Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении

Атрофический цирроз печени в ультразвуковом изображении

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

по большому кругу:

а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;

б) деформация печеночных вен, 1,5 — 2-х кратное уменьшение размеров печени;

в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;

г) расширение и деформация воротной вены;

д) расширение желчевыводящих протоков.

62. В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:

а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;

б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;

в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, «полями»;

г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки);

д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.

 

63. При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:

а) в пределах нормы;

б) уменьшены;

в) значительно уменьшены;

г) увеличены.

 

64. При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:

а) в пределах нормы;

б) увеличены за счет правой доли;

в) уменьшены за счет правой доли;

г) уменьшены за счет левой доли;

д) значительно увеличены — всего объема органа.

 

65. При классической картине цирроза в ультразвуковой картине печени:

а) контуры ровные, края острые;

б) контуры неровные, бугристые, края тупые;

в) контуры ровные, края закруглены;

г) контуры неровные, зубчатые, края острые;

д) контуры ровные, гладкие, края тупые.

 

66. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще:

а) однородная;

б) мелкозернистая;

в) крупнозернистая;

г) диффузно неоднородная.

 

67. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:

а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;

б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;

в) увеличение желчного пузыря;

г) увеличение селезенки;

д) выявление порто-кавальных анастомозов.

 

68. Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:

а) контуры бугристые, края острые;

б) контуры неровные, края тупые;

в) контуры ровные, края закруглены;

г) контуры бугристые, края закруглены;

д) контуры ровные, края острые.

 

69. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при ультразвуковом исследовании, обычно не приводит:

а) первичный рак печени;

б) метастатическое поражение печени;

в) цирроз печени;

г) жировой гепатоз;

д) узловая гиперплазия печени.

 

70. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:

а) большие размеры образования;

б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;

в) небольшие размеры образования;

г) наличие гипоэхогенного Halo;

д) относительная ровность и четкость контура.

71. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:

а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;

б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;

в) наличие свободного газа в брюшной полости;

г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;

д) верно а) и г)

 

72. Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической

структуры:

а) да

б) нет

в) иногда

 

73. В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев…

а) высокую чувствительность и высокую специфичность

б) высокую чувствительность и низкую специфичность

в) низкую чувствительность и низкую специфичность

г) низкую чувствительность и высокую специфичность

д) ни один из перечисленных

 

74. Пункция объемного образования печени при проведении дифференциальной диагностики очаговых поражений (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:

а) визуализации кальцификации капсулы образования

б) визуализации перегородок в полости образования

в) визуализации взвеси в полости образования

г) получения отрицательных результатов серологических проб

д) Верно а), б) и в)

 

75. Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию

б) магнитно-резонансное исследование

в) ультразвуковое исследование

г) радионуклидное исследование

д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем.

 

76. Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет…

а) установить нозологический характер поражения;

б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;

в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности;

г) установить клинический диагноз;

д) верифицировать лабораторные показатели.

 

 

77. Эхографическая диагностика кист печени основывается на:

а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени;

б) определении солидных структур в паренхиме печени;

в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами;

г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности.

 

78. Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:

а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;

б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;

в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;

г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.

 

79. Метастатические поражения печени в ультразвуковом изображении характеризуются:

а) полиморфной эхографической картиной преимущественно с определением округлых образований различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;

б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;

в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;

г) повышенным поглощением ультразвуковых колебаний и ухудшением

получаемого изображения.

 

80. Эхинококковая киста печени в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;

б) определением солидного образования печени;

в) неоднородным образованием печени;

г) увеличением размеров печени.

 

81. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в ультразвуковом изображении выглядит как:

а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами;

б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами;

в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;

г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. Portae.

 

82. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:

а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов;

б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной системы;

в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженной эхогенности;

г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку.

 

83. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;

в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;

д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.

84. Подпеченочный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;

в) под висцеральной поверхностью печени;

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;

д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;

е) под висцеральной поверхностью печени и селезенки.

 

85. При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:

а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;

б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;

в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;

г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;

д) невозможно оценить характер кровотока.

 

86. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

а) имеет однонаправленный характер;

б) имеет разнонаправленный характер;

в) невозможно сопоставить и оценить.

 

87. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:

а) инкапсулированная структура;

б) солидное образование;

в) гиперэхогенная криволинейная структура;

г) структура не дающая отражения;

д) гиперэхогенное солидное образование.

