Как лечить печень от алкоголя

Как лечить печень от алкоголя

Зависимость от спиртных напитков разрушает не только сознание пьющего, но и его тело. Врачи утверждают, что от этилового спирта страдают без исключения все внутренние органы человека, а особенно печень – ведь как раз она выступает в роли защитного барьера и своеобразного фильтра. Длительный алкоголизм у мужчин может привести к развитию гепатита, вызвать симптомы жировой дистрофии и спровоцировать алкогольный цирроз печени.

Содержание статьи:

Что такое алкогольный цирроз печени

Это массовый этанол некроз паренхимы органа, который развивается на фоне регулярного и длительного употребления спиртных напитков. Этиология данного заболевания характеризуется гибелью гепатоцитов – нормальных здоровых клеток печени, заменой их на фиброзные ткани с образованием рубцов. В результате таких процессов орган перестает справляться с возложенными на него задачами.

Причины

Возникает цирроз печени от алкоголя. Относительно статистики, болезнь развивается не у каждого алкоголика, а только у 10-30% сильно пьющих людей. Из-за частого употребления спиртного орган начинает вырабатывать меньшее количество особых ферментов. С течением времени паренхимы печени истончаются, а ее стенки зарастают жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза. На последних стадиях токсины провоцируют массовую гибель гепатоцитов, а на их месте нарастает соединительная ткань, на что орган отвечает полным отказом.

Необратимые изменения приводят к инвалидности, а без необходимого лечения к стремительной смерти. Однако развиться алкогольный цирроз печени может далеко не у каждого пьяницы. Условно принято считать, что риск печеночной энцефалопатии и гепатита увеличивается только при ежедневном употреблении 80 грамм спирта мужчинами и 40 грамм спирта женщинами на протяжении более 5 лет:

  • 80 грамм спирта – это 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водки;
  • 40 грамм спирта – это 1 литр пива, 400 мл вина, 100 мл водки.

Диагностика

Постановкой диагноза и последующим лечением занимаются врачи хирурги и гастроэнтерологи. Как правило, основным маркером, указывающим на отклонения в работе многих внутренних органов, например, селезенки, является билирубин. Для его выявления берется биохимический анализ крови, кала и мочи. Превышение нормальных значений билирубина показывает степень и стадию алкогольного цирроза печени.

Относительно инструментальной диагностики, то здесь используют высокоинформативные методики, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости – помогает определить структуру паренхимы, размер органов, найти фиброзные образования.
  • КТ и МРТ – дает полную картину строения внутренних органов.
  • ЭРХПГ – помогает определить состояние сосудов.
  • Эластография – способствует выявлению степени разрастания соединительной ткани.
  • Биопсия печени – предполагает забор биологического материала для дальнейшего детального исследования под микроскопом. Исследование биоптатов часто выявляет некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильную инфильтрацию.

Формы и стадии

Алкогольный или токсический цирроз печени подразделяется на три основные формы: крупноузловую, мелкоузелковую и смешанную. При мелкоузелковом или микронодулярном поражении в тканях появляются рубцы диаметром менее 3 миллиметров. Крупноузловая или макронодулярная форма характеризуется образованием узелков до 5 см в диаметре, при этом каждый рубец может отличаться размерами от другого. Классифицируют заболевание в соответствии с развитием функциональных нарушений, а каждая стадия отображает насколько далеко зашел процесс.

Компенсированный цирроз

Эта стадия заболевания очень сложно диагностируется на ранней стадии, а диагноз, как правило, ставят только после проведения биопсии. Поводом для проведения такой диагностики служит визуальный осмотр у врача – при пальпации органа заметно его значительное увеличение в размерах. Остальные симптомы алкогольного цирроза печени при этом могут полностью отсутствовать.

Субкомпенсированный цирроз

На средней стадии проявляются все симптомы печеночной недостаточности: значительное увеличение печени, появление боли в области желудка, чувство жжение, желтуха кожи и глаз. Вместе с этими признаками могут появиться и другие, такие как: потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса при нормальном питании. Функциональные нарушения легко подтверждаются при проведении лабораторных исследований.

Декомпенсированный цирроз

Диагностируется при полной дисфункции, когда орган полностью не справляется со всеми обязанностями. Поражение декомпенсированным циррозом охватывает весь организм. Характерными признаками являются: покраснение ладоней пациента, появление сосудистых звездочек на теле, кровотечение из слизистых оболочек, иногда могут наблюдаться кровоподтеки на кожном покрове пострадавшего.

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Из-за стремительно развивающихся нарушений метаболизма на поздних стадиях явно видны признаки острой белковой недостаточности и нехватки витаминов. Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков дополняются нарушением в гормональной сфере: атрофии яичек, импотенции, гинекомастии. Женщины, страдающие от алкоголизма, часто становятся бесплодными, у них возрастает риск самопроизвольных абортов.

Первые признаки

Нарушения строения характеризуются почти мгновенным появлением симптомов гипертензии: опоясывающая боль, вздутие живота, урчание кишечника, тошнота, асцит. Другие первые признаки цирроза печени от алкоголя проявляются симптомами диспепсии:

  • нарушение стула;
  • абстиненция;
  • появление утренней тошноты;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • увеличенные размеры живота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести токсического поражения печени продуктами распада этилового спирта. Часто на фоне воздействия алкоголя развивается гастрит, панкреатит, происходят сбои в работе селезенки и поджелудочной железы. При осмотре у врача наблюдается увеличение печени в размерах, ее уплотнение. Биохимические анализы крови показывают повышение уровня билирубина и снижение нормы белка.

Внешние признаки

Определить выпивающего человека очень просто – у него нездоровый цвет кожи, трясущиеся руки, нарушена координация движений, несвязная речь, неуверенная походка. Однако связать эти симптомы с алкогольным гепатитом нельзя. Внешние признаки цирроза печени проявляются несколько иначе:

  • кожа лица становится дряблой, под глазами появляются мешки и синюшность;
  • на теле видны кровоподтеки, возможно появление венозных сеток;
  • лицо, руки, ноги отечные№
  • пальцы кистей рук скрючены;
  • околоушные лимфатические узлы увеличены в размерах.

Проявления печеночной недостаточности

Характерными признаками функциональной недостаточности является появление желтухи, геморрагический синдром, асцит и лихорадка. Лабораторными признаками являются сильное увеличение альбумина, за счет чего происходит снижение белка. Риск летального исхода при появлении таких признаков очень высок. Как правило, на фоне алкогольного цирроза печени у таких пациентов возникает сильное кровотечение пищевода и кома.

Портальная гипертензия

Систематическая алкогольная интоксикация организма приводит к фиброзу печени и как результат – исключение этого органа из общего кровотока. При хроническом гепатите могут проявляться и другие признаки синдрома портальной гипертензии, например:

  • ухудшение свертываемости крови;
  • отклонение от нормы уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • спленомегалия;
  • скопление излишней жидкости в брюшинном пространстве;
  • кровотечения в печеночных тканях;
  • анемия;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта.

Проявления полинейропатии

О нарушениях периферической нервной системе при алкогольном циррозе сигнализирует истощение мышц, утрата тонуса и мышечного объема, снижение слуха и остроты зрения, ограничение чувствительности. Иногда клинические проявления по ходу течения болезни могут меняться или дополняться другими признаками, например:

  • жгучая боль в конечностях, мышечные спазмы икр;
  • слабость в ногах;
  • парастезия;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение равновесия и координации в пространстве;
  • частое мочеиспускание;
  • колебание артериального давления.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности

При застоях печени или частичном ее отказе характерны боли в правом подреберье. На среднем этапе развития цирроза может наблюдаться умеренное повышение непрямого билирубина в анализах крови, незначительное повышение уровня аминотрансфераз и других ферментов, как при остром вирусном гепатите. Сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться уменьшением минутного объема сердца, резким снижением артериального давления, тромбозом, отдышкой при нагрузке, нестойкой тахикардией.

Лечение алкогольного цирроза печени

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед, полностью излечить цирроз ей не под силу. Единственный вариант – пересадка печени от здорового донора, но сама процедура дорогостоящая и сложная. Развитие патологии, выявленной на ранней стадии, при грамотной терапии может быть приостановлено. Для этого пациенту назначаются лекарства для лечения осложнений и правильная диета.

Медикаментозное

Обязательным условием лечения является – категорический отказ от алкоголя. Однако терапия на этом не заканчивается. Больному назначают препараты следующих групп:

  • Гепатопротекторы – помогают выжить здоровым клеткам. Это лекарственные средства на основе растительного или синтетического происхождения: Карсил, Эссенциале, Аллохол.
  • Адеметионаны – способствуют перерождению гепатоцитов. Самым популярным средством является лекарство Гептрал.
  • Витамины группы В, С, РР, Д.
  • Глюкокортикоиды – убирают признаки воспаления, препятствуют формированию рубцовой ткани (Урбазол, Преднизолон).
  • Ингибиторы фермента ангиотензин и тканевых протеаз – предотвращают дальнейшее распространение фиброзной ткани.

Хирургическое

Операция по пересадке органа от донора – единственный радикальный метод лечения. Трансплантация длится около 8 часов и заключается в полном изъятии поврежденного органа и замене его на здоровую печень от умершего человека. Иногда от донора берут только часть органа. Показаниями для трансплантации печени служат: падение альбумина ниже нормы, развитие асцита, который не поддается консервативному лечению, внутренние кровотечения, активный рост протроминового времени. От операции придется отказаться, если:

  • есть тяжелые патологии сердца;
  • нарушена работа легких;
  • есть злокачественные образования с метастазированием;
  • поражен головной мозг.

Народное лечение

Домашнее лечение выбирается как метод поддерживающей терапии и не приводит к полному избавлению от цирроза. Список народных рецептов обширен. Для поддержания организма во время медикаментозного лечения знахари рекомендуют пить травяные чаи из расторопши, отвары из куркумы, настойки из девясила и одуванчика. Если основное лечение не противоречит использованию лекарственных трав, можно попробовать приготовить следующий сбор:

  1. Смешайте измельченные листья крапивы ягодами шиповника и корнем пырея в соотношениях 10-20-20 грамм.
  2. Столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка.
  3. Проварите в течение 15 минут, а после дайте настояться еще 10-15 минут.
  4. Отвар процедите. Для регенерации печени принимайте напиток по стакану утром и перед сном.

Диета

Питаться необходимо будет по пять раз в день, при этом блюда лучше доводить до пюреобразного состояния. Категорически не разрешено употреблять мясные или рыбные бульоны, консервы, молочные продукты с высокой жирностью, колбасные изделия, сыры, яйца и бобовые. Не рекомендуется включать в рацион продукты, которые будут способствовать выработке желудочного сока и желчи:

  • капусту;
  • лук;
  • ягоды или фрукты;
  • соки;
  • щавель;
  • редис.

Сколько живут с циррозом печени алкоголики

Спрогнозировать сколько проживет человек с таким заболеванием сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний. Если цирроз был выявлен на ранней стадии прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость таких пациентов очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет. Если развилась полная дистрофия печени, велик шанс умереть в первые 1-3 года.

Видео

У хронического алкоголика часто прогрессирует алкогольная болезнь печени – заболевание, при котором наблюдается дистрофия этого важного органа и формирование обширных очагов некроза. Этот опасный диагноз сложно поддается эффективному лечению, может стать основной причиной смерти пациента. Важно понимать, что печень при алкоголизме разрушается, утрачивает свои привычные функции и работоспособность.

Что такое алкогольная болезнь печени

Длительным употреблением спиртных напитков человек сознательно разрушает печень, которая является «фильтром» всего организма. При систематическом превышении дозы алкоголя патологический процесс сопровождается структурным перерождением ткани паренхимы и дисфункцией самого органа, в органическом ресурсе прогрессирует общая интоксикация. Патология начинается с острого отравления организма, продолжается формированием обширных очагов некроза тканей, а заканчивается полным прекращением функций печени.

Симптомы алкогольного поражения печени

При алкоголизме первой страдает печень, поскольку, выступая в роли «фильтра», не способна переработать большую концентрацию этанола. Так токсические вещества проникают в системный кровоток, распространяются по всему организму, отягощают работу внутренних органов и систем. Выраженные симптомы алкогольного поражения носят системный характер, распространяются не только на пораженную печень. Это такие перемены в общем состоянии алкоголика:

  • астенический синдром – общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, склонность к депрессии;
  • диспептические явления – вздутие брюшной стенки, тошнота, рвота, боль и урчание в животе;
  • системные проявления недуга – тахикардия, мышечная атрофия, снижение чувствительности;
  • печеночные признаки – видимое покраснение кожи, печеночная желтуха, формирование отложений в области живота, гипертрофия слюнных желез.
  • синдром портальной гипертензии – варикозное расширение вен, асцит, увеличение селезенки.

Причины

Патогенному возникновению токсических веществ предшествует частое распитие спиртных напитков, свойственное хроническому алкоголику. Это следствие длительного запоя. Печень алкоголика постепенно разрушается, а для успешного консервативного лечения первым делом требуется определить особенности и специфику патологического процесса болезни:

  • гибель гепатоцитов;
  • кислородное голодание клеток;
  • замедленная регенерация тканей;
  • нарушение выработки печеночных ферментов;
  • признаки прогрессирования фиброза пораженных тканей;
  • дефицит белка в гепатоцитах;
  • избыток соединительной ткани;
  • отмирание клеток паренхимы органа.

Факторы риска

После распития алкогольных напитков беспокоит не только похмельный синдром, но и рецидивирующие патологические процессы в организме. Присутствие клинических симптомов алкогольной болезни чаще свойственно пациентам из группы риска. Патогенные факторы следующие:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточное питание с набором жировой ткани;
  • инфицирование гепатотропными вирусами;
  • заболевания желудка.

Формы

Алкогольная болезнь протекает в разных формах, где определяющим критерием при постановке окончательного диагноза является степень поражения этого жизненно важного органа. Классификация болезни представлена ниже:

  1. Алкогольная жировая болезнь печени, при которой в некогда здоровых гепатоцитах происходит скопление жировой прослойки.
  2. При алкогольном гепатите накопление жира в клетках печени происходит в сопровождении прогрессирующих диффузных воспалительных процессов. Гепатит сопровождается широким спектром симптомов.
  3. Алкогольный фиброз печени характеризует разрастание рубцовой ткани без разрушения печеночных долек.
  4. Клиническая картина с алкогольным циррозом сопровождается гибелью печеночных тканей и ее постепенной заменой на обширные очаги фиброза.
  5. Алкогольная печеночная недостаточность характеризуется нарушением одной или многих функций органа, как результат повреждения печени и ее ткани.

Осложнения

Пациенты с нарушенным метаболизмом алкоголя чаще подвержены острой интоксикации. Если продолжить употребление спиртных напитков, организму грозит риск возникновения рака, других не менее опасных болезней. В данном случае речь идет о таких диагнозах:

  • асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшины);
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома;
  • печеночная колопатия;
  • печеночная гастропатия;
  • печеночно-легочный синдром.

Диагностика

Для выявления указанной болезни требуется пройти полное клиническое обследование, сдать ряд анализов. Диагностика проводится в стационаре. Если есть серьезные подозрения на повреждение печени, врачи назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение индекса Маддрея;
  • коагулограмму (анализ противосвертывающей и свертывающей систем крови);
  • липидограмму (анализ жироподобных веществ крови);
  • копрограмму (исследование каловых масс).

Лабораторные исследования дают неполную картину заболевания, особенно для диагнозов с высокой тяжестью. Из информативных инструментальных видов диагностики алкогольной болезни лечащие врачи назначают:

  • УЗИ брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • биопсию печени (особенно при раке печени);
  • ретроградную холангиографию для исследования желчевыводящих путей;
  • КТ и МРТ для уточнения окончательного диагноза;
  • эластографию для изучения ткани печени.

Лечение алкогольного поражения печени

Если пациент подвержен токсическому поражению, первой страдает печень. Дистрофия органа определяется клиническим путем, особенно информативными считаются общий анализ мочи и биохимия крови. Для успешного лечения болезни требуется полностью отказаться от употребления алкоголя, четко придерживаться всех врачебных рекомендаций. На прогрессирующей стадии жировой алкогольной болезни общие рекомендации таковы:

  1. Поскольку гепатит характеризуется хроническим течением, лечение направлено на устранение симптомов, сокращение острого периода, профилактику осложнений.
  2. На ранних стадиях стеатоза отказ от спиртных напитков обеспечивает устойчивую положительную динамику, скорое излечение от дистрофии.
  3. Важно придерживаться лечебной диеты, полностью исключить потребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.
  4. При алкогольной болезни обязательно проводить мероприятия по дезинтоксикации, а для регенерации тканей применять эссенциальные фосфолипиды.

Лекарственная терапия

В данной клинической картине отмечается желтуха, что подтверждает высокий показатель билирубина в крови. Такой химический состав биологической жидкости отравляет организм, поэтому врачи рекомендуют инфузионную терапию растворами глюкозы, Пиридоксином, Кокарбоксилазой. В качестве гепатопротектора для восстановления функций органа показано задействовать урсодезоксихолевую кислоту. Другие эффективные медицинские препараты:

  1. Урсосан. Препарат обладает выраженными желчегонными и регуляторными свойствами. Суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса пациента, при этом обязательно делить на 2 – 3 приема. Курс – 6-12 месяцев.
  2. Гептрал. Препарат демонстрирует нейротоксические свойства, принимать его показано перед приемом пищи. Суточная доза – 2-4 таблетки 400 мг. Курс интенсивной терапии зависит от медицинских показаний.

Трансплантация печени

При осложнениях цирроза врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в виде пересадки здорового органа. Операция опасная, требует тщательного подбора донора. Чаще им выступает близкий родственник, а обязательное условие проведения процедуры – полный отказ от спиртного на протяжении 6 месяцев накануне операции. После хирургических манипуляций предстоит длительный реабилитационный период.

Последствия

Если вовремя не лечиться, самостоятельно проблема со здоровьем не решается, а преобладающая клиническая картина лишь осложняется опасными патологическими процессами. Среди таковых:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • онкология;
  • хронические заболевания печени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Прогноз

Клинический исход алкогольного поражения печени полностью зависит от прилежности пациента. Если он лечится и вовсе не пьет спиртное, шансы на полное восстановление паренхимы могут значительно повышаться. Если клиническая картина запущена до цирроза, развиваются обширные очаги некроза тканей паренхимы, пациент может скоропостижно скончаться.

Профилактика

Эту опасную болезнь желательно своевременно предотвратить, иначе вылечить ее будет проблематично. Чтобы исключить в своей жизни алкогольное поражение печени, врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия в домашних условиях:

  • полный отказ от алкоголя;
  • диетическое питание;
  • своевременное реагирование на появление первой симптоматики.

Видео

Этанол оказывает разрушающее действие на весь организм. Это химическое вещество нарушает обмен веществ, повреждает слизистую оболочку желудка и нервную систему. При длительном воздействии этанола проявляются симптомы болезни печени у алкоголика: кожа лица выглядит желтушной в сравнении со здоровым эпителием, мышечный тонус снижается. Остановить разрушение органа можно, отказавшись от алкоголя и соблюдая рекомендации врачей.

Как сказывается алкоголь на печени

Пьющие люди подвергают организм постоянному воздействию этанола. Это вещество провоцирует гибель здоровых клеток печени. Наблюдается воспаление органа, сопровождаемое изменением его размеров. Синтез печеночных ферментов нарушается, что приводит к проблемам в работе всех органических систем. Ацетальдегид и другие продукты распада алкоголя не выводятся своевременно из организма. На фоне нарушения жирового обмена клетки печени заполняются холестерином. Это состояние приводит к формированию среды, благоприятной для развития болезней.

Как выглядит печень алкоголика

Состояние органа зависит от степени его поражения этанолом и болезни, которой он подвергся. Печень и алкоголь плохо совместимы друг с другом. Даже при употреблении легких спиртных напитков разрушается небольшое количество гепатоцитов. На первой стадии болезни у алкоголика печень увеличивается, а количество вырабатываемых ферментов уменьшается. Гепатоциты перестают нормально работать, поэтому кровь не фильтруется. Она вместе со всеми вредными веществами разносится по всем органам.

При гепатите, который является вторым этапом алкогольного поражения, большая часть печени заменяется на жировую ткань. Окраска органа меняется с насыщенного темно-красного цвета на бледно-розовый и желтоватый цвета. На поверхности образуется жировая пленка. При циррозе большая часть печени заменяется рубцовой ткань. Поверхность органа становится рыхлой, при аппаратном обследовании заметны тромбы и язвы.

Симптомы алкогольной болезни печени

Жировая дистрофия, возникающая у 90% больных при злоупотреблении алкоголем, протекает бессимптомно. Пьющие люди изредка жалуются на снижение аппетита, тошноту и боли в правом подреберье. У пациентов со слабым здоровьем развивается желтуха. Чем больше разрушается печень алкоголика, тем сильнее проявляются признаки болезни. При гепатите и циррозе у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • резкое похудение;
  • тяжесть в теле;
  • увеличение ушных раковин;
  • изменение размера молочных желез и яичек у мужчин.

Причины заболевания

Алкоголики страдают от повреждений печени разной этиологии на втором этапе зависимости, когда потребляемая доза спиртного превышает нормальную в 10-12 раз. Тяжелее справляются с алкоголизмом женщины, т.к. активность алкогольдегидрогеназы у них ниже в 5 раз. Помимо половой принадлежности, на скорость прогрессирования заболевания влияет генетическая предрасположенность. У некоторых больных активность ферментов, разрушающих алкоголь, понижена, поэтому основная нагрузка ложится на железы внешней секреции. Способствуют развитию заболевания:

  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • перенесенные заболевания печени;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление жирной пищей и т.д.);
  • расстройства эндокринной системы.

Классификация алкогольной болезни печени

Риск и степень повреждения органа зависят от того, какое количество спиртного употребляет человек каждый день. Печень при алкоголизме работает на износ, поэтому на первом этапе болезни у зависимых развивается стеатоз. На снимках, полученных во время ультразвукового обследования, недуг выглядит как скопление жиров вокруг гепатоцитов. Стеатоз всегда сопровождается увеличением печени. Дальнейшим прием спиртного вызывает следующие повреждения органа:

  • хронический гепатит;
  • алкогольный цирроз.

Возможные осложнения

Лица, страдающие от алкогольной зависимости, входят в группу риска развития рака печени. Токсические вещества, накапливающиеся в организме из-за снижения функциональной активности, откладываются во всех тканях. Часто этот процесс приводит к развитию хронического нарушения мозгового кровообращения (энцефалопатии). При отсутствии лечения у алкоголика могут проявиться следующие заболевания:

  • язвенная болезнь, сопровождающаяся регулярными желудочно-кишечными кровотечениями;
  • дистрофия почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • усложнение течения хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.

Диагностика

Заподозрить проблемы с печенью терапевт может на основании оценки внешнего вида алкоголика. Кожа у больных приобретает неестественный красноватый оттенок. У пациентов со второй стадией цирроза ясно просматривается «голова медузы» (расширение вен вокруг пупа). При лабораторном исследовании крови у 80% алкоголиков выявляют макроцитоз. У некоторых больных наблюдается железодефицитная анемия. Постановка диагноза осуществляется после получения результатов одного из методов инструментальной диагностики:

  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • допплерографии;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • радионуклеинового исследования;
  • биопсии печени.

Лечение печени при алкоголизме

На первых стадиях болезнь является полностью обратимой. При отказе от алкоголя ожирение печени пройдет самостоятельно. Пациент должен нормализовать режим питания, отказавшись полностью от жиров, и принимать нормализующие обмен веществ лекарственные средства. Если у алкоголика развивается цирроз или гепатит, то потребуется медикаментозное лечение. Абсолютно все больные, страдающие от алкогольной болезни, должны пройти дезинтоксикационную терапия. Она состоит из следующих этапов:

  1. 200-300 мл раствора глюкозы вводится внутривенно вместе с Эссенциале или раствором липоевой кислоты.
  2. Внутривенно вводят раствор Пиридоксина.
  3. В виде раствора пациентам дают Тиамин и Пирацетам.
  4. Внутривенно вводят Гемодез по 200 мл.

Курс дезинтоксикационной терапии продолжается 4-5 дней. Для ускоренного восстановления печени больному назначают эссенциальные фосфолипиды. Если на фоне отказа от спиртного у пациента фиброз развивается, то ему дают урсодезоксихолевую кислоту и другие гепатопротекторы. Они способствуют оттоку желчи и улучшает обмен веществ. На терминальной стадии фиброза, сопровождаемой некрозом и разрастанием соединительной ткани, пациентам требуется трансплантация печени.

Лекарственные препараты

Алкогольное поражение печени устранить лекарственными средствами в домашних условиях не получится. Под воздействием спирта происходят значительные изменения в метаболизме, поэтому дезинтоксикационную терапию должен проводить врач. После выписки из стационара пациенту могут назначить следующие группы препаратов для нормализации работы желез внешней секреции и уменьшения тяги к алкоголю:

  • Адеметионин;
  • Глицирризиновая кислота;
  • Эссенциале;
  • Метипред.

Адеметионин – незаменимый препарат при лечении холестаза и алкогольной зависимости. Он оказывает антиоксидантное, гепатопротективное, нейропротективное и антидепрессивное действие на организм. Препарат нормализует деятельность гепатоцитов, способствует передаче желчи в желчевыводящую систему. В стационаре лекарственное средство дают в виде раствора по 0,8 г/сутки. Дома пациент должен принимать по 2-4 таблетки/день. У многих пациентов длительный прием Адеметионина вызывает боль в области эпигастрия, т.к. он повышает кислотность желудка.

Глицирризиновая кислота дается алкоголикам вместе с фосфолипидами. Она восстанавливает биологическую целостность мембран гепатоцитов, предотвращают потерю ферментов. В редких случаях вызывает аллергию. При циррозе глицирризиновая кислота препятствует образованию печеночной соединительной ткани. Приобрести ее можно в виде раствора или таблеток. Фосфоглив, Эссенциглив содержат большую дозу этого вещества. Стандартно при нетяжелых поражениях железы алкоголикам назначают 2-3 таблетки глицирризиновой кислоты 3-4 раза/день.

Эссенциале помогает при гепатитах, цирозах и некрозах печеночных клеток. В стационаре алкоголикам лекарство вводят внутривенно по 10 мл. Стандартный курс составляет 17 инъекций. Одновременно больной должен принимать по 2 капсулы препарата 3 раза/сутки. После выписки дозировку лекарства изменяют. На протяжении 3 месяцев алкоголик должен принимать по 3 таблетки 4 раза/сутки. Редко при передозировке у пациентов наблюдается понос.

Некоторые пациенты поступают в больницу с тяжелой формой острого алкогольного гепатита. Метипред назначают, чтобы облегчить течение заболевания. При этом пациентов предварительно проверяют на отсутствие инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. Кортикостероид принимают 1 или 2 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 32 мг. Лекарство снимает воспаление и устраняет аллергическую реакцию. У пациентов при длительном приеме Метипреда развивается аритмия и гипотония. У алкоголиков препарат вызывает частые перемены настроения и дезориентацию.

Специальная диета

Печень пьющего человека подвергается воздействию химических веществ высокой токсичности. Врачи рекомендуют для нормализации ее работы не только отказаться от спиртного, но и пересмотреть план питания. При лечении хронического или токсического гепатита доктора назначают пациентам высокобелковую диету. Отказ от спиртного является обязательным на время терапии. Если алкоголик продолжает употреблять водку, пиво или другие высокоградусные напитки, то коррекция питания не поможет. При алкогольном фиброзе, гепатите, стеатозе больным разрешено есть следующие продукты:

  • телятину, крольчатину и другие нежирные сорта мяса;
  • творог, кефир, сметану низкой жирности;
  • отварной картофель, брокколи, кабачки;
  • сырые огурцы, морковь, капусту, томаты;
  • сухофрукты.

Профилактика алкогольного поражения печени

Самым простым способом предотвращения развития заболевания является отказ от спиртных напитков. Больные для восстановления функций печени должны соблюдать диету и все предписания врача. Суточная доза спиртного составляет 80 мл, данная норма потребления алкогольных напитков установлена врачами для здоровых людей. К мерам профилактики дальнейшего прогрессирования алкогольного поражения печени относят:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прохождение лечения для избавления от абстиненции (патологической тяги к спиртным напиткам);
  • занятия лечебной физкультурой.

Фото жирового гепатоза печени

Видео



Источник: zheludokok.ru


Добавить комментарий