Острый гепатит в протокол лечения

Острый гепатит в протокол лечения

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

Этап постановки диагноза

1

Выполнен первичный осмотр пациента без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, не позднее 2 часов с момента поступления в стационар 

3

В

2

Выполнен первичный осмотр пациента с признаками, представляющими угрозу жизни и, требующие оказания экстренной медицинской помощи безотлагательно

3

В

3

Выполнен первичный осмотр пациента с признаками, представляющими угрозу жизни и, требующие оказания экстренной медицинской помощи, врачом реаниматологом не позднее 20 мин от момента поступления в стационар

3

В

4

Выполнен первичный осмотр пациента врачом профильного отделения не позднее 3 часов с момента поступления в профильное отделение

3

В

5

Выполнено исследование биохимического анализа крови (АлТ, АсТ, билирубин, общий белок)

1

А

6

Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы

2

В

7

Выполнен общий анализ мочи

2

В

   8

Выполнено определение маркеров вирусов гепатита А, В, С методами ИФА или ХЛИА или ПЦР (в первые сутки поступления в стационар) 

1

А

9

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) ПТИ

2

В

10

Выполнено ультразвуковое исследование  брюшной полости

2

В

11

Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и Rh-фактора (при тяжелой степени тяжести)

2

В

Этап лечения

1

Выполнено назначение патогенетической инфузионной, гепатопротекторной и симптоматической терапии при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести заболевания

2

В

2

Выполнено назначение кровезаменителей, препаратов плазмы крови, при тяжелой степени ВГВ

2

В

3

Выполнено начало инфузионной и глюкокортикоидной терапии у больного тяжелой степени тяжести и признаками начинающейся комы не позднее 20 мин от момента поступления больного в реанимационное отделение

1

А

4

Выполнено своевременно использование ИВЛ у больного с оценкой по шкале Глазго 8 баллов и ниже

1

А

5

Выполнено назначения антибактериальных препаратов с целью предупреждения бактериальных осложнений (при наличии показаний)

1

А

6

Выполнен динамический контроль биохимических показателей (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП) с целью оценки эффективности  лечения (не реже, чем 1 раз в 7-10 дней)

1

А

7

Выполнен динамический контроль коагулограммы с целью оценки эффективности  лечения (не реже, чем 1 раз в 7-10 дней)

 

 

8

Достигнуто снижение уровня билирубина до 40 мкмоль/л и ниже, а также снижение АлТ в 3-5 раз от исходного уровня либо полная их нормализация

2

В

9

Достигнуто уменьшение/нормализация размеров печени и селезенки по данным клинического осмотра и/или УЗИ (КТ)

2

В

10

Достигнуто при тяжелой степени тяжести улучшение сознания по шкале Глазго до 10 баллов и выше и повышение ПТИ до 60% и выше

2

В



Источник: bz.medvestnik.ru


Добавить комментарий