выпечкой и жирным мясом;
  • солёностями и копченостями;
  • бобовыми и зеленью.

Однако злоупотреблять такой пищей не стоит, чтобы не спровоцировать противоположное нарушение гемостаза.

Протромбин играет важную роль в обеспечении гемостаза. От того, насколько его уровень соответствует норме, зависит не только здоровье, но и жизнь. Чтобы не было поводов для беспокойства, следует правильно питаться, избегать стрессов, вредных привычек и периодически сдавать кровь на коагулограмму.

источник

Протромбин (время, по Квику, МНО) – коагуляционный тест, характеризующий первые две фазы плазменного гемостаза, функционирование протромбинового комплекса (2, 5, 7 и 10 факторов свертываемости). Результаты применяются в гематологии, акушерстве и гинекологии, онкологии, хирургии, гепатологии. Они используются для диагностики заболеваний, вызванных дефицитом факторов свертывания, повышенным тромбообразованием, а также для мониторинга лечения непрямыми коагулянтами. Материалом для исследования является плазма венозной крови. Протромбиновое время определяется методом детекции сгустка по боковому светорассеянию. Для каждого подтеста существуют собственные референсные значения. Готовность результатов составляет 1 день.

Протромбин (время, по Квику, МНО) – коагуляционный тест, характеризующий первые две фазы плазменного гемостаза, функционирование протромбинового комплекса (2, 5, 7 и 10 факторов свертываемости). Результаты применяются в гематологии, акушерстве и гинекологии, онкологии, хирургии, гепатологии. Они используются для диагностики заболеваний, вызванных дефицитом факторов свертывания, повышенным тромбообразованием, а также для мониторинга лечения непрямыми коагулянтами. Материалом для исследования является плазма венозной крови. Протромбиновое время определяется методом детекции сгустка по боковому светорассеянию. Для каждого подтеста существуют собственные референсные значения. Готовность результатов составляет 1 день.

Протромбин (время, по Квику, МНО) – скрининговый тест, выполняемый для оценки внешнего пути свертывания крови и выявления дефицита коагуляционных факторов (II, V, VII, Х). Может включать в себя определение отдельных параметров (ПТВ, ПТИ, протромбина по Квику, МНО), но чаще в клинической практике производится комплексный анализ. Базовым расчетным значением является протромбиновое время, на основании которого исчисляются остальные показатели.

  • Протромбиновое время — период, за который в образце плазмы образуется фибриновый сгусток после добавления тромбопластина и хлорида кальция. Результат представлен в секундах.
  • ПТИ – показатель, который рассчитывается как соотношение протромбинового времени здорового человека к протромбиновому времени конкретного пациента.
  • МНО – показатель, который рассчитывается как возведенное в степень МИЧ отношение протромбинового времени плазмы пациента к протромбиновому времени контрольного образца. При этом МИЧ – индекс, отражающий активную способность тканевого фактора (реагента) в конкретной партии в сравнении со стандартным образцом.
  • Протромбин по Квику – показатель, отражающий соотношение времени свертывания плазмы здорового человека ко времени свертывания плазмы пациента, но, в отличие от протромбинового индекса, расчет производится по специальному графику, составленному с использованием различных разведений контрольного образца плазмы. Это позволяет получить более точный результат, особенно при значительных отклонениях от нормы (например, при приеме непрямых антикоагулянтов).

На сегодняшний день МНО и протромбин по Квику являются наиболее точными и часто применяемыми тестами для исследования внешнего каскада реакций гемокоагуляции. Биоматериалом для выполнения протромбинового теста является плазма венозной крови. В современных лабораториях исследование проводится с применением автоматических коагулометров методом детекции сгустка по боковому светорассеянию. Тест широко применяется в гематологии, кардиологии, флебологии, хирургии, онкологии, акушерстве и гинекологии.

Определение протромбина (по Квику, ПТВ, ПТИ, МНО) показано пациентам с врожденным и приобретенным дефицитом факторов свертывания. К врожденным и генетическим заболеваниям относятся: гемофилии (A, B, C), болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, наследственная тромбастения Гланцмана, врожденная афибриногенемия и дисфибриногенемия, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения. Нарушение свертываемости крови может развиться на фоне дисфункции печени, дефицита витамина K, пернициозной анемии, онкологических заболеваний системы кроветворения, синдрома ДВС, возникающего при посттравматических и шоковых состояниях, операциях, тяжелых инфекциях, распаде объемных злокачественных опухолей. Показанием для исследования могут быть заболевания, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови: тромбозами и тромбоэмболиями, инфарктами органов.

Основанием для проведения исследования могут послужить жалобы пациента на частые кровотечения – носовые, десневые, обильные менструации, большие кровопотери при незначительных повреждениях кожи или слизистой оболочки, а также появление подкожных кровоизлияний – синяков, гематом, петехий. При кровоизлияниях внутрь органов наблюдаются нарушения их функций, полиорганная недостаточность. При повышенной свертываемости крови чаще всего предъявляются жалобы на боль и тяжесть в ногах, отечность, локальное потемнение кожных покровов, слабость. В рамках скрининга исследование протромбина и МНО показано при наличии наследственной предрасположенности к гемофилиям или тромбозу, при беременности, при подготовке к операциям. Также его результаты используются для мониторинга свертывающей системы крови пациентов, получающих лечение непрямыми антикоагулянтами.

Анализ крови на определение протромбина и МНО не проводится для оценки терапии прямыми коагулянтами (гепарином). Также он не назначается пациентам, имеющим противопоказания к процедуре забора крови – находящимся в состоянии психического и моторного возбуждения. При выраженных нарушениях свертываемости крови, гипотонии или анемии вопрос о необходимости исследования решается совместно с лечащим врачом. Недостатком данной группы тестов является то, что в лабораториях используются различные методы исследования и аппаратура, тромбопластин определенной активности, что отражается на конечных результатах. Особенно сильны различия в показателях протромбинового времени и протромбинового индекса. Данные протромбина по Квику и МНО более стандартизированы. Для достоверной оценки результатов повторные анализы рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории.

Для определения протромбинового времени, протромбинового индекса, протромбина по Квику и МНО используется плазма венозной крови. Забор крови производится с 8 до 11 часов утра, натощак. Минимальный промежуток между приемом пищи и процедурой – 4 часа. Пациентам, принимающим какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу для решения вопроса о временной отмене или составления специального режима приема. За полчаса до забора крови нужно воздержаться от курения, физических нагрузок, ограничить влияние стрессовых факторов.

Забор крови чаще всего производят из вены методом пункции. Материал собирают в пробирку с цитратом натрия и аккуратно перемешивают. В лаборатории кровь центрифугируют, в полученную плазму вводят ионы кальция и тканевый тромбопластин (III фактор). С помощью автоматической системы определяют длительность периода, за который успевает образоваться кровяной сгусток – протромбиновое время. На основе этого показателя рассчитывается протромбиновый индекс, протромбин по Квику и МНО. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

В норме показатель протромбинового времени у пациентов старше 16 лет находится в промежутке от 11 до 15 секунд (ориентировочно, так как результаты лабораторий различны). У новорожденных скорость образования кровяного сгустка при исследовании несколько ниже – от 14,5 до 16,5 секунд. В детском возрасте от 1 месяца до 16 лет референсные значения в целом совпадают с таковыми у взрослых, в периоды интенсивного роста (1-6 лет) и полового созревания (11-16 лет) могут быть выше на 1-1,5 секунды.

Протромбиновый индекс в норме равен 95-105%, протромбин по Квику – 78-142%. Референсные значения МНО для пациентов от 16 лет – 0,8-1,2; для новорожденных – 1,05-1,35; для детей от 1 месяца до 16 лет – 0,8-1,2 с возможным увеличением до 1,3 в периоды интенсивного роста и полового созревания. Во время беременности усиливается свертывающая функция крови, поэтому все показатели рассчитываются индивидуально в зависимости от срока.

К некоторым отклонениям результатов исследования от нормы может привести употребление в большом количестве алкоголя и продуктов, понижающих свертывание крови: зеленых овощей, жирной рыбы, печени и других. Курение, наоборот, ускоряет гемокоагуляцию. Также на процесс свертывания влияет прием некоторых препаратов: антибиотиков, синтетических гормонов щитовидной железы, глюкокортикостероидов, анаболических стероидов, противосудорожных, мочегонных, противозачаточных средств.

Показатели протромбинового времени и МНО отрицательно коррелируют с показателями протромбинового индекса и протромбина по Квику. ПТВ и МНО повышаются, а ПТИ и протромбин по Квику снижаются, когда имеется врожденный или приобретенный дефицит одного и нескольких факторов свертывания: гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Гланцмана, врожденная афибриногенемия и дисфибриногенемия, антифосфолипидный синдром, дефицит витамина K, пернициозная анемия, ДВС-синдром, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения. Также причиной повышения протромбинового времени и МНО может быть лечение антикоагулянтами непрямого действия.

При быстрой свертываемости крови определяются сниженные показатели ПТВ и МНО, повышенные – ПТИ и протромбина по Квику. Причинами таких отклонений от нормы являются тромбозы, тромбоэмболии, полицитемия, повышение активности VIII фактора. Аналогичные значения могут быть спровоцированы попаданием тканевого тромбопластина в кровяное русло в результате травмы, некроза, забора крови из пальца или неправильно выполненной венепункции. Причиной нарушения коагуляции может стать прием ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов. Стабильное снижение протромбинового времени и МНО наблюдается у курящих пациентов, особенно в пожилом и старческом возрасте.

Протромбиновый тест позволяет оценить активность факторов II, V, VII, X и функционирование внешнего пути свертывания. Его показатели являются важным компонентом исследования гемостаза. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к гематологу или лечащему врачу, выдавшему направление на анализ. Незначительное превышение или понижение полученных значений относительно референсных, вызванное физиологическими причинами, можно устранить самостоятельно. Для этого стоит отказаться от курения и приема алкоголя, в рационе сократить объем продуктов, снижающих свертываемость крови (зеленый чай, какао, жирная рыба, цитрусовые и др.).

источник

Одной из важных функций гемостаза в организме является поддержание баланса свертывающей и противосвертывающей системы крови. Основной показатель состояния свертывающей системы – протромбиновый индекс, или ПТИ.

Способность крови образовывать сгусток зависит от количества протромбина в плазме. Этот белок синтезируется в клетках печени, а для его полноценного синтеза необходимо достаточное количество витамина К. Анализ на протромбин показывает, насколько свертывающая система готова к образованию кровяного сгустка.

Протромбиновый индекс – это процентное соотношение времени свертывания плазмы пациента и контрольной плазмы. Этот анализ делается в комплексе с другими методами и позволяет оценить в целом свертывающую способность плазмы крови.

Полную картину состояния свертывающей системы можно получить на основе данных коагулограммы, которая включает в себя:

  • время свертывания крови;
  • протромбиновый индекс;
  • протромбин по Квику;
  • активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ;
  • уровень фибриногена;
  • тромбиновое время;
  • протромбиновое время;
  • уровень антитромбина III.

От правильного соотношения свертывающих и противосвертывающих факторов крови зависит то, как организм приспособлен к внезапному кровотечению. В момент травмы или внутреннего разрыва сосуда начинается активация свертывающей системы крови. В организме происходит целый каскад событий, направленных на уменьшение кровопотери и сохранение кровоснабжения травмированного органа.

Конечным результатом этих реакций является спазм поврежденного сосуда и образование тромба, который предотвращает дальнейшую кровопотерю. После остановки кровотечения следующая задача механизмов адаптации организма – это восстановление кровоснабжения в поврежденном месте и ликвидация тромба.

Оба процесса работают параллельно друг другу, обеспечивая минимальное повреждение тканей.

Существует ряд заболеваний, которые приводят к сбоям этого тонкого процесса регуляции гемостаза. При этих болезнях меняется протромбиновый индекс:

  • хронические болезни печени – гепатит и цирроз. Изменение гемостаза происходит за счет снижения образования протромбина в ткани печени;
  • злокачественные опухоли;
  • амилоидоз различной локализации;
  • другие аутоимунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • тяжелая пневмония или воспаление почек.

Протромбиновый индекс изменяется также в результате:

  • массивных ожегов;
  • травм с разрывом мягких тканей и повреждением внутренних органов;
  • инфаркта миокарда;
  • беременности, осложненной поздним токсикозом и ДВС-синдромом;
  • септического заражения крови;
  • объемных операционных вмешательств;
  • длительного применения гормональных контрацептивов.

Поскольку все эти болезни и состояния протекают с нарушением системы гемостаза, пациенты нуждаются в контроле показателей коагулограммы, в том числе – протромбинового индекса.

Коагулограмма и анализ на протромбин исследуются у пациентов:

  • Перед операционным лечением и в процессе реабилитации после операции.
  • У беременных в качестве скрининговой диагностики нарушений системы гемостаза.
  • Перенесших инфаркт мокарда.
  • Для контроля свертывающей системы после длительного применения гормонов.
  • С тяжелыми массивными воспалительными процессами, в том числе при сепсисе.

Перед сдачей анализа на протромбиновый индекс необходима определенная подготовка. Из рациона нужно исключить все продукты с большим содержанием витамина К:

  • Все виды капусты – брокколи, белокочанная, цветная;
  • Все виды салатов (растений) – латук, шпинат, айсберг, руккола и прочие.

Такое ограничение связано с тем, что анализ крови на ПТИ зависит от количества этого витамина. Поэтому, чтобы расшифровка результатов не была искажена, перед там как сдавать анализ, пациенту рекомендуют воздержаться от этих продуктов в течение трех дней.

Помимо специальных ограничений в питании, перед тем как сдавать анализ крови на ПТИ, необходимо ограничение в приеме препаратов:

  • Гормональных контрацептивов;
  • Противосвертывающих и ацетилсалициловой кислоты.

Такое ограничение связано с тем, что эти группы медикаментов меняют протромбиновый индекс как в большую, так и в меньшую сторону. Расшифровка результатов при приеме этих препаратов будет искажаться.

У человека без отклонений в системе гемостаза протромбиновый индекс колеблется в пределах 95-105%.

Если расшифровка результата анализа показывает результат больше нормы, это означает повышенную готовность крови к образованию тромбов (гиперкоагуляцция). Такие состояния чреваты развитием микротромбозов и нарушений кровообращения в органах. Гиперкоагуляция развивается:

  • в состоянии прединфаркта;
  • при злокачественных опухолях.

Повышенная чувствительность крови к образованию сгустков может привести к тромбоэмболии и выключении органов из кровообращения.

Если при расшифровке результатов ПТИ оказался ниже нормы, такое состояние называется гипокоагуляция. В этом случае организм оказывается не готов к повреждениям сосудов.

Особенно значимость состояние гипокоагуляции имеет во время беременности. Если в конце беременности не производится коррекция гемостаза, во время родов это может привести к массивному кровотечению.

источник

Протромбином называют сложный белок, который позволяет определить у человека уровень свертываемости крови. Протромбин (или фактор II) является предшественником тромбина – белка, который стимулирует образование тромбов.

Протромбин вырабатывается в печени с помощью витамина К. На основании результатов анализов доктор может диагностировать заболевания печени и ЖКТ, и назначить курс лечения.

Для того чтобы правильно охарактеризовать гемостаз, делается исследование протромбинов, который является самым главным тестом, что входит в гемостазиограмму.

Согласно исследованию по Квику, нормой являются показатели 78-142%.

Результат анализа представляется в разных формах.

  1. Протромбиновое время. Показывает, за какое время происходит свертывание плазмы в крови человека. Указывается в секундах.
  2. Результат по Квику. Ученый в 30-х годах предложил подобный тест для определения уровня свертываемости крови. Результат данного исследования получают в процентах. В настоящее время в медицине указанная методика используется чаще всего.
  3. Протромбиновый индекс. Выявление индекса протромбина определяет соотношение времени здорового человека к протромбиновому времени больного. Определяется также в процентах.
  4. МНО. Данное обследование рекомендовано всеми медицинскими институтами гематологии для определения непрямых антикоагулянтов (НА). НА – это вещества, которые по своей структуре похожи с витамином К и способны замедлять свертываемость крови. К подобным исследованиям прибегают при лечении заболеваний, которые связаны с тромбозами. Данный анализ позволяет доктору видеть результат проводимой терапии.

Повышенный уровень тромбина может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • онкологические новообразования.

При заниженном уровне протромбина, врач может заподозрить:

  • хронический или острый дефицит протромбина;
  • дефицит витамина К.

При малейшем повреждении сосудов происходит освобождение ряда белков, которые активизируют защитную реакцию. Тромбоциты сразу меняют свою форму и скрепляются друг с другом для того, чтобы образовать плотные сплетения. Они закрывают место повреждения и предотвращают проникновение инфекций вовнутрь.

Выходит, что главной функцией сворачиваемости крови является именно защита от инфицирования и предотвращение потери жидкости. В медицине данный процесс называется гемостазом. Он содержит в себе все стадии свертывания – начиная травмированием ткани и заканчивая растворением защитного тромба. Нарушения в работе данного процесса вызываются многими факторами.

В медицине имеется несколько видов патологий, которые приводят к нарушениям процесса гемостаза. Сбои в работе кровеобразующих органах, прием ряда антибиотиков, нехватка витаминов, нарушения в функционировании иммунной системы. Данные факторы могут вызвать, как снижение, так и увеличение скорости свертываемости крови. Для человеческого организма оба этих факторов представляют опасность. Еще существуют генетические нарушения, к примеру, неспособность крови сворачиваться.

Чтобы получить полную информацию о свертываемости крови, используют коагулогические исследования. Они включают ряд анализов, которые в сумме способны определять даже минимальные отклонения от норм в гемостазе. На общем анализе крови также можно увидеть результат исследования количества тромбоцитов.

Для сдачи анализа крови по Квику берется только плазма, которую берут из вены пациента. Анализ сдается только утром на голодный желудок. Рекомендованное время между последним приемом пищи и сдачей анализа – 12 часов. За это время пациент может пить только небольшое количество чистой воды. Накануне сдачи анализа, следует исключить прием алкоголя и любых медикаментозных препаратов.

Доза Варфарина подбирается строго для каждого пациента исключительно специалистом узкого профиля. Дозировка рассчитывается исходя из результатов коагулограммы.

Анализ на протромбин по Квику является не настолько информативным. Как правило, он требует сдачи крови по МНО. Показатели элемента у пациентов, что уже принимают Варфарин, варьируются от 2-х до 3-х. Согласно нормам, показатели белка по Квику у людей, которые принимают коагулянт, не должно превышать 24-42,6%.

Спустя 2 недели после начала приема препарата следует пройти повторно исследование крови. Результат обследования будет влиять на дозировку лекарств. При нормальных показателях следующий анализ должен сдаваться через месяц, а потом через три месяца.

Стоит знать, что Варфарин противопоказан беременным. Он способен вызывать кровотечения, которые могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Каждый человек может получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы на протромбин в районной поликлинике. Данные исследования не требуют специального направления и проводятся быстро и вне очереди.

источник

Анализ на протромбин входит в состав исследования, которое называют коагулограммой. Оно дает информацию о том, с какой скоростью сворачивается кровь. Протромбином называют белок, принимающий важное участие в процессе свертывания крови. Его синтез происходит в печени. Поэтому если анализ показывает отклонение от нормальных значений, это свидетельствует о проблемах в работе данного органа, а также о патологиях крови. Поэтому при подозрениях на такие болезни пациенту назначают коагулограмму.

Этот сложный белок оказывает влияние на процессы образования тромбов, которые в случае повреждения закрывают раны и останавливают кровотечение. Если исследование показало, что белок в норме, значит, организм сможет избежать значительной кровопотери. Анализ также необходим для проверки эффективности лечения антикоагулянтами и для контроля состояния желудочно-кишечного тракта и печени.

Это довольно сложное исследование, поэтому его назначают при наличии серьезных показаний.

Проверять кровь на содержание этого белка могут в таких случаях:

  • если нарушился процесс свертывания крови;
  • при подозрении на патологические процессы в печени;
  • при аутоиммунных нарушениях, которые привели к повышенному тромбообразованию;
  • при онкологических патологиях;
  • при нарушении выработки витамина K, что приводит к выработке неправильных молекул протромбина;
  • при патологиях системы пищеварения.

Исследование рекомендуют проходить женщинам в период менопаузы, так как этот процесс повышает риск развития онкологических болезней.

Анализ проводят с использованием венозной крови.

Для получения правильных результатов необходимо:

  1. Не употреблять пищу за двенадцать часов до процедуры сдачи биоматериала.
  2. Не употреблять спиртные напитки и отказаться от сигарет за день до анализа.
  3. Избегать физических и эмоциональных напряжений.
  4. Нужно поставить в известность специалиста обо всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут искажать результаты.

Определить, сколько кровь содержит протромбина, очень тяжело, так как белок трудно отделяется от других и быстро распадается.

Поэтому чтобы получить точную информацию, обычно проводят несколько видов исследований:

  1. По Квику. Это самая популярная и точная методика. Уровень белка обозначают в процентах от нормы. Должно быть не менее 70 и не более 120 процентов.
  2. Протромбиновый индекс. Все в порядке, если показатель составляет от 95 до 105 процентов. Это исследование может совпадать с первым, если нет отклонений от нормы. На результаты сильно влияет качество реактивов, используемых в исследовании, поэтому в разных лабораториях показатели могут отличаться.
  3. Протромбиновое время. Оно позволяет определить, сколько секунд необходимо крови, чтобы свернуться. В зависимости от возраста пациента нормы отличаются. Для младенцев нормальным считается 14 секунд, а у взрослых людей кровь должна свернуться максимум за десять секунд.

Чтобы результаты теста на этот фактор свертывания были под контролем, определяют также международное нормализованное отношение. В норме этот показатель должен составлять до 1,15. Исследование позволяет следить за тем, как больному помогают антикоагулянты. Это препараты, которые замедляют работу системы свертывания.

Если анализ крови протромбин показывает выше нормы, это плохо, так как вязкость крови стала больше и кровообращение затруднено, повышается риск к закупориванию сосудов тромбами.

Эта проблема может возникнуть, если:

  • начался злокачественный процесс в крови;
  • нарушились функции печени;
  • прогрессирует стенокардия;
  • возникла полицитемия;
  • при тромбоэмболии.

На повышение содержания этого вещества может повлиять также избыток витамина K, злоупотребление некоторыми лекарственными средствами (например, Аспирином). Повышение уровня можно наблюдать и у беременных женщин.

Понижение содержания этого белка представляет не менее серьезную опасность, чем повышение.

В этом случае даже после получения небольшой травмы может открыться сильное кровотечение, так как кровь сворачивается гораздо медленнее, чем должна. Вызвать эту проблему могут такие факторы:

  1. Некоторые патологические состояния печени. Хотя при многих из них

протромбин растет, но некоторые формы гепатита и цирроз вызывают снижение его концентрации.

  1. Нарушение выработки витамина К. Это может произойти при патологиях системы пищеварения и дисбактериозе.
  2. Употребление лекарственных средств, которые разжижают кровь.

источник

Довольно часто пациентам назначают лабораторный анализ крови на свертываемость (ПТИ). Что же это такое? Исследование, как правило, проводят перед хирургической операцией, в период реабилитации или перед родами. Для чего необходимо данное исследование?

Многие пациенты пугаются, когда видят направление на анализ ПТИ. Однако, бояться не стоит. ПТИ – специальный анализ, который сдают, чтобы определить свертываемость крови. Итак, анализ крови ПТИ, что это?

Анализ крови на протромбин представляет собой процентный показатель, выражающий отношение нормального протромбинового времени, к показателю протромбинового времени конкретного больного. Протромбиновое время (ПТВ) – промежуток времени, за который кровь начинает сворачиваться после добавления кальция.

ПТИ крови – протромбиновый индекс. Протромбиновый индекс является одним из важнейших показателей коагулограммы. Назначается данный анализ на протромбин вкупе с другими. Необходим для диагностирования многих болезней.

Какие болезни можно выявить с помощью анализа? Исследование помогает определить:

  • варикоз;
  • атеросклероз;
  • проблемы с функционированием печени;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • антифосфолипидный синдром.

Данный биохимический анализ крови ПТИ также назначается тем людям, которые попадают в группу риска. Это люди с аутоиммунными заболеваниями, а также те, кто имеет проблемы со свертываемостью крови. Бывают случаи, когда в организме человека наблюдается острая нехватка витамина K. А ведь именно благодаря ему в крови протромбин образуется.

Свертываемость крови – главное ее свойство, оно заключается в том, чтобы преобразовывать кровь из жидкой консистенции в густую. Кровь в жидком состоянии позволяет транспортировать, а также насыщать клетки кислородом. Она также способствует поддержанию температурного режима в организме человека.

Кровь начинает сгущаться при открытых ранах и травмах, начинает образовываться тромб, который предотвращает большую потерю крови. Представьте, что бы было, если бы кровь не имела данного свойства? Человек бы погиб от малейшей царапины. Свертываемость объясняется большим содержанием белка в организме человека (протромбина). Данное вещество образуется в печени благодаря действию витамина K.

Обычно анализ крови на ПТИ назначается людям, у которых наблюдаются такие заболевания, как атеросклероз, аутоиммунные болезни. Исследование назначается людям, у которых наблюдаются жалобы на нарушения работы печени, боли в данной области, при варикозе у женщин. Анализ протромбиновый индекс необходим, когда врач проводит комплексное обследование кровеносной системы.

Анализ на свертываемость крови крайне важен для наблюдения за состоянием пациента. Особенно он необходим людям, у которых присутствует искусственный клапан в сердце. А также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания.

Протромбиновый индекс – величина, которая выражается в процентном соотношении. Определяться данный показатель может самыми разнообразными методами. Какова у ПТИ норма? Протромбиновое время норма составляет от 11 до 15 секунд. Если протромбиновое время повышено, у пациента могут наблюдаться такие отклонения:

  • наличие опухолей;
  • постепенное начало развития тромбоза. Наличие тромбоза может повлечь за собой инфаркт миокарда, повышение вязкости крови;
  • ДВС-синдром;
  • повышенное значение антитромбина.

Если протромбиновое время понижено, то это говорит о таких нарушениях:

  • высокое содержание эритроцитов в крови;
  • нехватка ферментов для нормального свертывания крови;
  • заболевания почек, печени, а также иммунной системы;
  • употребление некоторых медицинских препаратов;
  • при беременности.

Изменение протромбинового времени может свидетельствовать о наличии патологических изменений в организме человека. Расшифровку данного показателя не следует делать самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом.

Протромбиновый индекс норма – каковы показатели? Анализ протромбин по Квику определяется при помощи специального графика. Норма протромбина по Квику исследования составляет от 78% до 140%. Расшифровка полученного показателя проводится лечащим врачом. Крайне не рекомендуется делать это самостоятельно.

Если исследование проводится при использовании других методов, то норма протромбина в крови варьируется от 95% до 105%. Норма для женщин, которые вынашивают ребенка, может быть повышена. Протромбиновый индекс крови у женщин составляет от 90% до 120%.

Протромбиновый индекс понижен – причины:

  • Низкое содержание витамина K в организме человека. Протромбин не успевает образовываться в нужном количестве, именно поэтому наблюдается низкий показатель свертываемости.
  • Заболевания печени. Как известно, протромбин образуется в печени. Именно поэтому, если функция печени нарушена, вещество не поступает в организм в необходимом количестве.
  • При наличии злокачественных опухолей.
  • Онкологические заболевания.
  • При заболеваниях поджелудочной железы.
  • Панкреатит.
  • При проблемах с белковым обменом в организме.
  • Недостаточное количество фибриногена.
  • ДВС синдром, который может возникнуть после хирургического вмешательства.

Довольно часто пониженный уровень протромбинового индекса может наблюдаться после приема некоторых медицинских препаратов. К ним относятся антибиотики и кумарины. При выявление низкого уровня протромбина, врач назначает дополнительные обследования. Они помогут определить истинную причину развития патологии. Помимо понижения протромбинового индекса, может наблюдаться и его повышение.

Протромбиновый индекс повышен – причины:

  • Образование злокачественной опухоли.
  • Повышение уровня эритроцитов.
  • Начало образования тромбов в сосудах. Довольно часто они начинают образовываться в глубоких венах.
  • Дефицит свертываемости.
  • При приеме гормональных препаратов.
  • Нарушение гемостаза.

Повышенный протромбин может наблюдаться у беременных. Беременным данная процедура назначается несколько раз за весь срок вынашивания ребенка (2-3 раза). Особо необходим данный анализ в последнем триместре, незадолго до назначенного дня родов. В случае, если показатель снижен, возможен риск открытия кровотечения во время родов. Если же показатель повышается, то у женщины возможно отслоение плаценты.

Расшифровка анализов выдается вместе с результатами. После чего данную справку необходимо показать лечащему врачу. Крайне не рекомендуется проводить расшифровку показателей самостоятельно. Неправильно сделанные выводы могут привести к панике у пациента. Как проходит биохимический анализ крови? Сбор крови проводится с места локтевого сгиба. Для проведения процедуры необходим 10-тикубовый шприц.

Анализ на определение уровня протромбина – достаточно серьезное исследование. Благодаря ему можно определить причины плохой свертываемости крови, предпринять меры по их устранению. Результаты анализа расшифровываются лечащим врачом. Именно специалист сможет правильно сделать расшифровку.

Что такое протромбиновое время? Протромбиновое время — промежуток, за который кровь сворачивается. Чтобы кровь свернулась, в нее добавляют кальций. Норма протромбинового времени варьируется от 11 до 15 секунд.

Протромбин норма – 78%-140% по Квику. Если анализ делали с помощью другого метода, норма будет составлять от 95% до 105. Сдавать анализ особенно рекомендуется женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также тем, у кого присутствует искусственный клапан.

Если увеличено значение протромбина, то это может свидетельствовать о наличии нарушений в организме пациента. К таким нарушениям относят: употребление некоторых препаратов, дефицит свертываемости, тромбоз сосудов. Биохимический анализ помогает выявить проблемы со свертываемостью крови еще на ранней стадии развития заболевания. Он также является основным диагностическим исследованием. Пациентам, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, следует сдавать этот анализ регулярно.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий