Можно ли при гепатите с принимать противозачаточные

Можно ли при гепатите с принимать противозачаточные

В данной статье рассмотрен вопрос, какие противозачаточные таблетки можно применять при гепатите. По мнению врачей, возможность приёма оральных и гормональных контрацептивов зависит от формы и вида гепатита. Поэтому необходимо рассмотреть это подробнее.

Гепатит бывает в острой и хронической форме.

Под острым гепатитом подразумевается поражение печени, которое длится до 5 месяцев. После перенесения этого заболевания нормальная функциональная деятельность печёночных гепатоцитов может восстановиться, либо полностью нарушиться.

Хроническая форма отличается своей продолжительностью и характеризуется уже нарушенным функциональным процессом печени. Также в зависимости от источника заболевания, выделяют гепатит В, С и другие.

Приём гормональных контрацептивов при хроническом гепатите разрешен, но при условии соблюдения определённых правил:

  1. Препараты должны быть выписаны врачом. После прохождения пациентом диагностических исследований, доктор в соответствии с полученными результатами устанавливает правильную дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.
  2. Во время проведения гормональной контрацепции следует отказаться от курения и алкоголя.
  3. В течение всего курса лечения необходимо непрерывно наблюдать за состоянием печени. Желательно проводить её полную диагностику через каждые 3-4,5 месяца.

Оральная контрацепция является подвидом гормональной контрацепции. Но отличается она тем, что количество входящих в состав гормонов значительно меньше, чем в других подвидах. Это предоставляет возможность более безопасного предохранения от нежелательной беременности.

  1. При хронической форме гепатита С принимать оральные контрацептивы категорически запрещено во избежание возникновения медикаментозного гепатита. Врачи рекомендуют использовать другие виды контрацепции.
  2. При гепатите В допускается возможность использования этих препаратов, но с осторожностью . Стоит обратить внимание на то, что в случае серьёзной степени поражения органа данный метод контрацепции категорически запрещён.

Важно подчеркнуть, что все представленные препараты должны применяться в незначительных дозах, и в том случае, когда показатели функциональности печени вернулись к норме.

Все контрацептивные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от типа женского организма:

  • Тип, который предполагает преобладание уровня эстрогенов. К этому списку можно отнести препарат Логест, где активным веществом является гестоден. Побочные эффекты проявляются только при значительной передозировке. А также можно отнести такие средства, как Линдинет 20 и Триквилар.
  • Тип, характеризующийся преобладанием прогестерона. Здесь можно отметить такие препараты, как Диециклен, Бонадэ, Жанин.
  • Один из самых популярных препаратов – Мерсилон, не имеет особо выраженных побочных эффектов, но требует к себе осторожного приёма. Подходит для девушек смешанного типа, у которых уровень эстрогенов и прогестеронов находиться в балансе.

Именно препарат Мерсилон избежал массовых жалоб на выраженные побочные эффекты. Потребители акцентировали внимание на том, насколько безопасно его действие на женский организм. А всё это потому, что он в своём составе содержит минимальное количество гормонов, но при этом его эффективность остаётся на должном уровне.

Действие препарата моментальное, не вызывает привыкания при регулярном применении.

источник

Современные женщины предпочитают использовать противозачаточные таблетки для исключения возможности наступления беременности. Это логично, удобно и просто, причем, эффективность данного метода превышает 95%. Но как быть, если у пациенты был выявлен гепатит С? Возможно ли в таком случае использование данных средств? Рассмотрим этот вопрос в статье.

Различают острую и хроническую форму гепатита. При остром течении заболевания происходит поражение печени, которое длится до пяти месяцев. Довольно часто после перенесения такого состояния функции печеночных гепатоцитов восстанавливаются. Иногда они полностью нарушаются. В период обострения болезни важно отказаться от приема противозачаточных таблеток.

Хроническая форма гепатита – это продолжительное состояние, при котором нарушен функциональный процесс печени. Выделяют хронические гепатиты В, С и другие. В данном случае вопрос о контрацепции надо решать с лечащим врачом.

В настоящее время в мире распространен призыв женщин самостоятельно распоряжаться своим телом. Что это значит? Дело в том, что современные женщины могут сами выбирать принцип сексуальной жизни. Уже в обществе не слышны призывы к беременности. Молодые девушки сами решают, когда заводить детей или делать аборт. Появление и распространение гормональной контрацепции позволило прекрасной половине человечества взять под контроль репродуктивные функции.

Гормональная контрацепция представляет собой способ предохранения от нежелательной беременности. Этот процесс женщина может самостоятельно регулировать. При соблюдении всех правил употребления таблеток достигается высокий показатель эффективности метода. Стоит понимать, что данный метод не защищает от половых инфекций.

Как работают гормональные контрацептивы? Они подавляют овуляцию или/и не дают яйцеклетки закрепиться на поверхности слизистой матки. Это возможно за счет постоянного поступления небольшого количества синтетических половых гормонов. Приводит подавление овуляции к тому, что яичники «погружаются» в искусственно вызванный сон, который можно контролировать. При этом происходит их уменьшение в размеры, фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки.

Гепатит Ц – это серьезное заболевание, которое надо обязательно лечить. В настоящее время индийские дженерики позволяют избавиться от ВГС за несколько месяцев. На протяжении установленного врачом срока надо ежедневно принимать назначенные противовирусные лекарства.

В каких случаях гепатит и котрацептивы совместимы? При хроническом гепатите прием гормональных контрацептивов возможен при соблюдении определенных правил:

  1. Используемые препараты должен назначить врач;
  2. После прохождения исследований доктор устанавливает дозировку для исключения побочных эффектов.

Во время применения гормональной контрацепции надо отказаться от алкоголя и курения. Да и при лечении вируса гепатита Ц эти моменты находятся под запретом. Важно в течение всего курса следить за состоянием печени. Рекомендуется проводить чистку органа каждые 3-4 месяца.

Оральная контрацепция – это подвид гормональных методов. Отличие составляет количество гормонов, которые входят в состав таблеток. В оральных их намного меньше, поэтому данный вид считается самым безопасным для исключения наступления нежелательной беременности.

Противозачаточные при гепатите С в хронической форме запрещены, поскольку могут вызвать медикаментозный гепатит. Специалисты рекомендуют выбрать другой метод контрацепции. При гепатите В допускается прием таких препаратов с осторожностью. При наличии серьезных поражений печени данный метод запрещается использовать.

Лечение гепатита С подбирается для каждого пациента индивидуально. Женщина должна пройти полное обследование, после которого врач подскажет, какие методы контрацепции лучше всего использовать. Важно понимать, что после прекращения приема дженериков, на протяжении 5-6 недель необходимо исключить возможность наступления беременности, поэтому половой акт должен быть максимально защищенным.

Только врач может назначать схему лечения гепатита С, также он сможет составить график приема противозачаточных и софосбувира с даклатасвиром. Только после консультации специалиста можно приобретать препараты из Индии для лечения ВГС.

В зависимости от типа женского гормона контрацептивные средства классифицируются следующим образом:

  • Вид, где преобладает уровень эстрогенов. Речь идет о препарате Логест, активное вещество – гестоден. При незначительной передозировке возможны побочные явления. Также в эту группу можно включить Триквилар, Линдинет 20 и другие.
  • Вид, где преобладает прогестерон – это Бонадэ, Жанин, Диециклен.
  • Смешанный вид для девушек, у которых уровень прогестеронов и эстрогенов находится в балансе. Это препарат Мерсилон, который при осторожном приеме не вызывает сильных побочных эффектов.

