Отказ почек

Отказ почек

Если по каким-то причинам отказали почки, то шанс выжить у пациента достаточно невелик. Может произойти отказ одного органа или сразу обеих почек. При отказе орган становится полностью недееспособным, вследствие чего возникает резко кислотно-щелочной и водно-солевой дисбаланс. При отказе почек урина застаивается в организме, что приводит к тяжелой интоксикации. Отказ происходит, как правило, при отсутствии лечения почечных болезней.

Крайне важно при травмах и других болезнях обращаться к врачу за помощью, чтобы не вызвать отек почек и их последующий отказ. При своевременной терапии удается полностью восстановить функцию органа мочевыведения.

3 причины отказа почек

У детей и взрослых отказ почек происходит по разным причинам. Основной источник отказа — поражение нефронов, вследствие чего развивается фильтрационная дисфункция. Патология развивается постепенно и при своевременном выявлении почки возможно еще запустить и восстановить их функцию. Все причины отказа внутреннего органа у больных принято разделять на 3 группы, которые представлены в таблице.

Группа Источники отказа
Преренальная Нехватка в организме воды и электролитов
Обильное кровотечение
Попадание в кровь инфекции
Недостаточность сердца и/или печени
Тепловой удар и сильные ожоги
Ренальная Поражение почечных канальцев вследствие ишемии, гемоглобинурии.
Острая форма гломерулонефрита
Закупорка артерий и вен
Нефрит острого тубулярного типа
Преципитация внутри печени
Постренальная Гиперемия предстательной железы в острой форме
Злокачественные или доброкачественные образования в мочевом пузыре
Опухоли в забрюшинном пространстве
Мочекаменная болезнь

В чем особенность патологии у детей?

Для продления жизни ребенку необходимо соблюдать диету.

У ребенка признаки отказа почек чаще всего диагностируются в раннем возрасте. При этом редко отказывают обе почки, как правило, функцию утрачивает лишь один орган. Почечная недостаточность в детском возрасте может проявиться на фоне врожденных аномалий органа мочевыведения. В таком случае врачам порой проблематично понять, насколько опасно такое состояние и спрогнозировать, сколько проживет ребенок. Чтобы не допустить летального исхода и продлить жизнь, требуется соблюдать врачебные предписания, диету и вовремя проходить терапевтические мероприятия.

Как распознать симптомы?

Если у человека развилась почечная недостаточность, значит, неповрежденные клетки выполняют работу за травмированные клетки органа. Таким образом, происходит компенсация поврежденных клеток почек. Человек может прожить долгие годы, и даже не догадываться о развитии недостаточности обоих или одной почки. Когда здоровые клетки органа не справляются с нагрузкой, то возникает отказ органа, который проявляется такими симптомами:

  • нарушенный сон или его отсутствие;
  • быстрая утомляемость и слабость во всем организме;
  • болезненные ощущения в голове;
  • постоянное желание пить;
  • отечность конечностей и лица.

Если пациент проходит длительную медикаментозную терапию или употребляет спиртные напитки, то почечная недостаточность активнее прогрессирует, вследствие чего симптомы отказа почек у человека проявляются быстрее и ярче.

У пациента отказ внутреннего органа на фоне характеризуется такими проявлениями:

Для отказа почек характерен зуд кожи.

  • учащенное выведение урины или полное прекращение процесса мочевыведения;
  • отечность конечностей и лица в острой форме;
  • активный набор веса;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • зудящее чувство на кожном покрове;
  • примеси крови в урине;
  • плохой запах из ротовой полости.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку при таком состоянии легкие наполняются жидкостью и отекают, что становится источником одышки, сонливости и помутнения сознания. Если вовремя не среагировать на такое состояние, то развивается кома, из которой больного не всегда удается вывести.

Неизбежные последствия

Отказ работы почек влечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия. Наиболее распространенные последствия патологии почек:

  • повреждение функции центральной нервной системы, что вскоре влечет за собой смерть больного;
  • прогрессирование анемии, которая проявляется из-за пониженного количества выработки эритропоэтина;
  • нарушенная фагоцитарная и иммунная функция лейкоцитов, вследствие чего организм человека поражается инфекциями;
  • развитие гипертензии и возникновение инфаркта или инсульта;
  • кровотечения в органах ЖКТ;
  • отказ печени и других внутренних органов;
  • уменьшенное количество половых гормонов.

Какое лечение поможет?

Острая форма

Для выведения больного из шокового состояния проводится переливание плазмы.

Острая патология почек сопровождается в большинстве случаев шоковым состоянием. Сколько осталось человеку жить, зависит от того, насколько оперативно и правильно проведена противошоковая терапия. Лечение проводится в условиях реанимации. Больному восполняют количество крови с помощью переливания плазмы. Если есть необходимость, то прописывают петлевые мочегонные препараты — «Фуросемид» или «Дофамин». Если отмечается острый отказ почек легкой формы, то возможно применение консервативной терапии, которая включает:

  • Контроль за количеством выпитой жидкости.
  • Ограничение продуктов, которые содержат калий. Если имеются ранения и повреждения, то удаляют омертвевшие ткани.
  • Прием анаболических стероидных препаратов, которые снизят процесс расщепления белка.
  • Применение антибактериальных средств. Лекарства употребляются очень осторожно, чтобы не усугубить положение.

Терапию острого заболевания почек проводят такими медикаментами, приведенными в таблице.

– заболевание, при котором фильтрационная работа почек нарушается. Патология бывает острой и хронической, вызываемой заболеваниями различного характера, которые нарушают процесс кровотока к почкам. Снижение количества работающих нефронов – страшный диагноз, от которого можно умереть. Статистические данные подтверждают, что на миллион ежегодных смертей более 70 приходятся именно на пациентов с почечной недостаточностью хронического или острого типа.

Острая почечная недостаточность

Это заболевание, возникающее внезапно: почки перестают работать, устранять избыток жидкости и солей, отходов из крови. Повышается норма содержания электролитов, уровень отходов достигает опасного показателя. Самое страшное, что нарушение имеет ураганный характер: в течение нескольких часов или дней пациент превращается в предельно больного человека, причем в особой зоне риска находятся больные с уже имеющимся диагнозом пиелонефрита.

Важно! Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации и начала лечения. В случае своевременной терапевтической помощи процесс обратим и функции почек у, в целом здоровых людей, могут быть восстановлены.

Симптомы


Признаками острой почечной недостаточности являются следующие факторы:

  1. Резкое снижение объема мочи;
  2. Высокая отечность из-за задержки жидкости в организме;
  3. Одышка;
  4. Судорожный синдром, в предфатальных случаях – кома;
  5. Давящие болевые ощущения в груди из-за развития сердечно-легочной недостаточности, застоя крови в легких, артериальной гипертензии;
  6. Анемия, причина которой снижение срока жизни эритроцитов и невыработка новых;
  7. Поражение ЦНС, выражающееся в сонливости, апатии, замедлении мозговой деятельности, появлении галлюцинаций, бреда;
  8. Нарушение пищеварительной системы. Почки не справляются с функцией, и часть работы берет на себя желудок, вследствие чего появляются изъязвления, локальные воспаления, возникает тошнота, рвота;
  9. Нарушения костной системы из-за деструкции кальциевого обмена. Появляются болевые ощущения, переломы, деформации костной структуры.
  10. Снижается иммунитет, что вызывает патологии различного инфекционного характера.

Проявление любого симптома требует немедленного обращения к доктору. Причинами появления почечной недостаточности служат все хронические заболевания почек: пиелонефрит, поликистоз, гломедуронефрит, мочекаменная болезнь. Кроме того, в группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, опухолями мочеполовой системы.

Важно! Ускорить развитие ХПН (хронической почечной недостаточности) могут аллергии, беременность, некоторые медикаменты нестероидного противовоспалительного типа: ибупрофен, аспирин, напроксен.

Факторы риска, осложнения


Повреждения почек могут вызвать тромбофлебиты, инфекционные заболевания, склеродермия, волчанка, васкулиты, воздействия тяжелых металлов, спирта, кокаина. К факторам риска развития острой почечной недостаточности относятся следующие показатели:

  1. Госпитализация в тяжелейшем состоянии с требованием интенсивной терапии;
  2. Преклонный возраст пациента;
  3. Патологии периферических артерий;
  4. Повышенное АД;
  5. Болезни сердечнососудистой системы;
  6. Заболевания почек, печени.

Осложнения ХПЧ – это необратимые повреждения почки. Процесс может привести к фатальному исходу и чтобы выжить людям требуется диализ – механическая система удаления токсинов, отходов жизнедеятельности организма, либо пересадка донорского органа. Без данных факторов пациент умрет.

Важно! Хроническая почечная недостаточность может протекать постепенно и почти бессимптомно. Пока не выявится полная дисфункция органов, болезнь может и не проявить себя, поэтому важно проходить обследования при наличии любого из факторов риска, приведенных выше

Постановка своевременного диагноза ХПЧ затруднена неспецифической симптоматикой, свойственной другим болезням. Возможность частичной обратимости нарушенных функций органов высока, но только при правильно выбранном лечении, направленном на приостановку развития патологии и в первую очередь на устранение причины заболевания.

Важно! Лечение терминальной (прогрессирующей) стадии требует заместительной почечной терапии, но часто единственным выходом становится только пересадка органа. ХПЧ иногда резко возрастает, приостанавливается, а при наличии простудных заболеваний, обезвоживания, травмы заканчивается фатальным исходом.

Развитие и прогрессия острой почечной недостаточности


Чтобы пациент испытывал огромные неприятности от патологии, достаточно долгое время болеть пиелонефритом или другими перечисленными патологиями, простудиться и получить острую почечную недостаточность. Почечная ишемия – процесс, при котором перестройка кровотока значит замедление и недостаточность поступления крови в сосуды, снижение давления. Некроз эпителия приводит к поступлению инфильтрата в ткани и вызывает отечность, повышает уровень кальция в цитоплазме и провоцирует развитие некроза канальцев, обтурацию и анурию.

Выделяя факторы риска, приводящие к смерти, особое внимание следует обратить на гнойный пиелонефрит, приводящий к уремии, отеку почек, последующему бактериальному шоку и значительному снижению работы нефронов. Накопление токсинов в крови из-за отказа почки, вызывает водный дисбаланс, превышение нормы электролитов и приводит к сбою работы всего организма. Если развилась ураганная злокачественная почечная недостаточность, врачи часто вынуждены констатировать тот факт, что пациент умер от несвоевременности оказания профессиональной помощи.

Течение острой почечной недостаточности:

  1. Начальный, характеризуемый отсутствием симптоматики, за исключением диуреза.
  2. Олигоанурия со снижением функциональности почек, повышением уровня токсинов в крови, учащением сердцебиения, отеками, повышением АД.

Важно! Олигаонурия – один из последних обратимых этапов, когда пациенту еще можно оказать помощь и вылечить его, восстановив частичную функциональность органов. Если заболевание не подвергается лечению на данном этапе, то проявление симптомов увеличивает интенсивность и пациент умирает.

  1. Полиурия – это процесс, при котором нефроны гибнут в огромном количестве, наблюдается резкое повышение энуреза, появление крови в моче.

Даже начальное заболевание почек – это болезнь, которую нужно лечить! Достаточно немногочисленных посещений доктора, соблюдения диеты и питьевого режима, консервативной терапии и профилактики. Если этого не делать, патология развивается в течение достаточно короткого времени, а наблюдать, как умирают от почечной недостаточности – процесс страшный.
Отечность, одышка, покраснение кожи из-за повышения АД, затрудненное дыхание, резкие болевые симптомы – признаки общей интоксикации организма. Токсины, не выводимые почками, буквально отравляют все важные органы, вызывая некроз и убивая здоровые ткани. И если гемодиализ сегодня еще является доступной мерой помощи, то пересадка донорского органа – это очень дорого, поэтому не стоит пускать заболевание на самотек, его проще купировать, чем лечить запущенную форму патологии.

С каждым годом число людей, нуждающихся в помощи уролога или нефролога, растет, так как постоянные стрессы, неправильное питание, привычный для большинства малоподвижный образ жизни, вредные привычки и т.д. приводят к развитию . Многие из этих недугов могут становиться причиной отказа почек, то есть возникновения почечной недостаточности. В таком случае люди без трансплантации органов обречены на пожизненный гемодиализ или же смерть. Чтобы не допустить столь печального исхода следует на самых ранних стадиях обращать внимание на симптомы отказа почек.

Что такое почечная недостаточность?

Бывает двух видов:

  1. Острой. В эту категорию попадают случаи кратковременного (от нескольких часов до нескольких дней) отказа почек или же нарушения их функционирования. Обычно это состояние обратимое и является следствием токсического или инфекционного поражения органов. Для ОПН характерно нарушение почечного кровотока, вследствие чего ядовитые для человеческого организма продукты азотистого обмена задерживаются в клетках и отравляют их.
  2. Хронической. О ХПН говорят при значительном сокращении численности функционирующих нефронов в почках, в результате чего они неспособны своевременно и в полном объеме выводить продукты жизнедеятельности. Поэтому токсические вещества накапливаются в организме и отравляют его. Эта форма заболевания развивается медленно и незаметно для человека, поскольку здоровые нефроны берут на себя всю работу, таким образом, перегружаются и в результате этого также отмирают.

Внимание! Конечным этапом почечной недостаточности является полный отказ почек.

Симптомы патологии

Поскольку задачей почек является выведение из организма ненужных, а частично и ядовитых веществ, то, соответственно, их накопление приведет к возникновению симптомов отравления и общему нарушению самочувствия. Но при ОПН и ХПН человек чувствует себя по-разному.

Признаки ОПН

Развивается быстро и ее признаки возникают практически молниеносно. Обычно больные жалуются на:

  • внезапное уменьшение количества мочи или полное ее отсутствие;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • повышение давления;
  • появление заметных отеков на лице и конечностях;
  • резкое увеличение массы, что обусловлено острой задержкой жидкости в организме;
  • рвоту;
  • боли в животе или спине;
  • кожный зуд;
  • наличие крови в моче при ее наличии.

Если при появлении этих признаков отказа почек не будет оказана врачебная помощь, жидкость будет продолжать накапливаться в организме, в том числе и в легких. Поэтому у больного возникнет:

  • одышка;
  • непреодолимая сонливость;
  • спутанность сознания.

Также на теле могут без причины появляться гематомы и открываться кровотечения. Нередко у пациентов наблюдаются судороги и потеря сознания.

Важно! При развитии ОПН человек может впасть в кому, но при проведении грамотного лечения работоспособность органов будет восстановлена.

Признаки ХПН

Как уже говорилось выше, развивается постепенно, поэтому и признаки отказа почек возникают не сразу. Даже когда патологический процесс затронул эти жизненно важные органы, человек может не чувствовать каких-либо изменений в своем состоянии. Лишь со временем его здоровье ухудшается, и появляются первые тревожные звоночки. Если их вовремя распознать и предпринять меры по улучшению работы почек, деструктивный процесс может быть остановлен. Поэтому очень важно при появлении следующих симптомов обращаться к врачу. ХПН может первоначально проявляться:

  • чрезмерным количеством мочи;
  • частыми ночными мочеиспусканиями;
  • появлением отеков как в утреннее, так и в вечернее время;
  • одышкой;
  • чувством недомогания;
  • тошнотой;
  • неприятным запахом изо рта;
  • рвотой;
  • бледностью кожи;
  • потерей аппетита;
  • болями в области грудной клетки;
  • приобретением кожей характерного желтоватого или коричневатого оттенка;
  • у женщин аменореей;
  • кровоточивостью десен;
  • появлением кровотечений и легким образованием гематом;
  • выступанием не поверхности кожи белых кристаллов, так называемого уремического инея.

В тяжелых случаях у пациентов могут наблюдаться:

  • судороги и мышечные спазмы;
  • обмороки;
  • уремическая кома в тяжелых случаях.

Внимание! При отсутствии своевременной высококвалифицированной медицинской помощи пациент может умереть.

Последствия почечной недостаточности

Последствия отказа почек несложно предугадать. При наличии ОПН в результате длительного нарушения почечного кровотечения нередко развивается некроз коркового вещества почек. Кроме того, возможно возникновения отека легких, присоединение пиелонефрита, что обусловлено застоем крови и мочи, благодаря чему создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

Наиболее тяжелые последствия имеет ХПН, так как из-за длительного присутствия в организме чрезмерных количеств уремических токсинов страдает нервная система. Поэтому у больных часто отмечается тремор рук, а впоследствии и судороги. В определенных случаях ХПН приводит к нарушению мыслительных функций. Характерным признаком отказа почек является развитие анемии, существенное снижение иммунитета и, следовательно, повышение риска заболеть инфекционными недугами.

При отказе почек страдают все системы организма. Не становится исключением и сердечно-сосудистая. Поэтому у пациентов с запущенной формой патологии обнаруживаются гипертензия, которая провоцирует скорейшее наступление полного отказа почек. Также при наличии ХПН люди часто попадают в больницы с инсультами и инфарктами.

Последствия отказа почек затрагивают и половую сферу, поэтому у женщин при ХПН заметно снижается сексуальное влечение в результате ухудшения выработки половых гормонов. Также страдает ЖКТ и опорно-двигательный аппарат. У больных могут открыться желудочно-кишечные кровотечения, развиться анорексия, остеодистрофия, в результате чего риск получения переломов возрастает в разы.

Если отказали почки сколько осталось жить желают знать не только пациенты, но и их родственники, пытающиеся найти выход из затруднительной ситуации.

Без почек человек, действительно, не может остаться жить. Почечные органы – природные фильтры организма, очищающие кровь от токсинов.

При отсутствии такой очистки возникает сильнейшая интоксикация, приводящая к летальному исходу.

При этом пройти лечение до конца, сколько бы оно не продолжалось.

Урологи смогут предпринять неотложные действия, восстанавливающие утраченные функции почек, в противном случае, они проводят искусственную очистку организма.

У ребенка могут диагностировать почечную недостаточность, при которой почки полностью отказывают, прекращают функционировать. В качестве провокатора патологического сбоя выступают врожденные аномалии.

Анатомия почек

Малыш рождается с аномальными органами, строение которых препятствует нормальному функционированию.

Имеются подтвержденные факты, когда малыши не только вырастали, но и продолжали жить долго, соблюдая строгую диету и выполняя все предписания врача.

У взрослого человека почки могут отказать по различным причинам, одинаковым при этом остается только механизм возникновения почечной недостаточности.

Непосредственно фильтрующие функции осуществляют нефроны. Если определенное их количество выходит из строя, пострадавший может этого не заметить.

Природа устроила почечные органы таким образом, что здоровые нефроны перебирают на себя все задачи по очистке, поэтому выявить симптомы, указывающие на отказ почки, не всегда можно на начальных этапах.

К сожалению, здоровым нефронам приходится работать с повышенными нагрузками. Любое дополнительное негативное воздействие провоцирует их гибель.

Почки могут отказать, если человек злоупотребляет спиртными напитками, занимается самолечением, принимая лекарственные препараты без соблюдения дозировки.

Больные иногда, сколько живут, столько и принимают лекарства, пребывая в уверенности, что именно они помогут, если почечные органы отказали.

Урологи подразделяют причины, провоцирующие отказ почек на три группы.

Преренальные причины сопровождаются сбоем кровообращения. Нефроны осуществляют фильтрацию крови, именно из нее удаляются продукты окисления.

К сожалению, процесс формирования мочевой жидкости, при помощи которой из организма выводятся токсины, прекращается, если поток крови к почкам уменьшается.

Это может случиться из-за травм при большой кровопотере, сильнейших ожогах, анафилактическом шоке, некоторых сердечнососудистых заболеваниях.

Ренальные причины, при которых почки отказывают, возникают из-за повреждения паренхимы вследствие травм, отравлений.

Постренальные причины выявляются, когда возникает сбой мочеиспускательного процесса из-за опухоли, крупного конкремента, гематомы.

Симптомы

Чтобы остаться жить, если отказали почки, а не вычислять, сколько судьба готова подарить лет жизни, следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

В связи с тем, что первые сбои очистительных функций протекают без симптомов, человек может оставаться в неведении, не догадываясь о заболевании, поэтому проблему выявляют, когда она прогрессирует.

Артериальное давление

Урологи рекомендуют следить за артериальным давлением, контролировать, на сколько единиц оно увеличивается. Важно наблюдать и за мочеиспускательным процессом. Отклонения от нормы должны насторожить, заставить обратиться в больницу.

Больной, у которого почки начинают отказывать, может самостоятельно выявлять изменение объема выделяемой мочи. Этот показатель поможет сориентироваться, что в организме возникли проблемы.

В частности, количество выводимой мочевой жидкости существенно уменьшается или моча полностью прекращает выводиться.

В связи с ухудшением почечного функционирования, состояние человека стремительно снижается, его начинают тревожить приступы тошноты и рвоты.

Больной жалуется на повышенную слабость. Окружающие также могут заметить этот симптом, поскольку даже человек с активной жизненной позицией становится вялым.

Плохое самочувствие объясняется еще и тем, что нарушается ночной сон, человек не имеет возможности расслабиться и отдохнуть, сколько бы усилий он не прилагал.

Возникают головные боли, жажда. Появляется отечность, которая является явным признаком плохой работоспособности почек. Отечность возникает также, когда почки отказывают.

Особенно должны насторожить следы крови в моче, болезненность, локализующаяся в области живота при проведении пальпации.

Гематурия

Больные жалуются на быстрый набор веса. Урологи указывают, что это часто является симптомом патологии, когда отказывают почки.

Кожная поверхность начинает также приносить многие проблемы. На ней возникает сыпь, которая не только остается надолго, провоцирует эстетическое ухудшение, но и активизирует зуд.

Из ротовой полости исходит неприятный запах. Урологи настоятельно рекомендуют при возникновении хотя бы нескольких признаков, указывающих на то, что почки отказали, сразу обращаться за медицинской помощью.

Если же при возникновении признаков оставаться равнодушным к собственному здоровью, продолжать бездействовать, возникает кома.

Прогноз для больных

Если отказали почки, урологи осуществляют неотложную помощь.

Сколько осталось жить после диагностирования опасной патологии, медики смогут сориентировать пациента, делая упор на то, что во многом все зависит от того, как и какое будет проводиться лечение.

Гемодиализ

Однако, многое зависит и от самого пациента, насколько безукоризненно он готов соблюдать врачебные рекомендации.

В медицинской практике возникали такие ситуации, когда после того, как отказали почки у пациента, он умирал вследствие сопутствующих заболеваний.

Спровоцировать гибель больного могут инфаркт, сахарный диабет, сердечнососудистые патологии.

Человек, столкнувшийся с проблемой, когда отказывают природные фильтры организма, должен посетить больницу, чтобы пройти гемодиализ или диализ.

Эти две процедуры представляют собой принудительные очистительные мероприятия. При их проведении удается искусственным образом вывести токсины из крови.

Сколько по времени, как часто проводить такие процедуры — определяет лечащий врач.

Если же почки отказали, а гемодиализ или диализ не проводится, жить такому больному остается пару дней. Он погибает в результате интоксикации.

Сколько может остаться жить пациент, если он будет безукоризненно проходить принудительную очистку, врачи могут назвать, но средний показатель.

Результаты медицинских наблюдений позволяют утверждать, что при проведении гемодиализа или диализа, когда отказывают почки, пациент может остаться жить около двадцати лет.

Но и в этом существуют исключения, поэтому остаться жить пациент может как гораздо больше, так и значительно меньше.

Трансплантированная почка

Отказаться от проведения гемодиализа или диализа удается, если провести операцию по пересадке органа. К сожалению, найти донорский орган, подходящий по всем параметрам, сложно.

Кроме этого, иногда случается, что после успешной трансплантации почка начинает отторгаться.

Сколько можно жить с пересаженным органом, нельзя сказать однозначно, поскольку средний показатель также указывает на двадцатилетний срок, хотя существуют факты, когда удавалось остаться жить и более продолжительный период.

Специальная статистика, сколько может остаться жить пациент, если у него отказали почки, не ведется.

Урологи же ориентируют всех, что, невзирая на опасность патологии, шанс выжить и продолжать жить существует, если быть ответственным, проходить лечение, выполнять рекомендации медиков.

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

  • нарушения ночного сна;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли;
  • жажда;
  • отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

  1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
  2. Отеки лица, лодыжек.
  3. Набор веса.
  4. Тошноту со рвотой.
  5. Кожный зуд.
  6. Кровь в моче.
  7. Зловонный запах изо рта.

Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

  • некроз почечной коры;
  • отеки легких;
  • пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

  • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
  • судороги;
  • ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

Являясь жизненно важным органом, почки обеспечивают функцию выведения из организма токсинов, образование и отток мочи. Любые нарушения приводят к изменению нормального ритма работы органов и проявлению различных патологий. Но что делать, если отказали почки? Есть ли предрасположенность к заболеванию, чем оно грозит и фатальны ли последствия, когда отказали почки или человек может еще прожить долго? Ответы на эти вопросы чрезвычайно важны и следует знать признаки отказа почек и варианты оказания помощи пациенту.

Симптомы острой почечной недостаточности

Отказ почек сопровождается увеличением массы тела, видимой отечностью лица, лодыжек, кистей рук

В зависимости от причин и длительности признаки состояния могут различаться, но в любом случае отказ почек сопровождается частичным или полным отсутствием мочи. Вследствие накопления урины, происходит интоксикация организма, ткани органа отмирают, некроз почек приводит к полному отказу функций. Таковы явные признаки отказа почек, а последствия: уриническяа кома или интоксикация, приводящая к инфарктам, инсультам. Поэтому крайне важно знать все симптомы отказа почек у человека, чтобы приступить к немедленному лечению, в противном случае летальный исход – горестная неизбежность.

Отказ почек сопровождается следующими ярко выраженными симптомами:

  • Резкое снижение суточного объема мочи – олиогурия.
  • Полное прекращение тока мочи – анурия;
  • Увеличение массы тела, видимая отечность лица, лодыжек, кистей рук;
  • Утрата аппетита, приступы тошноты, рвоты;
  • Состояние недомогания, сильная усталость;
  • Резкие скачки давления, часто в сторону повышения;
  • Увеличение показателя солей в моче;
  • Болевые ощущения в области поясницы;
  • Признаки отравления: зуд, лихорадочность;
  • Появление крови в моче.

Отказ почки на последней стадии острой недостаточности вызывает высокую степень интоксикации всех органов. Возможно возникновение гематом, скопление жидкости в легких, сердце работает со сбоями, появляется одышка и очень неприятный запах изо рта. Когда отказали почки, пациента начинает бить дрожь и человек впадает в кому.

Важно! Острая почечная недостаточность часто возникает неожиданно для пациента. Заболевание в данной форме невероятно опасно своей динамикой развития: при отсутствии помощи пациенты могут умереть через 7-8 часов.

Хроническая недостаточность: признаки заболевания

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются учащенные ночные позывы в туалет

При хроническом отказе почки симптомы которого похожи на острую патологию, возникает на фоне деструкции работы органов и снижения количества работоспособных нефронов. В результате, организм пациента не избавляется от шлаков и остатков продуктов жизнедеятельности. Отличия симптоматики в отсутствии ярких признаков вплоть до развития патологии: здоровая почка перетягивает на себя функции больной, да и поврежденный орган может работать до последних стадий некроза. С течением болезни перегрузка неповрежденных участков приводит к тому, что ткани могут начать отмирать намного быстрее и разрушение почки ускоряется. Продолжается процесс до степени полного отказа фильтровального органа или купирования патологии.

Когда отказывают почки при хроническом течении заболевания, наблюдаются следующие симптомы:

  • Учащенные ночные позывы в туалет, но моча выходит очень малыми порциями;
  • Полиурия – увеличение общего количества суточной мочи;
  • Кровоточивость десен;
  • Отечность, особенно ярко выраженная утром и в вечерние часы;
  • Снижение аппетита;
  • Болевые ощущения в груди, костях;
  • Зловоние изо рта;
  • Изменение цвета кожи на желтизну с добавлением коричневого оттенка;
  • Кровотечения, гематомы;
  • Аминорея, но только у женщин.

Лабораторные анализы мочи покажут высокую концентрацию мочевины в виде «уремического инея» — кристаллических соединений.

Важно! В отличие от острой формы заболевания, хроническая развивается очень медленно. Пациенты часто не догадываются об отказе почек: развиваются заболевания в виде нефритов. Если больной не обращается к доктору, процесс усугубляется головными болями, снижением полового влечения, у мужчин снижается потенция. Снижение иммунитета приводит к тому, что пациенты с почечной недостаточностью легко подвержены любым инфекционным заболеваниям, заканчивающимися осложнениями. Вследствие чего пациент получает тяжелейший инфаркт, инсульт или смертельные патологии

Почему отказывают почки?

Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности

Являясь фильтрационной защитой организма, почки играют важнейшую роль, и если отказала почка последствия могут быть фатальными. Отравление токсинами и прочими элементами, не выводимыми больше с мочой, приводит к необходимости стороннего вмешательства, иначе люди не выживают. Различается несколько причин, почему возникло заболевание и три формы недостаточности:

  1. Преренальная – проблемы с кровообращением приводят к отказу органов. Чаще всего возникает у пациентов с тромбозом, сахарным диабетом.
  2. Ренальная – провоцируется нарушением паренхимы органа из-за воздействия химических, лекарственных средств, гибели тканей в результате нелеченного пиелонефрита, других нефритов и почечных патологий.
  3. Постренальная или «болезнь пожилых людей», появляется из-за малой проходимости путей мочевыведения, вызванных аденомой предстательной железы, некротического папеллита или мочекаменной болезни.

Не следует забывать, что почки могут отказать из-за травмы, тяжелых ожогов, обезвоживания, превышения нормы калия в организме.

Последствия заболеваний

Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями

Длительное нарушение кровообращения в органе, отечность из-за застоя крови в легких, инфекционные заболевания – все это факторы появления некроза коркового вещества, вызывающего отказы почек причины при этом самые разные, однако результат всегда один – отсутствие лечения приводит к смерти пациента:

  • Снижение выработки эритропоэтина – это анемия;
  • Изменение состава крови приводит к утрате некоторых функций лейкоцитов, что повышает риск заболевания пациента любыми инфекциями, при этом количество здоровых лейкоцитов в крови постепенно снижается;
  • Сердечнососудистая система работает на износ, часто появляется гипертензия, усугубляющая ХПН и провоцирующая инфаркты, инсульты;
  • Проблемы с ЖКТ выражаются во внутренних кровотечениях, из-за чего у людей появляются гематомы.

Все патологии смертельно опасны, а их сочетание не оставляет пациенту ни единого шанса на выживание, если нет врачебной помощи.

Лечение

При ХПН лечение проводится в несколько этапов

Если патология диагностирована на самой начальной стадии, есть шанс выжить и поддержать собственную почку в нормальном рабочем состоянии. Острая и хроническая формы излечиваются полностью! При острой недостаточности начинается переливание крови, назначается медикаментозная терапия. Цель – купировать разрушительный процесс и восстановить нормальный функционал органов.

При ХПН лечение проводится в несколько этапов:

  1. Антибиотики для остановки воспалительных процессов. Допускаются не только медикаменты, но и травяные чаи, настои;
  2. Прием Хофитола, другого препарата для купирования разрушения почек;
  3. Назначение препаратов для поддержания и восстановления нормального давления, облегчения работы всех органов, поврежденных токсинами;
  4. Переливание крови позволит полностью очистить организм от продуктов распада.

После чего пациента оставляют под наблюдением и по мере выздоровления назначают дополнительные терапевтические методики лечения. Необходимо поддержание диеты, питьевого режима, отказ от всех вредных привычек и нормализация образа жизни.

Один из вариантов – пересадка донорского органа, но есть риск отторжения почки. Кроме того, очередь на получение органа достаточно большая и, так или иначе, пациенту придется некоторое время справляться собственными силами и методами консервативного лечения. В частности, это гемодиализ – аппарат искусственной почки, очищающий кровь от токсинов и продуктов распада. Сегодня есть как стационарные, так и компактные аппараты индивидуального пользования, поэтому недостаточность – это не приговор, а болезнь, с которой можно жить и нужно бороться.

Прогноз

Сколько осталось жить? Задавая этот вопрос доктору, спросите: насколько своевременным было обращение, и соблюдались ли все рекомендации специалиста по лечению. Недостаточность не возникает на «пустом месте» и предваряется хроническими или острыми заболеваниями, инфекциями. Иногда пациент может умереть после отказа почки, однако причина смерти будет другая. Современная медицина доказывает, что пациенты с заболеванием живут очень долго, некоторые перешагнули 10-летний порог, а это достаточно много при условии поддержания нормального здорового общения, рабочего режима и скорости жизни.

Лучший вариант – пересадка органа, однако это возможно не всегда. Но даже на гемодиалезе больные могут жить не менее 23 лет – это официальные статистические данные. Обязательное дополнение: симптоматическое лечение, обязательное наблюдение доктора и выполнение рекомендаций. Главное, вовремя распознать признаки, а зная какие именно симптомы проявляются и причины патологии, понять болезнь не представляется сложным.

Не следует думать, что пациенту с ХПН остается несколько лет и неподвижность – нет! Люди ограничены только в рационе питания и физических нагрузках, во всем остальном совершенно такие, как все остальные. Портативные аппараты для очистки крови позволяют даже путешествовать.

Любое хроническое заболевание рано или поздно приводит к функциональной недостаточности пораженного органа: он больше не может справляться с возложенной на него работой и начинает «барахлить». Не является исключением и система мочевыделения. Что делать, если отказали почки: почему это происходит, сколько осталось жить больному, и есть ли шанс на выздоровление?

Причины и механизм развития почечной недостаточности

Почка – жизненно важный для человека орган, в котором происходят процессы фильтрации и реабсорбции крови, образования, первичного накопления и выведения мочи. Утрата им способности выполнять возложенные природой функции вызывает грубые нарушения работы организма и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Отказ почек может быть следствием острой и хронической патологии.

Заболевания, приводящие к острой почечной недостаточности

  • резкое снижение объема циркулирующей крови, вызванное травмами, массивной кровопотерей, ожогами и др.;
  • септицемия;
  • острая задержка мочи, вызванная опухолью, закупоркой мочеточника камнем, аденомой простаты у мужчин;
  • острое ишемическое поражение канальцев почек;
  • отравление ядами или токсинами;
  • краш-синдром;
  • острый тубулярный нефрит/гломерулонефрит;
  • ДВС-синдром;
  • внезапная обструкция (закупорка) сосудов, питающих почку.

Патологии, вызывающие хроническую почечную недостаточность

  • хронические воспалительные заболевания почки (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • опухоли органов мочевыводящей системы.

Более чем в 90% случаев болезнь развивается у взрослых людей. Однако медицине известны случаи острой или хронической почечной недостаточности у детей и подростков. Провоцирующие факторы могут воздействовать как на один орган, так и на оба. Двусторонний отказ почек имеет крайне неблагоприятный прогноз.

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  1. Нарушение фильтрации крови нефронами.
  2. Скопление в организме токсинов и конечных продуктов метаболизма (мочевины, аммиака, уробилиногенов).
  3. Отравление внутренних органов, стойкое нарушение их работы.
  4. Нарушение водно-электролитного баланса.
  5. Острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, отказ центральной и периферической нервной системы.
  6. Развитие почечной комы.
  7. Летальный исход.

Если у человека отказали почки, негативные последствия для здоровья развиваются очень быстро. Важно распознать их как можно раньше, чтобы начать лечебные мероприятия по очищению крови и профилактике недостаточности внутренних органов.

Клинические признаки отказа почек

В зависимости от провоцирующего фактора и особенностей течения заболевания симптомы отказа почек у человека несколько различаются. Но в клинической картине патологии всегда присутствуют следующие патогенетические признаки – нарушение процессов выделения мочи и интоксикации организма.

Острая почечная недостаточность проявляется:

  • резким снижением количества выделяемой мочи в течение суток (или полным прекращением диуреза) – олигоурией/анурией;
  • появлением крови в выделяемой урине (при микроскопии мочевого осадка определяется большое количество выщелоченных эритроцитов);
  • заметной отечностью лица и верхних конечностей;
  • стойким повышением артериального давления;
  • одно- или двухсторонними ноющими, тянущими болями в пояснице;
  • признаками интоксикации – слабостью, сонливостью, ухудшением аппетита, тошнотой, рвотой, нестерпимым кожным зудом, характерным аммиачным запахом изо рта;
  • симптомами застоя жидкости в организме: отёком легких, асцитом.

При ОПН признаки отказа почек быстро прогрессируют: при отсутствии своевременного лечения больные живут не более 3-7 дней.

Хроническая форма отказа почек имеет следующие симптомы:

  • на начальной стадии – увеличение объема суточного диуреза (полиурия), затем олигоурия и анурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию в вечернее и ночное время (никтурия);
  • отечность;
  • признаки общей интоксикации: головокружение и частые головные боли, ломота в крупных суставах; расстройство желудка, зловонное дыхание, желтоватый оттенок кожи.

Часто больному сложно заметить ухудшение своего состояния, так как отказывают почки при ХПН постепенно. Поэтому все пациенты с хронической патологией органов мочевыделения после проведенного лечения должны остаться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование. Малейшие признаки прогрессирования заболевания не должны остаться без внимания врача.

Методы диагностики

Диагностика пациентов с подозрением на острую или хроническую недостаточность органов мочевыделения основывается на:

  • данных анамнеза и типичной клинической картины;
  • клинических анализах крови и мочи;
  • данных пробы Реберга, исследования мочи по Зимницкому;
  • биохимическом анализе крови (особое внимание – на уровень креатинина и мочевины, отражающих степень нарушения работы органов мочевыделения);
  • УЗИ почек (позволяет выяснить, как развивался отказ почек, а также вероятные причины состояния);
  • прочих методах визуальной диагностики (рентгенографии, экскреторной урографии, МРТ и КТ).

Лечение: каковы шансы пациента

Что делать, если у пациента отказали почки? Актуальными методами терапии состояния на сегодняшний день являются:

  1. Устранение причин заболевания. В зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначают курс антибиотиков, уросептиков, цитостатиков и др.
  2. Коррекция основных признаков патологии требует использования мочегонных, гипотензивных препаратов, средств для профилактики печеночной недостаточности (Хофитол, Леспенефрил).
  3. Симптоматическое лечение возможных осложнений (анемии, сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений мозгового кровообращения).
  4. Заместительная почечная терапия, включающая очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка».

То, сколько лет жизни остается у пациента, зависит от многих факторов. Согласно статистике, гемодиализ может эффективно очищать кровь на протяжении 20-25 и более лет. Чтобы больной с почечной недостаточностью жил долго, важно регулярно проходить диспансерные осмотры и следовать рекомендациям врача. Отказ почки сегодня – это не приговор, а болезнь, которую можно и нужно лечить.



Источник: www.aogor.ru


Добавить комментарий