Что такое гиперспленизм

Что такое гиперспленизм

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Что такое гиперспленизм

Спленомегалия и гиперспленизм

Спленомегалия (мегалоспления)— увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический) — сочетание увеличения селезёнки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови (в частности, при малярии, саркоидозе).

Спленомегалия и гиперспленизм — причины

  • Венозный застой — цирроз печени (в 77—85% случаев), внепечёночные формы портальной гипертёнзии
  • Иммунная реакция при подостром инфекционном эндокардите, синдроме Фелти, инфекционном мононуклеозе и др.
  • Повышенная деструкция эритроцитов — при врождённом сфероцитозе или талассемии
  • Инфильтрация селезёнки при миелопролиферативных, неопластических заболеваниях — хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый лейкоз, полицитемия, лимфомы, лимфогранулематоз, остеомиелосклероз, метастатический рак
  • Другие — саркоидоз, амилоидоз, цитомегалия, диссеминированный гистоплазмоз или токсоплаз-моз, болезнь Гоше
  • Органические изменения — травмы селезёнки с разрывом и субкапсулярной гематомой, кисты, абсцессы, тромбоэмболии, гемангиомы
  • Спленомегалия в сочетании с длительной лихорадкой — при сепсисе, висцеральном лейшманиозе (кала-азар), гемобла-стозах и милиарном туберкулёзе.
  • Клиническая картина. Может протекать бессимптомно, иногда выражается чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации— болезненность и увеличение селезёнки. Диагноз гиперспленизма

  • При физикальном обследовании -увеличение селезёнки
  • Периферический анализ крови
  • Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
  • Лейкопения с нейтропенией и лим-фомоноцитопенией
  • Тромбоцитопения — при снижении тромбоцитов до 30—50х109/л появляются клинические проявления геморрагического синдрома
  • Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
  • Спленомегалия и гиперспленизм — лечение

  • Переливание тромбоцитарной или лейкоцитарной массы
  • Глюкокортикоиды (преднизолон 20—40 мг/сут в течение 3—6 мес)
  • Спленэктомия.
  • МКБ. D73.1 Гиперспленизм



    Источник: www.dxline.ru


    Добавить комментарий