Холестерин печень

Холестерин печень

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Печень и холестерин — это 2 взаимосвязанных понятия. Из-за информационного шума вокруг этого вещества многие люди думают, что он в организме не вырабатывается, а поставляется вместе с едой. На самом деле между печенью и холестерином существует прямая взаимосвязь. Большую часть этого соединения синтезирует именно печень, а из пищеварительного тракта попадает всего 20–25% общего объема.

Работа печени

Да и в этом количестве, попадающем из кишечника, далеко не весь холестерин берется из продуктов, частично он содержится в желчи, которую тоже производит печень и направляет в пищеварительный тракт. Именно поэтому здоровье печени играет принципиально важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь это позволяет контролировать уровень холестерина. Правда, для этого еще надо разобраться, какие его виды вырабатываются в организме, и как можно понизить их уровень, и защитить печень от негативных воздействий.

Виды холестерина

Люди, которые интересуются медицинскими исследованиями и ЗОЖ, наверняка знают, что снижать надо уровень плохого холестерина. На самом деле это, конечно, упрощение. Холестерин — это единственное вещество, а вот плохие или хорошие свойства ему придает его окружение. Ведь в крови он в чистом виде не содержится.

Особенности липопротеиновОн формирует соединения с белками и жирами. Они называются липопротеинами. Вот именно от них и зависит, будет ли холестерин плохим или хорошим. Так, если он находится в компании липопротеинов низкой плотности (сокращенно они называются ЛНП и ЛПНП), то холестерин считается плохим. В составе этих соединений холестерин оседает на стенках сосудов и формирует опасные бляшки. Так ведут себя и входящие в их состав триглицериды, относящиеся к жирам.

Но существуют и липопротеины высокой плотности (ЛВП). В их окружении холестерин может считаться хорошим, поскольку в этом случае он уходит из бляшек и внутренних органов на переработку в печень. Такие комплексы (ЛВП) считаются даже полезными в силу своего профилактического и даже слабого, но все-таки выраженного лечебного действия.

Как в организме перерабатывается холестерин?

Роль печени в обмене веществ и синтезе холестерина хорошо изучена. Специалисты называют синтез этого соединения эндогенным. Для этого процесса необходим фермент ГМГ-редуктаза.

Роль печени в выработке холестеринаИтак, если соединение вырабатывается внутри организма, то возникает закономерный вопрос: почему на бытовом уровне считается, что много холестерина поступает к человеку с продуктами. Теоретически печень должна была бы регулировать выработку этого вещества по принципу обратной связи, т. е. при увеличении количества холестерина, поступающего в организм с пищей, снижать собственную выработку. У животных этот механизм действует превосходно. А вот у человека все намного сложнее.

Печень вырабатывает много этого вещества именно в силу неправильного питания. Стоит уровню холестерина, который поступает с продуктами, достигнуть уровня в 2–3 г, внутренний синтез хотя и несколько тормозится, но полностью не останавливается. В то же время вновь образованные молекулы подавляют образование упомянутой ГМГ-коА-редуктазы, но стимулируют выработку таких ферментов, которые расщепляют ее.

Активность ГМГ-редуктазы повышается при попадании в кровь инсулина или гормонов щитовидной железы, а снижается при повышении глюкокортикостероидов. Таким образом, если в организме есть какие-то нарушения липидного обмена, то даже при относительно высоком уровне холестерина в продуктах, из-за ГМГ-коА-редуктазы, которая не проявляет чувствительности к росту уровня этого компонента, печень не снижает его выработку.

Регуляция количества фермента

Кроме того, как уже было отмечено, абсорбция этого вещества из кишечника все равно относительно невелика, а поскольку это соединение не растворяется в воде, то значительная часть его выводится с не полностью переваренной пищей. Часть холестерина вырабатывается в организме не в печени, а на слизистых ЖКТ, но она сравнительно невелика.

Таким образом, причины выработки холестерина в повышенном количестве сводятся к следующему:

  • нарушение работы основных ферментов, участвующих в процессе синтеза и липидном обмене, а это в свою очередь может быть спровоцировано различными факторами, в том числе и наследственной патологией;
  • неправильное лечение сахарного диабета с избыточным уровнем инсулина;
  • дефицит витамина Е и некоторых минеральных веществ, в том числе хрома;
  • Причины повышения холестеринанарушение функции щитовидной железы, которое обусловлено повышением уровня тиреоидных гормонов;
  • неправильное питание, в котором содержится слишком много простых углеводов;
  • лишний вес;
  • заболевания надпочечников, в том числе появление новообразований, приводящие к нарушению выработки глюкокортикостероидов.

Медикаментозная терапия

Когда человек знает, откуда берется холестерин, он может сам регулировать его уровень. В большинстве случаев считается, что для снижения холестерина нужна специальная диета и все. Фактически это самый доступный, но далеко не самый эффективный метод.

Диета позволяет снизить уровень вредных липопротеинов только на 10–15%, т. е. она эффективна только на ранних стадиях заболевания.

Виды статинов для снижения холестеринаВ более запущенных ситуациях уменьшить уровень ЛНП можно с помощью специальных медикаментозных препаратов. К сожалению, нет четких норм содержания ЛНП, при которых можно уже начинать снижать этот показатель: для каждого человека это индивидуально, и поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.

Специалист знает, как печень и высокий холестерин связаны между собой, и поэтому наверняка назначит дополнительные исследования, позволяющие установить причину нарушения липидного обмена и оценить состояние внутренних органов. При этом, даже если уровень этого соединения в крови невысок, но есть риск осложнений в связи с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если есть сопутствующие заболевания вроде сахарного диабета, то препараты все равно будут прописаны.

Выработку холестерина тормозят различные средства. Наиболее эффективным классом препаратов считаются лекарства из группы статинов. К числу их преимуществ относится то, что они не только способствуют снижению повышенного холестерина, но и подавляют воспалительные процессы на внутренних стенках сосудов, уменьшая риск образования на них холестериновых бляшек, которые потенциально могли бы привести к инфаркту или инсульту.

Дозировка фибратов

Применяются также препараты из группы фибратов: они действуют на описанное выше окружение холестерина, а точнее, на триглицериды. Существуют и лекарства, которые подавляют всасывание этого соединения из продуктов.

Немедикаментозные методы лечения

Многие специалисты советуют не торопиться с приемом препаратов, они считают, что важнее знать, как улучшить работу печени: тогда она сама будет регулировать этот процесс. Здесь важны такие методы, как правильное питание и соответствующие возрасту физические нагрузки.

Физическая активностьДля ликвидации нарушений липидного обмена принципиальное значение имеет снижение веса. Это доказано исследованиями. Причем опыты показали, что даже если пациент не худеет, но занимается спортом (бегает по утрам, ходит в бассейн, выполняет комплекс упражнений хотя бы в течение 30–40 минут в день), то степень ожирения печени уменьшается. Особенно полезны физические нагрузки на свежем воздухе. Даже обычные пешие прогулки могут дать хороший эффект.

А вот строгие диеты хороши не всегда. Исследования показали, что при разгрузочных днях, голодании, строгих монодиетах может увеличиться дистрофия печени, но на уровень липопротеинов это не повлияет. Лучше выбрать лечебный режим питания или придерживаться получивших научное обоснование средиземноморских традиций:

  • включить в рацион больше растительных жиров;
  • готовить не на сливочном, а оливковом масле;
  • есть больше рыбы (в том числе и жирных сортов) и морепродуктов;
  • обеспечивать поступление клетчатки из овощей, фруктов и цельнозерновых круп.

Снижению уровня холестерина способствуют яблоки, цитрусовые и другие фрукты, содержащие пектин — это помогает вывести данное соединение из организма. А вот кофе рекомендуется заменить зеленым чаем. Хотя последние исследования не доказали связи между потреблением кофе и уровнем ЛНП, зеленый чай полезнее для организма в целом.

Источник: StopHolesterin.ru

Зачем организму холестерин

Холестерин необходим организму человека для строительства клеточных оболочек, синтеза витамина D, желчных кислот, некоторых гормонов. Большую часть стерола (75-80%) синтезируется нашим телом – эндогенный холестерол, меньшая поступает с едой – пищевой. Какое количество холестерина синтезируется в печени? Печень синтезирует около половины эндогенного стерола. Остаток вырабатывается клетками кожи, кишечника, надпочечников.

Роль печени в липидном обмене организма

По своей структуре холестерол – жироподобная субстанция, которая как всякий жир не растворима водой. Поэтому по кровеносным сосудам свободный холестерин перемещаться не может. Для этого ему нужны помощники – липопротеины. Существует несколько типов липопротеидов, каждый из которых выполняет отдельную функцию:

  • хиломикроны – липопротеиды-гиганты, которые занимаются транспортировкой пищевого стерола. Их количество никак не влияет на здоровье человека, поэтому уровень хиломикронов лабораторно не определяют;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – отвечают за перенос триглицеридов, небольшого количества синтезированного холестерина от печени к тканям;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – основные переносчики синтезированного холестерола. Обеспечивают жироподобным спиртом все клетки организма, которым он необходим;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – транспортируют излишки холестерина от клеток к печени, где он утилизируется.

Повышенный уровень холестерина, связанного с ЛПОНП, ЛПНП, увеличивает риск развития атеросклероза. Поэтому его называют плохим холестерином. А вот высокая концентрация ЛПВП наоборот защищает организм от формирования холестериновых бляшек. За это они получили название хороший холестерин.

Нормальный уровень холестерина меняется с возрастом. У молодых людей содержание стерола ниже, чем у пожилых. Женщины большую часть жизни имеют более низкую концентрацию холестерола, чем мужчины. Эти закономерности хорошо демонстрирует таблица с разбивкой по гендеру, возрасту.

Таблица холестерина для мужчин и женщин

Печень и холестериновый обмен

Обмен холестерина больше всего связан с печенью. Этот орган принимает участие во всех этапах метаболизма стерола: синтез холестерина происходит в печени, она же преобразует его в желчные кислоты, липопротеиды, выводит из организма человека. Неудивительно, что при гепатических проблемах развивается нарушение обмена липидов. Рассмотрим каждый этап обмена стерола подробнее.

Синтез холестерина – сложный биохимический процесс, проходящий 5 основных этапов, каждый из них включает несколько химических реакций. Для запуска образования стерола необходимы три молекулы ацетата. Ученые подсчитали: процесс биосинтеза насчитывает более 35 реакций.

Количество свободного холестерина, синтезируемого печенью, зависит от времени суток. Максимальная выработка стерола происходит ночью. Поэтому ранние виды статинов, лекарств, блокирующих синтез холестерола, необходимо было пить перед сном. Новейшие препараты имеют более длинный период полувыведения, их прием не зависит от времени суток.

Холестерин в печени человека частично используется самой печенью для синтеза желчных кислот, частично перерабатывается на ЛПОНП, ЛПНП. Липопротеиды поставляют холестерол другим органам. Они циркулируют по сосудам пока какая-нибудь клетка, которой нужен стерол, не заберет у них холестерин. ЛПОНП полностью «собираются» печенью, а ЛПНП образуются из ЛПОНП, выполнивших свою функцию.

ЛПВП забирают у клеток ненужный холестерин, доставляют его к печени. Орган изымает стерол и перерабатывает его на желчные кислоты. С ними холестерол попадает в желчный пузырь, а затем — кишечник. Желчные кислоты помогают организму усваивать жиры. Часть из них всасывается обратно в кровь, которая доставляет кислоты к печени, а часть выводится из организма с калом.

Заболевания печени, нарушающие обмен холестерина

Взаимосвязи печени и холестерина хорошо заметны при заболеваниях органа. Патологии печени почти всегда нарушают выработку, утилизацию, выведение стерола. Поскольку больной орган не способен синтезировать адекватное количество желчных кислот, липопротеидов, заниматься их утилизацией. Рассмотрим самые распространенные гепатологические проблемы, сопровождающиеся аномальным уровнем холестерина.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Самой распространенной формой нарушения работы печени является неалкогольная жировая болезнь (НЖБП). Термин НЖБП объединяет несколько заболеваний, из которых наиболее серьезное – неалкогольный стеатогепатит. Он обычно приводит к циррозу, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциноме.

НЖБП часто развивается у больных сахарным диабетом или людей, имеющих лишние килограммы. Болезнь сопровождается дислипидемией, а также липодистрофией – нарушением распределения жировой ткани по телу.

Цирроз

Цирроз печени

Циррозом называют разрастание соединительной ткани, которая замещает функциональные клетки печени – гепатоциты. Работа печени серьезно нарушается. Количество синтезированного холестерина резко падает, из-за чего снижается концентрация стерола плазмы. Наиболее распространенные причины цирроза – злоупотребление алкоголем, вирусные гепатиты.

Лекарственные препараты

Серьезные печеночные проблемы могут быть побочным эффектом приема препаратов. Печень часто страдает от употребления лекарств, поскольку большинство из них перерабатываются этим органом. Избыток химических веществ приводит к повреждению гепатоцитов.

Болезнь Препараты-провокаторы
Острый гепатит
  • парацетамол;
  • бромфенак;
  • изониазид;
  • невирапин;
  • ритонавир;
  • троглитазон.
Хронический гепатит
  • диклофенак;
  • миноциклин;
  • дантролен;
  • нитрофураны.
Атипичный гепатит
  • ингибиторы АПФ;
  • хлорпромазин;
  • эритромицин;
  • сулиндак;
  • препараты на основе амоксициллина, клавулановой кислоты.
Неалкогольный стеатогепатит
  • амиодарон;
  • тамоксифен.
Микровезикулярный стеатоз
  • вальпроевая кислота;
  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы.
Вено-окклюзивная болезнь
  • бусульфан;
  • циклофосфамид.

Обычно после прекращения приема лекарств печень восстанавливается. Очень редко заболевание серьезно повреждает структуру органа и переходит в хроническую форму.

Симптомы и диагностика

Печень обладает отличными компенсаторными ресурсами. Повреждения могут протекать бессимптомно долгие месяцы, годы. Когда появляются первые признаки заболевания, повреждения органа уже довольно серьезны. Поэтому рекомендуется при появлении следующих симптомов срочно обратиться к врачу:

  • желтушность кожи, слизистых;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • асцит;
  • склонность к легкому образованию синяков;
  • темная моча;
  • рвота;
  • понос;
  • тошнота;
  • абдоминальные боли.

Анализ крови

Характерных симптомов обычно достаточно для постановки диагноза. Дополнительные исследования нужны для его уточнения или определения тяжести заболевания. К специфическим тестам относятся:

  • Ферментные печеночные пробы. Ряд показателей биохимического анализа крови, которые характеризуют работу печени. К ним относятся АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ. Повышение уровня любого фермента указывает на возможные поражения органа.
  • Белковый тест. Печень синтезирует огромное количество веществ, в частности некоторые белки крови – альбумины, глобулины, протромбин. При печеночных патологиях способности органа образовывать белки снижается. Это выявляют анализом крови. Из-за чего их концентрация в крови падает. Дефицит протромбина диагностируется по более длительному свертыванию крови.
  • Определение содержания билирубина. Этот желчный пигмент образуется при распаде эритроцитов. Такое вещество очень токсично и называется прямым билирубином. Гепатоциты превращает прямой билирубин в непрямой, гораздо менее ядовитый, который выводится из организма. Во время болезни орган не справляется с переработкой обычного количества прямого билирубина. Из-за чего он накапливается организмом. Повышение уровня билирубина свидетельствует о гепатологических проблемах.
  • УЗИ. Метод визуальной диагностики, позволяющий оценить структуру печени: однородность, наличие кист, участков разрастания соединительной ткани.

Особенности лечения

Восстановить нормальный синтез липопротеидов, желчных кислот, холестерина в печени можно путем лечения основного заболевания. Обычно пациенту назначают специфическую диету, а также лекарства, помогающие убрать симптомы, восстановить структуру органа.

К разрешенным продуктам относятся каши, фрукты, овощи, мясо, бобовые, молоко, молочные продукты, растительные масла. Ежедневно необходимо выпивать суточную норму воды: 1,5-2 литра. Запрещается употреблять жирные, жаренные, соленые продукты, сахар, сырые морепродукты, алкоголь.

Медикаментозная терапия печеночных заболеваний обычно включает:

  • гепатопротекторы – лекарства, помогающие восстановить нормальную структуру печени;
  • спазмолитики – снимают спазм сосудов, желчевыводящих путей;
  • желчегонные – стимулируют выработку, отток желчи.

Препараты для снижения уровня холестерина (статины) противопоказаны больным с острыми патологиями печени. Их с осторожностью назначают при циррозе. Риск развития серьезных осложнений небольшой, но его стоит контролировать.

Литература

  1. Elizabeth Connor. The Liver and Cholesterol: What You Should Know, 2017
  2. SARAH TERRY. Liver Function and Cholesterol Levels, 2017
  3. Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH. How are liver function and cholesterol production linked? 2018

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Источник: sosudy.info

Что это такое?

Холестерин – это вещество, которое необходимо организму для правильного развития костной ткани, образования гормонов, синтеза витаминов, функционирования ЦНС и строительства клеточных мембран.

Основное количество вещества производится печенью, и лишь небольшая его часть синтезируется в других органах и тканях. В организме взрослого человека за сутки вырабатывается около 1 г вещества, который используется для синтеза желчи, строительства клеток, синтеза различных химических соединений. После этих процессов избыток липидов выводится, и таким образом, поддерживается равновесие между поступлением и расходом.

Но, когда развиваются дисфункции печени, или человек употребляет слишком большое количество жиров, это равновесие нарушается, и в кровь начинают поступать низкоплотные липиды, приводящие к заболеваниям сердечно-сосудистой и других систем.

Причиной отложения низкоплотных жиров может стать прием лекарственных препаратов: стероидных гормонов, оральных контрацептивов, диуретиков и неправильный подбор лекарств от сахарного диабета.

Другие причины повышения:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Дисфункции надпочечников и щитовидной железы.
  3. Дефицит хрома и витамина Е в организме.
  4. Почечная и печеночная недостаточность.
  5. Болезни поджелудочной железы.

Основными провоцирующими факторами повышения считаются: регулярное употребление жирной пищи, переедание, сидячий образ жизни, наличие вредных привычек. У таких людей чаще всего развивается жировой гепатоз – заболевание, когда клетки печени замещаются липидами.

При прогрессировании заболевания гепатоциты, переполненные жирами, начинают воспаляться – развивается жировой гепатит, или стеатогепатит. На этой стадии клетки печени погибают и начинают замещаться соединительной тканью, нарушаются функции органа, в результате чего развиваются осложнения, цирроз печени или онкологические заболевания.

Цирроз любого происхождения практически всегда сопровождается повышением холестерина. Это происходит потому, что печень не справляется с выводом избытка липидов из организма, но в то же время продолжает синтезировать эти вещества. У многих пациентов с печеночными патологиями начитают образовываться холестериновые отложения, усугубляющие течение болезни.

Печень и холестерин связаны между собой процессом образования желчи. Именно из липидных молекул в печеночных протоках формируются желчные кислоты, которые после соединения с белками всасываются в кровь.

Избыток жиров возвращается в печень, разлагается, выводится в тонкий кишечник и покидает организм вместе с каловыми массами. При печеночных патологиях нарушается синтез и вывод желчи, образуются застои – все это приводит к повышению уровня холестерина в крови и тканях.

Симптомы нарушения липидообмена

Дислипидемия или нарушение липидного обмена затрагивает не только печень, но и другие ткани организма и вызывает различные процессы острого или хронического характера. А так как в организме все процессы связаны, то показатель холестерина может влиять и на количество других липидов: триглицеридов, жирных кислот, фосфолипидов.

Нарушение выработки одних липидов приводит к усилению синтеза других веществ, но самыми частыми сбоями считаются повышение уровня триглицеридов и холестерина в организме.

Основные признаки дислипидемии:

  1. Образование ксантом и ксантелазм на поверхности кожи и над сухожилиями.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Увеличение печени и селезенки.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Поражение почек.

При нарушении липидообмена обнаруживаются внутренние признаки, которые зависят от избытка и недостатка липидов.

Симптомы повышенного уровня липидов:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Развитие атеросклероза.
  3. Развитие сердечных патологий.
  4. Головные боли.
  5. Ожирение с осложнениями.

При некоторых генетических заболеваниях, нарушении работы органов пищеварения и длительном голодании развивается дислипидимия, связанная с недостаточным количеством липидов.

Симптомы сниженного уровня липидов:

  1. Истощение организма.
  2. Сухость кожи, расслоение ногтей.
  3. Выпадение волос.
  4. Воспалительные процессы на коже, экземы.
  5. Нефроз.
  6. Репродуктивные дисфункции.
  7. Нарушения менструального цикла.

Недостаток липидов приводит к тому, что нарушается обмен жирорастворимых витаминов, к неврологическим расстройствам, дисфункции щитовидной железы. Если низкий уровень липидов обнаруживается у ребенка, то может пострадать физическое и умственное развитие.

Диагностические мероприятия

Очень часто повышенный холестерин не выражается видимыми симптомами, а обнаружить его можно только с помощью лабораторной диагностики. Появление симптомов говорит о том, что на протяжении длительного времени организм страдает нарушениями липидообмена. Диагностика его уровня, как и других нарушений в организме, начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента.

Что входит в первичный осмотр:

Самый простой анализ, который может показать, что холестерин повышен, – это общий анализ крови. Но для получения общей картины нарушения необходимо выяснить уровень всех липидов с помощью липидограммы.

В норме общий холестерин не должен превышать 5,3-5,4 ммоль/л, возможно умеренное повышение до 6 ммоль/л, дальнейшее превышение говорит о риске развития осложнений – чем выше, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Анализ позволяет определить количество низкоплотных и высокоплотных жиров, причем высокоплотные липиды не играют особой роли, так как чем из больше, тем лучше. А вот концентрация ЛПНП не должна превышать 3,9 ммоль/л.

Чтобы анализы показали правильный результат необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За сутки до обследования исключить жареную, острую и слишком соленую пищу.
  2. Не переедать накануне сдачи анализов.
  3. Не курить утром, пока не будет произведен забор крови.
  4. За один день до анализа постараться исключить физические и психические нагрузки.

Определить показатель холестерина в крови можно с помощью специальных тестов, которые можно приобрести в аптеке. Но такие методы не гарантируют 100% результата. На показатели могут влиять различные факторы, например, температура и влажность воздуха. Поэтому чтобы правильно оценить его уровень в крови, необходимо пройти обследования в специализированных лабораториях.

Как нормализовать выработку?

Чтобы снизить показатель холестерина, нужно устранить факторы, вызвавшие такое нарушение. Пациентам необходимо следить за своим питанием и весом, усилить физические нагрузки, отказаться от алкоголя. При наличии печеночных патологий нужно наблюдаться у специалиста и соблюдать рекомендации по лечению.

Самые популярные препараты, для снижения – статины. Их действие направлено на подавление выработки фермента, участвующего в синтезе низкоплотных липопротеинов.

Также такие препараты способны нормализовать свертываемость крови, снижать давление в воротной вене, препятствовать образованию тромбов и атеросклеротических бляшек и оказывать легкое противовоспалительное действие. Доказано, что статины способны снизить риск развития цирроза и раковых опухолей при вирусных гепатитах.

Существует несколько поколений лекарств этой группы, но опытные специалисты назначают, самые безопасные статины для печени, препараты: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин.

Секвестранты желчных кислот воздействуют на желчь, делая часть их неактивными. За счет такого действия печень использует большее количество холестерина, чтобы восполнить недостаток кислот. К таким препаратам относятся: Колестипол, Холестирамин, Колесевелам. Секвестранты желчных кислот назначаются очень часто, так как практически не оказывают негативного действия на организм.

Фибраты также связываются с желчными кислотами – их действие направлено на снижение выработки печенью холестерина и триглицеридов. Действие препаратов направлено на стимуляцию активности ферментов, расщепляющих низкоплотные и очень низкоплотные липиды. Фибраты эффективно нормализуют состав крови, поэтому их назначают при атеросклерозе и пациентам, которым не помогает диета и лечение другими средствами. К фибратам относятся: Гемфиброзил, Фенофибрат, Безафибрат.

Гепатопротекторы назначают, чтобы поддержать нормальную работу печени и вывести из ее клеток избыток низкоплотных жиров. Их назначают только в составе комплексной терапии и пациентам с печеночными патологиями. Самые эффективные: Эссенциале, Урсосан, Эссливер, Гептор, Гептрал. Эффективным гепатопротекторным действием обладают препараты на основе артишока и масла семян тыквы.

Другие препараты для уменьшения его синтеза:

  1. Омега 3, Омакор, Рыбий жир – повышают уровень «хорошего» холестерина, поддерживают работу сосудов.
  2. Липоевая кислота – стимулирует работу печени, нормализует углеводный и жировой обмен.
  3. Витамины В12, В6, В9, никотиновая кислота – снижают уровень вещества в крови.

Препаратов для снижения синтеза холестерина и уменьшения его количества в крови множество, поэтому выбирать лекарство нужно вместе с врачом, а во время лечения периодически сдавать анализы, чтобы контролировать эффективность лечения.

Роль диеты

Чтобы нормализовать обмен липидов и снизить уровень холестерина, необходимо придерживаться диетического питания. Лучше всего придерживаться диеты № 10 или 14. Какой именно стол подойдет лучше всего, следует спросить лечащего врача после прохождения обследования.

Любая диета для снижения холестерина подразумевает исключение жареной, жирной, соленой, копченой и маринованной пищи. Исключаются колбасы, жирные сыры, крепкие бульоны. Рекомендуется максимально снизить употребление сладостей, хлеба, жирного мяса, рыбы и молочных продуктов с высокой жирностью.

Полезные продукты для печени:

Очень полезна печень – в ней содержится большое количество, полезных для организма веществ. Лучше всего есть печень курицы, индейки или кролика – в ней содержится от 40 до 60 мг холестерина. В говяжьей печени – до 100 мг, а в свиной – до 300 мг холестерина, поэтому их нужно исключить из рациона, пока не нормализуется уровень липидов в организме.

Печень рыб также содержит в себе слишком большое количество холестерина: в печени трески его около 250 мг, а в печени налима – более 600 мг. Поэтому печень рыб полностью исключается из рациона, а пациентам рекомендуется употреблять филе семги, лосося, палтуса, сардины.

Домашние средства

Для снижения повышенного уровня холестерина можно использовать средства народной медицины. Самым эффективным методом чистки печени считается тюбаж. Этот метод позволяет вывести из печени токсины и ядовитые вещества, очистить желчные протоки от скопления билирубина и холестерина, а также предупредить формирование холестериновых конкрементов.

Чтобы провести процедуру, нужно растворить ложку магнезии или сорбита в стакане теплой минеральной воды без газа и выпить полученный раствор. После чего нужно лечь на правый бок, приложить грелку к области печени и пролежать 2 часа. Если появятся рези или боль, то нужно прекратить процедуру и выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Чистка печени не будет эффективна, если не соблюдать правила правильного питания, и продолжать употреблять алкоголь. Чтобы улучшить действие тюбажа, рекомендуется употреблять продукты, способствующие очищению крови и сосудов.

Лечебные травы для печени позволяют нормализовать липидный обмен практически без финансовых затрат. Какие травы помогают:

  1. Золотой ус.
  2. Листья земляники.
  3. Зверобой.
  4. Женьшень.
  5. Толокнянка.
  6. Корень одуванчика.

Лучше всего готовить отвар из 3-4 трав – взять в равных количествах каждой травы, смешать и столовую ложку сбора, залив стаканом воды, держать 20 минут на водяной бане. Пить по половине стакана 3 раза в день.

https://www.youtube.com/watch?v=6BP066k2S6I

Другие рецепты:

  1. В стакане воды размешать 90 г гречневой муки, кипятить на медленном огне 10 минут. Выпивать по 100 г в сутки.
  2. Размять 0,5 кг плодов боярышника, залить 100 мл холодной кипяченой воды, поставить на огонь и нагреть до 40 градусов. После остывания ягоды отжать, полученный отвар пить по ложке перед едой.
  3. Очищенную головку чеснока и 11 лимонов перекрутить в мясорубке, залить холодной кипяченой водой (700 мл) и настаивать неделю, периодически взбалтывая. Процеженное средство пить по 30 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Народные средства позволяют не только вывести избыток холестерина и наладить работу печени, но и укрепить весь организм. Чтобы понять, насколько эффективно выбранное средство, рекомендуется через месяц после лечения сдать кровь на липидограмму.

Нарушения липидного обмена в печени усугубляют течение уже имеющихся заболеваний и провоцируют развитие новых патологий. Самыми серьезными осложнениями считаются: атеросклероз, болезни сердца, жировой гепатоз, цирроз и рак печени. Людям с избыточным весом и старшего возраста необходимо регулярно контролировать уровень холестерина в крови и соблюдать меры профилактики, чтобы он не повышался.

Источник: simptomov.com

Нормальные показатели гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ)

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает участие в аминокислотном обмене. ГГТ содержится во многих тканях организма, но наибольшая его активность наблюдается в почках. Тем не менее, повышение уровня ГГТ во многих случаях (порядка 90%) свидетельствует о болезнях печени. Повысить уровень ГГТ может и приём ряда лекарств (например, оральных контрацептивов, рифампицина, эстрогенов).

Повышение уровня ГГТ в 2–5 раз характерно для инфекционных гепатитов и при жировом перерождении печени. ГГТ моментально реагирует на возникновение заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголем (например, цирроза). Высокий уровень ГГТ может свидетельствовать о неопластических заболеваниях печени.

Кровь для определения уровня ГГТ желательно сдавать натощак, анализ делается в течение одного дня. При выявлении отклонений от нормы ГГТ, врач должен решить, какие обследования необходимо делать дальше.

Взаимосвязь печени и холестерина

Нагрузка на печень при вынашивании ребёнка существенно возрастает. Поэтому как минимум 1 раз необходимо делать анализ крови, который позволяет выявить наличие патологий в работе этого органа. Важно знать, что ряд изменений печёночных проб является вполне нормальным. Если отклонения в анализах являются следствием беременности, чаще всего после родов всё приходит в норму.

При наличии хронических заболеваний печени во время беременности её состояние необходимо регулярно контролировать, так как очень велик риск обострения этих проблем.

О чём свидетельствуют анализы при беременности:

  • Повышенная аланинаминотрансфераза сигнализирует о повреждениях мембран клеток печени. В 1-м и 2-м триместрах беременности должен полностью восстановиться.
  • Аспартатаминотрансфераза имеется в миокарде, почках, мышцах, поджелудочной железе, печени и эритроцитах. Нарушение показателей свидетельствует о различных повреждениях печени. При беременности вероятно ложное повышение содержания этого фермента, которое после рождения ребёнка проходит.
  • Гамма-глутамилтрансфераза снижается в 1-м и 2-м триместре беременности, а в 3-м может быть незначительно повышена. Существенное отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии острых и хронических заболеваний печени.
  • Величины щелочной фосфатазы при беременности в зависимости от триместра существенно меняются. Если показатели не соответствуют норме, это может означать наличие такого заболевания, как печёночный холестаз.
  • Билирубин во время беременности существенно снижается. Если печень вырабатывает его слишком много, необходимо обращаться к врачу немедленно, и вместе с ним решать, что делать дальше. Повышенный синтез билирубина в данном случае свидетельствует о заражении вирусным гепатитом или обострении хронических заболеваний печени.

Взаимосвязь печени и холестерина

Гемангиома – это доброкачественное образование из деформированных либо неправильно развившихся сосудов. Связь печеночной гемангиомы и повышенного уровня холестерина все еще изучается. Неизвестно, влияет ли холестерин на образование гемангиом. Некоторые ученые убеждены, что взаимосвязь есть, так как известно о пагубном влиянии холестерина на сосуды, а именно они и есть основой гемангиомы.

Однако другие ученые считают гемангиому врожденной или наследственной патологией Однозначно можно утверждать, что при диагностировании гемангиомы, чаще всего наблюдается избыток холестерина в крови.

Также неоспорим тот факт, что соблюдение низкохолестериновой диеты у пациентов с гемангиомой препятствует развитию заболевания и облегчает состояние.

Классификация гемангиом печени:

Капиллярная (состоит из заполненных кровью синусоидов, которые разделены перегородками). Такой тип опухоли чаще всего встречается у женщин. Спровоцировать её развитие может приём эстрогенных препаратов и беременность.

Кавернозная (много сосудов в форме комка, который располагается внутри печени).

Небольшие гемангиомы (до 6 см в диаметре), как правило, не дают никакой симптоматики. Человек может прожить всю жизнь и не знать о том, что у него есть гемангиома. Проблемы начинаются, если новообразование увеличивается в размерах, сдавливает жёлчные магистральные протоки. В этом случае пациенты жалуются, что у них сильно болит печень.

Диагностируется такое новообразование при помощи УЗИ или МРТ. Также необходимо в обязательном порядке сделать общий анализ крови.

Если гемангиома не увеличивается в размерах и никак не беспокоит пациента, обычно ничего делать не нужно. На вопрос, почему начинается развитие гемангиомы, сегодня ответа не существует.

Гемангиому удаляют хирургическим путём в следующих случаях: большой размер опухоли, сдавливание ею внутренних органов, инфицирование, риск перерождения в злокачественное новообразование. Противопоказанием к операции является цирроз, также она невозможна в том случае, когда опухоль поразила крупные вены печени.

Также гемангиому во многих случаях лечат гормональной терапией и нехирургическими методами (например, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная терапия).

Источник: moj-doktor.ru

Что представляет собой холестерин

Холестерин – это органическое соединение и составная часть животных липидов (жиров), содержащихся во всех живых организмах.

Больше всего описываемого соединения содержится в продукции животного происхождения, и лишь маленькая толика всех его видов имеется в растительных компонентах.
Извне вместе с едой доставляется около 20% описываемого органического соединения, оставшаяся же часть в 80% синтезируется прямо в человеческом организме. Из них в 50 % синтез холестерина проистекает в печени, а вернее, на её клеточном уровне, остальной же в кишечнике и кожном покрове.

Виды и функции холестерина

Система кроветворения насыщена не самим холестерином, а его соединениями с белком (липопротеидами) которые классифицируются 2 видами:

  • Липопротеидами (ЛПВП) имеющими высокую плотность – так называемым «хорошим» холестерином;
  • Липопротеидами (ЛПНП) имеющими низкую плотность – «плохим» холестерином.

Как раз таки липопротеиды низкой плотности и представляют настоящую угрозу для здоровья человека. Липопротеиды низкой плотности, выделяясь в осадок, состоящий из кристалликов холестерина, могут скапливаться в сосудах системы кроветворения, и приводить к зарождению атеросклеротических бляшек в организме, увеличивая тем самым риск развития многих опасных для человека заболеваний.

Кратко о функциях холестерина:

  • Участвует в синтезе половых гормонов;
  • Холестерин необходим, для нормальной работы серотониновым рецепторам, находящимся в головном мозге человека;
  • Является основой образования желчи и жирорастворимого витамина «Д»;
  • Защищает внутриклеточные структуры от разрушающего воздействия свободных радикалов кислородной составляющей.

Итак, без холестерина невозможна нормальная деятельность всех органов и систем человеческого организма.

Взаимосвязь и её особенности

В таком органе, как печень описываемое органическое соединение синтезируется эндогенно. Основным ферментом такого биосинтеза является ГМГ-редуктаза. Именно этот фермент ингибируется путём отрицательной обратной связи, конечным компонентом — холестерином.

То есть синтез описываемого органического соединения имеет так называемую обратную зависимость от дозы описываемого соединения, поступающего в организм с едой.

А если по-простому, то печень холестерин должна регулировать следующим образом – если совместно с едой в организм поступает множество компонентов с большим числом описываемого соединения, и это наряду с жирами, то в органе его выработка снижается. Но проведенные научные исследования показали, что подобный принцип отрицательной связи работает исключительно в организме животных и для человека он нехарактерен.
Почему такое происходит:

  • Абсорбция описываемого органического соединения из кишечника является ограниченной. А основной фермент печени не проявляет какой-либо реакции на количественные изменения описываемого органического соединения в крови. И так как холестерин представляет собой соединение, не растворяемое в воде (в связи, с чем его всасывание в кишечнике невозможно) большая часть его излишков, поступающая совместно с едой, выводится из организма с частью не переваренной еды — транзитом;
  • Холестерин в человеческом организме синтезируется на клеточном уровне слизистой оболочкой ЖКТ, в котором существует та самая обратная связь, но не с описываемым органическим соединением, а с желчными кислотами. Поэтому синтез этих самых кислот и рециркуляция их солей и являют собой, так называемою саморегулирующую систему;
  • Выработка холестерина печенью, его образование направлено на дальнейшее попадание одной части органического соединения в систему кроветворения в форме сложнейших липопротеиновых частиц, и другой части на вывод совместно с желчью и солями её кислот. В избытке так сказать, повышенный холестерин может путём отложения скапливаться и преобразовываться в дальнейшем в желчные (холестериновые) камушки, образование которых характеризуется как желчнокаменная болезнь. Но зачастую, увеличенный в количестве холестерин, всё-таки усваиваются печенью в желчные кислоты, и выбрасывается через желчный пузырь в кишечник.

На основании приведенной выше информации можно подвести итоги:

  • Организм человека представляет собой саморегулирующую систему;
  • При чрезмерном поступлении описываемого органического соединения в организм начинают действовать эффективнейшие компенсаторные явления;
  • Регулировка синтеза описываемого соединения происходит на определённом уровне, и без какой-либо зависимости от массы, поступившей извне пищи.

Однако при определённых болезнях эти механизмы бездейственны и холестерин чрезмерно синтезирующийся, начинает скапливаться в организме, вызывая тем самым довольно-таки опасные для жизни и здоровья человека недуги.

Причины повышения холестерина в крови

Так называемый плохой холестерин может быть повышен, у мужчин и женщин, невзирая на их возраст. Причём такое повышение, всегда свидетельствует о нездоровье человеческого организма. Почему печень в организме человека вырабатывает много плохого холестерина, и какие наиболее распространённые причины этому способствуют:

  • Постоянное включение в рацион продуктов высококалорийного содержания;
  • Отсутствие или недостаточность физических нагрузок;
  • Процессы переедания;
  • Пагубные привычки, например, курение, алкоголь.

Кроме того, можно выделить ряд недугов, благодаря которым создаются негативные условия и холестерин (ЛПНП) повышается. Такое повышение может произойти:

  • Из-за почечной недостаточности, нефроптоза;
  • Ввиду постоянного повышенного давления (из-за гипертонии);
  • Ввиду имеющихся недугов поджелудочной железы, а именно из-за злокачественных опухолей этого органа, хронического панкреатита;
  • Из-за гепатита, любой его формы течения;
  • При циррозе печени;
  • При сахарном диабете;
  • Из-за любых болезней сердца.

Повышение описываемого органического соединения может также происходить из-за приёма некоторых медикаментозных средств – контрацептивов, ввиду приёма стероидных гормональных препаратов, диуретиков.

Нарушение синтеза холестерина также может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, ввиду каких-либо изменений, происходящих на гормональном фоне, при нарушенном синтезе гормонов щитовидной железы.

Заболевания хронического характера, полученные с возрастом, особенно после 50 лет тоже могут существенно влиять на повышение холестерина у человека.

По имеющимся статистическим данным женщины, не страдают от повышения холестерина вплоть до менопаузы, но это только при отсутствии у них болезней ЖКТ и правильном образе жизни, у сильной половины человечества количество описываемого органического соединения может быть увеличено уже после 35 лет.

Какие продукты могут вызвать повышение холестерина

Большой уровень описываемого органического соединения в крови может возникнуть из-за употребления следующей продукции:

  • Мясных компонентов следующих видов мяса – свиного, говяжьего. Такое мясо попросту не может считаться диетическим;
  • Субпродуктов в виде почек и печени;
  • Ввиду постоянного употребления куриных яиц, их желтков;
  • Молочной продукции;
  • Продукции, прошедшей обработку, в виде кокосового масла, маргарина.

Как нормализовать уровень холестерина

Все процедуры по регулированию уровня описываемого органического вещества должны происходить исключительно под врачебным присмотром.

Должен присутствовать постоянный контроль над уровнем холестерина особенно после 40 лет, особенно у людей с чрезмерным весом и заболеваниями сердца.

Нормальный уровень описываемого органического соединения у здорового человека варьируется в пределах от 3,7 до 5,1 ммоль/л. Для того чтобы удостовериться в норме ли уровень холестерина, сдаётся анализ крови (на голодный желудок).

Какими способами можно снизить повышенный холестерин:

  • Правильным питанием;
  • Постоянной физической нагрузкой и занятиями спортом. Так как любые физические упражнения, особенно проводимые на свежем воздухе – чистят систему кроветворения от излишков жира. Улучшают самочувствие и настроение;
  • Отказом от пагубных пристрастий, в особенности от курения и без контрольного употребления спиртных напитков;
  • Исключением из своего рациона кофе. Этот напиток можно заменить зелёным чаем, соками; так как, например, зелёный чай в значительной мере может снизить количество липидов;
  • Своевременным и качественным лечением имеющихся заболеваний, влияющих на количество плохого холестерина, вырабатываемым человеческим организмом, избыток которого может указывать на неправильную деятельность почек и печени.

Также в аптеках можно приобрести разнообразные сборы из трав для нормализации уровня описываемого вещества в крови. В сочетании с диетой и наряду со сбалансированным питанием такие травяные сборы достаточно эффективно могут влиять на понижение холестерина в крови.

Для эффективного снижения уровня ЛПНП рекомендованы травы и настои в виде:

  • Липового цвета;
  • Корня одуванчика;
  • Трав – зверобоя и арники;
  • Ежевичных листьев;
  • Прополиса.

Холестериновая диета в обязательном порядке должна в себя включать продукты, понижающие описываемое органическое вещество в крови. Продукты в виде:

  • Цитрусовых фруктов, содержащих так называемый пектин, который помогает выводить описываемое органическое вещество из организма человека;
  • Моркови;
  • Чая (зелёного);
  • Жирной рыбы. Присутствующий в этом продукте жир отлично борется с холестерином;
  • Бобов и соевой продукции;
  • Чеснока – он замедляет и не даёт в полной мере вырабатываться излишкам ЛПНП;
  • Оливкового масла;
  • Семечек и орешков;
  • Отрубей и овсяных круп, содержащих растворимые волокна, помогающих выводу из организма плохого холестерина.

Выводу из организма холестерина способствует активированный уголь, в размельчённом состоянии.

Причин возникновения повышенного уровня описываемого вещества в крови множество. Тем более что зачастую происходит этот процесс практически без какой-либо явной симптоматики. За исключением общего недомогания и пониженной работоспособности. Поэтому людям, перешагнувшим 20-летний возраст необходимо сдавать расширенный анализ крови хотя бы раз в 5 лет.

Источник: zhktdoctor.ru



Источник: meramamerikankultur.com


Добавить комментарий