Какие уколы при циррозе

Какие уколы при циррозе

Многострадальная человеческая печень впитывает в себя на протяжении жизни разнообразные токсины и яды, поэтому чувствительный орган периодически нуждается в чистке и восстановлении. Для этой цели подходят такие способы ввода лекарственных препаратов, как капельницы или таблетированные формы. Пероральный метод приема лекарств, то есть путем проглатывания таблетки или капсулы через ротовую полость, безусловно хорош. Но явно проигрывает по скорости усваивания лекарственного препарата перед капельницами.

Для того, чтобы пройти курс лечения капельницами вам совершенно необязательно ложиться в стационар и менять свой привычный уклад жизни. У нас вы можете заказать вызов медсестры на дом и с ее помощью осуществить чистку печени капельницами.

Содержание статьи:

Капельницы для чистки печени от токсинов

Капельница для очистки печени на дому — процедура эффективная и продуктивная. С ее помощью человек в короткие сроки избавляется от отравляющих токсинов и продуктов метаболического распада. Состояние больного напрямую влияет на то, какие капельницы ему ставят, но все они осуществят очистку крови, восстановят функции печени и почек, нормализуют работу сердечной мышцы.

  1. Общеукрепляющие капельницы для очистки печени. Почистить печень капельницей, в состав которой входят минералы, витамины, активаторы роста, аминокислоты, биокатализаторы — это значит сделать долгосрочный вклад в свое здоровье. Пройдя курс регенерации и восстановления, вы омолодите свой организм на клеточном уровне.
  2. Капельницы для восстановления печени при интоксикации алкоголем. В том случае, когда близкому человеку необходима помощь в виде детоксикации от алкогольного опьянения, выводе его из запоя или снятии похмельного синдрома, не обойтись без капельницы для очищения печени. В списке ее неоспоримых плюсов быстродействие, восстановление водно-солевого баланса, очищение от отравляющих токсинов, тонизирование организма, реконструкция систем жизнеобеспечения.

Капельницы для людей с тяжелыми заболеваниями

Для тяжелобольных людей возможность осуществлять лечение в стенах родного дома служит дополнительным стимулом к выздоровлению или хотя бы хорошим утешением. Капельницы ставят:

  • при раке;
  • при циррозе печени;
  • при жировом гепатозе;
  • при других заболеваниях печени.

Основные схемы капельниц для печени, название препаратов

Наши специалисты проводят лечение печени капельницами по определенным схемам, дающим наилучший результат в области восстановления этого внутреннего органа. Профессиональные врачи помогут с назначением лекарственных препаратов, необходимым именно вам. По различным показаниям, учитывая индивидуальную симптоматику, могут быть назначены следующие препараты:

  • Гептрал. Препарат относится к классу гепатопротекторов. Нормализует обменные процессы в печени, назначается при холецистите, циррозе, гепатитах. Оказывает мощное детокс-действие при алкогольной, лекарственной и иной интоксикации. Курс лечения — 10 капельниц ежедневно, продолжительность одной процедуры — 1час.
  • Гептрал + Гепамерц. Наиболее эффективный способ лечения, так как препараты оказывает одновременно и гепатопротекторное и детоксикационное воздействие на организм при острых и хронических патологиях печени. Курс лечения — 5 капельниц ежедневно, продолжительность одной процедуры — 1 час.
  • Реамбирин. Оказывает детоксикационное и антиоксидантное свойство, разжижает кровь, улучшает ее микроциркуляцию, насыщает кислородом. Курс лечения 3-5 капельниц через день (в зависимости от тяжести состояния), продолжительность одной процедуры — 1 час.
  • Лаеннек. Другое название лекарственного препарата «Молодость и Здоровье». Содержит уникальный компонент — гидролизат плаценты человека, поэтому оказывает комбинированное и мощное воздействие: гепатопротекторное, иммуномоделирующее и омолаживающее. Предупреждает развитие многих патологий, заряжает энергией каждую клеточку организма, насыщает витаминами. Курс лечения — 10 капельниц ежедневно, продолжительность одной процедуры — 2 часа.
  • Эссенциале на аутокрови. Входящие в состав лекарства фосфолипиды восстанавливают мембраны клеток, улучшают обменные процессы в печени. Полностью безопасно, не имеет противопоказаний, подходит для длительного лечения. Препарат вводят внутривенно.
  • Глутаргин. При помощи препарата проводится терапия острой алкогольной интоксикации различных степеней тяжести, комплексное лечение посталкогольного отравления. В зависимости от состояния может вводиться в концентрациях 5.0 или 10.0 внутривенно.
  • Диалипон. Препарат оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие. Назначается при тяжелых формах отравления, хронических заболеваниях печени. Вводится внутривенно, очень медленно, с использованием физраствора.

Стоимость услуги

Стоимость капельницы для восстановления функций печени зависит от объема вводимого препарата, времени длительности процедуры, наличия дополнительных манипуляций (например, уколы), времени проведения процедуры, удаленности от метро.

Объем препарата Время Стоимость
250 мл. 30-50 мин. 1200 руб.
400-450 мл. 50-110 мин. 1400-1700 руб.
250 мл. + укол в то же отверстие по договоренности 1500 руб.

Если до квартиры больше 10 минут пешком, то дополнительно оплачивается 100 руб. проезд наземным транспортом. Цена действительна с 09:00 до 21:00. При прокапывании пациента с 06:00-09:00 и 21:00-00:00 добавляется дополнительная наценка 25%.

Процедура чистки печени капельницей на 30-40% эффективнее приема таблетированных форм. Активное вещество попадает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и оказывает на организм быстрое целенаправленно воздействие. Цена капельницы для печени варьируется от 1200 до 1900 рублей и напрямую зависит от вида лекарственного препарата и скорости его ввода. Экономия на собственном здоровье — это сомнительная выгода. С нашей помощью вы восстановите свое здоровье в короткие сроки.

Чтобы избавить печень от токсинов, ядов и восстановить функциональность органа, применяется медикаментозная чистка капельницей или с приемом таблеток. Преимущество капельниц – непосредственное воздействие на кровь, так эффект достигается быстрее, а чистка печени оказывается продуктивнее. Ниже описаны методы, которые позволяют капельницами комплексного воздействия почистить.
печень.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенная» печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее.

Преимущества

Капельницы – самый простой, продуктивный и быстрый способ чистки крови от вредных веществ, таких как спирт, токсины, яды и продукты метаболического распада. Доступность препаратов и материалов позволяет применять технику дома. Самый простой способ чистки печени от интоксикации спиртом – капельница с глюкозой или реополиглюкином, вводимая внутривенно.

Для комплексной очистки крови и печени используются капельницы. Они избавляют от запоя, интоксикации, улучшают работу внутренних органов. Состоят из:

  • физраствора;
  • противорвотных;
  • ангиотензивных лекарств;
  • антидепрессантов;
  • снотворных препаратов;
  • средств для устранения судорог, тремора и улучшения кровообращения;
  • магния, калия, кальция.

Бонусом манипуляций на печень капельницами станет скорость выздоровления, параллельное очищение всего всего организма, восстановление баланса соли и воды.

Составы имеют определенные преимущества. Это:

  • полная очистка крови;
  • улучшение функциональности почек, печени, мозга;
  • стабилизация сокращений сердечной мышцы.

Положительные эффекты следующие:

  1. Быстродействие. Лекарства вводятся в кровь, поэтому быстро доставляются в пораженный орган, оказывая максимальный эффект в сжатые сроки.
  2. Мгновенное восстановление водно-солевого баланса. За счет подбора правильных соотношений составляющих капельницы удается достичь требуемого эффекта.
  3. Полная очистка организма от токсинов, ядов и прочих вредных соединений.
  4. Тонизирование организма.
  5. Восстановление функциональности сердца, сосудистой системы и ЖКТ.

Для чистки в стационаре применяются современные методики, такие как:

  • гемосорбция – для очистки крови от метаболитов алкоголя путем пропускания ее через специальный сорбент;
  • плазмаферез – для порционной чистки крови с возвращением в плазму.

Вернуться к оглавлению

Состав препаратов для чистки печени под капельницей

Для очистки печени и крови применяются различные составы капельниц, которые подбираются индивидуально в зависимости от степени интоксикации и поражения органа. Внутривенно применяются следующие растворы:

Для очищения печени через кровь используют комплексы различных по воздействию капельниц.

  • Разжижающие кровь. При интоксикации этанолом применяют глюкозо-солевые растворы с 5-10%-й глюкозой и физраствором NaCl. Состав снижает концентрацию спирта, устраняет дефицит жидкости в кровеносной системе, разжижая кровь. За счет мочегонного эффекта все токсины выводятся естественным путем. При алкогольной коме назначают гемодинамические растворы.
  • Корректирующие электролитическую дисфункцию. Применяются:
  1. полиионные составы кристаллоидов, например, «Ацесоль», «Дисоль»;
  2. составы на основе глюкозы: 10%-я глюкоза разводится магнезией, КСl или панангином с инсулином.
  • Корректирующие кислотно-щелочное равновесие, избавляющие от ацидоза – чистый раствор 4%-го натриевого гидрокарбоната.
  • Детоксикационные – для уничтожения продуктов распада этанола и токсинов. Примеры: растворы-дезинтоксиканты – «Реамберин», «Мафусол». Они содержат электролиты, цикл Кребса с трикарбоновыми кислотами (янтарной, фумаровой). Другой детоксикационный состав – тиосульфат натрия с унитиолом (по 1 мл на 10 кг веса).
  • Купирующие ощущения эйфории от употребления алкоголя – опиатные блокаторы, например, «Налоксон».
  • Витаминотерапия – растворы глюкозы или 0,9%-го NaCl с добавлением витаминов B1, В6, В2, PP, С, Е, ферментов кокарбоксилазы.
  • Восстановление печени – растворы гепатопротекторов, например, «Эссенциале».

  • Корректировка уровня глюкозы в крови, тонизирование организма путем восполнения энергетического баланса – растворы чистой 5-10%-ой глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Интоксикация алкоголем

Трехэтапная первая помощь при отравлении организма этанолом включает:

  • прием активированного угля (10 таблеток);
  • промывку желудка;
  • капельницу.

К примеру, применяется методика ускоренного вытрезвления Стрельчука, как помощь при алкогольном опьянении. Ее суть:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте пробемы с печенью или желчным пузырем до рака, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. узнать решение проблемы >>

  • внутримышечное введение 5%-го раствора витамина В6 в количестве 10 мл;
  • пероральный прием лекарственной смеси, разведенной в 100 мл воды и содержащей 0,01 г «Фенамина», 0,2 г «Коразола», 0,1 г никотиновой кислоты.

Другим способом вытрезвления является капельница с 20 мл 40%-й глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5%-го раствора аскорбиновой кислоты, 1 мл 1%-го раствора никотиновой кислоты. Применяется капельница на основе 10–15 мл «Метадоксила» с 500 мл изотонического физраствора.

  • активация ферментов для расщепления этанола;
  • ускорение процессов окисления и выведения спирта и ацетальдегида;
  • стабилизация кислотного равновесия в плазме;
  • купирование первичной деструкции печеночных гепатоцитов;
  • подавление продукции фибронектина и коллагена;
  • предотвращение фиброза и цирроза печеночных тканей.

Вернуться к оглавлению

Гепатопротекторы

Специфичным действием относительно печени наделены гепатопротекторы. Капельницы на их основе призваны очищать клетки паренхимы (гепатоциты), желчный пузырь и желчевыводящие пути при повреждениях. Препараты не предназначены для самолечения! Врач подберет правильную дозировку и длительность курса.

«Гепадиф»

Препарат поддерживает стабильность печеночной функции путем активизации расщепления жиров и липидного обмена. Активная формула содержит витамины В-группы, карнитин, аденозин.

  • защита органа от вредных внешних и внутренних факторов;
  • нормализация пищеварительной функции;
  • стимулирование синтеза и тока желчи, продукции инсулина;
  • улучшение состояния микрофлоры в кишечнике.

Препарат назначается для лечения многих болезней печени, таких как гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, интоксикация (лекарственная, алкогольная и пр.).

«Гепадиф» приводит в норму желчегонные процессы печени.

  • аллергия на компонентный состав;
  • дети до 7 лет.

Побочные эффекты развиваются при передозировке и проявляются в виде:

«Гептрал»

Второе название – «Адеметионин» (по действующему веществу). Препарат относится к гепатопротекторам. Эффекты:

  • проявляет холеретическое, холекинетическое и антидепрессивное действие;
  • корректирует концентрацию адеметионина и стимулирует его естественный синтез;
  • поставляет метильную группу для проведения важных биологических реакций;
  • нормализует метаболические процессы в печени;
  • корректирует состав крови;
  • улучшает транспортную функцию и прохождение желчи в желчевыводящей системе;
  • способствует дезинтоксикации желчных кислот и ускоряет их выведение из гепатоцитов;
  • защищает мембраны печеночных клеток от вредных воздействий.

«Гептрал» нормализует обменные процессы печени, улучшает её защитные функции.

  • холецистит, холангит, холестаз;
  • интоксикация печени и организма в целом (алкогольная, лекарственная, опухолевая и т. п.);
  • гепатиты, цирроз, дистрофия печени;
  • абстинентный синдром.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности, в первой половине беременности и во время лактации. Побочные реакции – гастралгия, диспепсивные расстройства, изжога, аллергия.

«Бренциале Форте»

Препарат является гепатопротектором, в составе которого содержатся фосфолипиды. Эффекты:

  • регулировка жирового и углеводного обмена;
  • улучшение функций печени;
  • дезинтоксикация организма и крови;
  • защита гепатоцитов, восстановление их структуры;
  • торможение образования фибрина в печени.

Применяется при гепатитах, дистрофии печени, циррозе, печеночной коме, гестозе, лучевой болезни. Противопоказан при непереносимости состава. Побочные реакции – подташнивание, гастралгия, аллергия.

«Эссенциале Форте»

Гепатопротектор, содержащий фосфолипиды в качестве основного ингредиента, имеет такие эффекты:

«Эссенциале Форте» стимулирует восстановление повреждённых клеток печени.

  • восстановление мембран живых клеток и гепатоцитов печени при гепатитах, циррозе, интоксикации медикаментами или этанолом, диабете и т. п.;
  • улучшение транспорта и обмена жиров, холестерина, кислот в желчи.
  • не прямая дезинтоксикация, а опосредованная, при длительном лечении за счет восстановления клеточной функции;
  • не влияет на желчеотделение;
  • не борется с вирусами.
  • полная безопасность при длительном лечении;
  • возможность назначения у детей и в период беременности;
  • эффективен при массивном уничтожении клеток печени на фоне развития аутоиммунного гепатита, хронического вирусного гепатита или токсической его форме;
  • предотвращает развитие атеросклероза и тромбоза;
  • понижает холестерин;
  • нормализует активность пищеварительных ферментов.

Противопоказан при непереносимости состава. Передозировки могут вызвать тошноту, гастралгию, аллергию.

«Лаеннек»

Гепапротектор на основе гидролизата оказывает следующие действия:

  • стимулирует регенерацию гепатоцитов;
  • предотвращает отложение липидов и холестерина в печени;
  • повышает дыхательную функцию тканей;
  • активизирует метаболические процессы в печени;
  • замедляет процесс образования фибрина.

Препаратом осуществляют лечение хронических патологий печени. Не разрешен при гиперчувствительности, детям до 18 лет. Возможные побочные реакции – кожная аллергия, анафилактический шок, гинекомастия при передозировке.

«Фосфоглив»

Гепатопротектор на основе фосфолипидов и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты с противовирусной активностью. Эффекты:

«Фосфоглив» необходимо использовать для очищения печени от токсинов, гепатите.

  • восстанавливает структуру клеточных мембран;
  • не допускает потери печеночных ферментов;
  • нормализует обмен белков, жиров, углеводов;
  • подавляет образование фибрина;
  • угнетает репродукцию вируса за счет стимулирования синтеза интерферона;
  • повышает активность естественных киллеров;
  • стабилизирует работу кишечника.

Показан при интоксикации любого происхождения, всех видах гепатитов и дегенеративных патологиях печени. Не принимается при гиперчувствительности. Редко возникают аллергии в качестве побочных эффектов.

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Важные подходы к терапии цирроза печени

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

  • Экономию расхода энергии печеночными клетками;
  • Улучшение качества желчи;
  • Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
  • Сбережение ферментативных систем;
  • Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
  • Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
  • Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
  • Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
  • Снижение запрограммированной гибели клеток;
  • Участие в образовании простагландинов;
  • Замедление цирротических процессов;
  • Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Базисные этапы лечения цирроза печени

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

  • С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
  • Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
  • Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
  • Минимизации развития последствий,
  • Нормализации активности процесса,
  • Добиться упорного вирусологического ответа.
  • При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
  • При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
  • Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

  • Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
  • Величина расширения варикозных вен,
  • Тяжесть протекания цирроза печени.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

  1. Фармакологические средства:
  • неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
  • Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.
  1. Эндоскопические методики — лигирование.
  2. Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Терапия асцита при циррозе печени

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

  • Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
  • Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
  • Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

  • Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
  • Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
  • Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
  • Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
  • Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия хронической печеночной недостаточности

  • Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
  • Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
  • Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
  • Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
  • Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
  • Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
  • Борьба с геморрагическим синдромом.
  • Применение гипербарической оксигенации.
  • Трансплантация печени имеет доказанный эффект.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

  • Крайне продуктивна трансплантация печени.
  • Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
  • Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
  • Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Рекомендации при соблюдении любого лечения

  1. Принимать лечение только по назначению врача. Не злоупотребляйте самолечением!
  2. Любое лечение продуктивно при выявлении причины.
  3. При недостаточном позитивном эффекте от лечения, следует сообщить об этом своему врачу.
  4. Не употреблять все таблетки горстью. При одновременном приеме более трех лекарств, лекарственное взаимодействие непредсказуемо.
  5. Соблюдать указанное в рецепте: дозировку, кратность приема, время суток, отношение к приему пищи.
  6. При проявлении внезапного побочного эффекта или аллергической реакции, вызвать скорую помощь, а затем сообщить лечащему врачу.
  7. Запивать лучше водой, если нет особых указаний или ограничений.
  8. Внимательно изучить инструкцию по использованию препарата, по любым вопросам обращаться к врачу.
  9. Не принимать лекарство, на которое в прошлом развилась нежелательная реакция.
  10. Не принимать лекарства с известной гепатотоксичностью, при патологии печени.
  11. Контроль нежелательных реакций со стороны печени при назначении новых препаратов, по средством контроля печеночных показателей.

В заключении, необходимо отметить, о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное. Важно быть внимательным к себе и своему здоровью, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!



Источник: limto.ru


Добавить комментарий