Берут в армию с пиелонефритом

Берут в армию с пиелонефритом

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Специфика заболевания

В нефрологической и урологической областях медицины хронический пиелонефрит занимает 60% от всей группы патологий мочеполовой системы. В связи с функциональными особенностями и морфологическим строением данная болезнь чаще встречается у женщин, но мужчины также могут подвергаться поражению почек. Течение характеризуется частыми сменами обострения и ремиссии, поэтому в парном органе постоянно образуются разные стадии воспалительных очагов с рубцовыми изменениями. Когда у человека, страдающего таким заболеванием почек, в процесс вовлекаются все ткани, развивается почечная недостаточность.

Причиной пиелонефрита выступают патогенные микроорганизмы, проникающие в лоханки и вызывающие воспалительные процессы. Наиболее характерный признак при обострении – это тянущая боль в области поясницы и лихорадка. Патология развивается по трем стадиям:

  1. Первая – происходит атрофирование реабсорбционных канальцев, но почечные клубочки еще не вовлечены в воспалительный процесс.
  2. Вторая – канальцы сдавливаются под воздействием склеротических и рубцовых изменений, фильтрационные тельца погибают. Сосуды сужаются, развивается гиалиноз.
  3. Третья – нормальные ткани постепенно замещаются рубцовыми, почка сморщивается, уменьшается в размерах.

Различают три фазы воспалительного процесса: активная, латентная и ремиссия, причем первые две могут менять друг друга, не доходя до третьей.

Общая информация

Как самостоятельное заболевание пиелонефрит освидетельствуется по 72 статье общего перечня болезней. В этом случае комиссия обращает внимание на функциональные нарушения почек, при их отсутствии призывнику присваивается категория ограниченной годности «Б», он отправляется на воинскую службу. Патологические изменения в работе органов мочеполовой системы с нарушением их полноценной функциональности позволяет юноше получить военный билет категории «В», которая призывается в нестроевую часть в случае мобилизации.

Присутствие диагноза в 2 статьях не повышает шансы призывника получить военный билет. При подпадании под статью №71 решение врачебной комиссии опирается на основную болезнь, спровоцировавшую патологическое функционирование почек. В этом случае у молодого человека призывного возраста возникают весомые доказательства для получения отсрочки от армии.

Пиелонефрит и армия несовместимы только при значительной выраженности патологии функционирования почек (почечной недостаточности), когда показатель креатина меньше 176 мкмоль/л, показатель клиренс креатина — меньше 60 мл.

Заболевание соответствует нескольким условиям:

  1. Анализ мочи после острой фазы пиелонефрита не изменяются на протяжении 6 месяцев.
  2. Недуг перешел в хроническую форму, мочевой синдром сохраняется более 4 месяцев.

Непризывная категория присваивается на основании заключения врача-уролога и ряда анализов.

Группа военных

Почки – это парный орган бобовидной формы, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночника. Размер – примерно с кулак взрослого человека. Сверху почка покрыта плотной фиброзной оболочкой, под которой находится корковое и мозговое вещество.

Устройство почки

Так устроена почка человека

Структурной и функциональной единицей органа является нефрон – именно в нем происходит фильтрация крови. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. Моча собирается в почечные чашечки, которые, сливаясь, образуют лоханку, переходящую в мочеточник. Кровоснабжение почек происходит по почечным артериям.

Наиболее распространенными заболеваниями почек являются:

  • Мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Опасная патология, сопровождающаяся образованием в почках песка или камней;
  • Пиелонефрит. Заболевание воспалительной природы, инфицирование обычно происходит через кровь;
  • Блуждающая почка или нефроптоз. Заболевание, выраженное в ненормальной подвижности почек или ее опущении. Оно может быть и приобретенным, и врождённым;
  • Гидронефроз. Патология, которая сопровождается недостаточным оттоком мочи из органа;
  • Почечная недостаточность. Функциональное нарушение работы почек, которое может протекать в острой и хронической форме;
  • Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, поражающее почечные канальцы и клубочки.

Законодательные нормы

Чтобы определить пригодность к службе юноши, страдающего от этого заболевания, придется обратиться к «Расписанию болезней» – основному положению, которым руководствуются военные медицинские эксперты. О хроническом пиелонефрите идет речь сразу в двух статьях.В ст. 71 конкретно об этой патологии не сказано, но прописаны данные, касающиеся целой группы болезней выделительной системы хронического характера. В ней же существуют подпункты о заболеваниях почек с разным функциональным нарушением:

  • незначительным;
  • умеренным;
  • значительным.

А в ст. 72 упоминается непосредственно сама патология. Согласно этим статьям, категория Д (непригодность) присваивается при значительных нарушениях деятельности в следующих случаях:

  1. При синдроме нарушения всех функций парного органа (параметры креатининового уровня и коэффициента очищения: выше 176 мкмоль/л и ниже 60 мл/мин соответственно).
  2. Нефротический синдром, сохраняющийся минимум на протяжении трех месяцев и его непрерывное рецидивирующее течение.
  3. Амилоидоз.
  4. Поражение обоих органов (присоединение уролитиаза).
  5. Аномальные повреждения почечных сосудов.

Категория В – ограниченная пригодность, то есть молодого человека отправляют в запас с целью призыва в военное время, присваивается в следующих случаях:

  1. Стойкое развитие гипертензии (по артериальному типу), вызванной дисфункцией почек.
  2. Патологические изменения, обнаруженные в составе урины и сохраняющиеся на протяжении более четырех месяцев.

Категория Б подразумевает призыв с незначительными ограничениями и присваивается при патологии в хронической форме без нарушения выделительных свойств и при отсутствии патологических изменений в урине.

Показатели для получения отсрочки

Подтвержденный диагноз хронический пиелонефрит обязывает призывника к прохождению дерматологических, венерологических, урологических, рентгенологических обследований, сдаче ОАМ, биохимического анализа мочи. Назначается в индивидуальных случаях исследование почек ультразвуком и радиоизотопами.Большое число лейкоцитов (свыше 4 тысяч единиц) говорит о наличии лейкоцитурии.

Повышенное микробное число (свыше 100 тысяч единиц на 1 мл мочи) позволяет диагностировать бактериемию. Если эти два показателя остаются неизменными в течение полугода свидетельствуют о хронической степени пиелонефрита. Юноше присваивают категорию «В», освобождают от службы в армии, оформляют военный билет. По истечении 3 лет проводится повторное обследование.

Решение медкомиссии

Согласно перечню болезней, каждый юноша призывного возраста, страдающий от пиелонефрита, получает свою категорию. Для прохождения военной медицинской комиссии призывник должен предоставить заключения следующих специалистов:

  • венеролог;
  • дерматолог;
  • уролог;
  • инфекционист.

Кроме того, потребуется анамнез, выписки из истории болезни с результатами анализов: лейкоцитурия и бактериурия в течение более 12 месяцев, но при условии, что патологии половой и мочевыводящей системы исключены. Также следует предоставить военным врачам следующие данные диагностических исследований:

  • обзорная рентгенологическая урография (экскреторная);
  • КТ;
  • рентгеновское исследование сосудов (ангиография);
  • УЗИ;
  • радионуклидные методы.

Юноши, у которых болезнь протекает в латентной форме, без длительных изменений и с сохранением функций, будут призваны в ряды Вооруженных Сил. Получившим категорию В вручают военный билет, но их могут вызвать в военкомат для повторного освидетельствования через три года.

Вторичная форма заболевания плохо поддается лечению; если констатирован такой хронический пиелонефрит, армия не грозит, так как молодому человеку присваивается категория Д, то есть полное освобождение от службы. Как правило, в таких случаях переосвидетельствования не требуется, достаточно предоставленных заключений ведущих специалистов.

Так как латентная форма патологии может сопровождаться периодическим обострением, решение медкомиссии можно оспорить, ведь недомогание довольно серьезное: боли и лихорадка, а помощь не всегда бывает оказана вовремя. Значит, высок риск осложнений и присоединения дополнительных проблем.

Вердикт призывной комиссии подлежит обжалованию в вышестоящем одноименном органе, который назначает контрольную медицинскую проверку. Жалоба рассматривается не более 5 дней (исключаются праздничные и выходные дни), включая день ее поступления. Аналогично решение вышестоящей инстанции можно обжаловать через суд.

Таким образом, однозначный ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, отсутствует. Решение врачебной призывной комиссии зависит от индивидуальных анализов и формы патологии функционирования почек. Диагноз, подтвержденный документально, должен быть обоснован рядом фактов (высокие показатели лейкоцитов, микробного числа, низкие показатели кератина, клиренс креатина и др.).

Клиника пиелонефрита

У больного повышается температура, кружится голова, его начинает тошнить, знобить, тело сковывают мышечные боли и приступы лихорадки. Появляются тянущие ощущения в поясничной области. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек, ее канальцы, клубочки, сосуды. Возникает он чаще в качестве осложнения на фоне других болезней:

  • почечной недостаточности;
  • уролитиаза;
  • гиперплазии;
  • карциномы простаты;
  • заболеваний гинекологического характера.

Своевременно установленный диагноз и ответственное медикаментозное лечение в условиях стационара позволяют добиться полного исцеления. Самолечение, оттягивание визита к специалисту, внезапное прекращение терапии чреваты хронизацией заболевания.

Вычислить дату следующего приступа хронического пиелонефрита невозможно. Неожиданное обострение недуга в воинских частях не подлежит лечению, требуется срочная госпитализация. Армия при хроническом пиелонефрите со значительной патологией функционирования почек представляет большую опасность для здоровья юноши.

Камни в почках и военная служба: берут или нет

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни или, говоря научным языком, конкременты. Его могут спровоцировать разные факторы: перенесенные инфекции, нарушения работы эндокринной системы, наследственная предрасположенность. Данный недуг относится к обширной группе дисметаболических нефропатий.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы

Симптомами заболевания являются затруднение мочеиспускания, тошнота, повышенная температура тела, вздутие живота. Еще одним проявлением мочекаменной болезни являются почечные колики – острый болевой синдром, возникающий при повреждении выходящим камнем поверхностей выделительных путей. В моче больных МКБ обычно обнаруживается избыток крови (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия).

Солдаты

Для лечения данного недуга используются консервативные и хирургические методы, весьма эффективным считается инструментальное дробление камней и их удаление с помощью лазера (литотрипсия).

Теоретически, наличие камней среднего размера является достаточной причиной для освобождения от призыва – ибо данное заболевание чревато серьезными обострениями с острыми болями. На практике молодого человека могут взять в армию даже с конкрементами крупного размера и значительными нарушениями функций.

Согласно Расписанию болезней, на «непризывную» категорию «В» военнообязанный может рассчитывать в следующих случаях:

  • Если почечные колики случаются три и более раза в один год, есть функциональные нарушения почек и отхождение камней;
  • При наличии одиночных конкрементов диаметром более 5 мм, независимо от нарушений функций;
  • При размере камней менее 5 мм, наличии приступов боли и крови в моче (гематурия).

Нередко молодой человек с МКБ получает отсрочку до следующего призыва. Считается, что за этот период камни из почек могут выйти самостоятельно. Следует понимать, что подтвердить наличие почечных колик довольно трудно – для этого нужно иметь доказанные обращения в службу «Скорой помощи».

Мочекаменная болезнь нередко сопровождается другими заболеваниями выделительной системы: пиелонефрит, нефрогенная артериальная гипертензия, почечная недостаточность, гидронефроз. В подобных случаях призывник обычно получает категорию «Д» и полное освобождение от службы.

Подковообразная почка – это врожденная патология, при которой происходит сращивание верхних или нижних полярных концов обеих почек. Почему возникает данная аномалия – неизвестно. Возможно, это следствие инфекционных болезней, перенесенных матерью во время беременности, или негативного влияния каких-то химических веществ.

Симптомами заболевания являются регулярные боли в области пупка и поясницы, частые запоры, отеки ног и спазмы кишечника. Кроме того, неправильное расположение органа нередко приводит к передавливанию кровеносных сосудов и мочеточника, развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Клиническая картина во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, их формы и степени тяжести. Лечение данной патологии консервативное. В случае развития сопутствующих заболеваний назначается соответствующая терапия.

Подковообразная почка

Подковообразная почка — врожденная аномалия выделительной системы. На фото почки, сросшиеся нижними полюсами

В армию с подковообразной почкой не берут. Данная патология проходит по 72 статье РБ, она считается достаточным основанием для выдачи «белого» билета – военнообязанным присваивается «непризывная» категория «В». Скорее всего, в военкомате молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование, и в случае подтверждения диагноза его ждет комиссование.

Отсутствие почки может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. В первом случае речь идет о дефекте внутриутробного развития, а во втором – орган удаляется из-за наличия серьезного заболевания (опухоль или киста). Если одна из почек отсутствует, то нагрузка на другую удваивается – как правило, она значительно увеличивается в размерах.

Еще одним распространенным заболеванием почек является гипоплазия или уменьшение размера органа. Данная патология может быть односторонней или двухсторонней и, как правило, носит врожденный характер. Иногда она не имеет клинических проявлений – в этом случае человек может даже не догадываться об особенности своего организма.

Если размер правой или левой почки уменьшен незначительно и нет заметных нарушений их работы, то юноша признается годным к призыву с категорией «Б». Для полного освобождения патология должна сопровождаться существенными нарушениями работы почек.

Удвоение почки и призыв в вооруженные силы

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание, поражающее канальцевую систему почек. Оно может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, различают пиелонефрит первичный и вторичный, обструктивный и необструктивный, двухсторонний и односторонний.

Пиелонефрит

Здоровая почка и орган, пораженный пиелонефритом

Острая фаза недуга сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, тошнотой и рвотой. Если заболевание не вылечить, то оно переходит в хроническую форму, с фазами обострения и ремиссии.

Освобождение от службы можно получить, если болезнь приводит к серьезным нарушениям функций выделительной системы, например, к почечной недостаточности. «Непризывная» категория присваивается после дополнительного обследования, которое обязательно включает в себя УЗИ и рентгенографию почек, общий анализ крови и мочи.

В армию с хроническим пиелонефритом не берут при наличии у призывника лейкоцитурии и бактериурии через шесть месяцев после острого приступа. Вероятность получения категории «Д» увеличивается в случае, если заболевание поразило обе почки, есть нарушения белкового обмена, обнаружены патологии почечных сосудов.

Еще одной врожденной аномалией, связанной с мочевыделительной системой, является удвоение почки – у нее образуется дополнительный мочеточник и лоханка, орган становится в два раза больше нормального. Различают полное и неполное удвоение. Причина возникновения данной патологии – нарушения внутриутробного развития.

Удвоение почки

Стадии удвоения почки

При удвоении почки призывников освобождают от службы в армии с присвоением категории «В». Однако в Расписании болезней указано одно важное условие: для получения «белого» билета патология должна сопровождаться умеренными нарушениями работы выделительной системы.

Естественно, что в военкомате призывник должен подтвердить свой диагноз. Для этого ему следует подготовить набор медицинских документов, включая общий анализ мочи и крови, данные УЗИ, компьютерной томографии, ангиографии, нефросцинтиграфии и ангиографии.

Нефроптоз или опущение почки

Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального анатомического расположения. Данная патология может возникнуть из-за резкого уменьшения веса тела, инфекционных заболеваний, травм области поясницы и живота. Правая почка смещается гораздо чаще, чем левая.

Нефроптоз

Нефроптоз или опущение одной почки

Начальную фазу заболевания можно назвать латентной, ибо клинические проявления в этот период, как правило, отсутствуют. Затем у человека возникают тупые боли в области поясницы. Обычно они появляются во время физических нагрузок, при резком кашле, наклонах и быстро проходят в лежачем положении.

Если заболевание не лечить, то «просевшая» почка передавливает мочеточник – у человека начинается гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность. Кроме того, данная патология способна привести к повышению артериального давления, что значительно повышает риск возникновения инсульта. Для лечения нефроптоза с успехом применяются консервативные и хирургические методы.

Еще одной аномалией строения, с которой положен «белый» билет, является дистопия или неправильное положение почки. При этой патологии почка опускается в полость таза или поднимается в область грудной клетки. Дистопия – это врожденное заболевание, которое сопровождается болями в животе или пояснице, пиелонефритом, гидронефрозом и мочекаменной болезнью. Недуг имеет, как одностороннюю, так и двухстороннюю форму.

Заболевание проходит по 72 статье РБ. При дистопии положено освобождение от армейских будней – юноше дают категорию «В» или «Д».

Почечная киста и призыв в армию

Киста почки – это мешочек, заполненный жидкостью, который может образовываться на поверхности органа или внутри него. Она имеет доброкачественный характер и чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Данные образования могут быть, как единичными, так и множественными (поликистоз). Наиболее опасной формой недуга является поликистозная болезнь почек.

Заболевание может вообще не иметь клинических проявлений, если же киста становится достаточно большой, то у человека начинаются боли в пояснице и в верхней части живота.

Киста почки

Простая или солитарная киста почки

Данное заболевание проходит по 72 статье РБ. Категория годности призывника с кистой почки зависит от наличия нарушений работы органа. Нередко это заболевание протекает на начальных стадиях бессимптомно, и сам больной не знает о своей проблеме. В этом случае молодой человек, конечно же, пойдет в армию.

Первое, на что обращает внимание медицинская комиссия – это количество образований. Простая или солитарная киста считается менее опасной патологией и с ней обычно берут на службу. Получить «непризывные» категории «В» или «Д» можно при обнаружении серьезных нарушений работы органа или развития почечной недостаточности.



Источник: sevsity.ru


Добавить комментарий