Что выбрать из вышеперечисленного? Этот вопрос надо адресовать лечащему врачу. Только он сможет объяснить, как правильно сочетать Ледифос и противозачаточные таблетки.

Важно приобретать лекарства от гепатита С у проверенных продавцов. Хотите купить софосбувир и даклатасвир? Воспользуйтесь услугами нашей компании. На нашем сайте представлены схемы лечения ВГС с учетом генотипов и других факторов.

Лечение дженериками ХГС, будь то Lefifos, Hepcinat Plus или другие, — это реальный шанс избавиться от диагноза. Что касается контрацепции, то важно этот вопрос обсудить с лечащим врачом. Это связано с тем, что печень определенной пациентки может быть быстро разрушена под действием ВГС, а некоторые женщины просто являются носителями вируса HCV, что не является противопоказанием к применению противозачаточных таблеток.

источник

Зачастую с неутешительным диагнозом «гепатит С» сталкивается большинство женщин, при постановке на учет по беременности. Для многих этот диагноз становится шоковым, но необходимо понимать, что прерывать беременность ни в коем случае нельзя, а постараться принять все меры, чтобы не допустить инфицирования ребенка при родах. Однако тех женщин, кто уже знает о своем диагнозе, и инфицирован ВГС уже длительное время волнует вопрос, разрешены ли к приему противозачаточные при гепатите?

Не нанесут ли они вреда и без того пораженной печени? Не станут ли возбудителями ускоренного цирроза? Об этом, а также о других жизненно важных аспектах лечения гепатита С ниже в нашей статье

Практически каждая женщина знает, что для того чтобы исключить возможность наступления нежелательной беременности необходимо регулярно принимать противозачаточные таблетки. Это эффективно, удобно и безопасно. Но так ли безопасен прием, если в анамнезе пациентки ХГС (хронический гепатит С?). В этом отношении важно понимать, что данное вирусное заболевание, а вызывается оно возбудителем, имеет две формы протекания болезни:

Первая характеризуется быстрым поражением печени, но быстрее поддается лечению, и после проведения такового функциональность органа полностью восстанавливается. При диагностике острого протекания ВГС, от приема противозачаточных таблеток необходимо отказаться, чтобы не усугубить и без того тяжелое состояние печени.

При хронической форме ВГС функциональность печени нарушается в течение длительного времени. Процесс хронизации исчисляется десятками лет, и естественно при таком положении вещей необходимо позаботиться о контрацепции, проконсультировавшись с лечащим врачом.

Статистика инфицирования ВГС новорожденных также неутешительна, 3-5% детей наследуют вирус от инфицированной матери, еще 2% детей заражаются вирусом при грудном вскармливании. Лишь у 1,5% деток иммунная система в состоянии перебороть заболевание, у оставшихся 3,5% оно перетекает в хроническую форму.

Именно поэтому, гинекологи рекомендуют всем женщинам помимо ежегодного посещения гинекологического кабинета, лабораторно сдавать анализы на определение вирусного гепатита С, В и ВИЧ.

Само по себе знание об инфицировании ВГС морально дисквалифицирует человека. Да и побочные проявления заболевания ухудшают качество его жизни. Женщин мучает постоянная усталость, сонливость, аллергические проявления, боль в суставах, расстройство ЖКТ и многие другие негативные реакции организма.

С появлением на рынке противовирусных препаратов прямого действия, ситуация с лечением гепатита Ц изменилась в лучшую сторону. До 98% пациентов с ХГС при ежедневном употреблении дженериков Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира и Велпатасвира на протяжении 12-24 недель полностью избавились от вируса. Приобрести Софосбувир и другие вышеперечисленные препараты сегодня не составляет труда. При желании можно воспользоваться услугами поставщиков в интернете, или же сэкономить время и уже сейчас купить Даклатасвир и другие препараты в интернет-аптеке «Доктор HCV».

И если говорить о лечении, о назначении ПППД и рекомендациях, то мужчинам в этом отношении гораздо проще, так как женщинам необходимо дополнительно позаботиться о контрацепции, и согласовать с лечащим врачом прием противозачаточных при гепатите С.

В части лечения гепатита Ц у женщин необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Любые индийские дженерики должны быть выписаны лечащим врачом. Самостоятельный подбор и назначение препаратов – не допустимы.
  2. Схемы лечения гепатита С назначаются лишь после полного обследования, включающего генотипирование вируса и фибросканирование печени.
  3. При тяжелом фиброзе, циррозе печени и карциноме запрещен прием оральных контрацептивов.

Терапия ВГС, базирующаяся на использовании противовирусных препаратов нового поколения показывает высокую эффективность с минимальными побочными проявлениями. Однако необходимо знать, что при приеме таких препаратов как Софосбувир, Даклатасвир, Ledifos и другие, возможность зачатия ребенка не допустима. Действующие вещества в инновационных таблетках для борьбы с гепатитом С способны вызывать хромосомные нарушения у плода. Во избежание этого женщинам, находящимся на терапии ВГС дженериками требуется дополнительно позаботиться о мерах контрацепции.

В этом отношении важно иметь полную картину о состоянии здоровья печени. И она возможна, благодаря новым методам, в частности эластографии. На смену болезненной процедуре биопсии пришло щадящее исследование – фибросканирование. Оно дает точную оценку показателей деятельности печени. Исходя из этого, лечащим врачом осуществляется подбор контрацептивов.

На сегодняшний день различают три группы контрацептивов, разрешенных к приему при терапии ХГС:

  • с преобладанием эстрогенов – «Логест», «Триквилар», «Линдинет»;
  • с преобладанием прогестеровна – «»Жанин», «Бонадэ», «Диециклен»;
  • смешанная группа – «Мерсилон».

Важно понимать, что прием вышеперечисленных контрацептивов и индийских дженериков необходимо проводить с корректировкой дозы первых, проконсультировавшись одновременно у трех профильных специалистов – гинеколога, гастроэнтеролога, гепатолога. Какой препарат выбрать из перечисленного списка? Решать вам, но только лишь медицинские специалисты смогут доходчиво объяснить, как правильно принимать Hepcinat, Sovihep, Ледифос и противозачаточные таблетки.

Пациентам, имеющим в анамнезе цирроз печени и использующим схемы лечения: Соф+Дак, Соф+Лед, Соф+Вел рекомендуется прибегать к барьерному методу контрацепции – презервативам.

Не стоит отметать и тот факт, что некоторые женщины негативно относятся к предохранению в силу религиозных убеждений. В этом случае ответственность за возможные риски инфицирования партнера и будущего ребенка полностью ложится на их плечи, и стоит подчеркнуть, что за рубежом знание о своей болезни, но умалчивание о ней и последующее инфицирование карается законом.

В инструкции к индийским дженерикам против HCV указан ряд противопоказаний. В списке недопустимых, прием таблеток детьми, беременными женщинами и кормящими матерями. Однако оригинальные препараты компании Гилеад разрешены к приему и детям. Американской ассоциацией педиатров рекомендованы схемы лечения гепатита С у детей, с корректировкой дозы лекарств. Касаемо беременных женщин и матерей изменений в рекомендациях пока нет.

