Болезни печени хронические

Болезни печени хронические

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Тяжелые и хронические заболевания печени развиваются в организме годами и являются следствием игнорирования пациентом серьезности проблемы, неправильной диагностики и неверного лечения. Избавиться от печеночных недугов в запущенной стадии уже нельзя, поэтому легче не допустить перехода начинающихся патологий в хронические.

Содержание статьи:

Причины недугов

По природе возникновения все печеночные болезни подразделяются на вирусные, инфекционные, паразитарные, а также те, которые вызываются гормональными сбоями, наследственной предрасположенностью, влиянием вредных привычек или идут осложнениями других, уже имеющихся в организме острых и хронических заболеваний. Установить истинную причину недуга может только врач после комплексной инструментальной и лабораторной диагностики.

Классификация

Хронические заболевания печени характеризуются многочисленными, спонтанными обострениями. Для них характерна длительная ремиссия, способная длиться годами. Перейти в хроническую стадию способны печеночные недуги разной этиологии, но реальную опасность, включая смертельный исход, представляет лишь ряд заболеваний. В современной медицине принята следующая классификация хронических заболеваний печени:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • гепатоз жировой (ожирение);
  • заболевания, вызванные паразитами (эхинококкоз, описторхоз);
  • гемохромотоз.

Вернуться к оглавлению

Вирусные гепатиты

Наиболее опасные вирусные болезни печени — гепатиты. К хроническим относятся 3 их вида — В, С и D. Особую опасность представляют первые два. Гепатит С в 50% случаев ведет к циррозу и практически неизлечим. В группе риска — ВИЧ-больные, наркоманы, медработники, так как болезнь передается через кровь и половым путем. Недуг влечет онкологию. А также болезнь имеет самый высокий показатель смертности. Характерный желтый цвет кожи и глазных яблок проявляются не всегда, поэтому людям из группы риска необходимо регулярно сдавать анализы. Заразиться гепатитом можно в таких условиях:

Для заражения достаточно маленькой царапины инфицированным инструментом.

  • делание пирсинга и татуировок;
  • протезирование и лечение зубов;
  • беспорядочные половые контакты;
  • переливание крови;
  • посещение маникюрного салона;
  • контакт с кровью больного;
  • укол зараженной иглой;
  • использование бритвы больного.

Вернуться к оглавлению

Печеночный гемохроматоз

Причиной болезни служит нарушение обмена веществ, в результате чего в поджелудочной железе, печени и сердце оседает и накапливается избыток железа. Предпосылкой для развития гемохроматоза являются гормональные расстройства, также болезнь может носить аутоиммунный характер. Мужчины подвержены заболеванию чаще женщин.

Цирроз печени

Развивается как осложнение на фоне гепатоза и гепатита. Заболевание опасно тем, что приводит к изменению структуры органа: гепатоциты отмирают, фиброзная ткань захватывает все межклеточное пространство, образуя псевдоузлы. Это хроническое поражение печени необратимо и способно повлечь летальный исход. Точные причины возникновения цирроза установить удается не всегда. Послужить толчком к заболеванию могут следующие факторы и недуги:

  • аутоиммунный гепатит, гепатиты В и С;
  • хронический алкоголизм;
  • гепатоз жировой;
  • сбои в выведении желчных масс;
  • склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз;
  • нарушения гормональные и гликогеноз.

Симптоматика цирроза обширна. У пациента появляется вздутие живота, начинает проявляться гипертензия и вздуваются вены. Возникает тошнота, рвота, трудности с дефекацией. Внешними признаками заболевания также служит изменение формы ногтей, покраснение кожи ладоней. На начальном этапе цирроз не имеет ярких симптомов, что часто является запоздалым диагностированием недуга.

Жировой гепатоз

Жировая дистрофия печени не относится к вирусным и инфекционным заболеваниям. Причиной недуга служит нарушение метаболизма в органе, вследствие чего происходит накапливание жиров в межклеточном пространстве печеночных тканей. Редко диагностируют врожденные гепатозные заболевания. Существует множество причин и факторов, приводящих к развитию гепатоза:

  • хронический алкоголизм;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • токсикоз тетрациклинами и фосфорорганическими соединениями;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • острые отравления ядовитыми растениями и грибами;
  • сердечная ишемия;
  • гиперлипидемия.

Повышает риски получить заболевание злоупотребление едой, содержащей простые углеводы и липиды. При развитии болезни пациент испытывает дискомфорт и ноющие, тянущие боли справа сбоку. Наблюдается слабость, повышенная утомляемость. При надавливании на область печени чувствуется боль. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию цирроза.

Симптоматика

Все хронические печеночные болезни имеют свой набор признаков, однако существуют симптомы, общие для этого типа недугов. Прежде всего, к ним относятся тошнота, слабость в теле и рвота, запоры, неприятный запах изо рта. При пальпации области печени пациент чувствует боль или дискомфорт. Во время двигательной активности начинает «болеть бок». Сигнализирует о печеночных нарушениях кожа: появляется сухость, изменение цвета, возникает шелушение и экземы. При обнаружении таких маркеров необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Гепатит С, цирроз, гепатоз и гемохроматоз в хронической стадии неизлечимы. Продлить жизнь может только правильная терапия и диетическое питание.

Осложнения

Хронические печеночные болезни способны перерастать в другие заболевания, еще более тяжелые. Гепатоз и гемогроматоз ведут к циррозу, равно как гепатиты любого вида. В свою очередь, цирроз при запоздалом выявлении и ненадлежащем лечении влечет кахексию. Осложнением становится распад органа и летальный исход, поскольку при циррозе печень перерождается, теряя способность выполнять свои функции.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза пациента направляют на прохождение анализов и клинических аппаратных исследований. Первым шагом является сдача крови, кала и мочи. При нахождении в них отклонений могут назначаться печеночные пробы и пункционная биопсия. Инструментальная диагностика включает прохождение:

  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • флебографии сосудов печени, целиакографии;
  • лапароскопии.

Вернуться к оглавлению

Лечение и его особенности

Проблема хронических печеночных заболеваний в том, что полностью избавиться от них нельзя — возможно лишь затормозить деградацию органа и минимизировать влияние на него болезнетворных факторов. Основной является медикаментозная терапия — прием таблеток, уколы и капельницы. Физиопроцедуры мало эффективны. Больным назначается строгая лечебная диета. Правильное лечение и питание способны продлить жизнь на десятки лет.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевания печени и их переход в хроническую стадию, рекомендуют не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей, следить за массой тела и практиковать правильное питание. Профилактика также включает употребление витаминно-минеральных комплексов (А, С, Е и группа В), БАДов. Для людей, имеющих наследственную предрасположенность к печеночным недугам, посещение врача является обязательным раз в год.

Диагностика и лечение хронических заболеваний печени

Что такое хронический гепатит?

Длительный, продолжающийся более 6 месяцев, воспалительный процесс в печени – это хронический гепатит. Его прогрессирующее течение приводит к циррозу из-за гибели клеток и замещения нормальной работающей печеночной ткани печени на соединительную ткань с повышенной плотностью и без функциональных возможностей.

Единого лекарства от всех болезней печени НЕТ. В зависимости от причины хронического заболевания печени определяется тактика лечения, направленная на подавление этой причины.

Симптомы хронических заболеваний печени

Хронические заболевания печени, как правило, протекают бессимптомно. Специфическими симптомами на поздних стадиях являются желтуха, кожный зуд, увеличение печени и увеличение селезенки.

Желтуха и кожный зуд появляется чаще всего при первичном билиарном циррозе, при остальных хронических заболеваниях крайне редко – только при острых процессах, а также на поздней стадии цирроза.

Боль в правом подреберье наблюдается редко, так как печень не имеет нервных окончаний. При значительном увеличении печени ощущается тяжесть в подреберье.

При хронических заболеваниях печени наблюдаются часто непеченочные симптомы: слабость, потеря работоспособности, боли в суставах, мышцах, сыпь на коже. Часто из-за этого больные обращаются к ревматологам, дерматологам и специалистам другим специалистам.

Причины хронического гепатита (классификация)

Хронические заболевания печени — гепатит — могут быть вызваны самыми разными причинами, основные из них:

  • — вирусы гепатита ( вирус гепатита В. вирус гепатита С ) – наиболее частая причина хронического гепатита;
  • — нарушение жирового обмена, которое приводит к отложению жира в печени (стеатогепатиту );
  • — злоупотребление алкоголем ( алкогольная болезнь печени );
  • — аутоиммунные нарушения ( аутоиммунный гепатит. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
  • — длительное применение лекарственных препаратов;
  • — генетические дефекты – наследственные заболевания печени.

Наследственные заболевания печени

Наследственные хронические заболевания печени встречаются довольно редко, поэтому даже при многократном обследовании не распознаются врачами и больные длительное время лечатся по поводу других заболеваний.

К основным наследственным заболеваниям печени относятся: синдром Жильбера. гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

Гемохроматоз – заболевание аутосомно-рецессивного наследования, характеризующееся нарушением обмена железа, избыточным всасыванием его в кишечнике, увеличением содержания в крови и отложением в различных тканях с повышением структуры и нарушением функции печени, сердца, гипофиза.

Клинические симптомы на ранних стадиях болезни – неспецифические: слабость, утомляемость, похудение, боль в суставах. При обследовании выявляется повышение АЛТ и АСТ.

В терминальной стадии проявляется классическая триада: пигментация кожи, цирроз и сахарный диабет.

Для диагностики определяют уровень железа в крови, трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность, а также АЛТ и АСТ. Генетический анализ на гемохроматоз позволяет выявить наличие наследственных факторов – мутации гена HFE. Генетическое тестирование проводится и близким родственникам больных с подтвержденным гемохроматозом.

Цель лечения — удалить из организма избыточное количество железа. Хорошие результаты дает кровопускание под контролем клинического анализа крови и самочувствия пациента. Кроме того, используются препараты, способствующие удалению железа из организма и препятствующие формированию цирроза.

Своевременно начатая терапия продлевает жизнь больным на несколько десятилетий.

Болезнь Коновалова-Вильсона – наследственное заболевание, в основе которого лежит повышенное всасывание в кишечнике меди и снижение синтеза в печени медьсвязывающего белка церулоплазмина. Это приводит к избыточному накоплению меди в крови и отложению ее в тканях с преимущественным поражением печени, ЦНС, почек, роговицы и других органов.

Клиническая картина складывается из симптомов поражения печени, неврологических и психических расстройств. На ранних стадиях заболевания проявляются симптомы гепатита, гепатомегалия, спленомегалия (увеличение печени и селезенки). Позже нарастают признаки функциональной недостаточности печени, явления портальной гипертензии, желтуха, медленно прогрессирующая форма цирроза.

Поражение нервной системы проявляется дрожанием рук, нарушением речи, длительными спазмами мускулатуры, снижение интеллекта вплоть до деменции. Типичным признаком заболевания является отложение зеленовато-бурого пигмента, содержащего медь в роговице – кольца Кайзера-Флейшера.

Лечение направлено на выведение избытка меди из организма – специальная диета с ограниченным содержанием меди и препараты, связывающие и выводящие медь.

Диагностика хронических заболеваний печени

  1. В первую очередь необходимо оценить степень поражения печени, для чего определяют биохимические показатели крови: АЛТ и АСТ – ферменты, характеризующие некроз клеток печени; уровни щелочной фосфатазы . билирубина . ГГТ . а также показатели белково-синтетической функции печени: альбумин . белковые фракции . протромбиновый индекс. Обязательным является УЗИ-диагностика всех органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки) и оценка степени фиброза на аппарате ФИБРОСКАН ( или по анализу крови –ФИБРОТЕСТ, ФИБРОМАКС или СТЕАТОСКРИН ).Без БИОПСИИ!
  2. Для уточнения ПРИЧИНЫ поражения печени исследуют маркеры вирусов гепатита, показатели обмена железа, меди, иммунологические тесты.

Стоимость обследования для диагностики хронических заболеваний печени

Для оценки нарушений структуры и функционального состояния печени мы исследуем комплекс биохимических показателей и показатели клинического анализа крови – 2940 рублей.

Инструментальные обследования – УЗИ и Эластомтерия – 8100 руб.

Оценка степени фиброза по крови (ФиброТест) – 8500 руб. степени жирового гепатоза (СтеатоСкрин) – 6000 руб. неалкогольного поражения печения и метаболического синдрома (ФиброМакс) – 11500 руб.

Для диагностики ПРИЧИНЫ хронического заболевания печени: маркеры вирусных гепатитов В, С, Д – скрининговое обследование – 2400 руб. нарушение обмена железа – 910 руб. генетический анализ на гемохроматоз – 2900 руб. нарушение обмена меди – 1650 руб. аутоиммунная панель – 5100 руб.

Объем исследования и целесообразность проведения обследования каждого показателя определяет врач-гепатолог с учетом цели обследования, наличия симптомов заболевания и жалоб.

В нашем центре для назначения обследования ежедневно проводится бесплатная консультация.

Вам не назначат ненужных анализов для увеличения стоимости обследования. В то же время, у лечащего врача будет необходимая и достаточная для принятия решений информация для диагностики заболевания и определения тактики лечения в зависимости от полученных результатов.

Все обследования мы проведем в день обращения за 2 часа на аппаратуре экспертного класса и самыми современными методами лабораторной диагностики с высокой степенью достоверности и аналитической чувствительности.

Наши цены ниже средних цен по Москве.

Запишитесь на бесплатную консультацию для диагностики.

Хронические заболевания печени

Главная биохимическая лаборатория организма – наша печень, в процессе старения подвергается функциональным и морфологическим изменениям. Первым признаком таких изменений стает уменьшение веса и размера.

Обычно больше всего таким патологиям подвержены пожилые люди и люди, злоупотребляющие алкоголем. При этом наблюдается относительное увеличение жира в тканях печени и снижение важных элементов в печёночных клетках.

Обычно нарушение функциональности печени не имеет каких-либо клинических проявлений. Однако в условиях, когда в процессе жизнедеятельности требования организма к данному органу возрастают, возможны проявления многолетнего хронического заболевания.

Но в последние время с такими симптомами начали обращаться и дети.

Основной причиной для таких хронических заболеваний стают вирусная или бактериальная инфекция, возможно также, что такую реакцию дают глисты, живущие непосредственно в любом органе.

Что такое хроническое заболевание печени.

Хронические воспалительные процессы в печени можно обобщенно назвать гепатитами. Обычно гепатиты разделяют на несколько видов. Самыми тяжелыми считаются заболевания, вызванные вирусами, к примеру вирусы гепатита А, В, D, С. Обычно лечение таких заболеваний печени определяется индивидуально, учитывая степень запущенности, физиологические особенности больного и, конечно, вид заболевания. Диагностика проводится по симптомам, а окончательный диагноз ставится по результатам лабораторных исследований.

Также медиками отмечаются хронические заболевания печени, вызванные патогенной флорой, присутствующей в организме каждого человека. Такими стают: цитомегаловирус, герпес генитальный и герпес простой. Причиной развития патогенной флоры становится ослабленное состояние печени и организма в целом, вызванное приемом антибиотиков и хронические заболевания других органов, так же вызванные различными микроорганизмами, вырабатывающими токсины. Так как печень является одним из основных фильтров крови, большинство токсинов проходит через этот орган и приводит к ослаблению печени и развитию в ней различных микроорганизмов и воспалений, что стает первопричиной хронического заболевания. Обычно основные воспалительные процессы проходят в желчных протоках, легко приживаются различные грибки, стафилококки, токсоплазма, стрептококки, лямблии и т. д.

Результатом таких заболеваний стают холангиты в желчных протоках и холецистит, дискинезия, перегибы, перетяжки в желчном пузыре.

Обычно при таких заболеваниях лечение печени проходит значительно сложнее, так как поставить правильный диагноз не всегда можно посредством УЗД и лабораторных исследований. Вся сложность состоит в том, что причиной могут стать несколько видов инфекций, и при исследованиях обычно выявляют очень патогенную флору, в то время, когда причиной заболевания становится условно патогенная флора, действующая на определенный орган. При этом в особо сложных случаях взять пробу тканей на определение патологий является невозможным. А сдавать анализ на наличие каждого микроорганизма просто физически невозможно.

При лечении хронических заболеваний печени самостоятельно часто допускается ошибка, когда больной, зная о обострении воспалительного процесса, пытается снять его с помощью антибиотика, что в результате не дает положительного эффекта. Причина проста и банальна. Если иметь хоть минимальные знания о антибиотиках, можно определить, что спектр действия каждого препарата ограничен, и может обезвредить только определенные виды вируса, бактерий или гриба. А так как причиной хронического заболевания может стать несколько видов таких микроорганизмов, которые не могут быть уничтожены одним медикаментом – действие сводится практически к нулю, при этом ослабляя печень, делая ее более уязвимой. Также, уничтожая один микроорганизм, мы освобождаем место для развития другого, при этом позволяя вирусам проникать намного глубже в клетки печени, что при приеме соответствующего лекарства они становятся просто недоступными. Запущенные заболевания печени могут со временем вызвать и сопутствующие болезни, которые ухудшат состояние пациента, а также сделают лечение более сложным. К возможным заболеваниям относятся: бронхиальная астма, аллергия, воспаление поджелудочной железы, воспалительные процессы в кишечнике и желудке.

Для лечения хронических болезней печени используют два метода, которые обычно следуют дуг за другом:

Как в таких случаях действуют гомеопатические препараты на хронические заболевания? Для объяснения действия таких препаратов вернемся к первопричине заболевания – это микроорганизмы и инфекции. Микроорганизмы получаю свободу действий, когда орган и организм в целом ослаблен и не может их контролировать и обезвреживать. Причин такого состояния много, но результат один. Цель гомеопатии не обезвредить непосредственно причину болезни, что делают антибиотики, а восстановить нормальную функциональность организма и органа и сделать тем самым двойную работу. Во-первых, орган сможет самостоятельно нормализировать баланс полезных и патогенных организмов, и в то же время выработать иммунитет к определенным инфекциям, не допуская их возникновения в будущем. При применении гомеопатических препаратов исключается возможность скрытости патогенных организмов в клетках, так как орган сам проводит чистку .

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут появиться по многим причинам и говорят о разных заболеваниях этого органа. Главный симптом – боль в подреберье справа с отдачей в плечо. Причина возникновения изменений определяется целым рядом исследований.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени очень опасная болезнь. Связана с дегенеративными процессами. Здоровые клетки гибнут, разрастается соединительная ткань. Симптомы цирроза печени — это вздутие живота, горечь во рту, желтуха, расширение вен.

Влияние алкоголя на печень

Последствия алкогольного отравления печени опасны для всего организма, но основной удар принимает печень. Очень опасно скопление жидкости в брюшине, воспаление печени, гепатит. Печень не может самостоятельно очиститься и в крови скапливаются токсины.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени — хроническая болезнь печени, которая поражает внутрипеченочные желчные пути. Симптомами недуга является зуд, который иногда сопровождается желтухой. Лечение направлено на уменьшение зуда, устранение остеомаляции и т.д.

© 2010 —
Все права защищены.

Симптомы и лечение воспаления печени

Причины гепатита

Воспаление может быть вызвано следующими причинами:

  1. Вследствие влияния гепатотропных вирусов.
  2. Как последствие злоупотребления спиртными напитками. Гепатит провоцируется воздействием этилового спирта, который губит клетки печени, замещая их жировыми включениями.
  3. Вследствие влияния некоторых медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидов, НСПВП, гормональных контрацептивов, противосудорожных средств).
  4. Негепатотропными вирусами (цитомегаловирусом, краснухой, ВИЧ, эпидемическим паротитом, вирусом Эпштейна-Бара, вирусом простого герпеса, желтой лихорадкой).
  5. Застой желчи – одна из ведущих причин, провоцирующих воспаление печени. Нарушенный отток желчи из желчного пузыря способствует ее застою и раздражению тканей.

Диагностика заболевания

Наиболее достоверная методика определения заболевания – изучение активности аланинаминотрансферазы. Этот внутриклеточный фермент проявляет свою наивысшую активность в печени и почках, и намного меньше определяется в сердце, легких и поджелудочной. В норме в сыворотке крови человека аланинаминотрансфераза находится в незначительном количестве, причем у мужчин ее уровень несколько выше, чем у женщин.

При остром вирусном гепатите уровень аланинаминотрансферазы принимается врачами как маркер определения тяжести заболевания. Так, в сыворотке крови при различной степени тяжести заболевания можно определить повышение аланинаминотрансферазы в пятьдесят и даже в сто раз выше нормы.

Острый вирусный гепатит вызывается вирусами А, В, С, D, E и F. Тип гепатита D и E врачи диагностируют реже всего. Значительная часть случаев протекает практически бессимптомно, без пожелтения склер и кожных покровов, поэтому диагностировать гепатит удается лишь при профилактическом осмотре либо обращении в клинику с иными жалобами.

Сами же пациенты даже не подозревают, что у них воспалилась печень. Тип гепатита А провоцирует знакомую врачам легкую форму недуга, чаще всего – у детей. Подавляющее большинство случаев протекает без желтухи. Взрослые в значительной степени ощущают симптоматику, хотя лишь тридцать процентов заболевших замечают пожелтение кожи и склер. Заболевание гепатитом В и С тоже часто не дает симптоматики, однако у наркоманов желтуха появляется в большинстве случаев.

Симптоматика острого гепатита

Классические симптомы острого вирусного воспаления проявляются в следующем:

  • болезненность в мышцах;
  • рвота, тошнота;
  • появление горечи во рту;
  • вялость, чувство быстрой усталости, мышечная слабость;
  • боль в правом подреберье;
  • головокружение, раздражительность от света, слезотечение;
  • изменение цвета мочи и кала.

Данные симптомы появляются еще до желтушного оттенка кожи и склер, поэтому диагностика заболевания требует проведения дополнительных анализов. Пациенту назначают биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и пункционную биопсию.

Биохимический анализ крови состоит из исследования многих показателей, однако для диагностики гепатита важно установить отклонения от нормы аминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы и белкового спектра крови. Как уже упоминалось, определяющим становится уровень аланинаминотрансферазы, которая выделяется в кровь клетками печени в больших количествах. Повышение уровня свободного билирубина связано с распадом эритроцитов. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на задержку выведения желчи, а уменьшение способности к синтезу альбумина говорит о патологии печени.

Ультразвуковое исследование печени информативно при гепатите С, однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования. Ультразвук при гепатите показывает увеличение органа, изменение плотности (печень становится более плотной), изменение однородности ее структуры, размытость сосудистого рисунка.

Биопсия печени выполняется с целью уточнения диагноза, исключения дополнительных патологий и оценки тяжести процесса (определение стадии фиброза, степени активности заболевания). Есть возможность установить злокачественность процесса. Биопсия печени выполняется не всегда – в некоторых случаях пациентам этот анализ противопоказан ввиду наличия иных патологий. Тем не менее, для других пациентов проведение биопсии является единственным достоверным методом, при котором оценивается возможный риск для их жизни.

Лечение острого гепатита

Терапия острого воспаления печени должна проводиться в стационаре. Лечение в домашних условиях недопустимо. Больному назначается стол № 5(а), исключается влияние алкоголя и гепатотоксичных препаратов. Поскольку печень не может полноценно функционировать, пациенту назначают дезинтоксикационную терапию.

Медикаментозное лечение основывается на назначении группы гепатопротекторов. Выбор дополнительных препаратов, чем лечить печень, зависит от причины возникновения заболевания. При вирусном происхождении заболевания дополнительно назначаются противовирусные препараты, при аутоиммунном – иммунодепрессанты и кортикостероиды. Для коррекции обмена веществ пациенты употребляют препараты марганца, калия и кальция, комплекс витаминов, проводят физиотерапевтические процедуры (оксигенобаротерапию).

Лечение хронического гепатита

Больным хронической формой гепатита также назначается стол по Певзнеру. Медикаментозная терапия включает в себя гепатопротекторы, препараты для коррекции обмена веществ и пищеварительных процессов. Среди гепатопротекторов популярностью пользуются Легалон, Эссенциале и Цеанидалон.

Печень представляет собой один из органов пищеварительной системы и располагается в правой верхней части живота. Значение ее работы для организма сложно переоценить. Основные функции заключаются в нейтрализации токсинов, которые поступают из внешней среды и образуются непосредственно в организме, синтезе белка крови, выработке желчи. При дисфункции печени происходит нарушение работы всего организма.

Основные факты о печени и ее болезнях

Печень — это единственный внутренний орган, который может легко восстановить или заменить погибшие и поврежденные клетки. Однако если происходит гибель большого количества гепатоцитов, она уже не в силах быстро восстановиться и удовлетворить все потребности организма.

Среди большого числа функций, выполняемых печенью, выделяют следующие:

  • Секреция желчи гепатоцитами. При остановке этого процесса происходит нарушение пищеварения и всасывания жиров.
  • Превращение остатков глюкозы в полисахарид гликоген, который накапливается в клетках органа. Расщепление его при недостаточном количестве глюкозы в крови, когда у организма возникает потребность в дополнительной энергии.
  • Выработка большинства плазменных факторов свертывания крови.
  • Хранение около 15% железа, содержащегося во всем организме и используемого для получения эритроцитов.
  • Производство важных аминокислот, таких как аланин, аргинин, глютамовая кислота и другие.
  • Выработка примерно 80% всего объема холестерина, способствующего метаболизму клеток и расщеплению жиров.
  • Трансформация отходов метаболизма.
  • Расщепление и выведение лекарственных соединений.

Понятие заболевание печени подразумевает все возможные нарушения, которые приводят к прекращению полноценного функционирования органа.

В основном заметные изменения в организме происходят, только когда поражено более 75% всего объема органа.

Общие симптомы заболеваний печени на начальных стадиях чаще всего не специфичны, их запросто можно спутать с признаками других болезней или с последствиями стресса и усталостью. К классическим признакам можно отнести:

  • Постоянная тошнота.
  • Рвота, усиливающаяся после приема жирной пищи.
  • Боль или тяжесть в правом подреберье.
  • Желтуха (желтизна кожных покровов, слизистых, вызванная повышением уровня билирубина в крови).
  • Потеря веса, патологичное сердцебиение, тревожный сон.
  • Слабость, апатия, хроническая усталость.
  • Увеличение объема живота.

Причины возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний печени следующие:

  • Воспалительный процесс в клетках органа (гепатит).
  • Застой желчи (холестаз).
  • Накопление чрезмерного количества холестерина и триглицеридов (начальная стадия жировой болезни, стеатоз).
  • Нарушение кровотока в органе.
  • Повреждение гепатоцитов токсическими веществами или проникновение аномальных клеток (рак).
  • Злоупотребление спиртными напитками. Наиболее часто встречающаяся причина возникновения болезней печени. Продукты распада алкоголя чрезвычайно вредны для клеток, ввиду того, что могут стать причиной воспаления и увеличения органа. Состояние известно как алкогольный гепатит.

Виды болезней печени

При классификации заболеваний печени принято говорить о нарушениях работы любой структуры органа, которая не превышает его анатомические границы. К наиболее распространенным относят вирусный гепатит, цирроз и рак.

Токсические причины

Цирроз. Является одной из самых разрушительных форм болезни печени. Этим термином называют рубцевание паренхимы, когда нормальные клетки заменяются рубцовой тканью. Орган теряет способность функционировать. Отмечается деформация, уплотнение и увеличение его в размерах. При отсутствии необходимого лечения приводит к летальному исходу.

Цирротическое поражение часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, лекарствами, неправильного образа жизни.

Безалкогольная жировая болезнь печени. Возникает вследствие накопления жировых клеток в органе, при этом происходит замещение паренхимы воспаленной жировой тканью. Следствием может стать цирроз и печеночная недостаточность. Увеличение риска заболевания напрямую зависит от наличия ожирения, диабета, резкого снижения массы тела, приема некоторых лекарственных препаратов.

Медикаментозное поражение печени. В результате длительного или чрезмерного воздействия некоторых лекарственных препаратов, клетки органа воспаляются, что приводит к их гибели. Прием избыточного количества ацетаминофена (Тайленол, Панадол) может стать причиной развития острой печеночной недостаточности. Для пациентов с сопутствующими болезнями печени или тех, кто злоупотребляет алкоголем, норма потребления лекарств будет ниже, чем у остальных.

Причиной возникновения воспаления печени также могут стать препараты статинов, которые назначают для контроля повышенного уровня холестерина в крови. Названия их могут быть различны, к примеру, липитор, правахол, крестор и другие. Нарушение может быть обнаружено с помощью анализов крови, которые покажут уровень содержания ферментов печени. Никотиновая кислота является еще одним препаратом, используемым для управления повышенным уровнем холестерина, потребление которого может привести к воспалению органа.

Существует множество других лекарств, которые могут стать причиной воспаления печени, такие как амоксициллин и клавулановая кислота, изониазид, тетрациклин, дисульфирам и другие. Некоторые лекарственные препараты на растительной основе, а также передозировка витаминов могут спровоцировать развитие таких тяжелых заболеваний, как гепатит, цирроз и печеночная недостаточность.

Большинство грибов оказывают пагубное влияние на орган и даже могут стать причиной летального исхода.

Вирусы

Гепатит A является вирусной инфекцией и одним из хронических заболеваний печени, которое распространяется в основном фекально-оральным путем, когда небольшое количество инфицированных фекалий проглатывается непреднамеренно. Вызывает острое воспаление органа и, как правило, проходит спонтанно. Предотвратить развитие гепатита A поможет своевременная вакцинация и тщательное мытье рук, особенно при приготовлении пищи.

Гепатит B распространяется с кровью или другими жидкостями организма. Может передаваться через иглу для наркотиков, половой контакт, при медицинских манипуляциях. Приводит к острой инфекции, но при прогрессировании вызывает хроническое воспаление (гепатит), который может стать причиной цирроза и рака. Предотвратить заражение этой инфекцией поможет вакцинация.

Гепатит C является хроническим заболеванием. Передается вирус через жидкости человеческого организма, но в основном через кровь. Может привести к циррозу и раку печени. Симптомы на начальных стадиях, до появления желтухи, схожи с вирусом гриппа. В настоящее время вакцины против этого вируса не существует. Профилактикой является осторожность во всех инвазивных медицинских или косметических процедурах, которые предполагают нарушение целостности кожи.

Гепатит D представляет собой форму вируса, которой для размножения в организме и поддержания жизнедеятельности, необходима помощь гепатита B. Распространяется с физиологическими жидкостями организма в результате заражения при переливании крови, через иглы наркоманов, половые контакты и прочее.

Гепатит E имеет фекально-оральный механизм заражения. Вирус, как правило, заносится в организм вместе с водой или через грязные руки, плохо вымытые продукты питания.

Также могут вызывать воспаление органа или стать причиной гепатита, такие вирусы как: инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), аденовирус, цитомегаловирус.

Генетика

Эти хронические заболевания печени передаются по наследству.

Гемохроматоз представляет собой состояние, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое приводит к избыточному накоплению железа в печени, поджелудочной железе и сердце. Может спровоцировать возникновение воспаления, цирроза, рака и печеночной недостаточности. Отличительными признаками считаются общая слабость, боли в суставах, изменение цвета кожных покровов.

Болезнь Вильсона — Коновалова является наследственным нарушением метаболизма меди в организме, что приводит к избыточному скоплению ее во внутренних органах, в т. ч. и в печени. Может повлечь за собой развитие цирроза и печеночной недостаточности.

Синдром Жильбера развивается из-за аномалии метаболизма билирубина в органе. Это распространенное наследственное заболевание, симптомы которого, как правило, не проявляются, поэтому диагностируется оно случайно, при обследовании других частей организма. При этом анализ крови показывает повышенный уровень билирубина. Лечение, как правило, не требуется.

Другие причины

Рак подразделяют на первичный (возникающий в клетках печени) и вторичный (метастазы раковых клеток других органов). Развитию способствуют такие заболевания, как хронический вирусный гепатит, цирроз, гемохроматоз, алкоголизм и другие факторы.

Метастатический рак распространяется в орган в основном через кровь. Наиболее часто первичной причиной является рак легких, молочной железы, толстой кишки, желудка, и поджелудочной железы.

При обнаружении таких симптомов, как потеря аппетита, тошнота, рвота, резкое похудение, носовые кровотечения, необходимо срочно обратиться к врачу, несмотря на то, что эти признаки могут означать развитие другого заболевания. Ранняя диагностика рака увеличивает шансы на успешное лечение.

Синдром Бадда-Киари представляет собой заболевание, при котором в печеночной вене формируется множество тромбов, что препятствует оттоку крови из органа. Следствием является повышение давления в кровеносных сосудах, в частности, в портальной вене печени. Это приводит к таким разрушительным последствиям, как некроз клеток, цирроз и печеночная недостаточность. Виновником возникновения синдрома принято считать полицитемию (увеличение общего объема крови), воспалительные заболевания кишечника, серповидноклеточную анемию.

Прочие заболевания и состояния

Печень ответственна за выполнение функций, влияющих на работу большинства других органов человека. В связи с этим заболевания печени способны привести к таким осложнениям:

  • Печеночная энцефалопатия, представляющая собой нарушение нервной и психической деятельности при печеночной недостаточности. Связана с возрастанием количества аммиака в кровотоке из-за неспособности органа усваивать белок из пищи. Следствием становится помутнение сознания, общая вялость, сонливость и кома.
  • Необъяснимые кровотечения, возникающие из-за дисфункции выработки ферментов, помогающих свертыванию крови.
  • Нарушение производства белка в печени, возникающее вследствие гипоксии клеток. Может вызвать прогрессирующую мультиорганную недостаточность.
  • Увеличение давления в воротниковой вене печени вследствие портальной гипертензии. Нарушает приток крови к остальным органам. Значительное повышение может стать причиной разрыва вен и кровотечения. В целом является причиной отека селезенки и возникновения варикоза вен желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также желудка и ануса.

Факторы риска для развития заболеваний печени

Существует ряд заболеваний печени, избежать которых можно, выбрав правильный образ жизни и здоровое питание. Предотвратить возможно:

  • Болезни, связанные с чрезмерным потреблением алкоголя путем исключения спиртных напитков из рациона.
  • Гепатит B, который представляет собой вирусную инфекцию, распространяющуюся путем обмена жидкостями. Для этого следует избегать незащищенных и беспорядочных половых связей, обмена шприцами для наркотических инъекций, нестерильных инструментов для лечения зубов, нанесения татуировок или прокалывания пирсинга.
  • Повреждение химическими веществами, раздражающими клетки органа, что является причиной воспаления, уменьшения потока желчи и накопления липидов (жировых клеток). Средства, подобные анаболическим стероидам и винилхлориду, могут стать причиной развития рака.
  • Передозировку ацетаминофеном, являющуюся одной из наиболее часто встречающихся причин развития печеночной недостаточности.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов лекарственными препаратами, что вызывает концентрацию сгустков крови и тромбоз. К примеру, таким эффектом обладают некоторые противозачаточные таблетки.



Источник: okishechnike.com


Добавить комментарий