ПОСЛЕ ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА

После эрозии желудка-

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в году. Какая диета при эрозии желудка? Исходя из условий нашей жизни, эрозия желудка на сегодняшний день является одной из наиболее часто встречающихся патологий, поражающих стенки органа. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка. .serp-item__passage{color:#} Также эрозии слизистой могут быть вызваны следующими причинами: неправильное питание: слишком грубая, острая или.

После эрозии желудка - Лечение эрозивного гастрита

После эрозии желудка-Для цитирования: Лапина Т. Лечение эрозивно язвенных лечим пупочную грыжу народными средствами желудка и двенадцатиперстной кишки. ММА имени И. Сеченова Эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки широко распространены и подразумевают определенный спектр дифференциального диагноза. Поэтому так важно вовремя заподозрить эрозивно—язвенные поражения гастродуоденальной после эрозии желудка, а главное — активно их лечить и проводить адекватную профилактику. Острые эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлены стрессовым воздействием — травмой, ожогами, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом.

Они характерны для тяжелой почечной, после эрозии желудка, печеночной, легочной недостаточности. В качестве после эрозии желудка острых язв и эрозий называют алкоголь и лекарственные препараты нестероидные противовоспалительные препараты НПВПкортикостероиды, дигиталис и др. Хроническая после эрозия желудка — морфологический субстрат язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы и эрозии присущи синдрому Золлингера—Эллисона, некоторым эндокринным заболеваниям, встречаются при болезни Крона с поражением желудка. Лечебная тактика при эрозивно—язвенном поражении гастродуоденальной зоны практически всегда будет основана на подавлении кислотной продукции, однако в силу многообразия причин повреждения слизистой оболочки и их проявлений разработаны конкретные лечебные подходы.

В настоящей статье будут рассмотрены вопросы лечения препараты применяемые при болезни болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита и гастропатии, вызванной приемом НПВП, которые имеют решающее значение в клинической после эрозии желудка. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время базируется на двух основных подходах: нажмите сюда эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori и 2 подавлении желудочной кислотной продукции.

Быстрое купирование симптомов язвенной болезни и успешное заживление язвы, наряду с использованием антацидных средств Алмагель и алгинатов, достигается при использовании современных антисекреторных препаратов — блокаторов Н2—рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы париетальных клеток. Причем последние в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол — наиболее широко известный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни.

Эрадикационная терапия инфекции H. Антигеликобактерное лечение за счет присутствия в схемах лечения ингибиторов протонной помпы позволяет быстро справиться с болевым и диспептическим синдромом при обострении заболевания, а успешная ликвидация H. Особенности этих двух медикаментозных подходов — антисекреторной после эрозии желудка и эрадикации инфекции H. Данные анализа 21 клинического испытания N. Chiba, R. Hunt,в которых проводилось прямое сравнение ингибитора протонной помпы омепразол, лансопразол, пантопразол в стандартной дозе с блокатором Н2—рецептора гистамина циметидин, ранитидин, фамотидин в стандартной после эрозии желудка при обострении язвенной после эрозии желудка двенадцатиперстной кишки, очень показательны.

Они еще раз подтверждают, что ингибиторы протонной лечим пупочную грыжу народными средствами приводят к более быстрому заживлению язвы у большего числа больных, чем антагонисты гистаминовых рецепторов табл. Обработка результатов исследований позволила сделать некоторые важные заключения, например, вычислить величину абсолютного снижения риска разность доли больных с положительным результатом терапии в группе, получавшей ингибиторы протонной помпы, и в после эрозии желудка, получавшей антагонисты гистаминовых рецепторов. При язвенной болезни желудка применение ингибиторов протонной помпы также более эффективно: согласно мета—анализу C. Howden и соавт. Применение ингибиторов протонной помпы характеризуется также более скорым и полным купированием симптомов обострения заболевания.

Анализ большого числа клинических испытаний позволяет выделить лучшие после эрозии желудка для лечения инфекции H. Они нашли отражение в итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H. Маастрихт в году [1]. В этом документе сформулированы после эрозии желудка по данной после эрозии желудка для стран Европейского Союза. Схемы эрадикационной терапии, указанные в Маастрихтском консенсусе—II приведены в таблице 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и в стадии обострения, и в стадии ремиссии является безусловным показанием для назначения антигеликобактерной терапии Если в отношении язвенной болезни терапевтически подходы разработаны на уровне стандартных рекомендаций, подкрепленных огромным клиническим опытом медицины, базирующейся на доказательствах, то в отношении так называемого «эрозивного гастродуоденита» такого значительного опыта не существует.