К планированию беременности после лечения противовирусными препаратами рекомендуют прибегать не ранее полугода после отмены лекарственных средств. Насколько готов организм женщины к зачатию покажет лишь детальное обследование и лабораторная сдача анализов.

Если вы столкнулись с диагнозом гепатит С и планируете в скором будущем зачатие, спешите заказать Софосбувир, Даклатасвир и другие препараты уже сейчас.

Женское здоровье такое хрупкое, приложите максимум усилий к его сохранению!

источник

Проблема использования котрацептивов при гепатите C не такая однозначная. Рекомендация барьерного метода как защиты от заражения разумна, но она не решает всех вопросов.

Согласно статистике менее чем в 5% случаев происходит инфицирование в родах, эта цифра казалась бы незначительной, если бы не масштабы общей проблем заражения ВГС. Предохранение от нежелательной беременности возможно и гормональными препаратами, такое назначение имеет ряд особенностей.

Неоднозначность ответа на данный вопрос продиктована тем обстоятельством, что и сама болезнь протекает по-разному. Важно различать стадии болезни, это может быть инфицирование или уже тяжелое течение.

Делать выводы о том, как протекает заболевание, бывает сложно. Инфекция может долгие годы пребывать в теле и никак не проявляться. В то же время, это не означает только носительство, даже прогрессирующее заболевание печени, с разрушением тканей в первое время не проявляется.

Чтобы одновременно принимать противозачаточные с софосбувиром и даклатасвиром, недостаточно только рекомендации гинеколога. Чтобы понять, можно или нет принимать таблетки параллельно, необходимо рассмотреть, какие процессы протекают в теле пациента:

  • Вирус гепатита С вторгается в организм человека, и независимо от уровня его иммунитета прогрессирует болезнь;
  • Прием лекарства оказывается серьезным испытанием для тех, кто слишком поздно приступил к лечению вируса гепатита Ц ;
  • Такие препараты как софосбувир, даклатасвир и другие противовирусные не вызывают значительных побочных реакций, но для их выведения из организма необходима выработка специфических ферментов;
  • Печень задействована в гуморальной регуляции, фильтруя секреты, она обеспечивает постоянство среды. Прием гормонов оказывает дополнительную нагрузку. Если к ней добавляется лечение дженериками, то возможны нарушения в работе организма.

Резюмируя и делая выводы из сказанного, стоит отметить, что важно различать носительство инфекции и течение болезни. При остром или хроническом течении прием противозачаточных может вызывать серьезные проблемы.

Чтобы дженерики оказались безопасны, необходимо принимать лекарства, на ранней стадии инфицирования.

Передача заболевания половым путем в нынешнее время расценивается как маловероятная. Сейчас принято говорить о том, что противозачаточные таблетки могут стать единственным контрацептивом.

Действительно, до того, как препараты из Индии для лечения ВГС стали доступны, пациенты могли годами продолжать оставаться носителями болезни.

Сейчас лекарства от гепатита С позволяют быстро избавляться от инфекции. Потому приходится пользоваться данными, которые специалисты успели узнать ранее. Так, исследование более ста супружеских пар показало кране низкую вероятность внутрисемейного заражения. Более сотни семей, и ни в одной из них второй супруг не заразился от носителя.

В инструкции к препарату Ledifos указывается нежелательность употребления вместе с эстрадиолом. Это один из компонентов противозачаточных таблеток. Получается, что лечение гепатита С необходимо проводить с осторожностью.

Чтобы получить рекомендацию, недостаточно обратиться к гинекологу. Важно так же получать информацию от своего гастроэнтеролога или гепатолога. Только ни смогут дать верные рекомендации, ВГС требует точности в сопоставлении всех факторов воздействия, чтобы не столкнуться с медикаментозным циррозом.

В отношении противозачаточных у медиков нет однозначности в мнениях. Одни говорят о том, что в инструкции указывается возможность одновременного приема ледифос и противозачаточных таблеток. Но в ней же можно найти и такую рекомендацию: учитывая риск снижения результативности гормональных препаратов, необходимо корректировать с доктором дозировку.

Получается, что с точки зрения современной науки и актуальной медицины, не так уж важно использование барьерного метода. Угроза заразить партнера больше не беспокоит настолько сильно, хотя актуальной она остается.

Исследования показали низкую вероятность такого заражения гепатитом Ц. Передача инфекции через третьих лиц, загрязненные инструменты, значительно более вероятна. Проблема малой огласки наличия болезни, как и смущение говорить с врачом на эти темы, только усложняет ситуацию. Трудно работать с пациентом, которые не договаривает. Самому больному не все понятно и трудно разобраться в ситуации.

А в условиях осуждения, со стороны близких, да зачастую и самих врачей, сложно получить верную консультацию, которая бы соответствовала современной научной точке зрения.

Особенность диагностики в том, что назначение обычно получают от гинеколога, а этот специалист не всегда способен точно проанализировать данные о состоянии печени и других органов больного на предмет готовности к гормональной терапии. В свою очередь, не каждый гастроэнтеролог сможет дать верное назначение гормонального средства.

Выбирая барьерный метод контрацепции, можно продолжать терапию ХГС. Щадящие в своем действии индийские дженерики не имеют столь серьезных осложнений, как это было с прежней методикой воздействия. Новые схемы лечения обещают максимальный результат при правильном воздействии.

Что обычно понимают под ХГС? Это повреждения печени, которое продолжается более 6 месяцев. Оно может происходить под действием алкоголя, вирусов, иногда микроорганизмов. Бывает вызвано аутоиммунными процессами, как реакция на инфекцию, например на HCV.

Препараты на основе Софосбувира необходимы для того, чтобы как можно меньше навредить организму и не вмешиваться в его работу. Выведение большей части активных компонентов происходит уже в первые сутки. Потому важно придерживаться график приема и не отступать от него.

Для подбора компонентов существуют схемы лечения гепатита С, они оптимально учитываю все особенности приема. Избавление от ВГС длится всего несколько месяцев, а затем организму придется справляться с непростой задачей выведения остатков компонентов. В инструкции может указываться необходимость выдержать полугодовой перерыв и, лишь затем приступать к возможному зачатию. Считается, что именно такой срок необходим для того, чтобы компоненты лечения были полностью выведены из организма.

Продолжать лечиться и контролировать свое питание необходимо настолько же долго. Бывает, что процесс восстановления тканей печени затягивается на еще более длительный срок, если орган оказался значительно поврежденным.

источник

Вирус гепатита С (ВГС) поражает как мужчин, так и женщин всех этнических групп. В США его распространение немного преобладает среди мужчин. И хотя большинство инфицированных скорее умрут с гепатитом С, чем от него, это заболевание является сложным и трудно поддающимся лечению.

Женщины, живущие с гепатитом С, сталкиваются с рядом проблем, отличных от тех, с которыми сталкиваются мужчины.

Вероятность очищения организма от вируса гепатита С у женщин выше, чем у мужчин. Это означает, что после заражения женский организм борется с вирусом успешнее, чем мужской. В крови таких женщин обнаруживаются антитела к ВГС, но дальнейшее тестирование показывает отсутствие вируса.

Болезни печени развиваются у женщин медленнее, чем у мужчин, и вероятность умереть от ВГС у женщин ниже. Отказ от алкоголя – это один из самых важных шагов, которые Вы можете предпринять, чтобы помочь своей печени. Количество алкоголя, которое не представляет риска повреждения печени для здоровой (без ВГС) женщины ниже, чем для мужчины. Женщины более подвержены болезням, связанным с алкоголем. Добавьте гепатит в эту картину – и Вы получите рецепт несчастья.

Теперь, хорошая новость. Гепатит С можно эффективно лечить. Это лечение не всегда может полностью устранить вирус из организма, тем не менее, оно с большой вероятностью поможет и пользу всё-таки принесёт.

У женщин вероятность полностью избавиться от вируса с помощью лечения больше, чем у мужчин. Процент успеха выше, если удается провести полный курс лечения до наступления менопаузы. Если Вы предполагаете начать лечение, тщательно взвесьте все за и против. И самое важное – помните о предупреждении насчёт беременности и кормления грудью.

ВГС часто протекает бессимптомно. Поэтому многие бывают очень удивлены, когда узнают, что у них обнаружен ВГС. Иногда гепатит С выявляется только при проведении анализа крови, когда, например, содержание одного из ферментов, вырабатываемых печенью, АлТ, оказывается гораздо выше нормы. Этот факт может указывать на воспаление печени.

В таких случаях назначают дополнительные анализы, чтобы выявить причину воспаления. Иногда, однако, человек может быть ВГС — инфицированным, и при этом иметь нормальный уровень АлТ. Это может привести к тому, что ключевая информация, дающая основание для проведения дальнейших тестов, не будет получена.

Почему об этом так важно знать именно женщинам? Некоторые специалисты считают, что нормальный уровень АлТ для женщин должен быть ниже, чем это принято в большинстве лабораторий. Если у женщины имеется хоть один фактор риска по ВГС, и уровень АлТ находится у верхней границы нормы, ей следует пройти тестирование.

Хотя у многих людей гепатит С протекает бессимптомно, некоторые женщины могут не знать о том, что они инфицированы ВГС, потому что их симптомы могут быть сходны с симптомами других состояний. Классический пример – климакс (менопауза). Некоторые женщины замечают многочисленные перемены как во время менопаузы, так и в течение нескольких предшествующих менопаузе лет. Эти симптомы могут включать усталость, боли в различных частях тела, и даже проблемы с мышлением. Те же симптомы характерны и для гепатита С.

Необходимо посоветоваться с врачом. Очень легко принять ВГС за что-то другое. Справедливо и обратное. Многие проблемы со здоровьем имеют те же симптомы, что и ВГС. Иногда эти состояния очень легко поддаются лечению.

Примерно 5-8% населения страдают от нарушений аутоиммунной системы. Грубая оценка показывает, что три четверти из них – женщины. Некоторые из этих нарушений имеют симптомы, близкие к симптомам гепатита С. Аутоиммунитет связывают с ВГС, однако эта связь пока не имеет чёткого объяснения. Аутоиммунные нарушения проявляются в атаке организмом собственных клеток.

Это звучит пугающе, однако многие аутоиммунные нарушения не представляют серьёзной угрозы, если их лечить. Наиболее распространённое нарушение аутоиммунной системы – пониженная функция щитовидной железы. У большинства людей это нарушение очень легко вылечить. Однако, существуют и другие, гораздо более серьёзные аутоиммунные заболевания, например, люпус. Поговорите со своим врачом, особенно, если у Вас в семье были случаи аутоиммунных болезней.

Женщины, инфицированные ВГС, задаются вопросом, можно ли им принимать гормональные препараты, например, противозачаточные таблетки или гормонозамещающую терапию (ГЗТ). С точки зрения гепатита С, ответ положительный. Лечение ГЗТ имеет свои за и против, однако, совсем по другим причинам, не связанным с заболеваниями печени. Поговорите об этом с врачом.

Если Вы принимаете лекарства для облегчения предменструального синдрома или другие болеутоляющие средства, спросите врача, каким препаратом лучше пользоваться. Хотя Ацетаминофен в принципе считается безопасным, его приём в больших дозах или в сочетании с алкоголем может повредить печени. Некоторые анальгетики, например, гидрокодон, применяют в комбинации с Ацетаминофеном. Всегда старайтесь выяснить безопасный метод приёма любого лекарства.

Существуют много других проблем, относящихся исключительно к женщинам. Передача вируса, контрацепция и лечение побочных эффектов – некоторые из этих проблем.

Контрацепция — это достигаемое различными способами предотвращение нежелательной беременности.

Существует несколько видов контрацепции, и самыми древними являются барьерные методы контрацепции. Еще в начале XX в. это были единственные средства для предотвращения нежелательной беременности, однако в современном мире их популярность значительно снизилась, что связано с появлением более эффективных контрацептивных средств. Однако барьерные методы контрацепции продолжают развиваться и совершенствоваться, т.к. они имеют гораздо меньше нежелательных осложнений и противопоказаний, а также с ростом количества заболеваний, передающихся половым путем.

Заболеваний, которые передаются половым путем огромное количество, и их распространенность, к сожалению, растет. Такими заболеваниями являются: кандидоз, бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, вульвовагинит, слизисто-гнойный цервицит, СПИД, цистит и негонококковый уретрит, а также лобковая вошь, генитальные кондиломы, гепатит В, различные воспалительные заболевания органов малого таза и кишечные инфекции, и другие. Для того чтобы предотвратить заражение подобными заболеваниями половой сферы, нужно поддерживать половые связи только с одним здоровым партнеров, или же уменьшить количество таких партнеров, пройти обследование на ЗППП вам и вашему партнеру, исключить половые контактов с теми, у кого большое количество половых партнеров, а также вести здоровый образ жизни.

Существует несколько видов барьерных контрацептивов: мужские и женские, которые бывают медикаментозными и барьерными немедикаментозными. В любом случае барьерные контрацептивы блокируют проникновение семенной жидкости в шеечную слизь. Общими преимуществами барьерных методов контрацепции являются малое количество побочных эффектов, предохранение от венерических заболеваний, они действуют только местно и не вызывают системных изменений в организме, и практически не имеют противопоказаний. Недостатками барьерных методов контрацепции являются появление аллергических реакций на материалы, из которых изготавливаются данные контрацептивы (резина, латекс, полиуретан), и тогда использовать их нельзя, обладают меньшей эффективностью по сравнению с другими методами контрацепции, для их применения нужно выполнять некоторые манипуляции на гениталиях и следить за их расположением во время полового акта. Подобные методы контрацепции применяют в случаях, когда нельзя использовать другие средства контрацепции — внутриматочные средства и оральные контрацептивы, во время лактации, при приеме лекарственных средств, не сочетающихся с оральными контрацептивами.

Самым популярным барьерным контрацептивом является презерватив. Презерватив — это единственное в мире противозачаточное средство, которое используется мужчинами. Они изготавливаются из эластичной резины, имеющей толщину примерно 1 мм. Обычно презервативы имеют 10 см в длину и могут увеличиваться в зависимости от размеров полового органа. Презервативы предохраняют от заболеваний половой сферы, вызванных вирусами и бактериями. Кроме того, использование презервативов защищает от инфекций все отделы полового тракта, а также и от внематочной беременности. Скрученный презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции. Распространенность данного метода барьерной контрацепции составляет примерно 30%. Преимущества применения презерватива: простота в употреблении, защита от заболеваний, передающихся половым путем. Также презервативы предохраняют от заражения СПИДом. Недостатками кондомов являются: снижение приятных ощущений при половом акте, возможность использования этого метода контрацепции только на определенной стадии полового акта, а также появление аллергии к материалу, из которого он изготавливается.

У применения презервативов есть и свои противопоказания: использование презервативов из естественных материалов, проходимых для вирусов, если есть возможность заразиться половым заболеванием, а также неспособность сохранить эрекцию при использовании кондома.

Влагалищная диафрагма является барьерным методом контрацепции, и представляет собой куполообразный колпачок, который вводится во влагалище перед началом полового акта так, чтобы его купол закрывал шейку матки. Обычно диафрагмы имеют размеры от 50 до 150 мм, и подбираются индивидуально каждой женщине в зависимости от того, рожала ли она, ее комплекции и т.д. С первого раза правильно установить диафрагму сложно, в этом может помочь врач. У диафрагмы много преимуществ, она защищает от половых инфекций, которые можно подхватить от больного человека, от внематочной беременности, а также простота применения и то, что ее можно использовать несколько раз. Побочными эффектами применения колпачка являются возможное инфицирования мочеполовых путчей из-за давления диафрагмы на уретру, а также воспаление стенок влагалища в местах контакта с диафрагмой.

Влагалищная диафрагма имеет и противопоказания к применению, это аллергия на резину, а также различные заболевания половых органов — кольпит, эрозия шейки матки, опущение стенок матки и влагалища, эндоцервицит, а также аномалии развития половых органов.

Еще одним методом барьерной контрацепции являются шеечные колпачки (цервикальные колпачки), которые изготавливаются из латексной резины. Различают 3 вида колпачков: колпачок Прентифа, колпачок Вимуля и Думаса, которые различаются между собой формой и размерами. Подобрать подходящий вариант вам поможет врач. Нужно заметить, что правильно установленный колпачок закрывает верхнюю часть влагалища и шейку матки.

Следующим методом контрацепции является применение химических способов контрацепции, а именно, спермицидов. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее проникновению в матку, а также обезвреживают почти всех вирусов и бактерий. Препараты выпускаются в виде пенных аэрозолей, таблеток, желе, таящих и пенящихся свечей, кремов, применяющихся местно, и предохраняют от некоторых заболеваний половой сферы, вызванных инфекциями и вирусами, и от внематочной беременности. Современные спермициды состоят из носителя и вещества, убивающего сперму, которые оба важны для обеспечения контрацептивного эффекта. Функция носителя — осуществление дисперсии химического вещества во влагалище, путем обволакивания шейки матки. А спермоубивающим активным ингредиентом являются сильнодействующие сурфактанты, которые разрушают мембрану сперматозоидов (менфегол, октооктинол, хлорид бензалкониум). Спермициды используются как самостоятельно, так и вместе с барьерными контрацептивами. В первом случае они вводятся во влагалище за 7-15 мин до полового акта.

Преимуществами спермицидов являются: простота применения, защита от некоторых инфекций, которыми можно заразиться половым путем. Недостатки этого вида контрацепции: необходимость манипуляций на половых органах, ограниченный период действия, а при частом пользовании может нарушиться естественная микрофлора влагалища, и может развиться местный дисбактериоз. Также их нельзя использовать при беременности, а также при воспалениях наружных половых органов.

Кстати, для повышения противозачаточного эффекта можно использовать спермициды одновременно с применением презерватива, эффективность этого метода до 98% защиты от беременности и половых инфекций.

Контрацептивная губка распространена в некоторых странах — США, Англии и Нидерландах. Полиуретановая губка с нейлоновой петлей устанавливается над шейкой матки, в губке содержится спермицид. Губку нужно вводить за сутки до полового сношения и оставлять во влагалище. Контрацептивная губка предохраняет от гонореи и хламидиоза.

Особого распространения сейчас получила внутриматочная контрацепция, начало которой было положено в самом начале XX в. Изначально этот вид контрацепции представлял собой несколько шелковых нитей, скрученных в кольцо и введенных в матку. Немного позже вместо шелковых нитей начали использовать серебряные или медные нити, однако конструкция была твердой и вызывала боли и трудности при введении и извлечении. Из гибкой пластмассы спирали были изготовлены только в 1960 г. Сегодня известно более 50 видов ВМС, и различаются они по жесткости, размерам, форме, и по поколениям. К внутриматочным средствам первого поколения относятся инертные ВМС, например, полиэтиленовый ВМС в виде буквы S (петля Липпса). На сегодняшний день инертные ВМС запрещены в большинстве цивилизованных стран из-за их низкой эффективности по сравнению с ВМС следующих поколений. Вторым поколением этого вида контрацептивов являются медьсодержащие ВМС, главным преимуществом которых является достаточно высокая противозачаточная эффективность, а также простота использования. Изначально эти ВМС изготавливались из меди, и срок действия у них был 2-3 года. Чтобы увеличить срок их службы в медную проволоку стали включать серебряный стержень, самыми популярными ВМС этого поколения являются Копер Т Ку 380 А, Мультилоад Ку-150 и Функойд. К третьему поколению относятся гормоносодержащие ВМС. Они были созданы как комбинированное средство, соединив преимущества ВМС и оральных контрацептивов. Этот вид внутриматочной контацепции включает ВМС LNG-20 и Прогестасерт, ножка спирали которых наполнена прогестероном или левоноргестрелом. Использование этих ВМС уменьшает частоту воспалительных заболеваний, но в то же время возможно появление выделений между менструациями.

У ВМС есть противопоказания, они абсолютно противопоказаны тем, кто страдает острыми и подострыми воспалительными заболеваниями гениталий, различными злокачественными процессами в половых органах, а также беременность, в том числе и предполагаемая. Есть у ВМС и относительные противопоказания, это аномалии половых органов, миома матки, анемия и некоторые другие заболевания крови.

ВМС обычно вводятся доктором на 4-6 день менструального цикла (в это время женщина уже может быть уверена, что не беременна) в цервикальный канал, что облегчает проведение манипуляции. ВМС также могут быть введены через несколько недель после родов или в более отдаленный послеродовой период. Извлекается ВМС также в больничных условиях с помощью корнцанга или маточным крючком, в зависимости от вида спирали.

Через несколько дней после установления спирали проводится осмотр, после чего доктор дает разрешение на половую жизнь без иного вида предохранения кроме ВМС. Преимуществами внутриматочных спиралей являются: они могут использоваться в период кормления грудью, ВМС могут применять женщины старшего возраста и те, кому не рекомендуется использовать другие виды контрацепции. ВМС могут применять несколько лет, что экономически выгодно. Кроме того, после установления спирали необходимо лишь периодическое наблюдение у врача. Нужно отметить, что согласно исследованиям, на фоне использования спиралей генеративная функция у женщин не нарушается, и беременность наступает почти у 90% женщин в течение года после удаления ВМС.

Побочными реакциями использования ВМС являются боли в пояснице, кровянистые выделения в течении нескольких недель после установления спирали. Иногда могут беспокоить маточные кровотечения, могут появиться выделения между менструациями, а объемы крови при менструациях могут увеличиваться. Для уменьшения кровопотери при менструациях назначаются ингибиторы простагландинсинтетазы. Риск воспалительных заболеваний при использовании ВМС особенно велик в первые 3 недели после введения внутриматочной спирали. Однако если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, то риск подхватить воспаление увеличивается. Самым редким, но и самым опасным видом осложнения является перфорация матки. При перфорации первой степени, когда ВМС частично располагается в самой мышце матки, то ее удаляют вагинальным путем, однако при второй и третьей степени перфорации, когда спираль находится в мышце матки или даже выходит в брюшную полость, тогда назначается абдоминальный путь удаления спирали.

Считается, что именно ВМС является лучшим средством контрацепции для рожавших женщин, которые имеют одного постоянного партнера и не страдают от воспалительных заболеваний гениталий.

Внутриматочная контрацепция также имеет противопоказания. ВМС не вводится женщинам с заболеваниями органов малого таза, с острой гонорей, хламидиозом, гнойным цервицитом, послеродовым эндометритом за последние несколько месяцев, с эрозией шейки матки, при опухолях матки. Также спираль не устанавливается беременным женщинам, и подозревающим беременность. Кроме того, ВМС не рекомендуется к введению при патологических вагинальных кровотечениях и при подозрениях на рак матки. Однако ВМС является посткоитальным контрацептивом, который можно использовать в течении 5 дней после полового акта без предохранения.

Относительными противопоказаниями для установления спирали является: наличие в прошлом внематочных беременностей, наличие рецидивирующих вагинальных инфекций, лейкореи, при заболеваниях, вызывающих слабость иммунной системы, при стенозе шейки матки, а также при тяжелой анемии, при болезненных менструациях.

Самым распространенным контрацептивным методом является применение гормональных контрацептивов. Они разделяются на несколько видов. Самым распространенным видом гормональных контрацептивов являются комбинированные эстрогенные препараты. Они надежды, относительно недороги и обычно хорошо переносятся, и разделяются на 3 типа:

  • монофазные, в которых содержится постоянная дозировка эстрогена и гестагена;
  • двухфазные, в составе которых одна часть таблеток содержит эстроген, а остальные — и эстроген и гестаген;
  • в трехфазных оральных контрацептивах содержится меняющаяся доза эстрогенов и постепенно увеличивающаяся доза гестагенов.

Далее идут мини-пили, которые содержат до 500 мкг гестагенного компонента в 1 таблетке. Они принимаются каждый день, начиная с первого дня цикла. К гормональным контрацептивам также относятся посткоитальные препараты, в составе которых большие дозы гестагена или эстрогена. Дозы активного вещества здесь в 50 раз выше, чем в комбинированных эстрогенных препаратах. Посткоитальные препараты применяются в течение 24 часов после непредохраненного полового акта. Принимать часто их нельзя. Кроме того, нужно отметить вагинальные кольца, содержащие гестаген, которые вводят во время 1 или 3 дня цикла, и подкожные имплантанты (норплант) в виде капсул, выделяющих левоноргестрел. Они обеспечивают контрацепцию на 5 лет. Также не очень давно появилось внутриматочное средство — Rogestasert, в составе которого содержится левоноргестрел, который выделяется в течении всего года.

Как уже было отмечено, самым распространенным видом контрацепции современных женщин, является прием комбинированных оральных контрацептивов. Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат гораздо меньше стероидов и гестагенных элементов, их дозировка уменьшилась более чем в 5 раз. Современные препараты содержат до 1 мг норэтистерона и 125 мг левоноргестрела. Развитие оральных контрацептивов прошло 3 стадии, в зависимости от вида гестагена. В первом поколении ОК содержался норэтинодрел ацетат, во втором поколении вместо норэтинодрела начал использоваться более эффективный левоноргестрел. К третьему поколению относятся оральные контрацептивы, в составе которых содержится дезогестрел, гестоден. Оральные контрацептивы третьего поколения не нарушают процесс метаболизма липидов, и не повышают риски развития заболеваний сердца и сосудов.

Контрацептивы блокируют овуляцию, изменяют транспорт гаметы и нарушают функции желтого тела.

Считается, что оральные контрацептивы предупреждают беременность с вероятностью 100%, они просты и удобны в использовании. Необходимо помнить, что комбинированные оральные контрацептивы являются лекарственными средствами, и применять их нужно только с разрешения вашего доктора. В любом случае, назначается каждой женщине такая наименьшая доза стероидов, обеспечивающая необходимый уровень защиты. Обычно, женщинам рекомендуется прием контрацептивов, содержащих не больше 35 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела. И именно врач может определить, каким женщинам гормональная контрацепция противопоказана. Так прием оральных контрацептивов категорически противопоказан женщинам, страдающим, или перенесших в прошлом, различные заболевания сердечнососудистой системы, и других жизненно важных органов. Это тромбофлебит, тромбоэмболия, варикоз, заболевания печени и почек, эпилепсия, сахарный диабет. Сюда относятся и злокачественные опухоли половых органов, опухоли молочных желез, сосудов головного мозга, анемия, сильные головные боли, мигрени, различные заболевания желчного пузыря, а также противопоказаны они тем, у кого есть избыточный вес, кто страдает повышенным артериальным давлением, а также курильщики, особенно в возрасте старше 40 лет.

Обычно комбинированные оральные контрацептивы не подавляют фармакологическое действие иных медицинских препаратов, однако некоторые лекарства могут влиять на эффективность действия контрацептивов, например, барбитураты и циклофосфамид. На сегодняшний день продолжаются исследования взаимодействия КОК и других лекарственных веществ, поэтому лучше использовать одновременно с оральными контрацептивами и спермициды.

Взаимодействие оральных контрацептивов с другими препаратами и лекарствами:

Алкоголь — КОК способны усиливать опьяняющий эффект от алкоголя, поэтому применять одновременно нужно с осторожностью.

Антибиотики — Антибиотики способны ослаблять эффективность КОК, особенно с низким содержанием этинилэстрадиола. Лучше выбирать другой способ контрацепции.

Анальгетики — КОК могут ослаблять действие анальгетиков.

Антидепрессанты — КОК способствуют усилению антидепрессивного эффекта.

Барбитураты — Барбитураты вызывают снижение контрацептивного эффекта, поэтому при их приеме лучше выбрать другой вид контрацепции.

Витамин С — При приеме витамина С более 100 мг/сут наблюдается усиление побочных явлений эстрогенов, поэтому при приеме КОК сократите дозу витамина С до 100 мг/сут.

Гипогликемические препараты — КОК могут снижать гипогликемический эффект, поэтому нужно следить за уровнем глюкозы в крови.

Кортикостероиды (кортизол) — КОК повышают токсичность кортикостероидных препаратов, в этом случае лучше выбирать другой способ контрацепции.

Антикоагулянты — При приеме антикоагулянтов лучше не пользоваться оральными контрацептивами, т.к. они способствуют снижению лечебного эффекта.

Бета-адреноблокаторы — КОК усиливает действие лекарства, при одновременном приеме нужно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Прием оральных контрацептивов может оказывать неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистые заболевания, т.к. эстрогены стимулирующее действуют на миокард и вызывают гиперволемию, что приводит к уменьшению гемоглобина в крови. Кроме того, КОК могут оказывать неблагоприятное воздействие на заболевания печени и обменные процессы в организме. Чаще всего осложнения при приеме таких контрацептивов появляются у курящих женщин, женщин старше 35 лет и с избыточным весом. Самым опасным осложнением приема такого вида контрацептивов является развитие тромбоэмболии, особенно это опасно для курящих женщин.

Современные оральные контрацептивы не оказывают влияния на липидный обмен, как это было в ранних ОР, содержащих большое количество прогестинового компонента.

Под наблюдением врача и при отсутствии противопоказаний, женщина может употреблять оральные контрацептивы много лет подряд.

К побочным эффектам при приеме оральных контрацептивов, которые обычно наблюдаются в первые два месяца после начала их приема, относятся появление головной боли, повышенная утомляемость, тошнота, увеличение массы тела, появление акне, судорог в ногах, повышенная раздражительность, гипертония, тромбофлебит, вздутие живота и т.д.

В отличие от КОК, которые подавляют овуляцию и делают шейку матки непроходимой для сперматозоидов, то мини-пили оказывают воздействие на цервикальную слизь и изменяют слизистую матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может в ней закрепиться. В состав мини-пили входят микродозы гестагенов (левоноргестрела, норгестрела), а нет эстрогенов. Этот вид контрацепции применяют каждый день, начиная с первого дня цикла. Основным побочным эффектом от приема мини-пили является появление межменструальных кровянистых выделений. Мини-пили могут назначаться женщинам с заболеваниями печени, гипертензией, а также страдающим ожирением, при сахарном диабете, варикозном расширении вен.

Контрацептивами последнего поколения, или низкодозированными оральными контрацептивами, называют норплант, представляющий собой 6 капсул, которые вводятся в предплечье левой руки, и обеспечивают защитный эффект в течении 5 лет. Также сюда относится и Депо-Провера в виде водной суспензии медроксипрогестерона ацетата, которая вводится в организм в виде 4 инъекций. Низкодозированные оральные контрацептивы категорически противопоказаны: тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом, тромбозом, пороками сердца, ишемией сердца, раком молочных желез, вирусным гепатитом, циррозом печени, опухолями печени, во время беременности и в период лактации. Низкодозированные ОК могут применяться без ограничений при миоме матки, эндометриозе, венерических заболеваниях, ВИЧ-инфицировании, при туберкулезе, эпилепсии, железодефицитной анемии.

При подборе вида гормональной контрацепции, женщина обычно сдает кровь на биохимический анализ, делает гемостазиограмму, УЗИ органов малого таза, а также получает консультацию маммолога и терапевта.

Одним из самых надежных средств от нежелательной беременности и различных венерических заболеваний является комбинирование презерватива из латекса и спермицидов. В этом случае гарантируется защита от ВИЧ-инфекций, различных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. Например, фарматекс защищает от герпеса, хламидий, трихомонады, гонореи и многих других заболеваний.

Многие практикуют спринцевание после полового акта, однако это может лишь увеличить вероятность заражения, т.к. в этом случае велик шанс повредить слизистые оболочки влагалища, а также смывания ее защитной слизи.

Идеального контрацептива не существует. Если мы предотвращаем физиологическую особенность женщины — беременность, то обязательно будут побочные явления. Чтобы свести их к минимуму, подбирайте контрацептивы вместе с хорошим врачом.

Ведь именно правильный выбор контрацепции влияет на ход любого другого заболевания, а эффективность методов предохранения в этом случае разная, поэтому при назначении контрацепции нужно проводить комплексное обследование организма женщины.

Если женщина страдает различными генитальными заболеваниями, то контрацепция необходима для избежания риска ухудшения здоровья, если вдруг наступит беременность. Самым лучшим методом предохранения от нежелательной беременности при заболеваниях половых органов является использование презерватива и спермицидов. Эти методы контрацепции доступны, просты в использовании, не оказывают негативного влияния на половые органы женщины, а также их действие обратимо после окончания их использования.

При заболеваниях сердца и сосудов рекомендуется использовать женские диафрагмы в соединении со спермицидами, при правильном их использовании этот метод является достаточно эффективным. Прерванный половой акт или половое воздержание вряд ли улучшит качество вашей интимной жизни. Лучшим методом контрацепции при сердечно-сосудистых заболеваниях является непрерывный прием небольших доз гестагенов. В минимальных количествах они не влияют на свертываемость крови, однако могут повлечь за собой увеличение массы тела. К тому же этот метод может способствовать нарушению менструального цикла.

При артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, при наличии в прошлом тромбозов, тромбоэмболии, при врожденных пороках сердца, ревматических заболеваниях, а также наличии у кого-то из родственников гипертонической болезни, комбинированые оральные контрацептивы применять категорически запрещается. Также неприемлемы для применения при заболеваниях сердца и сосудов препараты, в которых содержится более 50 мкг эстрогенов. При употреблении оральных контрацептивов, для уменьшения вероятности развития тромбоза, не следует применять антикоагулянты, т.к. при этом возникают изменения в свертываемости крови. Действие норпланта на страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями не изучено. Кроме того, использование гормональных противозачаточных таблеток может приводить к гиперплазиям, а также к снижению усвояемости углеводов, что особенно опасно для диабетиков.

Внутриматочная контрацепция должна использоваться женщинами, страдающими сердечными болезнями и патологиями сосудов, осторожно. ВМС не следует применять при артериальной гипертензии, при заболеваниях сердца и сосудов, которые могут осложниться бактериальной инфекцией, а также при заболеваниях, в лечении которых применяются антикоагулянты.

При сердечно-сосудистых заболеваниях также может быть использована добровольная хирургическая стерилизация, особенно для женщин с тяжелыми пороками сердца или при злокачественной артериальной гипертензией. Ее можно проводить сразу же после кесарева сечения. Лучше всего при этом биполярную электрокоагуляцию.

Если у женщины есть высокий риск тромбоэмболических осложнений, то нужно очень ответственно делать выбор контрацепции, т.к. неправильный выбор может привести к опасным последствиям. Тромбоэмболическим осложнениям особенно подвержены женщины старше 40 лет, а также курящие. Во время использования комбинированных оральных контрацептивов риск кровоизлияния в мозг возрастает в 1,5 раза. А женщины, постоянно применяющие средства гормональной контрацепции, подвержены образованию тромбозов в 5-7 раз чаще, и инфаркты миокарда наступают в 2 раза чаще. Большие дозы эстрогенов воздействуют на свертываемость крови, свертывающий потенциал увеличивается и снижается фибринолитическая активность. Нужно отметить, что употребление оральных контрацептивов третьего поколения уменьшает количество возможных тромбозов, в 4 раза по сравнению с приемом контрацептивов первого поколения. Особенно высок риск подобных осложнений в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов. Особенно велик риск возникновения тромбозов при повышенном артериальном давлении, и предвестниками осложнений могут стать появление мигреней, падение зрения, слабости в конечностях. В этом случае, КОК отменяют, и женщина подлежит обследованию.

При хронической артериальной гипертензии лучше использовать спирали с содержанием прогестерона, меди, таблеткам с содержанием прогестина и барьерным методам контрацепции. Оральные контрацептивы принимать запрещается, т.к. их использование приводит к повышению артериального давления.

Таким образом, для женщин, страдающих сердечными заболеваниями сосудов, лучшей контрацепцией являются барьерные методы контрацепции и использование спермицидов.

Использовать оральные контрацептивы и ВМС, в которых содержится прогестаген, можно пациенткам, страдающим железодефицитной анемией, т.к. прогестаген способствует уменьшению менструальных кровотечений. КОК абсолютно противопоказаны страдающим серповидно-клеточной анемии, можно использовать лишь контрацептивы, содержащие прогестаген. Женщинам с признаками анемии нужно очень осторожно назначать спирали с содержанием меди, т.к. они способствуют увеличению кровопотере при менструациях.

При сахарном диабете лучшим средством является внутриматочная контрацепция, ВМС содержащие прогестерон, т.к. они не подвержены инфекции, и влияют на уменьшение кровопотерь. Из-за повышенной восприимчивости к инфекциям, медьсодержащие ВМС должны использоваться с осторожностью. При их установлении нужно строго соблюдать правила асептики, а для профилактики инфицирования назначаются антибактериальные препараты. При сосудистых поражениях оральные контрацептивы не используются, т.к. они могут снижать чувствительность к инсулину. В случае назначения КОК, а именно, норплант, а также те, в которых содержится только прогестаген, необходимо следить за уровнем глюкозы в крови.

Таким образом, лучшим средством конрацепции для женщин с сахарным диабетом, является ВМС и хирургическая стерилизация.

При хронических заболеваниях печени и циррозе категорически противопоказан прием гормональных контрацептивов, лучше всего использовать барьерные контрацептивы и ВМС. Именно КОК способны вызывать узелковую гиперплазию печени, которая может трансформироваться в опухоль.

При системной красной волчанке лучшим методом будет установление ВМС, а также можно использовать КОК с прогестинами.

При лечении туберкулеза рифампицином эффективность КОК снижается, поэтому лучше подобрать другой способ защиты от нежелательной беременности, с учетом противопоказаний.

Делая выбор контрацепции для женщин с психическими расстройствами, нужно советоваться с психиатром, социологом, опекунами и юристами о возможности пациенткой правильно использовать методы контрацепции или же отдать предпочтение стерилизации. Прием оральных контрацептивов может вызывать небольшие психические отклонения в виде депрессивных состояний, сонливости и резких перепадов настроения.

Пациентам с судорожным синдромом лучше выбрать негормональные методы контрацепции.

При мигрени противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, т.к. они способны усиливать симптоматику заболевания. В этом случае предпочтение отдается барьерным методам контрацепции, ВМС и препаратам, содержащим лишь прогестагены.

Для женщин, страдающих эпилепсией, лучшим средством защиты от беременности является установление ВМС. Препараты, используемые при лечении эпилепсии, например, фенобарбитал, способствуют снижению концентрацию стероидов в крови, что может увеличивать риски беременности. В этом случае дозу оральных контрацептивов придется увеличивать в 2 раза, что повлечет за собой увеличение побочных эффектов.

При наличии избытка массы тела применение КОК могут приводить к активизации побочного действия гестагенов, причина которой — в структурной близости гестагенов к тестостерону. В этом случае может наблюдаться увеличение в весе, появление акне и излишней нервозности. В этом случае нужно использовать КОК с низким соотношением гестаген/эстроген.

Категории женщин, у которых были диагностированы рак молочной железы, злокачественные заболевания гениталий, печени противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы, т.к. они могут вызвать рецидивы гормонозависимого рака шейки матки или молочных желез. При всех остальных видах онкологических заболеваний можно использовать любые виды контрацепции.

Согласно некоторым исследованиям, у женщин до 36лет, длительно принимающих КОК, увеличивается риск рака молочной железы. Использование ВМС при раке груди также достаточно опасно, т.к. может увеличиваться воспалительные заболевания гениталий, которые сопровождаются нарушениями функции яичников и могут вести к прогрессированию мастопатии.

При раке шейки матки использование ОК приводит к ухудшению состояния, а также развитие железисто-плоскоклеточной карциномы шейки матки.

При наличии ВИЧ-инфекции лучшим методом контрацепции является использование презервативов и спермицидов, лучше одновременно. Для профилактики ВИЧ презерватив можно использовать в сочетании с другими видами контрацепции, например, при половых актах с наркоманами, женщинами легкого поведения и теми, кто относится к группе риска ЗППП. Презервативы следует использовать при всех видах половых контактов (вагинальные, оральные, анальные). Также презервативами нужно пользоваться, даже если у одного из партнеров была операция по стерилизации или находится в менопаузе.

При использовании ВМС увеличиваются риски передачи других заболеваний, передающихся половым путем, кроме того, его нельзя использовать ВИЧ-инфицированным. Есть исследования, что проститутки, использующие оральные контрацептивы в качестве предохранения, более восприимчивы к ВИЧ-инфекции.

В данной статье рассмотрен вопрос, какие противозачаточные таблетки можно применять при гепатите. По мнению врачей, возможность приёма оральных и гормональных контрацептивов зависит от формы и вида гепатита. Поэтому необходимо рассмотреть это подробнее.

Гепатит бывает в острой и хронической форме.

Под острым гепатитом подразумевается поражение печени, которое длится до 5 месяцев. После перенесения этого заболевания нормальная функциональная деятельность печёночных гепатоцитов может восстановиться, либо полностью нарушиться.

Хроническая форма отличается своей продолжительностью и характеризуется уже нарушенным функциональным процессом печени. Также в зависимости от источника заболевания, выделяют гепатит В, С и другие.

Приём гормональных контрацептивов при хроническом гепатите разрешен, но при условии соблюдения определённых правил:

  1. Препараты должны быть выписаны врачом. После прохождения пациентом диагностических исследований, доктор в соответствии с полученными результатами устанавливает правильную дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.
  2. Во время проведения гормональной контрацепции следует отказаться от курения и алкоголя.
  3. В течение всего курса лечения необходимо непрерывно наблюдать за состоянием печени. Желательно проводить её полную диагностику через каждые 3-4,5 месяца.

Оральная контрацепция является подвидом гормональной контрацепции. Но отличается она тем, что количество входящих в состав гормонов значительно меньше, чем в других подвидах. Это предоставляет возможность более безопасного предохранения от нежелательной беременности.

  1. При хронической форме гепатита С принимать оральные контрацептивы категорически запрещено во избежание возникновения медикаментозного гепатита. Врачи рекомендуют использовать другие виды контрацепции.
  2. При гепатите В допускается возможность использования этих препаратов, но с осторожностью . Стоит обратить внимание на то, что в случае серьёзной степени поражения органа данный метод контрацепции категорически запрещён.

Важно подчеркнуть, что все представленные препараты должны применяться в незначительных дозах, и в том случае, когда показатели функциональности печени вернулись к норме.

Все контрацептивные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от типа женского организма:

  • Тип, который предполагает преобладание уровня эстрогенов. К этому списку можно отнести препарат Логест, где активным веществом является гестоден. Побочные эффекты проявляются только при значительной передозировке. А также можно отнести такие средства, как Линдинет 20 и Триквилар.
  • Тип, характеризующийся преобладанием прогестерона. Здесь можно отметить такие препараты, как Диециклен, Бонадэ, Жанин.
  • Один из самых популярных препаратов – Мерсилон, не имеет особо выраженных побочных эффектов, но требует к себе осторожного приёма. Подходит для девушек смешанного типа, у которых уровень эстрогенов и прогестеронов находиться в балансе.

Именно препарат Мерсилон избежал массовых жалоб на выраженные побочные эффекты. Потребители акцентировали внимание на том, насколько безопасно его действие на женский организм. А всё это потому, что он в своём составе содержит минимальное количество гормонов, но при этом его эффективность остаётся на должном уровне.

Действие препарата моментальное, не вызывает привыкания при регулярном применении.

источник



Источник: spk39.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий