Гепатит а анализ минск

Гепатит а анализ минск

Гепатитом А (инфекционным гепатитом, болезнью Боткина) называется заболевание, которое протекает с поражением печени и желчевыделительной системы и вызывается вирусом. Передается контактно-бытовым путем.

Чаще всего вирусный гепатит А диагностируется у детей: в 60% случаев болезни.

Данному заболеванию присуща сезонность, эпидемические вспышки вирусного наблюдаются в осенне-зимний период. Отмечено, что преимущественно от гепатита А страдает население развивающихся стран.

Кроме того, описываемая патология широко распространена в регионах с жарким климатом, поэтому туристам, отправляющимся в путешествие в страны Азии, Египет, Турцию и прочие «теплые места», следует быть осторожными и с особой тщательностью относится к соблюдению правил гигиены.

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

  • желтушные;
  • со стертой желтухой;
  • безжелтушные.

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Возбудителем заболевания является вирус гепатита А, который относится к семейству пикорнавирусов. Он весьма устойчив во внешней среде, сохраняется в течение нескольких месяцев при +4 о С и на протяжении нескольких лет при -20 о С. Погибает вирус только после пятиминутного кипячения.

Источником инфекции становится больной человек, независимо от того, какая у него форма заболевания: желтушная или безжелтушная. Наибольшую опасность представляют больные в конце инкубационного периода и в течение преджелтушной стадии. С появлением желтухи вирус в крови не обнаруживается, и риск заражения максимально снижается.

Главные пути распространения инфекции:

  • алиментарный (пищевой);
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что вирус может передаваться воздушно-капельным путем, но достаточных доказательств эта точка зрения не имеет. Поэтому гепатит А относят к кишечным инфекциям.

Можно заразиться гепатитом А при употреблении:

  • пищи, которую приготовил зараженный человек;
  • овощей и фруктов, которые мыли зараженной и некипяченой водой;
  • еды, приготовленная человеком, который не соблюдает правила личной гигиены или ухаживает за больным ребенком;
  • сырых морепродуктов, отлов которых производится в зараженных возбудителем гепатита А водах (не исключаются и сточные воды);
  • а также при гомосексуальных контактах с больным человеком.

Группы риска по инфицированию гепатитом А:

  • домочадцы больного гепатитом А человека;
  • люди, которые имеют половые контакты с больным;
  • люди, особенно дети, которые проживают в местности с высокой распространенностью гепатита А;
  • мужчины-гомосексуалисты;
  • сотрудники детских садов, учреждений общественного питания и водоснабжения;
  • дети, которые посещают дошкольные учреждения;
  • наркоманы.

Инкубационный период заболевания в среднем продолжается 2-3 недели, максимум 50 дней, а минимум 7.

Признаки безжелтушной формы и формы со стертой желтухой

У детей гепатит А обычно протекает без желтухи или со стертой картиной желтухи.

Затруднения в диагностике данных форм состоит в том, что повышение температуры кратковременно, наблюдается в первые 2-3 суток, затем она снижается или (редко) остается субфебрильной.

Главными и важными признаками являются увеличенная печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Печень выступает на 2-3см из-под края реберной дуги, во время пальпации отмечается ее чувствительность. У меньшей части больных прощупывается увеличенная селезенка.

Возможно быстропроходящее потемнение мочи.

Большинство пациентов жалуются на:

  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • слабость;
  • тянущие боли в эпигастрии и в правом подреберье;
  • боли в суставах;
  • в верхних дыхательных путях обнаруживаются катаральные явления.

Желтушная форма

Если гепатит А протекает остро, то клинически хорошо диагностируются его стадии:

  • преджелтушная;
  • разгара болезни (желтухи);
  • реконвалесценции (выздоровления).

Преджелтушная стадия обычно не превышает 7 дней, у детей она короче, до 4-5 суток, у взрослых — 7-8 дней.

В зависимости от того, какой синдром превалирует в преджелтушном периоде, различают его варианты:

  • астеновегетативный (слабость, повышенная утомляемость, сонливость, недомогание);
  • диспепсический (тошнота, отсутствие аппетита, возможна рвота, боли в правом подреберье);
  • катар дыхательных путей (ринит, боли в горле и покраснение слизистых, кашель, повышенная температура до 39–40 градусов);
  • ложноревматический (боли в суставах);
  • смешанный.

Желтушная стадия характеризуется пожелтением кожи и склер, которые сначала нарастают, а потом уменьшаются. Эти проявления обнаруживает либо сам больной, либо друзья или родственники.

Признаки интоксикации не усиливаются, возможно возникновение кожного зуда. Больного продолжает беспокоить тяжесть и ноющие боли в подреберье, отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. Печень и селезенка увеличены.

В периоде выздоровления клинические симптомы заболевания постепенно нивелируются. Появляется аппетит, печень возвращается к исходным размерам, моча светлеет, цвет кала нормализуется.

Дифференциальный диагноз гепатита А необходим как в преджелтушной стадии: многие симптомы схожи с ОРВИ и острыми гастроэнтеритами, так и после возникновения желтухи: чтобы отличить гепатит А от других гепатитов, холангитов, застоя желчи и желчнокаменной болезни.

Для диагностики заболевания важны:

  • сбор анамнеза;
  • выяснение эпидемиологической обстановки и возможности контактов с больными гепатитом А;
  • подтверждение увеличения печени и селезенки;
  • наличие жалоб на светлый кал и темную мочу.

Из лабораторных методов используют:

  • определение активности АСТ и АЛТ, альдолазы, тимоловой пробы;
  • проведение ИФА или РНА для выявления специфических антител класса иммуноглобулинов М (аnti-HAV IgM);
  • общий анализ крови (увеличение лимфоцитов и моноцитов при сниженном количестве лейкоцитов и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение билирубина, снижение общего белка);
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на свертываемость, в частности на протромбиновый индекс;
  • УЗИ печени.

Лечением гепатита А занимается врач-инфекционист. Всех больных в обязательном порядке госпитализируют в инфекционное отделение либо в больницу.

*Узнать подробнее о стандартах лечения (2012г.) в стационаре у детей и взрослых.

Особого медикаментозного лечения обычно не назначается: для улучшения кровоснабжения печени и других органов обязателен постельный режим, покой и щадящую диету.

Из питания необходимо исключить:

  • животные жиры;
  • жареные, острые, соленые и копченые продукты;
  • ограничить потребление растительных жиров;
  • употребление спиртных напитков запрещено.

В среднетяжелых и тяжелых ситуациях:

  • применяются внутривенные инфузии (раствор глюкозы, реополиглюкин, раствор Рингера, гемодез) с целью дезинтоксикации;
  • показан прием антиоксидантов (витамины Е, А, РР, С), метаболических и ферментных препаратов (рибоксин, эссенциале-форте);
  • рекомендуются принимать энтеросорбенты (полифепан, энтеросгель) и обильное щелочное питье.

Подробнее о диете при гепатите А >>>

Вирусный гепатит А редко вызывает осложнения.

У некоторых пациентов возможно увеличение периода выздоровления, в таком случае им назначается общеукрепляющее лечение и поливитамины.

Хронизация процесса крайне редка. После перенесенного заболевания иногда возникают дискенезии желчных путей, холециститы. Редко развиваются холангиты и панкреатиты. Иногда после гепатита А проявляется болезнь Жильбера.

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Ученые выяснили, что гепатит А является вирусным заболеванием, которое негативно влияет на состояние печени. Описываемая здесь форма гепатита считается смой легкой, по сравнению с другими видами данной болезни. К большому счастью заболевание не может стать хроническим и вылечить его достаточно легко, если вовремя обнаружить.

Заразится можно через кал инфицированного человека. Бактерии попадают в воду или еду и проникнув в здоровый организм вызывает вирус гепатит А.

Больше всего заболевание распространено среди маленьких деток, а также среди тех людей, которые не соблюдают правила личной гигиены. Среди докторов бытует название болезни – «заболевание грязных рук». Для того, чтобы узнать болен ли человек гепатитом А, самое первое – это необходимо сделать анализы крови.

Для того, чтобы окончательно подтвердить, что у пациента гепатит А и назначить ему лечебный курс для начала нужно сдать все необходимые анализы. Несколько проверок для постановки диагноза и назначения лечебной терапии:

  1. Анализы иммунологические. Когда вирус гепатита А попадает в организм человека в печение пациента начинается процесс выработки специальных ферментов. В случае наличия специфических ферментов, доктор может подтвердить диагноз на заболевание вирусом гепатит А.
  2. Клинический анализ крови. У пациента берут кровь из пальца, данное исследование поможет определить степень заражения вирусом. Во время заражения поведение клеток крови отличается от обычного.
  3. Биохимический анализ крови. У пациента берут кровь из вены и проверяют количество белков. В случае недостатка белковых клеток, или же наоборот при их переизбытке можно сделать вывод, что пациент заражен гепатитом А.

Для того, чтобы поставить точный анализ и начать лечебную терапию следует сдавать анализы по всем трем вышеперечисленным пунктам.

Во то время, когда болезнь прогрессирует у пациента в печени, возникают антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. В том случае, когда болезнь протекает с осложнениями в первую очередь, появляются IgG. После того, как болезнь отступит в организме человека данные антитела, никуда не исчезают и оберегают его от повторного инфицирования.

Для того, чтобы обнаружить ферменты вируса нужно провести специальные медицинские тесты. Результат может быть либо положительный, либо отрицательный.

Таблица 1. Расшифровка иммуноферментного анализа

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «отрицательный»

В организме пациента не имеется вируса гепатита А

АНТИ-HAV IgM «положительный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме существует возбудитель болезни, недавно перенесенная болезнь

АНТИ-HAV IgM «отрицательный»

АНТИ-HAV IgG «положительный»

В организме иммунитет к вирусу гипатит А

Благодаря данному анализу, также можно определить наличие иммунитета на вирус гепатита А, после перенесенной болезни.

В случае заболевания гепатитом А, в клинических анализах отмечают следующие отклонения.

Отклонения при заболевании

Дети от 3 до 12 лет: 5 – 11 ед.

Уровень лейкоцитов значительно снижается.

Количество клеток увеличивается

Процесс разделения значительно приостанавливается

Взрослые: 180 – 400 тыс. Ед/мкл

Дети: 100 – 450 тыс. Ед / мкл

Ухудшается свертываемость крови, количество телец уменьшается.

По клиническим исследованиям крови, у пациента, который заболел гепатитом А, значительно снижается уровень гемоглобина, количество кровеносных телец также уменьшается, улучшается способность свертываемости крови.

Но медики заметили тот факт, что показатели крови могут меняться и по другим причинам, поэтому данный анализ крови не последний, который будет проведен, чтобы обнаружить заражение вирусом гепатита А.

При заражении вирусом пациент должен сдать биохимический анализ крови, чтобы можно было следить за белковым уровнем венозной крови во время протекания болезни. На основе данного анализа доктора могут сделать заключение о том, как работает организм и все жизненно важные органы. Кроме того, подобный анализ покажет какие необходимы микроэлементы, минералы и витамины для нормального функционирование организма.

Для того, чтобы получить общею картинку состояния пациента, а также о влиянии болезни на печень, обращают внимание на следующие показатели:

Во время переработки гемоглобина в самих клетках печени, а также и в селезенке происходит синтез билирубина. Напрашивается самый простой вывод, что уровень билирубина в организме человека, полностью зависит от здоровья печени.

В том случае, когда печень заражены инфекцией уровень белка значительно повышается.

АЛТ – это особый белок, который «обитает» в печени, и обычно, если нет никаких нарушений, он не распространяется за ее пределы. Белок может выйти за пределы печени в том случае, когда подвергается воспалению клетки печени, при токсических отравлениях, а также в случае заражения вирусными инфекциями. Уровень белка просто зашкаливает от 500 до 3000 МЕ/л. Проще говоря на сколько поражена печень, на столько и возрастает уровень белка АТЛ.

АСТ – это еще один из белков, который является важной частью всех тканей и органов, и даже сердца. В случае повышения уровня АТС в организме человека, происходит разрушение клеток печени.

Обычно у полностью здорового пациента уровень альбумина колеблется от 35 до 50 г. В том случае, если его показатели падают, есть вероятность того, что у печени серьезные проблемы.

Нормальная концентрация белка в организме составляет 65 – 84 г. При повышенном уровне белка обнаруживаются воспаление в организме.

  • Для анализа крови, необходимым условием является «голодное состояние», не меньше 8 часов без еды;
  • За сутки до сдачи анализов не рекомендуют принимать острую, соленую или пряную еду, также следует отказаться от жирной пищи;
  • Не принимать алкоголь за сутки до анализов, чтобы результаты были правильными;
  • Исключить таблетки и медикаменты за 24 часа до сбора анализов.

Анализы на гепатит А совершатся очень быстро, чтобы можно было немедленно установить диагноз и начать лечение.

источник

Заболевания печени особо опасны тем, что этот орган довольно “терпеливый” и довольно часто не подаёт никаких симптомов при разных недугах.

Из-за этого болезнь удается диагностировать не на начальном этапе, что намного усложняет лечение и делает более негативным прогноз.

Гепатит любого вида — это коварное вирусное поражение клеток печени, которое может развиваться в цирроз, фиброз, снижение функциональности поврежденного органа.

По статистике ежегодно вирусом гепатита А инфицируется около 10 миллионов людей. Как проверить себя на такое заболевание? Нужно сдать специальные анализы.

В данной статье мы рассмотрим существующие анализы, которые можно сдать для проверки своего организма на наличие этого вируса, как к ним правильно подготовиться и что могут означать их результаты.

Итак, определить заболевание гепатитом А (другое название — болезнь Боткина) трудно потому что симптомы либо отсутствуют, либо схожи с другими заболеваниями. Это могут быть: усталость, плохое самочувствие, тошнота, температура и другие.

Из-за этого часто доктора ставят неправильные диагнозы и начинают лечить человека от тех недугов, которых у него нет. А тем временем вирус прогрессирует, разрушая печень.

Существует несколько видом анализов, которые помогают диагностировать у больного гепатит А. Перейдём к ним.

На сегодняшний день основные виды анализов можно разделить на иммунологические и генетические. Рассмотрим каждый из них.

Основаны на том, что вирус гепатита организм воспринимает, как антигены, проникающие в организм. В борьбе с ними тело вырабатывает антитела. В частности, при вирусе гепатита А — это два вида: Anti-HAV IgM и Anti-HAV-IgG.

А для определения динамики развития или борьбы с заболеванием доктора просматривают соотношение антигенов и антител в анализах, сделанных в разный промежуток времени, могут браться количественные и качественные анализы методом ПЦР.

Anti-HAV IgM обнаруживаются в плазме крови при острой фазе заболевания. Антитела начинают вырабатываться организмом спустя 7-14 дней после заражения. Сохраняются в крови в течение 8-12 недель, могут целый год находиться в спящем состоянии.

Anti-HAV-IgGпоявляются после того, как прошло острая фаза гепатита А и организм сформировал иммунитет к заболеванию. Также появление их может свидетельствовать об успешной вакцинации против гепатита. Они могут оставаться в организме пожизненно.

По перечисленным двум видам антител результат бывает “положительным” (когда они обнаружены в плазме крови) или отрицательным” (если не обнаружены).

Генотипирование производится в основном методом ПЦР. Выполняется для того, чтобы определить генотип вируса гепатита А. От этого зависит правильный выбор методики лечения.

Так, наиболее распространен первый генотип, в том числе и в странах СНГ, который в свою очередь делится на 2 под-генотипа IA и IB.

Анализы лучше делать по направлению врача

Также гематолог может направить больного и на другие анализы. Это могут быть:

  • исследования мочи;
  • анализ кала;
  • УЗИ печени;
  • общий и биохимический анализы крови.

Остановимся на них более подробно. По составу мочи определяют уровень билирубина, уробилиногена, протеинурии, микрогематурии. Если человек не болен гепатитом, то билирубин в моче будет отсутствовать.

Повышенный уровень уробилиногеновых тел указывает на наличие гепатита (однако, на начальных стадиях заражения уровень будет в норме).

Если уровень протеинурии (количество белков в моче) выше нормы, то это может говорить о развитии заболевания в организме. А по микрогематурии оценивают наличие крови в моче, что также может говорить о гепатите.

На начальных стадиях вирус можно обнаружить и в кале, когда вирус уже прошел начальную стадию развития в организме. Этот анализ становится бесполезным по причине отсутствия вирусных частиц в каловых массах.

УЗИ делают для того, чтобы понять влияние гепатита на печень, оценить функционирование органа и выявить возможные патологии. Этот анализ является дополнительным и точно сказать о наличии вируса только по нему нельзя.

Общий и биохимический анализы крови делаются для выявления лейкоцитоза, анемии, билирубина и холестерина, а также показатели других ферментов. Это помогает доктору составить клиническую картину течения заболевания более подробно.

Увеличенный показатель ALT (АЛТ) в крови говорит о повышенном содержании в ней фермента аланинтрансферазы. Это происходит тогда, когда вирус разрушает гепатоциты (клетки паренхимы печени).

Анализы на гепатит назначаются не только при обнаружении клинических признаков заболевания. Это также делают и при:

  1. Холестазе.
  2. Известном факте контакта с больным гепатитом.
  3. В качестве профилактического осмотра.

Пере сдачей анализов необходимо соблюдать указанные правила

Будьте готовы к тому, что кровь на анализы будут брать из вены, при этом:

  • сдача крови должна проводиться утром на голодный желудок (после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов);
  • противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки накануне исследования;
  • хотя бы за час до сдачи рекомендуется отказаться от курения;
  • чай, кофе, соки также не рекомендуют пить перед исследованием.

Безусловно цены на анализы зависят от места, в котором их делать. Также может понадобиться исследования далеко не все показатели, перечисленных в статье. Вот примерные цены на анализы, которые используются чаще всего:

Антитела Anti-HAV Ig групп M и G

Определение РНК гепатита А в сыворотке крови (генотипирование)

Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоформулы

Даже, если у вас диагностировали гепатит А, не стоит паниковать — это заболевание поддается лечению, не перерастает в хроническую форму. При полном соблюдении рекомендаций врача и правильном лечении, избавиться от болезни получится через несколько недель. Затем понадобится восстановить печень за счет специальной диеты.

Если после анализов доктор выдал нагора вердикт о том, что гепатит вирус гепатита А у вас не обнаружен, то можно выдохнуть с облегчением. Однако, следует позаботиться о своем здоровье и уберечь себя от возможного заражения им в будущем.

Сделать это можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять в пищу еду или воду, происхождение или условия хранения которой вызывают сомнения;
  • пользоваться стерильными ножами, иглами и другими инструментами, которые могут случайно или специально соприкоснуться с вашей кровью;
  • не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы;
  • не использовать чужие средства личной гигиены;
  • регулярно сдавать анализы присутствие вируса;
  • пройти вакцинирование от гепатита А;
  • для поддержания здоровья печени отказаться от алкоголя и жирной пищи;
  • избегать близкого контакта с зараженными.

Можно повесить эту памятку в детской комнате, чтобы ваш ребёнок знал правила профилактики гепатита

В конце статьи хотелось бы выделить из нее важные моменты:

  1. Основные анализы для определения гепатита А — это определение антител методом ИФА и генотипирование методом ПЦР.
  2. Наличие антител Ig группы G говорит о наличии иммунитета к вирусному заболеванию.
  3. Присутствие в плазме крови антител Ig группы M указывает на течение острой формы недуга.
  4. Могут назначаться дополнительные анализы: общее и биохимическое исследование крови, мочи, кала, УЗИ — все они помогут доктору составить общую картину и при наличии заболевания подобрать соответствующее лечение.
  5. Перед сдачей анализов стоит придерживаться указанных в статье правил, чтобы не пришлось их сдавать повторно.
  6. При подозрениях на гепатит рекомендуется обратиться к врачу на диагностику, а также отказаться от жирной пищи и алкоголя, так как они могут значительно ускорить разрушение печени.
  7. Определить гепатит самостоятельно практически невозможно, так как могут полностью отсутствовать симптомы до того момента, как печень будет уже необратимо разрушена.
  8. Гепатита А по-другому называют “болезнью грязных рук”. Для профилактики очень важно соблюдать правила личной гигиены.
  9. Во избежания заражения можно также пройти вакцинацию, которая позволит заранее сформировать иммунитет против заболевания.

источник

Несмотря на то, что гепатит А считается относительно мягкой формой болезни из-за редких случаев перехода в хроническую стадию, это заболевание приобретает с каждым годом более массовый характер. Гепатит А — это самая распространенная форма вирусного гепатита, которая передается от человека к человеку бытовым способом, через еду и питье. Слишком серьезных последствий этот вирус не несет, и часто иммунитет самостоятельно способен от него избавиться. В некоторых случаях имеет место такое понятие, как молниеносный гепатит, и именно он может заканчиваться смертельным исходом. Поэтому пускать на самотек болезнь нельзя, медики рекомендуют при первых признаках гепатита А обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Чтобы диагностировать вирус гепатита А, нужно применять несколько методов: собрать эпидемиологический анамнез, провести необходимые общие анализы и проверить кровь на маркеры вирусных гепатитов. Все эти методы стоит внедрять по очереди. Человек при недомогании и наличии характерных симптомов должен первым делом обратиться к врачу-инфекционисту или сделать экспресс-тест.

Чтобы диагностировать гепатит А, врачу-инфекционисту достаточно побеседовать с пациентом и задать ему определенные вопросы о способе жизни. Естественно, врач также осмотрит человека, проведет пальпацию печени и скорее всего выпишет направления на анализы.

Показательной при постановлении диагноза будет следующая информация:

    Был ли человек в последние месяцы за границей, а именно в странах Азии и Африки и других, где хромает работа коммунальных служб и есть проблемы с канализацией. Дело в том, что не зря гепатит А часто называют болезнью грязных рук — она передается пищевым и водным путем. Вирус может попасть в организм, когда человек делает глоток зараженной воды.

Соблюдает ли человек правила гигиены во время еды, а конкретно — моет ли свежие фрукты перед тем, как их съесть. Вирус может стойко жить в нашей среде и передаваться через продукты питания. Очень опасна в этом плане рыба, которая обитает в зараженной воде. Употреблять ее нужно только после термической обработки. В сыром виде ее лучше не кушать, чтобы не рисковать.

Возможно, человек тесно контактировал с больным гепатитом А. Это часто бывает у медицинского персонала, который каждый день ухаживает за инфицированными больными. Не заболеть в таких условиях очень сложно. Поэтому медики — первые в группе риска.

  • Была ли у пациента гомосексуальная связь. Это также показательный вопрос, потому что при обычном половом контакте заболеть невозможно — вируса нет в сперме. А вот при половом контакте двух мужчин через анальное отверстие это возможно.
  • Уже на фоне этой информации врач может сделать предварительное заключение и проводить дальнейшую диагностику гепатита А. Также во время осмотра специалист обязательно выяснит, как работает пищеварительная система человека, нет ли мышечной интоксикации. Во время пальпации определит, увеличена ли печень.

    Все эти факторы также указывают на наличие вируса в организме. Часто болезнь Боткина, как еще называют гепатит А, проходит в безжелтушной форме, но опытный врач обязательно должен осмотреть склеры глаз, если там появился даже легкий желтый налет, значит, человек заражен вирусом.

    К первичному методу диагностики относят проведение экспресс-теста на определение антигена вируса гепатита А в кале или в крови:

      Тест компании «Vegal». В набор для исследования входят все необходимые реактивы и инструменты, а время проведения такого теста занимает не больше 15 минут. Этот метод не может быть показательным на 100 %, хотя разработчики уверяют, что его относительная чувствительность достигает 99%.
  • Имуноферментные тест-системы Vitrotest HAV-IgM ТК069. Позволяют быстро определить наличие антител IgM к вирусу гепатита А. Это иммунохроматографическое исследование крови, которое можно провести в домашних условиях за 15 минут.
  • Результаты любых подобных тестов, несмотря на большинство положительных отзывов, не могут восприниматься как единственный метод диагностики такого сложного заболевания, как гепатит. После результатов теста лучше пройти дополнительную лабораторную диагностику и сдать несколько анализов.

    Первичный метод диагностики всегда требует лабораторного подтверждения. Показательные данные дает биохимический анализ крови и мочи. Если повышен билирубин и печеночные ферменты увеличены в десять раз — это означает, что гепатит уже нарушает работу печени. Детальная расшифровка анализов крови и мочи поможет даже определить, насколько пострадали печень и в целом организм человека.

    Показательные анализы при гепатите А:

      Анализ мочи. Если в организм проник вирус, это можно увидеть по анализу мочи. Конкретно в ней появляется билирубин — моча светлеет. У здорового человека этого вещества, которое является продуктом распада гемоглобина, быть не должно. Также при гепатите А наблюдается увеличение в моче уробилиногена — вещества, производного от билирубина. У здорового человека он может наблюдаться, но при вирусе его показатели увеличиваются. Если гепатит принимает агрессивную форму, в моче появятся низкомолекулярные плазменные белки, которых быть не должно. В худшем случае в моче может быть обнаружена даже кровь — выделение эритроцитов.

    Общий анализ крови. Если организм заражен гепатитом А, этот анализ покажет уменьшение выработки гемоглобина и содержания лейкоцитов. Если этот анализ указывает на то, что в крови снизилось количество тромбоцитов и нарушился процесс свертываемости крови, значит, в печени происходят аномальные процессы, скорее всего вызванные вирусом гепатита.

    Биохимический анализ крови. Это очень показательный анализ на гепатит А. Он указывает на увеличение печеночных ферментов, которые могут попасть в кровь, только если в работе печени происходят разрушительные процессы. К таким ферментам относятся аланинтрансаминаза — АЛТ и аспартатаминотрансфераза — АСТ. Часто, если гепатит протекает бессимптомно, увеличение фермента АТЛ — единственный признак заболевания. Также при гепатите А увеличивается щелочная фосфотаза (ЩФ), глутамилтранспептидазы (ГГТ) и уровень прямого и общего билирубина. Происходит нарушение в составе и количестве белковых фракций крови и повышается содержание триглицеридов — основных липидов крови.

  • Коагулограмма. Это анализ на свертываемость крови. Ее данные показывают факторы свертываемости. Если они ниже своего уровня, значит, в организме начались процессы отклонения от нормы. Часто причина этих процессов — инфекция в печени. Это опасный симптом, который может привести с одной стороны к тромбообразованию и развитию тромбозов, а с другой — к неконтролируемым кровотечениям. Расшифровкой этого анализа должен заниматься специалист и только с учетом данных общего анализа крови.
  • Чтобы анализы крови были показательные, лучше их сдавать натощак. Врач со своей стороны должен предупредить пациента о неприятных ощущениях во время забора крови и спросить, как человек переносит эту процедуру. Безусловно, сдавать анализы крови всем путешественникам и людям, только что прилетевшим из азиатских стран, не нужно. Для проведения этих анализов есть определенные показания.

    Так, сдать кровь на гепатит А не помешает, если:

      Человек путешествует по экзотическим странам несколько раз в год. Доказано, что путешественники находятся в группе риска и чаще других болеют гепатитом А.

    Человек работает в больнице и часто контактирует с инфицированными больными. Медперсоналу рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А, потому что они также подвержены риску заразиться.

    Недавно был контакт с больным гепатитом А, и после этого появились характерные признаки — утомляемость, желтуха.

  • Мужчина долгое время ведет беспорядочную половую жизнь с мужчинами. Через такой половой контакт есть вероятность заражения.
  • После осмотра врача и наличия результатов анализов крови и мочи уже можно поставить диагноз и определить, есть ли в организме гепатит А. Однако для качественной диагностики необходимо проведение дополнительных тестов.

    После проведения ряда анализов врач обязательно даст направление на количественные и качественные обследования гепатита А для определения агрессивности вируса. Количество вируса и его агрессивность можно вычислить следующими методами.

    Чтобы точно определить, если ли в организме антитела гепатита А, нужно проверить кровь на маркеры. Специфическими маркерами этого вируса являются иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM. Их можно выявить в организме человека с первых дней инфицирования при помощи метода ИФА.

    Они появляются в крови в первые месяцы болезни. Эти антитела вырабатываются в независимости от тяжести, формы или симптомов болезни. Их еще называют ранними, потому что через полгода после заражения их уже невозможно вычислить этим методом. Через полгода их уровень снижается, но через несколько месяцев они снова возвращаются и могут присутствовать в организме всю жизнь.

    Эти антитела являются доказательством того, что человек перенес гепатит А и у него выработался иммунитет к этому заболеванию. Такие же антитела появляются у людей, которые делали вакцину от этого вируса.

    Чтобы определить маркеры вируса, нужно просто сдать анализ крови на гепатит А. В лаборатории специалисты проведут специальные тесты и смогут выяснить даже количественную составляющую вируса. Главное для проведения этого высокоточного метода — наличие специального оборудования и реактивов.

    УЗИ позволяет определить, не нарушена ли структура и форма органа, что часто может быть признаком гепатита А. Также этот метод показывает, есть ли пятна на печени — это значит, что эхогенность печени повышена, а уплотнения в органе могут сигнализировать о циррозе.

    Среди других методов только УЗИ может диагностировать на ранних стадиях любые серьезные изменения органа или наличие новообразований. Ультразвук могут назначить человеку с подозрением на гепатит для быстрого подтверждения диагноза, когда на руках у врача уже есть данные о маркерах вируса и нужно увидеть картину повреждений в живую.

    Чтобы этот метод диагностики был показательным, рекомендуется его проводить утром натощак. Желательно за два дня до УЗИ исключить из рациона горох, фасоль, свежие фрукты, молоко, капусту, и соки. Эти продукты повышают газообразование, и из-за этого картинка УЗИ может пострадать.

    Этот метод позволяет определить уровень нуклеиновых кислот. ПЦР анализ позволяет определить генетический материал вируса еще до появления антител и до проявления болезни. Этот метод считается самым точным и многогранным, потому что с его помощью можно провести раннюю диагностику. Это особенно актуально, когда от вируса пострадало большое количество людей и нужно быстро определить число зараженных, или же когда требуется предотвратить массовое заражение и изолировать больного из большой группы людей.

    К сожалению, из-за высокой стоимости инструментов этот метод не доступен в ряде стран, поэтому там чаще всего гепатит А не диагностируют, а ждут, пока организм с ним справится сам.

    Клинические признаки гепатита А очень быстротечны, и считается, что если в кровь пропадают антитела, то человек уже не заразен для других людей. Однако это так только в случае с фекально-оральным методом заражения, но сам вирус по-прежнему присутствует в организме, и предотвратить передачу инфекции через кровь может только метод ПЦР.

    Также этот метод дает информацию о чувствительности вируса к определенным медицинским препаратам и позволяет точно определить очаги заболевания — места наибольшего скопления вирусных частиц. Это помогает назначить эффективную терапию.
    Специфичность метода — 98%. Благодаря своей высокой чувствительности этот метод сегодня является самым показательным.

    Смотрите видео о гепатите А:

    Гепатит А в сравнении с другими гепатитами — быстротечный и поддающийся лечению, для его диагностики не нужно применять такую серьезную артиллерию, как, например, биопсия. Методы диагностики гепатита А подразумевают под собой оперативное обращение к врачу и проведение обязательных анализов. Трудностей с этим не возникает. Лечение — достаточно быстрое, но необходимое. Помните, что при любой форме гепатита А страдает печень, и больной каждый день подвергает опасности заразиться десятки других людей.

    TutKnow.ru

    источник

    Гепатит А представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее печень. Данная форма гепатита является наиболее мягкой, в сравнении с остальными видами этого заболевания. Болезнь не перерождается в хроническую форму и достаточно легко поддается лечению.

    Заражение происходит через кал инфицированного человека. Составляющие испражнений попадают в воду или пищу, при употреблении которых в здоровый организм проникает вирус HAV.

    Наиболее подвержены болезни дети и люди, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены. Другое название гепатита А — «болезнь грязных рук». Первым шагом в лечении при подозрении на гепатит А должны быть анализы крови.

    Постановка окончательного диагноза при подозрении на гепатит А и определение дальнейшего курса лечения базируются на результатах анализов. Выделяют следующие разновидности исследований:

    1. Иммунологические исследования. При попадании вируса гепатита А и его аккумуляции в печени пациента происходит выработка специфических ферментов. Выявление их в пробе является основой для подтверждения диагноза у больного. При подозрении на гепатит А маркером, сигнализирующем о заболевании, являются так называемые антитела Анти-HAV.
    2. Общий (клинический) анализ крови. Забор крови производится из пальца пациента. Результаты анализа дают понимание общего состояния организма инфицированного. При гепатите А наблюдаются отклонения в количестве и поведении клеток крови.
    3. Биохимический анализ крови. При исследовании белков венозной крови на основании сокращения и резкого увеличения тех или иных ферментов, возможно сделать выводы о процессах поражения печени.

    С целью диагностирования заболевания с максимальной точностью рекомендуется одновременное исследование сразу по всем трем типам анализов.

    В процессе развития заболевания в печени больного образуются антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. При остром течении заболевания сначала проявляются антитела IgM. Спустя время образуются IgG, которые сохраняются на протяжении всей жизни и обеспечивают защиту от повторного заражения.

    Для их обнаружения используют специальные медицинские тесты высокой чувствительности. При проведении подобного анализа возможно всего два типа результатов: положительный и отрицательный.

    Таблица 1. Расшифровка значений иммуноферментного анализа.

    Результат Расшифровка
    АНТИ-HAV IgM — «не обнаружено»

    АНТИ-HAV IgG — «не обнаружено»

    Отсутствие в организме возбудителя вируса/ отсутствие у человека иммунитета к гепатиту А
    АНТИ-HAV IgM — «положительный»

    АНТИ-HAV IgG — «положительный»

    Присутствие в организме возбудителя заболевания/болезнь была перенесена недавно
    АНТИ-HAV IgM — «отрицательный»

    АНТИ-HAV IgG — «положительный»

    Присутствует иммунитет к гепатиту А

    Помимо обнаружения заболевания исследование маркера позволяют выявить иммунитет, который возникает у человека после перенесенного гепатита.

    При гепатите А по результатам клинического анализа отмечаются следующие отклонения.

    Таблица 2. Результаты ОАК при гепатите А.

    Кровяные тельца Показатели в норме Отклонения при гепатите А
    Лейкоциты (х10 в 9 степени на литр) У взрослых 4-9,5 ед.

    У детей (3-12 лет) — 5-11 ед.

    Наблюдается резкое снижение общего количества лейкоцитов.
    Лимфоциты (х10 в 9 степени на литр) У взрослых 1-5 ед.

    У детей 2-9,5 ед.

    Увеличение количества клеток.
    Эритроциты У взрослых 1-15 мм/ч

    У детей 1-12 мм/ч

    Замедление процесса разделения на компоненты: эритроциты и плазму
    Тромбоциты У взрослых 180-400 тыс. Ед/мкл

    У детей 100-450 тыс. Ед/мкл

    Сокращение количества телец, уменьшение свертываемости.

    По результат общего анализа крови у человека, зараженного гепатитом А, будет выявлено резкое снижение гемоглобина, сокращение белых кровяных телец, уменьшение скорости свертываемости крови.

    Однако изменение показателей возможно и под воздействием других факторов, поэтому общий анализ крови используется как дополнительный источник информации.

    Назначение обследования белкового состава венозной крови необходимо для получения информации о состоянии организма и течении заболевания. На основе полученных данных можно сделать выводы о состоянии и работе внутренних органов и важных систем организма. Развернутое исследование укажет на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

    Для получения информации об общем состоянии организма и изменениях, произошедших в печени, рассматривают следующие показатели:

    Синтез билирубина происходит в клетках печени и селезенки в процессе переработки гемоглобина. Количество билирубина в организме больного напрямую зависит от состояния печени.

    При поражениях печени инфекцией уровень белка возрастает. О гепатите может говорить прирост связанного билирубина.

    В пределах нормы находится значение до 20,5 мкмоль/л. Именно высокий уровень этого белка придает коже желтоватый «печеночный» оттенок и влияет на изменение цвета склер.

    АЛТ представляет собой белок, который концентрируется в печени и у здорового человека не выходит за пределы органа. При возникновении токсических состояний, вирусных инфекций, острых воспалений печеночных клеток АЛТ распространяется по всему организму. Количество белка при этом зашкаливает в диапазоне от 500 до 3000 МЕ/л. Уровень поражения печени прямо пропорционален возрастанию количества АЛТ.

    Этот белок является важной составляющей тканей и органов, в том числе сердца. В норме содержание АСТ колеблется в пределах 34-41 МЕ/л. Повышение уровня АСТ является последствием разрушения клеток печени в организме больного.

    У здорового человека показатели альбумина находятся на уровне от 35 до 50 г/л.

    У взрослых пациентов количество общего белка находится в пределах нормы — от 65 до 84 г/л. Колебания показателя в меньшую сторону является последствием приостановки функционирования печени. Высокий уровень общего белка возникает в ходе воспалительного процесса в организме.

    Требования для сдачи крови на исследование на гепатит А являются стандартными:

    • анализ сдается исключительно натощак (не менее 8 часов со времени последнего приема пищи);
    • отказ от жирной, острой, пряной еды за 24 часа до исследования;
    • отказ от употребления алкоголя за 24 часа до анализа;
    • отказ от приема медикаментов за 24 часа до забора.

    Анализы на гепатит А позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить пациенту терапию. Именно своевременное лечение является гарантом скорейшего выздоровления без осложнений.

    И в дополнение к статье – небольшое информационное видео о гепатите А:

    источник

    Гепатит А коварен тем, что заразившийся представляет угрозу для окружающих последние пять дней инкубационного периода, когда заболевание протекает в скрытой форме. Люди с хорошим иммунитетом переносят болезнь Боткина легко, без желтушности, при этом так же активно высевают вирус, по нескольку миллиардов в сутки, для заражения хватит 100 особей.

    По симптомам заболевания печени схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому присутствие в крови патогена заподозрить всё-таки можно, особенно если был контакт с выявленным больным, или человек находился в зоне возможного поражения. Вирус гепатита А живуч, длительное время живет на поверхностях, к которым прикасался больной, в воде он спокойно существует до 10 месяцев.

    Показатели крови меняются, если печень поражена. Выявить присутствие патогена помогает анализ на гепатит А. По результатам несложно установить факт заражения. Специальные маркеры определяют в крови вирусы гепатита А, антигены к заболеванию, их концентрацию. Исследования проводятся в диагностических и профилактических целях, в первую очередь обследуют людей группы риска.

    На нарушения работы печени указывают отклонения некоторых показателей от нормы общего анализа крови, когда кровь берут из пальца. При воспалительном процессе любой этиологии изменяется скорость осаждения эритроцитов.

    Развернутую картину состояния здоровья позволяют получить биохимические исследования проб, взятых из вены. Например, билирубин: по его концентрации судят о присутствии патологических изменений в паренхиме. На заболевание указывают сразу несколько показателей. Но установить факт заражения по биохимическому анализу нельзя.

    Вирус гепатита А выявляется по ферментам, которые организм начинает выделять, когда патоген попадает в гепатоциты. С большой точностью определяют гепатит А анализы:

    • Anti-HAV-IgG на наличие анител класса IgG, они появляются в крови когда организм начинает противостоять вирусу гепатита А и после прививок, когда вырабатывается иммунитет;
    • Anti-HAV-IgM выявляет антитела класса IgM, их количество возрастает в период заболевания, резко снижается при выздоровлении;
    • тест на РНК-вирус, этот генетический анализ проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), исследуется сыворотка крови.

    Существует утвержденный Минздравом список лиц, которые регулярно проходят обследования, это:

    • сотрудники медицинских учреждений;
    • кадровый состав и учащиеся образовательных учреждений (детских садов, школ, специализированных учебных заведений);
    • специалисты, контактирующие с неорганизованными детьми в группах их дневного пребывания;
    • работники интернатов;
    • люди, занятые в сфере торговли, общепита, переработки продуктов питания;
    • военнослужащие и гражданские лица, служащие в исправительных учреждениях.
    • беженцы;
    • лица, находящиеся в очаге возможного заражения (когда выявляются случаи заболевания, обследуют родственников заразившегося, соседей, коллег по работе или учебе);
    • люди, устраивающиеся на работу в детские учреждения, школы, другие предприятия, где требуется санитарная книжка;
    • сотрудники, выезжающие в командировки в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом;
    • туристы, посещающие страны Ближнего востока, Африки;
    • люди, проживающие в районах, где канализационные стоки попали в питьевой водоем, вышла из строя система хозпитьевого водоснабжения.

    В группе риска находятся и другие категории граждан, которым рекомендуется анализ крови на гепатит:

    • люди, пренебрегающие правилами личной гигиены;
    • любители орального секса, гомосексуалисты;
    • асоциальные элементы, проживающие в антисанитарных условиях;
    • жильцы общежитий, сотрудники учреждений, контактирующие с большим числом посетителей.

    От болезни Боткина нет лекарственных средств, больному снимают интоксикацию, поддерживают защитные функции организма. Иммунитет самостоятельно вырабатывает антитела или они вводятся в процессе вакцинации. Они бывают двух типов, сначала появляются антивирусы IgM, затем IgG. Определяются они иммуноферментным анализом Anti-HAV.

    Как оцениваются результаты исследований:

    • при отсутствии возбудителя в крови не обнаруживаются АНТИ-HAV IgM, АНТИ-HAV IgG;
    • когда вырабатывается иммунитет, у человека отрицательный результат теста АНТИ-HAV IgM, положительный на присутствие IgG-антител;
    • если в крови одновременно есть антигены IgM и IgG, организм заражен вирусом гепатита А.

    Качественную и количественную оценку вируса гепатита А позволяет получить анализ методом ПЦР. Ген в специальной питательной среде с содержанием особых ферментов заставляют искусственно размножаться, чтобы затем определить генотип вируса: 1а, 1b или 1с. Существует два типа анализа ПЦР:

    • качественный определяет наличие штамма в крови, положительный ПЦР говорит о заболевании,
    • отрицательный ПЦР у здоровых людей;
    • количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса, этот показатель характеризует степень опасности инфицированного для окружающих.

    Метод ПЦР выявляет заболевание на ранних стадия, когда нет внешних проявлений желтухи. Когда гепатит А протекает в латентной форме, вовремя выявить вирус гепатита А очень важно, распространение болезни происходит молниеносно, особенно в контактных группах. Изолировав больного, можно предотвратить эпидемию.

    Результаты помогают в постановке предварительного анализа, у больного снижается уровень гемоглобина, меняется показатель свертываемости – уровень тромбоцитов падает, количество эритроцитов увеличивается, лейкоциты, наоборот, быстро разрушаются.

    Каких-то характерных изменений при гепатите А в анализе не выявляется. Можно судить только об интоксикации, ухудшении состояния здоровья зараженного. Такая клиническая картина характерна для многих заболеваний.

    Отклонения от норм являются поводом проводить дальнейшие исследования. Какие показатели общего анализа крови при гепатите А считаются нормальными, указано в таблице.

    Результаты ОАК при гепатите А

    (концентрация стандартная, указанная в бланках)

    дети до 3 лет

    Возрастная группа:

    дети от 3 до 12 лет

    Возрастная группа:

    лица, старше 12 лет

    уровень лейкоцитов 6–17 5–11 4–9,5 количество лимфоцитов 2–9,5 2–9,5 1–5 концентрация эритроцитов 1–12 1–12 1–15 уровень тромбоцитов 100–450 100–450 180–400 СОЭ (скорость осаждения эритроцитов) 4–8 4–12 2–20

    Венозная кровь исследуется после проведения общего анализа крови или одновременно с ним. При попадании вируса меняется белковый состав крови, концентрация микроэлементов. По биохимии можно судить о патологических процессах в печени, есть показатели, отклонение от нормы которых характерны только для пораженной паренхимы.

    На что обращают внимание в анализе на гепатит А (расшифровка показателей):

    Точность исследований напрямую зависит от подготовки пациента к взятию проб. Речь идет не только сдаче анализа на голодный желудок. За сутки до забора крови людям с подозрениями на гепатит А не рекомендуется:

    За 8 часов до анализов необходимо полностью отказаться от еды. При выполнении этих правил пациентом результаты исследований будут отражать реальную картину состояния его здоровья.

    Существуют специальные правила забора крови, ее транспортировки в лабораторию, в них же указывается, сколько времени делают анализ на гепатит А. Для проведения общего анализа крови требуется до 2 рабочих дня, превышение этого срока считается нарушением. Обычно результаты готовы уже к вечеру. Для проведения биохимического анализа отводится неделя.

    Методы, требующие предварительной подготовки биологических жидкостей, оттягивают процесс получения результатов, сроки их получения могут затягиваться 10 дней.

    Существуют методы экспресс-тестирования, когда забор крови производится для определения одного из показателей.



    Источник: belbriz.ru


    Добавить комментарий