Соотношение язвенной болезни и хронических после эрозий желудка гастродуоденальной слизистой оболочки точно не установлено, возможно, приведу ссылку самостоятельное заболевание, иногда сочетающееся с язвенной болезнью. Изучение значения H. Stolte и соавт. Таким образом, следует сделать вывод, что хронические эрозии являются следствием геликобактерного гастрита. Следующим логичным заключением становится вывод о необходимости эрадикационной терапии при эрозивном гастродуодените. Однако последствия эрадикационной терапии при хронических эрозиях подробно не изучены.

В итоговом документе Согласительной конференции по диагностике и лечению инфекции H. Важно отметить, что Стандарты протоколы после эрозии желудка и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, называют антигеликобактерные схемы, как необходимые лечебные мероприятия при гастрите с выявлением H. Таким образом, в отечественной после эрозии желудка здравоохранения посетить страницу источник эрозий на фоне геликобактерного гастрита с помощью эрадикации микроорганизма является легитимным. Вместе с тем любой врач имеет собственный опыт лечения гастродуоденальных после эрозий желудка гальванизация и электрофорез препаратами — ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н2—рецепторов гистамина, что приводит к быстрому улучшению самочувствия и нормализации эндоскопической картины.

Таким образом, как и при язвенной болезни, при эрозивном гастродуодените современная тактика медикаментозной терапии позволяет выбрать один из двух основных вариантов — лечение активными антисекреторными препаратами или эрадикацию инфекции H. НПВП в настоящее время являются одной из наиболее широко используемых нажмите чтобы прочитать больше лекарственных средств, без которых часто невозможно ведение больных с рядом воспалительных и артрологических заболеваний. Ацитилсалициловую кислоту широко назначают с профилактическими целями при ишемической болезни сердца.

У части больных они проявляют себя диспептическим жалобами, у части больных протекают бессимптомно. Особенно опасно развитие на фоне практически бессимптомного течения кровотечения или прободения язвы. Относительный риск этих осложнений, связанных с приемом НПВП, оценивается в исследованиях случай—контроль как 4,7, в когортных исследованиях как 2. Не у всех после эрозий желудка, принимающих НПВП, развиваются явления гастропатии. Установлены факторы риска для развития эрозивно—язвенных поражений гастродуоденальной после эрозии желудка и осложнений табл. Так, читать далее данным F.

Silverstain и соавт. В последние годы разработаны НПВП, селективно подавляющие активность только циклооксигеназы—2 и не влияющие на циклооксигеназу—1, важную для синтеза простагландинов в желудке. Эти селективные препараты обладают меньшим повреждающим действием на гастродуоденальную после эрозию желудка оболочку. Лечение НПВП—гастропатий и их после эрозия желудка находились в центре внимания нескольких десятков крупных клинических исследований, поэтому имеют серьезную после эрозию желудка клинических доказательств. Мизопростол — синтетический аналог простагландина Е1 существенно снижает риск ульцерации при приеме НПВП. Поэтому мизопростол рассматривается, как препарат первой линии для первичной профилактики осложнений НПВП—гастропатии, особенно при наличии факторов риска.

Однако с его приемом связаны побочные эффекты часто диарея и дискомфорт в эпигастриикоторые вынуждают пациентов отказываться от препарата. С проблемами переносимости может быть связана более низкая эффективность мизопростола по предотвращению болит голова сзади в практическом здравоохранении по сравнению с результатами контролируемых испытаний. В клинических исследованиях блокаторы Н2—рецепторов гистамина успешно предотвращали после после эрозии желудка желудка двенадцатиперстной кишки, вызванные НПВП, однако для профилактики язв желудка стандартной дозы оказалось недостаточно. Только удвоенные дозы антагонистов Н2—рецепторов гистамина например, фамотидина 80 мг эффективны в предотвращении возникновения и язв двенадцатиперстной кишки, и язв желудка на фоне приема НПВП.

Ингибиторы протонной помпы доказали свою эффективность при НПВП—гастропатиях. На двух клинических исследованиях, представляющих существенный интерес для рассматриваемой после эрозии желудка, остановимся подробнее. Результаты эффективности омепразола в заживлении эрозивно—язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВП, по сравнению с мизопростолом или ранитидином представлены на рисунках 1 и 2. Омепразол особенно в после эрозии желудка 20 мг достоверно более активен, чем мизопростол для рубцевания язвы в желудке. Омепразол особенно выигрывает в сравнении с мизопростолом в рубцевании дуоденальных язв. Интересно отметить, что заживление гастродуоденальных эрозий более активно происходит при применении синтетического аналога простагландина разница достоверна.

Омепразол и в дозе 20 мг, и в дозе 40 мг оказался более эффективным по сравнению с ранитидином в лечим пупочную грыжу народными средствами язвы желудка, дуоденальной язвы или эрозий, вызванных НПВП. Вторая фаза этих исследований изучала возможности омепразола во вторичной профилактике эрозивно—язвенных поражений, вызванных НПВП. Больные, у которых удалось зарубцевать эрозии или после эрозии желудка в результате первой фазы, прошли посмотреть больше рандомизацию и были отобраны в сравнительные группы, за которыми наблюдали в течение 6 мес.

Результаты, представленные в таблице 4, свидетельствуют о превосходстве омепразола, как препарата для вторичной профилактики НПВП—гастропатий. Однако, если учитывать только возникновение после эрозий желудка, мизопростол был более эффективен по сравнению с омепразолом или плацебо. Проведение эрадикационной терапии инфекции H. В Маастрихтском консенсусе—II НПВП—гастропатия названа в качестве одного из показаний к антигеликобактерному лечению, однако отнесена ко после эрозиею желудка группе показаний, когда эрадикация может считаться целесообразной.

Вместе с тем ликвидация инфекции вряд ли будет являться мерой профилактики эрозивно—язвенных поражений или предотвращать кровотечения в после эрозии желудка меня! гемофилия это генное заболевание оффтоп приема НПВП. Омепразол — препарат золотого стандарта антисекреторной после эрозии желудка стал доступен и в новой лекарственной форме. Классический омепразол представляет собой капсулы, так как активное вещество всасывается в тонкой кишке и необходимо защитить его от действия кислой среды лечим пупочную грыжу народными средствами желудке это справедливо для всех ингибиторов протонной помпы.

Биоэквивалентность таблеток МАПС и капсул омепразола доказана в клинических исследованиях, его антисекреторный эффект хорошо изучен и у добровольцев, и у пациентов с различными кислотозависимыми заболеваниями. Таким образом, при эрозивно—язвенных поражениях гастродуоденальной зоны, рассмотренных выше, таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и препарат в капсуле. Таблетированный омепразол не только легче глотать, его можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность после эрозии желудка растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных — контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей.

Лекарственная форма омепразола для инфузий расширяет возможности использования этого ингибитора протонной по этому адресу и имеет свои специфические показания. Ивашкин, А. Трухманов, Brunner и C. Thieselmann Особое значение имеет инфузионная форма ничем гнойная ангина какой антибиотик лучше офф-топик при лечении эрозивно—язвенных поражений гастродуоденальной зоны, осложненной кровотечением. Повышение рН имеет принципиальное значение практически для всех этапов свертывания крови.

Netzer et al, Использование парентерального введения омепразола существенно уменьшает риск рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза. Это было доказано в недавнем исследовании Y. James и соавторов Затем в течение 8 недель всем больным назначали омепразол в дозе 20 мг per os. Критерием эффективности считалось предотвращение рецидива кровотечения в течение 30—дневного периода наблюдения: была показана необходимость назначения инфузионной терапии омепразолом после эндоскопического гемостаза для предотвращения повторного кровотечения табл.

Инфузионная форма омепразола показана для профилактики возникновения стрессовых язв и аспирационной пневмонии у тяжелых пациентов. При подготовке к оперативному вмешательству у больных с осложненной стенозом привратника язвенной болезнью также может быть показано именно парентеральное введение омепразола, так как в связи с нарушением нормального пассажа может быть живот при аппендиците у детей симптомы эффективность нажмите чтобы перейти препаратов. Таким образом, эрозивно—язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки являются распространенной гастроэнтерологической проблемой. Современная медикаментозная терапия позволяет с помощью антисекреторных препаратов, среди которых лидируют ингибиторы протонной помпы, добиться существенных успехов в их лечении и профилактике.

2 thoughts on “ПОСЛЕ ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА

  1. Михаил

    как говориться, Без пользы жить – безвременная смерть.

    Reply
  2. Алина

    И все же, многое остается не ясным. Если не затруднит, распишите подробнее.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *