Фиброз 2 степени

Фиброз 2 степени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Фиброз печени: симптомы и лечение

Фиброз 2 степени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Фиброз печени (ФП) является одним из самых распространённых осложнений, возникающих вследствие заболеваний печени. ФП проявляется в виде последовательного разрастания и уплотнения соединительной ткани, что приводит к воспалению. Таким образом организм пытается создать барьер между поражённым участком тела и здоровым, не давая инфекции распространяться. К сожалению, многие люди не знают, что такое фиброз.

Патогенез

При возникновении факторов, поражающих печень, образуются биологически активные вещества, запускающие работу макрофагов, которые выделяют вещества, усугубляющие антивоспалительную реакцию. Нарушается равновесие, что ведет к преобладанию выработки фибротического белка. Сбивается нормальный обмен между кровью и клетками печени, это в итоге приводит к некрозу печени. Иногда работа медиаторов очагового воспаления может остановиться и тогда активизируются процессы, направленные на прекращение патологического фиброзообразования и восстановление нормального функционирования организма.

Причины возникновения фиброза печени

К рассматриваемому осложнению приводит целый ряд факторов:

  • вирусные поражения: цитомегаловирусы, вирусные гепатиты и инфекционный мононуклеоз;
  • сбой иммунной системы;
  • поражение желчных протоков;
  • портальная гипертензия;
  • Синдром Бада-Киарри (задержка венозной крови в печени);
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение 7 лет и более (развивается фиброз печени алкогольный);
  • генетическая обусловленность (наследственность);
  • лекарственные вещества: противораковые препараты, противоревматические лекарства, витамин А.

Приобретённый фиброз

Приобретённая форма возникает в процессе протекания токсического гепатита, вызванного воздействием химикатов, ядов и токсинов, которые поражают гепатоциты. Иногда соединительная ткань начинает разрастаться в результате задержки желчи, воздействия антибиотиков и других мощных лекарственных веществ.

В группу риска попадают люди, работающие на вредном промышленном производстве.

Врождённый фиброз

Врождённый фиброз печени (фиброхолангиокистоз, мковисцидоз или кистозный фиброз) является генетически обусловленной патологией, выраженной морфологическим нарушением внутрипечёночных ветвей портальной вены и желчных трактов. Клиника характеризуется портальной гипертонией с кровотечениями в пищеварительной системе.

Фиброхолангиокистоз выражается фиброзными изменениями печени и выростом кист во внутрипечёночных желчных протоках. Это заболевание является довольно редким, но может протекать на фоне нефронофтиза, поликистоза или дисплазии. Патология не приурочена к половой принадлежности. Прогноз болезни зависит от ее формы, может быть как благоприятным, так и летальным.

 Симптомы и первые признаки

Зачастую сначала болезнь развивается бессимптомно. Симптомы начинают проявляться уже на длительной стадии. Клинических признаков на первых этапах нет, разрастание соединительных тканей может быть выявлено анализом кусочка органной ткани. К ранним проявлениям этой патологии относят следующие неспецифические симптомы:

  • уменьшение работоспособности;
  • учащение утомляемости;
  • появление трудностей во время физических и психологических нагрузок.

Перечисленные признаки могут указывать и на другие осложнения. При фиброзе далее будет проявляться следующая специфическая симптоматика:

  • анемия;
  • ухудшение иммунитета;
  • появление синяков по всей площади тела;
  • кровотечения в увеличенных венах пищеварительной системы;
  • образование сосудистых паутинок.

Симптомы фиброза печени у детей такие же, как и у взрослых.

Формы

Классификация рассматриваемой патологии делится на два типа. Первая строится на причинах появления болезни. Специалисты выделяют три формы:

  • кардиальный фиброз печени;
  • перипортальный фиброз печени (развивается из-за паразитарного заражения);
  • наследственная форма (это результат нарушения обмена веществ, вызванного излишним застоем химических веществ в тканях и органах, развивается на фоне почечного поликистоза).

Другая классификация основывается на распределении и локализации тканевых разрастаний:

  • перидуктальная форма (концентрация фиброзных сегментов вокруг желчных протоков);
  • перицеллюлярная форма (поражение поверхности гепатоцитов, образование вокруг них непроницаемых оболочек);
  • смешанная форма (сочетает сразу несколько признаков различных форм);
  • венулярная и перивенулярная форма (поражение срединной ткани печеночных долек);
  • септальная форма (появление обширных некрозов).

Стадии фиброза печени

Для установления стадии разрушения органа применяются биопсия печени как инструментальный метод или фибротест. Результаты трактуются по способу METAVIR.

В соответствии с этими методами специалисты выделяют 4 этапа ФП. Для определения степени фиброза печени применяется шкала с позициями от 1 до 4.

1 степень

При фиброзе печени 1 степени орган утратил полноценное функционирование, происходит нарушение обмена между гепатоцитами и кровяными клетками. При быстром диагностировании и качественном лечении болезнь отступает.

2 степень

Фиброз печени 2 степени устанавливается при увеличении площади изменений и поражения органа. Терапия усложняется, заболевание трудно сдерживать лекарствами на этом этапе и тогда фиброз 2 степени переходит в ФП третьей стадии.

3 степень

Фиброз печени 3 степени заключается в образовании уплотнений в структурах органа. Без тщательного лечения прогноз становится негативным – патология переходит в заключительную стадию.

4 степень

Фиброз печени 4 степени диагностируется при возникновении цирроза. Победить его возможно только при пересадке органа.

Шкала METAVIR

Степень здоровья печени в медицине определяют по шкале Метавир. Она оптимальна и помогает трактовать результаты фибротеста, анализа на алт и аст или биопсии, которая является максимально надежным вариантом диагностики различных заболеваний. Исследуя фрагмент ткани, METAVIR присваивает два базовых номера: первый – для определения степени воспалительного процесса, второй – для представления степени фиброза, которая устанавливается по шкале от 0 до 4. Уровень некротических и воспалительных процессов оценивается по 4-балльной шкале.

Условные обозначения

Показатель интенсивности и активности патологии обозначается в виде двухбуквенной и двухцифровой системы. Например «F2-A3», «F3-A1», то есть возможно почти любое сочетание из списка соответствий по шкале метавир:

  • f0 (фиброз отсутствует) – a0 (активность отсутствует);
  • f1 (портальное разрастание ткани без перегородок) – a1 (умеренная активность);
  • f2 (портальное разрастание ткани с несколькими перегородками) – a2 (средняя активность);
  • f3 (портальное разрастание ткани с множеством перегородок) – a3 (высокая активность);
  • f4 (цирроз).

Другие шкалы

Помимо индекса METAVIR стадии фиброза печени можно определять по шкалам Кнодель и Исхак, которые изначально придумали для установления степени фиброза печени при гепатите.

Уровень интенсивности гепатита оценивается системой Кноделя. Она сложнее, чем METAVIR, но характеризуется более высокой точностью для установления тяжести воспалительного процесса, сопровождающего фиброз печени при гепатите С. Способ основывается на использовании четырех различных баллов, совместно составляющих общий индекс. Первый блок индекса (перипортальный некроз) изменяется в границах от нуля до десяти. Следующие два блока (некроз долек и портальное воспаление) изменяются от нуля до четырех. Сочетание этих трех компонентов определяет уровень воспалительного процесса:

  • 0 (воспаления нет);
  • 1-4 (начало воспаления);
  • 5-8 (маленькое воспаление);
  • 9-12 (умеренное воспаление);
  • 13-18 (сильное воспаление).

Четвертый блок говорит об уровне уплотнения органа и меняется от 0 (рубцов нет) до 4 (цирроз).

Стадии фиброза печени по шкале Исхак:

  • 0 – фиброз отсутствует;
  • 1 – фиброз разрастается на несколько портальных путей;
  • 2 – фиброз разрастается на большинство портальных путей;
  • 3 – фиброз разрастается на многие портальные пути и некоторые портопортальные септы;
  • 4 – фиброз охватывает портальные пути и многие портопортальные и портоцентральные септы;
  • 5 – неполный цирроз;
  • 6 – полноценный цирроз.

Методы диагностики

На начальной стадии заболевание сложно опознать из-за того, что признаки фиброза печени неспецифичные. Долгий период времени фиброзные изменения протекают без видимых симптомов.

Диагностика фиброза печени имеет несколько методов. Самый распространенный – лабораторный, основанный на следующих анализах: общий анализ крови, анализ на алт и аст, биохимия крови, фибромакс, общий анализ мочи и кала.

Вторая группа методов – инструментальные. Основываются на следующих процедурах:

  1. УЗИ.
  2. Тонкоигольная биопсия.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия.
  4. Компьютерная томография.
  5. Биопсия.
  6. Фибротест.
  7. Фибросканирование.
  8. Непрямая эластометрия.

Многие интересуются тем, виден ли ФП на узи печени. Специалисты утверждают, что виден, а потому этот метод является самым быстрым и легким при первичном диагностировании, к тому же, все знают, что это такое, в отличие от биопсии или эластометрии.

Лечение

Перед лечением необходимо устранить другие проблемы организма, если они имеются (уничтожить вирусы, бактерий и паразитов в остальных органах). Далее требуется избавиться от воздействия бытовых и производственных токсических веществ. Исключить употребление некоторых препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на гепатоциты (седативные вещества, средства предохранения и стероиды).

Начальное лечение фиброза печени после постановки диагноза осуществляется при помощи медикаментов. На уменьшение воспалительных процессов и поддержание функционирования печени влияют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Лечащим врачом также назначаются новейшие лекарства, угнетающие разрастание соединительной ткани.

Существенным влиянием на процесс выздоровления обладает соблюдение определенной диеты, рацион которой строится на питании с максимальным снижением нагрузки на печень. Диета при фиброзе печени назначается доктором и пациент должен питаться строго по ней.

Народные лекарства

Многие интересуются: можно ли вылечить столь серьезное заболевание народными средствами? Специалисты установили, как лечить ФП нетрадиционной медициной. Рассматриваемая патология нуждается в комплексном воздействии, а органические вещества многих лечебных растений могут благотворно влиять на работу гепатоцитов и уменьшать интенсивность воспалительной реакции.

Лечить фиброз печени, снижая неблагоприятное течение заболевания помогут расторопша, белая лапчатка, куриные яйца, синеголовник, березовые листья, пол-пала, одуванчик, настои крушины, чернослива, шиповника, яблочного уксуса и меда.

 Прогрессирование фиброза

Интенсивность прогрессирования фиброза существенно отличается у разных больных. Быстрее всего он протекает у взрослых пациентов мужского пола со слабым иммунитетом, часто употребляющих спиртное. Также его развитию способствуют диабет и лишний вес.

На данный момент отсутствует точный метод прогнозирования скорости прогрессирования некроза у больных. Маркером может служить большое количество аланин-аминотрансферазы в крови. Также помочь в предсказании развития событий могут анализ на алт и аст, фибротест, исследование ультразвуковым фибросканом и биопсия.

Продолжительность жизни с фиброзом

Важно знать, сколько живут люди, страдающие ФП. До цирроза заболевание не угрожает жизни человека при должном лечении. После наступления пятой стадии на продолжительность жизни влияет множество факторов. Иногда пациент живет дольше десяти лет, а в других случаях может не протянуть и года, умерев от цирроза.

На ситуацию влияют: степень компенсирования печёночной работы, этиология, биохимия крови, осложнения цирроза, качество терапии, сопутствующие проблемы, питание, пол и возраст пациента.

При своевременной диагностике можно значительно снизить скорость развития пятой стадии и жить с ней десяток лет.

Видео

Что такое фиброз печени.

 

Поддержка печени при гепатите C

Гепатит C — заболевание вирусного характера, симптоматика которого проявляется не сразу, а только спустя определенный период времени после заражения. Поэтому рекомендуется обращать внимание на первые признаки отклонения в организме и сразу пройти обследование, так как своевременное диагностирование гепатита C позволит оказать помощь, поддержать печень и спасти жизнь. Лечение проводится комплексно. Его основу составляет терапия фармацевтическими препаратами, которая дополняется народными средствами. Самостоятельное лечение может привести к необратимым и серьезным последствиям, поэтому должно быть исключено.

печень при гепатите с

Что это за заболевание?

Гепатит C – опасная патология печени, которая способна не только разрушить орган, спровоцировать цирроз, но и привести к онкологии. В большинстве случаев гепатит этого типа сложно поддается полному излечению, поэтому всю оставшуюся жизнь пациенту необходимо поддерживать свое состояние медикаментами и правильным питанием. Это поможет избежать осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Терапия при гепатите C обладает широким спектром побочных действий. Кроме этого, она не гарантирует полного выздоровления, но в состоянии поддержать состояние больного на приемлемом уровне. Пациенты с данным заболеванием вполне могут вести обычный образ жизни, но при условии, что будут придерживаться рекомендаций специалиста, принимать препараты и постоянно проходить обследования.

Возбудитель гепатита C — вирус, который способен передаваться через кровь, иногда половым путем. После того, как возбудитель проник в организм человека, постепенно наступает период инкубации, продолжительность которого составляет до 170 дней. Первая серьезная симптоматика проявляется у пациента примерно через 4 года, иногда раньше или позже, в зависимости от общего состояния организма и его сопротивляемости.

пути передачи гепатита с

Обнаружить патологию самостоятельно в первые годы и месяцы после заражения практически невозможно. Для этого требуются лабораторные исследования. Симптоматически болезнь может проявляться следующими характерными признаками:

  1. усталость, слабость;
  2. желтушные кожные покровы и склеры;
  3. частое депрессивное состояние;
  4. субфебрильная температура по необъяснимым причинам;
  5. ослабленный иммунитет, что сопровождается частыми болезнями.

После того как у пациента будет диагностирован гепатит типа C, необходимо сразу поднять его иммунную систему, восстановить печень, откорректировать рацион, из которого рекомендуется исключить продукты, способные оказывать негативное влияние на пораженный орган. Обязательно требуется пройти противовирусное лечение, помогающее снизить нагрузку на печень.

Методы терапии при гепатите

Гепатит C полностью излечивается, если терапия была начата на стадии разворачивания заболевания, и пациент придерживался рекомендаций врача-инфекциониста и правильно питался. В большей степени выздоровление зависит от самого больного и его отношения к своему здоровью. Лечение проводится комплексно:

  1. медикаментозная терапия — является основным направлением борьбы с недугом,
  2. лечение народными методами — играет вспомогательную роль,
  3. регулярное обследование —необходимо для контроля за состоянием здоровья и возможности внесения корректив в назначенную терапию,
  4. правильный образ жизни — снижает вероятность прогрессирования заболевания,
  5. сбалансирование питание — улучшает функциональность печени и не перегружает ее вредными веществами.

Эффективное лечение вирусного заболевания печени данного типа подразумевает:

  • уменьшение и остановку воспалительного процесса в пораженном органе;
  • предотвращение перерождения данной болезни в цирроз или онкологию;
  • сокращение количества вирусов в крови.

Чтобы определить вид лечения, необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача-инфекциониста. После установления диагноза на основании результатов лабораторных исследований, жалоб, симптоматики, биопсического анализа печени специалист определяет, каков риск развития разрушительного процесса и назначает соответствующую терапию.

Если у пациента сильный иммунитет, а заражение произошло недавно, то нередки случаи самостоятельной победы организма над недугом. Об этом свидетельствуют оставшиеся в крови антитела к вирусу. После этого повторной активации вируса не наблюдается.

Интенсивность терапии определяется для каждого пациента в отдельности. Большую роль играет распространенность поражения, а также такие важные факторы, как:

  1. возрастная категория пациента,
  2. половая принадлежность,
  3. продолжительность заболевания,
  4. генотип вируса,
  5. длительность воспалительного процесса,
  6. генетика.

Конструктивная терапия назначается тем пациентам, у которых длительное время наблюдался гепатит, но при этом он не лечился. В такой ситуации возникает вероятность прогрессирования цирроза. В первую очередь всем пациентам с таким диагнозом важно поддержание иммунной системы. Рекомендуется отказаться от табакокурения, приема спиртных напитков и наладить питание в соответствии с диетой.

Медикаментозная терапия

Терапия на основе медикаментов подразумевает применение иммуностимулирующих препаратов в виде инъекций. Наиболее эффективный метод лечения гепатита C базируется на уколах Интерферона. Положительный результат от данной терапии в большей степени зависит от:

  • общего самочувствия пациента;
  • соблюдения рекомендаций;
  • диеты.

Под каждого пациента специалистом разрабатывается индивидуальная схема терапии патологии, которая основана на Альфа-интерфероне и Рибавирине. Эти два препарата используются совместно и дают значительный положительный эффект. Применяются они по отдельности только при индивидуальной непереносимости одного из них.

При гепатите данного типа могут использоваться следующие противовирусные средства:

  1. Рибавирин — принимается перорально, ежедневно, на протяжении шести месяцев – года; средство имеет аналоги, которые также обладают положительным действием при лечении заболеваний печени;
  2. Ремантадин — является аналогом Рибавирина с более низкой ценой; используется ежедневно;
  3. Ламивудин (Зеффикс) — назначается при непереносимости Рибавирина; принимается ежедневно.

ремантадин

Дозировка препаратов назначается и корректируется исключительно специалистом. Количество потребляемого средства в сутки зависит от весовой категории больного.

Все вышеперечисленные средства сочетают с Альфа-интерфероном, а также лекарственными средствами на его основе:

  1. рекомбинантный Альфа-интерферон в виде уколов внутримышечно или в виде свечей для ректального использования (Виферон);
  2. пролонгированные формы Интерферона — средства Пегасис и Пегинтрон.

Помимо данных средств пациенту могут прописать и индукторы Интерферона: Амиксин, Неовир, Циклоферон. К иммуномодуляторам относятся такие средства, как:

  1. Глутоксим.
  2. Ронколейкин.
  3. Имунофан.
  4. Беталейкин.

Медикаментозное лечение гепатита является очень дорогостоящим, особенно при использовании препаратов импортного происхождения.

Помощь печени народными средствами

В лечении гепатита C для улучшения состояния пациента и печени используются не только медикаменты, но и народные средства:

  1. расторопша пятнистая и препараты на ее основе. Данное лекарственное растение содержит силимарин — вещество, регенеририрующее печеночные клетки — гепатоциты. Вирус разрушает данные клетки, а вместо них возникают клетки жира, затем постепенно начинает прогрессировать фиброз, который плавно перерастает в цирроз;
  2. отвар на основе неочищенных зерен овса. При гепатите у большинства пациентов наблюдается усталость и тошнота, что провоцируется общим отравлением организма из-за нарушенной функции печени. Отвар овса помогает очистить организм, клетки органа и кишечник от вредоносных организмов, продуктов их жизнедеятельности, а также насытить аминокислотами и витаминами. Помогает поддержать иммунитет на одном уровне;
  3. настойка на основе кукурузных рылец, зверобоя продырявленного, цмина, бессмертника, календулы, крапивы, корня одуванчика, плодов шиповника высушенных, листьев березы и корня солодки. Принимается средство перед приемом пищи. Если у пациента наблюдается повышенная свертываемость крови, то рекомендуется исключить из настойки крапиву.

Одуванчик можно использовать отдельно. Он поддерживает печень во время заболевания, оказывает слабительное действие. Рекомендуется измельчить корень в порошок и принимать по чайной ложке перед приемом пищи, запивать большим количеством жидкости.

Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, стимулирующую синтез интерферона. При этом происходит подавление вируса, уменьшается воспаление в пораженном органе.

Шиповник можно использовать отдельно, в виде отвара. Он обогащает организм витамином C, который повышает иммунитет.

Необходимо помнить, что излечить гепатит C исключительно народной медициной невозможно.

Также от больного требуется положительное расположение, надежда и соблюдение рекомендаций специалиста. При данной патологии необходимо свети к минимуму нагрузку на пораженный орган.

Больной должен больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки, но не исключать их полностью. Гиподинамия запрещена, так как нарушается обменный процесс в организме, накапливается аммиак, который, в силу своей токсичности, оказывает негативное влияние не только на печень, но и на весь организм в целом. Выводится этот ядовитый элемент из организма, органа и мышечной ткани как раз во время движения.

Диета при гепатите C

Диета и правильное, сбалансированное питание — неотъемлемый элемент терапии гепатита C, который помогает не только нормализовать работу всего организма, но и уменьшить нагрузку на пораженный орган. При данном заболевании пациенту рекомендуют придерживаться диеты № 5, подразумевающей исключение из рациона:

  • жареной и жирной пищу;
  • соленьев, копченостей, маринадов;
  • консервов;
  • острых блюд;
  • приправ;
  • пищевых добавок.

Все продукты нужно употреблять только в вареном или тушеном виде, иногда в печеном. Правильное питание избавляет пациента от болевых ощущений в области печени, а также от усталости, раздражительности, горечи в ротовой полости и иной неприятной симптоматики.

Специалисты рекомендуют исключить из рациона и соленую пищу, сократив общее потребление соли.

Питание при гепатите C должно быть регулярным, частым, небольшими порциями, благодаря чему пища быстро усваивается, не перегружая печень, и улучшается работоспособность кишечника. Диета подразумевает отказ от приемов пищи вне дома.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты богатые клетчаткой, а также те, которые обеспечивают хороший желчегонный эффект.

Список продуктов, разрешенных при данном вирусном заболевании, включает следующие позиции:

  1. травяные чаи, цикорий вместо кофе;
  2. пшеничный хлеб, обязательно подсушенный; выпечка, но только не из сдобного теста;
  3. супы на основе фруктов, овощей и молока. Также можно готовить супы из круп и макарон. Разрешен борщ, свекольник, но на основе свежей капусты. Зажарку стоит полностью исключить;
  4. диетическое мясо птицы, говядина или телятина — вареная, тушеная;
  5. отварной язык, заливная морская рыба;
  6. рис, овсянка, гречка;
  7. тыквенная каша;
  8. фрукты, овощи, ягоды. Рекомендуется включить в ежедневный рацион бананы;
  9. лук можно есть только вареный;
  10. масло — растительное, оливковое, сливочное;
  11. натуральные свежевыжатые соки;
  12. салаты из овощей, овощное рагу;
  13. молочные и кисломолочные продукты (обезжиренные);
  14. зеленый горошек, фасоль молодая;
  15. вязкие макароны;
  16. курага, чернослив, лимон с сахаром, изюм;
  17. продукты пчеловодства.

Данное питание является одновременно и правильным, и вполне разнообразным. Благодаря ему организм обогащается всеми необходимыми элементами, приобретает способность противостоять вредоносным вирусам и бактериям, а иммунная система становится крепче. Перед тем, как начать питаться таким образом, рекомендуется проконсультироваться с диетологом и своим лечащим врачом, которые не только помогут составить меню, но и подкорректировать его в зависимости от индивидуальных особенностей организма и общего состояния.

Перед сном пациенту стоит выпивать травяной отвар, отвар шиповника или отвар на основе овса, кефир или молоко. Отвыкание от вредной пищи происходит быстро, со временем пациент станет чувствовать себя легче, нормализуется масса тела, что параллельно решает проблему лишнего веса. Стоит помнить, что переедание негативно сказывается не только на отвыкшем желудке, но и печени.

Первое время после начала терапии больной может чувствовать себя плохо, что объясняется происходящими в организме изменениями — медикаментозные средства и правильное питание выводят из организма токсины и борются с вирусом, который спровоцировал поражение органа. Если состояние не нормализуется в течение 7–10 дней, стоит обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

В начале лечения рекомендуется находиться дома, так как больного могут мучить приступы рвоты и тошноты, а также сильные головокружения. Не стоит этого пугаться, так как это — нормальное явление. Нужно понимать, что препараты обладают сильным действием и, попадая в организм, начинают сразу оказывать влияние на вирус. В любом случае необходимо запастись терпением и заручиться поддержкой близких родственников, столь важной для пациента в этот нелегкий период в жизни.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий