Пцр гепатита с при беременности

Пцр гепатита с при беременности

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

пцр гепатита с отрицательный а антитела есть

Вопросы и ответы по: пцр гепатита с отрицательный а антитела есть

Добрый день!
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи.
На 3 месяце беременности 23.12.15г. обнаружили гепатит В.
Результаты анализов:
Антитела HBC Aнg-положительный
Антитела HCV Aнg-отрицательный
Результаты печеночных анализов до момента родов были все в норме.
После родов 23 июня 16г. были сданы повторные анализы(печеночные)
Все в норме , за исключением:

Билирубин общий-20,5 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 93,1 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 100,7 (норма до 31 ЕД/л)

24 июня 16г. показатели следующие:

Билирубин общий-19,3 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 151,4 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 140,3 (норма до 31 ЕД/л)

При рождении ребенку на 3 день была введена вакцина против гепатита В
и вакцина Иммуноглобулина против гепатита В (прививаемся по схеме 0,1,2,12)
Результаты анализов ребенка:
Антитела HBC Aнg-отрицательный
Антитела HCV Aнg-отрицательный

(28.06.16) мной были сданы следующие анализы:
HBe Ag(HBe Ag Abbott ARCHITECT)- отрицательный
Кровь, ПЦР:
Вирус геп В(кол.)ДНК 10^8 — результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8МЕ/мл

(02.07.16) Печеночный анализ(указываю только те, где выше нормы):
АЛТ 69 ед/л (норма 1,0 — отрицательный результат

ПЦР.Вирус гепатита В(качественное определение,RеaL timе) не обнаружен

ПЦР отрицательный гепатит С — как это понимать?


Одним из ключевых анализов в диагностике гепатита С является исследование крови называющееся ПЦР, которое позволяет выявлять вирусные частицы гепатита С.

Существует две методики проведения данного анализа.

Количественная оценка – определяет количество вирусных частиц в миллилитре крови и дает точный ответ в виде цифр, этот метод ещё называют «вирусной нагрузкой». Данное исследование относительно сложное и дорогостоящее поэтому не используется на первом этапе диагностики.

Количественная оценка— дает только ответ о том, есть ли вирус в крови или нет. Проведение количественного метода относительно простое и дешевое, что делает его использование уместным для обследования пациентов с подозрением на вирусную инфекцию. Именно эта методика и послужила причиной появления термина «ПЦР отрицательный гепатит С«, хотя такая формулировка, является в корне неверной и сейчас вы поймете почему.

ПЦР отрицательный гепатит С — откуда такая формулировка

Главная и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым. Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные результаты.Так от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе. После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

К вопросу лабораторной диагностики гепатита С

И.Г. Костенко, Е.В. Сидоренко, М.В. Горностай, медицинская лаборатория «ДІЛА»

По данным ВОЗ, около 180 млн человек (3% всего мирового населения) инфицированы вирусом гепатита С (HCV). Каждый год в мире происходит заражение от 3 до 4 млн человек. У 50 — 80% инфицированных иммунная система не в состоянии элиминировать вирус, и заболевание принимает хроническое течение, исходом которого в 20 — 50% случаев является развитие цирроза или рака печени. В развитых странах хронический гепатит С является основной причиной трансплантации печени.

Возбудитель гепатита С был идентифицирован в 1988 г. HCV относится к семейству Flaviviridae, передается парентеральным путем. Геном представляет собой однонитевую линейную РНК с позитивной полярностью длиной около 9500 пар нуклеотидов. Геном вируса кодирует структурные и неструктурные белки, антитела к которым можно обнаружить в крови инфицированных. Основной особенностью этого вируса является высокая вариабельность РНК (у одного и того же пациента на протяжении заболевания могут обнаруживаться разные нуклеотидные последовательности РНК). Постоянный процесс мутаций помогает вирусу избегать иммунного надзора, чем объясняются возможность длительного носительства и частое развитие хронических форм заболевания. На сегодняшний день известно 6 генотипов и более 100 субтипов вируса гепатита С. Для клинической практики достаточно разграничивать пять субтипов HCV: 1а, 1b, 2а, 2b, 3а. Установлены существенные географические различия в распространенности разных генотипов. На территории Украины, так же как и в России, преобладающим генотипом является 1в (80%), далее с убывающей частотой – 3а, 1а, 2а.

Отсутствие характерной клинической картины заболевания и наличие неблагоприятного прогноза делают актуальным вопрос ранней диагностики гепатита С. Диагноз вирусного гепатита устанавливается по результатам лабораторного обследования – выявления в крови пациента антигенов вируса и антител к нему.
Основным методом для определения антител является иммуноферментный анализ (ИФА). Он обладает высокой чувствительностью, специфичностью и позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита С в 95% случаев хронической инфекции. Несмотря на высокую чувствительность и специфичность этого метода, существует риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так, у пациентов с острой формой заболевания информативность метода составляет 50 — 70%. Это связано с тем, что антитела в крови больного появляются в течение 6 мес (в среднем через 12 нед) от момента инфицирования HCV. Поэтому при определении антител в первые недели с момента инфицирования результат будет отрицательным. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, у лиц с онкологической, аутоиммунной патологией, сифилисом и некоторыми другими заболеваниями могут наблюдаться ложноотрицательные реакции, в связи с чем чувствительность ИФА варьирует в пределах 50 — 95%. Частота ложноотрицательных реакций у ВИЧ — инфицированных составляет 8,4%. Вместе с тем антитела к HCV способны длительно циркулировать в крови больных даже после спонтанного выздоровления (встречается в 20!30% случаев), что может приводить к ложноположительным результатам. У детей, рожденных HCV — инфицированными матерями, антитела в крови могут выявляться в течение 1 — 1,5 года, что не является основанием для постановки диагноза гепатита С.
Таким образом, только на основании результатов ИФА диагноз вирусного гепатита С установлен быть не может. ИФА используется в качестве скринингового теста для активного выявления хронических форм заболевания. Обнаружение антител к HCV в крови пациента, а также отрицательный результат при наличии отягощенного эпидемиологического анамнеза и подозрении на гепатит С являются основанием для дальнейшего комплексного, в том числе специфического лабораторного, обследования.
Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – основной метод, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса в сыворотке крови и тканях человеческого организма, оценить его репликативную активность, определить концентрацию вируса в сыворотке крови, установить генотип вируса и вести наблюдение за изменчивостью HCV. Первые наборы для ПЦР — диагностики были внедрены в практику в 1993 г., а в 1995 г. начато их серийное производство.

ПЦР — диагностику можно условно разделить на качественную и количественную. Качественная – позволяет выявить РНК HCV в крови пациента, а количественная – измерить количество РНК HCV. Обнаружение РНК в крови пациента является золотым стандартом диагностики вирусного гепатита С. Положительный результат качественной ПЦР свидетельствует о виремии и продолжающейся активной репликации HCV в гепатоцитах.
Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР — диагностика – основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела. Необходимо помнить, что отрицательный результат ПЦР не исключает наличия HCV в организме человека и может наблюдаться при хронической форме гепатита С. Основными показаниями для качественной ПЦР — диагностики являются раннее выявление вируса гепатита С, подтверждение диагноза при положительных результатах ИФА, наличие отягощенного анамнеза при отрицательных результатах ИФА. Ее проведение также показано у новорожденных из групп риска.
При установленном диагнозе вирусного гепатита С для определения тактики лечения и прогноза заболевания необходимо идентифицировать генотип вируса и вирусную нагрузку.

Согласно данным всех проспективных исследований, самым надежным прогностическим фактором при HCV — инфекции является генотип вируса. Генотип HCV – важный критерий для определения дозы препарата и продолжительности терапии. Установлено, что пациенты, инфицированные генотипом 1, хуже отвечают на лечение, поэтому доза препарата и продолжительность лечения у них должны быть большими по сравнению с больными, инфицированными 2 либо 3 типом вируса. При инфицировании более чем одним генотипом вируса ответ на лечение и течение болезни будет иным, чем при инфицировании одним генотипом. Генотип 3 считается независимым фактором риска образования стеатоза печени и
играет непосредственную роль в его развитии. Стеатоз, в свою очередь, влияет на течение болезни. Таким образом, определение генотипа HCV является важным прогностическим критериеми фактором, определяющим дозу препарата и продолжительность терапии.
Вирусную нагрузку определяют, измеряя количество РНК вируса гепатита С в крови, до начала терапии (или в самом начале) и через 12 мес после ее начала. Вирусная нагрузка в целях стандартизации выражается в международных единицах на мл (МЕ/мл):
• высокая – более 800 МЕ/мл;
• низкая – менее 800 МЕ/мл.

Информацию для пересчета из МЕ/мл в копии/мл (или наоборот) предоставляет тестирующая лаборатория, так как стандартной формулы не существует.
Количественная ПЦР – очень чувствительный метод, позволяющий определять вирусную нагрузку до 50 МЕ/мл. Концентрация вируса в крови обусловливает тактику лечения. Уровень виремии является основным признаком эффективности терапии, поэтому определение исходной концентрации вирусной РНК имеет исключительно важное значение. О наличии ответа на проводимую терапию свидетельствует отсутствие РНК HCV в крови пациента к концу лечения. Если вирусная РНК вновь появляется после отмены препаратов, считается, что у больного рецидив. Если в ходе терапии виремия снижается, но вирус продолжает регистрироваться в крови пациента, говорят о частичном ответе на лечение. Ответ на проводимую терапию отсутствует, если в ходе лечения концентрация вируса в крови остается неизменной. Вирусный гепатит С можно считать излеченным, если через 6 мес. после окончания противовирусной терапии регистрируются отрицательные результаты ПЦР — диагностики РНК HCV. Предвестником излечения является ранний вирусологический ответ – снижение концентрации вируса не менее чем в 100 раз от первоначальной либо исчезновение вируса из крови в первые 12 нед. лечения.

Итак, современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить как хронические, так и ранние (острые) формы заболевания и оценить эффективность проводимой терапии. При обследовании пациентов на гепатит С тестом первой линии является определение антител к HCV в крови больного (ИФА). При положительных результатах серологической диагностики, а также при наличии отягощенного анамнеза и отрицательных результатов серологического обследования необходимо определить наличиеРНК HCV в крови методом качественной ПЦР. В случае обнаружения РНК HCV в крови пациента для определения прогноза заболевания и выбора тактики лечения идентифицируют генотип HCV (ПЦР) и вирусную нагрузку (количественная ПЦР). Эффективность проводимой терапии оценивают по динамике показателей вирусной нагрузки (количественная ПЦР).

Ифа положительный ифа отрицательный пцр отрицательный гепатит с

Лечение хронического гепатита B

Гепатит B хронический – опасное заболевание вирусной природы. Следствие — развитие цирроза печени и рака. Вирус относят к семейству Hepadnaviridae. При изучении гепатита B в хронической форме обнаружили, что он имеет собственную ДНК. При более подробном исследовании было выделено 8 генотипов гепатита В, что позволяет ему быстро мутировать.

Причины инфицирования и чем опасен

Основной путь передачи вируса гепатита hbv – кровь. Заражение может произойти при взаимодействии со слюной, влагалищным и цервикальным секретом, спермой. Причина его смешивание крови носителя HBV с чистой кровью больного. Подобное случается:

  • в процессе переливания крови (что такое гепатит B хорошо знают доноры крови);
  • при контакте с заражённой кровью (врач может заразиться в процессе операции, при наличии на теле незаживших царапин и ран);
  • в процессе использования одного шприца одновременно несколькими людьми (в группе риска находятся лица, употребляющие наркотические средства);
  • при использовании плохо продезинфицированных инструментов (стоматологические щипцы, приборы для маникюра, педикюра, создания тату);
  • если больной позволяет пользоваться своими вещами здоровому (всего 1 порез на коже, возникший после использования бритвы, принадлежащей заражённому, и происходит передача вируса);
  • в ходе незащищённого полового контакта (через повреждённые слизистые).

Гепатитом В могут заразиться дети. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде. Причиной развития болезни у еще не рождённого малыша является инфицированная мать. Заразиться они могут и обычным путем, но такое происходит редко.

Гепатит В заразен и потому опасен, время жизни при гепатите B сокращается. Он отличается устойчивостью к лекарственным препаратам, живет во внешней среде продолжительный период времени. Среди заражённых много детей в возрасте до 1 года и молодых мужчин. Хроническая форма гепатита развивается примерно у 70% детей до 5 лет. Для них заболевание в большинстве случаев не смертельно, но представляет значительную опасность.

Вирус встраивается в геном клеток печени, что делает больного его носителем. Продолжительное носительство вируса без возможности избавления становится причиной развития гепатоцеллюлярного рака печени. Непосредственного негативного воздействия на печень вирус гепатита hbv не оказывает. Значительные повреждения этого органа возникают вследствие иммунной агрессии, объектом которой являются антигены HBcAg и НВеАс. Степень опасности гепатита В связана с фазой его развития – репликативной или интегрированной, а также с тем, сколько времени нужно, чтобы перешел хронический гепатит в цирроз печени.

Гепатит В без дельта-агента

В отличие от других вирусных заболеваний инкубация вируса гепатита В длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если за это время к вирусу не были присоединены дельта-агенты, у больного диагностируют хронический вирусный гепатит В без дельта-агента. Эта форма гепатита — одно из последствий острого заболевания. Развивается в том случае, если вирус из организма удалили не полностью. Такое случается если он не отреагировал на лечение положительным образом. Больные жалуются на:

  • утомляемость;
  • раздражение;
  • бессонницу;
  • сосудистые звёздочки на коже;
  • покраснение кожи в области ладоней.

В процессе предварительной диагностики специалистами отмечают признаки дисперсии на фоне значительного увеличения печени и селезенки. Клиническая выраженность заболевания связана со степенью воспаления, определяемой на основании классификации Кноделля. Согласно этой классификации выделяют следующие степени воспаления:

  • воспаление незначительно (трансаминазы печени увеличены в 2 раза);
  • активность низкая (увеличение трансаминазов не более чем в 2.5 раза);
  • воспалительный процесс умеренный (увеличение до 10);
  • воспаление хорошо прослеживается (трансаминазы увеличены в 10, 20 и даже 30 раз).

Пациенты с 1 и 2 степенью воспаления никаких симптомов у себя не наблюдают. Другие органы еще не поражены, потому больные чувствуют себя хорошо. Для третей степени воспаления характерен астеновегетативный синдром, печень и селезёнка увеличены, на коже появляются сосудистые звёздочки. При четвёртой степени воспаления признаки болезни выражены ярко. У больных болит правый бок и предплечье, селезёнка увеличена значительно, имеются симптомы астении, могут наблюдаться небольшие кровотечения из носа и области десён. На УЗИ видно, что печень достигла пупка и увеличилась в размерах. При нажатии на данную область больные испытывают сильную боль.

Если гепатит В без дельта-агента оставлен без внимания, то исходом его становится цирроз печени и рак, о чем уже говорилось выше. Процесс этот длительный и занимает в среднем от 15 до 20 лет. Большую часть времени заболевание латентно.

Хронический интегративный гепатит В

При изучении хронического интегративного гепатита В выделяют 2 возможных варианта его течения:

  • Негативный интегративный гепатит В.Заболевание протекает благоприятно. Данная его форма считается не активной, субъективно себя никак не проявляющей. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита и незначительную боль в области печени поступают редко, что исключено если гепатит б острый. Обнаруживаются признаки гепатомегалии и спленомегалии. Анализы в норме, селезёнка имеет стандартный размер, иммунологические и иные показатели не изменены.

При биопсии печени обнаруживают слабую лимфоцитарно-макрофагальную инфильтрацию портального поля, наличие фиброзных клеток при отсутствии признаков некроза. При изучении сыворотки крови обнаруживают маркеры фазы интеграции вируса — HBsAg, анти-НВе, анти-HBdgG. На радиоизотопном и УЗИ исследовании просматривается небольшое увеличение печени.

  • Хронический интегративный гепатит В (негативный) с высоким содержанием аланиновой аминострансферазы в крови. Маркеров репликации вируса нет, но цистолиз гепатоцитов продолжается, о чем свидетельствует сероконверсия (наличие в сыворотке крови специфическихантител). Подобное позволяет исключить вероятность присоединения других вирусов или же стать поводом для проверки на возможность сочетания вируса гепатита в фазе интеграции с иными болезнями печени.

Если вирус находится в интегративной стадии, то воспаление купируется. В некоторых случаях возможно образование здорового HBsAg – носительства, для которого не характерны инфильтрация клеток и некрозы в печени. В фазе интеграции вирусного гепатита В происходит экспрессия антигена HBsAgм.

Признаки хронического гепатита В схожи с симптомами других заболеваний. Больные быстро утомляются, у них повышается температура тела, болит правый бок и желудок, тошнит, ломит мышцы и кости, наблюдается диарея. Если отмеченные признаки не были приняты во внимание, заболевание усугубляется:

  • появлением симптомов желтухи;
  • резким снижением веса;
  • атрофированностью мышц;
  • ухудшением свертываемости крови;
  • кровотечением из десён;
  • депрессией;
  • ухудшением интеллектуальных способностей.

Моча больных темнеет, они чувствуют себя плохо. Описанные симптомы свидетельствуют о серьёзных изменениях в строении печени (обострение гепатита) и являются поводом для беспокойства. У беременных и детей симптомы могут быть другими. Чаще всего заболевание не имеет явно выраженных признаков.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на исследовании крови, в ходе которого определяют наличие антигена. Антитела к гепатиту б в сыворотке крови также являются признаком заражения. Наличие в крови HBsAg, HBeAg и Анти-HBcor Ig M, G маркеров позволяет говорить о присутствии в организме вируса гепатита В. Для более точного определения их используются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция (позволяет определить наличие ДНК вируса в крови).

Отсутствие в организме анти-HBcor Ig M маркера свидетельствует о хроническом течении болезни, определяющемся на основании:

  • данных о присутствии антигенов вируса в крови свыше полугода;
  • наличия ДНК вируса в организме;
  • увеличения числа трансаминаз печени;
  • гистологического анализа.

Наличие антигена свидетельствует о том, что наступила репликативная фаза.

Если имеется риск сочетания вирусного гепатита В с болезнями печени, имеющими другую этиологию, производится дифференциальная диагностика.

На стадии интеграции или ремиссии больных направляют в санаторий, но при наличии у них признаков острого гепатита В основной упор делают на противовирусную терапию. Использование противовирусных препаратов позволяет подавить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. С этой целью практикуется использование интерферонов альфа (белки, образующиеся в организме после попадания в него вируса) и нуклеозидных ингибиторов – Ламивудина, Энтекавира, Телбивудина, Себиво.

Если у больного наблюдается варикозное расширение вен пищевода и желудка или развился резистентный асцит, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции производится лигирование или склерозирование вен, налагают портокавальные анастомозы. В исключительно серьезных случаях производится пересадка пораженного органа.

Шансы на полное выздоровление

Положительным или отрицательным будет прогноз при гепатите В определяют на основании продолжительности репликативной фазы вируса и степени воспаления печени. Если фаза репликации перешла в фазу интеграции до развития цирроза печени, то имеются значительные шансы на выздоровление. При сформировавшемся циррозе прогноз менее утешительный. Случаи обратного развития болезни имеются, но их немного.

Больные с явными признаками цирроза живут не более 5 лет. Причина смерти — профузное кровотечение из вен пищевода и желудка или печёночная кома. В 2-4% случаев развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Если хронический гепатит В прогрессирует, больного переводят на стационарное лечение, оформляют инвалидность. Чтобы повысить шансы на выздоровление необходимо полностью отказаться от спиртного, не перетруждать организм работой, соблюдать режим питания, рекомендованный врачом. Если хронический гепатит протекает бессимптомно, то имеется шанс на полное выздоровление без врачебного вмешательства (примерно 10% случаев).

Профилактика и диета

Мероприятия по предотвращению заражения хроническим гепатитом В неотъемлемая часть профилактики вирусных гепатитов. Чтобы снизить риск заражения вирусом необходимо внимательно относится к предметам общего пользования, соблюдать гигиену. При этом, желательно:

  • пользоваться одноразовыми медицинскими инструментами;
  • требовать дезинфекции инструментов в присутствии больного;
  • отказаться от использования предметов обихода, если они принадлежат носителям вируса;
  • использовать контрацептивы при каждом половом акте.

Действенной профилактической мерой считается вакцинация. Производится вакцинация, как детей, так и взрослых.

Заметно повысить шансы на выздоровление при гепатите в стадии ремиссии можно при помощи диеты. Из ежедневного рациона исключается жирная пища и поваренная соль. Все блюда готовятся на пару или запекаются, перед употреблением разогреваются (запрещено есть холодную пищу). Запрещены к употреблению полуфабрикаты и жирные молочные продукты. Нельзя есть зеленый лук, редиску и чеснок (увеличивают количество желчи). Питаются небольшими порциями – не реже 4-5 раз за сутки.

Хронический гепатит В – смертельно опасное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением специалистов. Диагностику болезни затрудняет продолжительно отсутствие ее признаков. Больной может быть носителем гепатита В долгое время и не подозревать о своей проблеме. Отсутствие внимания к собственному здоровью может привести к гибели. Процент летальных исходов с каждым годом увеличивается. Не допустить негативного развития событий можно с помощью вакцинации, регулярной сдачи крови на анализ и соблюдении элементарных профилактических мер.

Хронический гепатит «Б».

Антитела после лечения гепатита с

Остаются ли антитела после лечения гепатита с

Здравствуйте!Пожалуйста откликнитесь на мою историю и помогите разобраться!17 лет назад я переболела острым гепатитом С,лежала в стационаре.Спустя всё это время я забеременила,в первом триместре у меня обнаружились антитела к гепатиту С,сразу же сдала ПЦР кач.-отрицательный,перед родами всё так же ИФА-полож.,ПЦР-отрицательный!Благополучно родила.Теперь я на протяжении трёх лет сдаю эти анализы и картина не меняется.Биохимия и узи всё в норме.Инфекционист мне ставит диагноз ХВГС неактивная фаза.У меня к вам два вопроса:Правомерно ли поставлен диагноз в моём случае?И как можно добиться хотя бы диагноза Носитель антител к гепатиту С?Ведь ПЦР всё время стойко отрицательный!Заранее большое вам спасибо,а то я уже вся извелась от переживаний.с Ув Светлана

Здравствуйте, Светлана! Вы здоровы. Гепатита С у Вас нет. Необходимо обратиться к гепатологу или инфекционисту, если Вам нужно заключение доктора. Абсолютно нормально, что у Вас обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С. Антитела — это клетки нашей иммунной системы, которые вырабатываются после контакта с вирусом. Есть несколько классов антител, которые вырабатываются в разные периоды заболевания. После выздоровления остаются только антитела класса IgG. Функция этих специфических клеток памяти — не пустить повторно в организм ту же инфекцию. Например, если человек переболел корью, у него в крови есть специфические антитела против кори, поэтому повторно заболеть этим заболеванием мы не можем. Наличие антител после перенесенного заболевания — абсолютно нормальная ситуация. Выполнять анализ на определение антител к вирусному гепатиту С в Вашем случае не нужно. Этот анализ всегда будет у Вас положительным. ПЦР исследование обязано определить наличие самого вируса и если вируса нет в течение полугода (что подтверждается только ПЦР исследованием) — значит человек здоров!

Задать вопрос врачу

Здравствуйте, а сколько у Вас стоит лечение от гепатитаC. Читать дальше

Здравствуйте! Подскажите, курю гашиш два года, сегодня сходил в туалет , и увидел, что кал светлого цвета. Это гепатит? Читать дальше

Добрый вечер. Меня зовут Елена мне 39 лет. В августе месяце мне поставили диагноз гепатит С. Прошла не обходимые анализы. ПЦР качественный, количественный,#8230; Читать дальше

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавала анализ в платной клинике HBsAg пришел отрицательный результат. Сдала в поликлинике, сказали что обнаружен гепатит#8230; Читать дальше

Здравствуйте! У меня гепатит С на начало терапии вирусная нагрузка составляла 4.6-10^3 при чувствительности определения 15 ме. через две недели сдал анализ#8230; Читать дальше

Здравствуйте. У меня хронический гепатит В. В октябре сделала фиброскан печени поставили диагноз F4 15,9 ед. Весь год принимал таблетки противовирусные#8230; Читать дальше

Обнаружен гепатит С: первые шаги

Обнаружены антитела (маркеры)

Первый анализ, который свидетельствует о возможном инфицировании гепатитом С — это анализ на антитела (маркеры) к вирусу. Именно этот анализ (Anti-HCV-total) сдают при проблемах с печенью, при подготовке к операциям, при беременности, желании стать донором крови или при желании просто провериться на гепатит. Этот анализ делается быстро (от одного до двух рабочих дней), не требует никакой подготовки и является относительно недорогим (около 80 000 бел.руб.*).

Что нужно сделать, если анализ на антитела к гепатиту С положительный?

Подобные антитела выявляются специальным методом анализа ИФА или скрининговым исследованием, которое используется для определения факта наличия у человека вируса гепатита С. Такие антитела к гепатиту С бывают 2 классов:

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребёнку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остаётся невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % заражённых развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна волнообразность с повышением печёночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

Наличие антител обнаруживается как в острой так и в хронической фазе заболевания. Положительный результат бывает и у тех, кто перенес гепатит C и выздоровел (в крови не обнаружены вирусы гепатита C), но антитела могут сохраняться еще на протяжении 4-8 лет. Поэтому положительный результат не дает всех данных для постановки диагноза, но является показателем того, что организм имел контакт с вирусом гепатита С.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как лечить гепатит С медикаментами?

Главные задачи терапии – это остановить вирус и снять воспаление печени.Существует «золотой стандарт» лечения гепатита С: противовирусные препараты Интерферон и Рибавирин. Интерферон борется с инфекцией, а Рибавирин усиливает его действие.

Успех лечения зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса
  • количества вируса в крови
  • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
  • напряженности иммунитета

    Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.

    Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

    Последнее время появилось множество реклам, которые предлагают чудодейственные средства. Эти препараты или методики обещают в двухнедельный срок полное излечение от гепатита С. Однако нет никаких доказательств их эффективности и врачи предупреждают о том, что это выкачка денег.

    Поэтому нелишним будет пройти обследование на гепатит людям, которым переливали кровь.

    В группу риска также входят люди, которые часто посещают стоматолога и гинеколога (гепатитом можно заразиться через нестерильный инструментарий). Достаточно высок риск заражения гепатитом у людей, которые делали пирсинг, татуировки, часто посещают маникюрные салоны.

    Здравствуйте! HBsAg-отр. HBeAg-отр. anti-HBctotal-пол.,anti-HBe-пол.,a-HbcorAgIgM- +17a-HbcorAgIgG+2.9. Сдавала ПЦР 2 раза через два месяца-оба раза отр. Два года назад делала прививку, но точно не помню все ли три сделала. Что делать дальше? Есть ли у меня гепатит В?

    У меня обнаружили Антитела гепатита Б я не болел. Что это значит? Anti-HBsAg — 43.4. Это опасно? И можно ли поправиться?

    Паст-инфекция, после перенесённого гепатита С

    Переболела 17 лет назад Острым гепатитом С, лежала в стационаре с желтухой, делали капельницы! Просто мне с диагнозами не понятно, почему диагноз ХВГС, если я по словам моего доктора Реконваленсцент, путанница какая-то! Пытаюсь разобраться!

    Светлана! Выздоровление после острого вирусного гепатита С происходит у 20% пациентов. Должна быть нормализация уровня сывороточных трансаминаз, регистрируемая не менее 6— 12 месяцев с исчезновением РНК ВГС и анти-ВГС. У вас РНК не определяется, а антитела ВГС циркулируют в крови. Вы не попадаете в эти 20 % пациентов, т. к. у вас остались антитела. Поэтому, вы должны быть отнесены к пациентам с хроническим гепатитом С. Уже прошло 17 лет после болезни, а циркуляция антител осталась. Количество их за эти годы должно было сойти на 0. Тогда вас можно было перевести в группу выздоровевших от гепатита С. Мы не знаем, что могла бы показать биопсия печени. Какие там происходят процессы на этом фоне. Т. к. эта процедура небезопасная для проведения. Вы тогда должны проходить ФиброТест гепатит С 1 раз в год. Чтобы следить за процессом фиброза в печени. Реконвалесцента вирусного гепатита С нет. А есть ХВГС, анти-ВГС (+).

    Здравствуйте Ув. Елена Владимировна! Спасибо большое за ответ, но позволю с вами не согласится, так-как изучаю этот вопрос уже много лет и консультировалась со многими специалистами и в том числе и с профессорами, антитела к гепатиту С, после перенесённого осторого гепатита С-остаются пожизненно и считаются аннамненстическими, а именно антитела к CORE антигенам остаются даже после выздоровления! Если обнаруживаются антитела к неструктурному комплексу NS, маркёры репликации, -то можно говорить о хроническом процессе, который тоже без положительного ПЦР-не доказан! А в Санитарных правилах РФ по гепатиту С, которые имеют законную силу, вобще чётко прописано, что если первично ПЦР РНК не обнаруживается в течении 2 лет, с интервалом в 6 мес-диагноз ХВГС установить не представляется возможным! Это не я придумала, а Министерство Здравоохранения РФ. Но всё равно Спасибо большое вам за ответ, хотя ваши слова противоречат Сан-Пину по гепатиту С РФ. С ув. Светлана!

    Светлана! Я не собираюсь спорить с Сан-Пин по гепатиту С РФ. Это рекомендации ВОЗ по исходам вирусного гепатита С. А Сан-Пин готовится каждой страной на свое усмотрение. Многих наблюдений по гепатиту С, которые требуется проводить во всем мире не проводятся. Т. к. процесс у каждого пациента затягивается на всю жизнь. И нет тех средств и служб, которые бы отслеживали все изменения у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. По тем данным, что располагает ВОЗ, количество антител после перенесенного острого вирусного гепатита С, после 20 лет от даты заболевания должно уйти совсем, если это действительно полное выздоровление. Действительно антитела после перенесенного острого гепатита С остаются, с этим всем известным фактом ни кто не спорит. А вот наблюдений по проведению биопсии печение у этой категории больных, единицы. А именно только биопсия дает картину некроза клеток печени и разрешает вопрос есть полное выздоровление или есть хронический процесс. Я работала под руководством академика Фролова В. М. Он всю свою жизнь занимался проблемой вирусного гепатита С. Так, вот именно наличие только антител к вирусу гепатита С в динамике, без отсутствия вируса в крови, помогало ему ставить пациентов на ноги. В практической жизни врачи к этой проблеме подходят с другой стороны, т. к. перед ними живые пациенты, а не формальные страницы Сан-Пина. И у практикующего врача есть свои наблюдения по этой категории пациентов. Очень легко быть формалом и выполнять все инструкции. Я считаю. Что ваш врач поступает правильно, что не боится нарушить Сан-Пин по гепатиту С РФ. А волнуется за ваше здоровье и заставляет вас обследоваться каждый год. Если вы не хотите этого делать и у вас есть консультации профессора, то напишите отказ от обследований.

    Спасибо большое Елена Владимировна! Тогда Почему вы на мой вопрос в другой теме, где я спрашивала, про вирус в крови и вирус в печени: Вы мне ответили, что если в крови вирус не обнаружен неоднократно, то значит его и в печени нет! Нет в крови-нет в печени! Так значит получается, что при стабильно отрицательном ПЦР, вируса нет в крови, а значит его нет и в печени! Тогда о каком Хроническом Гепатите С может идти речь-без положительного ПЦР! Получается вы сами противоречите своим словам! Я даже писала письмо в минздрав своей республики, где проживаю: мне на него ответил глвный внештатный инфекционист: что если у пациента обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР ПНК обнаружить не удаётся в течении 2 лет, каждые 6 мес-то диагноз ХВГС установить не возможно! Так же я читала ваши ответы на вопросы других людей, там вы отвечали, что если у человека обнаружены антитела, а ПЦРкач-отрицательный, то такой человек Носитель антител класса G, а мне в такой же ситуации пишите, что у меня ХВГС! Странно? Вам так не кажется?

    Может быть многим эта информация поможет, у кого аналогичная ситуация, а так же милым бедным беременным женщинам, у кого по беременности обнаружены антитела к гепатиту С, а ПЦР РНК-отрицательный и которым сходу, без разбирательств и доказательств поставлен диагноз Хронический Гепатит С, врачам инфекционистам нужно сначала доказать, что он есть, это их задача, а потом уже выставлять!

    Как избавится от антител к гепатиту С, кому удалось?

    Здравствуйте! У меня есть один вид антител к гепатиту С, сдавала анонимно. Вообщем после всех исследований и консультаций, решили что 100% здорова, вируса нет, а этот вид антител возможно от того, что организм когда то сталкивался с вирусом, но сам его поборол, что бывает в 25% случаев. Так вот, кто лечился или у кого было так как у меня, как избавится от этих антител? чтоб они не портили мне жизнь, когда сдаю анализы, чтоб не доказывать что я здорова каждый раз. Может кому то удалось не только вылечится, но и полностью избавится от всех антител геп С?

    У моей подруги был гепатит С. Она вылечилась (в Израиле), но лечение-очень тяжелое. Длилось год, слава богу, сейчас здорова, восстанавливается после того, что она пережила.

    Это же хорошо что есть эти анти тела, гипвтитом с не заболеете.

    Читала, что кому то удавалось

    Женщина писала , что муж одной женщины три года не ел жирное, жареное и всякие консервы, но он лечился еще.

    Еще читала про случаи, ну там как-то все само пропадало после лечения.

    Так что не знаю даже, самой интересно , что надо в этом случае

    я тоже как то читала на форумах что у некоторых людей после лечения совсем пропадали антитела. Вот хочу узнать. А у вас тоже самое, есть антитела?

    я и так не ем жирного и прочее, т.к. у меня гастрит, перегиб желчного, дизбактериоз. Я даже думаю может из-за этого у меня анализы так показывают. Ведь эти анализы не точные, делаются строго натощак. А у меня и натощак то мне кажется там толком ничего не переварилось и бродит в желудке)))) отсюда и ерунда в анализах. но это мое мнение.

    а у нее антитела остались или полностью прошли? если остались то какие?

    у мужа сначата титр нашли. низкий, сказали лечение не требуется. надо подождать. я его посадила на диету, нельзя жирное, жаренное, острое.. нельзя алкоголь, с курением проблем не было, не курит. ни капли алкоголя за три года. постоянно сдавал на антитела. через три года они пропали. титр больше не появлялс.я.. считается что здоров.

    Вообще бред. Антитела означают, что в организме, возможно, вирус еше сидит. Возможно вылезет, не через год, а пять. Так же означает, что организм встречался с этим вирусом. Точно сказать, есть ли активный вирус сможет только пункция печени. Даже ПЦР точно не выявляет.

    да мне 100% сказали ничего нет. но эти антитела(причем только один вид) портят всю картину. хочу от них избавится.

    может у вашего мужа тоже так показывало из-за проблем с пищеварением? ведь от диеты гепатит не проходит)) поделитесь, пожалуйста. может вы ему диетой пищеварение вылечили, и результаты стало правильно показывать. потому и антитела полностью исчезли.

    да это они так запугивают, перестраховываются. у меня уже лет 7 прошло. и ничего. стабильно. пункция, кстати, тоже не выявляет, как они говорят. Зато перед сдачей анализов нельзя есть оранжевые продукты (узнала недавно) иначе может быть ложный результат. Т.е. морковка может дать ложный результат, а холицестит, перегиб желчного, рефлюкс, дизбиоз — не могут. не бред ли)) они себя сами со стороны слышали? перед анализами нельзя есть жирное. но извините, у меня при моем пищеварении вообще ничего не усваивается до конца. где же гарантии что результат будет верным?

    анна, сколько вам лет? Вы такую чепуху несете. гепС это вирусное заболевание. пищеварение здесь не при чем. у людей с такими же болячками пищеварения вирус не обнаруживается, если организм с ним не сталкивался. диета нужна, что бы не нагружать и без того нагруженную вирусом печенку. алкоголь вообще яд в любом виде для всего организма, не говоря уже про печень. а вот то что вируса у вас нет 100% можно будет говорить если исчезнут антитела. либо антитела остаются, но пункция чистая, тогда да. а минус на ПЦР!, может завтра стать плюсом. все зависит от организма, сеня сильный и вирус спит, завтра ослаб и вирус стал размножаться. в случае с мужем произошло самоизлечение. диета просто помогла бороться организму.

    Вам пункцию песени делали?

    да будет вам известно, антитела сохраняются на всю жизнь. Вы что врач чтоб мне диагноз ставить? я вам сказала, мне профессиональные врачи сказали, что вируса нет 100%. И нечего запугивать. А то что у мужа вашего антитела исчезли -это действительно детский сад. Значит и вируса не было. видимо неправильно анализы сдавали. Кстати, если пищеварение непричем, почему тогда сдают натощак строго? и еще, антитела — это не вирус. да будет вам известно. так что анализ на антитела к вирусу отношения не имеют, и пищеварение тут тоже причем. идите сдайте на полный желудок, вам там такое покажет.

    нет не делали. если в крови вируса нет, никакая пункция ничего не покажет. чтоб поймать вирус в печени, это нереально. почитайте побольше.

    Если не знаете что такое титр, мб не сдавали пцр?

    В любом случае анализы лучше сдавать натощак. Пару часов потерпкть можно

    Лекарста не принимал. Врач решил, что раз титр низкий надо наблюдать. Через год сдал пцр снова и титра уже не было. А антитела пропали через два года.

    сдавала пцр качественный, поскольку он отрицательный, количественный не понадобился. к тому же иммуноблот показал что есть только антитела цоре. врач сказала что возможно когда то организм сталкивался с вирусом, но сам его поборол. что цоре сохраняется на долгие долгие годы.

    От антител никак избавиться невозможно, они остаются в крови навсегда, как антитела к краснухе, например. Чем они вам мешают? Главное, что организм переборол болень самостоятельно, и вы здоровы.

    форсункаЛекарста не принимал. Врач решил, что раз титр низкий надо наблюдать. Через год сдал пцр снова и титра не было. антитела пропали через два года.

    не выделен вирус или продукты достоверно его распада — нет болезни, нет подтверждённого носительства. если бы была цепочка ,,достоверные симптомы — специфичное эмпирическое лечение — исчезновение симптомов,, -куда ни шло.просто если копать глубже, то вся иммунология превращается в испорченный телефон(кто.то когда.то что.то опубликовал, сообщество на 63% согласилось с концепцией, кто.то произвёл лекарство, которое помогает мышам и здоровым добровольцам, а производство реактивов и препаратов — это рабочие места и профсоюзы проявляют принципиальность . ) 8-|

    а суставы болят при гепатите С у меня ужасно болят ноги где подъем прям ломота может из-за вируса этого

    или грибка, или бактерии, или вибрации на рабочем месте и т.д.. начните с простого

    автор что значит один вид антител от гепС. мы живем в Израиле и мужа вылечили от гепС, антитела будут всю жизнь присутствовать. После выявления антител вы какие анализы сдавали?? количественный анализ на вирус, анализы на нагрузку печени. Знаю о гепатитах все после того как съели собаку с лечением.

    а какие у него антитела? у меня только ЦОРЕ. я сдавала качественный пцр на вирус — не обнаружено. количественный сказали уже не надо, что считать, если вируса нет. и иммуноблот — сомнительный из-за наличия только ЦОРЕ, все остальные отрицательно.

    Мне врач сказала вируса нет, также ввиду того что уже прошло несколько лет с момента обнаружения.

    Качественный анализ сомнительнее, чем количественный. Это говорят даже в учебниках, почитайте. Вам лучше сдать количественный, он чувствительнее на наличие вируса.

    что такое ЦОРЕ?? что такое вид антител?? что за обозначения, с ума сойти.

    Как вы лечились, даже иммуноблот не делали предварительно? а знаете сколько бывает ложноположительных ифа. но хотя у вас пцр положительный был, значит вам иммуноблот и не нужен был.

    Цоре — это я писала английскими буквами сначала, а сайт сам перевел на русские, видимо нельзя тут английскими писать, поэтому не могу (звучит как Корэ). Иммуноблот делают подтвердить или опровергнуть положительный ифа, когда пцр отрицательный. При анализе иммуноблот также говорят какие антитела присутствуют. Иногда это может помочь определить, что вирус был но уже организм его победил и сейчас его нет.

    Почему вы думаете качественный плохой, вы качественный делали и вам отрицательно показал?

    Так Вы вылечились? как вам определили что вируса больше нет, по количественному пцр или как то по-другому? какие были результаты? были ли какие-то симптомы заболевания?

    мы вылечились уже как 8 месяцев, после 6 месяцев сделали контрольный анализ количественный на наличие вируса, он отриц. гепатолог сказал жить спокойно, мы здоровы.

    Анализы печени сразу пришли в норму ALT и AST это можно сдать биохим.анализ крови, там эти показатели есть.

    Когда только выявили гепС, количественный анализ у нас был 9 млн. , сейчас он ноль, т.е. вирус отсутствует в крови. Проявления болезни читайте тему, там все описано.

    т.е. вам сказали, 100% излечились и больше можете не сдавать никакие анализы?

    у меня биохимия в норме.

    скажите у вашего мужа до выздоровления была температура 37?

    мы здоровы, теперь анализы сдавать раз в год. И через 3 года с нас снимают диагноз.

    у нас были желтые белки глаз и постоянный герпес на губах каждую неделю. Я поташила его семейному врачу — терапевт в России, он послал на анализы где и выявили гепС, печень была в ужасном состоянии, АЛТ и АСТ показания были 400 при норме 30. Раны если порежешься долгооо не заживали. потом нас отправили к гепатологу и началось лечение. Сдайте для себя количественный анализ, если они подтвердят друг друга то спите спокойно. Антитела будут всю жизнь, нас уже предупредили. С температурой не было проблем.

    а у вас есть какие-то подтверждения( желательно научнообоснованные), что антитела навсегда остаются? или это сугубо ваше заключение?

    а с таким анализом будешь всем и каждому доказывать, что здоров? особенно это касается приема на работу или операций, понятно-что люди хотят избавиться от этого.

    только когда не будет антител, хотелось бы узнать от сведущих в этом вопросе.

    мы вылечились уже как 8 месяцев, после 6 месяцев сделали контрольный анализ количественный на наличие вируса, он отриц. гепатолог сказал жить спокойно, мы здоровы. Анализы печени сразу пришли в норму ALT и AST это можно сдать биохим.анализ крови, там эти показатели есть. Когда только выявили гепС, количественный анализ у нас был 9 млн. , сейчас он ноль, т.е. вирус отсутствует в крови. Проявления болезни читайте тему, там все описано.

    Вид антител-это вид белка, есть структурные и бесструктурные, их несколько, кто лечился — все знают, и при чем здесь проявления болезни, у большинства — вообще никаких проявлений нет

    Знаете, я почитала, по виду антител можно примерно понять идете на выздоровление или хронический. Вот ссылка, более менее разобралась: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/antitela.html

    И вот еще там написано — антитела Корэ — они как раз сохраняются на долгие годы даже после выздоровления. Но их титры постепенно уменьшаются (т.е. количество антител этих уменьшается) при выздоровлении. Вот только непонятно, какой анализ покажет количество антител (титры). Количественный же есть только на рнк вируса. Не знаете случайно?

    вот если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.е. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу. с ужасом думаю что это будет.

    Блин, народ, один ответ другого краше! Ну зайдите на форум hcv.ru на пару часиков, прежде чем что-то писать! Нельзя же ляпать всё подряд!

    Люди, хорошая новость! По новым правилам пациенты только с антителами к гепатиту С не подлежат Д-учету! Наконец то. Единственное, при госпитализации вам придется предоставлять справку об отсутствии у вас вируса (ПЦР — отрицат.).

    Еще бы они это правило до врачей донесли, было бы отлично! а то они до сих пор шарахаются от антител ?

    Скажите где в Москве можно сдать анализ на антитела гепатита С с определением количества этих антител? ифа или иммуноблот.

    Врач-инфекционист сказал, что при выздоровлении количество антител постепенно снижается, и на основании этого можно снимать с учета. Но я звонила во многие лаборатории, в том числе Боткинскую, Склифосовского — нигде не делают определение количества антител. Только в гемотесте определяют количество антител IgM, а мне надо именно IgG, т.к. у меня только они есть.

    Кто то делал такой анализ? подскажите где делают?

    Скажите если NS4 положительно в течение трёх лет,а NS3 NS5 cor отрицательно.пцп качественно сдавала два года .вирус не был обнаружен.алт и ас т в норме ,биллирубин тоже. скажите обращаюсь к врачам гепатолага я болею или переболела гепатитом с.

    Да и почему меняются титры антител? в 2012 году NS4 к=2,5 а в 2014 году к равно 6,1

    антитела могут исчезнуть сами собой. а могут и на всю жизнь остаться..

    Да, вот я именно с этим и столкнулась в своей жизни, что постоянно доказываю, что я не больна! 10 лет назад победила гепатит С, антитела могут остаться на всю жизнь, качественный анализ на вирус отрицательный! Но для наших медиков положительный анализ на антитела как приговор! Я УСТАЛА всем доказывать, что здорова! Но наши врачи настолько низкой квалификации, что считают если положителен анализ на антитела, значит человек болен! Два года назад я рожала своего сыночка, и при том, что я предоставила качественный анализ на вирус, который естественно был у меня отрицательный, меня положили рожать в обсервацию с больними спидом, гепатитом, бомжами и тд. Когда уже наши медики будут разбираться в элементарном. Я в шоке от этого .

    если у человека только антитела, все равно при операции его будут оперировать вместе с теми у кого гепатит, т.е. подвергать его риску заразиться от людей, у которых действительно есть вирус! это несправедливо. И им плевать что ваш гепатолог напишет что вы 100% здоровы, они увидят антитела в анализе — и всё, вас поселят в палату с вирусоносителями и оперировать будут вместе с ними. Хирургам все равно. Есть антитела — для них это повод. А уж про рожать вообще молчу. с ужасом думаю что это будет.

    В 2004-м у меня обнаружили гепС. АЛТ и АСТ превышали норму в 3-4 раза. сразу же лег в больницу на лечение (пегасис+рибавирин). количество копий было 1.200.000/мл. генотип 1b. По ходу лечения АЛТ и АСТ пришли в норму, а через три месяца терапии, количество копий снизилось до 100.000/мл. Когда завершился 4-й месяц терапии, то копии уже не определились вообще. После завершения четырехмесячной терапии, в последующие 6 месяцев сделал 6 анализов PCR, инфекцию не обнаружили. Затем добился направления в клинику, где есть высокочувствительная аппаратура для количественного анализа,сдал кровь и через 6-7 дней врачи сами позвонили,поздравили и сказали что инфекцию не нашли. После лечения прошло 10 лет, за все это время сдал 11 раз на PCR, все чисто. заключительный раз сдавал 3 месяца назад, в Москве,тоже все чисто. Профессор сказала, чтоб я успокоился и забыл об HCV уже навсегда. НО,антитела до сих пор определяются..и из-за этих гребанных антител, меня не взяли на работу за границей. Вот такие дела. Сейчас ищу информацию,т.к.есть большое желание избавится и от антител,чтоб не портили настроение и планы.

    здравствуйте сколько не здаю анализы всё в норме генотип вируса не могут определить анти тела есть что ещё сдать незнаю эстеламетрию печени делали фиброза нет а голова болит на глаза давит что это незнаю что делать подскажите слабость зевота вич нету к кому обратиться незнаю

    Сдайте анализ PCR HCV. чтобы уже быть уверенным, что самой инфекции нет..

    Планируем с супругой зачатие ребенка,но в эти же сроки мне будут делать вакцинацию от гепатитаВ. Как быть. Можно ли на фоне вакцинации, делать зачатие или это опасно для будущего ребенка. В другие сроки сделать вакцинацию не смогу, т.к.скоро предстоит выезд по работе,в страны среднего востока и надо успеть сделать вакцину до моего отъезда.

    Я болела Гепатитом С примерно 5 лет назад, их у меня было несколько генотипов (вроде так называются подвиды С) в итоге вылечилась спустя год тяжелого и очень дорогого лечения около 45 т.р. в месяц (уколы + таблетки) волосы выпали но правда не до лысины, но почти полысела (коротка стрижка редких волос, это при моей бывшей шевелюре), сильно похудела, нервы были слабые, раздражительность постоянная. После уколов всегда колбасило и поднималась температура на сутки, потом болела голова (это нормальная реакция) уколы раз в неделю в живот. В итоге год лечения и я вылечилась, вируса не обнаружили, сдавала на вирус ещё 3,5 года вируса нет, но антитела остались и очень раздражало доказывать что я здоровая (особенно врачам т.к. они шарахаются от гепатита С и с выпучеными глазами спрашивали откуда я его взяла и подцепила) Сама не знаю от куда т.к. наркоманкой никогда не являлась, вела здоровый обычный образ жизни. Возможно от зубного (не знаю) так вот теперь забеременела пошла в страхе к гинекологу с порога заявив что болела гепатитом С, показала анализы инвитро что вируса нет, но антитела возможно остались, стала доказывать что здорова. Гинеколог не поверила и сказала что гепатит С только гаситься но не лечится. В итоге сдала анализы на антитела, их не обнаружили. это прошло примерно 4 года с момента окончания лечения. Вот теперь буду через 2-3 месяца опять сдавать анализы на антитела гепатита С и другие анализы. Вообще я Вам советую кто еще не вылечился, не заниматься само лечением и бабушкиными рецептами, не поможет. Обращайтесь в государственную бесплатную клинику одна из них находиться в Москве метро Сокол. Там Вам пропишут качественное лечение и никто не будет шарахаться и Вы поймете что с гепатитом С можно жить и кто заболел уж точно жизнь не заканчивается. Самое главное лечиться, хоть очень тяжело и дорого, но поверьте помогает точно.

    Люди, что нового? Кому то еще удалось избавится от этой бяки? Я вот боюсь идти к гепатологу по месту жительства, тк тогда об этих антителах узнают все соседи. Хожу к платным, а они говорят пур минус значит ничего делать не надо, лечение никакое не показано, и не парьтесь. А вот знакомая ( узнала ее на сайте) ходит по месту жительства к гепатологу, у нее тоже только антитела, он ей какие то препараты назначал, и у нее уменьшилось количество антител. Получается все таки нужно что то делать при пур минус тоже.

    Препараты от гепатита С нового поколения

    Один из самых распространенных видов гепатита, пагубно влияющих на состояние печени, – гепатит С. На протяжении долгого времени его симптомы могут быть скрытыми, что делает больного человека носителем вируса. Если не начать лечение вовремя, есть риск развития рака печени или цирроза.

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Лечение вируса новейшими препаратами прямого действия (например, Софосбувиром Совальди) проводится достаточно успешно, но стоимость курса может составлять не одну сотню тысяч рублей. Альтернатива популярным лекарствам была разработана в Индии – дженерики против гепатита С. К таким средствам относится Даклатасвир.

    Особенности дженериков

    Дженерики – это своеобразная «реплика» оригинального лекарственного препарата, активное вещество которого выпускается без патента. По составу такие копии отличаются только вспомогательными компонентами. Показания, действия и возможные побочные эффекты – одинаковы, а вот стоимость может быть в разы ниже.

    Препараты прямого действия, гарантирующие абсолютное излечение от гепатита С, на рынке впервые появились в 2013 году. Благодаря им удалось в разы сократить продолжительность лечения.

    Фармацевты утверждают, что выздоровление наступает у 90 % больных, а количество побочных эффектов при этом снижено.

    Применяются препараты «нового поколения» также для лечения тех, у кого уже была неудачная попытка терапии препаратами рибавирина или интерферона.

    Одним из первых препаратов от гепатита С прямого действия запатентован был Софосбувир. Дженерики этого препарата из Индии поставляются в аптеки 91 страны. Распространение получили два средства – Hepcvir и Hepcinat.

    В 2014 году в Германии появился препарат для лечения гепатита Харвони. Уже через год начали производить индийские дженерики – Хепсинат, Хепцвир-Л, Михеп Лвир, Ледифос.

    Все дженерики должны соответствовать определенным требованиям:

    1. Сохранение эквивалента всасывания.
    2. Сохранение концентрации дополнительных веществ в соотношении с основным.
    3. Надлежащие условия производства.
    4. Соответствие всем международным нормам и стандартам.
    5. По качеству дженерики не должны уступать оригинальным препаратам.

    В 2015 году был разработан ингибитор для лечения гепатита С – Даклатасвир. Запатентованный препарат получил название Даклинза.

    В этом же году появились дженерики, созданные в Бангладеш (Даклавир), Китае (Содак) и Индии (Натдак).

    Даклатасвир блокирует или замедляет одну из составляющих вируса гепатита С – белок NS5A, что позволяет значительно снизить активность и «живучесть» вируса.

    Кроме того, препарат тормозит распространение по организму уже существующих вирусных частиц, защищая от вирусного заражения здоровые клетки. Благодаря этому использовать его можно против всех генотипов вируса.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов «СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР» для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения. Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Правила и особенности приема

    Назначен Даклатасвир может быть только врачом. Обязательно проведены должны быть все лабораторные анализы, позволяющие получить общую клиническую картину болезни. Самолечение не допускается: нужного эффекта оно не принесет, организму может быть нанесен непоправимый ущерб.

    Единой инструкции для лечения гепатита индийскими дженериками нет: схема подбирается индивидуально для каждого пациента.

    Врач должен не только создать график для контрольных лабораторных исследований, но и определить необходимую дозу и вспомогательный компонент, который должен применяться с препаратом.

    Тем не менее, существуют определенные правила, по которым нужно принимать индийский препарат Даклатасвир:

  • Таблетки не нуждаются в измельчении, запивать их нужно небольшим количеством обычной воды.
  • Индийский препарат принимается один раз в сутки, дневная норма – за один раз.
  • Перерывы между принятием таблеток должны быть одинаковыми. Ежедневно Даклатасвир принимается в одно и то же время.
  • Натощак препарат принимать нельзя, допускается употребление вместе с едой или после нее.
  • Суточная единоразовая доза может составлять максимум 60 мг. Дополнительную таблетку в случае пропуска принимать нельзя – это грозит передозировкой.
  • Даклатасвир не сочетается с алкогольными напитками, а энтеросорбенты значительно понижают активность действующих веществ, сводя на «нет» положительные действия препарата.

    Как самостоятельное лекарство Даклатасвир не используется, поэтому назначение его обязательно сопровождается приемом антивирусных средств.

    Оптимальное дополнительное средство должен подбирать лечащий врач. В определенных случаях для наиболее эффективного лечения дополнительно необходим софосбувир, блокирующий опасный белок гепатита.

    Лечение гепатита С индийскими дженериками займет от трех месяцев до полугода. Если постоянный вирусологический ответ за этот промежуток времени не проявится, препарат при подобных условиях отменяется из-за недостаточной эффективности.

    Схема лечения должна зависеть от:

    • результатов медицинских исследований;
    • итогов прошлой терапии;
    • генотипа болезни;
    • наличия или отсутствия патологии печени.

    Есть несколько распространенных сценариев лечения. Длятся они:

  • 3 месяца (первый или четвертый генотип, до начала цирроза печени) – дополнительно используется софосбувир. Если уже принимались средства, блокирующие активный белок, продолжительность курса может увеличиться в два раза;
  • 6 месяцев (первый или четвертый генотип, запущенная стадия цирроза) – дополнительно необходимы софосбувир и рибавирин;
  • 6 месяцев (первый и четвертый генотип, цирроз печени на стадии компенсации) – если курс лечения первичный, а исходная нагрузка вируса находится на низком уровне, курс может быть сокращен;
  • 6 месяцев (третий генотип, компенсированный цирроз, отрицательная реакция на прошлое лечение) – в сочетании с препаратами софосбувира и рибавирина;
  • 6 месяцев (четвертый генотип) – в качестве дополнительных средств применяются пегинтерферон-альфа и рибавирин. При вирусологической реакции в течение первых трех месяцев курс может быть сокращен, при более длительном проявлении вируса – увеличен.

    Во время курса важно своевременно сдавать промежуточные анализы, ход лечения можно оценить только по их показателям.

    В некоторых случаях индийские дженерики использовать невозможно. Даклатасвир имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

  • непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • возраст пациента (препарат не тестировался на людях до 18 лет);
  • беременность;
  • лактация (отдельные компоненты или Даклатасвир могут попадать в грудное молоко);
  • пересадка печени;
  • последние стадии цирроза.
  • При определенных условиях Даклатасвир разрешается принимать даже при существующем циррозе или после оперативного вмешательства. Принять решение может только лечащий врач, проведя все необходимые исследования.

    Во время приема индийских дженериков желательно избегать зачатия.

    Воздержание продолжается порядка пяти недель после окончания полного лечебного курса, правило касается обоих партнеров.

    Побочные действия нередко зависят от того, какой дополнительный препарат применяется вместе с Даклатасвиром. Возможны следующие негативные последствия:

  • тошнота;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • боли в мышцах и суставах;
  • расстройство ЖКТ;
  • повышенная сухость кожи;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • малокровие.

    Обо всех побочных эффектах необходимо сразу же сообщить лечащему врачу. Появление подобных тревожных симптомов – не означает отмены препарата. По возможности специалист постарается подобрать другое противовирусное вспомогательное средство.

    Антитела к вирусу гепатита С

    Когда обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, пациент начинает тревожиться о своем будущем. В этом вопросе следует разобраться основательнее, поскольку от него зависит, насколько интенсивным будет лечение, и как определятся шансы на полное выздоровление.

    Что означают антитела на гепатит С

    Обычно расшифровкой анализов занимается гепатолог или специалист, имеющий образование. Однако базовая информация по расшифровке анализов имеется в этой статье. Если же антитела к гепатиту С обнаружены в результатах анализов, то следует рассмотреть их типаж и происхождение.

    Данные соединения подразделяются на два типа:

    IgM – проявляются в теле через несколько недель (1-1,5 месяца) после заражения. Являются маркерами острого гепатита С.

    IgG – воспринимаются как подтверждение хронического заболевания.

    Иногда присутствует маркировка Anti-HCV total – суммарные антитела к гепатиту, находящиеся в образцах пациента. Такие результаты появляются в течение месяца после попадания инфекции и остаются вплоть до выздоровления.

    Встречаются и более специфические методы определения, когда выявляются антитела не к самим вирусным агентам, а к их белковым образчикам. Ниже приводится список распространенных примеров. С его помощью можно понять обнаруженные антитела гепатита С – что это значит и как действовать дальше.

    Среди них выделяются:

    • Anti-HCV core IgG – реакция иммунитета на структурные протеиновые вещества;

    • Anti-NS3 – специфический знак, указывающий на острую стадию;

    • Anti-NS4 – выявляется при фиброзе и поражении запущенного класса;

    • Anti-NS5 – обычно определяется параллельно с полимеразой (антитела ПЦР гепатит С) и говорит о затяжном течении заболевания.

    Однако подобные маркеры встречаются в документации реже обычных, поскольку их диагностика занимает больше времени и требует внушительных финансовых затрат. Суммарный анализ зачастую считается достаточным основанием для постановки диагноза.

    Следует помнить, что антитела гепатита С в крови запускаются иммунитетом в разное время. Благодаря этому можно с высокой точностью назвать время инфицирования, а также узнать степень развития поражений.

    1. Суммарный Анти-HCV – от 4 до 6 недель с момента заражения.

    2. Anti-HCV core IgG – от 11 до 12 нед.

    3. Anti-NS3 определяется при начале сероконверсии.

    4. Anti-NS4 и Anti-NS5 после развития хронической болезни.

    Наиболее точным анализом, благодаря которому данные знаки вычисляются в органических тканях, является ИФА.

    Еще по теме:

    • Гепатит с core отрицательно Форум на Остановке. Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним. Непонятный результат анализа Непонятный результат анализа Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять что все это значит Сам я в СПб Сдаю в лаборатории Helix […]
    • Синдром маркуса гунна у детей Синдром Маркуса Гунна: причины, симптомы и лечение блефароптоза Синдром Маркуса Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия) — это патология врожденного, иногда — приобретенного характера. Встречается очень редко. Сопровождается […]
    • Врожденный гепатит новорожденных Способ лечения врожденного гепатита с у детей первого года жизни Владельцы патента RU 2424794: Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для лечения врожденного гепатита С у детей первого года […]
    • Вспышка гриппа в россии Грипп в России: «ситуация близка к введению карантина» Роспотребнадзор сообщил об эпидемии ОРВИ и гриппа в 24 регионах‍ Роспотребнадзор зафиксировал эпидемии ОРВИ и гриппа в 24 регионах России. Но если в РФ эпидемиологический порог […]
    • Температура после пневмонии у детей Температура после пневмонии у детей Сообщение Sanya75 » Ср июн 15, 2011 08:27 Сообщение kate2011 » Чт июн 16, 2011 16:54 Cпасибо Саня75 за звонок. Дочке 6,5 лет. Вчера сделали повторный рентген ( как я поняла аналоговый) — по […]
    • Как лечить и сколько ветрянку Сколько дней длиться ветрянка у ребенка Всем известно как лечить ветрянку. По крайней мере, практически во всех странах бывшего Советского Союзе главным лекарственным препаратом при ветряной оспе была, есть и остаётся зелёнка. По […]
  • Source: mbyz3.ru

    Читайте также



    Источник: hepc.nextpharma.ru


    Добавить комментарий