Ложноотрицательный анализ на гепатит причины

Ложноотрицательный анализ на гепатит причины

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Medinfo.club

Портал о Печени

Что такое ложноположительный результат на HCV и его причины?

Гепатит С, широко распространенное инфекционное заболевание печени, является одной из самых частых причин цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, которые представляют реальную опасность для жизни пациента. Своевременная диагностика этого заболевания позволяет своевременно назначить адекватную противовирусную терапию, что позволяет предупредить развитие этих осложнений.

Обследование, назначенное инфекционистом или гастроэнтерологом, заключается в проведении комплекса лабораторных исследований, направленных:

  • на выявление антигенов, присущих гепатиту С;
  • на обнаружение генома возбудителя (генетического материала вируса в тканях и биологических жидкостях организма пациента);
  • диагностику функции печени — оцениваются ферменты гепатицитов, которые являются маркерами разрушения клеток печени;
  • определение изменений, характерных для цирроза или карциномы печени.

Ложноположительный анализ на гепатит С чаще всего подразумевает получение недостоверных результатов иммунологической диагностики (ИФА) — качественного или количественного исследования, направленного на выявление маркеров заболевания.

Диагностика гепатита — иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментная диагностики определяет присутствие в сыворотке суммарных антител к вирусу гепатита С — в крови исследуют белковые соединения, наличие которых свидетельствует:

  • об остром периоде заболевания (иммуноглобулины класса IgM) — выявляются через 10 дней от момента попадания возбудителя в организм и сохраняются в течение 90-180 дней;
  • о существовании хронического варианта инфекции (иммуноглобулины класса IgG) — обнаруживаются не ранее 6-8 месяцев от момента заражения и сохраняются в течение 10-12 лет после проведения эффективной противовирусной терапии.

Для анализа на маркеры гепатита С берут венозную кровь — рекомендуется сдавать анализы натощак, исключать до исследования физические нагрузки, употребление жирной и копченой пищи. Соблюдение этих требований поможет исключить ложноположительный тест на гепатит С.

Трактовку результатов анализов проводит инфекционист — в бланке анализов могут быть следующие заключения:

  1. Тест отрицательный — в сыворотке пациента отсутствуют антитела двух типов. Важно помнить, что возможен негативный ложный анализ на гепатит С в случае, когда от момента заражение от забора крови прошло менее 14 дней. Если существуют обоснованные сомнения в полученном результате, то необходима повторная диагностика, которую целесообразно проводить через 1 месяц после возможного контакта с вирусом или при появлении типичных симптомов гепатита.
  2. Тест положительный — в сыворотке пациента обнаруживают оба типа маркеров (антитела IgM, IgG) или один из них. Эти изменения свидетельствуют о недавнем контакте с вирусом, острой либо хронической форме заболевания, ранее перенесенном вирусном гепатите с или бессимптомном носительстве вируса.
  3. Ложноположительный результат на гепатит С — доктор должен помнить и о таком варианте развития событий и рекомендовать дополнительные исследования (ПЦР-диагностику, рекомбинантный иммуноблоттинг, биохимические анализы, УЗИ диагностику).

Что такое ложноположительный анализ

Ложноположительный анализ чаще касается выявления иммуноглобулинов — антитела IgM и IgG вырабатываются иммунной системой и являются белками, которые схожи с веществами, которые вырабатываются организмом в ответ на аутоиммунное воспаление, инфицирование возбудителями других заболеваний, а также во время беременности.

Причины ложного результата

Многочисленные исследования, проводимые во многих странах мира, доказывают, что далеко не во всех случаях лаборатории правильно устанавливают диагноз гепатит С — ложноположительный результат анализа при первом обследовании обнаруживают у 15% пациентов, которые сдавали диагностические тесты.

Самыми частыми причинами ошибок в диагностике являются:

  1. Особенности работы иммунной системы пациентов — некоторые иммуноглобулины, продуцируемые организмом, могут “напоминать” антитела гепатита.
  2. Аутоиммунные заболевания, которые требуют использования особой группы препаратов — иммунодепрессантов. Эти лекарственные средства назначают при серьезных аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите), и их действие направлено на изменение работы клеток иммунной системы.
  3. Болезни, которые требуют назначения прямого антикоагулянта гепарина (независимо от формы, в которой вводится препарат) — его структура имеет отдаленное сходство с антителами, вырабатываемыми в ответ на попадание вируса гепатита С в организм.
  4. Криоглобулины сыворотки (высокий уровень) — синтез этих соединений активируется при некоторых заболеваниях крови опухолевой природы.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания — возбудителями болезней могут быть как вирусные агенты (другие виды гепатитов, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, вирусы семейства герпеса), так и микроорганизмы, которые вызывают септические осложнений у пациентов.
  6. Доброкачественные и злокачественные опухоли независимо от их локализации — некоторые новообразования способны вырабатывать соединение белковой природы, имеющие отдаленное сходство с антителами к вирусу гепатита С
  7. Беременность.

Кроме того, ложноположительные результаты анализов могут объясняться:

  • несоблюдением рекомендованной производителем тест-систем условий транспортировки исследуемого материала (крови пациента) и реактивов, которые используются при диагностике;
  • человеческим фактором — лаборант, проводящий исследование, не застрахован от банальных ошибок;
  • низким качеством анализа — неточное выполнение рекомендаций по диагностике способно повлиять на результат;
  • подменой исследуемых образцов или их случайным загрязнением.

Ложноположительный анализ при беременности

Обследование будущих матерей на маркеры вирусных гепатитов входит в программу обязательных анализов, которые назначают каждой беременной. Зв время ожидания малыша женщина сдает кровь на HCV дважды — при постановке на учет в женской консультации и перед оформлением декретного отпуска (на 29-30 неделе беременности). Для исследования берут кровь из вены — одновременно выполняют анализы на гепатит В и вирус иммунодефицита человека.

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности, как и в других случаях, в большинстве случаев дает ИФА — иммуноглобулины M и G имеют сходство в особыми веществами, которые вырабатывает организм будущей матери. Двукратная диагностика позволяет уменьшить вероятность ошибки — при недавнем инфицировании результат может быть ложноотрицательным, положительный тест на гепатит С также требует уточняющей диагностики.

Вероятность ложного результат анализа увеличивается:

  • при гормональных нарушениях, которые сопровождают беременность (угроза прерывания);
  • заболеваниях эндокринной системы, которые существовали до наступления беременности или ярко проявились во время ожидания малыша (гестационный сахарный диабет);
  • обследовании, которое проводится у женщины, которая недавно перенесла респираторные вирусные инфекции или болеет во время забора крови — причиной этих заболеваний также являются вирусы, и в ответ на их проникновение организм также активно вырабатывает антитела;
  • по мере увеличения срока беременности.

Дополнительные анализы

Положительный результат анализа крови на гепатит требует обязательного назначения дополнительных исследований, целью которых становится подтверждение или опровержение диагноза.

Для этого рекомендуют проведение:

  • ПЦР диагностики — в этом анализе крови выявляют участки РНК вируса гепатита, диагностический тест высоко специфичен и гораздо реже дает ошибочные результаты;
  • анализов, обеспечивающих генотипа вируса — помимо подтверждения диагноза, этот тест необходим для назначения специфической противовирусной терапии;
  • биохимического исследования печени;
  • УЗИ диагностики;
  • фибротест (назначается на поздних стадиях заболевания).

Последовательность исследований определяет врач-инфекционист, оценивая жалобы , сведения о возможном контакте с человеком, который является источником инфекции, информацию о хронических заболеваниях пациента.

Как избежать ошибок в анализах

Погрешность в лабораторных исследованиях возможна при невыполнении рекомендаций производителя тестовых систем и неправильной транспортировке материала, полученного для диагностики вирусных гепатитов.

Избежать ложноположительного результата поможет:

  1. Правильная подготовка больного к обследованию — кровь сдают натощак, необходимо избегать погрешностей в питании и чрезмерной физической нагрузки непосредственно перед забором анализа.
  2. Сбор анамнеза — пациент обязательно должен предупредить доктора о всех хронических заболеваниях, возможной беременности, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
  3. Выбор времени для диагностики — не рекомендуется сдавать кровь во время простудных заболеваний, эпидемии гриппа, а также в течение 14 дней после выздоровления.От момента возможного контакта с источником вируса (больным или носителем) должно пройти не менее 21 дня.
  4. Проведение исследований в лабораториях, которые пользуются авторитетом среди медиков.
  5. Обязательная контрольная диагностика — любые сомнения должны быть перепроверены.

Ошибочные результаты тестов на гепатит С способны нанести пациенту серьезную психологическую травму и ввергнуть его в серьезные материальные траты, ведь для этого варианта вирусного поражения печени необходимо долгосрочное и достаточно дорогое лечение, которое помогает остановить размножение возбудителя в клетках печени и предупредить развитие осложнений.

На сегодняшний день, в мире уже появились не дорогие препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Подробнее об этом читайте в статье: гепатит с — лекарство из Индии

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С “Sofosbuvir Express” отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.sofosbuvir-express.com или позвоните по номеру 8-800-200-59-21

Похожие записи

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Показания АЛТ и АСТ при HCV, расшифровка и пределы нормы

Оставить Комментарий Отменить ответ

Качественное ПЦР исследование на HCV и его расшифровка
Какова вероятность заразиться HCV от мужа и как этого избежать?

Разделы

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Источник: http://medinfo.club/lozhnopolozhitelnyiy-analiz-na-gepatit-s/

Почему результат анализа на гепатит В ложноположительный?

Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В — довольно редкое явление, но его нельзя исключать.

Гепатит В — это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически сдавать кровь на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие HBsAg, который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.

Кому необходимо сдавать анализ

Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:

  • беременные;
  • дети, рожденные от женщин — носителей инфекции;
  • медицинские работники;
  • люди с симптомами любых заболеваний печени;
  • доноры;
  • люди перед вакцинацией от гепатита В;
  • наркоманы;
  • члены семьи больного гепатитом В;
  • люди, которым предстоит хирургическое вмешательство.

Также специалисты рекомендуют сдавать анализ после каждого незащищенного полового акта.

Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.

Что влияет на ложноположительный результат

В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при расшифровке анализа. Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.

Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус — нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:

  • наличие у обследуемого заболеваний аутоиммунного характера, в том числе аутоиммунный гепатит;
  • онкология различной степени;
  • серьезные инфекционные заболевания, в том числе дыхательных путей;
  • доброкачественные опухоли;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • большое количество в крови криоглобулина;
  • прием препаратов, стимулирующих иммунную систему;
  • беременность, поскольку в организме женщины происходят гормональные перестройки и возможно изменение микроэлементного состава в крови;
  • прививка от столбняка и гепатита.

Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:

  • нарушение правил забора биологического материала;
  • ошибка работника лаборатории;
  • некомпетентность врача;
  • ошибочная замена пробы;
  • воздействие на биологический материал высокой температурой;
  • нарушение процесса подготовки крови.

Как снизить вероятность ошибки

В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.

Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.

Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:

  • кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
  • за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
  • необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
  • детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.

Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:

  • делать профилактические прививки;
  • предохраняться во время полового акта;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не использовать многоразовые шприцы и другие медицинские инструменты без обработки.

Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека — это его здоровье, которое нужно беречь.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит
  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/lozhnopolozhitelnyj-rezultat-na-gepatit-b.html

    Причины ложноположительного анализа крови на гепатит С и как избежать ошибки

    Гепатит С — опаснейшее заболевание, вызванное вирусом HCV и поражающее печень. Он имеет множество разновидностей. Сейчас изучено 11 его генотипов. Гепатит С трудно поддается лечению. Лишь 20% заболевших излечиваются полностью. Примерно такое же количество людей становятся его носителем. Две трети заболевших становятся обладателями его хронической формы. Вероятность им заразиться есть при проведении переливания крови, в процессе хирургической операции, на приеме у стоматолога и даже в парикмахерской.

    Пути заражения

    Часто человек может и не догадываться, что он болен, ведь болезнь протекает без выраженных симптомов, а легкое недомогание или усталость мы привыкли списывать на бесконечные стрессы. Тем временем вирус может жить в организме годами, приводя к необратимым изменениям тканей печени, то есть к циррозу.

    У этого заболевания три фазы активности:

    • острая фаза — больные практически не испытывают никаких симптомов, но являются источниками заражения для других людей;
    • хроническая форма — после острой формы проявляется в 85% случаев. Возможно течение болезни как с клиническими проявлениями, так и без каких-либо симптомов;
    • цирроз — последняя фаза. Сама по себе несет летальный исход, но и может спровоцировать рак.

    Строение вируса гепатита

    Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Этот анализ выявляет количественное нахождение иммуноглобулинов к вирусу.

    Антитела делятся на два типа:

    • IgM, который вырабатывается при болезни, проявляющейся в острой форме;
    • IgG, вырабатываемый при хронической форме заболевания.

    IgM можно обнаружить уже через две недели после заражения в течении 3-5 месяцев. IgG появляются гораздо позже и находятся в крови 8-10 лет даже после излечения.

    Отрицательный анализ говорит о том, что в крови не выявлен ни один из типов антител. Но если заражение произошло менее, чем за две недели до исследования, результат будет не достоверным.

    Важно! Необходимо пересдать анализ через какое-то время, потому что антитела вырабатываются в течение 14 дней.

    Положительный анализ говорит о том, что в организме присутствуют либо оба типа антител, либо какой-то один. Обычно это означает, что в организме протекает хроническая форма болезни или начинается ее обострение. Бывает, что подобный результат проявляется, когда заболевание уже излечено, либо, когда организм лишь носит вирус. Бывает что результат анализа ложноположительный. Это может быть обусловлено некоторыми факторами.

    Метод ИФА

    Ложноположительный анализа на гепатит С. Причины

    Из каждой сотни людей, сдающих кровь на гепатит С, 15 человек получают ложноположительный результат. Среди беременных эта цифра еще больше. Конечно получить подобный результат — значит получить большой стресс, поэтому к забору этого анализа нужно подойти со всей ответственностью.

    К ложноположительному результату приводят следующие причины:

    • инфицирование другими болезнями;
    • аутоиммунные заболевания;
    • различные опухоли.

    У беременных женщин ложноположительный результат может быть связан с увеличением цитокинов, изменением гормонально баланса и минерального состава крови, процессом гестации, нарушением метаболизма, простудой и гриппом. Еще на вероятность такого результата влияет срок беременности, чем он больше, тем выше вероятность ошибки.

    Опасность этого заболевания заключается в его скрытности. Часто оно протекает без каких-либо симптомов или же его можно спутать с токсикозом. Необходимо выявить заболевание как можно раньше, чтобы оградить будущего малыша и других окружающих людей от заражения.

    Позитивные результаты

    Также причиной ложноположительного результата может стать человеческий фактор, например, неопытность персонала, банальные ошибки в заполнении бумаг, случайные перестановки пробирок. Негативно сказывается влияние высоких температур на образцы.

    Сейчас общепризнанными причинами, провоцирующими ложноположительные результаты анализов на гепатит С, считаются:

    • беременность;
    • инфекции;
    • перекрестные реакции;
    • грипп, ретровирусы;
    • недавно перенесенная альфа-интерфероновая терапия;
    • недавняя вакцинация;
    • прием иммунодепрессантов;
    • повышенное содержание билирубина;
    • такие болезни как: герпес, артрит, туберкулез, малярия, различные лихорадки, почечная недостаточность, рассеянный склероз, склеродермия, грыжа;
    • липемия и индивидуальные реакции иммунной системы.

    Как не допустить ошибочного результата

    Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.

    Симптомы гепатита С

    1. Нужно воздержаться от сдачи крови в первые две недели после выздоровления.
    2. Можно дополнительно сдать кровь на присутствие РНК и ДНК вируса. Но такие исследования проводятся только платно.
    3. Лучше всего будет сдать кровь в нескольких разных лабораториях, пользующихся авторитетом и имеющих положительные отзывы в интернете.
    4. Если у человека имеются хронические болезни и аллергия, он обязательно должен предупредить об этом лечащего врача. Также врач должен знать о приеме любых лекарств.
    5. Кровь нужно сдавать натощак. Перед забором анализа нужно избегать физических нагрузок.
    6. Следите, чтобы забор крови осуществлялся в стерильных условиях.
    7. За день до сдачи анализов нужно отказаться от соленой, копченой, жирной и острой пищи. Конечно же недопустимо употребление алкоголя.
    8. Несколько дней нужно воздержаться от курения.
    9. Две недели перед сдачей анализа не применять никаких лекарств.
    10. За день до сдачи анализа отказаться от желтых овощей и фруктов, содержащих каротин. Его повышенное содержание тоже может привести к недостоверным результатам.
    11. Накануне нельзя делать рентген, УЗИ, а также любые физиотерапевтические процедуры.
    12. Женщинам нельзя сдавать анализы во время критических дней.
    13. Перед сдачей нужно хорошо выспаться.
    14. Обязательно нужно сдать анализ повторно, чтобы не оставалось никаких сомнений.

    Важно! При получении ложноположительного результата не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет данный диагноз.

    Опасность гепатита С

    К таким исследованиям относятся:

    • УЗИ печени;
    • биохимический анализ печени;
    • УЗИ диагностика брюшной полости;
    • общий анализ крови;
    • ПРЦ – выявляет наличие инфекции, ее концентрацию;
    • тест RIBA – специальный развернутый более точный тест, но и он бывает ложноположительным;
    • фибротест (делается уже на поздних стадиях).

    Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию.

    Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.

    Источник: http://perelomu.net/analizy/lozhnopolozhitelnyj-analiz-krovi-na-gepatit-s.html

  • Source: zdorovybudte.ru

    Читайте также



    Источник: hepc.nextpharma.ru


    Добавить комментарий