Кровь на гепатит сдать в ростове на дону

Кровь на гепатит сдать в ростове на дону

Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим он-лайн консультантам. Ваш вопрос автоматически будет опубликован на форуме и на него сможет ответить любой свободный специалист. Если Вас интересует получение результатов анализов на E-mail, то заполните эту форму

Выберете интересующий Вас раздел и посторайтесь подробно описать свой вопрос

8 (863) 263-23-68
8 (863) 263-25-70

Уважаемые пациенты! Если у Вас возникли вопросы или замечания по поводу качества обслуживания в нашей клинике просим Вас обратиться по телефону 8-918-554-86-24 или 8-928-621-00-61.

Есть вопросы? Вы можете задать их на он-лайн консультанту

источник

Еще недавно считавшийся неизлечимым заболеванием вирусный гепатит С (ВГС), сегодня в 98 случаях из 100 поддается лечению. Достаточно успешно проводится лечение гепатита С и в Ростове на Дону.

При этом ученые продолжают поиски лекарств, способных еще повысить эффективность лечебных курсов и сократить период приема препаратов.

Прорыв, совершенный учеными в последние годы в сфере борьбы с вирусом гепатита С (HCV ) можно назвать стремительным. Особенно, если учитывать, что впервые HCV был выделен чуть более 30 лет назад. Важным шагом в войне, объявленной учеными вирусу, стало применение комплексной интерфероновой терапии.

И хотя подобный метод имел множество минусов при относительно невысокой эффективности (не более 74%), у тысяч заразившихся людей появилась надежда попасть в процент тех, кому удалось полностью излечиться. Основными недостатками метода, основанного на использовании пегилированных интерферонов параллельно с противовирусным средством рибавирином, и сегодня продолжают оставаться:

• значительная продолжительность курса (до 1 года);

• серьезные и даже порой опасные побочные явления;

• неудобства, связанные с прохождением курса, поскольку речь идет об инъекциях;

• относительно невысокий процент выздоравливающих;

• неэффективность повторного прохождения терапии для тех, кому интерфероновая методика однажды уже не помогла.

Тем не менее во многих странах (включая и нашу) подобная схема признана классической. И именно она был положена в основу федеральных программ по борьбе с опасными заболеваниями и предоставлению пациентам бесплатных лекарств за счет бюджета.

На территории Ростова-на Дону в настоящее время проблемами терапии и диагностики ВГС занимаются специалисты:

  • Городского Консультативно — диагностического гепатологического центра, расположенного на Ворошиловском проспекте, 105, на территории первой горбольницы им. Н.А. Семашко. Центр работает в будние дни с 9.00 до 15.00, (телефоны для справок:. (863) 232-16-64, 232-73-03, 232-16-89.
  • Медицинского центра «Семья» на базе «Окружного центра новых медтехнологий», на Дачной, 8. (Телефон для справок: (863) 223-1-777).
  • Дорожной больницы, расположенной на Варфоломеева, 92. (Справки по телефону: (863) 238-35-29).
  • Областной больницы №2 на улице 1-й Конной армии, д. 33 (телефон ((863) 254-60-55, 250-80-49).
  • Диагностического центра Мечникова, 144. (телефон (863) 290-31-56).

Здесь можно пройти не только лечение от гепатита С в Ростове на Дону, но и обследоваться, а также пообщаться с врачом гепатологом. Кроме того, в РФ действует Федеральная программа, в рамках которой больные ВГС обеспечиваются бесплатным лечением. Однако стать ее участниками могут не все. Имеются ограничения по:

  • возрасту пациента (от 18 до 65 лет);
  • состоянию здоровья (не принимаются больные на поздних этапах заболевания с серьезными нарушениями функции печени, щитовидной железы и почек, психическими нарушениями);
  • женщины на любом сроке беременности;
  • пациенты, имеющие противопоказания к приему интерфероновых препаратов.

ВГС передается с кровью. Широкое распространение этого заболевания в настоящее время заставило изменить основные критерии при определении основных групп риска. То есть сегодня в группе риска не только граждане, ведущие неправильный образ жизни, употребляющие наркотические средства, часто меняющие половых партнеров. Заразиться ВГС можно и при посещении маникюрного кабинета, при набивке тату, при посещении стоматолога, если пришлось иметь дело с нестерильным инструментом.

К сожалению, даже острая форма заболевания часто проходит бессимптомно. Поэтому пациент может в течение нескольких лет не знать о своей болезни, страдая все это время от:

• неприятных ощущений «под ложечкой»;

Однако все эти нарушения хотя и снижают качество жизни пациента, но не являются смертельно опасными. Опасность для жизни представляет не сам ХГС (хронический гепатит С), а такие его осложнения, как цирроз печени и ГЦР (гепатоцеллюлярный рак).

Очень часто о том, что в его крови обнаружены антитела к HCV (вирусу гепатита С) пациент узнает случайно, при прохождении обследования перед хирургическим вмешательством или сдавая анализы по поводу других недомоганий.

Подобная новость часто становится шоком. Однако антитела к вирусу – это еще не диагноз. Дело в том, что ХГС предшествует острый период, в ходе которого в 5% организму удается справиться с болезнью. Человек полностью выздоравливает, но в его крови еще долгое время будут обнаруживаться антитела (специфические белки, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие в организме патологического агента) к HCV. То есть наличие антител не всегда свидетельство болезни.

Для окончательной постановки диагноза пациенту придется пройти обследования на:

  • определение в крови уровня трансаминаз и фракций билирубина;
  • наличие антител к HCV (пересдается через 4 недели после первого анализа);
  • определение в крови наличия генетического материала вируса гепатита С.

Все эти анализы и лечение гепатита С в Ростове на Дону проводятся уже много лет.

Диагноз ВГС считают подтвержденным в том случае, если все перечисленные обследования дали положительный результат.

Иногда приходится слышать истории об излечении пациентов от ХГС при помощи народных средств. Врачи не советуют доверять таким рассказам. Хронические вирусные инфекции требуют применения достаточно сильных противовирусных лекарственных препаратов.

Однако народные средства помогают восстановить обменные процессы, нормализировать работу некоторых органов, они могут выступать в роли гепатопротекторов или иммуностимуляторов, помогая организму справиться с болезнью в ее остром периоде, выполняют поддерживающую функцию при приеме противовирусных лекарств или снимают неприятные симптомы при ХГС.

Именно поэтому врачи рекомендуют совмещать прием противовирусных препаратов с употреблением настоев и отваров корней цикория и одуванчика, листьев мяты, корневища аира, трав тысячелистника, зверобоя, аптечной ромашки, фиалки трехцветной, зверобоя продырявленного, цветков тмина песчаного и семян овса.

Также полезны натуральные не кислые соки, кисели, фруктовые витаминные пюре.

Серьезнейшим прорывом в поисках методики терапии ХГС стало открытие противовирусных препаратов прямого действия. Самый первый из них – софосбувир был создан в 2012 году, а уже в 2013 он был утвержден в качестве мощного средства для борьбы с HCV.

Практически в то же время ученые заявили о создании еще двух лекарств: даклатасвира и ледипасвира. Применение этих лекарств практически полностью перевернуло представления о подходах к лечению болезни, повысив эффективность борьбы с вирусом до 98%. В настоящее время использование ПППД в официальной медицинской практике разрешено ВОЗ. Препараты продаются под торговыми названиями: Sovaldi, Daklinza, Harvoni.

Их применение позволило не только фантастически повысить результативность терапии при заражении вирусом любого генотипа, но и в разы сократить сроки лечения, а также свести к нулю возможность появления у пациентов побочных эффектов.

То есть эти лекарства были бы идеальным выходом, если бы не их высокая цена. Стоимость ПППД в целом ряде европейских стран и на территории США может достигать сотен тысяч долларов США. При этом купить софосбувир в Ростове на Дону можно за такую же сумму в обычной аптеке, поскольку применение указанных препаратов в России разрешено.

В Ростове на Дону Sovaldi (он же софосбувир) можно приобрести в городских аптеках под заказ. Но позволить себе такую покупку могут не все.

Намного дешевле обходится покупка недорогих аналогов – дженериков, произведенных на территории Индии. Эти государства производят аналоговые препараты под контролем ВОЗ и по лицензии, приобретенной у держателя патента на выпуск препарата-оригинала.

При создании дженериков в обязательном порядке используется то же и в том же количестве действующее вещество, что и в оригинальных. Именно поэтому индийские дженерики не уступают в эффективности лекарствам, производимым в США и ЕС.

Однако на территории нашей страны торговля дженериками не разрешена держателями лицензии. То есть это как раз тот случай, когда экономика грубо вмешивается в дела медицины. Компании-держатели лицензий не желают упускать прибыль, а потому, по их настоянию, на территории государств со средним и выше среднего достатком, производство и продажа дженериков запрещены.

Очень неплохим выходом из положения стали медицинские сайты, на которых и в нашей стране можно заказать аналоговые ПППД. Их тоже поставляют под заказ. Поэтому купить софосбувир в Ростове на Дону тоже можно. Для этого стоит всего лишь оформить заявку на специализированных сайтах.

источник

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое поражает печень, самый распространенный из видов гепатита. Его вызывает мелкий сферический вирус с маленьким геномом, образованным одним геном, в котором зашифрована структура девяти белков.

Белки способствуют проникновению вируса гепатита С (HCV) внутрь клетки, обеспечивают сборку и создание вирусных частиц. Также они переключают на себя отдельные функции печени. Три белка HCV являются структурными и отвечают за формирование вирусной частицы. Остальные – неструктурные – берут на себя различные ферментативные функции.

Геном HCV – одна нить РНК, заключенная в капсулу (капсид). Капсид образован нуклеокапсидным (сердцевинным) белком, который важен для сборки вируса. Он способен нарушать иммунный ответ зараженного человека. В свою очередь, капсула вместе с нитью рибонуклеиновой кислоты закрыта оболочкой из белков и липидов, которые связывают HCV с клеткой печени и помогают вирусу в нее проникнуть.

Если бы ученые смогли создать препарат, который бы нарушил описанные процессы, вопрос, как вылечить гепатит С, был бы уже решенным. Но на сегодняшний день отсутствует возможность досконально изучить связывание HCV с клеткой. Попав в кровь, вирус гепатита С быстро разносится. Достигая печени, присоединяется к поверхности гепатоцитов и проникает внутрь них.

В результате жизнедеятельность клеток органа нарушается. Их основные структуры начинают работать в «смертельном» направлении – синтезируют вирусные белки и РНК. Новые частицы HCV выходят и заражают другие клетки. Гепатоциты начинают погибать или даже перерождаются в раковые клетки.

Остановка гепатита С осложнена тем, что вирус HCV может существовать в виде набора неидентичных вирусных частиц – квазивидов. Каждый квазивидный набор – это редкий вирусный вариант. Когда организм уничтожает доминирующий вирус, его место занимает новый квазивид. Таким образом, иммунитет пытается победить доступные ему варианты HCV, в то время как сам вирус создает много разных вариантов самого себя. Именно из-за изменчивости HCV лечение гепатита С проблематично.

Чтобы точно определить наличие в организме вируса гепатита С, нужно сдать анализ крови наПЦР. Изучение полимеразной цепной реакции позволяет поставить верный диагноз очень быстро. Согласно статистике, антитела HCV выявляются в крови пациентов уже в течение первых двух недель. У 70% зараженных метод позволяет распознать наличие вируса практически сразу после возникновения первых симптомов гепатита С.

Однако нередко заболевание протекает бессимптомно. Тогда о его наличии люди узнают, проходя очередную медицинскую комиссию. Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. У большинства первые клинические проявления возникают через полтора-два месяца. Даже когда больной не знает о своей болезни и хорошо себя чувствует, он является источником заражения для других.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Первую форму диагностируют очень редко.

  • Выздоровление через полгода — год после прохождения комплексного лечения (20% случаев).
  • Инфекция переходит в «носительство». Лабораторные признаки гепатита С у женщин и мужчин, как и симптомы болезни печени, уходят. Анализы же продолжают свидетельствовать в пользу наличия вируса в крови. Частота таких случаев составляет 20%. Обычно носительство обнаруживается при «случайном» медобследовании.
  • Переход острой формы в хроническую (60% случаев). С годами клетки печени повреждаются все более сильно, развивается фиброз. При этом функции органа могут сохраняться достаточно долго.
  • сонливость, вялость;
  • рвота, тошнота;
  • мигрень;
  • боли в мышцах и суставах;
  • простудные симптомы.

Затем следует желтушный период.

  • потемнение мочи (темно-коричневый цвет);
  • пожелтение глазных склер, полости рта;
  • пожелтение кожи ладоней;
  • боль справа под ребрами;
  • обесцвечивание кала (вызывается закупоркой желчных ходов).

Хронический гепатит С – это не всегда следствие острой формы. Он может возникать самостоятельно.

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • желание спать днем и бессонница по ночам (симптом развивающейся печеночной энцефалопатии);
  • рвота и тошнота, вздутие;
  • снижение аппетита;
  • желтуха при хронической форме бывает очень редко. В медицинской практике встречаются ситуации, когда симптомы гепатита С проявляются только на стадии цирроза печени. Тогда лечение является сложным и не может обеспечить полного выздоровления.
  • На ранней стадии гепатит С можно купировать, но полное излечение невозможно.
  • Если у человека обнаружен гепатит С, лечение проводится противовирусными препаратами. Эти препараты снижают количество вирусов в крови, уменьшая их распространение.
  • Назначается иммуномодуляторы. Для восстановления функции печени назначают гепатопротекторы.
  • Если заболевание сопровождается застойной желтухой, назначают желчегонные препараты.
  • через кровь (гематогенный);
  • половым (при незащищенном половом акте).

Первый является более частым.

  • переливание крови/ее компонентов;
  • нанесение татуировки, пирсинг (если используются нестерильные инструменты);
  • посещение стоматолога, маникюрного кабинета (если в центре плохо обрабатывают используемые инструменты);
  • использование общих игл при введении наркотических препаратов;
  • использование общих маникюрных ножниц, бритвенных станков, зубных щеток (если произойдет травмирование слизистой);
  • во время родов от инфицированной матери ребенку;
  • уколы инфицированными иглами в медучреждениях.

Гепатит С и гепатит В передаются одинаково.

  • женщины и мужчины, у которых больше одного полового партнера (особенно если практикуют незащищенный половой акт);
  • лица, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция;
  • половые партнеры людей, болеющих гепатитом С;
  • гомосексуалисты;
  • лица, принимающие наркотики внутривенного действия;
  • пациенты, у которых выявлены заболевания, передающиеся половым путем;
  • люди, нуждающиеся в переливании крови/ее компонентов;
  • лица, нуждающиеся в гемодиализе;
  • дети, матери которых являются носителями/болеют вирусом гепатита С;
  • медицинские работники, деятельность которых связана с частыми контактами с кровью (ведь гепатит С чаще всего передается через кровь).

В отдельную группу медики выделяют людей, у которых лечение гепатита С осложнено.

  • ВИЧ-инфицированные;
  • алкоголики;
  • имеющие хронические заболевания печени;
  • люди пожилого возраста;
  • дети.

На вопрос, сколько живут с гепатитом С, нет однозначного ответа. Вероятность полного выздоровления составляет до 20%. Некоторые люди заражаются заболеванием и становятся его носителями, но сам вирус значительного вреда их здоровью не приносит. При обследовании у них диагностируются изменения печеночных проб. При взятии анализов определяются признаки гепатита. Не исключено и скрытое прогрессирование.

У большинства пациентов (70%) гепатит С переходит в хроническую форму. Они нуждаются в комплексном лечении и постоянном медицинском наблюдении, так как риск активации вируса всегда остается высоким.

Наиболее часто умирают от гепатита С лица, злоупотребляющие алкоголем, так как у них развивается цирроз печени. Десятилетняя выживаемость с названным диагнозом составляет всего 50%.

Больной гепатитом С в сутки должен употреблять не более 3000 Ккал. Питание должно быть частым и дробным – четыре-пять раз в день. Оптимальные способы приготовления пищи – на пару, варка, запекание. Все жареные блюда запрещены.

Питание при гепатите С (стол №5) предполагает употребление только тех продуктов, которые не влияют на печень.

  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • молочные продукты (очень полезен творог), молоко;
  • овсяная, гречневая и рисовая каши;
  • орехи, семечки;
  • фрукты, овощи в любом виде.
  • копченостей, консервов, специй;
  • соленых и острых блюд;
  • сдобы, сладостей;
  • алкоголя;
  • кофе, газированных напитков;
  • кулинарных жиров.

Лечится ли гепатит С? Да, но эффективность лечебных процедур напрямую зависит от тяжести заболевания и его формы. Если необходимые меры приняты вовремя, прогноз обычно благоприятный.

Симптомы могут исчезнуть, и больной вернется к привычному образу жизни. Единственное, ему необходимо будет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, проверять функции печени.

Если проявятся признаки активации вируса, обязательно проведение очередного этапа комплексной, индивидуально подобранной лечебной терапии.

Лечение гепатита С базируется на применении противовирусной комбинированной терапии.

  • предотвращение прогрессирования гепатита;
  • исключение развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени) и цирроза.

Если лечение будет эффективным, уменьшится фиброз, в сыворотке крови и тканях печени исчезнет HCV РНК, нормализуется уровень аминотрансфераз, прекратятся воспалительные изменения печени, снизится либо исчезнет инфекциозность, не будет проявляться клиническая симптоматика.

Сегодня гепатологи активно используют рибавирин и интерферон-альфа. Интерферон-альфа – белок, самостоятельно синтезируемый человеческим организмом в ответ на вирусную инфекцию. Иными словами, это базовый компонент естественной защиты против вирусов. Также он характеризуется противоопухолевой активностью.

При парентеральном введении интерферона-альфа наблюдается большое количество побочных эффектов. Препарат можно принимать исключительно под врачебным контролем, чтобы своевременно корректировать дозировку.

Как отдельное лекарство рибавирин обладает низкой эффективностью. Но вместе с интерфероном-альфа позволяет достигать неплохих результатов.

Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты больной не должен. Самолечение практически всегда приводит к усугублению ситуации. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций традиционное лечениегепатита С довольно часто способствует замедлению прогрессирования болезни или полному выздоровлению.

Фармакологические препараты, которые обычно используются при лечении больных гепатитом С – рибавирин и интерферон-альфа – негативно влияют на здоровье будущего ребенка. Поэтому во время беременности гепатологи рекомендуют прекратить лечение.

Если же состояние будущей мамы ухудшается, наблюдаются ярко выраженные признаки холестаза, назначаются инъекции, безопасные для плода. Чаще всего это курс урсодеоксихолиевой кислоты. Лечение всегда подбирается индивидуально и при необходимости корректируется.

Самое тяжелое осложнение гепатита С – это цирроз печени. Он приводит к формированию участков рубцовых изменений, которые нарушают структуру органа, мешают его нормальному функционированию. О развитии цирроза говорят:

  • ухудшение аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • асцит (жидкость накапливается в брюшной полости);
  • отеки ног (иногда всего тела);
  • уплотнение печеночных вен, варикоз в области прямой кишки и пищевода;
  • кровавый понос;
  • рвота с примесью крови;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • кожный зуд.

Если развивается печеночная недостаточность, цирроз может привести к печеночной энцефалопатии. Печень перестанет обезвреживать некоторые токсические вещества. Если токсинов накапливается много, начинается поражение головного мозга. Больной жалуется на сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, спутанность сознания. Если печеночная энцефалопатия, ставшая следствием гепатита С, быстро прогрессирует, пациент может впасть в кому.

Еще одним осложнением заболевания является печеночно-клеточный рак – первичный рак печени. Это злокачественное новообразование, источником которого являются сами гепатоциты.

источник

Содержание статьи:

Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.

  • Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
  • Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.

Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл

Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови . Анализ называется ПЦР качество (полимеразная цепная реакция).

По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ 15 МЕ/мл (чувствительность), но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.

Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.

  • до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
  • до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
  • выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.

Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать в случае возникновения непредвиденных проблем в течение терапии.

Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.

  • Метод исследования — ПЦР Real time.
  • Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.

Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).

Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б, которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Определить состояние печени перед началом лечения.

Значение анализа (F — фиброз)*:

  • F0 5,8 кПа и меньше;
  • F1 5,9 — 7,2 кПа;
  • F2 7,3 — 9,5 кПа;
  • F3 9,6 — 12,5 кПа;
  • F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.

Если нет возможности пройти эластометрию, необходимо провести как минимум УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.

Эластометрия печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо она может быть продлена до 16 недель.

*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться. Например, плотность 10кПа для аппарата EPIQ 7G может соответствовать степени фиброза F2 по шкале METAVIR.

Оценить работу внутренних органов.

Значение анализа по важным пунктам:

! Плохие показатели — повышение значений по этим пунктам.

Билирубин общий норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:

  • Женщины — до 31 Ед/л;
  • Мужчины — до 37 Ед/л

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:

  • Женщины — до 34 Ед/л;
  • Мужчины — до 45 Ед/л.

Некоторые лекарственные препараты вызывают тяжёлый стресс, так же как и занятия активными видами спорта могут незначительно исказить показатели биохимического анализа.

Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.

Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.

Этот анализ включает в себя:

  • определение концентрации гемоглобина;
  • величину гематокрита;
  • концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Здесь приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.

  1. Генотипирование РНК ВГС,
  2. РНК ВГС количественный,
  3. Фиброскан или эластография,
  4. Биохимический анализ крови,
  5. Общий анализ крови.

Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.

Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные из них следующие:

Когда все анализы будут у вас на руках, обратитесь к хорошему инфекционисту или гепатологу. Специалист назначит препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов. Можете самостоятельно ознакомиться с одобренными схемами лечения Европейской ассоциации заболеваний печени и рекомендациями Ассоциации Изучения Болезней Печени США.

Обратитесь за бесплатной консультацией по телефону к опытному гепатологу от компании Zydus. Так Вы сможете услышать независимое мнение о Вашем лечении и проверить рекомендации Вашего врача.

Бесплатное консультирование проводится в рамках проекта «МойГепатит», созданного индийским фармгигантом Zydus Heptiza, для информирования населения России о современных способах борьбы с вирусом гепатита С, а также для организации доступа россиян к новейшей противовирусной терапии.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

  • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
  • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
  • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
  • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

  1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
  2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
  • слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
  • появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
  • снижение массы тела;
  • асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
  • частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

  • голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
  • если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
  • постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

  • первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
  • вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

источник

Вирусный гепатит долгое время может протекать без симптомов, поэтому часто гепатит С выявляется случайно при рядовом обследовании.

Разберемся, какие показатели и в каком порядке сдавать при подозрении на гепатит С, что означает каждый анализ и какое обследование еще может понадобиться.

1. Антитела к гепатиту С (anti-HCV). Если вы подозреваете, что можете быть заражены вирусом или хотите провериться, то это первый анализ крови, который нужно сдать. Антитела — это маркер того, что иммунная система вашего организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему. Однако наличие антител еще не говорит о болезни.

После попадания вируса гепатита в кровь формируется острая форма гепатита С, у которой есть 2 возможных исхода:

  1. По различным данным в 15-40% случаев происходит спонтанное излечение. Антитела остаются в крови навсегда.
  2. В остальном большинстве острая форма гепатита становится хронической (ХВГС).

2. Качественный анализ на вирус гепатита С (РНК вируса) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) — следующий этап обследования, в случае выявления антител к вирусу гепатита С. Анализ выявляет генетический материал вируса (РНК). Положительный результат свидетельствует о присутствии и размножении вируса в крови и о необходимости лечения.

Вирус определяется в среднем через 2-6 месяцев после заражения. Чтобы убедиться, что активного вируса в организме нет, необходимо сдавать анализ на антитела через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого заражения.

3. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР — следующий этап. Выявление количества копий/МЕ вируса на 1 мл крови (вирусная нагрузка) очень важно для оценки активности вируса, прогноза течения заболевания и, в последующем, оценки результативности терапии.

В гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ качественный и количественный анализ выполняется наиболее точным методом молекулярно-биологического анализа в условиях лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Одновременно с количественным анализом следует провести генотипирование вируса. В России встречаются 1, 2, 3 и 4 генотипы вируса гепатита С. От результата этого анализа полностью зависит выбор препаратов для лечения заболевания.

После успешного прохождения лечения качественный анализ рекомендуется сдавать в течение 1 года в качестве контроля и далее 1 раз в год.

Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, поэтому при его выявлении необходимо полноценное обследование этого органа.

  1. Вирусологические диагностика дополняется клиническим и биохимическими показателями (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфотаза и прочие — список формирует лечащий врач). Этот набор анализов сдается регулярно: перед началом, раз в месяц во время и в течение года после лечения. Это необходимо для контроля состояния печени и ее реакции на терапию.
  2. Инструментальная диагностика, в первую очередь подразумевающая УЗИ органов брюшной полости с эластографией печени. Врач УЗ-диагностики в заключении описывает форму, размер, положение, структуру печени и желчного пузыря, а при помощи эластографии — стадию фиброза/цирроза печени.
  3. Дополнительно врач может назначить специальный тесты ФиброМакс или ФиброАктиТест. Это комплексный анализ крови, также необходимый для диагностики фиброза, стеатоза печени и активности разрушительных процессов.

Независимо от того, беспокоят ли вас симптомы, гепатит С подлежит лечению. Без лечения со временем заболевание может привести к циррозу, раку печени и даже к летальному исходу. Тяжелая стадия цирроза может потребовать трансплантации печени.

В гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите полноценное и только необходимое обследование, развернутую консультацию врача и помощь на всех этапах лечения гепатита С.

Срок выполнения анализов в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ:

  • anti-HCV — 2-3 рабочих дня
  • молекулярно-биологическое исследование HCV (качественный анализ) — 5-6 рабочих дней
  • молекулярно-биологическое исследование HCV (количественный анализ) — 8-9 рабочих дней
  • анализ на генотип гепатита С — 5-6 рабочих дней.

Сомнительный анализ на гепатит С может быть при следующих условиях:

  • недостаточное количество биоматериала (крови) на анализ
  • повреждение биоматериала
  • недостаточная подготовка пациента перед сдачей анализа (любые анализы лучше сдавать натощак!)
  • наличие другой активно протекающей инфекции в момент сдачи анализа
  • заражение гепатитом С произошло недавно и еще не закончился инкубационный период.

При сомнительном результате анализ необходимо сдать повторно через 2-4 недели.

ПЦР — полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, суть которого заключается в многократном умножении участка РНК вируса гепатита С в лаборатории. В результате количества биологического материала становится достаточно для визуального изучения.

Сдать анализы на вирусный гепатит можно в большинстве лабораторий Санкт-Петербурга, а также в специализированной клинике. В гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ врач-гепатолог поможет интерпретировать результаты и при необходимости назначит лечение.

источник

16



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий