Гипосарт отзывы пациентов

Гипосарт отзывы пациентов

Гипосарт – это антигипертензивное лекарственное средство, эффективный антагонист рецепторов ангиотензина 2. Способствует активизации процесса освобождения альдостерона, служит для обеспечения корректировки гомеостазов солевого с водным. Кроме того, данный медикамент является стимулятором клеточного роста.

Состав и форма выпуска

Основная активная составляющая Гипосарта представлена кандесартаном цилексетилом. В качестве вспомогательных компонентов при производстве медикамента воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • магниевым стеаратом;
  • макроголом 6000;
  • кукурузным крахмалом;
  • гипролозой;
  • красителем (красным) железом оксида.

Гипосарт выпускается в округлых таблетках бледно-розового цвета с дозировкой активного ингредиента – 4, 8, 16 и 32 мг. Их фасуют в блистеры по 14 штук, которые в свой черед помещают в коробку из картона.

Показания и противопоказания к применению

Как указано в аннотации к Гипосарту, данный лекарственный препарат показан к использованию на фоне таких патологий:

  • сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • дисфункции в левом желудочке сердца;
  • артериальной гипертензии разной степени тяжести.

Лекарство может быть использовано в сочетании с иными медикаментозными средствами, например, в сочетании с ингибиторами АПФ. Чтобы усилить терапевтический эффект, могут назначить параллельное использование мочегонных препаратов.

Под действием активной составляющей Гипосарта отмечается снижение нижнего (диастолического) и верхнего (систолического) артериального давления, что в свой черед благоприятствует уменьшению риска возникновения гипертонического криза.

Что касается противопоказаний к применению Гипосарта, препарат нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости любого компонента, содержащегося в его составе. Так что изначально нужно получить консультация у специалиста.

Кроме того, прием Гипосарта противопоказан:

  • лицам младше 18 лет;
  • женщинам в положении;
  • кормящим матерям;
  • при проблемах с почечной и печеночной функциональностью;
  • при сахарном диабете;
  • при непереносимости лактозы;
  • при сниженном объёме крови, совершающей циркуляцию по организму;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при подготовке к операции, во время пребывания под общей анестезией;
  • при повышенном уровне калия в кровотоке (гиперкалиемии) одновременно со сниженным объёмом крови, совершающей циркуляцию по организму.

В некоторых случаях Гипосарт следует принимать очень осторожно либо по особому врачебному предписанию. Это касается:

  • Пациентов, которые относятся к негроидной расе. Им прописывают лекарство в повышенной дозировке, так как препарат оказывает слабое воздействие на организм лиц данной расовой принадлежности.
  • Лиц, у которых выявлена почечная недостаточность. В подобном случае нужно постоянно контролировать артериальное давление, чтобы своевременно провести корректировку дозировки.
  • Людей пожилого возраста (после 75 лет) или лиц с сердечной недостаточностью хронического течения. Им в процессе лечения Гипосартом рекомендован постоянный мониторинг показателей калия и креатинина в кровотоке.

Гипосарт, как и любой медикамент с гипотензивным действием, способен спровоцировать головокружение. По этой причине рекомендуется по возможности отказаться на время терапевтического курса от управления транспортным средством.

Лицам, которым в недавнем прошлом была проведена трансплантация почки, принимать Гипосарт противопоказано.

Инструкция по применению

Гипосарт предназначен для перорального применения однократно в течение дня, независимо от употребления пищи. Дозировка подбирается лечащим врачом персонально в каждом конкретном случае, что обусловлено заболеванием, выявленным у пациента, особенностями его течения, а также самочувствием самого больного.

На фоне гипертонии:
  • Изначально таблетки выписывают в поддерживающей дозе – 8 мг однократно на протяжении дня. Если потребуется, количество увеличивают до 16 мг для однократного приёма. Устойчивого антигипертензивного эффекта можно достичь спустя месяц регулярного использования лекарства. Дневная дозировка не должна превышать 32 мг для однократного приема в течение суток.
  • Когда максимальная суточная дозировка не позволяет адекватно контролировать артериальное давление, рекомендовано в качестве вспомогательного средства осуществлять прием тиазидного диуретического средства (к примеру, гидрохлортиазида). Такое сочетание способствует усилению антигипертензивного действия Гипосарта.
  • Пациентам со склонностью к артериальной гипертензии (включая лиц с пониженным ОЦК) препарат назначается в начальной дозировке 4 мг.
  • Лицам, у которых нарушена почечная функциональность в лёгкой и средней степени (клиренс креатинина – 30-80 мл/мин/1,73 м. кв.), в том числе пациентам, проходящим гемодиализ, лекарство назначают в начальной дозировке 4 мг. Зависимо от эффекта, получаемого при лечении Гипосартом, доза должна титрироваться. Опыт использования лекарства при лечении лиц нарушением почечной функциональности тяжелого течения либо почечной недостаточностью терминальной стадии (клиренс креатинина меньше 15 мл в минуту) недостаточный.
  • Людям с почечными патологиями лёгкого и среднетяжелого течения выписывают Гипосарт в начальной дозе 4 мг. Если потребуется, дозу повышают. Клинического опыта относительно лечения данным медикаментов лиц с серьезной печеночной дисфункцией, а также при холестазе – нет.
При хронической сердечной недостаточности:
  • Изначально препарат назначают в суточной дозировке 4 мг для однократного приема. Максимальная суточная дозировка составляет 32 мг для однократного приема в течение дня. Для её достижения (либо когда нужно достигнуть максимально переносимую дозу) количество принимаемого лекарства удваивают с промежутком минимум 14 дней.
  • Для пожилых пациентов и лиц, у которых нарушена почечная или печеночная функциональность, корректировка начальной дозировки медикамента не нужна.
  • Информация о безопасности и эффективности использования Гипосарта для пациентов детского и подросткового возраста отсутствует.

Кроме того, прием Гипосарта может быть назначен в качестве вспомогательного средства при хронической сердечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами, сердечными гликозидами либо при сочетанном использовании препаратов данных фармакологических групп.

Аналоги

Если в силу каких-либо причин лечение Гипосартом невозможно, лечащий врач может назначать прием одного из аналогов:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Название Цена
Ангиаканд от 191.00 руб. до 249.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 28
Аптека Диалог Ангиаканд таблетки 8мг №28 191.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Ангиаканд таблетки 16мг №28 249.00 руб. РОССИЯ
Ордисс от 444.00 руб. до 537.00 руб. спрятать смотреть цены детально Аптека Наименование Цена Производитель количество в упаковке — 30 Аптека Диалог Ордисс таблетки 16мг №30 444.00 руб. Чехия Evropharm RU ордисс 16 мг 30 табл 535.00 руб. Тева Фармацевтические Предприятия Лтд Аптека Диалог Ордисс Н таблетки 12,5мг+16мг №30 537.00 руб. Чехия Атакан от 2310.00 руб. до 3661.00 руб. спрятать смотреть цены детально Аптека Наименование Цена Производитель количество в упаковке — 28 Аптека Диалог Атаканд (таб. 8мг №28) 2310.00 руб. Швеция Аптека Диалог Атаканд плюс (таб. 16мг/12,5мг №28) 2515.00 руб. Швеция Evropharm RU атаканд 8 мг 28 табл 2590.00 руб. АстраЗенека АБ/ООО АстраЗенека И Evropharm RU атаканд 16 мг 28 табл 3090.00 руб. АстраЗенека АБ/ЗАО Ортат/ООО Астра Зенек

Цена и условия отпуска в аптеках

Приобрести Гипосарт можно в аптечной сети, рецепт для этого не требуется. Однако, прежде чем приступить к лечению данным медикаментом, необходимо получить консультацию у кардиолога для определения правильной дозировки, выявления присутствия аллергии на составляющие лекарства, а также назначения комплексной и действенной терапии.

Стоимость упаковки Гипосарта с 28 таблетками зависит от дозировки активного вещества:

  • препарат с дозировкой 8 мг стоит 255-275 руб.;
  • препарат с дозировкой 16 мг – примерно 310 руб.;
  • препарат с дозировкой 32 мг – около 385 руб.

Таблица акутальных цен на препарат Гипосарт в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

количество в упаковке — 28 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Гипосарт таблетки 8мг №28 260.00 руб. Польша
Аптека Диалог Гипосарт (таб. 16мг №28) 349.00 руб. Польша

Отзывы

По поводу лечения Гипосартом пациенты, которым диагностирована гипертония, оставляют как позитивные, так и негативные отзывы. Некоторые гипертоники говорят, что с помощью этого средства удалось привести в норму АД, причем никаких негативных реакций не возникло. Другие утверждают, что препарат не дает желаемого эффекта, а в ходе лечения наблюдалось развитие побочных эффектов в виде сухого кашля и сильной головной боли.

Ознакомимся с некоторыми отзывами врачей-кардиологов и пациентов, принимающих в терапевтических целях Гипосарт.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Гипосарт — ангиотензин II – основной фермент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (AT1-рецепторов). Не проявляет свойств агониста (не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы). В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензия
Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления (АД) за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома «отмены» после прекращения терапии.
Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта – 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.
Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.
Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).
Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.
Сердечная недостаточность
Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.
Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета- адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ; при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество – кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.
Всасывание и распределение
Абсолютная биодоступность кандесартана составляет примерно 40% после приема внутрь. Относительная биодоступность составляет примерно 34%.
Максимальная концентрация (Сmax) в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Связь с белками плазмы крови высокая (более 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи.
Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии изофермента CYP2C9 с образованием неактивного производного.
Период полувыведения (Т1/2) кандесартана составляет примерно 9 часов. Не кумулирует. Общий клиренс – около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс препарата – 0,19 мл/мин/кг. После приема внутрь 14С-меченного кандесартана цилексетила 26% дозы выводилось почками в форме кандесартана и 7% – в форме неактивного метаболита, в то же время 56% дозы выводится через кишечник с желчью в форме кандесартана и 10% – в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Гипосарт являются:
— Артериальная гипертензия.
— Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%) – в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Способ применения

Гипосарт принимать внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии.
Максимальная суточная доза – 32 мг 1 раз/сут.
Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
Пациенты со сниженным ОЦК
У пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК 30-80 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен (см. раздел «Особые указания».)
Пациенты с нарушением функции печени
Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости.
Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует (см. раздел Противопоказания).
Сопутствующая терапия
Применение препарата Гипосарт одновременно с тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид) может усилить антигипертензивный эффект препарата.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы – 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.
Особые группы пациентов
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Применение у детей и подростков
Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Сопутствующая терапия
Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Побочные действия

Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, слабость.
Со стороны дыхательной системы: часто – респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД.
Со стороны мочеполовой системы: часто – нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы:очень редко – тошнота.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – боль в спине, артралгия, миалгия.
Лабораторные показатели: очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина.
Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие:обострение течения подагры, «приливы» крови к коже лица.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Гипосарт являются: повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность и период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).
С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперкалиемия у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Препарат Гипосарт противопоказан к применению во время беременности, т.к. он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода (в особенности во втором и третьем триместрах беременности) или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности.
Известно, что терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II (АРАII) может вызывать нарушения развития плода (нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитие осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.
Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс.
Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить.
Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
При одновременном применении АРАII и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г/сут, может уменьшаться антигипертензивное действие кандесартана.
Двойная блокада РААС
Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРАII и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Гипосарт: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Лечение: при выраженном снижении АД перевести пациента в положение «лежа» на спине, ноги приподнять; далее следует провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК (введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно).
В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты.
Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма.
Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Гипосарт — таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг, 32 мг.
По 14 таблеток в блистер из фольги Al/PVC/PVDC.
1, 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав

1 таблетка (4 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 4,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 98,95 мг, крахмал кукурузный – 20,00 мг, гипролоза* – 2,00 мг, гипролоза** – 2,00 мг, макрогол 6000 – 2,60 мг, магния стеарат – 0,40 мг, краситель железа оксид красный Е 172 – 0,05 мг.
1 таблетка (8 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 8,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 197,90 мг, крахмал кукурузный – 40,00 мг, гипролоза* – 4,00 мг, гипролоза** – 4,00 мг, макрогол 6000 – 5,20 мг, магния стеарат – 0,80 мг, краситель железа оксид красный Е 172 – 0,10 мг.
1 таблетка (16 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 16,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 87,00 мг, крахмал кукурузный – 20,00 мг, гипролоза* – 2,00 мг, гипролоза** – 2,00 мг, макрогол 6000 – 2,60 мг, магния стеарат – 0,40 мг.
1 таблетка (32 мг) Гипосарт содержит активное вещество: кандесартана цилексетил – 32,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 174,00 мг, крахмал кукурузный – 40,00 мг, гипролоза* – 4,00 мг, гипролоза** – 4,00 мг, макрогол 6000 – 5,20 мг, магния стеарат – 0,80 мг.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и артериальная гипертензия (АГ) – проблемы, которые представляют опасность для человека. Сохранить свою жизнь, улучшить самочувствие можно с помощью «Кандесартана», но самостоятельно принимать решение о приеме этого лекарства нельзя. Для начала нужно обратиться к врачам. Если специалисты порекомендуют препарат, останется только купить его и ознакомиться с инструкцией по применению, отзывами о «Кандесартане».

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственный препарат «Кандесартан» изготавливается в виде таблеток по 32, 16 и 8 мг. Активным веществом в составе является кандесартана цилексетил. Дополнительные компоненты – натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, гипролоза низкозамещенная, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кандесартана цилексетил при попадании в организм всасывается в пищеварительном тракте. В ходе этого процесса данное вещество преобразуется. Оно становится кандесартаном, который является селективным антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II I типа.

Ангиотензин II – это один из компонентов, входящих в ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), гормон. При воздействии на АТ1-рецепторы он вызывает ряд физиологических эффектов – стимуляцию клеточного роста, вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), стимуляцию продукции альдостерона, регуляцию водно-электролитного гомеостаза. Таким образом, ангиотензин II играет значимую роль в возникновении и развитии ХСН, АГ и прочих заболеваний, связанных с сердцем и сосудами.

Кандесартан в организме блокирует только АТ1-рецепторы ангиотензина II, не воздействует на рецепторы других гормонов, не выступает блокатором ионных каналов, которые принимают участие в регулировании функций, выполняемых сердечно-сосудистой системой. Результат блокирования АТ1-рецепторов – уменьшение уровня альдостерона в плазме крови, дозозависимое повышение активности ангиотензина I, ангиотензина II, ренина.

Применение «Кандесартана» при АГ способствует падению давления. Антигипертензивный эффект проявляется приблизительно через 2 часа после приема дозы препарата. Артериальное давление начинает плавно снижаться. Действует лекарство более 24 часов. Для максимального снижения артериального давления требуется длительная терапия таблетками в фиксированной дозе. Обычно такой результат достигается в течение 1 месяца с момента начала лечения.

При ХСН кандесартан способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, капиллярного давления в легких, повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови и активность ренина, снижает уровень альдостерона. Благодаря приему «Кандесартана» уменьшается частота госпитализаций и смертельных исходов из-за названного заболевания.

Судя из отзывов о «Кандесартане», таблетки можно пить в любое время независимо от приемов пищи. Еда не оказывает влияния на биодоступность препарата. Выводится лекарство в основном в неизменном виде почками и с желчью. Его небольшая часть подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения равен 9 часам. В организме активное вещество не накапливается.

Показания и противопоказания к применению

Судя из инструкции и отзывов, «Кандесартан» назначается:

  • при АГ, когда давление превышает 140/90 мм рт. ст.;
  • при ХСН и нарушении систолической функции, выполняемой левым желудочком.

Нельзя проводить лечение, если имеется гиперчувствительность к главному веществу или дополнительным компонентам.

Беременность – еще одно противопоказание к применению, указанное в инструкции. «Кандесартан» может негативно влиять на плод (например, нарушать работу почек). При наступлении беременности нужно незамедлительно прекращать прием препарата и обращаться к врачу с целью подбора другой терапии. В период кормления ребенка грудью тоже нельзя пить таблетки «Кандесартан». Неизвестно, может ли активный компонент препарата проникать в человеческом организме в грудное молоко, так как исследования на людях не проводились. Однако опыты выполнялись на крысах. Результаты показали, что активный компонент «Кандесартана» выделяется с молоком животных.

На гиперчувствительности, беременности и периоде грудного вскармливания список противопоказаний не заканчивается. В него еще входят:

  • возраст до достижения 18 лет;
  • тяжелые нарушения функционирования печени;
  • холестаз;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • недостаток лактазы в организме;
  • гиперчувствительность к лактозе.

Несколько противопоказаний связано с одновременным применением других медикаментов. В инструкции и отзывах о таблетках «Кандесартан» отмечается, что людям с сахарным диабетом, тяжелыми или умеренными нарушениями функционирования почек нельзя сочетать названный препарат с лекарственными средствами, имеющими в своем составе алискирен. Для пациентов, страдающих диабетической нефропатией, является вредным сочетание «Кандесартана» и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Кому следует с осторожностью пить таблетки?

В отзывах о «Кандесартане», написанных специалистами, говорится о том, что ряд пациентов должен соблюдать осторожность при применении этого лекарства. Осторожность необходима:

  1. При нарушенном функционировании почек (тяжелая степень). При наличии такой проблемы у пациента специалисты должны наблюдать за уровнем калия и креатинина в крови.
  2. При стенозе почечных артерий. «Кандесартан» может повышать концентрацию креатинина и мочевины в сыворотке крови.
  3. При гемодинамически значимом стенозе митрального и/или аортального клапанов.
  4. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  5. При наличии в анамнезе пересадки почки. В данном случае осторожность нужна из-за того, что ограничен клинический опыт назначения лекарства людям, перенесшим такую операцию.
  6. При нахождении на гемодиализе. Требуется тщательный контроль артериального давления. При гемодиализе снижается объем плазмы крови. Из-за этого артериальное давление начинает сильно реагировать на блокирование рецепторов типа АТ1.
  7. При гиперкалиемии. Нужен регулярный контроль уровня калия в крови.
  8. При цереброваскулярных нарушениях ишемического генеза и ишемической болезни сердца. При данных патологических состояниях из-за приема антигипертензивного препарата может резко снижаться артериальное давление. Это чревато развитием инсульта или инфаркта миокарда.
  9. При сниженном объеме циркулирующей крови.
  10. При первичном гиперальдостеронизме.

Как применять при артериальной гипертензии

Начинать терапию «Кандесартаном» рекомендуется с минимальной дозы – 8 мг. Если требуется дальнейшее снижение давления, то нужно увеличивать суточную дозу до 16 мг. В отзывах о «Кандесартане» говорится, что максимальный эффект препарат дает в течение 4 недель. Если за период приема лекарственного средства давление недостаточно снижается, то необходимо увеличивать дозу до 32 мг в сутки.

В отзывах пациенты, принимавшие препарат «Кандесартан», отмечают, что лечению присущи некоторые особенности:

  1. При любой назначенной дозировке «Кандесартан» пьют 1 раз в сутки.
  2. Если препарат не приводит к снижению давления до оптимального уровня, врачи назначают пациентам дополнительное лекарственное средство – тиазидный диуретик. Благодаря диуретику усиливается фармакологический эффект «Кандесартана» – сильнее понижается давление.
  3. Для пациентов, имеющих легкое или умеренное нарушение работы почек, начальная доза «Кандесартана» равна 4 мг.
  4. Пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени тоже назначается маленькая суточная доза – 4 мг. При необходимости доза может увеличиваться.
  5. С 4 мг в сутки рекомендуется начинать терапию при гиповолемии (при уменьшенном объеме циркулирующей крови).

Как применять при хронической сердечной недостаточности?

При данном заболевании лечение «Кандесартаном» начинается с дозы 4 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 32 мг в сутки, но делают подобное не сразу. Сначала применяемую начальную дозу увеличивают в 2 раза. Удвоение выполняют с интервалами не менее двух недель.

В отзывах о «Кандесартане» специалисты пишут о том, что при приеме препарата нужно учитывать дополнительные указания:

  1. Начальная доза лекарственного средства не изменяется при наличии у пациента нарушений работы почек и печени. Пожилой возраст тоже не требует корректировки дозы.
  2. «Кандесартан» может совместно применяться с другими медикаментами, которые используются в лечении ХСН.
  3. Детям и подросткам «Кандесартан» не назначается, так как для этой группы пациентов не установлены безопасность и эффективность лекарственного средства.

Побочные эффекты

В инструкции по применению, отзывах о «Кандесартане» есть информация о побочных эффектах. Люди, принимающие препарат при АГ, чаще всего сталкиваются с такими нежелательными симптомами, как слабость, головная боль, головокружение, болевые ощущения в спине, респираторные инфекции. В редких случаях фиксируются:

  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • уменьшение числа нейтрофилов, циркулирующих в крови;
  • снижение уровня гранулоцитов в крови;
  • превышение нормального уровня калия в крови;
  • слишком маленькая концентрация ионов натрия в плазме крови;
  • кашель;
  • тошнота;
  • нарушение функционирования печени (может развиться гепатит);
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • боли в суставах;
  • боли в мышцах;
  • нарушение функции почек (например, таблетки могут спровоцировать возникновение почечной недостаточности).

При ХСН наиболее часто фиксируемые побочные эффекты, возникающие из-за приема «Кандесартана», – это повышение уровня калия в крови, нарушение функционирования почек, заметное снижение кровяного давления. Эти симптомы в основном наблюдаются у людей старше 70 лет, при наличии сахарного диабета, применении других медикаментов, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Очень редко у пациентов с диагнозом ХСН из-за приема «Кандесартана» возникают головная боль, головокружение, слабость.

У некоторых пациентов при приеме лекарства возникает понос. Они начинают искать ответ на вопрос в отзывах: вызывает «Кандесартан» диарею или нет? В официальной инструкции именно такой побочный симптом не указан. Возникновение поноса может быть связано не с лекарством, а с питанием. Однако в любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возникновение передозировки

Так как «Кандесартан» снижает артериальное давление, нетрудно догадаться, что при приеме большой дозы становится сильно выраженным этот фармакологический эффект препарата, возникает головокружение. Стоит отметить, что врачами в отзывах о «Кандесартане» описаны отдельные случаи передозировки. Некоторые пациенты принимали до 672 мг кандесартана цилексетила. Во всех этих случаях люди выздоровели. Тяжелые последствия не возникли, так как пациентам оказывалась необходимая медицинская помощь.

При игнорировании рекомендаций, указанных в инструкции, и приеме слишком высокой дозы нужно обратиться к врачу. В отзывах о «Кандесартане» кардиологи пишут, что необходимые меры при передозировке – симптоматическая терапия и контролирование состояния больного человека. Пациент должен находиться в лежачем положении. Ножной конец кровати должен быть приподнят. При необходимости вводится через вену 0,9 % раствор натрия хлорида и назначаются симпатомиметические лекарственные средства. Процедура гемодиализа не проводится. С помощью нее активное вещество препарата не выводится из организма.

Лекарственное взаимодействие

Многих пациентов интересует вопрос о совместимости «Кандесартана» и алкоголя. В отзывах некоторые люди пишут, что принимать алкогольные напитки не следует, так как они негативно влияют на организм. Специалисты это подтверждают. Алкоголь отрицательно влияет на работу сердечной мышцы и повышает артериальное давление. По этой причине алкоголь лучше не пить при приеме «Кандесартана».

Выше уже отмечалось, что пациентам с сахарным диабетом, тяжелой или умеренной почечной недостаточностью нельзя принимать «Кандесартан» с алискиреном и алискиренсодержащими медикаментами. Другим людям тоже стоит избегать такого сочетания, так как препараты, вступая во взаимодействие, дают негативный эффект.

Лицам с диабетической нефропатией противопоказан и другим людям не рекомендован одновременный прием ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Сочетание медикаментов из названных групп может усиливать такие побочные эффекты, как снижение давления, нарушение работы почек, повышение концентрации калия в крови.

Одновременный прием «Кандесартана» и других гипотензивных средств усиливает антигипертензивное действие.

При комбинированном применении «Кандесартана» и препаратов лития нужно следить за концентрацией лития в сыворотке крови. Эта мера необходима по той причине, что при совместном назначении названных медикаментов могут развиваться токсические реакции.

При одновременном приеме блокаторов рецепторов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов можно заметить ухудшение антигипертензивного эффекта. Другие возможные последствия сочетания таких лекарств – нарушение работы почек, возникновение острой почечной недостаточности, увеличение уровня калия в крови. Особую осторожность при приеме рекомендуется соблюдать пожилым лицам и людям со сниженным объемом циркулирующей крови.

Отзывы о «Кандесартане» от пациентов и врачей: оценка препарата

Оценивая «Кандесартан», специалисты говорят, что препарат имеет небольшую цену. При этом он дает хороший эффект. В сравнении с другими блокаторами рецепторов ангиотензина II кандесартан обладает выраженным антигипертензивным действием, на длительное время снижает артериальное давление. Препарат является достаточно эффективным при режиме назначения 1 раз в сутки. Побочных эффектов в инструкции перечислено много, но значительная их часть возникает очень редко. В основном «Кандесартан» хорошо переносится людьми.

Кардиологи в отзывах о «Кандесартане» отмечают, что препарат тщательно исследовался. Результаты показали, что антигипертензивный эффект длится до 36 часов. Это важный плюс препарата, ведь не все люди могут принимать медикаменты вовремя. Например, кто-то может быть занят, кто-то может забыть. Благодаря продолжительному действию в интервалах между приемами не возникает перепадов артериального давления, снижается риск инсульта.

Пациенты в отзывах о «Кандесартане» пишут в основном, что препарат им действительно помогает, улучшает самочувствие, не провоцирует возникновение каких-либо подозрительных симптомов. Некоторые люди после приема лекарства сталкивались с головокружением, резким падением артериального давления. В таких случаях нужно обязательно консультироваться с врачом, ведь может требоваться корректировка дозы. При реакциях гиперчувствительности «Кандесартан» отменяется. Вместо него врач может назначить какой-либо подходящий аналог.

Аналогичные препараты

Достаточно широким является перечень аналогов «Кандесартана». В отзывах, например, некоторые люди упоминают «Гипосарт». Это лекарство в виде таблеток, в котором активным веществом является кандесартан. Таким образом, «Гипосарт» – это полный аналог «Кандесартана» с такими же показаниями и противопоказаниями к применению, режимами дозирования. Другие полные аналоги для примера – «Атаканд», «Ордисс».

«Апровель» – лекарство в таблетированной форме, нозологический аналог «Кандесартана». В отзывах и инструкции указано, что главное вещество – ирбесартан. Этот компонент является селективным блокатором рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Ирбесартан блокирует физиологические эффекты гормона, которые реализуются через АТ1-рецепторы. Такое действие главного вещества позволяет применять препарат «Апровель» при артериальной гипертензии (как в монотерапии, так и сочетании с другими гипотензивными медикаментами) и при нефропатии, диагностируемой у лиц с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа (при данном показании «Апровель» является одним из элементов комбинированной гипотензивной терапии). Рекомендуемые дозы:

  1. При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить более высокую дозу – до 300 мг 1 раз в сутки.
  2. При нефропатии предпочтительная поддерживающая доза составляет 300 мг 1 раз в сутки.

«Телзап» – еще один нозологический аналог «Кандесартана». В отзывах врачей и пациентов и в инструкции говорится, что главным веществом является телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Показания к применению лекарственного средства – эссенциальная гипертензия и снижение смертности и частоты возникновения сердечно-сосудистых болезней в 2 группах пациентов:

  • с сердечно-сосудистыми болезнями атеротромботического генеза (например, инсульт, ишемическая болезнь сердца);
  • с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.

«Телзап» при артериальной гипертензии назначается в дозе 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. Некоторым пациентам помогает и уменьшенная доза – 20 мг в сутки. При необходимости доза может увеличиваться до максимальной – до 80 мг 1 раз в сутки. При таком показании, как снижение смертности и частоты возникновения сердечно-сосудистых болезней, назначаемая доза – 80 мг 1 раз в сутки.

В инструкции и отзывах о «Кандесартане» можно найти полезную информацию, но не стоит опираться только на нее. По поводу доз, одновременного приема других лекарств нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы не причинить вред своему здоровью и не ухудшить свое самочувствие.



Источник: PryshOff.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий