Когда сдают анализы на гепатит при беременности

Когда сдают анализы на гепатит при беременности

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Под общим названием «гепатиты» объединены воспалительные вирусные заболевания печени – органа, участвующего в процессах обмена веществ и пищеварения. Основными функциями печени являются секреция (выработка) желчи, расщепление жиров, белков, углеводов и ферментов, детоксирующая (обезвреживающая) функция (например, детоксикация алкоголя) и некоторые другие.

Нарушения в нормальной работе печени могут быть как вызванными непосредственно беременностью, так и просто по времени совпадать с ней. Сбои в выполнении функций печени во время беременности могут возникать вследствие резкого увеличения нагрузки на данный орган (помимо обеспечения обмена веществ материнского организма, печень должна обезвреживать еще и продукты выведения ребенка). Также во время беременности дополнительной нагрузкой становится необходимость обмена гормонов (особенно половых), содержание которых в этот период значительно увеличивается.

Основной причиной, из-за которой развиваются гепатиты, являются вирусы. Ои ни могут передаваться половым, парентеральным (через биологические жидкости организма – слюна, кровь, влагалищные выделения) и перинатальным (от матери к плоду) путями.

Вирусными гепатитами, наиболее распространенными среди беременных женщин, являются гепатит В и гепатит С. Их передача во время беременности происходит перинатальным, а также парентеральным (во время родов) путями. Следует отметить, что вероятность внутриутробного инфицирования ребенка (то есть риск проникновения вируса через плацентарный барьер) значительно ниже вероятности инфицирования во время родов.

Течение гепатитов очень часто проходит бессимптомно. Но основными клиническими проявлениями данного заболевания являются:

  • диспепсические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, нарушение стула – может проявляться как диареей, так и запорами, рвота, усиленное газообразование (метеоризм) в кишечнике);
  • астеноневротические нарушения (повышенная утомляемость, раздражительность, боль в области правого подреберья, нарушения сна, немотивированное чувство слабости);
  • холестатические признаки заболевания (кожный зуд, желтушность кожных покровов и глазных склер – является следствием нарушений желчевыделения);
  • симптомы, напоминающие заболевание гриппом (ломота в суставах, головные боли, повышение температуры, боль в мышцах и глазах).

Как вы уже, наверное, заметили, очень многие из перечисленных симптомов гепатитов могут проявляться у каждой беременной женщины. Но ведь это не значит, что все беременные женщины больны вирусным гепатитом?! Конечно нет, и именно для правильной диагностики данного заболевания назначают анализ крови на гепатиты при беременности. Для выявления типа вируса чаще всего во время беременности назначают проведение анализов на два вида гепатита – В и С.

Анализ на вирусный гепатит В – это выявление в крови наличия HBs-антигена, который является наиболее достоверным признаком наличия данного заболевания у женщины. Данный тип вирусного гепатита достаточно широко распространен среди беременных женщин, и представляет потенциальную опасность не только для матери и для ее малыша, но и для людей, которые с ней контактируют. С целью предупреждения передачи данного заболевания окружающим женщину людям, врач проведет тщательный опрос женщины на предмет недавних контактов, о переливаниях крови, операциях, лечениях у стоматолога, о недавно сделанном пирсинге или татуировках. Помимо вышеперечисленных источников возможного заражения, существует еще и риск инфицирования через продукты питания (сырое молоко, немытые фрукты и овощи, устрицы и другие моллюски).

Обычно крови на анализ для выявления HBs-антигена сдается один раз (когда становятся на учет) за беременность. Но если женщина регулярно делает маникюр (педикюр) в салоне красоты, проходила лечение зубов в стоматологии или проходила инъекционное лечение, то ей необходимо повторить этот анализ. Если результат на присутствие гепатита В будет положительным, то данной роженице нельзя находиться в одном родовом блоке вместе с неинфицированными женщинами (ей придется рожать в обсервационном отделении роддома).

Анализ на вирусный гепатит С – это выявление в крови наличия AHCV-антигена. Опасность гепатита С, который представляет собой более сложную форму вирусного гепатита, чем гепатит В, заключается в том, что он приводит к циррозу печени (в лучшем случае) и к раку клеток печени (следствием которого является летальный исход). Если же во время беременности (на ранних сроках) произошло инфицирование плода гепатитом С, то ребенок может погибнуть как внутриутробно, так и на протяжении нескольких дней с момента рождения.

Влияние гепатитов на внутриутробное развитие плода приводит к серьезным нарушениям функций печени, к развитию фетоплацентарной недостаточности, а также к нарушениям кровообращения и свертывающей способности крови.
Из-за возможности инфицирования ребенка вирусами гепатитов в утробе страдающей от данного заболевания матери, ему сразу после рождения проводят специальную иммунизацию, которая в 95% случаев помогает предотвратить развитие заболевания у малыша. Для того, чтобы обезопасить своего малыша от инфицирования вирусным гепатитом, не отказывайтесь от сдачи крови на гепатиты при беременности!

Стоит отметить, что кормление грудью само по себе не приводит к увеличению риска заражения новорожденного малыша, но только при условии, что у кормящей матери нет эрозий и повреждений на сосках, а у ребенка – нет повреждений на слизистой оболочке ротовой полости.

источник

Каждая женщина, решившая завести ребенка, желает, чтобы он родился и рос здоровым и крепким. А эти факторы напрямую зависят как от нормального физического состояния будущей мамы, так и от правильно протекающей беременности. Кроме того, многие заболевания и инфекции могут обостриться именно в течение этого ответственного периода. Поэтому рекомендуется проходить полное обследование организма, как перед планированием малыша, так и на определенном этапе каждого триместра. Для этого каждой будущей маме нужно знать, какие анализы сдают при беременности и для чего они необходимы .

Анализы при беременности, которые считаются обязательными, являются некой гарантией того, что все возможные факторы риска будут обнаружены своевременно. Это поможет устранить их на этапе, когда они не успели нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка и его матери.

Итак, обязательными анализами при беременности являются:

  • Анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на резус-фактор и группу;
  • Анализ крови на TORCH-инфекции;
  • Анализ крови на гепатиты. сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Анализ крови на сахар;
  • Мазок из влагалища.

Общий анализ мочи при беременности женщины должны сдавать при каждом плановом посещении гинеколога. Именно по его итогам выявляется наличие различных заболеваний, паразитов, солей и т.д. а также определяется состояние почек.

Общий анализ при беременности на кровь обычно сдается трижды: когда женщина встает на учет, в 18-ую и 30-ую недели. Он необходим для установления точного количества и соотношения клеток крови, а также для определения наличия воспалительных процессов в организме будущей мамы.

Анализы при беременности на гепатит и прочие инфекции также сдается несколько раз. Это обусловлено тем, что многие подобные заболевания могут протекать бессимптомно, тогда как они представляют серьезную угрозу для будущего ребенка.

Анализ крови на свертываемость выявляет склонность организма к тромбам и кровотечениям, а анализ на сахар помогает установить такое распространенное заболевание, как диабет беременных.

Мазок из влагалища и анализ крови для определения резуса и группы сдаются, как правило, в самом начале беременности.

Любые инфекционные заболевания в большей или меньшей степени представляют угрозу для организма. Но для женщины в положении они становятся двойной опасностью. Поэтому анализы при беременности на инфекции крайне необходимы. Среди них можно выделить :

  • TORCH-комплекс;
  • Анализ на сифилис;
  • Анализ на гепатиты;
  • Анализ на половые инфекции;
  • Анализ на ВИЧ-инфекцию.

TORCH-комплекс предполагает выявление сразу 4 видов инфекций:

Анализ при беременности на инфекцию токсоплазмоз очень важен, так как она может способствовать пороку развития плода. Поскольку лечение данной патологии предполагает применение антибиотиков, надо проходить его под строгим наблюдением врача.

Если будущая мама болела краснухой в детстве, бояться ей нечего: иммунитет, как правило, пожизненный. Если же нет, необходимо сделать прививку минимум за 3 месяца до зачатия, иначе возможны серьезные осложнения.

Развитие цитомегаловируса на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш, поэтому сдавать анализы при беременности на него довольно поздно: желательно сделать это до зачатия.

В спящем состоянии герпес имеется почти у всех людей. Важно, чтобы обострение его не совпало с родами.

Анализ на сифилис проводится несколько раз, поскольку часто его результат может быть ложноотрицательным: наличие инфекции не обнаруживается лабораторным путем.

Гепатит является очень опасной болезнью, поскольку может передаться от матери плоду еще в утробе. В тяжелых случаях, чтобы избежать этого, врачи прибегают к кесареву сечению.

Половые инфекции (хламидиоз. микоплазмоз. гонорея и т. д.) также требуют проведения анализов при беременности и лечения. Они могут спровоцировать выкидыш или развитие заболеваний плода.

Положительный анализ на ВИЧ при беременности не означает отказ от родов: вероятность заражения плода равна 30%. В первые месяцы жизни в крови у ребенка, как правило, обнаруживаются антитела к ВИЧ. Но это не является доказательством, что он заражен, так как они достаются ему от матери.

Обычно женщины, у которых анализ на ВИЧ при беременности дал положительный результат, наблюдаются в центре СПИД. Если при нем нет роддома, то роды обязательно проходят при инфекционной больнице.

Лечение в данном случае проводится с помощью антиретровирусной терапии, которая предполагает использование противовирусных препаратов.

Обычно анализ на ВИЧ при беременности сдают при становлении на учет и на 30-ой неделе .

Антитела в крови вырабатываются иммунной системой человека с целью борьбы с антигенами. Анализ на антитела при беременности помогает выявить микробные или вирусные заболевания, которые обычно спровоцированы нарушениями в иммунной системе.

Нередко антитела, которые образуются в течение заболевания, остаются на всю жизнь. Так, анализ на антитела при беременности может помочь определить некоторые перенесенные болезни.

Кроме того, данный анализ выявляет возможность резус-конфликта матери и плода, который часто приводит к выкидышу или болезни ребенка. Следует знать, что возникновение иммунологического конфликта возможно, если у будущей матери резус отрицательный, а у плода – положительный.

Анализы при беременности, показавшие обратный результат (у матери положительный резус, а у плода – отрицательный) не предполагают развития резус-конфликта .

Женщина в положении не только обязана знать, какие анализы сдают при беременности, но и отнестись к ним очень серьезно. Ведь от результатов зависит как ее здоровье, так и здоровье будущего малыша.

Казалось бы, о беременности известно все. Но доктора признают, что каждая беременность индивидуальна и уникальна, поэтому за ходом развития плода необходимо постоянное наблюдение. Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна приготовиться к тому, что в период всей беременности придется сдавать множество анализов, которые на различных сроках будут либо повторяться, либо назначаться новые. Поэтому будущей маме желательно ознакомиться с календарем лабораторных исследований, чтобы понимать, для чего все это делается.

Любая женщина знает, что первым признаком беременности является задержка менструации. Проверить наличие гормональных маркеров беременности помогает тест. После подтверждения своего нового статуса будущая мама в срок до 12 недель должна стать на учет в женской консультации.

При постановке на учет врач-гинеколог расскажет, какие анализы сдают при беременности. Кроме этого, доктор должен выявить наличие хронических заболеваний и назначить медосмотр. Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, могут подвергаться риску возникновения осложнений во время беременности. С целью предупреждения патологий будущей маме назначают дополнительные обследования у профильных специалистов.

Итак, женщина, ставшая на учет, получает список основных анализов, которые необходимо сдать на первом сроке беременности. Обычно он включает:

  • Группа крови, резус-фактор беременной и отца ребенка;
  • Кровь на ВИЧ, RW и гепатит;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок влагалища;
  • Бактериологический посев на флору и восприимчивость к антибиотикам;
  • Мазок на цитологию.

Какие анализы сдают при беременности в случае конфликта резус-факторов? Если возникает риск резус-конфликта, женщине придется до 32 недели ежемесячно сдавать анализ крови на наличие и количество антител. В период с 32 до 35 недели анализ крови сдается два раза в месяц и затем, вплоть до родов, раз в неделю.

На ранних сроках (5-6 недель) назначают УЗИ с целью выявления локализации беременности и исключения внематочного расположения эмбриона.

На сроке 11-12 недель проводится ультразвуковое исследование и биохимический скрининг на дефект нервной трубки и синдром Дауна. Однако это необязательный анализ, и женщина сама решает – проходить его или нет. С помощью УЗИ определяется количество эмбрионов в матке, относительно точный срок беременности и грубые пороки развития плода.

Беременная женщина должна посещать женскую консультацию раз в месяц. При этом каждый раз сдается общий анализ мочи, определяющий работу почек.

Какие анализы сдают при беременности в период с 12 по 28 неделю? Врач-гинеколог учитывает особенности протекания беременности и индивидуально определяет круг лабораторных обследований.

Будущей маме придется сдать основные анализы, аналогичные тем, что делались в первом триместре:

  • Кровь на Hbs, HCV, RW, ВИЧ;
  • Клинический анализ крови – на 20-22 неделе;
  • Общий анализ мочи – раз в месяц;
  • Мазок на флору и инфекцию из влагалища.

На 16-18 неделе, с целью исследования генетического здоровья ребенка, назначается пренатальный скрининг.

В период с 20 по 24 неделю рекомендовано УЗИ. На этом сроке уже можно оценить внутренние органы и мышечную систему плода. Производится биометрия и фетометрия ребенка, оценка плаценты и околоплодных вод.

В начале триместра акушер-гинекологопределяет, правильно ли развивается беременность, какие анализы нужно сдавать в этот период. С 28 по 36 неделю женскую консультацию придется посещать два раза в месяц, затем до самых родов – раз в десять дней.

На 30 неделе проводятся основные анализы, аналогичные с первым и вторым триместрами:

  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на ВИЧ, RW, HCV, Hbs;
  • Биохимический анализ крови;
  • Развернутый анализ крови;
  • Мазок из влагалища;
  • Бакпосев на чувствительность к антибиотикам и флору;
  • Осмотр шейки матки.

Кроме этого, каждая женщина, начиная с 28 недели, должна вести «Тест шевелений». Необходимо ежедневно отмечать число шевелений малыша с 9.00 до 21.00 часов. Каждое движение ребенка фиксируется в таблице. Почувствовав десятое шевеление, беременная прекращает заполнять таблицу. Необходимо обратиться к врачу, если в течение дня диагностируется менее 10 движений.

Ультразвуковое исследование назначается в 30-32 недели. Также как и во время предыдущего УЗИ, проводятся биометрия, фетометрия плода, оценка плаценты и околоплодных вод. Сегодня УЗИ считается самым информативным средством диагностики и может назначаться столько раз, сколько требует ситуация.

Начиная с 36 недели, при каждом посещении врача проводится КТГ (кардиотокография). Данное обследование позволяет зарегистрировать сердцебиение плода и маточные сокращения.

Постоянное наблюдение и регулярные обследования очень важны как для беременной, так и для еще не родившегося малыша. От результатов лабораторных исследований зависит план ведения беременности. Поэтому будущая мама должна своевременно посещать женскую консультацию и вовремя сдавать необходимые анализы.

Текст: Наталья Новгородцева

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма. хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также биохимия . Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10. и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу. краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый безболезненный анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

В это время, если нет других показаний, вам необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь для проведения генетического скрининга. Речь идет о биохимическом анализе крови, который определяет уровень белков (АФП, ХГЧ, РАРР-А), вырабатываемых плацентой. Для проведения этих анализов берут кровь из локтевой вены женщины.

Хорионический гормон человека, более использующийся в аббревиатуре ХГЧ, является гормоном беременности. Максимальный уровень этого гормона фиксируется в организме женщины на 11-й неделе беременности, после этого срока его количество в крови снижается.

РАРР-А – белок плазмы крови. В большом количестве он вырабатывается в организме беременной женщины. Его количество говорит врачу о том, существует ли риск каких-либо отклонений в развитии ребенка.

Количество прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности, подскажет врачу, существует ли риск невынашивания беременности. В случае, если его окажется мало, врач пропишет его в виде лекарственных препаратов.

В этот период вам придется сделать общие анализы крови и мочи. А также, если вы не сдали его раньше, анализ крови на токсоплазмоз. Также врачу необходимо будет уточнить результаты коагулограммы. Простыми словами, коагулограмма – это анализ крови на наличие достаточного количества тромбоцитов. Для его проведения берут кровь из вены. Проводят коагулограмму трижды: в начале беременности, на 15-16 неделях беременности и ближе к финишу – на 28-30-ой.

Сейчас необходимо будет установить уровень гемоглобина в крови, а для этого нужно будет сдать кровь. В случае, если уровень гемоглобина окажется ниже нормы, необходимо будет принять меры. Врач пропишет препараты, которые, с одной стороны, повышают эти показатели, а с другой не вредят малышу. Также надо будет сдать анализ мочи, ведь сейчас любые, даже незначительные, изменения в организме необходимо отслеживать с еще большей щепетильностью и тщательностью.

Если есть показания, то в 26-28 недель необходимо будет пройти глюкозотолерантный тест и сдать анализ на ферритин сыворотки крови.

Ближе к 30 неделе, перед декретным отпуском. необходимо опять сделать коагулограмму и повторно мазки.

В этот период особых анализов, кроме стандартных крови и мочи – не предвидится. Сейчас более информативно и важно – проведение УЗИ и кардиотокографии. Но если есть показания, то в отдельном порядке вам будут назначены те или иные анализы.

Биохимическое анализ крови покажет уровни белка, билирубина, мочевины, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинина. Возможно, необходимо будет повторное проведение анализа на RW (анализ крови на реакцию Вассермана).

Возможно, прочитав эту статью, у вас сложится впечатление об огромном количестве анализов, которые необходимо сдать за время беременности. Но не стоит делать преждевременных выводов. Ведь на самом деле не все так страшно: многие анализы делаются пакетом .

Конечно, беременность – вовсе не болезнь, но заняться своим здоровьем, во избежание проблем в будущем, все-таки стоит. Поэтому не игнорируйте назначения врача и сдавайте все анализы в срок. Будьте здоровы!

источник

Из всех анализов, которые приходится сдавать будущей маме, анализы крови входят в число самых важных и информативных. Кровь — уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить функции едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.

Кровь — это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови — эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены) на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности — и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений.

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз — при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности — на сроке 18 × 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями этого анализа. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия. При выявлении изменений каких-либо показателей доктором будет назначено повторное исследование крови после коррекции выявленных изменений. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак.

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также следует сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев — вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин не обследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является биохимический анализ крови. С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз — это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).

Тромбиновое время (ТВ) — это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин — этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Антитромбин III — это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.

D-димер — это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. Но следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и для определения их титра (количества), а после 20-й недели — проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10-12 раз за всю беременность.

TORCH-инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. TORCH-Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

На ранних сроках беременности, начиная с 8-9-й недели, маркером генетической патологии плода является определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностике аномалий плода при сочетанном определении со свободной субъединицей хорионического гонадотропина на сроках беременности 10-14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

График сдачи обязательных анализов крови во время беременности
При постановке на учет: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
резус-фактор, группа крови;
TORCH-инфекции.
В 11-14 недель: пренатальный биохимический скрининг (двойной тест). Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.
В 16-20 недель: пренатальный биохимический скрининг (тройной тест);
общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.
В 30 недель: общий анализ крови;
кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней β-ХГЧ, АФП и эстриола (Е3) — так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использование венозной крови беременной женщины.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, а именно — на исследовании функции щитовидной железы, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Поэтому таким женщинам необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), в некоторых случаях — антитела к тиреоглобулину (AT ТГ). Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто. По показаниям доктор может назначить и другие анализы. В заключение надо сказать, что, на первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Ведь многие исследования совмещают, т. е. одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. Безусловно, лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. Но сдавать их необходимо все!

Следует отметить, что широкий интервал нормативных значений любых показателей обусловлен использованием разными лабораториями разных реагентов, а также различных внешних воздействий (используемые анализаторы, характер питания пациента накануне и в день исследования, температура окружающей среды), полностью исключить которые, как правило, не представляется возможным. Поэтому рекомендуется проводить исследования в одной лаборатории, чтобы избежать волнения по поводу «неправильных» результатов.

Элеонора Шагербиева, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

источник

Положительный анализ на гепатит С при беременности — результат инфицирования вирусом, поражающим печень. Заболевание часто протекает без явных признаков. Отмечается лишь общее недомогание. Во время вынашивания ребенка женщина проходит обследование, что позволяет выявить наличие скрытых инфекций. Таким способом обнаруживается и гепатит. Однако в некоторых случаях получают ложноположительный результат анализа.

Явных признаков при инфицировании нет. Заподозрить развитие вируса можно, если имел место один из факторов:

  • прямой контакт с кровью носителя или половой акт с ним;
  • пирсинг или татуировка, выполненные нестерильными инструментами;
  • многократное использование одного шприца.

Если же явных причин, которые бы могли привести к заражению, нет, узнать о наличии вируса у беременных можно только при проведении анализа.

Продолжительное бессимптомное течение болезни со временем приведет к развитию цирроза печени. Как правило, при первичном инфицировании гепатитом С отмечается ухудшение общего состояния организма. Женщина постоянно плохо себя чувствует, развивается хроническая усталость, появляется ощущение разбитости в теле.

В редких случаях возникают осложнения — желтуха. Беременные в здоровом состоянии часто чувствуют слабость, тошноту, поэтому при появлении таких признаков невозможно даже предположить, что женщина инфицирована.

Симптомы нехарактерны, часто их относят к другим патологическим состояниям до тех пор, пока не будет сделан анализ на гепатит С. Другие признаки, которые сопровождают развитие инфекции:

  • боль в мышцах;
  • нарушение работы нервной системы, что проявляется депрессией, тревогой;
  • ухудшение памяти, рассеивание внимания.

Помимо риска развития цирроза печени, есть и другие опасности при заражении гепатитом. Например, невозможность применения препаратов, которые могут блокировать активность инфекции. К таковым относят Рибавирин, Интерферон. Это сокращает шансы на облегчение состояния беременной женщины.

Большинство существующих противовирусных, а также иммуностимулирующих, иммуномодулирующих лекарств противопоказано в период вынашивания ребенка. Часть из них может применяться, но только если польза превосходит возможный вред. В данном случае есть риск преждевременных родов, развития несовместимых с жизнью патологий у плода.

В период беременности на фоне инфекции развивается гестационный диабет. При этом оказывается избыточная нагрузка на органы, однако данная патология обычно проходит сама после родов. Инфицированная женщина может передать инфекцию ребенку в процессе родовой деятельности или позднее — при грудном вскармливании, во время выполнения процедур по уходу за малышом.

Если организм поражен вирусом, в крови будут присутствовать антитела. Чтобы выявить инфекцию, сдают анализ. Он выполняется иммуноферментным методом. В данном случае исследуется сыворотка крови.

При обнаружении суммарных антител HCV можно говорить о заражении гепатитом С. Метод ИФА применяется в период вынашивания ребенка, его используют для проверки состава крови у пациентов перед операцией и доноров. Проводится такой анализ на гепатит при беременности и в других случаях, когда необходимо выполнить первичную диагностику.

Иммуноферментный метод дает отрицательный ответ, если человек не инфицирован или заражение произошло недавно (в течение последних 6 месяцев). По этой причине результат на гепатит С повторяют через полгода. Если наступила беременность, анализ по методу ИФА проводят при постановке на учет (в начале первого триместра) и на 30–32-й неделе.

В том случае когда результат исследований сомнительный или положительный, проводят вспомогательный тест. Он выполняется по методу рекомбинантного иммуноблоттинга.

Если ответ положительный, назначают другие исследования:

  1. Биохимический анализ, посредством которого проводится оценка показателей в составе крови.
  2. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  3. Определение генотипа. Данный тест позволяет узнать, инфекция какой разновидности проникла в организм.

При положительном результате анализа врач назначает УЗИ органов брюшной полости. Цель обследования — выявить патологии в структуре и форме печени. Основной удар при заражении гепатитом С приходится на этот орган.

При определенных условиях рекомендуется провести исследование еще раз. Чтобы узнать, может ли быть ошибочным полученный ответ, нужно разобраться в механизме проведения анализа. Иногда результат исследования не соответствует действительной картине состава крови. Это не значит, что были допущены ошибки при оценке показателей биоматериала.

Ложноположительный анализ на гепатит является следствием развития патологических состояний в организме. При этом вырабатываются белки сходной структуры, что и при инфицировании гепатитом С. Они захватываются при выполнении исследования. Ложный анализ можно получить под воздействием ряда факторов:

  • аутоиммунные заболевания у женщины;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания, причина которых — ОРВИ, грипп и другие вирусы;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Что делать, если обнаружены антитела в сыворотке крови в период вынашивания ребенка? Прежде всего не нужно паниковать, так как на данном этапе в организме женщины происходит перестройка гормонального фона. Это один из ключевых факторов, которые влияют на результаты анализа. Проводят тесты на аутоиммунные заболевания:

  • антитела к гладкой мускулатуре (SMA), антинуклеарные антитела (ANA), антимитохондриальные антитела (AMA);
  • антинуклеарный фактор (АНФ);
  • ревматоидный фактор (РФ);
  • криоглобулины.

В редких случаях ложный ответ получают в результате ошибки медперсонала или нарушения процесса подготовки биоматериала. Еще реже случается непреднамеренная подмена образцов или же имеет место низкое качество выполнения манипуляций при проведении анализа. Довольно часто отличаются результаты исследований, полученные в разных диагностических центрах. Применение различных антигенов тоже влияет на оценку биоматериала.

Если интересует вопрос, на какой гепатит сдают при беременности, нужно знать, что в обязательном порядке биоматериал исследуется на предмет наличия вируса типа В, А, G, TTV.

Исследования, позволяющие оценить степень воздействия противовирусных и иммуномодулирующих препаратов на организм беременной женщины, все еще проводятся. При гепатите С необходимо регулярно выполнять контроль вирусной нагрузки. Это значит, что важно определять концентрацию РНК гепатита С в сыворотке крови женщины на разных этапах беременности. Такая мера позволит сделать оценку риска передачи вируса ребенку в процессе родовой деятельности.

До сих пор неизвестно, какой из вариантов безопаснее для плода: кесарево сечение или естественные роды. По данным разных исследований, каждый из вариантов является более безопасным. Значит, пока нет возможности определить, каким способом риск передачи вируса выше. Однако общий процент инфицированных во время родовой деятельности детей небольшой. Соответственно, риск заражения гепатитом С от матери невысокий. Нужно помнить, что вероятность передачи вируса малышу возрастает в случае, когда у беременной женщины обнаружен ВИЧ.

Если результат анализа на гепатит С положительный в период беременности, рекомендуется пользоваться только своими предметами гигиены и осторожно делать перевязку ран. Такие меры позволят снизить риск распространения инфекции.

Что касается противовирусной терапии, а также иммуномодулирующих средств, то подобные препараты в большинстве своем запрещены беременным женщинам. Воздействие некоторых лекарств на организм оценить сложно, так как подобные исследования не проводились. В данном случае врач может рассмотреть возможность приема препаратов названных групп, но только если вероятная польза превышает вред.

Интерферон в редких случаях назначается беременным, в целом он хорошо переносится организмом женщины. Кроме того, ребенок рождается абсолютно здоровым. Значит, нет точных данных, подтверждающих негативное влияние интерферона на плод. Однако при аутоиммунных заболеваниях некоторые иммуномодуляторы противопоказаны. Все эти факторы необходимо учитывать при назначении лечения беременным. Для поддержания печени принимают гепатопротекторы.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Я кучу анализов сдавала только когда вставала на учет, потом до 30нед.Я сдавала только мочу, и перед родовым сертификатом меня отправили проходить врачей(окулист, стоматолог, терапевт)и сдавала кровь из вены, пальца, мазок на золот.стафил. и всё. Теперь опять перед каждым приемом только анализ мочи носить буду.

с анализами все ясно а вот посещать лора окулиста стоматолога это обязательно? почти всю беременность лечила зубы)) думаю смысла нет идти еще раз, со зрением тоже все ок.

На 30 неделе, это обязательно. Их в обменку вписывают. Без них потом в роддоме могут быть проблемы

нужно, их ещё и в конце беременности надо будет ещё сдавать, а уж на токсоплазму каждый раз как кровь сдаёте будут проверять

Я сдавала когда на учёт вставала)

Бесплатно. Их сдают при постановке на учет.

Гепатит Б бесплатно, а С платно 2700тг

У меня при первой Б был гепатоз, это нечто ужасное, три месяца страдала все ырачи в один голос твердили — аллергия на пищу. Ага… конечно… в итоге в роддоме перед родами неделю капали раствор рингера и кололи супрастин! Было гораздо легче))) сейчас вторая Б, сдала кровь, говорят подозрение на гепатит В! Запереживала! Как у вас? Обошлось?

мочу к каждому приёму, приём раз в 3 недели сначала, сейчас вот меня уже переводят на раз в 2 недели. кровь сдавала при постановке на учёт, как и вы, сразу на всё, потом на антитела по группе крови (т.к. с мужем был вероятен конфликт), потом в 12 недель на скрининге (но там только 2 показателя смотрят). сейчас вот по идее пора опять сдавать кровь (читала, что направляют раз в триместр), но что-то пока не дали направление.

Ну я бы была счастлива, потому что я сдаю постоянно на антитела, мочу тоже часто, но это примерно раз в 3 недели… скоро кровь буду сдавать раз в 2 недели((( А так, общий анализ первый триместр, второй триместр и третий… Еще кровь на толерантность крови и все)

Привет. У кого на учете стоишь? Мочу сдавать перед каждым приёмом, а анализы сдавала, когда встала на учёт, и в 30 недель — у меня так (я у Реснянской на учёте)

Вообще анализы каждый месяц, на инфекции дважды, в первом месяце и в последнем триместе, ближе к пдр

вот так вот умудрилась ))) сдавала за несколько месяцев до Б, засчитали

спид 2 раза, гепатит 1 раз, а на сифилис каждый месяц

Ой я тоже все время тянула эти анализы. Но сдать в любом случае нужно, вам же не нужны проблемы со здоровьем, а тем более со здоровьем ребенка. У меня сестра по мимо анализов еще и тест на pH баланс Премиум Диагностик периодически делает, чтобы не допустить инфекции или нарушения в микрофлоре. Чем раньше узнаешь, тем легче и без осложнений пройдет лечение, так, что тянуть не стоит, себе дороже станет.

Мне вот врач назначила его, но уже после 31недели.Я читала что обычно сдают его в 24-28 недель.Сейчас уже 33 неделя у меня идет.

Нет ли противопоказаний к данному анализу на таких сроках? И можно его вообще не сдавать?

Остальные то все я уже сдала и они все хорошие.

Анализы обязательно нужно сдавать. Это же очень важно, а то мало ли, что… А Премиум Диагностик я тоже пользуюсь, удобная вещица, а отклонение в pH позволяет распознать инфекцию, дисбиоз и т. д. Делаю раз в 2 недели, чтобы лишний раз в консультацию не ходить и очередь пол дня там не сидеть. А то у меня бывает посижу там, потом тонус(((.

У меня не было ни токсикоза ни тошноты, это нормальное явления? Где -то в 5-6 неделе было по чуть чуть токсикоза, потом перестало.

Ой прочитала на одном дыхании, столько всего нужного и полезного! Отличная статья!

Подскажите пожалуйста, есть случаи врачи сказали сиамские близнецы а родились здоровые дети.

мне показалось, что статья не для русских женщин, а для америкосов.

мне офтальмолога положено 2 раза проходить, так как зрение -5. и с 11 недель я знаю, что меня ждет как минимум эпизиотомия. для КС пока показаний нет, слава богу.

Интересно откуда эта женщина знает как проходить врачей если своих двоих она в США родила… да и не врач она, чтоб обсуждать вред узи.

мне вот моя Г сказала, что не нужно часто узи делать, что влияет это на развитие малыша, вернее тормозит развитие.

Утрожестан и дюфастон при беременности. Вред и польза. а также много букв про другие популярные препараты.

я к врачу попала на 4неделе беременности, мы ей не понравились, говорила угроза есть, назначила сдать кровь на гормоны ТТ4 и ТТ 3, на 6 нед. она назначила дюфастон и утрожестан))и так до 12нед, И вуаля))у нас все прекрасно, и анализы и скрининг))и нам 15нед и 2дня))

на нем забеременела потому и назначили дальше поддерживать… а появились боли во влагалише увеличели дозу…

Если можно поподробнее о моче при приеме витаминов группы В! Потемнение, запах… Точно от них может? Или надо обратить внимание на почки, цистит и т.д.?

я сталкивалась не с таким — просто я уже живу с гепатитом С 20 лет и на нем беременела и рожала. Вам необходимо сдать анализ крови на ПЦР РНК HCV — именно такой, а не антитела к геп. С методом ИФА. Сдайте в Инвитро или Ситилабе — это нормальные сети, ничего не пририсовывают. Если совсем переживаете, сдайте и там, и там. СТРОГО НАТОЩАК.

у беременных кстати могут быть всякие чудеса с анализами, это не редкость. Когда сдадите, возьмите результаты анализов и сходите к инфекционисту, даже если анализы будут отрицательные (что скорей всего и будет), проконсультируйтесь.

спасибо всем! буду перездавать!

пересдайте.дай бог вам минуса

Девочки, у нас не город, а одна большая деревня! Роддом нормальный и то один, о чем вы! У нас нет в муниципалитете оборудования. Поэтому нам на бесплатно не дают направлений. Все что могут посмотреть в обычной лаборатории на старом оборудовании, на то и дают направления. Первый скрининг у всех бесплатное направление в роддом, но как правило около 30 % делают только узи, кровь не берут и на повторный скрининг чеши в платную! Вы вправе отказаться от всех платных анализов. Я на эти анализы потратила уже 8500, и это еще не все. Везде в других городах и родить можно бесплатно у нормального врача, а у нас мне кажется это нереальным!

ММмммм странно… Я платно сдавала только скрининг второй, на уреаплазму и микоплазму, на геппатиты. Один раз платно сдала на гепатиты Б и Ц и всё, а тебе что повторно назначили?

Все остальные анализы бесплатные и спид и сифилиз и биохимия и все, что там еще требуется. Офигть, что-то ваша гинеколог там мудрит.

У меня тоже самое было в первую Б.Антитела, не помню к какому гепатиту, красным в карте мне написали, мол все… гепатит… отправили в инфекционку, а там мне говорят проститутка или наркоманка. я просто молча ушла, не смогла сдержать слез, рыдала на всю улицу… как можно такое сказать? и главное близко на такой контингент не похожа! в итоге поехала в инвитро, сдала пцр и отрицательно. мне сказали врачи живи спокойно. нормально вообще, такие диагнозы ставят без подтверждения самого вируса, столько слез и бессонных ночей… сейчас забеременела, пошла вставать на учёт и переживаю сильно, мало ли опять и опять нервы трепать будут.к инфекционисту не пойду! не хватало мне на учёте ещё стоять… ттт… пойду сразу на Пцр если, не дай Бог антитела эти будут(но надеюсь в этот раз все будет хорошо… читаю и понимаю, случае множество, вот только почему врачи ставят такие диагнозы без пцр, вот это больше всего пугает.

У меня тоже история с гепатитом С во время беременности, антитела к гепсу обнаружились в первом триместре, я побежала сдавать платно и опять плюс, далее во втором триместре сдаю на антитела показывает не обнаружено, гинеколог удивилась и отправила в спидцентр на пересдачу, там показывает антитела положительно и пцр — отрицательно. Далее роды — антителк гепсу у ребенка не обнаружен. Когда ребенку было три месяца пересдала опять на гепатитС — антитела обнаружены. Жила с тем, что у меня гепатит 2 года. Далее в мае этого года ложусь удалять родинку сдаю на гепатит и тадам антитела к гепатиту С не обнаружены.

У меня тоже почти такая же ситуация, только в первом триместре были «-«, а вот сейчас «+», причем уже дважды? я хожу сама не своя… С начала беременности у нас с мужем не было полового контакта, да и кровь не переливали. Вот сегодня была у инфекциониста направила в ДЦ на расширенный анализ, сказали будет готов через пять дней? как пережить это время, я не знаю, даже жить не хочется.

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий