Ферменты при гепатитах

Ферменты при гепатитах

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Расшифровка и особенности вирусной нагрузки при гепатите С

Гепатит снижение ферментов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Анализ крови может выявить заболевание гепатитом.Вирусный гепатит является наиболее тяжёлым инфекционным заболеванием, которое способно длительное время скрытно протекать в организме человека. Благодаря анализу крови на гепатит можно выполнить своевременную диагностику этой серьёзной болезни. Сегодня существует большое количество разновидностей представленного заболевания, но все они поражают печень человека и создают нагрузку на этот орган.

  • Как происходит исследование крови на гепатит А?
  • Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В?
  • Вирусная нагрузка при гепатите С
  • Каким образом происходит вирусное поражение печени?
  • Наиболее распространённые симптомы гепатита
  • Диагностические методы при воспалениях печени
  • Расшифровка анализа ПЦР при гепатите С

Вирусным гепатитам свойственная разная этиология, поэтому специалисты используют отдельные методы их быстрого обнаружения. Наиболее распространённые болезни, которые были вызваны инфекционными или вирусными факторами – это паротонит, лихорадка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, а также СПИД. В некоторых случаях болезни появляются по причине возникновения токсического фактора или специфическим аутоиммунным заболеванием. Нередко люди сами ухудшают своё состояние здоровья, когда употребляют алкоголь, лекарства без назначения врача, а также дышат химическими реактивами без должных мер безопасности. Это нагрузки из-за которых организм человека постепенно ослабевает и теряет свои защитные функции.

Наилучшие методы дифференциальной диагностики – это исследование анализа крови. Каждый врач подбирает способ исследования исходя из поставленного диагноза. Для этого необходимо внимательно выслушать пациента и проанализировать все классические симптоматические проявления.

Как происходит исследование крови на гепатит А?

Гепатит А определяют по результатам исследований крови.Представленная вирусная форма заболевания является инфекционной болезнью, которая создаёт нагрузки на печень. Сами бактерии сразу же попадают в кишечник с заражёнными продуктами или водой. Инкубационный период при этой форме гепатита составляет около одного месяца, после чего появляются основные симптомы – дисперсия, лихорадка, желтуха.

В некоторых случаях гепатит А не нужно лечить, потому что он проходит самостоятельно, без приёма лекарственных препаратов. Такая болезнь достаточно тяжело переносится маленькими детьми до одного года, взрослыми и пожилыми людьми. Организму малыша трудно справиться с возникшей нагрузкой на печень. Во время лечения перед врачом стоит задача вывести все вредные вещества из организма человека, и полностью очистить печень от вирусной болезни.

Ниже приведены основные показания при выявлении которых человек должен немедленно обратиться за квалифицированной помощью:

  • Любые клинические проявления болезни;
  • Высокие показатели содержания АсАт, а также АлАТ в проведённом биохимическом анализе крови;
  • Наличие холестаза;
  • После контакта с человеком, который болен вирусным гепатитом А.

Кровь сдаётся в утреннее время и натощак. Бывают случаи, когда проведение сбора анализа приходится на послеобеденное время. Тогда пациентам необходимо воздержаться от приёма пищи на восемь часов. Если во время расшифровки выявлены титр анти- HAV IgG, то это говорит об остром течении заболевания. Гепатит создаёт большие нагрузки на печень и организм в целом, поэтому не нужно откладывать поход к врачу.Различные вирусные формы оказывают негативное воздействие и могу перерастать в хроническую болезнь.

Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В?

Все виды гепатита выявляются при исследовании крови.Гепатит формы В — вирусная тяжелая болезнь, которая может представлять угрозу для жизни человека. Заражение происходит несколькими распространёнными способами:

  • Вирусные инфекции попадают непосредственно в кровь;
  • Половой контакт с больным;
  • Мать заражает своего ребёнка во время родов.

Инфицирование может происходить даже в маникюрном салоне, во время пирсинга, татуажа, а также в лечебных учреждениях. Вирусный гепатит В максимально быстро проникает в кровь через имеющиеся повреждения в кожных и слизистых покровах. Уже через несколько дней человек может почувствовать умеренную нагрузку на печень.

Лабораторная диагностика представленного заболевания возможна двумя способами – это метод ИФА и ПЦР-диагностика. Специалисты проверяют кровь на наличие вирусного генетического материала. Представленные способы позволяют определить даже незначительное количество вируса в крови. Сдать анализы можно в любой клинике, диагностическом центре, лаборатории и других медицинских учреждениях.

Вирусная нагрузка при гепатите С

Такое заболевание может менять собственную генетику, а также подвергается к различным мутациям. Во время выработки нужных антител на конкретные вирусы, в крови человека могут развиваться новые мутации патогена. При этом организм человека испытывает сильную нагрузку. Именно поэтому иммунная система не всегда может осуществлять полный контроль продуцирования необходимого антитела. Вирусные инфекции очень быстро распространяются в крови.

Заражение гепатитом формы С происходит при помощи гематогенного пути. В зону риска попадают молодые люди и подростки. Эта вирусная болезнь диагностируется только в хронических формах, которые уже невозможно вылечить самостоятельно. Чтобы определить гепатит С? необходимо сдать кровь на иммуноферментный анализ и полимерную цепную реакцию. Расшифровка анализа на гепатит С проводится исключительно высококвалифицированными специалистами.

Каким образом происходит вирусное поражение печени?

HCV анализ помогает определить уровень вирусной нагрузки.После того как в организм человека попадут вирусные частицы, то они будут быстро доставлены к печени. Она подвергается сильным нагрузкам и испытаниям, поэтому лучше всего своевременно обращаться за помощью. Особенные структуры на поверхности предоставляют все возможности для избирательного крепления бактерий к стенкам печени. Следующий этап инфицирования – это встраивание генетического материала в клетки для дальнейшего воспроизводства.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться токсическое поражение печени и нагрузки на неё. Этот орган выполняет большое количество главных функций. В первую очередь — это деактивация и устранение токсинов из организма человека. Увеличенное количество вредных веществ приводит к поражению. Клетки не в состоянии справиться с сильными нагрузками и выполнять обменные процессы, поэтому органические вещества в виде жира постепенно откладываются в печени.

Такое негативное воздействие мешает нормальной работе клеток печени, поэтому через некоторое время у пациента отмечается частичная утрата функциональных способностей синтеза белковых молекул, трансформация и отправка белков.

Наиболее распространённые симптомы гепатита

При инфицировании гепатитом человек может почувствовать следующие симптомы. После этого необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

  • ПЦР анализ крови - основа диагностики гепатита С.Болезненные ощущения в правом подреберье. В большинстве случаев боль носит постоянный характер, а при ощупывании она может усиливаться.
  • Ахоличный или светлый кал.
  • Моча становится тёмно-коричневого цвета.
  • Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  • Из-за сильной нагрузки печень перестаёт выполнять все возложенные на неё функции и человек чувствует тянущие боли.

Все вышеперечисленные симптомы являются общими абсолютно для всех известных форм гепатита. Но для каждого отдельного вида существуют свои отличительные особенности.

Диагностические методы при воспалениях печени

Для обнаружения гепатита врачи используют УЗИ и лабораторные исследования. Также наиболее распространённым и действенным способом обнаружения вируса является количественный анализ.

Можно выделить несколько признаков гепатита:

  1. Повышенные показатели трансаминаза. Специалисты определяют ферменты неспецифической воспалительной реакции. Они высвобождаются в кровеносные сосуды во время воспалительных реакций организма. Текущее состояние уровня трансаминаза даёт полное представление про объём поражённых тканей и нагрузке на организм.
  2. Повышенные показатели уровня билирубина. На сегодняшний день такой показатель является специфическим признаком для гепатита. Всем известно, что билирубин выводится из печени в виде жирной кислоты. Если в организме человека есть воспалительный процесс, то все ткани печени работают неправильно.

Расшифровка анализа ПЦР при гепатите С

Исследования крови на гепатит проводятся в лаборатории.Чтобы определить в крови наличие вирусов гепатита С и поставить максимально точный диагноз врачи широко применяют метод полимеразной цепной реакции. Представленное исследование предоставляет все возможности для быстрого обнаружения небольшого количества вируса в крови.

При этом такие анализы показывают высокую точность и являются наиболее действенными. Исследование ПЦР и количественный метод помогает определить наличие гепатита С даже на ранних стадиях, спустя пять дней с момента инфицирования. На этом сроке ещё не успели появиться антитела. Существует несколько разновидностей анализа ПЦР:

  • Вирусная нагрузка крови показывает наличие заболевания.Количественный. Представленный метод предоставляет все возможности для определения вируса, а также возможную нагрузку на организм человека. Количественный анализ считается важным и эффективным для определения правильного лечения пациента.
  • Генотпирование. Такой метод позволяет точно установить существующий генотип вируса гепатита С. Это необходимо для того, чтобы определить продолжительность и верную тактику лечения больного. Вирус гепатита С включает в себя около десяти генотипов. Все они в некоторой степени создают нагрузку на иммунную систему человека.

Количественный анализ на гепатит С проводится в следующих случаях:

  • Когда текст показал положительный результат, так как в сыворотке РНК присутствует вирус гепатита С.
  • Чтобы максимально точно и правильно определить эффективное лечение для пациента.
  • Назначение действенной тактики лечения больного.

Если у человека нет данного заболевания, то в расшифровке будут полностью отсутствовать РНК вирусы, антитела и антигены к ним. Когда в крови присутствуют данные вещества, то это говорит о наличие гепатита С в хронической или острой форме. В некоторых случаях лаборанты находят РНК вирусы во время выздоровления. Наличие RNA HCV при количественном анализе говорит о присутствии вируса в крови.

Схема противовирусной терапии - наглядный пример лечения.Если во время забора крови была использована неправильная техника проведения исследования, нарушены условия для транспортировки и забора анализа, то результаты могут быть ложными.

Когда расшифровка количественного анализа на определение гепатита С дала положительный результат, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-инфекционисту, а также гастроэнтерологу. Он проведёт тщательное обследование и определит дальнейшую диагностику и лечение.

Показатели крови при гепатите

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет разные формы течения с разными симптомами. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать терапию нельзя, поэтому без соответствующих анализов не обойтись. Чтобы определить антитела, потребуется пройти обследования. Проверка в случае болезни позволяют доктору назначить нужное лечение после обнаружения антител. 

Биохимический анализ при гепатите

Биохимический анализ крови при гепатите считается одним из самых достоверных способов, позволяет получить развёрнутый результат высокой точности за короткое время. Этот метод включает более 100 компонентов, что даёт увидеть полную картину состояния здоровья человека.

Какие анализы будут назначены? Исследование даст картину не только о состоянии печени, но укажет на прочие сбои организма:

  • повышение уровня желчпигмента говорит о проблемах печени, а также желчного пузыря;
  • низкая глюкоза – симптом неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
  • пониженные лейкоциты являются главным свидетельствовом нарушения тканей.

Диагностика осуществляется также с помощью ОАК. Какой он, этот способ изучения организма? Он предусматривает такие составляющие как:

  • гемоглобин;
  • билирубин;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • СОЭ.

Чаще всего после получения плохих итогов ОАК, отправляют сдавать биохимию, чтобы выяснить причину нарушений работы печени.

Показатели крови при анализе

При наличии вышеупомянутого вируса обязательно повысятся АлАТ, АсАт. Все они возрастают при гепатите.

  • лёгкая форма – желчь находится в пределах 85-87 мкмоль/л;
  • острая форма — нередко увеличивается с 87 до 160 мкмоль/л.

ЛДГ выше 250 сигнализирует о серьёзных проблемах органа, разрушениях клеток.

СДГ выше 1– характерный признак острой фазы.

Альбумин (печёночный протеин) при пониженном уровне свидетельствует о нарушениях в работе органа, считается одним из главных симптомов.

В зависимости от состояния здоровья, возраста, а также наличия других хронических заболеваний показатели могут изменяться. Поэтому невозможно точно понять, какая стадия гепатита без консультации специалиста.

Причины для направления на анализ

Если есть риск наличия этого поражения, пациенту выписывают направления. Диагностика выявляет все стадии заболевания, а также начальную (легкую) форму болезни сроком 4-6 недель. Также все эти мероприятия могут обнаружить другие недуги, которые нередко затрудняют проведение терапевтических мер.

Биохимия изменяет свои показательные уровни при наличии вирусной инфекции. Направлениями к этому виду обследования являются:

  • повышенный билирубин;
  • атипичный АЛТ, АСТ;
  • проявление первых признаков (желтизна кожи, белков глаз);
  • если человек имел наркотическую или алкогольную зависимости.

Изменения в анализе крови выявляются с помощью расшифровки. Как правило, выписку получают через 1-2 дня после сдачи биоматериала. Плохие коэффициенты будут выделены, специалист объяснит значение анализов, а при необходимости может назначить дополнительные исследования.

Помимо этих способов диагностики зачастую дополнительно направляют на ИФА или ПЦР. После сдачи и получения результатов доктор делает вывод, назначает лекарственные препараты.

Печень, заражённая данной инфекцией, воспалена, поэтому обследования сразу же покажет разрушение тканей органа. Этот метод диагностики крови отличается доступностью, точностью, максимальной скоростью выполнения. Для того чтобы итоги получились максимально точными, нужно правильно подготовиться перед посещением медучреждения.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты без повторной сдачи биоматериала, нужно придерживаться определенных правил:

  • процедуру проводят только натощак с утра;
  • промежуток между последним приёмом пищи и забором биоматериала должен составлять не менее 8-10 часов;
  • с утра можно пить только воду, за 12 часов не пить газировку, чай, кофе, концентрированные соки, алкоголь;
  • минимум за 5 часов не курить;
  • за две недели до сдачи закончить приём лекарственных средств;
  • за 1-2 дня нельзя есть цитрусы, а также другие фрукты оранжевого цвета.

Не стоит есть жирную, жареную пищу перед диагностикой, врачи советуют хорошо выспаться, стараться не нервничать.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь наоборот помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Расшифровка результатов

Расшифровка показателей определяет заражённость органа, а также тяжесть заболевания. Одним из главных признаков вирусной инфекции считают выработку антител. Количество выявленных иммуноглобулинов указывает как на острое, так и на хроническое течение заболевания.

Показывает ли биохимический анализ отклонения? Да, более того, этот метод диагностики считается самым точным и развёрнутым. Если обнаружены RNA HCV, то это точный свидетель гепатита.

У человека после контакта с больным гепатитом не изменяется состав крови, ведь этот вирус не передается воздушно-капельным путём. Поэтому здоровые люди могут спокойно контактировать с пациентами.

Может ли выявить заболевание печени общая кровь? Да, но этот тест отличается меньшей надёжностью, чем биохимия. Как правило, если есть подозрение на присутствие иммуноглобулинов, проводят оба исследования. Оба теста обнаруживают сильную концентрацию желчи и белка.

Биохимические показатели при гепатитах повышены в несколько раз. Специфические уровни некоторых элементов будут подчеркнуты ещё лаборантами. Однако полностью объяснить их значение сможет лишь гепатолог.

Каким должен быть коэффициент позитивности? Какие цифры у носителя патологии? Рассчитать его способен лечащий врач. Сейчас существуют даже онлайн-сайты, которые после ввода данных выдадут цифру. Человек болен, если число позитивности равно или больше единицы.

Показатели здорового человека

Общий анализ крови покажет патологию у человека, то же самое делает биохимия. Чтобы понять, насколько тяжело состояние до посещения гепатолога, можно расшифровать выписку самостоятельно. Это легко сделать, если знать норму тех или иных веществ.

  • у здорового человека ни один из методов не покажет иммуноглобулины;
  • гемоглобин должен находиться в пределах 120 — 150 г/л (девушки), (мужчины) 130 — 170 г/л;
  • лейкоциты у взрослых: 4.0 — 9.0;
  • эритроциты взрослых мужчин: 4,0 — 5,0, взрослых девушек 3,5-4,7;
  • белок 63-87 г/л;
  • глюкоза 3,5-6,2 м/л;
  • АЛТ женщин – до 35 единиц, мужчин до 45 ед/л;
  • АСТ мужчин – до 40 ед/л, женщин до 30 ед/л.

Смотря на итоги, медики выявляют различные заболевания. Нередко, проблема кроется не только в печёночном отделе, а еще в селезёнке, желчном пузыре.

Отклонения от нормы

Какие результаты нарушаются, если сдавать общий анализ крови при гепатите? Рейтинг такого фермента, как компонент желчи — основной для постановки диагноза.

В норме этот компонент не превышает 80%, однако у пораженных вирусом содержание желчного пигмента иногда зашкаливает до 95%, что сильно нарушает секрецию желчи.

  • лёгкая стадия – около 90 мк/л;
  • средняя стадия — 100 — 170 мк/л;
  • тяжелая стадия – от 170 мк/л и больше.

Какие показатели повышаются и указывают на гепатит? Диагностика кровяного материала включает помимо билирубина ещё и такой элемент крови как гемоглобин. Его пониженное содержание означает слабую печёнку, перебои в её деятельности. Нужно учитывать, что его концентрация неустойчива — спровоцировать её снижение может менструация, кровотечения из носа, плохое питание, авитаминоз. Поэтому лечение всегда комплексное, обратить внимание нужно отклоняющиеся от нормального общего белка и глюкозы.

Лабораторные процедуры покажут низкие лейкоциты (от 2.5 до 3.7). Резкое понижение или повышение – сигнал о проблемах печени.

Такие ферменты, как АЛТ и АСТ играют ключевую роль в постановке диагноза. У всех больных наблюдается значительное увеличение уровня этих веществ.

Поставить окончательный диагноз и назначить лечение способен только специалист. При подозрении на заражение доктор зачастую направляет на дополнительные мероприятия по диагностике. Иногда случается и так, что по тем или иным причинам результаты оказались плохими. Тогда назначается пересдача. Заниматься самолечением не рекомендуется, ведь вирусное разрушение приводит к серьёзным последствиям, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Видео

Анализы на гепатит: что нужно знать?

Хронический гепатит

Хронический гепатит – заболевание, которое проявляется воспалительным процессом печени и увеличением ткани органа, протекающее свыше 6 месяцев без каких-либо улучшений. Патология встречается повсеместно. Известно, что заболевание имеет преимущественно вирусное происхождение и формируется на фоне острых воспалительных процессов. Однако существуют случаи, когда острая патология с самого начала протекает в виде хронической. Особенности течения, возбудители, диагностика и лечение вирусных гепатитов хронических рассмотрены в статье. Хронический гепатит

Классификация

Разделение хронического гепатита на группы основывается на нескольких классификациях. Современная систематизация заболевания появилась не более 20 лет назад. Согласно ей патология разделяется в зависимости от тенденции перехода воспаления в цирроз печени:

  • хронический персистирующий гепатит (ХПГ);
  • хронический активный гепатит (ХАГ).

Последняя форма заболевания разделяется на три подгруппы: гепатит с умеренной активностью, с выраженной активностью и некротизирующий вариант с наиболее неблагоприятным исходом.

Подобная классификация имеет недостаток. В ней не учитывается причина патологии, на основании которой происходит выбор лечения. Кроме того, формы рассматриваются в виде отдельно протекающих процессов, однако, доказано, что существуют случаи их одновременного сочетания у одного больного.

Активная форма еще называется агрессивной, поскольку излечить такое состояние без перехода в цирроз печени достаточно трудно. Хронический персистирующий гепатит считается доброкачественным процессом (хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности).

Еще одна классификация, которой пользуются специалисты:

  • Хронический гепатит вирусной природы: хронический активный гепатит различной степени выраженности, хронический персистирующий гепатит, неспецифическая реактивная форма (носительство без клинической картины). Хронический гепатит
  • Хронический активный гепатит аутоиммунного характера – имеет стадии обострения и ремиссии.
  • Хронический алкогольный гепатит (ХАЛГ) – развивается на фоне «жировой» печени или без подобной патологии, может иметь бессимптомное носительство. Хронический алкогольный гепатит также может быть активным и персистирующим.
  • Хроническое воспаление лекарственного характера.
  • Хронический токсический гепатит.
  • Воспаление при ферментативной недостаточности.
  • Хроническая патология на фоне болезни Вильсона-Коновалова.
  • Реактивные формы.

Диагноз пациенту ставится на основании присоединения разделения на ХПГ и ХАГ к любой из вышеперечисленных форм заболевания.

Классификация по функциональному состоянию пораженного органа:

  • компенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.

Этиология хронического гепатита

Самая распространенная форма хронического воспаления печени – патология вирусного характера. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусного происхождения имеют такую высокую распространенность из-за агрессивности гепатотропной инфекции.

Цирроз печениГепатит А и воспаление, вызванное вирусом Е, не имеют хронических форм заболевания. Острое течение воспаления, вызванного вирусами В, С и D могут переходить в хроническую патологию или хроническое носительство. Еще одно отличие между этими двумя группами – то, как передается инфекция. Заражение вирусами А и Е происходит фекально-оральным путем (через рот), как при кишечных патологиях. Инфицирование возможно через бытовые контакты, продукты, воду. Гепатиты В, С, D передаются через биологические жидкости (кровь, слюну, семенную жидкость) зараженного человека.

Вирусов гепатитов много, они просты по своему строению и похожи на остальные вирусы человека, однако, их коварство заключается в сложном взаимодействии генов с защитными силами человека. Существует возможность формирования комплексов антиген-антитело, которые становятся причиной развития аутоиммунных заболеваний (например, хронический аутоиммунный гепатит).

Вирус хронического гепатита Б

Этот представитель считается самым коварным. Его варианты существования в организме человека:

  • классический тип – заразен для окружающих, лечащий врач назначает активное противовирусное лечение;
  • мутантный тип – также опасен для окружающих, требует активной терапии;
  • носительство неактивного типа – мало заразен, характерен благоприятный исход болезни, нуждается в постоянном контроле.

Активировать действие вируса могут вредные привычки, стрессовые ситуации, присоединение вируса иного типа или другого системного заболевания. Хронический гепатит В (ХГВ) – заболевание, возбудитель которого передается при всех способах половых контактов, от зараженной матери к малышу при беременности, через бытовые предметы, через кровь (наркотические инъекции, татуировки, иглоукалывание, случайный прокол или порез). Вирус, переданный в организм здорового человека, оседает в гепатоцитах (клетках печени).

Вирус гепатита С

Имеет несколько генотипов, что важно уточнять при проведении диагностики. Хронический гепатит С (ХГС) вызывается изменчивым возбудителем, на который слабо реагирует иммунитет. Этот вариант заболевания передается преимущественно через кровь, остальные пути передачи выражены более слабо.

Существует форма воспаления, причину которой выяснить не удается. В таком случае специалисты говорят о хроническом гепатите неуточненной этиологии. Другое название – хронический криптогенный гепатит (невирифицированный). На данный момент около 15% случаев относят к этой форме заболевания.

Группы риска

Острый и хронический гепатит чаще поражает следующие группы населения:

  • Медицинские работники – врачи, медсестры и санитарки, которые часто контактируют с биологическим материалом пациентов. Заражение вирусным гепатитом возможно при случайных уколах, порезах. Регистр больных хроническими вирусными гепатитами включает значительное количество представителей этой группы.
  • Люди, подвергающиеся частым хирургическим вмешательствам, медицинским манипуляциям, госпитализациям.
  • Больные гемофилией – связано с частым переливанием крови.
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (искусственной очистке крови аппаратом).
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни – наркоманы, те, кто имеет беспорядочную половую жизнь.

Патогенез хронического гепатита заключается в следующем. Неполноценный ответ иммунитета на действие вируса приводит к тому, что клетки печени не очищаются от него в полной мере. Высокая активность возбудителя способна еще больше угнетать защитные силы организма. Вирус, передающий данные своего генетического аппарата и объединяющий его с генами клеток органа, вообще делает себя недостижимым для уничтожения иммунными факторами.

Симптомы заболевания

Признаки хронического гепатита характеризуются разнообразием проявлений. Чаще болезнь обнаруживается случайно при обследовании. Это связано со способностью печени быстро восстанавливаться и функционировать только частью своих клеток, удерживая остальные временно в покое.

Хронический гепатит у детей и взрослых протекает в виде нескольких фаз, которые следует рассмотреть подробнее.

Острая инфекция

Протекает в виде желтушной или безжелтушной формы. Одни пациенты жалуются на яркие проявления болезни, другие понятия не имеют о ее развитии. В большинстве случаев пациенты выздоравливают, а их организм освобождается от вируса. У остальных больных формируется гепатит хронический. Обычно это происходит при легком течении патологии, поскольку защитные силы организма «не замечают» проблемы и должным образом не реагируют на нее.

Формирование хронического носительства

Переход острого гепатита в хронический вирусный гепатит обычно происходит через полгода с момента внедрения возбудителя в организм. Этот период – условный, может колебаться в ту или иную сторону.

Скрытое течение

Субклинические хронические вирусные гепатиты – так врачи называют патологию в этой фазе развития. Обследование подтверждает заболевание по результатам биопсии печени и лабораторным анализам.

Клиническая стадия

Презентации о хронических гепатитах, которые можно найти на страницах интернет-ресурсов, подчеркивают постоянное прогрессирование симптомов в этой фазе заболевания. Возможный неблагоприятный исход – рак печени или цирроз. Длительность периода может колебаться от одного до нескольких десятков лет.

Хронический гепатит В и гепатит С проявляются одинаковым образом:

  • слабость, недомогание;
  • нарушение сна;
  • снижается концентрация внимания, трудоспособность;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль в верхней части живота;
  • горечь во рту, «печеночный» привкус;
  • отрыжка;
  • метеоризм, нарушение стула.

Симптомы хронических гепатитов имеют волнообразный характер проявления. Они могут исчезать, а после нарушения диеты, стресса, физической или эмоциональной перегрузки появляться вновь.

Хронический активный гепатит на фоне прогрессирования проявляется усилением боли в области пораженного органа, появлением зудом кожи, потемнением мочи. Кожные покровы и слизистые оболочки обретают желтый оттенок, появляются приступы рвоты, снижение массы тела. Возникают боли в суставах, мышцах, разнообразная сыпь, страдают сердце, почки, легкие и другие жизненно важные органы. Хронический гепатит В особо ярко проявляется внепеченочной патологией уже на ранних стадиях воспаления.

Диагностика

Современная диагностика хронического гепатита у взрослых и детей основывается на следующих методах:

  • генно-молекулярные исследования (метод ПЦР);
  • серологическая диагностика хронического гепатита способом определения антител и антигенов возбудителей;
  • биохимия – уточнение ферментативной активности (АЛТ, АСТ).

Биохимический анализ кровиХронический гепатит В подтверждается на основании выявления в сыворотке антител к белковым веществам вируса, а также его ДНК методом ПЦР. Для диагностики хронического гепатита проводят и уточнение наличия РНК вируса. Это позволяет подтвердить диагноз «Гепатит С хронический».

Биохимия не способна определить особенности возбудителя, с ее помощью оценивают состояние пораженного органа. При развитии желтушной формы нужно провести оценку уровня билирубина. Количество АЛТ и АСТ показывает степень поражения клеток. Цифры резко увеличены при наличии заболевания.

Метод, проводимый для уточнения диагноза и определения прогноза – биопсия печени. С ее помощью определяют наличие фиброза и изменение структуры клеток.

Основы лечения

Как лечить заболевание, подскажет гепатолог. Борьба с любой инфекционной болезнью состоит из этиотропной (направленной на уничтожение возбудителя) и патогенетической (восстановление утраченных функций) терапии. Вылечить хронический гепатит помогают противовирусные препараты. Врач может назначить интерферон и его производные (Реафирон, Виферон, Интераль, Пегасис, Пегинтрон). Лечить гепатит можно и другими противовирусными средствами: Препарат Рибавирин

  • Ламивудин (ЗТС, Зеффикс);
  • Рибавирин (Ребетол);
  • амантадиновая группа (Амантадин, Ремантадин);
  • интерлейкины (Ронколейкин, Беталейкин).

Успешным завершением терапии считается стойкий ответ вируса, проявляющийся исчезновением маркера репликации возбудителя и нормализацией уровня АЛТ, что подтверждает история болезни и данные диагностики. Если после курса лечения обострение не произошло на протяжении полугода, опыт показывает, что его возникновение в дальнейшем имеет низкую вероятность.

Хронический вирусный гепатит В имеет следующую особенность: чем выше показатели АЛТ в начале лечения, тем более положительным будет исход терапии. Нормальные цифры, как правило, сопровождаются более тяжелой и длительной терапией заболевания.

Иммуномодуляторы

Для поддержки защитных сил назначают индукторы интерферона – препараты, стимулирующие его синтез в организме. Популярные представители – Амиксин, Циклоферон, Неовир, Полисан. Они малотоксичны, имеют удобную таблетизированную форму, более доступы, чем препараты интерферона.

Патогенетическое лечение

Обязательные моменты – соблюдение диеты при хроническом гепатите печени и определенного режима. Пациент должен разумно сочетать физическую активность и отдых. Полезными будут утренняя гимнастика, пешие прогулки, легкие пробежки. Питание при хроническом гепатите – отдельный важный пункт. Периоды обострения требуют соблюдение лечебной диеты №5. Пища должна иметь достаточное количество углеводов и белков, жиры следует ограничить.

Диета при хроническом гепатите С, как и диета при хроническом гепатите В, имеет следующие особенности:

  • исключение спиртного, специй, консервантов, острых и соленых блюд;
  • ограничение животных жиров;
  • отказ от жареных блюд, предпочтение отдается вареным, тушеным, приготовленным на пару продуктам;
  • частое дробное питание малыми порциями (до 5 раз в день);
  • достаточное поступление витаминов и микроэлементов.

При хроническом гепатите диета способна продлевать периоды ремиссии, «отодвигать» обострение болезни.

Для поддержки работы печени назначают гепатопротекторы (Галстена, Гепабене, Силимарин седико, Урсофальк), а для поддержки функционирования ЖКТ – ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин) и пробиотики (Бифиформ, Линекс).

Профилактика

Профилактика хронического гепатита, как подтверждает опыт врачей о воспалительных процессах печени, заключается в следующем:

  • использование одноразовых медицинских инструментов, адекватная стерилизация и обработка многоразовых изделий;
  • тестирование доноров крови;
  • вакцинация населения (Энджерикс, иммуноглобулины);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение здорового образа жизни и правильного питания.

Сестринский уход за пациентами включает и проведение санитарно-просветительных работ по вопросам профилактики повторного инфицирования.

Исход заболевания

Большинства пациентов, столкнувшихся с подобной проблемой, интересуют вопросы о том, можно ли вылечить хронический гепатит в и с хроническим гепатитом С сколько живут больные. Ответить на вопросы достаточно сложно, поскольку благоприятность исхода зависит от ряда факторов: самого вируса, образа жизни пациента, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Специалисты считают, что освобождение организма от возбудителей при хроническом течении воспаления происходит не часто. У больных гепатитов б вирус может исчезнуть только в 2% случаев. С хронический вирусный гепатит еще более проблематичный, поскольку потенциал возбудителя на порядок выше (он более токсичный). Вылечиваться от вируса удается в единичных случаях.

С ХГС больные могут жить и несколько десятков лет. Все будет зависеть от того, насколько долго пациент сможет оттянуть процесс развития осложнений.

Следует помнить, что соблюдение советов врачей и своевременное лечение – возможность поддерживать качество жизни на высоком уровне и добиться длительной ремиссии заболевания.

Source: 1-popecheni.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий