Гептрал курс лечения при гепатите с

Гептрал курс лечения при гепатите с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Гептрал

Гепатопротектор с антидепрессивным эффектом

Гептрал — оригинальный препарат с огромным клиническим опытом применения в России.

Гептрал содержит адеметионин — биологически активное соединение, аналогичное внутриклеточному адеметионину.

Адеметионин является исключительно важной биологической субстанцией. Он присутствует во всех органах и тканях, но максимальное его содержание отмечено в печени и головном мозге. Известно, что адеметионин является ключевым звеном в реакциях детоксикации, происходящих в печени, определяет способность клеток этого органа к восстановлению и регенерации, участвует в антиоксидантной защите. Кроме того, адеметионин включается в реакции нейропротективной защиты и обладает антидепрессивным действием.

Гептрал восполняет недостаток адеметионина в организме, вызванный повышенным потреблением этого вещества при различных заболеваниях печени. Эквивалентность Гептрала эндогенному адеметионину определяет высокий уровень эффективности препарата и быстрое достижение лечебного эффекта за счет полного и быстрого включения в биохимические реакции в организме, что позволяет не только восполнить дефицит адеметионина, но и стимулировать его синтез в гепатоцитах.

Гептрал оказывает многофункциональное действие и способен в короткие сроки уменьшить клинические проявления заболеваний печени, тревогу и проявления депрессии, восстановить работоспособность, улучшить функцию жизненно важных органов (печени, головного мозга).

Многофункциональность Гептрала, проявляется в его свойствах:

Гептрал стимулирует выработку и отток желчи, а также поступление желчных кислот из гепатоцитов в желчевыводящую систему, поскольку улучшает текучесть мембраны гепатоцита и работу внутриклеточных транспортных систем.

Восстановление оттока желчи из гепатоцитов предотвращает ее избыточное скопление в клетках и повреждающее действие на мембрану.

Гептрал нормализует моторику желчевыводящих путей, обеспечивает физиологическое продвижение желчи к желчному пузырю и далее, в 12-типерстную кишку. Это способствует улучшению пищеварения, разрешает внутрипеченочный холестаз и нормализует биохимические показатели крови.

Гептрал стимулирует регенерацию и пролиферацию гепатоцитов. Это позволяет компенсировать функции печени и увеличивает выживаемость пациентов даже при выраженных изменениях, включая цирроз.

Гептрал увеличивает синтез глутатиона и цистеина — естественных факторов антиоксидантной защиты в организме. Это предотвращает губительное действие свободных радикалов, желчных кислот и других токсических агентов на клетки печени.

Гептрал включается в основные биохимические реакции, которые быстро и эффективно обезвреживают токсины. Детоксикационное действие распространяется на вещества, поступающие в организм из внешней среды, а также продукты жизнедеятельности клеток и агрессивные компоненты желчи.

Гептрал стимулирует синтез нейромедиаторов, усиливающих синаптическую передачу, а также защищает клетки головного мозга от токсического действия продуктов метаболизма.

Нарушение процессов биологического метилирования является одним из механизмов развития депрессии. Гептрал является основным источником метильных групп в центральной и периферической нервной системе, благодаря чему активирует постсинаптические рецепторы и их взаимодействие с моноаминовыми нейромедиаторами. Кроме того, Гептрал непосредственно участвует в синтезе различных нейромедиаторов, в первую очередь серотонина.

Антидепрессивный эффект Гептрала реализуется уже на первой неделе терапии, способствуя быстрому улучшению настроения и самочувствия и уменьшая чувство тревоги.

Гептрал доказал эффективность и безопасность длительного применения в многочисленных клинических рандомизированных исследованиях. Препарат хорошо переносится, при его применении отсутствует лекарственная зависимость, не развивается синдром отмены.

Описание препарата

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой почти белого цвета, овальные, без разделительной риски.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмал гликолат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: полиметакрилат, полиэтиленгликоль, тальк, симетикон, полисорбат, вода очищенная.

10шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

10шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого цвета.

Растворитель: L-лизин, натрия гидроксид, вода д/и.

Флаконы (5) в комплекте с растворителем (5 мл — амп. 5шт.) — коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Биотрансформируется в печени.

T1/2 — 1.5 ч. Выводится почками.

Показания к применению препарата Гептрал

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Режим дозирования

Применяют внутрь, в/м или в/в капельно.

При интенсивной терапии в первые 2-3 недели препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг.

Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата Гептрал

  • I и II триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата Гептрал при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Применяется по показаниям

Применение при нарушениях функции почек

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Источник: http://hcv.ru/leky/avmeds/geptral.html

Гептрал

Формы выпуска, разновидности и состав

Показания к применению

Инструкция.

  • Гептрал в борьбе с вирусными. Впервые этиология вирусных гепатитов начала изучаться специалистами еще в тысяча девятьсот шестьдесят.
  • Гептрал в борьбе с дегенеративными. Остеоартроз принято считать дегенеративной патологией суставов, при которой отмечается постоянное прогрессирование.
  • Гептрал и адеметионин. Гептрал является одним из тех лекарственных средств группы гепатопротекторов, которому присуще достаточно.
  • Гептрал – показания и. На сегодняшний день лекарственный препарат под названием гептрал выпускается в нескольких фармацевтических.
  • Гептрал – фармакологическое. Гептрал представляет собой гепатопротекторный лекарственный препарат, наделенный как антидепрессивным.
  • Использование гептрала. Довольно часто у людей, которые на протяжении достаточно длительного промежутка времени потребляли большое.
  • Меры предосторожности. Медикамент под названием гептрал принято считать представителем группы фармацевтических препаратов, которым.
  • Побочные эффекты гептрала. Одна ампула гептрала вмещает в себя пять миллилитров препарата. На сегодняшний день данное фармацевтическое.
  • Роль гептрала в лечении. Внутрипеченочный холестаз представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся нарушением тока.
  • Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала

    Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

    • Диоксид кремния коллоидный;
    • Микрокристаллическая целлюлоза;
    • Карбоксиметилкрахмал натрия;
    • Стеарат магния;
    • Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
    • Макрогол 6000;
    • Полисорбат;
    • Симетикон;
    • Натрия гидроксид;
    • Тальк;
    • Вода.

    Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

    Терапевтические эффекты Гептрала

    • Детоксицирующее действие;
    • Холекинетическое действие;
    • Холеретическое действие;
    • Нейропротективное действие;
    • Гепатопротективное действие;
    • Антидепрессивное действие;
    • Антиоксидантное действие.

    Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени. Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

    Гептрал – показания к применению

    • Жировая дистрофия печени;
    • Хронический гепатит;
    • Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы, лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
    • Хронический холецистит без образования камней;
    • Холангит;
    • Цирроз печени;
    • Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
    • Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью;
    • Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
    • Депрессия.

    Инструкция по применению

    Таблетки Гептрал – инструкция по применению

    Инструкция по применению инъекций Гептрала (в ампулах)

    Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)

    Как вводить Гептрал внутримышечно

    Особые указания

    Влияние на способность управлять механизмами

    Передозировка

    Взаимодействие с другими препаратами

    Побочные эффекты Гептрала

    • Головокружение;
    • Головная боль;
    • Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
    • Ощущение беспокойства и тревоги;
    • Спутанность сознания;
    • Бессонница.

    4.Сердечно-сосудистая система:

    Противопоказания к применению

    • Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
    • Нарушение метаболизма витамина В12;
    • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
    • Возраст младше 18 лет;
    • Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
    • Период грудного вскармливания.

    Гептрал – аналоги

    • Гептор таблетки и лиофилизат;
    • Гептор Н таблетки.

    Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

    • Бренциале форте капсулы;
    • ВГ-5 таблетки;
    • Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
    • Гепатосан капсулы;
    • Гепафор капсулы;
    • Гептронг раствор для инъекций;
    • Гистидин раствор для инъекций;
    • Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
    • Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
    • Дипана таблетки;
    • Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
    • Карнитен раствор и таблетки;
    • Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
    • Карсил драже;
    • Карсил форте капсулы;
    • Криомелт МН раствор для подкожного введения;
    • Лаеннек раствор для инъекций;
    • Легалон 140 и Леголон 70 капсулы;
    • Лив 52 таблетки и капли;
    • Ливолин форте капсулы;
    • Липостабил капсулы и раствор;
    • Максар таблетки;
    • Метионин таблетки;
    • Метроп ГП раствор для инъекций;
    • Пепонен капсулы;
    • Прогепар капсулы;
    • Резалют Про капсулы;
    • Ремаксол раствор для инъекций;
    • Ропрен капли;
    • Росилимарин таблетки;
    • Силимарина седико гранулы для приготовления суспензии;
    • Тиотриазолин таблетки и раствор для инъекций;
    • Тыквеол капсулы, ректальные суппозитории и масло;
    • Фосфатидилхолин капсулы;
    • Фосфоглив капсулы;
    • Фосфонциале капсулы;
    • Холенол капсулы;
    • Элькар раствор и таблетки;
    • Эссел форте капсулы;
    • Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н капсулы и раствор для инъекций;
    • Эссливер форте капсулы.

    Что лучше Гептрала?

    Гептрал – отзывы врачей

    Гептор или Гептрал?

    Эссенциале или Гептрал?

    Гептрал (таблетки и ампулы) – цена

    • Гептрал таблетки 400 мг, 20 штук –1618 – 1786 рублей;
    • Гептрал лиофилизат по 400 мг на флакон, упаковка по 5 флаконов и 5 ампул с растворителем – 1572 – 1808 рублей.

    Данный лекарственный препарат прописывают, как правило, больным с хронической, а также бескаменной формой холецистита. Помимо этого его применяют также для лечения холангита. Не обойтись без помощи данного медикамента и в том случае, когда у человека отмечается внутрипеченочный холестаз, цирроз печени либо хронический гепатит. Довольно часто его назначают и в борьбе с различными поражениями печени. Это может быть как вирусное, так и алкогольное либо лекарственное поражение. Абстинентный синдром, хронический гепатит, депрессия, в том числе и вторичная, дистрофия печени – все это также показания к применению данного лекарственного препарата. Применяют его и при энцефалопатии, в том числе и ассоциированной с печеночной недостаточностью.

    Гептрал не рекомендуется использовать в первом и во втором триместре беременности, а также в период лактации. Категорически противопоказано его применение и в том случае, если у человека была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо его компонентам. Ни в коем случае нельзя давать гептрал и детям в возрасте до восемнадцати лет.

    На начальном этапе курса терапии гептралом нужно брать в учет тот факт, что данному фармацевтическому препарату свойственно оказывать бодрящее воздействие. Следовательно, его последний прием лучше всего осуществлять за несколько часов до отхода ко сну. Помимо этого не стоит забывать и о том, что данный медикамент можно использовать людям с циррозом печени только по предписанию врача и под его строгим регулярным контролем. Этим же больным рекомендуется в обязательном порядке регулярно отслеживать количество азота в крови, а также уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови. Ни в коем случае не нужно давать данный медикамент и детям, тем более, если на это нет весомых причин. И еще, использование гептрала без консультации специалиста является крайне опасным, так что рисковать лишний раз не стоит. Самолечение в данном случае является неуместным.

    Я носитель гепатитов В и С. Анализ ПЦР крови — отрицательный.Как мне правильно.

    Онко пациент , 4 степень яичников , после первой химии назначен гептрал.

    ребенку 3 года, после предозировки противосудорожного преперата( дюфастон).

    Возраст 39 лет. Жалобы на небольшую боль в печени. При УЗИ выяснилось.

    Я,болею гепатитом с уже 10 лет.А так-же ибс. Сейчас положение ухудшилось,кал.

    купила в аптеке гептрал ампулы ставлю уколы себе сама,в целях профилактики-достаточно.

    Доброе время суток!Мужу 52 г.,боли в области печени,были у гепатолога,беларубин.

    Здравствуйте. Я принимаю дюфасон уже 2 года, доктор его мне не отменят(.

    Можно ли принимать препарат Гептрал при язвенной болезни двеннадцатиперстной.

    Здравствуйте, моему котенку (ему 5мес., девочка) поставили диагноз гепатит(тяжелой.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/geptral-wkti

    гептрал при гепатите с

    Популярные статьи на тему: гептрал при гепатите с

    История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией.

    В Украине вирусный гепатит А можно по праву назвать детской инфекцией.

    Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

    Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней», посвященная памяти академика Л.Т. Малой. В конференции.

    Вопросы и ответы по: гептрал при гепатите с

    В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только

    Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.

    После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.

    года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:

    Анти-HBe — 1,44 положит. (норма меньше 1)

    Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)

    HBsAg — 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)

    HBe — 0,094 отриц. (норма меньше 1)

    ПЦР — отриц.(чуств. системы 30 копий).

    По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая — 91 мм., несколько увеличена селезенка.

    Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек — отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени — полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении — нет фиброза. после биопсии — возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.

    После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.

    Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.

    Подробна сама биопсия — Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще — препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.

    Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.

    Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена — 14 мм. селезеночная вена — 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая — 81 мм. Селезенка — 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.

    После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .

    На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .

    По другим анализам — протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).

    За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ — 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.

    Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.

    Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)

    1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.

    2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.

    3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.

    По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .

    Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.

    Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы – необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования. Приезжайте в наш институт на очную консультацию – попробуем разобраться.

    Возможно у Вас есть и избыточный вес, необходим контроль давления.

    Как я понимаю у Вас сахарный диабет 2типа (Вы на таблетках?), метаболический синдром. Только назначая гепатопртекторы мы не охватим проблему в целом. Необходимо подбор питания анализ на уровень микроэлементов, возможно расширенный анализ по холестериновому обмену и комплексное лечение.

    С уважением, Наталья Васильевна.

    Помогите пожалуйста разобраться в одном вопросе,я уже просто не знаю кого слушать!

    Терапевт поставил мне диагноз вирусный гепатит С,и направил на лечение в КМКЛ № 5,инф.отд. Лёг туда,сдал анализы ну и показало хронический С.Пролежал там неделю,ставили капельницы Реосорбелакт,гептрал,кололи тиотразалин,контривен и для поджулудочной пангрол.Мне по выписке сказали сделать анализ на генотип HCV,и прийти на дальнейшую консультацию,при этом больничный не закрыли а направили стать обратно на учёт к терапевту и на консультацию к вр.инфекционисту. Терапевт сказал что я потерял в пустую неделю,мне просто сделали деинтоксикацию,и из-за того что им что то не понравилось в моих анализах просто скинули с себя обузу, и что мне надо было не выписываться,а подойти к зав отд.и настоять на дальнейшем лечении у них за свой счёт, а это как вы знаете не малые деньги.Я так думаю что врач,тем более кандидат мед.наук сама должна сказать о моих проблемах о стоимости,и о возможности мною оплатить лечение.Так как сказал мой терапевт зав отд.руководствовалась какой то ст.толи 49 толи 39, согласно которой она не имеет право мне ни чего не говорить. Что вообще за бред? Я так запутался что не знаю к кому обращаться.Или сидеть ждать пока будет цероз печени и ни каких проблем.Помогите мне разобраться в этой ситуации.

    Да, полноценное обследование, позволяющее обоснованно говорить о возможных вариантах лечения, стоит довольно дорого. Прогноз заболевания (а, следовательно, выбор тактики лечения) – суть многофакторный математический анализ, поэтому информации надо достаточно много. Учитывая то, что Вы не специалист в медицине и Вам трудно оперировать терминологией, надо обследоваться, а потом обсудить с доктором возможные перспективы. Во второй половине сентября я начинаю лекции для врачей на курсах повышения квалификации инфекционистов, можете бесплатно прийти послушать лекцию по ВГС.

    В качестве подготовки к противовирусной терапии гепатита С назначены диета, снижение веса (сейчас 103 кг при росте 180 см.), а также снижение инсулинорезистентности (индекс НОМА 5,3) — метформин с постепенным увеличением дозы до 1500 мг. в сутки, берлитион 300 мг., + гептрал, таблетки.

    После приема метформина начались приступы слабости, эндокринолог рекомендовала снизить дозу и постепенно ее увеличить.

    Сейчас лечащий врач в отпуске за рубежом, поэтому хочу проконсультироваться, может ли метформин (глюкофаж в моем случае) токсически влиять на печень, или приступы слабости обуслволены высокой вирусной нагрузкой (3,2*10*6)? До начала приема метформина принимал гептрал две недели — чувствовал себя лучше?

    В некоторых источниках указано что метформин не назначается при активном гепатите при высоких трансаминазах (в моем случае АЛТ было 180 АСТ — 120), в других — рекомендуется в качестве третьего компонента перед и при терапии, какое Ваше мнение по данному вопросу?

    Источник: http://www.health-ua.org/tag/7124-geptral-pri-gepatite-s.html



    Источник: medicinavdome.ru


    Добавить комментарий