Как вылечить гепатит в хронический

Как вылечить гепатит в хронический

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Вирус гепатита В — что это такое? Заболевание это вирусное антропонозное, т. е. его возбудитель может паразитировать исключительно в организме человека. Вирус гепатита В обладает выраженным гепатотропным действием. Цирроз и онкологию печени чаще всего провоцирует именно этот патоген.

Согласно статистике, в России ежегодно регистрируется до 50 тыс. выявленных случаев заболевания гепатита В, а хронических носителей — более 5 млн человек. Распространенность этой болезни во всем мире очень велика — насчитывается более 350 млн носителей вируса, из них 250 тысяч ежегодно умирают от различных патологий печени.

Содержание статьи:

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Формы гепатита В

Чем опасен вирус гепатита В? Что это такое и как проявляется недуг? Ниже постараемся как можно полнее ответить на эти вопросы.

Гепатит В может иметь острую и хроническую форму. Острая развивается непосредственно после заражения и окончания инкубационного периода. Он может длиться от нескольких недель до полугода. При этом симптоматика четко выражена только в половине случаев:

  • боль в животе справа, в области реберной дуги;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела (лихорадка);
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • темная моча (цвет пива);
  • обесцвеченный кал.

Острая (желтушная) форма гепатита В, как правило, в 80 % случаев заканчивается выздоровлением больного.

У детей, а иногда и у взрослых, может быть бессимптомная форма гепатита В. При таком течении болезни выраженной симптоматики не наблюдается. Может отмечаться легкое недомогание и быстрая утомляемость, на что больные зачастую не обращают внимания. В этом случае чаще всего наличие вируса гепатита В в крови обнаруживается абсолютно случайно, например, при очередном медосмотре. Такое легкое течение болезни очень часто переходит в хроническую форму. Заражение ребенка вирусом во время родов от больной матери тоже часто заканчивается хронической формой.

В некоторых случаях развивается фульминантный (злокачественный) гепатит — это очень тяжелое течение заболевания, которое может привести к циррозу или онкологии печени.

Как происходит заражение?

Передача гепатита В может произойти разными путями. Источником заражения служат больные люди или — при несоблюдении определенных правил — носители. Сам носитель гепатита В от этого заболевания не страдает (симптоматика отсутствует), но в его крови есть вирус.

Наиболее распространенный путь заражения этим недугом — через кровь. Например, через иглы одноразовых шприцев у наркоманов при их вторичном использовании, через плохо стерилизованные инструменты маникюрных или парикмахерских салонов. Для заражения достаточно совсем небольшого количества крови, в которой находится антиген гепатита В. Даже микроскопическая доза, равная 0,00004 мл, может стать причиной инфицирования. Выше уже говорилось о том, что данный вирус очень устойчив, и даже в сухой кровяной капле при комнатной температуре он сохраняется более месяца.

Кроме того, гепатит В передается половым путем. Он содержится абсолютно во всех биологических материалах, в том числе и в сперме.

Также вероятно и внутриутробное инфицирование плода (от больной матери). Но тут следует уточнить, что перинатальное заражение, т. е. до наступления родов, случается крайне редко. Чаще всего заражение ребенка происходит именно во время родов, т. е. интранатально. После появления крохи на свет инфицирование возможно при кормлении грудью.

Что происходит после инфицирования?

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов. Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и гепатиту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

  • антиген HBsAg;
  • антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

  • анти-HBcore;
  • анти-HBe.

Перечисленные антигены и антитела в разные периоды заболевания находятся в определенных соотношениях. Их комплексное исследование помогает определить стадию ВГВ, что позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и построить схему лечения.

Какие факторы повышают риск заражения?

Статистика свидетельствует, что чаще всего заражение вирусом происходит в возрасте от 15 до 30 лет. Кто подвержен такому заболеванию, как гепатит В? Что это такое — мы уже поняли, теперь обсудим, какие факторы способствуют заражению. Итак, в группу риска входят:

  • пациенты стоматологических кабинетов;
  • люди, прибегающие к услугам маникюрных и парикмахерских салонов;
  • клиенты салонов пирсинга и тату;
  • наркоманы;
  • больные люди, лечение которых подразумевает частое переливание крови или использование гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
  • гомосексуалисты;
  • люди, которые часто меняют половых партнеров.

Значительно снизить риск заболевания поможет прививка против гепатита В. Ее можно сделать в прививочном кабинете любой поликлиники.

Как лечить гепатита В вирус?

Терапия направлена на предотвращение развития цирроза и онкологии печени. Это достигается путем подавления размножения вируса в клетках печени и нормализации уровня трансаминаз.

Решение о том, как лечить гепатита В вирус, принимает врач-инфекционист. Выздоровление — процесс длительный. Выбор метода лечения зависит от активности вируса и риска развития цирроза и онкологии печени.

Острый вирусный гепатит В чаще всего проходит самостоятельно, наступает полное выздоровление больного. Исключение составляет тяжелая фульминантная форма ГВ, но это, к счастью, случается крайне редко. Терапия острого ГВ направлена на выведение из организма токсинов (дезинтоксикация) и восстановление гепатоцитов.

Для лечения хронического ГВ используют противовирусные препараты. Например, медикамент «Интерферон альфа-2а» применяют 1 раз в неделю, в течение одного года (для взрослых доза составляет 180 мкг). Широко используются аналоги нуклеозидов: «Энтекавир», «Ламувидин», «Адефовир». Эти препараты останавливают распространение вируса в клетках печени и способствуют их восстановлению.

Для поддерживающей терапии используют гепатопротекторы и иммуномодуляторы, например, лекарственное средство «Задаксин» (инъекции).

При лечении вирусного ГВ, как правило, назначается диета № 5. Она заключается в отказе от любой жирной, острой, соленой и консервированной пищи. Полуфабрикаты и колбасы тоже лучше исключить из рациона.

Если хронический гепатит В принимает тяжелое течение, и существует серьезный риск развития цирроза или онкологии печени, может быть принято решение о пересадке органа.

Профилактика

Можно ли как-то уберечь организм от такого патогена, как вирус гепатита В? Что это такое, мы выяснили. Самое время поговорить о профилактике. Она делится на специфическую и неспецифическую. Первая осуществляется путем вакцинации. От заболевания защищены только прошедшие вакцинацию люди и переболевшие гепатитом В. Неспецифическая профилактика подразумевает проведение ряда глобальных эпидемиологических мероприятий, препятствующих передаче вирусного ГВ. Например, обязательное тестирование доноров крови и ее препаратов на маркеры HBV, выполнение комплексной программы по борьбе с наркоманией, в конце концов, банальное соблюдение правил личной гигиены. Об этом мы поговорим чуть ниже. Сейчас же заметим только, что профилактика вирусного гепатита В имеет огромное значение в борьбе с распространенностью этого заболевания.

Специфическая профилактика ГВ

Прививка против гепатита В в обязательном порядке делается:

  • всем детям в возрасте 0-1-6 месяцев (плановое вакцинирование);
  • всем членам семьи больных хроническим ГВ;
  • медикам;
  • студентам медицинских вузов;
  • лицам, работающим с препаратами крови;
  • пациентам, вынужденным систематически проходить гемодиализ;
  • больным, получающим препараты крови.

Такую прививку может сделать любой взрослый человек. Раньше она не входила в число обязательных. Для того чтобы вакцинироваться, достаточно обратиться в поликлинику своего района. Все дети и взрослые до 55 лет могут получить такую прививку бесплатно. Люди более старшего возраста могут вакцинироваться за свой счет.

Процедура доступна в любой выбранный вами день. После первой прививки понадобится сделать еще две. Одну — через месяц, вторую — через полгода. Вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного ГВ.

Неспецифическая профилактика ГВ

К неспецифической профилактике ВГВ можно отнести тщательное соблюдение правил личной гигиены:

  • пользоваться только своей зубной щеткой, маникюрными инструментами, бритвой, расческой и т. п;
  • даже личные принадлежности (тот же маникюрный набор) необходимо периодически дезинфицировать;
  • применять эффективные дезсредства;
  • прокалывать уши, делать тату и пирсинг только в проверенных салонах с хорошей репутацией;
  • защищенный секс, хотя 100 % гарантии он не дает (слюна, пот и все биологические жидкости являются средой обитания вируса), поэтому не следует вести беспорядочную половую жизнь;
  • использовать только одноразовые шприцы при инъекциях.

Мы с вами обсудили, какую опасность представляет вирус гепатита В. Что это такое — теперь понятно. Как и любое другое заболевание, его проще предупредить, чем потом проходить длительный курс лечения. Соблюдение несложных профилактических мер поможет защититься от вирусного гепатита В. Будьте здоровы!

В современном обществе часто интересуются следующим вопросом: «Гепатит В – что это такое?» Все объясняется повсеместным распространением данного недуга и повышенной опасностью заражения.

Гепатит В является серьезной болезнью, поражающей клетки печени, способной привести к летальному исходу. Он вызывается вирусом HBV. Наибольшую опасность гепатит В представляет в перспективе, так как в большинстве случаев протекает без явных признаков. Симптомы и лечение гепатита В необходимо знать каждому современному человеку. Заболевание с трудом поддается терапии, но если человеку, заболевшему гепатитом В, удается выздороветь, у него вырабатываются необходимые антитела, обеспечивающие стойкий иммунитет.

В данной статье мы рассмотрим следующие вопросы, связанные с болезнью под названием «гепатит В»:

• Как передается?

• Профилактика заболевания.

• Лечение гепатита В.

Как происходит заражение

Вирус гепатита В чрезвычайно жизнеспособен. Для него не являются губительными такие факторы, как кипячение, замораживание, обработка высокотоксичными химикатами. При комнатной температуре вирус способен выживать очень долгое время. Он представляет опасность, даже находясь в засохшем застарелом пятне крови или слюны. По степени заразности он превышает в сотни раз вирус СПИДа.

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Гепатит В как передается?». Чтобы заболеть, достаточно незначительного попадания вируса в кровоток человека. Путями заражения являются также слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Через кровь данный вирус достигает клеток печени, где оседает и размножается. При этом происходит изменение тканей данного органа. Собственные лимфоциты заболевшего человека начинают атаковать и повреждать измененные клетки, губительно влияя на состояние печени.

Главную опасность представляет кровь больного человека. Наиболее часто гепатит Б передается следующими путями:

1. В салонах красоты (маникюр, педикюр, пирсинг).

2. В салонах тату (в том числе когда производится перманентный макияж).

3. В процессе переливания крови или сыворотки.

4. При процедуре гемодиализа через аппараты.

5. При использовании чужих бритвенных станков, зубных щеток, полотенец и других предметов личной гигиены.

6. Через инструменты в медицинских учреждениях (стоматологические кабинеты, операционные, перевязочные, донорские пункты и т.д.).

7. Через нестерильные шприцы (группа риска – наркоманы).

8. Половым путем при контакте с заболевшим (любые незащищенные связи).

9. От матери к ребенку (заражение происходит при прохождении через родовые пути).

Заражение практически невозможно (но допустимо) при поцелуях, чихании, кормлении грудью ребенка, использовании одной посуды и рукопожатиях. Далее рассмотрим симптомы и лечение гепатита В.

Каковы признаки заражения

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что на первых порах симптомы не выражены. Незначительные признаки начинают появляться лишь тогда, когда вирус уже размножился и активно действует в организме. Инкубационный бессимптомный период занимает в среднем 2-6 месяцев. Настораживающие признаки, которые могут указывать на развившееся заболевание:

  • Усталость и быстрая утомляемость.
  • Потеря аппетита, похудание.
  • Тошнота.
  • Чувство дискомфорта в области печени (правое подреберье).
  • Потемнение мочи (цвет заваренного чая).
  • Осветление каловых масс.
  • Желтушность склер глаз и кожного покрова.
  • Боль в суставах.
  • При биохимическом анализе крови очевидны признаки нарушения работы печени.

Также следует отметить, что у взрослых данные симптомы проявляются ярче, чем у детей. При обнаружении данных признаков необходимо сдать анализ крови на антиген гепатита В, который подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Носительство гепатита

Одной из форм заболевания вирусного гепатита В является носительство. В данном случае оно проявляется в зависимости от личного иммунитета и протекает бессимптомно. Течение данного заболевания зачастую не переходит в хроническую форму благодаря жизнеспособности организма, его силе и выносливости. Чаще всего носительство перетекает в хроническую форму гепатита В через 15-20 лет.

Еще 10 лет назад носительство не воспринималось как заболевание гепатит В. В настоящее время многие врачи-инфекционисты настаивают на том, что данная форма болезни является началом хронического гепатита В. Специфического лечения для носителей вируса нет, поэтому для профилактики необходимо проводить иммуностимулирующие и общеукрепляющие курсы. Однако необходимо знать, что носитель представляет собой опасность для окружающих в силу своей заразности.

Формы недуга

Самая тяжёлая форма вирусного гепатита В – молниеносное наступление заболевания, когда симптомы развиваются очень быстро. В течение нескольких часов происходит отек головного мозга, затем наступает кома и смерть. Случаи выживания пациентов после такого заболевания очень редки.

Также выделяют острый гепатит В. В данном случае возможны такие варианты болезни:

  • субклиническая (симптомы проявляются умеренно, желтуха отсутствует, незначительные изменения в биохимическом анализе крови);
  • желтушная (желтуха, интоксикация, ярко выраженные изменения в биохимическом анализе);
  • затяжная (значительная продолжительность заболевания, протекающего от 3 до 12 месяцев, наиболее часто проявляется у лиц пожилого возраста);
  • холестатическая (черты воспаления выражены умеренно, доминируют признаки поражения желчевыведения).

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Каковы причины, симптомы и лечение гепатита В?» Признаки острой формы недуга на начальной стадии можно сравнить с проявлениями простуды: общая слабость, утомляемость, тошнота, потливость, боль в горле, головные боли, насморк, повышение температуры тела, кашель. Позже возникают внешние признаки вирусного заболевания (желтуха, потемнение мочи, осветление кала и др.).

Одна из самых распространенных форм недуга – это хроническая форма гепатита В. В данном случае инкубационный период продолжается от месяца до полугода. Указанное заболевание коварно тем, что протекает на начальной стадии бессимптомно. Только после серьезных изменений в печени начинается проявление признаков гепатита. Бывали случаи, когда вирус обнаруживался в крови человека совершенно случайно, причем пациент не подозревал о своем заболевании и не испытывал какого-либо дискомфорта.

Гепатит В: диагностика

Наиболее часто людей интересует информация о том, какие анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию необходимо сдавать. Гепатит В диагностируется с помощью таких анализов:

1. Биохимический анализ крови (показывает состояние печени, можно лишь косвенно поставить диагноз).

2. Анализ крови на «австралийский» антиген HBSAg. Следует отметить, что отрицательный результат данного обследования не может исключить носительство вируса или неактивную форму гепатита В.

3. Анализ крови на антитела IgM (их наличие подтверждает острую форму заболевания).

4. Анализ крови на антитела IgG (их наличие позволит говорить о хронической форме гепатита В и носительстве вируса).При подозрении на наличие ВИЧ-инфекции необходимо сдать специальный анализ крови. ИФА может выявить вирус только по истечении 1,5-3 месяцев после заражения. Анализ ПЦР подтверждает заражение по прошествии 2-3 недель после инфицирования.

Хронический гепатит: лечение

При хронической форме гепатита В инфекционистом-гепатологом назначается курс противовирусных препаратов:

  • аналоги нуклеазидов способствуют снижению активности размножения данного вируса в крови;
  • интерфероны уменьшают патологические изменения в печени.

Кроме того, рекомендуется проводить регулярную поддерживающую терапию. Для этого назначаются гепатопротекторы, которые способствуют сопротивлению клеток печени к проникновению вирусов; иммуномодулирующие препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции.

Также возможно проведение детоксикации, когда благодаря специальным препаратам кровь очищается от различных токсинов. Для общего поддержания организма рекомендуется принимать витамины курсами, а также строго соблюдать диету.

В случае серьезных нарушений работы печени возможно хирургическое вмешательство. В данном случае проводят трансплантацию печени от донора.

Лечение острой формы недуга

Если гепатит B протекает легко, противовирусное лечение не назначается. Пациентам показаны:

  • детоксикация (прием большого количества воды для снижения проявления симптоматики и восстановления уровни жидкости в организме);
  • строгая диета (с отказом от алкоголя и от приема токсичных лекарственных препаратов).

Излечение

Полное выздоровление возможно. При правильном лечении, образе жизни и наблюдении у врача оно наступает в течение нескольких лет. В том случае, если вы больны острой формой гепатита В, есть вероятность, что она перейдет в хроническую. Носительство, протекающее бессимптомно, может сохраняться в течение всей жизни, не проявляясь в серьезных осложнениях или заболеваниях печени.

Если необходимое лечение не производится, гепатит B может привести к таким серьезным заболеваниям, как цирроз или рак печени.

Профилактика

Если с вопросом о том, гепатит В – что это такое, все более-менее ясно, то уточним, как избежать данного заболевания. Для снижения вероятности заражения вирусом гепатита В необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременная прививка от гепатита В.
  • Защищенные половые контакты.
  • Соблюдение правил гигиены.
  • Прохождение профилактических медицинских осмотров.

Прививка

Вакцинация против гепатита В проводится в течение первых суток жизни младенца. Зачастую женщины задаются таким вопросом: «Зачем делать прививку ребенку так рано?» Дело в том, что при заражении гепатитом В в первые 12 месяцев после рождения малыш становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь. Если учитывать бессимптомное течение болезни, то можно всерьез опасаться за будущее здоровье ребенка. Вовремя не вылеченный гепатит В часто обуславливает такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Данная вакцинация проводится всем детям, так как иногда невозможно во время беременности матери выявить у нее носительство гепатита В. Дело в том, что анализ, который назначается при вынашивании плода, подтверждает лишь хроническую или острую форму заболевания.

В Российской Федерации прививки против гепатита В проводятся по схеме 0-1-6. Это означает, что вакцинация происходит в три приема: при рождении, в 1 месяц и в полгода. В том случае, если роженица является носителем вируса, вакцинация проводится по схеме: 0-1-2-12. Прививка вводится в переднюю часть бедра внутримышечно.

Взрослому человеку также необходимо привиться от гепатита В. Это связано с широким распространением данного заболевания на территории России и по всему миру. Вакцинация проводится в три приема по схеме 0-1-6. Ее необходимо провести в определенные сроки без опозданий, в противном случае организм не выработает эффективного иммунитета против данного заболевания.

Противопоказаниями к вакцинации против гепатита В являются следующие:

  • Аллергия на хлебопекарные дрожжи.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Менингит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Сахарный диабет 1 типа.

Немного о гепатите С

Вероятность заражения вирусом гепатита С и В возникает при одинаковых обстоятельствах. Симптомы проявляются только при остром течении заболевания и проявляются в виде общей утомляемости, слабости, боли в суставах, расстройствах пищеварения. Желтуха при гепатите С развивается очень редко. После перенесения острого гепатита С возможно полное выздоровление больного, а также переход болезни в хроническую форму или носительство.

Симптомы и лечение гепатита В и С во многом схожи. Вероятность излечения возможна в 60-80% случаев при условии своевременного обращения в медицинское учреждение.

Вакцинации от вирусного гепатита С в настоящее время не существует, поэтому для профилактики заражения необходимо выполнять рекомендации врачей.

Виды недуга

Вирусный гепатит – очень коварное заболевание. Его опасность заключается в бессимптомном течении, в то время как разрушается один из жизненно важных органов – печень. Именно на его состояние непосредственно влияет гепатит.

Виды данного заболевания следующие: вирусный гепатит А, В, С, D, Е, F (G). Они имеют различное течение, заражение также происходит по разным причинам. Единственное, что их объединяет, это схожесть симптомов и пагубное влияние на печень человека. Для диагностики и лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы.

Вывод

При своевременном диагностировании можно добиться полного выздоровления от такого заболевания, как гепатит. Виды этого вируса различны. Одни требуют дорогостоящего и длительного лечения, а другие могут быть устранены без специальной терапии.

Многие люди, заболевшие гепатитом В, не получают необходимое лечение, так как противовирусные препараты достаточно дорогостоящие. Минимальная цена курса на один месяц составляет 10000 рублей, причем принимать медикаменты необходимо в течение года и более. Если излечение не происходит, то после перерыва необходимые лекарственные средства будут назначены снова.

Можно ли победить хронический гепатит? Лечение зависит от своевременного обращения в медицинское учреждение. Если вовремя обнаружить данное заболевание, симптоматика не осложнит вашу жизнь, а терапия будет проходить быстрее, эффективнее и дешевле.

Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется хронический гепатит В. Сколько с ним живут и каковы прогнозы для пациентов? Какими симптомами сопровождается недуг? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете. Более того, при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения гепатит часто заканчивается смертью человека.

Что представляет собой гепатит В?

Для начала стоит рассмотреть основные характеристики и особенности заболевания. Под термином «хронический гепатит В» принято объединять группу болезней, которые поражают гепатоциты. Разумеется, патологические изменения в печеночных тканях сказываются на работе всего организма.

В большинстве случаев подобные поражения печени наблюдаются при попадании в организм вирусов. Считается, что практически треть населения планеты болеет или ранее переболела данной инфекцией. Примерно в 7% случаев острый гепатит переходит в хроническую форму, которая уже с трудом поддается лечению. Кстати, развитие данного недуга может быть связано и с другими факторами.

Вирусный гепатит и его особенности

Что представляет собой хронический гепатит В? Сколько с ним живут? Существуют ли эффективные методы лечения? Эти вопросы, безусловно, важны, но для начала стоит рассмотреть причины и механизм развития заболевания.

Как уже упоминалось, подобное поражение печение чаще всего связано с проникновением в организм специфических вирусных частичек. Вирус гепатита В выделяется вместе с биологическими жидкостями — это касается не только крови, но также спермы, вагинальных выделений и слюны. Соответственно, подхватить инфекцию очень легко при контакте с зараженным человеком. Согласно исследованиям, в семьях, в которых живет человек с вирусным гепатитом, спустя 5-10 лет заражаются все — вирусные частички распространяются бытовым путем.

Раньше подхватить инфекцию можно было во время инъекции или переливаний крови, посещения стоматологического кабинета и даже маникюра. Сегодня подобное распространение вируса наблюдается редко, так как в обиход вошли одноразовые инструменты, а также эффективное оборудование для стерилизации. Тем не менее к группе риска относятся люди из социально-неблагополучных групп населения, а также работники сферы интимных услуг, наркозависимые личности, а также люди с беспорядочной половой жизнью. Инфекция также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Другие формы хронического гепатита В

Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

  • Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
  • Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

Стадии развития вирусного гепатита

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

  • Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
  • Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
  • Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
  • Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Проявления заболевания во многом зависят от стадии его развития и степени поражения печени. Как определить гепатит Б? Симптомы, которые беспокоят пациентов в первую очередь — это быстрая утомляемость и постоянная слабость. По мере развития недуга появляются проблемы со сном, а также частые мигрени.

Боли при гепатите также присутствуют — они локализованы в зоне правого подреберья. Пациенты жалуются и на диспептические явления, в частности, тошноту, вздутие, тяжесть в животе, горечь во рту, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Возможно также появление кожного зуда, покраснений и сыпи. Нередко у человека наблюдается кровоточивость десен, мелкие кровоизлияния под кожей, которые возникают даже после легкого удара или щипка, а также появление так называемых сосудистых звездочек.

Внепеченочные проявления гепатита

Хронический гепатит В — заболевание, при котором разрушаются клетки печени. Нарушение нормального функционирования этого органа сказывается на работе всего организма. Например, на фоне гепатита нередко наблюдаются сильные изменения уровня гормонов в крови.

Может развиваться стойкая артериальная гипертензия, пурпура, артралгия, полинейропатия. У многих пациентов наблюдается поражение мышц, органов зрения, желез внутренней секреции, что может сопровождаться аменореей, заболеваниями щитовидной железы или даже возникновением сахарного диабета. К осложнениям гепатита относят и злокачественное перерождение клеток.

Хронический гепатит В: анализы и диагностика

Разумеется, для постановления точного диагноза нужно пройти ряд обследований. В первую очередь проводят биохимический анализ крови, который позволяет врачу судить о работе печени. Специальное исследование крови на маркеры позволяет подтвердить наличие в организме пациента антител к вирусу гепатита.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости — это безопасный, безболезненный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить изменения в размерах и структуре органов. Нередко пациентам назначают биопсию печени. Лабораторное исследование образцов печеночных тканей помогает выяснить тяжесть заболевания, степень его распространения и даже предположительный исход для пациента.

Схема лечения гепатита

Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов. При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов. При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

Хронический гепатит В: сколько с ним живут? Прогнозы для пациентов

Мы уже рассмотрели вопросы о том, что провоцирует развитие данного заболевания и какими нарушениями оно сопровождается. Так насколько опасен хронический гепатит В? Сколько с ним живут пациенты?

На этот вопрос однозначного ответа нет. Исходы хронического гепатита В зависят от его происхождения и тяжести поражения печени. Например, если заболевание вызвано приемом лекарств, то можно практически полностью восстановить работу печени. Аутоиммунный гепатит также неплохо поддается лечению. Что касается хронического вирусного гепатита, то существует весьма высокая вероятность появления осложнений в будущем, включая и цирроз.

Именно поэтому людям рекомендуют делать прививки от гепатита, избегать контакта с кровью зараженных людей, использовать защитные средства во время полового акта. Здоровый образ жизни важен не только для профилактики заражения — его стоит придерживаться и людям, уже перенесшим гепатит, так как правильное питание, лечебная гимнастика, физическая активность, правильный режим сна и отдыха снижает вероятность рецидива.

Гепатит Д – это вирусное заболевание печени, вызываемое дельта вирусом (HDV). Особенностью недуга является то, что он протекает только при наличии гепатита В. То есть инфицироваться формой Д можно лишь в присутствии вируса В или после него. Без спутника вирусы гепатита Д не могут размножаться. Это благоприятная особенность микроорганизмов, позволяющая несколько сдерживать количество заболевших.

Гепатит Д мало распространен в России. Этот вирус наиболее разрушителен и вызывает цирроз печени. Патология передается через кровь или при половой связи. На сегодняшний день в мире насчитывается около 15 миллионов человек с данным диагнозом. Большая часть пациентов – молодые люди.

Пути распространения

Вирусный гепатит Д не существует отдельно от гепатита В. Им одним просто невозможно заразиться, поэтому обычно происходит заражение вирусами по очереди, причем форма В должна быть первичной. Также можно инфицироваться одновременно двумя формами гепатита.

Источниками болезни являются люди, имеющие патологию в острой или хронической форме. Воздушно-капельным путем микроорганизмы не предаются. Только их непосредственное попадание во внутреннюю среду организма может вызвать это заболевание.

Пути передачи гепатита Д следующие:

  • Переливание крови. Человек до определенного периода может не подозревать о своем инфицировании и при этом являться донором крови. Ошибки и халатность при взятии анализов у донора или при последующей обработке забранного материала иногда происходят, поэтому при переливании могут заразиться здоровые люди. Большую вероятность получить гепатит Д имеют пациенты, которым такую процедуру выполняют многократно.
  • Использование шприцов несколькими лицами. Остатки инфицированной крови всегда есть на кончике иглы, использование одного и того инструмента увеличивает риски инфицирования. Наиболее часто таким путем заражаются наркозависимые люди.
  • Любые манипуляции, нарушающие целостность кожного покрова – татуировки, обрезной маникюр, пирсинг, иглоукалывание, лечение у стоматолога или косметолога. При недостаточной дезинфекции инструментария остатки вируса могут попасть в кровь здорового человека.
  • Совместное использование гигиенических средств, предметов гигиены. Пинцеты для бровей, бритвы, зубные щетки, маникюрные щипчики и ножницы являются переносчиками инфекции от больного здоровому.
  • Половой контакт без использования защитных средств (презерватива) – один из основных путей поражения вирусным гепатитом Д.
  • Роды и кормление. Ребенок заражается вирусом от матери, проходя через родовые пути, а также через трещинки на сосках, которые могут появиться при кормлении ребенка грудью.
  • Попадание крови инфицированного больного на место повреждения кожного покрова здорового человека. Ситуация может произойти по невероятному стечению обстоятельств или вследствие профессиональной деятельности. Медики более всех подвержены риску инфицироваться, ведь им приходится работать с кровью, с больными пациентами и т.д.

Вирус гепатита Д не передается через поцелуи, прикосновения, кашель, чихание.

Симптомы

С момента попадания вируса в организм наступает его инкубационный период. Средний срок от заражения до первых проявлений – полтора месяца, а максимальный – полгода. Бывают случаи суперинфекции, когда симптомы становятся явными через 20 дней. Сильный иммунитет значительно отодвигает первые симптомы гепатита, подавляя его развитие и растягивая инкубационный период вируса.

Попадая в кровь, вирусный гепатит Д доносится потоком в печень и там начинает размножаться, из-за чего страдают клетки печени и иммунная система, вырабатывающая антитела. Атака иммунитета направлена на уничтожение вируса В. Когда он побежден, вирус Д также не может размножаться. При этом клетки печени (гепатоциты), уже повреждены атакой антител на инфекцию, которая в них содержалась.

Симптомы гепатита Д:

  • Изменение цвета (пожелтение) белков глаз, кожи, слизистых оболочек.
  • Моча приобретает темный оттенок, кал постепенно становится белым.
  • Пациент испытывает боль в мышцах, суставах.
  • Температура тела поднимается.
  • В районе правого подреберья ощущается сильная боль.
  • Кожные покровы периодически покрываются небольшими розовыми волдырями. Сыпь быстро появляется и быстро исчезает без малейшего следа.
  • При пальпации живота врач обнаруживает увеличение размеров печени и селезенки.
  • Пациент постоянно испытывает утомление, работоспособность снижается, появляется сильный зуд кожи.
  • Без каких-либо предпосылок появляются кровоподтеки на разных частях тела, во рту возникает горький привкус, пропадает аппетит, мучают изжога и отрыжка.

Такие же симптомы проявляются при поражении гепатитом В. Выявить, какая именно инфекция вызвала ухудшение самочувствия и грозные признаки, может анализ крови на антитела и другие исследования.

Классификация

Гепатит Д имеет две основные формы протекания патологии:

  • Острая – наблюдается при одновременном инфицировании двумя вирусами гепатита HBV и HDV. Эта форма недуга успешно лечится, несмотря на ее тяжелое течение. Распространение инфекции легко купируется, организм вырабатывает стойкий иммунитет к обоим видам вируса.
  • Хронический гепатит Д формируется в том случае, когда пациент уже был носителем вируса HBV, а позднее инфицировался дельта вирусом. Болезнь будет иметь всплески и затухания. Обострения могут происходить на фоне употребления нездоровой пищи, алкоголя, снижения защитных функций организма, при отсутствии консервативной терапии.

При наступлении тяжелой фазы патологии пациента преследуют сильные головные боли, головокружения, бессонница, неожиданная потеря сознания, дезориентация во времени. Также наблюдаются симптомы патологии на коже. Среди них сосудистые звездочки, появление синяков и кровоподтеков, частые и обильные кровотечения из носа.

Диагностика

За лечением и диагностикой обращаются к инфекционисту. Гепатиты А, Б, С, Д и другие формы патологии оставляют индивидуальные маркеры своего присутствия в организме. Они помогают определить степень развития заболевания, устойчивость иммунитета, сделать прогноз дальнейшего прогресса болезни.

Виды анализов:

  • Венозная кровь на обнаружение 5 видов антител.
  • Биохимические исследования крови.
  • УЗИ для исследования состояния внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки.
  • Пункционная биопсия. Метод исследует клетки печени и позволяет с наибольшей вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Забор материала проводится путем введения иглы в область печени, процедура проводится под местным обезболиванием.

Кровь для анализа на гепатит Д берут из вены. Обязательным условием является необходимость сдавать ее натощак, желательно утром. В крови выявляют антитела, выработанные иммунитетом, антигены и РНК вируса.

Что расскажет исследование

Достаточно хорошо изучено такое заболевание, как гепатит Д. Как передается от человека к человеку, тоже известно достоверно. Но медицинская наука не может спрогнозировать, как каждый конкретный пациент отреагирует на терапию, сможет ли его организм полностью побороть болезнь, сколько времени проживет больной при строгом соблюдении всех рекомендаций консервативного лечения.

Проводя исследование, специалист обращает внимание на антитела, которые определяют, в какой стадии находится заболевание:

  • Иммуноглобулины M анти-HDV. Их присутствие в крови означает, что болезнь находится в острой фазе. Они вырабатываются иммунной системой организма, чтобы нейтрализовать действие вируса и подать сигнал мобилизации другим участникам внутренней обороны. Результатом активности должно стать растворение вируса ферментами и его поглощение макрофагами.
  • Иммуноглобулины G анти-HDV – это практическая победа над вирусом. Если они обнаружены в анализе крови, значит, организм успешно справился с гепатитом и даже выработал стойкий иммунитет к заболеванию.

Отсутствие в крови антител группы М говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию. Долгой и кропотливой терапии от пациента и врача потребует гепатит Д. Лечение ставит целью мобилизовать иммунитет и создать условия для активизации внутренних резервов организма, чтобы он смог преодолеть заболевание. Сколько потребуется на это времени, специалист спрогнозировать не может.

Лечение

Как лечить гепатит Д, расскажет врач. После диагностирования заболевания для пациента наступает длительный процесс терапии, часть которого реализуется в инфекционном стационарном отделении больницы. Лечение осуществляется по трем основным направлениям:

  • Противовирусная терапия. Медикаментозное лечение состоит в использовании препарата «Интерферон альфа». До недавнего времени применялись и другие средства («Ламивудин», «Фамцикловир» и пр.), но они не показали существенных результатов. «Интерферон альфа» укрепляет иммунитет здоровых клеток печени, усиливая их сопротивляемость проникновению вируса. Также препарат поддерживает макрофаги (иммунные клетки) для борьбы с вирусом, оказывает негативное влияние на способность вируса к размножению. В организм «Интерферон альфа» вводится в виде ректальных свечей. Длительность приема в отдельных случаях составляет 48 недель.
  • Поддержка функций печени осуществляется за счет приема гепатопротекторов. К таким препаратам относятся – «Эссенциале», «Эссенциале-форте», «Фосфоглив» и др. В состав лекарств входят вещества, служащие строительным материалом печени. Гепатопротекторы принимают длительный период, не менее 3 месяцев при дозировке 1 капсула 3 или 4 раза в сутки.
  • Нормализация работы печени также необходима для жизнедеятельности организма, поэтому специалист назначает лекарства для регулировки желчевыделения и защиты клеток печени от токсинов («Гепабене», «Тыквеол» и пр.). Для нормализации обменных процессов назначают препараты на основе аминокислот («Гептрал», «Гепа-мерц» и др.).
  • Вывод токсинов, нарушающих защитные функции печени, осуществляется приемом адсорбентов («Энтеросгель», «Полисорб»). Одновременно с токсинами они собирают и выводят продукты распада в кишечнике, улучшая общее состояние пациента. Препараты принимают курсами длительностью 14 дней с перерывом на 2-3 недели. Прием адсорбентов показан в течение всего срока лечения.

Диета

Вирусный гепатит Д сопровождается нарушениями работы печени, поэтому для пациента важно соблюдать пищевой режим и строго придерживаться рекомендованной диеты. За основу питания берется лечебный стол №5 (по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются жареные блюда. Уделяется внимание количеству выпитой за сутки жидкости (не менее 2 л).

Продукты отвариваются или приготавливаются на пару, тушатся. Также нельзя употреблять жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, маринованные и копченые продукты, кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, сдоба, шоколад, яйца.

Ежедневный стол должен содержать большой объем клетчатки (каши, овощи), кисломолочные продукты, диетическое мясо и рыбу. Величина порций маленькая, прием осуществляется дробно (5-6 раз в день) с равными промежутками. Длительность соблюдения диеты определяется специалистом. Переход на диету №4 осуществляется при появлении признаков выздоровления.

Рецепты народной медицины

Любые лекарственные средства народных знахарей направлены только на укрепление иммунной системы и поддержку функций печени. Вылечить заболевание они не могут, но дадут значительное облегчение состояния и ускорят процесс выздоровления при наметившемся прогрессе.

Рецепты фитотерапии:

  • Корень девясила. Измельченный в порошок сухой корень растения принимают по маленькой щепотке (на кончике ножа) 2 раза в течение дня за полчаса до приема пищи.
  • Настойка корня хрена для восстановления антитоксических функций печени: 250 гр корня хрена измельчить в блендере или натереть на терке и залить теплой кипяченой водой (0,5 л). Настоять в течение суток, процедить, Настойку пьют по 1 десертной ложке 3 раза в день (за 20 мин до еды). Курс – до 3 месяцев.
  • Прием продуктов пчеловодства (перги или цветочной пыльцы) по 30 г ежедневно в первой половине дня. Срок терапии неограничен.
  • Фиточай – листья шалфея, полынь, ягоды можжевельника смешать в равных количествах и взять 0,5 стакана сухого состава. Залить травы кипятком (3 стакана), настоять и процедить. Весь заваренный чай выпить в течение суток.

Вакцинация

Прививка от гепатита В – это лучшая профилактика гепатита Д. Вакцинация снижает риск инфицирования на 90%, она создает устойчивый иммунитет на десятки лет. Этот шаг ничем не поможет пациентам с хронической формой течения гепатита В.

Для стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды. После введения первой дозы, следующую пациент получает через месяц, а последнюю через 4 или 6 месяцев после первого этапа вакцинации. В России всех новорожденных вакцинируют против гепатита Д. Есть определенные группы населения, попадающие в группу риска. Вне зависимости от ранее проведенной вакцинации, им следует сделать прививку дополнительно.

Кто нуждается в профилактической прививке:

  • Семья человека с диагностированным заболеванием гепатитом В.
  • Пациенты, нуждающиеся в постоянном переливании крови.
  • Люди, часто меняющие сексуальных партнеров.
  • Инъекционные наркоманы.
  • Больные ВИЧ, СПИД, хроническими патологиями печени, ЗППП.

Зная все пути распространения гепатита Д, не сложно предположить, какие правила смогут уберечь от инфицирования:

  • Использование только индивидуальных средств гигиены (щипчики, пинцеты, ножницы, бритвенные принадлежности, зубные щетки и т.д.).
  • Безопасный секс.
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь, наркомания).
  • Требования к работникам клиник в тщательной обработке инструментов.

Для пациентов с диагнозом гепатит Д, как показывает врачебная практика, оказывается весьма полезной умеренная физическая активность. При нагрузках нормализуется обмен веществ, запускаются восстановительные процессы, улучшается снабжение тканей кислородом, укрепляется иммунитет. При первых признаках ремиссии необходимо начать занятия спортом. Предпочтение отдается кардиотренировкам, велоспорту, спортивной ходьбе и т.д.

Прогноз

Острая форма гепатита Д хорошо поддается лечению. Заболевание, диагностированное на ранних стадиях, при адекватном лечении отступает, пациент выздоравливает в 95% случаях. При этом функции и клетки печени полностью восстанавливаются, а организм вырабатывает стойкую форму иммунитета.

Хроническая форма гепатита почти неизлечима, только 15% больных выздоравливают в полной мере. Успех терапии и достижение полной ремиссии зависит от своевременности диагностики, соблюдения всех условий лечения, настроя пациента. Как долго может продлиться лечение, никто предсказать не в силах.



Источник: zheludokok.ru


Добавить комментарий