 

88. Для эхографической картины острого холецистита характерно:

а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;

б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;

в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;

г) истончение стенки желчного пузыря;

д) расширение внутрипеченочных протоков.

 

89. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью ультразвукового исследования в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:

а) 0,5 мм;

б) 1 мм;

в) 2 мм;

г) 3 мм;

д) 4 мм.

 

90. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?

а) да, всегда;

б) нет, нельзя;

в) да, при наличии зон распада в опухоли;

г) да, при наличии кальцинации в опухоли.

 

91. Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?

а) да;

б) нет;

в) да, при наличии зон распада в опухоли;

г) да, при наличии кальцинации в опухоли;

д) да, при проведении функциональных проб.

 

92. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:

а) анэхогенный ободок;

б) нечеткость границ;

в) резкая неоднородность структуры опухоли;

г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;

д) зоны кальцинации в опухоли.

 

Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный

аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:

а) справедливо всегда

б) несправедливо

в) справедливо, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм

г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени

 

 

94. Ультразвуковой метод исследования в режиме «реального времени» с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать

воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:

а) всегда

б) никогда

в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре

г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря

 

 

95. Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:

а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров желчного пузыря

в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей

г) с увеличением размеров селезенки

 

96. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:

а) с закупоркой желчных протоков

б) с увеличением размеров желчного пузыря

в) с увеличением размеров печени и селезенки

г) с изменением состояния портальной системы

 

97. Симптом Курвуазье проявляется:

а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи

б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи

в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки

г) в появлении симптомов портальной гипертензии

д) асцитом

 

98. Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) увеличением желчного пузыря более 10 см

б) увеличением желчного пузыря более 7 см

в) увеличением желчного пузыря более 5 см

г) расширением внутрипеченочных желчных ходов

 

99. Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании определяются как:

а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

б) гипоэхогенные образования

в) многокамерные неоднородные эхоструктуры

г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного

пузыря

 

100. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

а) контуры неровные, локальное увеличение железы

б) выявление очагового поражения головки железы

в) эхоструктура головки неоднородная

г) смещение и сдавление сосудов

д) внепеченочный холестаз, метастазы в печень

Е) верно все

ж) верно б), г) и д)

 

101. Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:

а) острый панкреатит

б) ультразвуковые признаки острого панкреатита

в) воспалительное заболевание поджелудочной железы

г) отек поджелудочной железы

д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы …

 

 

102. Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:

а) гиперэхогенного объемного образования

б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности

в) объемного образования средней эхогенности

г) объемного образования пониженной эхогенности

д) анэхогенного объемного образования

 

103. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:

а) острого панкреатита.

б) хронического панкреатита.

в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.

г) опухоли головки поджелудочной железы.

д) холедохолитиаза.

 

104. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:

а) мелкозернистой текстурой.

б) крупноочаговой текстурой.

в) множественными участками повышенной эхогенности.

г) участками пониженной эхогенности.

д) участками смешанной эхогенности.

 

Критерии оценки. При ответе ординатора правильно на 91% и более тестовых вопросов выставляется «5» баллов; при ответе ординатора правильно на 70-90% тестовых вопросов выставляется «4» балла; при ответе ординатора правильно на 50-69% тестовых вопросов выставляется «3» балла.

Ответы на квалификационные тесты:

А  
Г  
Г  
Д  
А  
Б  
В  
Д  
А  
А  
Д  
Б  
А  
А  
А  
Б  
Б  
Б  
В  
Б  
Б  
Б  
Д  
Б  
В  
А  
Д  
Б  
Г  
А  
Г  
Д  
А  
А  
Г  
Д  
А  
Г  
А  
Б  
Б  
А  
Б  
Д  
А  
Г  
Г  
Б  
В  
Д  
Г  
Б  
А  
А  
Г  
А  
Г  
А  
В  
Б  
В  
В  
Г  
В  
Б  
Г  
В  
В  
Г  
Д  
В  
Б  
Б  
Г  
Д  
В  
А  
А  
А  
А  
А  
А  
Б  
В  
Г  
А  
В  
Б  
Б  
Б  
А  
Б  
Б  
Д  
А  
А  
А  
А  
Д  
Е  
Д  
Г  
В  
А  
     

 

 



Источник: cyberpedia.su


Добавить комментарий