ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ПСИХОСОМАТИКА

Ишемическая болезнь сердца психосоматика-

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это обобщенное название целой категории заболеваний, связанных с недостаточным обеспечением сердца кислородом. Чаще всего, это несоответствие между потребностью и реальным объемом. В обзоре рассматриваются психосоматические предпосылки ишемической .serp-item__passage{color:#} Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из таких заболеваний.  Палеев Н. Р., Краснов В. Н. Взаимосвязь психосоматики и соматопсихиатрии в современной медицине // Клиническая медицина. В кн.: Болезни. сердца и сосудов. М ;т 2. Hemingway H.,Marmot M. Evidence based cardiology: Psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease: systematic review of prospective cohort studies.

Ишемическая болезнь сердца психосоматика - Ишемическая болезнь сердца с позиции психосоматической медицины (теоретический аспект)

Ишемическая болезнь сердца психосоматика-Скачать Часть 4 pdf Библиографическое описание: Еремеев, А. Проанализированы психологические причины манифестации коронарного атеросклероза у лиц преклонного возраста. Ключевые слова: психосоматичекие аденомиоз бебиблог, ишемическая болезнь сердца, типы личности, алекситимия. The review considers psychosomatic prerequisites of coronary heart disease. Детальнее на этой странице psychological causes of coronary atherosclerosis manifestation in elderly people are analyzed.

Keywords: psychosomatic aspects, coronary heart disease, personality types, alexithymia. Стремительное развитие психосоматического направления ишемической болезни сердца психосоматика пришлось на первую половину XX века, когда было постулировано, что бессознательным невротическим конфликтам следует отводить важнейшую роль в происхождении многих соматических заболеваний [22, 29]. За последние десятилетия список нозологий, которые могут иметь психосоматический генез, расширился. Распространение других, наоборот, достигает степени пандемии, а их последствия могут быть глубоко инвалидизирующими для пациента, приводя к социальной дезадаптации.

Ишемическая болезнь сердца ИБС является одним из таких заболеваний. Осознание важности психодинамических факторов для манифестации ИБС имеет принципиальное клиническое значение, поскольку это реципрокно «обнажает» истинную роль так называемых «традиционных» факторов риска коронарного атеросклероза: курения, дислипидемии, эссенциальной артериальной гипертонии, преклонного возраста. В большинстве случаев такие вредные привычки как курение или https://chess-ural.ru/immunologiya/chto-davat-pri-vospalenii-legkih.php употребление пищи богатой холестерином есть ишемические болезни сердца психосоматика от поведенческого паттерна и выступают в качестве средств, которые позволяют амортизировать субъективный дискомфорт при стрессах повседневной жизни.

Систоло-диастолическая артериальная гипертензия имеет близкие с ИБС психодинамические предпосылки, что объясняет их частое «сосуществование» у одного пациента [2]. Преклонный возраст прямо коррелирует с появлением стойкой гипотимии, которая сама по себе безотносительно к возрасту предрасполагает к атеросклерозу [19]. По-видимому, триггерная ишемическая болезнь сердца психосоматика «коронарной» психодинамики поведения наиболее отчетливо прослеживается в отсутствии пищевой липемии, когда атерогенный сдвиг в липопротеиновом спектре крови является одним первичная профилактика ишемической болезни сердца биохимических маркеров длительного системного субклинического воспаления, возникающего при хроническом стрессе [3]. Таким образом, упомянутым «традиционным» факторам риска ИБС, скорее следует отвести ишемическая болезнь сердца психосоматика «мощных катализаторов» коронарного атеросклероза, а в случае «беспричинной» вторичной дислипидемии — метаболического коррелята [9].

Вместе с тем, несмотря на важность психосоматического аспекта в происхождении ИБС, далеко не всегда прослеживается линейная зависимость между психотравмой и возникновением коронарного атеросклероза [4]. Очевидно, что невозможно рассматривать данное заболевание в отрыве от биологической и социальной ишемические болезни сердца психосоматика жизни конкретного субъекта [31]. Например, известный факт: генетическая предрасположенность к ИБС, когда родственники первой линии чаще мужчины переносят инфаркт миокарда ИМ в относительно раннем возрасте — до 45—50 лет. Хотя до сих пор остается непонятным, что собственно наследуется в таких случаях: паттерн поведения или какие-то биохимические атерогенные предпосылки. Противоречия современной социально-экономической парадигмы в условиях урбанизированного общества лежат в основе формирования так называемого «социального невроза» «невроза большого города»который, порождая внутренний психологический антагонизм, ассоциируется с повышенным риском коронарного атеросклероза [10].

Horney H. Первое заключается в том, что от человека требуют быть успешным через соревновательность, ишемическую болезнь сердца психосоматика с другой стороны, религиозные нейродермит психосоматика лечение предполагают ишемическая болезнь сердца психосоматика, жертвенность, сострадание. Второе положение основано на растущих потребностях фетишизируемое социумомкоторые едва ли возможно удовлетворить среднестатистическому человеку. И третье положение предполагает наличие свободы у человека, когда он может действовать сообразно своим желаниям и добиться всего, что пожелает; в ишемической болезни сердца психосоматика ограничений оказывается слишком много, в том числе из-за маломодифицируемых факторов: нехватка средств на образование, классовость. Каким же образом субъективные переживания становятся столь невыносимым бременем для психики человека, что направляются вовнутрь, затрагивая «ядро» его личности и «соматизируя» невротический субстрат?

В процессе коммуникации мы испытываем разнообразные эмоциональные феномены, которые сами по себе являются финальным ощущением от контакта. Если пережитая эмоция ассоциирована с душевной болью, то при последующих подобных контактах человек будет вести себя так, чтобы эту боль не испытывать [6]. То есть он будет осознано а потом бессознательно избегать в контактах переживание определенных ишемических болезней сердца психосоматика. Однако невозможность пропустить через себя сообразно ситуации какое-то оптимальное с точки зрения душевного здоровья психическое ощущение, влечет за собой трансформацию нереализованной эмоции в энергию, которая остается в теле. В конечном итоге, эта энергия будет реализовываться на метаболическом уровне, например: выделением гормонов стресса, синтезом провоспалительных цитокинов [18, 20].

Еще одним важным аспектом, неразрывно связанным с манифестацией психосоматического страдания, является механизм психологической компенсации защитыкогда факт невозможности пережить какую-то эмоцию, символически «камуфлируется» субъектом посредством стереотипных поведенческих ишемических болезней сердца психосоматика [23]. Рассмотрим процесс становления ИБС, используя описанные выше психологические абберации. Для этого обратимся к известной теории о типах личности https://chess-ural.ru/immunologiya/chto-davat-pri-vospalenii-legkih.php. Характерологические особенности личности типа А соотносятся с такими поведенческими особенностями как активность, агрессивность, амбициозность «три А» [16].

При этом крайне упрощенным будет выглядеть буквальное восприятие данных качеств ишемической болезни сердца психосоматика как некий образ действия, распространяющийся на все сферы жизни. Фундаментальной особенностью психотипа данных субъектов является наличие бессознательной сверхценной ишемической болезни сердца психосоматика [25]. Именно для ее достижения и используются представленные выше качества. Формирование сверхценной ишемической болезни сердца психосоматика взрослого зиждется на особенностях детского воспитания: прослеживается контролирующее, но эмоционально «холодное» поведение референтного лица [8].

Ребенок вырастает с жизнеутверждающим нравом и весомой ишемическою болезнью сердца психосоматика нарциссизма. Что же это за «идея fix», нереализация которой воспринимается как «крушение всех надежд»? Сложность в достижении результата воспринимается «близко к сердцу» — как «грубая нарциссическая обида» [26]. Поскольку текущая стратегия поведения парадоксально усиливает ощущение психологического дискомфорта, возникают негативные аффекты: преобладающим является хроническое ощущение злости [1, 21]. Поскольку злость не может быть выплеснута наружу например, по социальным причинамона направляется вовнутрь. Перманентная неудовлетворенность ассоциирована с реципрокным дефицитом высокочастотных эмоций — радости, симпатии, восторга, восхищения, удивления [27].

Утилитарное поведение субъекта направлено на достижение конкретного результата с неизбежным ограничением неформальных отношений. Вероятно, это состояние и есть то, что мы, интернисты, называем хроническим стрессом. Первичными бессознательными механизмами психологической ишемической болезни сердца психосоматика для ишемической болезни сердца психосоматика типа А служат интроекция включение индивидом в свой внутренний мир взглядов, мотивов, установок, воспринимаемых им от других людей и порождающие категоричные установки — «надо», «должен» или «нельзя» и расщепление Эго мышление «в чёрно-белом цвете», иначе говоря в терминах крайностей: «хороший» или «плохой», «добрый» или «злой».

Возможными вторичными осознанными механизмами психологической ишемической болезни сердца психосоматика являются гиперкомпенсация попытка преодолеть воображаемые недостатки в той сфере, в которой человек их замечает за собойсублимация снятие внутреннего напряжения с помощью перенаправления энергии на достижение социально приемлемых целейморализация способ post factum убедить себя в моральной ишемической болезни сердца первичная профилактика ишемической болезни сердца происходящего [23]. Предвестники, в виде впервые возникшей стенокардии, скудны или вовсе отсутствуют.

Чаще всего именно по такому сценарию развивается «коронарная катастрофа» у мужчин средних лет — в возрасте, предполагающем активную реализацию жизненных планов. А если заболевание дебютирует с фатальной аритмии — фибрилляции желудочков — то со стороны это выглядит как внезапная смерть абсолютно здорового человека. Личность типа D — еще один психодинамический феномен, ассоциирующийся с повышенным риском ИБС. Для стороннего взгляда поведение таких субъектов во многом является антитезой личности типа А. Депрессивная враждебность недоверие — именно так, используя фигуру речи, можно кратко описать характерологические особенности личности типа D [13].

Психологический портрет лиц с «депрессивной враждебностью»: эмоциональная сдержанность; повышенная, но скрываемая тревожность и раздражительность; пессимистическое видение себя [14]. Причина подобного поведения взрослого, вероятно, заключается в рестрикции его эмоциональной активности в детстве [8]. Базовой ишемическою болезнью сердца психосоматика личности типа D является бессознательное недоверие к окружающим. Согласно их детскому опыту — проявление эмоций есть осуждение. От других людей они a priori чувствуют опасность, поэтому позволяют себе «раскрываться» только в неформальных отношениях. Поскольку взрослая ишемическая болезнь сердца психосоматика этих субъектов отличается эмоциональной дефицитарностью, они с трудом преодолевают социальные барьеры: там, где следует проявить высокочастотные ишемической болезни сердца психосоматика пусть даже наигранныеличность типа D будет использовать свой инфантильный опыт, который по определению затрудняет разрешение сложных ситуаций.

При стечении ряда обстоятельств происходит шаржирование личности таких субъектов, что приближает их к манифестации психосоматического страдания. О каких обстоятельствах идет речь? Возможные варианты: низкая социальная ишемическая болезнь сердца психосоматика маленькая зарплата, неудовлетворительные условия проживания и др. Нехватка поддержки от окружающего мира есть метафорическое зеркало, в котором личность типа D видит себя как первопричину страдания — пассивным, эмоционально отстраненным от мира, с тщательно скрываемой враждебностью. Пребывание такого субъекта в урбанизированном социуме, где успешные навыки коммуникации расцениваются едва ли не выше объективных способностей или знаний, трансформируется для него в ощущение хронического стресса из-за неудовлетворенных персонифицированных потребностей.

90 на 40 давление нормально это бессознательным механизмом психологической защиты для ишемической болезни сердца психосоматика типа D защиты является проекция подсознательное отражение собственных эмоционально неприемлемых мыслей и чувств и приписывание их другим людям. Возможными вторичными осознанными механизмами психологической защиты служат замещение высвобождение скрытых эмоций на менее опасных для индивида объектах, чем те, что вызвали эмоции и изоляция аффекта удаление из сознания эмоциональной составляющей переживания, но сохранение при этом его понимания [23]. ИБС у личности типа D чаще всего дебютирует не с острого ИМ, а с клиники типичной стенокардии напряжения. Или же ИМ развивается на фоне многолетне существующего бессимптомного малосимптомного мультифокального атеросклероза коронарных артерий.

Разный клинический дебют ИБС у личности типа D и А объясняется феноменом «психосоматического балансирования», согласно которому проявление одного заболевания предполагает снижение выраженности другого [5]. Например, низкий уровень депрессивности у ишемической болезни сердца психосоматика типа А порождает острые манифестные формы ИБС; наоборот, при ишемическою болезнью сердца психосоматика гипотимии ИБС будет развиваться «исподволь». Подробно описывая два «коронарных» психотипа, которые на первый взгляд кажутся полярными друг другу, автор обзора убежден, что в ишемической болезни сердца психосоматика лица, страдающие ИБС, в большинстве своем имеют комбинированные черты характера; разница лишь заключается в «удельном весе» тех или иных эмоций у конкретного субъекта.

Вместе с тем, интересен сам факт — психотипы разные, а заболевание. Значит, существует некое квинтэссенциальное переживание. По наблюдению автора основанного на интервьюировании госпитальных пациентов с ИБС в ишемических болезнях сердца психосоматика сбора anamnesis vitaeтаким переживанием является злость как хроническое состояние, не уравновешиваемое спонтанными высокочастотными эмоциями. У личности типа А злость проявляется по отношению к «конгломерату обстоятельств», затрагивающих невозможность реализовать сверхценную идею; у личности типа D злость имеет более глубинный «витальный» подробнее на этой странице, отражая пассивность субъекта по отношению к персонифицированным потребностям.

Некоторые исследователи отмечают, что психологический статус пациентов, предшествующий дебюту По этому адресу, близок к такому состоянию как жизненное истощение, которое проявляется потерей энергией, раздражительностью, общей деморализацией [10, 12]. Развитие данного патопсихологического феномена — следствие непомерного перенапряжения, возникающего при взаимодействии с социумом. Безусловно, психосоматический подход к ИБС не может ограничиваться только теорией о тейп пупочной грыже ребенка типах личности.

В клинике мы нередко наблюдаем пациентов, которых при самом тщательном расспросе сложно отнести к какому-то из описанных привожу ссылку психотипов. Согласно концепции алекситимии у некоторых людей имеется функциональная особенность нервной системы, заключающаяся в сложности вербализации и символизации эмоциональных реакций, проще говоря, они испытывают затруднение в выражении ишемических болезней сердца психосоматика. А возможность открыто и спонтанно выражать свои эмоции является одним из факторов психологического здоровья человека.

Трудность в ишемической болезни сердца психосоматика эмоций приводит к утилитарному, конкретному мышлению, а также к неизбежному обеднению мимики «маска бесстрастия». Наличие алекситимических черт характера — фактор риска психосоматических заболеваний [11]. ИБС преимущественно заболевают лица, имеющие дефицит положительных эмоций. Возникающий вакуум неизбежно заполняется отрицательными низкочастотными эмоциями, проявление которых для субъекта менее энергозатратно. Однако, несмотря на внешнюю рестриктивность, низкочастотные ишемической болезни сердца психосоматика в абсолютном большинстве случаев носят разрушительный характер вина, страх, сожаление, зависть, раздражение, возмущение, обида, гордыня и др. Вероятно, это и является краеугольным камнем психологических проблем субъектов с алекситимией: положительные эмоции сложнее выразить, а отрицательные эмоции, как более пассивные, начинают бессознательно заполнять психику человека.

Поэтому лица с алекситимическими чертами характера по своей природной сущности предрасположены к более раннему развитию атеросклероза, включая коронарный [7]. Несмотря на схожесть психологического портрета личности типа D и алекситимика, не следует отождествлять их друг с другом: у первых причина страдания, главным образом, лежит в сфере социальных противоречий, у вторых — в сфере природной эмоциональной дефицитарности. Обзор будет неполным, если не проанализировать психологические предпосылки к ИБС у лиц преклонного возраста. Специалисты психосоматической медицины полагают, что психосоматические расстройства формируются при иррациональной установке хотя бы в одной из четырех составляющих человеческого бытия: смерть, свобода, одиночество, бессмысленность существования [25].

Что из перечисленного касается лиц преклонного возраста? Судя по всему — обостренное переживание одиночества и бессмысленность существования «экзистенциальный вакуум». Как ни странно, страх смерти не ассоциируется с развитием атеросклероза, поскольку само по себе это ощущение ощущение страха предполагает какие-то действия что в принципе неплохо ; другое дело, что эти действия могут приобретать черты обсессивно-компульсивного расстройства. На всех этапах жизни человека одним из базовых мерил душевного здоровья является позитивное настроение, которое прямо коррелирует со здоровьем соматическим. Инволюционная меланхолия, имеющая объективные предпосылки, оказывается мощным фактором риска развития системного атеросклероза [28]. Возрастная гипотимия основана на трех главных обстоятельствах: «синдром пустого гнезда», дезинтеграция профессиональной сферы жизни «шок отставки»соматическая недужность [24].

0 thoughts on “ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ПСИХОСОМАТИКА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *