Беременность при гастрите и гепатите

Беременность при гастрите и гепатите

Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором. Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.

Почему во время беременности может появиться гастрит?

Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных.

лаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.

Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями Helicobacter pylori из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.

Пищевой фактор

Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:

  • пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
  • соляная кислота;
  • протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).

Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.

Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.

Стрессовый фактор

Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.

Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.

Как проявляется гастрит во время беременности?

При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:

  • длительное отсутствие дефекации (более 48 часов);
  • функциональная диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боли в подложечной области;
  • изжога и отрыжка с кислым запахом;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное скопление кишечных газов и развивающийся на фоне этого метеоризм с синдромом флатуса.

У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.

Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.

Какие обследования могут назначаться беременным?

Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:

  • развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).

Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:

  • локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
  • гиперемия (покраснение);
  • овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
  • повышенная секреция слизи;
  • повышенная степень ранимости.

Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.

Какие препараты можно принимать во время беременности?

Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.

Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.

Действующее вещество Дозировка
Амоксициллин По 1000-1500 мг в день (в 3 приема) в течение 2 недель.
Тетрациклин По 100 мг 2-3 раза в день в течение 2 недель.
Метронидазол По 500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней.
Кларитромицин По 250-500 мг 2 раза в день в течение 2 недель.

В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:

  • антациды для устранения изжоги и снижения кислотности («Маалокс», «Ренни»);
  • средства, нормализующие микрофлору кишечника, для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками («Нормобакт», «Бифидумбактерин»);
  • пищеварительные ферменты для улучшения пищеварительных процессов («Креон 10000», «Фестал»);
  • спазмолитики для купирования желудочных спазмов («Дротаверин», «Папаверин»);
  • витамины для профилактики авитаминоза и врожденных пороков у плода («Элевит Пронаталь», «Витрум Пренатал»).

Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.

Питание при гастрите

Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.

Из рациона необходимо полностью исключить:

  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
  • кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
  • жирные блюда;
  • копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
  • консервы в маринаде и рассоле;
  • острые специи;
  • газированные напитки;
  • продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).

Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).

Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.

Примерное меню на день для беременных

С утра:

  • жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
  • зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.

Поздний завтрак:

  • творожный пудинг;
  • горсть ягод.

Обед:

  • картофельный суп с фрикадельками;
  • овощная запеканка с куриным филе;
  • компот из кураги.

Полдник:

  • фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;
  • сок.

Ужин:

  • рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
  • греча рассыпчатая;
  • чай из ромашки.

Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.

Отвар из ромашки с чабрецом

Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.

Льняная кашица с медом

Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:

  • 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
  • добавить чайную ложку меда;
  • все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.

Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.

Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.

Диагноз «гастрит»

Гастрит – такое название имеет заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка. Может иметь острую и хроническую формы, проявляется по-разному при повышенной и пониженной кислотности. Это заболевание не относят к серьезным, но если не обращать внимания на симптомы и не устранять причины, то простой гастрит может привести к возникновению язвенной болезни и даже опухолей. Гастрит при беременности обостряется по той простой причине, что такое состояние женщины – стресс для всех систем ее организма, они должны работать с удвоенной нагрузкой и поэтому становятся более чувствительными ко всем негативным воздействиям.

гастрит при беременности

Симптомы хронического гастрита

Гастрит во время беременности диагностировать по симптомам сложно, особенно в хронической его форме. Дело в том, что некоторые его признаки схожи с проявлениями токсикоза первого триместра. Болезнь желудка, в свою очередь, усиливает токсикоз и негативно влияет на самочувствие будущей матери. В хронической форме гастрит проявляется незначительным расслаблением стула, метеоризмом, изжогой, утомляемостью, повышенной возбудимостью и частыми переутомлениями от небольших физических нагрузок. Важно вовремя распознать гастрит при беременности. Лечение, начатое вовремя, поможет избежать многих проблем.

Симптомы острого гастрита

Приступ острого гастрита начинается дискомфортом и болью в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, лихорадкой. Возможно головокружение. Боли носят спастический характер. Меняется цвет языка, обычно в таком случае он обложен желтоватым или серо-белым налетом.

Разный характер имеют симптомы при повышенной и пониженной кислотности. При повышенном содержании кислоты гастрит при беременности симптомы проявляет изжогой, особенно после приема кислой или сладкой пищи; отрыжками и частыми расстройствами стула; боли в животе появляются на голодный желудок и часто исчезают после приема пищи. Для гастрита с пониженной кислотностью характерным проявлением служит неприятный запах изо рта, отрыжки с запахом тухлого яйца, тяжесть и урчание в животе, тошнота по утрам.гастрит при беременности, чем лечить

Причины гастрита

  • Бактерия. Если раньше медики считали основной причиной заболевания неправильное питание, то после обнародования исследований ученых признано, что чаще всего гастрит вызывает бактерия хеликобактер пилори. Сделано это открытие сравнительно недавно, в 2005 году, и отмечено Нобелевской премией.
  • Питание. Переедание, частое употребление жирной и высококалорийной пищи, недостаток витаминов.
  • Вредные привычки. Алкоголь в больших количествах приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, подобное действие оказывает и никотин.
  • Химические препараты. К развитию гастрита может привести неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление продуктами, содержащими вредные химические вещества, чрезмерное загрязнение воздуха отходами промышленности и транспорта.
  • Причины психологического характера. Влияние на нормальную работу желудка оказывают частые неврозы, стрессы, депрессии.
  • Внутренние проблемы. Генетическая склонность к поражению слизистой оболочки, патология в строении органов. Дуоденальный рефлюкс – так называют редкое явление, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, раздражая при этом его стенки.
  • Глистные инвазии.

Почему возникает гастрит при беременности

Чтобы успешнее лечить болезнь, необходимо знать ее причину. Самочувствие будущей матери зависит от ее здоровья до наступления беременности. Почему женщину называют «слабым полом»? Вовсе не имеется в виду физическая сила. Состояние здоровья девушки, женщины от самого рождения напрямую связано с ее детородной функцией и дальнейшим состоянием беременности. Бывает, что проблемы с органами ЖКТ появляются у абсолютно здоровых женщин именно в период ожидания ребенка. Гастрит желудка при беременности может появиться как следствие нарушений гормонального фона. К этому также может привести перестройка эндокринной системы будущей матери, недостаток железа и других витаминов и микроэлементов. То, что при беременности хронический «спящий» гастрит проявляется острой формой, часто бывает вызвано изменением режима питания: у женщин часто пропадает аппетит, или, наоборот, чувство голода усиливается, и начинается поглощение большого количества пищи.

гастрит при беременности, лечение

Диагностика заболевания

Заподозрили у себя гастрит при беременности? Что делать? Обязательно идти к доктору! Так как симптомы гастрита очень сходны с симптомами других заболеваний, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Все неприятные ощущения будущая мама обязательно должна озвучить своему врачу, а уж он направит на дальнейшее обследование, если это необходимо. На приеме специалист проводит пальпацию – это помогает определить места болезненных ощущений, подозреваемого воспаления. Диагностируют гастрит при беременности в первую очередь с помощью лабораторных исследований: биохимический анализ крови, мочи и кала. Если эти первичные анализы не дают полной картины заболевания, назначают зондирование и ультразвуковое обследование.

УЗИ позволяет осмотреть все органы желудочно-кишечного тракта. Зондирование дает возможность получить образец желудочного сока для изучения.

Наиболее точное представление о состоянии оболочки желудка дает эндоскопическое исследование с помощью камеры, опущенной в полость. Этот метод диагностики, как и зондирование, относится к неприятным процедурам, поэтому врачи стараются применять его только в случае крайней необходимости, когда иным способом не удается поставить точный диагноз.

хронический гастрит при беременности

Диета для беременных

Чтобы гастрит при беременности не стал причиной неприятных дополнительных недомоганий, прежде всего женщине назначают особую диету. Это правило касается и тех, для кого это заболевание приняло хроническую форму, и тех, кого оно еще не беспокоит: вы уже знаете, что в период вынашивание ребенка факторы, способствующие возникновению гастрита, удваиваются. Правильное и полноценное питание – главное для отличного самочувствия.

Основные диетические требования, рекомендуемые докторами в период, когда при беременности обострился гастрит, сводятся к следующему:

  • питание дробными порциями не реже, чем 5-6 раз в день;
  • острые, копченые и жареные блюда под запретом;
  • соль, сахар, варенье, выпечка – ограничены;
  • полезны минеральные воды типа «Боржоми», при условии, что у женщины нет отеков.

Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, каши, пюре из некислых овощей и фруктов, компоты и кисели. Нежирные сорта мяса и рыбы готовить лучше на пару или отваривать. Можно кушать паровые омлеты, яйца, паровые котлетки и фрикадельки. Разрешено сливочное масло, овощные блюда, некислые мягкие фрукты. Из напитков полезен отвар шиповника, а вот от кофе и крепкого чая нужно отказаться.

После стабилизации состояния можно вводить в меню картофель, макароны, некрепкие и нежирные бульоны.

Особый режим питания полезен всем беременным без исключения, не только в период обострения хронических заболеваний.

гастрит при беременности что делать

Будем лечить!

Гастрит — болезнь, которой страдают многие, и лекарственных препаратов выработано немало. Ситуация обостряется тем, что лекарства, которые назначают обычно, для беременных подходят не все. Хронический гастрит при беременности лечить не начинают. Для этого прежде всего нужно уничтожить бактерию хеликобактер пилори. Антибиотики, которые обязательны для этого, вредны для плода и при беременности категорически противопоказаны. Противомикробный «Метронидазол» нельзя применять в первом триместре, в остальные периоды только по назначению и под контролем врача.

При остром гастрите и обострении хронического беременным прописывают средства, которые защищают воспаленную слизистую оболочку желудка и облегчают состояние женщины. С этой целью применяют «Гастрофарм». От болей в желудке избавляет «Но-Шпа», от тошноты и рвоты – «Церукал». Снижает повышенную кислотность, избавляет от изжоги «Маалокс» (в некоторых случаях этот препарат назначают при пониженной кислотности).

Гастрит с низким уровнем кислоты лечат препаратами «Панзинорм», «Пепсидин», «Рибоксин».

Кроме того, в комплексе с лекарствами могут быть назначены поливитамины и препараты, повышающие уровень железа.

Знать причины и методы лечения должна каждая женщина, но назначить тот или иной лекарственный препарат может только врач по индивидуальным показаниям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, на кону здоровье не только матери, но и малыша.

гастрит при беременности, симптомы

Гастрит при беременности: лечение народное

Не нужно скептически относиться к рецептам народной медицины. В случае когда лекарственная химия нежелательна для употребления, лекарства, подаренные природой, не менее эффективны. Часто доктора будущим матерям для снятия неприятных ощущений гастрита назначают именно травяные чаи и отвары. Опять же предостережение: не все растительные препараты от гастрита при беременности можно употреблять. В состав некоторых сборов могут входить компоненты, провоцирующие кровотечения и выкидыши. Поэтому, покупая аптечный желудочный сбор, внимательно читайте аннотацию, там всегда указываются особенности употребления беременными и кормящими женщинами.

Универсальным лекарем при всех неприятностях с желудком является ромашка. Полезны отвары зверобоя, фенхеля, чабреца, иван-чая, пастернака, семян тмина и укропа. Дополнительные источники витаминов — чаи с добавлением шиповника, имбиря. Полезность травяного чая увеличивается, если пить его с медом. Только не забывайте о том, что мед при температурах выше 60 оС теряет свои свойства, лучше добавлять его в теплый чай или употреблять вприкуску.

Всем знакомые и популярные эхинацею, женьшень, петрушку, мяту принимать можно в небольших дозах.

Запрещены при беременности душица, полынь, любисток, тысячелистник, пижма, барбарис, мускатный орех – эти средства могут резко стимулировать маточную деятельность.

препараты от гастрита при беременности

Народный рецепт при гастрите

Чудодейственными свойствами для лечения и профилактики желудочных заболеваний обладает овес, и не только в виде каши. Стабилизировать состояние слизистой оболочки поможет его отвар.

Он не имеет противопоказаний, обладает обволакивающим свойством, избавляет от изжоги.

Геркулес в этом случае не подходит. Нужны целые просушенные зерна овса с шелухой. Перемолоть их нужно в кофемолке или блендере. Полстакана полученного порошка залить половиной литра воды и варить 20-30 минут. Полученный отвар остудить, процедить, разделить на три приема и принимать за полчаса до еды.

Насколько это опасно?

Главный вопрос, который интересует будущих матерей: насколько опасен для ребенка гастрит при беременности? Чем лечить или не лечить вовсе, во избежание побочных эффектов от медикаментов? Скажем сразу, гастрит — это не то заболевание, которое влияет на развитие плода, оно не входит в список противопоказаний для беременности. Но лечить его нужно, это однозначно. Лучший вариант, когда будущая мама заранее, еще до наступления беременности, пройдет курс оздоровительной терапии, примет за правило здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Но если уже случилось то, что случилось, снимать приступы обострившегося гастрита и не допускать их повторения нужно обязательно. Чем опасен гастрит? Давайте подведем итог.

Из-за него ухудшается общее состояние женщины, появляется постоянная слабость, головокружения. Период токсикоза длится дольше и тяжелее.

Спазмы желудка, частая тошнота и рвота могут вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.

Недолеченный гастрит может со временем перерасти в язвенную болезнь и стать первопричиной образования опухолей.

Излечить хроническую форму заболевания в период беременности не удастся из-за противопоказаний в применении многих видов лекарств, но успокоить раздражение слизистой оболочки нужно и можно.

Самыми благоприятными для лечения в этот период являются травяные препараты и строгое соблюдение диеты.



Источник: superfb.site


Добавить комментарий