Приступы при желчнокаменной болезни что делать

Приступы при желчнокаменной болезни что делать

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчь – смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты (камни). Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы. В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи. Во втором – изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты (камни с большие количеством кальция).

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ. А именно:

  • Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Вероятность возникновения ЖКБ повышается на 30% при голодании, быстром похудании.
  • Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит. При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз.
  • Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания.
  • Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом (комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ) со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.
  • Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон.
  • Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов – лица старше 40 лет.
  • Беременность. Конкременты формируются в 5–12% случаев вынашивания, но нередко после родов они спонтанно исчезают. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности.
  • Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза.
  • Отягощенная наследственность. Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в 4-5 раз более подвержены заболеванию.

Патогенез приступа ЖКБ

Приступ желчного пузыря вызван закупоркой его шейки/или выводящих протоков мигрирующими конкрементами. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения:

  • Желчная колика (билиарная боль). Наиболее частый вариант манифестации болезни (75% случаев). В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки (пузырный и общий) с последующим их рефлекторным спазмом. Из-за этого желчь не может попасть в 12-перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте.
  • Острый холецистит. Встречается в 10% эпизодов клинически выраженной ЖКБ. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока. Провокаторами служат бактериальная инфекция (50-85% случаев) и лизолецитин – производное желчи, химически агрессивное для ранее поврежденных участков билиарного тракта.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше.
  • Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы.

Причины, вызывающие приступ

Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков. Провоцирующие факторы:

  • Выраженная физическая нагрузка;
  • Резкие движения, тряска, езда;
  • Переедание;
  • Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи (особенно жирные и острые блюда);
  • Стресс (за счет спазма гладкой мускулатуры).

Симптомы

Чаще всего приступ калькулезного холецистита начинается с желчной колики. Если она связана с приемом пищи, то возникает через 1-1,5 ч после еды. Нередко колика беспокоит ночью, через несколько часов после засыпания. Симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  • Болевой синдром. Резкий, выраженный. Локализуется в правом подреберье с распространением на эпигастрий (область проекции желудка). Может отдавать под правую лопату, между лопаток, грудной отдел позвоночника, шею, правое плечо. Боль волнообразно нарастает, затем становится постоянной, распирающей. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Может привести к болевому шоку.
  • Диспепсический синдром. Возможна тошнота, рвота. Опорожнение желудка не приносит облегчение. За счет рефлекторного замедления перистальтики кишечника живот слегка вздут.
  • Вегетативные расстройства. Потливость, учащение или замедление пульса, изменение артериального давления (чаще снижение).
  • Гипертермия. Температура тела обычно не превышает 38°C.

Типичная желчная колика настолько выражена, что больной мечется в постели. Он постоянно ищет удобное положение, в котором неприятные ощущения уменьшатся. Дыхание становится поверхностным, так как каждое движение грудной клетки усиливает боль. Исчезает колика обычно самостоятельно (если мелкий камень смог пройти в 12-перстную кишку) либо после приема спазмолитиков.

Если колика не исчезла через 6 часов, в первую очередь подозревают развитие острого холецистита. Боль сходна с билиарной. О воспалении желчного пузыря, присоединении холангита, панкреатита может косвенно свидетельствовать гипертермия от 38°C. Состояние может ухудшиться вплоть до высокой лихорадки (от 39°C)с ознобом. На более поздних этапах присоединяется желтуха.

Важно! Прогрессирующее ухудшение состояния, твердый «доскообразный» живот могут говорить о разрыве желчного пузыря с развитием перитонита – воспаления листков брюшины. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства хирурга.

Диагностика

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Внимание! Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну. Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты.

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Профилактика

Меры предупреждения билиарной колики основаны на коррекции питания и образа жизни. А именно:

  • Соблюдение диеты. Частое дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов. Под ограничение попадают продукты, стимулирующие выработку желчи: чеснок, кофе, яичные желтки, газированные напитки. Особенно строго должна соблюдаться диета после приступа желчнокаменной болезни. В течение 12 часов после колики нельзя есть.
  • Сбалансированные физические нагрузки. Избегать гиподинамии, подъема тяжестей.
  • Устранение источников стресса. Сюда же относится соблюдение режима труда и отдыха.

Заключение

Колика при желчнокаменной болезни – состояние, которое требует вмешательства специалиста. Даже если ее удалось купировать самостоятельно, она может в любой момент рецидивировать и привести к угрожающим жизни осложнениям. Если камни в желчном пузыре – это бессимптомная УЗИ-находка, обязательно плановое посещение гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае, рано или поздно они станут причиной приступа ЖКБ.

За 24 часа печень вырабатывает около 2 л желчи. Эта уникальная и сложная по составу жидкость участвует в расщеплении жиров, усвоении многих витаминов, стимулирует передвижение по кишечнику. Если желчный пузырь (ЖП) нормально работает, то многие люди даже не знают, где он размещается. Но при нарушении функциональности этого органа возникают проблемы.

Билиарная или желчная колика – это резкая боль в ЖП. Приступ желчного пузыря, как правило, провоцирует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), холецистит, панкреатит, холангит. Это состояние сопровождается различными симптомами и может возникать вследствие употребления определённых продуктов. Чтобы устранить желчные колики, нужно выявить причину их появления и провести лечение.

Факторы развития спазма ЖП

Согласно медицинской статистике, у большинства взрослых пациентов приступ проявляется вследствие образования конкрементов камней, которые нарушают отток печёночного секрета (желчь). В 90% случаев причина появления билиарной колики у подростков и детей младшего возраста – это расстройство функциональности ЖП.

Как утверждают медики, чаще всего желчная колика проявляется вследствие нарушения вывода желчи. Это нарушение возникает в результате закупорки протоков, спазма желчных путей, продвижения крупного камня через шейку ЖП.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм происходит, когда большой конкремент попадает в протоку. По этой причине ухудшается кровоснабжение данного участка, нарушается или прекращается отток желчи. Как следствие, отделы, расположенные над затором, расширяются, сократительная функция протока повышается и возникает резкая боль. Из-за нарушения оттока печёночного секрета развивается холецистит (воспаление ЖП), и возникает инфекция.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

  • Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре формируются вследствие увеличения концентрации холестерина в печёночном секрете, нарушения сокращения ЖП, его протоков, билиарной гипертензии. По статистике, в группу риска ЖКБ входят женщины старше 40 лет со светлой кожей и волосами после беременности и с лишним весом, а также пожилые мужчины, которые злоупотребляют алкоголем и неправильно питаются.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также желчевыводящих протоков возникает из-за нерационального питания, частых стрессов.
  • Холецистит чаще развивается на фоне ЖКБ. В органе есть камни, которые раздражают его стенки, провоцируют повышение давления желчи, присоединение инфекции и воспалительный процесс. В 10% случаев развивается бескаменный холецистит, тогда воспаление провоцируют бактерии, паразиты, аллергическая реакция, заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит) и т. д.
  • Холангит (воспаление желчных ходов) возникает на фоне патологий, при которых из-за инфекции или механической травматизации конкрементами ткани желчных путей замещаются фиброзной.
  • Паразитарные инфекции часто провоцируют воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания. По медицинской статистике, у 80% пациентов с хроническим воспалением ЖП и его протоков развивается рак. При этом опухолевые клетки быстро распространяются в другие органы.

Симптомы

Симптомы приступа желчного пузыря зависят не только от основного заболевания, но и от его стадии и формы. Патологии с острым течением проявляются болью справа под рёбрами, которая распространяется на верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Многие пациенты жалуются на расстройства пищеварения в виде тошноты или приступов рвоты. Кроме того, повышается тонус мышц с правой части живота.

Многих пациентов интересует, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, которое провоцирует билиарные колики:

  • ЖКБ с острым течением проявляется болью справа под рёбрами при несоблюдении правил питания, зудом кожи, повышением температуры до 40°, ознобом, избыточным выделением пота.
  • При холецистите с хроническим течением возникает дискомфорт в правом подреберье, ноющая боль после нарушения диеты, зуд кожи, иногда повышается температура.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также его протоков проявляется периодической болью (около 15 минут), когда повышается давление желчи. При снижении давления печёночного секрета пациент жалуется на болевые ощущения ноющего характера в правом боку. Кроме того, повышается температура до 38°.
  • При воспалении желчных путей возникает интенсивная приступообразная боль, из-за которой больной может потерять сознание. У многих пациентов возникает зуд кожи, лихорадка (до 40°), озноб, избыточное выделение пота.
  • Злокачественные образования провоцируют ноющие боли справа под рёбрами и жар от 37,5 до 38°.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

Сначала нарушается сокращение ЖП, а также его протоков, возникают застойные процессы, в полости органа начинают развиваться бактерии, развивается воспалительный процесс. Повреждённые клетки ЖП выпадают в осадок в форме хлопьев, на них оседают желчные пигменты, как следствие, формируются конкременты. Со временем размер камней увеличивается, они закупоривают желчные протоки, после чего возникают болезненные ощущения.

Медики выделяют общие симптомы билиарных коликов:

  • приступообразная боль справа под рёбрами и в эпигастрии;
  • избыточное выделение пота;
  • учащение ритма сердца;
  • резкая головная боль;
  • расстройства стула (запоры чередуются с поносом);
  • нарушение сна.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжёлых случаях возникает метеоризм, гипотония, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет, пациент теряет сознание на короткое время.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Диагностические меры

Во время приступа ЖП врач собирает анамнез, проводит пальпацию живота, направляет пациента на анализ крови и УЗИ. При подозрении на воспаление желчного или наличие злокачественных образований проводится лапароскопия (метод диагностики и лечения заболеваний пищеварительных органов с применением малоинвазивной хирургии).

Важное место в диагностике заболеваний билиарного тракта занимает исследование крови. Если какой-то показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о нарушении функциональности ЖП. При повышении концентрации непрямого билирубина существует вероятность ЖКБ, воспаления ЖП, его протоков, сужения, травмирования органа, наличия в нём новообразований. Если увеличилось количество прямого билирубина, то врач подозревает гемолитическую анемию.

Повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) свидетельствует о воспалении или некрозе гепатоцитов, что возможно при гепатите, ЖКБ, холецистите, раке ЖП. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на ЖКБ или хроническое воспаление желчного.

После установления диагноза можно начинать лечение той патологии, которая спровоцировала боль.

Довольно актуален вопрос о том, как снять приступ ЖП, если пострадавший один. При возникновении характерных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы облегчить симптомы, можно принять тёплую ванную, а потом положить на область правого подреберья холодный компресс. Не рекомендуется есть и пить. Дыхание не должно быть глубоким. Кроме того, больной может слегка надавить на болезненное место, чтобы немного уменьшить выраженность боли.

Как правило, пациентов интересует, что делать нельзя во время приступа ЖП. Категорически запрещено прикладывать горячую грелку к животу. Кроме того, не стоит принимать желчегонные препараты до выяснения причины приступа. Это обусловлено тем, что острые конкременты могут разорвать пузырь или его протоки, если причина болей – ЖКБ. А это грозит летальным исходом.

Если рядом с больным находятся близкие или знакомые, то они должны оказать ему первую помощь. С пострадавшего нужно снять тесную одежду (расстегнуть рубашку, снять ремень и т. д.), положить его на правый бок и предложить ему расслабиться. Для купирования боли можно дать ему Нитроглицерин (1 пилюлю под язык), если у него нет аллергии на составляющие медикамента. Если больной проглотит таблетку во время билиарной колики, то у него, скорее всего, начнётся рвота. Хотя во многих случаях после извержения рвотных масс ослабляются болевые ощущения.

Если у пациента противопоказания к Нитроглицерину, то этот препарат можно заменить Холаголом в форме капель. Для прекращения боли 2–5 капель лекарства капают на рафинад и предлагают пострадавшему рассосать его. Подобным образом действует Валидол, ментол, поэтому во время приступа дайте больному пожевать жвачку или рассосать леденец. После этого состояние пострадавшего немного улучшится.

Для устранения приступообразной боли применяют спазмолитические средства: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т. д. Эти медикаменты расслабляют гладкие мышцы ЖП. Также для этой цели используют Спазган или Брал, которые обладают спазмолитическим и болеутоляющим действием. Однако перед их применением, следует изучить противопоказания и определить дозировку.

Ослабить боль можно с помощью мятного чая или отвара из корневищ валерианы. В напиток рекомендуется добавить мёд, и выпить его перед отходом ко сну.

Правила питания

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • цельное молоко и продукты из него;
  • алкоголь, газировки;
  • кофе, чай, какао;
  • красное мясо.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Полезные рекомендации

Чтобы скорректировать работу мускулатуры ЖП, медики рекомендуют следовать таким рекомендациям:

  • Употреблять пищу в определённое время от 4 до 7 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшие.
  • Носить свободную одежду, отказаться от корсетов, тугих поясов, которые стягивают живот.
  • Ложиться спать через 2 часа после приёма пищи.
  • Не поднимать тяжёлые вещи, а во время мытья пола, работы на земельном участке не наклоняться, а приседать.
  • Кровать рекомендуется расположить под наклоном, для этого достаточно подложить под ножки над изголовьем брусок, высота которого 3–4 см.
  • Исключить из меню газировки, острые, солёные, жареные блюда, маринады, копчёные изделия.
  • Рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых напрягаются мышцы пресса.

Таким образом, приступ ЖП свидетельствует о наличии заболеваний органов пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов следует обратиться к врачу, который выявит причину боли и определит схему лечения. Чтобы предупредить приступы ЖП, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Желчнокаменная болезнь долго протекает без каких-либо явных симптомов и чаще всего «счастливый» обладатель камней в желчном пузыре узнает о своем заболевании после внезапного приступа желчной колики. В данном материале речь пойдет о том, как предотвратить образование камней и облегчить приступ колики, в случае его появления.

Какой бывает ЖКБ? Формулировка и симптомы разных видов болезни

Различают четыре формы желчнокаменной болезни:

  • Латентная;
  • Диспептическая;
  • Болевая;
  • и рецидивирующая.

Латентная ЖКБ в течение долгого времени не проявляется при помощи симптомов, к тому же существуют случаи, когда камни обнаруживались при помощи осмотров УЗИ по другим жалобам.

Диспептическая форма отличается:

  • тяжестью в правом боку после приема пищи;
  • частой изжогой;
  • постоянным метеоризмом;
  • неоформленным стулом.

Боль при такой форме желчнокаменной болезни проявляется после поедания жирных, жареных или острых блюд, переедания или же продолжительного отказа от пищи.

Болевая форма, вопреки своему названию, не имеет острой, сильной боли в симптоматике, однако же, характеризуется:

  • терпимой, ноющей болью под ребрами справа, отдающей в лопатку и длящейся достаточно долго;
  • слабостью, недомоганием;
  • раздражительностью, слезливостью.

Эту форму относят к хронической стадии болезни.

При симптомах рецидивирующей формы присутствуют:

  • внезапный приступ сильной боли в области правого подреберья и лопатки;
  • тошнота;
  • разлады пищеварения.

Появляются подобные симптомы после употребления жирных продуктов, пряностей, сильных стрессов, физических нагрузок. И также у женщин спровоцировать боль способны беременность или менструации.

Диагностика: как обследоваться?

При подозрении на желчнокаменную болезнь необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту, который назначит:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • дуоденальное зондирование;
  • а также рентген при необходимости.

Код по МКБ

В перечне МКБ-10 желчнокаменная болезнь зашифрована под кодом К80 – Желчекаменная болезнь (холелитиаз).

Под К80.0 следует понимать острый холецистит с камнями, а под К80.1 – эту же болезнь хронического течения.

К80.2 – это шифр камней в желчном, не имеющих признаков ЖКБ или холецистита, а К80.3 используется, если необходимо зашифровать диагноз с симптомами холангита.

Как понять, что начался приступ желчекаменной болезни?

Приступ происходит по причине движения камней из желчного пузыря в протоки. Если камень слишком велик, он закупоривает проток, а человек ощущает сильную, острую, невыносимую боль под правыми ребрами.

Чаще всего приступ случается ночью. Боль из подреберья постепенно распространяется на правую лопатку, плечо, шею, верхний отдел живота и неуклонно нарастает. Сопровождается боль тошнотой, с появлением рвоты приступ немного идет на спад. Живот в течение всего приступа вздут, прощупать его правую сторону практически невозможно.

Сколько длится приступ ЖКБ?

Общепринятой продолжительности приступа не существует. Некоторые люди ощущают боль всего пару минут, а у некоторых ощущения затягиваются на 2-5 часов. Максимальная длительность приступа, зафиксированная медиками, – 2 дня.

Сколько бы ни длилась боль, важно вызвать врача на дом или скорую помощь, это позволит быстро снять остроту ощущений и своевременно начать адекватное лечение.

Что провоцирует приступ желчекаменной болезни?

Приступ вполне могут спровоцировать следующие факторы:

  • алкоголизм или даже принятие алкоголя в разумных пределах;
  • нерегулярное питание, частое чувство голода;
  • преобладание в рационе жирных, жареных, острых, пряных, консервированных блюд или фаст-фуда;
  • частые переедания;
  • сидячая работа, отсутствие достаточной двигательной активности;
  • ожирение;
  • панкреатит;
  • употребление гормональных таблеток;
  • беременность;
  • дискинезия желчного пузыря.

Как снять приступ при желчекаменной болезни?

Уменьшить боль можно при помощи:

  • покоя (уложить больного в кровать и лишний раз стараться его не беспокоить);
  • теплой ванны или грелки, которую нужно приложить на правое подреберье;
  • спазмолитика (Но-Шпа, Папаверин, Платифилин, Эуфиллин);
  • а также вызова бригады скорой помощи.

До приезда доктора, если у больного озноб, его можно укрыть его одеялом и согреть стопы грелками, а также напоить теплой водой. Питания в такой период быть, естественно, не должно. Больного нельзя оставлять в одиночестве, т. к. у него может начаться рвота или произойти обморок.

Вызывать врача более чем необходимо, ведь ситуация может нуждаться в хирургическом лечении, отказ от которого приведет к плачевным последствиям.

Чего нельзя делать при приступе ЖКБ?

При происходящем приступе желчекаменной болезни не желательно:

  • употреблять пищу;
  • пить обезболивающие препараты без ведома и назначения врача, иначе самолечение может затруднить постановку диагноза;
  • прикладывать холодное к месту боли;
  • повышать дозу спазмолитиков.

Профилактика заболевания

Основной профилактикой желчекаменной болезни является правильное питание. Важно исключить из рациона:

  • жирные, жареные продукты, приготовленные на гриле или с присутствием большого количество масла;
  • концентрированные бульоны;
  • жирное мясо;
  • острые соусы в блюдах и огненные приправы;
  • блюда быстрого приготовления, фасфуд, снеки;
  • соленья, консервированные продукты.

Питание, не провоцирующее образования камней в желчном, происходит 5-6 раз в день. Порции, при этом, не большие, после еды должно оставаться чувство перенасыщенности.

Не маловажно вести активный образ жизни, не поддаваться стрессам, не заниматься самолечением и принимать витаминно-минеральные комплексы только после консультации с врачом.

Что нужно делать, чтобы не беспокоили приступы?

Чтобы приступы желчекаменной болезни не беспокоили, необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу для лечения, как только боль появилась впервые, необходимо вызвать врача и выполнять все его назначения;
  • не заниматься самолечением;
  • питаться продуктами, разрешенными в диете при желчекаменной болезни;
  • придерживаться умеренной физической активности, отказаться от активных, подвижных видов спорта (аэробики, степа, бега) и силовых упражнений (поднятие тяжестей в любом положении);
  • отказаться от огородничества, т. к. долгое нахождение в согнутом положении может спровоцировать приступ;
  • стараться избегать трясок в транспорте;
  • не нервничать;
  • не курить и не употреблять алкоголь.

Как лечится желчнокаменная болезнь?

Лечение желчнокаменной болезни требует строгого соблюдения врачебных назначений. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим или санаторно-курортным, в зависимости от формы болезни и ее степени.

Например, если камень один, но крупный или камней образовалось много, врач вполне вероятно примет решение удалить желчный пузырь.

Когда камень один и его размер не превышает 1 см или много мелких образований, врач может посоветовать прибегнуть к их растворению или дроблению. Особенно актуален способ растворения для холестериновых камней. Однако после дробления или растворения в половине случаев болезнь возвращается снова.

Любое лечение должно сопровождаться сменой схемы и характера питания, т. к., зачастую именно неправильный рацион является основной причиной формирования конкрементов.

Санаторно-курортное лечение ЖКБ заключается в следующих пунктах:

  • умеренные физические нагрузки – больным устанавливается режим физических нагрузок, а именно лечебную ходьбу без резких движений и быстрых темпов;
  • лечение минеральными водами с употреблением вод средней и малой минерализации;
  • азотные и кислородные ванны, в которых больной находится не более 15 минут при температуре от 35 до 37°С.

Также в условиях санатория на больного положительно влияют как сам климат, так и диетическое питание учреждения.

Лечебная физкультура при ЖКБ

Если нет возможности отравиться в санаторий за лечением, то и находясь дома можно создать оптимальные условия для нормального тока желчи, например, выполняя специальные упражнения, как дополнение к основным врачебным наставлениям.

Человеку, у которого диагностированы камни в желчном пузыре, нельзя прыгать на скакалке, крутить хула-хуп, качать пресс и заниматься легкой атлетикой. Нагрузки в таком случае должны быть умеренными, без резких перемен поз и движений. Хорошо подойдут обычные прогулки на свежем воздухе размеренным шагом или плавание. Также можно каждый день, не спеша, делать специальную гимнастику:

  1. Сидя на стуле, держать ноги прямыми, а ладони положить на колени. На вдохе развести ноги и руки в стороны, на выдохе вернуть в исходное положение.
  2. Не меняя положения, поднимать руки вверх через стороны на вдохе вверх, с выдохом возвращать ладони на колени.
  3. Ноги выпрямить, держа стопы на ширине плеч. Пружинистыми движениями наклоняться вперед.
  4. Не меняя исходного положения, поднимать ноги, сгибая в коленях, и ставить стопы на стул.
  5. Отдохнуть 30 секунд и лечь на пол.
  6. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях на вдохе и выпрямлять их с выходом, скользя по полу.
  7. Согнуть ноги в коленях и наклонять их на вдохе, держа вместе, вправо и лево, останавливаясь на выходе по центру.
  8. Опустить ноги на пол, глубоко подышать.
  9. Стать на колени и руки, сгибая их в локтях приближаться к полу на вдохе, отдаляться на выдохе.
  10. Не меняя положения выгнуть спину на вдохе, прогнуться с выдохом.
  11. Встать на ноги, походить на месте в умеренном темпе 3 минуты.
  12. Остановиться и поднять руки вверх на вдохе, опустить до уровня груди на выдохе. Повторить 4 раза и гимнастику можно считать законченной.



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий