Панкреатит медикаментозное лечение

Панкреатит медикаментозное лечение

Комментариев:

Рейтинг: 26

Оглавление: [скрыть]

  • Принципы терапии болезни
  • Характеристики препаратов
  • Терапия острой формы
  • Терапия хронической формы
  • Терапия других форм болезни

Воспаление поджелудочной железы — распространенная патология. Лечение панкреатита медикаментами всегда проводится комплексно, с применением препаратов различных групп. Адекватная терапия этого заболевания позволяет предотвратить хирургическое вмешательство. Неверное назначение медикаментов может привести к развитию необратимых осложнений.

Лечение панкреатита медикаментозным методом

Принципы терапии болезни

Лечение панкреатита у взрослых проводят гастроэнтерологи, эндокринологи и диетологи. Единой универсальной методики назначения лекарств нет и не может быть. Тактика терапии определяется строго индивидуально, с учетом вида и характера течения болезни. Врачи решают, какие лекарства принимать и каким должен быть режим лечебного питания, которое усиливает эффективность действия препаратов.

Главные цели, которые преследуют врачи при лечении панкреатита поджелудочной железы:

  • купирование боли;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • восполнение дефицита панкреатических ферментов для нормализации пищеварения;
  • восстановление функций поджелудочной железы;
  • коррекция питания больного;
  • профилактика тяжелых осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Воспаление поджелудочной железы

Лечить панкреатит медикаментами следует обязательно соблюдая постельный режим. При острой форме заболевания и обострениях хронической патологии практикуется голодание в течение нескольких дней. Затем больного постепенно переводят на щадящую диету с повышенным содержанием белков и минимумом жиров. Назначается она не менее чем на 3–4 недели.

Препараты для лечения дисфункции поджелудочной железы помогают устранить многие изнурительные симптомы болезни. Особенно тошноту, рвоту и диарею, которые часто возникают из-за воспаления этого эндокринного органа и неспособности пищеварительной системы усваивать жиры.

Суть медикаментозного лечения заключается в принципе заместительной терапии. Нехватка ферментов железы восполняется препаратами, содержащими синтезированный панкреатин. Принимать при панкреатите такие лекарства приходится длительное время — месяцами, а то и пожизненно. Предпочтительнее медикаменты в форме микрогранулированных капсул, они лучше усваиваются организмом.

Вернуться к оглавлению

Характеристики препаратов

Врачи назначают лекарственные средства из следующих групп:

  • Антиферментная терапияантиферментные препараты — для снижения активности секретов, провоцирующих воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • ферменты — при их дефиците для нормализации пищеварения;
  • антациды — для снижения повышенной кислотности желудочного сока;
  • спазмолитики — для снятия спазмов мускулатуры железы и кишечника;
  • холинолитики — для перекрытия доступа патологических импульсов к мозгу;
  • антибиотики — для предотвращения развития абсцесса, перитонита.

Антиферментные лекарства при панкреатите эффективно инактивируют секреты поджелудочной железы, когда они становятся причиной воспалительных и некротических процессов. Прием таких препаратов рекомендуется в первые же сутки после начала болезни. Это:

  • Гордокс;
  • Контрикал;
  • Трасилол;
  • Антагозан и др.

Группы ферментных препаратовЛечащий врач определяет, какие таблетки пить при заместительной терапии. Ферментные препараты содержат панкреатические ферменты: протеазу, амилазу, липазу. Благодаря этим препаратам улучшается переваривание белков, жиров и углеводов, устраняются симптомы диспепсии, а железа обретает функциональный покой. В их числе:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Фестал;
  • Мезим форте;
  • Панзинорм;
  • Энзистал и др.

Антациды нейтрализуют агрессивную соляную кислоту желудочного сока. При воспалении железы назначают:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Гастрацид;
  • Алтацид;
  • Палмагель;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин;
  • Низатидин.

Сравнение антацидов

Для лечения панкреатита чаще всего применяют такие спазмолитики:

  • Мебеверин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Спазмол;
  • Риабал и др.

Холинолитические препараты при панкреатите блокируют патологические импульсы в коре головного мозга и нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника. К таким медикаментам относятся:

  • Холинолитические препаратыПлатифиллин;
  • Метацин;
  • Атропин;
  • Хлорозин и др.

Антибиотики назначают, чтобы снять воспаление поджелудочной железы и предотвратить опасные процессы абсцесса, перитонита, панкреонекроза. Это многочисленные препараты из групп:

  • макролидов;
  • цефалоспоринов;
  • пенициллинов;
  • фторхинолонов.

Вернуться к оглавлению

Терапия острой формы

Лечение острого панкреатита, если заболевание протекает достаточно легко, заключается в применении:

  • Даларгин при панкреатитеанальгетиков;
  • спазмолитиков;
  • антацидов;
  • антиферментных препаратов;
  • дезинтоксикационных растворов.

Если такое базисное медикаментозное лечение оказывается недостаточным и выявляется хотя бы один из признаков тяжелого панкреатита, в стационаре проводится интенсивная терапия. Назначаются следующие медикаменты:

  • антисекреторное лекарство (Октреотид, Квамател, 5-фторурацил);
  • реологически активный препарат (Гепарин, Рефортан, Реополиглюкин);
  • антиферментный медикамент (Контрикал, Гордокс);
  • антибиотик (из числа цефалоспоринов или фторхинолонов плюс Метронидазол).

Виды спазмолитиков

Эффективная терапия должна обязательно включать в себя возмещение потерь водных электролитов и белков, антигипоксантное и антиоксидантное лечение. При тяжелом течении острого панкреатита рекомендуется также проведение плазмафереза и коррекции водно-солевого обмена. Если у пациента диагностирован перипанкреатический инфильтрат, дополнительно проводится иммуномодуляция с помощью подкожного или внутривенного введения Ронколейкина.

Вернуться к оглавлению

Терапия хронической формы

Лечение хронического панкреатита, если он не отягощен осложнениями, может осуществляться в домашних условиях под врачебным контролем. При этом важно добиться таких целей, как:

  • снятие или уменьшение болей;
  • Средства снижающие секрецию желез желудкакоррекция недостаточности поджелудочной железы и нормализация пищеварения;
  • терапия сопутствующих расстройств;
  • исключение факторов, провоцирующих обострения болезни (алкоголя, некоторых препаратов);
  • предотвращение осложнений.

При медикаментозном лечении применяются такие лекарства:

  • таблетки от панкреатита, содержащие ферменты (Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим форте, Панзинорм, Энзистал);
  • средства, снижающие секрецию желудочных желез (Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Циметидин);
  • анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Седалгин-нео, Трамадол, Антаксон);
  • противовоспалительные средства (Парацетамол, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен);
  • антисекреторный гормональный препарат (Октреотид).

Форма выпуска препарата КреонЗначительно ослабляет боли у многих пациентов прием панкреатических ферментов, так как они снижают активность поджелудочной железы и давление внутри органа. Препаратом выбора при его функциональной недостаточности считается Креон — капсулированный препарат с микросферами, устойчивыми к воздействию соляной кислоты. Для подавления секреции железы применяются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол). В случаях стеатореи (наличия непереваренных жиров в каловых массах) эффективны таблетки с высоким содержанием липазы, покрытые оболочкой (Панзинорм форте-Н).

При обострении панкреатита состояние пациентов ухудшается из-за усиления болевых ощущений, которые снимаются Папаверином, Атропином. Использовать Найз, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства нельзя, поскольку они могут вызывать внутренние кровотечения. Если панкреатит осложнен язвой желудка, назначается Де-нол, уничтожающий хеликобактер пилори.

Для устранения спазмов мускулатуры поджелудочной железы экстренно применяют Нитроглицерин, а для курсового лечения — Нитросорбит. Снижают мышечный тонус также Но-шпа, Дюспаталин, Галидор, Одестон. Питательную недостаточность корректируют препаратом Трисорбон и витаминами A, E, D, K.

Вернуться к оглавлению

Терапия других форм болезни

Развитие билиарного панкреатита после удаления желчного пузыря наблюдается у каждого третьего пациента вследствие грубых нарушений лечебной диеты. Медикаментозное лечение заболевания врачи проводят в стационарных условиях, используя:

  • Сравнительная эффективность антибиотиковантибиотики (Цефтриаксон, Цефотаксим, Сумамед, Абактал, Амоксиклав);
  • анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Бускопан);
  • препараты, предотвращающие формирование камней (Урсольфак).

Тяжелым заболеванием поджелудочной железы является алкогольный панкреатит. Для этой патологии характерно появление в области брюшины острых болей, которые усиливаются вскоре после приема пищи. Медикаментозное лечение этой формы панкреатита проводится только в стационарных условиях. Терапевтической тактикой предусматривается комплексное применение лекарственных средств. Это:

  • анальгетики, спазмолитики (Новокаин, Но-шпа);
  • препараты, нормализующие деятельность железы (Контрикал);
  • ферменты, улучшающие пищеварение (Фестал, Мезим форте);
  • антибиотики (Ампициллин, Цефалоспорин);
  • витаминные антиоксидантные комплексы (Мильгамма, Витрум);
  • препараты для избавления от алкогольной зависимости (Коаксил, Флюанксол, Акампросат).

Дети при панкреатите страдают острыми болями в области живота, частыми приступами рвоты. Главная их причина — включение в рацион запрещенных продуктов питания. Лечить детей от панкреатита следует исключительно в стационарных условиях. Применяются:

  • анальгетики, спазмолитики (Баралгин, Промедол, Но-шпа);
  • дезинтоксикационные препараты (глюкоза, физраствор в форме капельниц);
  • ферменты (Фестал, Мезим форте, Креон);
  • противорвотные средства (Церукал, Латран);
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Витрум).

Бывает, что заместительная терапия при лечении панкреатита оказывается неэффективной. В таких случаях следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины патологии пищеварительного процесса.

Это могут быть: болезнь Крона (тяжелое воспаление всего желудочно-кишечного тракта); целиакия (генетически обусловленная атрофия слизистой оболочки тонкой кишки); тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) и др.

Александра Васина

Автор

Александра Васина

Поделись статьей:

Оцените статью:

26

Благодарим за отзыв



Источник: ozheludke.ru


Добавить комментарий