Лечение гепатита с боцепревиром

Лечение гепатита с боцепревиром

16.03.2016

Новые лекарства от гепатита С от 2015 года. Что должен знать больной гепатитом о средствах лечения гепатита С?

interferon aГепатит С – это сравнительно «молодая» болезнь, возбудитель которой был выявлен в конце 80-х годов прошлого века, поэтому поиск лекарств от гепатита с начался  с 1985 года, когда выяснилось, что инъекции интерферона могут снижать концентрацию вируса и даже приводить устойчивому вирусологическому ответу (отсутствию вируса в крови более 6 месяцев после отмены лечения) у больного гепатитом С.   Однако сначала эффективность лечения была невысокой. В дальнейшем удалось с помощью добавления рибавирина и увеличения длительности лечения добиться  выздоровления у значительной части больных (до 40%).  

peginterferonС начала  2000-х «золотым стандартом» терапии  стало применение пегилированного интерферона и рибавирина в течение 24 недель для генотипа 2 и 3 и 48 недель для генотипа 1 и 4. Пегилированный интерферон в отличие от обычного требовал введения один раз в неделю и за счет стабильной концентрации в организме обеспечивал лучшую эффективность. Эффективность «золотого стандарта» достигала от 30-40% (для генотипов 1 и 4) до 70-80% (для генотипов 2 и 3), однако лечение было длительным, а также имело целый ряд серьезных побочных эффектов.

boceprevirC 2012 года в тактике лечения больных произошли серьезные изменения. Это было связано с завершением клинических испытаний новых лекарственных средств от гепатита С – противовирусных препаратов прямого действия (DAA), которые в отличие от интерферонов, действуют не на пораженные вирусом клетки, а блокируют жизненный цикл самого вируса.

Первыми такими препаратами были Боцепревир и Телапревир, которые применялись как третий компонент в стандартной противовирусной терапии и показали значительное повышение эффективности лечения у пациентов с первым генотипом вируса. Однако серьезные побочные эффекты такой терапии вынудили фармацевтов искать новые препараты для эффективноголечения, в том числе, и без использования интерферонов. И такие препараты были найдены. Одним из основ современных средств лечения гепатита С стал Cофосбувир, который применяется как с интерфероном и рибавирином, так и с другими пероральными противовирусными препаратами, такими, как ДаклатасвирСимепревир и Ледипасвир. Также эффективной оказалась комбинация четырех противовирусных препаратов Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир + Дасабувир.

sofosbuvir

Преимуществом препаратов прямого действия является отсутствие серьезных побочных эффектов, пероральное применение (таблетки или капсулы), а также сокращение срока терапии. Главным недостатком таких лекарств является их цена. Так, например, трехмесячный курс оригинальным препаратом cофосбувира от компании Gilead  может стоить до $80.000. Однако, с 2013 года начали поступать на рынок дженерики (лицензионные копии оригинальных препаратов), которые стоили в десятки раз дешевле. Например, на 2015 год в продаже имеются препараты софосбувира производства Индии и Египта по цене от $200 до $350 за месячный курс. В 2016 году цена на них еще снизилась и составляет от $165 за упаковку. Ниже приведен список препаратов,содержащих софосбувир 400 mg (дженерики)

Какой индийский софосбувир лучше?

Самый популярный соф на форуме

Так как софосбувир не применяется самостоятельно в лечении гепатита С, наиболее часто вторым компонентом в терапии используется даклатасвир в дозировке 60mg.

  • Daclacee  Julphar Bangladesh Ltd — нелицензионная копия
  • Daclavir Beacon Pharmaceuticals Limited — нелицензионная копия
  • Natdac Natco Pharma — дженерик 
  • Dacihep Cadila Pharmaceuticals — дженерик 
  • Daclahep Hetero Healthcare Limited — дженерик
  • MyDacla Mylan Pharmaceuticals — дженерик 

Бестселлером в лечении гепатита С стал препарат, содержащий в одной таблетке ледипасвир – 90 mg и софосбувир – 400 mg,список торговых марок и производителей приведен ниже:

Препараты, содержащие ледипасвир – 90 mg и софосбувир – 400 mg в одной таблетке

  • Hepcinat LP — Natco Pharma Limited — лицензионный дженерик 
  • Lesovir-C — Beximco Pharmaceuticals— нелицензионная копия 
  • Twinvir — Incepta Pharmaceuticals — нелицензионная копия
  • Ledifos — Hetero Healthcare Limited — лицензионный дженерик  
  • Ledvir — Mylan Pharmaceuticals — лицензионный дженерик 
  • MyHep-LVIR — Natco Pharma Limited & Mylan Pharmaceuticals Private Limited — лицензионный дженерик
  • Ledviclear — Hetero Labs Limited & Abbott India Limited — нелицензионный дженерик
  • Lisof — Hetero Healthcare Limited — лицензионный дженерик, производится только на экспорт в Непал
  • Resof-L — Hetero Labs Limited  & Dr Reddy’s Laboratories — лицензионный дженерик
  • LediHep — Natco Pharma Limited & Zydus Heptiza — лицензионный дженерик
  • Cimivir L — Hetero Labs Limited & Biocon — лицензионный дженерик
  • HEPCVIR-L — Hetero Labs Limited & Cipla Limited — лицензионный дженерик

Текущий статус выхода Индийских дженериков



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий