После холецистэктомии дренаж

После холецистэктомии дренаж

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Г    Совместный осмотр с зав х/о Байтилеуова Т.А. 11:50 Т-36.7С     Жалобы при поступлении: на периодические боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, слабость, недомогание, сухость во рту.     Anamnesis morbi : Со слов больного боли в области правого подреберье беспокоит в течении нескольких лет. В последнее время приступ боли участились. В связи с чем обратилась в поликлинику, откуда направлен на оперативное лечение в плановом порядке по порталу ЦРБ Карасайского района.          Anamnesis vitae :  Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Твс, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез на некоторые антибиотики. Наследственность не отягощена. Гемотрансфузий не было. На Д учете состоит у терапевта и эндокринолога. Операции не было. Status praesens objectivus : Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. tº C тела: 36.7 С. Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД- 16 в мин. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД- 110/60 мм рт ст, пульс- 78 уд в мин. Симптом поколачивания отр.         Status localis : Язык влажный, у корня белый налет. Живот при осмотре правильной формы, не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.   На УЗИ: конкременты желчного пузыря.               

Предварительный диагноз:

ЖКБ Хронический калькулезный холецистит.

 

План обследования:     Обследована  амбулаторно.                                           План лечения:

1. Оперативное лечение в плановом порядке.

                                                                                                Врач:   Джумабеков Б.Н

 

 

Дата: 30.01.18 г            Предоперационный эпикриз.

14:00

      Больная Жумагужина Б. 03.03.1953 г.р. поступила в плановом порядке в х/о с жалобами: на периодические боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, слабость, недомогание, сухость во рту.

    Anamnesis morbi : Со слов больного боли в области правого подреберье беспокоит в течении нескольких лет. В последнее время приступ боли участились. В связи с чем обратилась в поликлинику, откуда направлен на оперативное лечение в плановом порядке по порталу ЦРБ Карасайского района.         

Anamnesis vitae :  Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Твс, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез на некоторые антибиотики. Наследственность не отягощена. Гемотрансфузий не было. На Д учете состоит у эндокринолога и терапевта. Операции не было.

   Status praesens objectivus : Общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. tº C тела: 36.7 С. Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД- 16 в мин. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД- 110/70 мм рт ст, пульс- 78 уд в мин. Симптом поколачивания отр.     

   Status localis : Язык влажный, у корня белый налет. Живот при осмотре правильной формы, не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий безболезненный. Симптомов раздражения брюшины нет.

 

На основании вышеизложенного, жалоб, данных анамнеза, объективного и локального статусов, результатов лабораторно-инструментальных методов обследования, больной выставляется предварительный диагноз:

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Больной показано оперативное лечение: холецистэктомия, под общим интубационный наркозом.

Показания к операции:

1. Периодические приступы болей в правом подреберье.

Согласие больной на операцию получено.

 

                                                                                     Врач: Джумабеков Б.Н

                                                                                

 

 

                      Стационардағы операция әрекеттерін жазу журналы

ЖУРНАЛ

записи оперативных вмешательств в стационаре

31.01.2018ж.(г.)

Операция №47

Басталды (начата) 17:10

Аяқталды (окончена)18:15

Науқастың тегі, аты, әкесінің аты(Ф.И.О.больного) Жумагужина Б

туған күні (дата рождения) 03.03.1953г.р.

Операцияға дейінгі диагноз (диагноз до операции): ЖКБ.Хронический калькулезный холецистит

Операциядан кейінгі диагноз (диагноз после операции): ЖКБ.Хронический  калькулезный холецистит.

Ауырсынуды басу (обезболивание): интубационный наркоз.

 

Описание операции.

Операцияны хаттау

Лапароскопическая холецистэктомия. Дренирование брюшной полости

 

       Под общим интубационным наркозом после трехкратной обработки операционного поля раствором йодоната произведена инсуффляция углекислого газа в брюшную полость с помощью иглы Вереша. В типичных точках Калька произведены надсечки для манипуляторов и камеры. При ревизии органов брюшной полости печень б/о. Желчный пузырь размерами 10,0х3,0 см., серого цвета, в шейке определяются конкременты. Холедох не деформирован, до 0,7 см. Решено произвести холецистэктомию от шейки. Из гепатодуоденальной связки выделены пузырный проток и артерия, которые клипированы и отсечены. Желчный пузырь выделен субсерозно, путем электрокоагуляции, удален через околопупочную рану. Контроль на гемостаз ложа желчного пузыря — сухо. Подпеченочное пространство дренировано трубкой. Послойно швы на раны. Йодонат. Асептические повязки.

 

Препаратты хаттау (аласталған ағза, ағза бөлімі)

Описание препарата (удаленного органа, части органа):

желчный пузырь размером 10,0х3,0 см, стенка истончена , в просвете конкремент диаметром около 1.0см х 1.5 см. и сгущенная желчь.

 

 



Источник: studopedia.net


Добавить комментарий