Анализ крови на гепатит из вены

Анализ крови на гепатит из вены

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными. От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта. Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.

Через сколько сдают кровь на гепатит

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Ограничение питания перед сдачей анализов

Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.

Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.

Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.

Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.

Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.

Через сколько сдают кровь на гепатит

Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.

Что может повлиять на показатели крови

Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.

После употребления последней порции алкоголя должно пройти не менее 24 часов. Курильщикам нужно отказаться от курения за час до процедуры. Спиртные напитки (даже слабоалкогольные) и табак негативно отражаются на показателях гомеостаза и на состоянии кровеносных сосудов.

Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.

На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов. Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.

Через сколько сдают кровь на гепатит

Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

На результаты анализов способны повлиять:

  • хирургические вмешательства;
  • биопсии;
  • уколы;
  • переливания и другие манипуляции.

На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.

Через сколько сдают кровь на гепатит

При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:

  • альбумина;
  • глюкозы;
  • холестерина;
  • фибриногена.

Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.

Как проводится забор крови

Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.

Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.

Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела. Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ. Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.

Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены. Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены. Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.

Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.

Сколько нужно ждать точного результата

Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория. В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается. Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.

Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз. Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.

Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.

Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.

venerologia03.ru

Сегодня практически каждый человек сдавал анализ HCV. Это исследование назначается всем пациентам перед стационарным лечением, беременным женщинам и по особым показаниям лечащего врача. Однако многие пациенты не знают анализ крови HCV что это, а потому у них возникает множество вопросов на эту тему. Так что же это за исследование, зачем оно нужно и какие жалобы человека являются показаниями к анализу?

Что показывает анализ

HCV анализ крови показывает наличие в крови антител к вирусу гепатита С. Стоит отметить, что многие люди считают этот анализ проверкой на наличие вируса. Однако это не совсем верно. Исследование не показывает сам гепатит, оно лишь определяет, сталкивался ли ваш организм с этим вирусом.

HCV анализ в крови что это такое? Во время инфицирования гепатитом С в организме человека начинают вырабатываться антитела. Это особые белки иммунной системы, которые призваны бороться с вредоносными клетками вируса. Антитела появляются в крови не сразу, а примерно через 6 месяцев после заражения. Именно этим можно объяснить некоторые случаи, когда человек уже болен, но анализ у него все еще отрицательный.

Также нужно знать, что и после полного излечения от гепатита С в крови еще могут оставаться эти антитела. По этой причине исследование нельзя отнести к методам точной диагностики и при положительном результате теста пациенту должны быть назначены дополнительные анализы и диагностические процедуры на определение наличия болезни и осложнений.

Когда проводят исследование

Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови HCV. Также гепатит С анализ в крови назначается всем, кому необходима стационарная помощь, беременным женщинам и лицам, проходящим диспансеризацию. Таким образом, можно сказать, что рано или поздно это исследование проходит каждый человек.

Особыми показаниями к сдаче теста являются следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота.
  • Ломота в теле.
  • Снижение аппетита.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Отклонения в общем анализе крови.
  • Низкие показатели гемоглобина.
  • Изменение структуры печени обнаруженные на УЗИ.
  • Высокая СОЭ.
  • Уробилин в анализе мочи.
  • Билирубин при гепатите всегда повышен.
  • Пациенты группы риска.

Кто входит в группу риска

Гепатит С — это вирусное заболевание передающееся половым путем или через кровь. По этой причине в группу риска входят люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, лица, употребляющие наркотические вещества, молодежь увлекающаяся пирсингом и татуировками, пациенты перенесшие переливание крови или пересадку органов и дети, родившиеся от инфицированной матери.

Вирус гепатита С очень коварен.

Лечение данного заболевания осложняется способностью вируса к быстрой мутации. Именно по этой причине иммунные клетки не могут побороть болезнь, а лекарства очень быстро становятся недейственны. Вирус долгое время может не проявлять себя конкретными симптомами, разрушая при этом один из главных органов человека — печень.

Как сдавать анализ

Анализ крови на HCV проводится на венозной крови пациента. Кровь на гепатит нужно сдавать утром натощак. За несколько дней до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов. Сколько делается анализ на гепатит? Результаты исследования пациент получает в среднем через 5 дней после забора крови.

Анализ может иметь несколько вариантов результатов:

  1. Отрицательный. Этот результат говорит то том, что вы никогда не болели гепатитом С. Однако такой же результат могут получить пациенты заразившиеся вирусом менее 6 месяцев назад.
  2. Положительный. Данный ответ на исследование может прийти в случае, если человек уже переболел вирусом или болеет им в данный момент.
  3. Обнаружены анти-HCV IgG. Этот результат свидетельствует о наличии у пациента хронической формы гепатита С.
  4. Обнаружены анти-HCV IgM. Этот результат говорит о том, что пациент болеет острой формой вирусного заболевания.
  5. Сочетание в крови анти-HCV IgG и анти-HCV IgM. Данный ответ на исследование крови может свидетельствовать об обострении хронической формы гепатита С.

Что делать при положительном результате

Очень часто пациенты могут получить из лаборатории положительный результат анализа HCV. Сегодня врачи успокаивают людей, заявляя, что положительный тест еще не означает наличия болезни. Очень часто тест на гепатит может показать ложноположительный результат. Чаще всего это происходит от того, что пациенты не соблюдают правил подготовки к анализу. Однако и при соблюдении всех мер, можно получить положительный результат.

При обнаружении в крови антител пациенту назначается дополнительная диагностика при помощи теста РНК вируса гепатита. Тест ПЦР РНК – это ультрачувствительный анализ, который может с точностью определить наличие вируса в организме на ранней стадии инфицирования и определить его генотип. Именно это исследование может подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Для успешного лечения гепатита С очень важно определить его генотип. Генотип вируса это штамм – один из возбудителей болезни. Сегодня врачи определяют несколько штаммов вируса гепатита С. Самыми распространенными из них являются 5 штаммов, которые делятся на определенные подтипы. В странах СНГ чаще всего встречается генотип 1. Заболеваемость этим штаммом составляет 50% от всех случаев инфицирования. На втором месте по численности больных является генотип 3.

Итак, какие могут быть разновидности вируса гепатит С:

  • Группа генотипов 1 включает в себя подтипы а, b, c.
  • Группа генотипов 2 включает в себя подтипы а, b, c, d.
  • Группа генотипов 3 включает в себя подтипы а, b, c, d, e, f.
  • Группа генотипов 4 включает в себя подтипы a, b, c, d, e, f, g, h, i, j.
  • Генотип 5 включает в себя подтип а.

Еще совсем недавно самым опасным штаммом вируса считался гепатит 1b. Этот вирус практически не поддавался лечению и приводил к развитию рака и цирроза печени. Сегодня с развитием фармацевтической промышленности уже созданы эффективные лекарственные препараты, лечение которыми дает положительные результаты.

Экспресс диагностирование

Сегодня в аптеках можно купить специальные экспресс тесты для домашнего использования. Благодаря им сдать анализы на гепатит может любой человек, который относится к группе риска. Конечно, показатели такого теста не отличаются высокой точностью и информативностью, но вполне подходят для ориентировочного выявления вируса в домашних условиях.

Кровь для такого тестирования берется из пальца, а сам анализ готов уже через 10 минут. При данном методе тестирования важно помнить, что оценка результатов должна производиться не позднее чем через 20 минут, иначе тест может показать ложноположительный результат. Также данный метод требует соблюдения инструкции, которая прилагается к тесту.

Как можно заподозрить болезнь

Часто гепатит С долгое время протекает совершенно бессимптомно. Человек может несколько лет быть инфицирован, но он даже не будет подозревать об этом. Чаще всего врачам помогает заподозрить наличие вируса у пациента общий анализ крови. Если в организме есть инфекция, многие показатели этого исследования отклоняются от норм. Также это исследование важно и в период лечения гепатита. После лечения гепатита часто падает уровень гемоглобина в крови.

Это происходит от того, что противовирусные препараты сильно снижают этот показатель.

Также болезнь можно заподозрить при таких симптомах как снижение работоспособности, боли в правом подреберье, слабость и другие не специфичные состояния. Нужно помнить, что ранняя диагностика – это путь к быстрому выздоровлению. Нужно помнить, что анализ на гепатит С нужно сдавать один раз в несколько лет, а если вы находитесь в группе риска, то сдавать анализы нужно каждый год. Может ли гепатит быть, а потом исчезнуть? Врачи утверждают, что без медикаментозной терапии исчезновение вируса невозможно.

Где сдать кровь

Где сдать анализ на гепатит? Чаще всего анализ назначается лечащим врачом в поликлинике. В этом случае анализ крови на гепатит можно сдать в этом медицинском учреждении. Но не ждите быстрых результатов. В лабораториях районных поликлиник нет оборудования для проведения данного анализа, поэтому материал отправляют в центральный центр исследования крови. Сколько дней ждать результаты? В среднем результат приходит лечащему врачу в течение 5 дней.

Где можно сдать анализы, и получить результат через день? Быстрое получение результатов обеспечивают частные диагностические центы. Там вы можете сдать весь спектр анализов на гепатит в рамках одного приема. Сданный анализ будет готов в течение 24 часов. Важно знать, что диагноз должен подтверждаться специалистом.

Стоит отметить, что вирус гепатита С не может передаваться бытовым путем. Поэтому, если в вашем окружении есть больной с данным заболеванием, вы можете не бояться за свое здоровье при отсутствии с ним половых контактов. Также нужно сказать, что не нужно бояться переливать кровь. Сегодня врачи тщательно проверяют донорский материал, чтобы исключить заражение. А вот от посещения сомнительных стоматологических клиник, салонов красоты и кабинетов пирсинга лучше отказаться.

krov.expert

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ, внедряется в клетки иммунной системы и начинает свою разрушительную деятельность. Заболевание стремительно прогрессирует, появляются сопутствующие заболевания. Способы заражения могут быть разными:

  • через кровь;
  • половым путем;
  • при использовании инфицированных, плохо обработанных, медицинских инструментов;
  • от зараженной матери плоду.

Стоит отметить, что СПИД и ВИЧ это не совсем одно и то же. ВИЧ переходит в СПИД, когда  отсутствует адекватное лечение. СПИД является конечной тяжелой стадией заболевания, излечить которую на данный момент невозможно. При правильно подобранном курсе лечения, пациент может прожить очень долго. Инфекция ВИЧ может скрываться в организме довольно продолжительные сроки и никаким образом себя не проявлять. Именно поэтому в профилактических целях необходимо периодически проводить диагностику организма на наличие инфекции.

Чаще всего диагностику проводят путем определения антител к вирусу. Но когда заражение произошло не так давно, антитела могут еще не выработаться. Необходимо знать через сколько дней начинают появляться антитела. Обычно это происходит через две-три недели после заражения. При наличии подозрений исследование потребуется повторить.

Точно установить диагноз можно с помощью лабораторной диагностики, которая осуществляется разными методами. Для того чтобы получить более полное представление о наличии или отсутствии заболевания лучше пройти все основные исследования в комплексе.

Анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ

При необходимости проведения исследования на ВИЧ, можно обратиться в специальный центр профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры имеются практически в каждом городе. Если таких учреждений нет, анализ можно сдать в обычной поликлинике по месту жительства. В них также есть соответствующие кабинеты, в которых занимаются подобными проблемами. И, наконец, услуги оп обследованию на наличие ВИЧ предлагают  всевозможные частные клиники. Данные способы подходят, когда пациент имеет собственное желание исследовать свой организм.

В некоторых случаях анализ крови на выявление антител иммунодефицита делается по особым показаниям врача. Это происходит в следующих случаях:

  • при планировании и наличии беременности;
  • перед госпитализацией;
  • перед операцией.

В течение первых трех месяцев заболевание сложно обнародовать с помощью диагностических мер, поэтому при наличии сомнений, обследование придется повторить спустя некоторое время.

Обычно анализы сдают в государственном медицинском учреждении, в этом случае, итоги исследования могут затянуться более десяти дней. Пройти обследование можно в частной клинике, тогда результаты будут готовы гораздо быстрее. На то, сколько потребуется времени для расшифровки результатов влияет тип выбранного медицинского учреждения.

Виды анализов на ВИЧ

Лабораторные исследования на наличие ВИЧ включают в себя следующие виды исследования:

  • экспресс-тест;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблотинг;
  • метод ПЦР;
  • анализ крови;
  • имуноблоттинг.

Самым быстрым и эффективным методом обследования является эксперсс-анализ. С помощью этого метода можно в считанные сроки определить наличие в организме инфекции даже без использования специального оборудования. В последнее время такой способ диагностики набирает все большую популярность. Чтобы провести такое исследование вовсе необязательно идти в лабораторию. Тесты продаются в аптеках в свободном доступе. Принцип их действия заключается в определения наличия антител вируса в слюне. Результаты видны практически сразу. Этот анализ нельзя назвать высокоточным. При положительном результате, придется провести дополнительные исследования.

Экспресс-тест на ВИЧ

Иммуноферментный анализ позволяет определить наличие вируса в организме. Но данные этого исследования могут быть неточными. Поскольку имеется ряд заболеваний, например, гепатит или герпес,  антитела которых имеют схожее строение с антителами ВИЧ. С помощью иммуноферментного анализа отличить антитела этих заболеваний не представляется возможным. Таким образом, можно получить положительный результат при отсутствии самого заболевания. Результаты такого исследования будут готовы через один-два дня.

Для того чтобы выставить окончательный диагноз, потребуется иммуноблоттинг. Только этот метод является самым достоверным в диагностике данного заболевания. Если предыдущие исследования  дали положительный результат, то окончательный диагноз будет выставлен только на основе данных, полученных в ходе этого метода диагностики. Такое исследование делается, когда нужно подтвердить диагноз.

Метод диагностики ПЦР базируется на полимезарной цепной реакции, которая просчитывает, сколько имеется копий вируса. Чем их больше, тем более страдает организм человека под разрушительным действием заболевания. Такое исследование очень точно определяет присутствие инфекции в крови, независимо от наличия антител ВИЧ. Данный анализ делается через 4 недели от срока предполагаемого риска. Несмотря на высокую точность ПЦР, диагноз, опираясь только на этот вид диагностики, не выставляют. Потребуются дополнительные анализы.

Анализ крови позволяет определить иммунный статус, а именно, сколько лейкоцитов в крови, уровень гемоглобина. Данный метод не является определяющим для диагностики заболевания.

Для окончательного принятия решения следует пройти все вышеперечисленные анализы в комплексе.

Экспресс-тест на ВИЧ. Результат

Через какое время готовы анализы на ВИЧ

Сколько времени потребуется на расшифровку? В частных клиниках результаты исследования можно узнать в течение недели после проведения процедуры. В государственных лабораториях процедура  может значительно затянуться. Там анализы будут готовы минимум через две недели.

Результат анализа на ВИЧ врач может сообщить пациенту индивидуально. Но такая информация считается конфиденциальной. В случае, когда анализы сдавали анонимно, их результаты сообщают по телефону, который указан перед проведением процедуры, или отправляют на электронную почту.

Все анализы, которые делают пациенту в государственных клинках – бесплатны. Частные клиники взимают за данную процедуру определенную плату. Стоимость варьируется от трехсот рублей до десяти тысяч. Все зависит от вида исследования.

В каких случаях нужно делать анализ ВИЧ

Обследование на ВИЧ обычно проводят в добровольном порядке. Но в некоторых случаях процедуру назначают по особым показаниям:

  • наличие у пациента гепатита, туберкулеза, заболеваний, передаваемых половым путем;
  • после процедуры переливания крови;
  • беременные женщины, дважды за срок: в начале беременности, и во втором полугодии;
  • работники салонов красоты;
  • лица, входящие в группу риска;
  • доноры;
  • иностранцы;
  • заключенные;
  • медицинские работники.

Как подготовиться к анализам

Обследование проводят обычно рано утром, перед проведением процедуры лучше не принимать пищи. Большинство анализов делают на голодный желудок. Если имеются какие-либо инфекционные заболевания, то лучше с проведением обследования подождать.

Расшифровка результатов исследования

Иммуноферментный метод

Обычно,  для проведения обследования у пациента берут из вены 5 мл крови, для определения антител, которые вырабатываются как реакция на ВИЧ инфекцию. Расшифровка результатов в этом случае будет включать антитела класса G, М, А.  Они начинают вырабатываться в организме в среднем через три недели после заражения. Эти сроки могут варьироаться.

Блоттинг

Для данного вида обследования также требуется кровь из вены. Кровь наносят на специальную полоску, на которой проявляется определенное количество линий, по ним определяют результаты: положительный  или отрицательный.

ПЦР

Дополнительный анализ, для проведения которого нужно специальное сложное оборудование. Работа проводится с ДНК. Обследование не проводится в широких масштабах, оно предназначено для определенного круга лиц. Готовность наступает через несколько часов. Имеется возможность обнаружить недуг спустя 10 дней после заражения.

Эскпресс-тест

Могут быть разные варианты. Для одного из них берут кровь из пальца. Готовность наступает уже через пять минут. Существенный недостаток метода заключается в том, что инфекцию можно определить через 10 дней. В некоторых случаях на анализ берут слюну.

med-advisor.ru

01 Показания для проведения лабораторной диагностики

Доктора могут назначить анализ крови на наличие инфекционного агента в нескольких случаях:

  • Наличие желтухи (желтого окрашивания кожи, слизистых оболочек, склер глаз) у пациента.
  • Наличие болезненных ощущений в правой подреберной и эпигастральной (подложечной) областях.
  • Наличие изменений в биохимическом анализе крови, которые указывают на патологию печени (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубина).
  • Наличие обесцвеченного (белого или грязно-серого глинистого) стула.
  • Наличие потемнения мочи (моча цвета «крепкого пива»).

Также данный анализ назначается людям с целью профилактического выявления инфекции. Анализы на вирусы группы В и С являются обязательными при оформлении медицинских книжек, а также для лиц, которые являются донорами, состоят на учете в наркологических и кожно-венерологических клиниках. Данные исследования проводятся и большинству пациентов, поступающих на стационарное лечение, особенно в хирургические, травматологические, ортопедические, урологические и фтизиатрические отделения.

02 Подготовка к исследованию

Анализ на вирусные гепатиты разрешается сдавать в любое время суток. Кровь для исследования забирается из периферической вены.

Обязательным является сдача крови натощак, после как минимум 6-часового голодания (достаточно ночного голодания во время сна).

03 Сроки получения результатов

Данные анализы не требуют много времени. Если он проводится в той же клинике, в которой человек сдавал кровь, то результат бывает готов уже через день. Если же клиника отправляет образцы в отдаленную лабораторию, то необходимо учитывать время на транспортировку материала.

В настоящее время существуют прогрессивные методы исследования, которые позволяют получить ответ уже через 20 минут. Следует учитывать, что такими методами владеет не каждая лаборатория, а стоимость анализа может оказаться существенно выше.

04 Анализы на вирусные гепатиты

При исследовании крови врач-лаборант может выявлять антигены и нуклеиновые кислоты вируса, а также антитела, вырабатываемые организмом человека к конкретному вирусу. Эти вещества называют маркерами гепатитов.

Антигеном вируса называют специфический белок, который входит в состав вируса или продуцируется им.

Нуклеиновые кислоты (РНК или ДНК) — это вещества, которые являются неотъемлемыми составляющими вирусных частиц и хранят их генетическую информацию. Следует заметить, что ДНК содержит только вирус типа В, все остальные возбудители содержат в качестве нуклеиновой кислоты РНК.

Антителом называется белок, который вырабатывает организм человека в ответ на внедрение инфекционного агента. Для каждого возбудителя этот белок строго специфичен, он выполняет защитную функцию.

Необходимо сказать о том, что эти анализы могут быть качественными (определяют только наличие маркеров инфекции) и количественными (определяют количество выявленных маркеров в единицах измерения).

05 Анализы на форму А

Гепатит А (болезнь Боткина) – это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи (то есть вирус проникает в организм человека через ротовую полость). Факторами передачи могут являться вода, пища, предметы обихода, грязные руки.

В отличие от других подобных заболеваний, данная патология протекает только в острой форме. Хронической формы и носительства ее не существует.

Анализы для выявления инфекции:

  • Антитела к гепатиту А класса IgG (anti-HAV IgG ). Обнаружение этих антител свидетельствует о ранее перенесенной острой инфекции либо о том, что человек был вакцинирован от нее.
  • Антитела к гепатиту А класса IgM (anti-HAV IgM). Обнаружение данных антител свидетельствует о наличии у пациента инфекционного заболевания в острой форме.
  • РНК гепатита А (HAV RNA). Обнаружение данной нуклеиновой кислоты говорит об острой патологии.

06 Исследования на форму В

Вирусный гепатит В – это крайне распространенная инфекция. В мире инфицированными являются 350 млн людей, около 1 млн людей в год умирает от этого заболевания. Следует сказать, что цифры эти с каждым годом только увеличиваются.

Анализы для выявления инфекции:

  • HBs-антиген (HBsAg, австралийский антиген). Присутствие этого антигена в крови говорит либо о хроническом течении инфекции, либо о носительстве данного вируса.
  • HBe-антиген (HBeAg). Если обнаруживают данный белок, то делают заключение или об остром процессе, или об обострении хронической инфекции.
  • Суммарные антитела к гепатиту В (anti-HBc total). Обнаружение данных антител крайне неспецифично и наблюдается при остром, хроническом заболевании и при носительстве вируса.
  • Антитела к сердцевинному антигену гепатита В класса IgM (anti-HBc IgM). Если находят данные антитела, то говорят об острой патологии или активизации хронического процесса.
  • Антитела к секретируемому антигену гепатита В (anti-HBe). Выявление этих антител свидетельствует либо о фазе реконвалесценции (выздоровления) от острого заболевания, либо о хроническом процессе, либо о носительстве возбудителя.
  • Антитела к поверхностному антигену гепатита В (anti-HBs). Наличие данных веществ говорит либо о хроническом заболевании, либо перенесенной острой патологии, либо о качественно проведенной вакцинации.
  • ДНК гепатита В (HBV DNA). Если в крови выявляется данная кислота, то можно думать либо об остром процессе, либо об обострении хронического.

07 Лабораторная диагностика формы С

Гепатит С имеет только хроническую и острую форму. Говорить о носительстве вируса некорректно. Следует отметить, что данная патология проявляет себя какими-либо симптомами уже на поздних стадиях, когда заниматься лечением этой инфекции уже крайне сложно. За такую особенность в медицинской среде ее окрестили «ласковым убийцей».

Анализы для выявления инфекции:

  • Суммарные антитела к гепатиту С (anti-HCV total). Обнаружение таких антител говорит о хроническом или перенесенном остром заболевании.
  • Антитела к гепатиту С класса IgM (anti-HCV IgM). Если выявлены эти белки, то речь идет либо об остром процессе, либо об обострении хронического.
  • РНК гепатита С (HCV-RNA). Данный тест говорит об остром заболевании или обострении хронического. Он может быть и количественным. Обнаружение полимеразной цепной реакцией (ПЦР) определенного количества РНК вируса называют вирусной нагрузкой. Нужно помнить, что возможно определение РНК разных генотипов (разновидностей) вируса. Это необходимо для назначения более правильного противовирусного лечения.

08 Анализы на форму D

Особенностью данной инфекции является то, что она может существовать только в присутствии вируса типа В. Заражение происходит одновременно с заражением вирусом гепатита В (коинфекция), либо уже на фоне существующей инфекции В-типа (суперинфекция). Течение такого инфекционного процесса очень тяжелое, как и его лечение. Протекает эта патология в острой и хронической формах. Говорить о носительстве данного вируса некорректно.

Анализы для выявления инфекции:

  • РНК гепатита D (HDV RNA). Обнаружение данного вещества говорит об остром процессе или обострении хронического.
  • Суммарные антитела к гепатиту D (anti-HDV total). Выявление данных белков говорит о перенесенном остром или хроническом заболевании.
  • Антитела к гепатиту D класса IgM (anti-HDV IgM). Если найдены эти маркеры, то можно говорить об острой патологии или обострении хронической.

09 Лабораторная диагностика формы Е

Данная патология очень похожа на гепатит А. У нее такие же пути передачи, симптомы, прогноз. Но стоит отметить, что заражение этим вирусом беременной женщины протекает очень тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Анализы для выявления инфекции:

  • Антитела к гепатиту Е класса IgM (anti-HEV IgM). Если у пациента выявлены эти вещества, то это говорит об остром процессе.
  • Антитела к гепатиту Е класса IgG (anti-HEV IgG). Обнаружение подобных антител говорит о перенесенном остром заболевании или эффективной вакцинации.

Необходимо заметить, что вакцина от гепатита Е была разработана и апробирована в Китае, но повсеместного использования не получила. В Российской Федерации данный вид вакцины не зарегистрирован.

10 Определение формы G

Для диагностики данной инфекции используют следующие анализы:

  • РНК гепатита G (HGV RNA). Обнаружение этой нуклеиновой кислоты говорит об остром процессе или обострении хронического.
  • Суммарные антитела к гепатиту G (anti-HGV total). Выявление данных антител говорит о перенесенном остром или хроническом заболевании.
  • Антитела к гепатиту G класса IgM (anti-HGV IgM). Если найдены данные маркеры, то можно говорить об острой патологии или обострении хронической.

11 Расшифровка результатов

Если анализ качественный, то в бланке будет написано либо «отрицательно», либо «положительно». Положительный анализ свидетельствует об обнаружении в крови человека того или иного маркера инфекции.

Иногда анализы могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому для постановки диагноза недостаточно одного анализа. Необходимо комплексное обследование и консультация специалиста.

Если же анализ количественный, то результат представлен числами, которые выражены в определенных единицах измерения. Эти показатели сравнивают с нормой, используя специальные таблицы.

klimakspms.ru

Методы диагностики

Гепатит – воспаление тканей печени. Причины этого заболевания могут быть инфекционными или неинфекционными. Инфекционный гепатит типа A, B, C или D вызывается вирусами.

Неинфекционными причинами гепатита могут стать отравление ядом или лекарствами, злоупотребление спиртными.

В числе неинфекционных причин есть аутоиммунный фактор – редкое состояние, когда организм начинает «бороться» против собственной печени. В этом случае в анализе крови обнаруживаются соответствующие антитела.

Очень важно найти настоящие причины заболевания, только в этом случае удается нормализовать состояние пациента.

Во время сбора анамнеза врач обратит внимание на следующие факты:

  • контакт с больным вирусным воспалением печени;
  • еда в общепите;
  • питье некипяченой воды или воды из открытых источников;
  • незащищенный секс с неизвестными партнерами;
  • трансфузия компонентов крови, хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование;
  • кормление ребенка грудью.

Человек, хотя бы раз ответивший положительно, находится в группе риска по заражению вирусным гепатитом.

Первыми симптомами вирусного гепатита являются слабость и незначительное повышение температуры тела до 37 – 37,3 °C, ноющие ощущения в мышцах и суставах.

Другими словами, на этом этапе гепатит похож на только что начавшуюся простуду. Впоследствии к температуре присоединяются тошнота и рвота.

В это время вирусный гепатит любого типа легко можно принять за заболевание желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, что вирусный гепатит успешно «маскируется» под другие недуги, опасность представляет отсутствие в печени нервных окончаний, благодаря чему воспаление этого органа долгое время не проявляет себя болью.

Самый достоверный способ обнаружить гепатит – исследовать кровь на инфекционные агенты или иммуноглобулины к ним. Для диагностики достаточно обнаружить в крови пациента иммуноглобулины к вирусам.

Какие анализы придется сдать человеку для проверки на гепатит? Кроме собственно анализа на вирусное воспаление печени, сдают общий анализ крови для выяснения общего состояния организма и определения степени влияния заболевания на другие органы.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ферментов АСТ, АЛТ и других. Если уровень ферментов превышает норму, то это считается косвенным подтверждением гепатита.

Коагулограмма – еще один анализ крови, который может потребоваться врачу для диагностики воспаления печени.

Исследование определяет скорость свертывания крови. В результатах коагулограммы будут данные о содержании в крови протромбина и фибриногена.

Специфические анализы – ИФА, ПЦР

Точнее всего позволяет диагностировать гепатит иммунологический метод или ИФА. Анализ основан на обнаружении в крови иммуноглобулинов к инфекционным агентам. Кровь для этого исследования берут из вены.

Полимеразная цепная реакция – исследование, во время которого определяют РНК вируса гепатита.

Искусственно повышая количество РНК инфекционного агента в единице объема крови, доктор в конце концов сможет обнаружить возбудителя. Анализ ПЦР на гепатит С считается самым достоверным.

Исследование проводится в самый короткий срок (несколько часов), но почти никогда не показывает ложный результат.

Во время полимеразной цепной реакции многократно копируется генотип вируса. Через 20 – 30 циклов уже можно выявить инородные частицы, содержащиеся в одной клетке.

Точность полимеразной цепной реакции зависит от реактивов. Ошибка в диагностике возможна, если концентрация инфекционного агента в крови ниже порога восприимчивости реактивов и оборудования – в таком случае ПЦР не обнаружит инфекцию. В то же время ПЦР исключает ложноположительный анализ на гепатит С или B.

Полимеразная реакция позволяет выявить как генотип инфекционного агента, так и его степень его концентрации в клетках.

Терапия будет назначаться с учетом этих данных. Анализ на генотип патогена делают только в случае положительной ПЦР.

Полимеразная цепная реакция дает возможность провести качественный анализ патогена, то есть определить его генетический подтип.

Зачем нужно определять генотип патогена? Дело в том, что инфекционный агент постоянно мутирует. Так, на планете обнаружено не менее 10 типов РНК вируса гепатита C, включающих в себя множество подвидов.

Генотип определяет реакцию инфекции на лечение, поэтому знание строения РНК вируса позволяет врачу действовать не «вслепую».

Количественный анализ на гепатит С и другие виды инфекций позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм.

Тест показывает, сколько вирусной РНК находится в см3 крови. В анализе концентрация микроорганизмов указывается в международных единицах(МЕ/мл).

Таблица 1. Анализ на гепатит с расшифровкой (количественный)

Результат, МЕ/мл Расшифровка
0,6 млн Нижняя граница нормы
0,6 млн – 0,7 млн Средняя концентрация вируса
0,8 млн и выше Высокая концентрация вируса

Количественная диагностика проводится перед началом лечения и на 12-й неделе. Если обнаружится снижение концентрации вируса, то выбранную доктором терапию можно считать эффективной.

Показания для теста на гепатит

С помощью анализа на гепатит медики обнаруживают Ig к вирусам A, B и C. Диагностику формы A проводят во время острой фазы заболевания или спустя немного времени после заражения.

В это время одновременно с другими симптомами в крови наблюдается увеличение иммуноглобулинов класса IgM, что является несомненным признаком нахождения в организме инфекции.

В течение года количество иммуноглобулинов в крови плавно снижается, пока не достигнет нормы.

Сдать анализ на гепатит A придется, если:

  • у пациента был контакт с инфицированным,
  • врач диагностировал уменьшение образование желчи;
  • обнаружен повышенный уровень фермента АлАт, что характерно для повреждения печени.

Кроме того, анализ на гепатит проводят, когда доктор обнаруживает клинические проявления гепатита A:

  • желтуху;
  • интоксикацию;
  • диспепсию.

На анализ берут кровь из вены или пальца, сдавать ее следует обязательно натощак. Нельзя сказать однозначно, сколько делается анализ на гепатит – скорость проведения исследования зависит от оснащенности медучреждения.

В лучшем случае для проверки крови на антитела потребуется один день. Отрицательный результат говорит о том, что у организма нет иммунитета к патогену A.

Это означает, что для желтухи, тошноты и рвоты нужно искать другие причины – вирус в данном случае не при чем.

Видео:

Для определения антител к вирусу типа B проводят лабораторное исследование крови. Положительный результат говорит об остром или хроническом протекании инфекционного гепатита.

Анализ крови при гепатите C назначают при планировании беременности, перед операцией или при нарушении желчеотделения.

Исследование помогает выявить острую форму гепатита C. Тест может оказаться ошибочным, если с момента инфицирования прошло меньше 35 дней.

Исследование крови на антитела к форме C может оказаться недостоверным или сомнительным. Сомнительный анализ на гепатит – повод для пересдачи.

Обычно к повторному тесту вирус, если он есть в организме, успевает пройти инкубационный период, и в крови появляются Ig.

Если же результат по-прежнему отрицательный, то это говорит об отсутствии инфекционного агента или о серонегативном периоде, который может продолжаться до 6 недель от момента инфицирования.

Сроки действительности

Анализ на гепатит проводят в два этапа. Сначала делают ИФА. Если тест показал положительный результат, то делают ПЦР. ИФА может ошибаться в 8 % случаев, то есть ложноположительный и ложноотрицательный результат не исключается.

На точность ИФА могут повлиять наличие злокачественных новообразований, сифилиса, иммунных нарушений. ИФА не сможет выявить вирус, если с момента заражения прошло мало времени.

На исследование берут кровь из вены. К сдаче биоматериала нужно готовиться – минимум за 8 часов прекращают курить, употреблять алкоголь и принимать пищу.

Видео:

В результатах анализа должно быть обозначение обнаруженных антител.

Сколько времени будет готовится ИФА? Сроки зависят от загруженности лаборатории. В платных медучреждениях готовый результат выдают уже через два-три дня, в бесплатных исследование будет готово максимум через неделю.

Результат полимеразной цепной реакции всегда действительный. Исследование проводят уже 15 лет, и за это время оно заслужило репутацию безошибочного теста.

Сколько времени действителен анализ ПЦР? Считается, что результат достоверен не более чем в течение полугода.

Люди, входящие в группу риска по гепатиту, должны пересдавать анализ через каждые 6 месяцев – это помогает обнаружить патологию на раннем этапе, когда лечение максимально эффективно.

Профилактика вирусных поражений печени

ВОЗ подтвердила эпидемиологическую опасность вирусных гепатитов. Смертность от этого заболевания сопоставима со смертностью от туберкулеза. Особенно часто заболевают дети первых лет жизни, нуждающиеся в трансфузии или гемодиализе.

Для профилактики вирусных заболеваний, передающихся через кровь, необходимо:

  • проверять доноров трансфузионных материалов на зараженность вирусом;
  • использовать для медицинских манипуляций и ухода за своим телом индивидуальные одноразовые инструменты;
  • пользоваться во время секса презервативами.

Вспышки гепатита A наблюдаются во всем мире. Они тесно связаны с доброкачественностью продуктов и питьевой воды.

Заражения формой A, передающейся через желудочно-кишечный тракт, можно избежать, если уклоняться от контактов с заболевшими людьми и соблюдать санитарные и гигиенические правила.

Перед едой нужно мыть руки и сырые продукты. Особенно опасно употребление неизвестной воды из непроверенного источника – она может оказаться загрязненной фекалиями инфицированного человека.

Итак, способом диагностики вирусного воспаления печени является обнаружение в крови инфекционных агентов или антител.

Кровь на исследование сдают из вены. Результаты будут готовы через 2 – 7 дней. Самый достоверный результат у ПЦР, другие анализы могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными.

moydiagnos.ru

Гепатит С: как он появляется, в каких случаях назначают анализ

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Основные пути инфицирования:

  • при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции;
  • при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов;
  • при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами;
  • при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами;
  • заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.

Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин,  АЛТ и т. д.

Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

  • измененные показатели биохимического анализа крови;
  • сниженный гемоглобин;
  • изменения в структуре печени при УЗИ органа;
  • повышенные показатели скорости оседания эритроцитов;
  • уробилин в моче.

Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

Анализы, которые показательные при гепатите С

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

  • Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.

Перед сдачей анализа ИФА  на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как  IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

  • Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.

Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

Интерпретация результатов

РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV.  Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат.  Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

Подготовка и проведение исследований

Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.

pechen1.ru

pechen5.ru

Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.

Помогут получить полную информацию о гепатите C вопросы и ответы на эту тему.

Что такое гепатит C

Гепатит C – это тяжелая форма вирусного гепатита, возбудитель которого паразитирует только в человеческом организме. При данном заболевании происходит поражение печени, характерно безжелтушное течение болезни и склонность переходить в хроническую форму.

Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.

Заразен ли гепатит C

Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.

Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.

Как передается гепатит C

Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.

Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.

Как заражаются гепатитом C

Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:

В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови. При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент. При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета стоматолога, при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента. При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови. При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови. При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.

Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.

Как можно заразиться гепатитом C без контакта с кровью больного

В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.

Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.

Как передается хронический вирусный гепатит C

Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли заразиться гепатитом C через слюну

Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).

Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй

Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).

Передается ли гепатит C бытовым путем

Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).

Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.

Передается ли гепатит C от отца ребенку

Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.

Передается ли гепатит C от матери к ребенку

При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.

В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.

С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.

Может ли гепатит B перейти в гепатит C

Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом C

Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).

Через какое время проявляется гепатит C после заражения

При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).

Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).

Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.

Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.

Кто такой носитель гепатита C

В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?

Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.

Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.

Как долго живет вирус гепатита C в организме носителя

Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.

Может ли гепатит C пройти сам без лечения

Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.

Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.

Чем опасен гепатит C

Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.

Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.

Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.

Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.

Чем отличается гепатит B от гепатита C

Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.

Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.

Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).

Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.

Сколько живет вирус гепатита C во внешней среде

Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.

При какой температуре погибает вирус гепатита C

Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.

Хлорсодержащие дезинфекторы, 70% спирт и некоторые другие антисептики используются для дезинфекции при гепатите C в сочетании с кипячением.

Какой врач лечит гепатит C

Лечение гепатита C — сфера деятельности врача-гепатолога. Поскольку гепатология — это раздел гастроэнтерологии, гепатолог является гастроэнтерологом узкой специализации.

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.

Как долго длится заболевание

Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.

Болит ли печень при гепатите C

При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).

Почему гепатит C называют «ласковым убийцей»

Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.

Можно ли вылечить гепатит C

Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.

Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.

Можно ли вылечить гепатит C 1 генотип

Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.

Какие симптомы наблюдаются при гепатите C

Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.

При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.

Сколько живут люди с гепатитом C

Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:

возраст пациента и состояние его иммунитета; своевременное лечение сопутствующих заболеваний; здоровый образ жизни; пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).

У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.

При соблюдении рекомендации врачей пациенты с гепатитом C имеют шансы прожить долго.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом C

Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.

У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.

Сколько живут с гепатитом C без лечения

Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.

Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.

Какой генотип гепатита C самый опасный

Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.

Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.

Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.

Как жить с гепатитом C

Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.

Берут ли в армию с гепатитом C

Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.

Можно ли заниматься спортом при гепатите C

Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Можно ли чистить печень при гепатите C

Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.

Дают ли инвалидность при гепатите C

Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.

Всем ли больным положена инвалидность при гепатите C

Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.

Можно ли работать с гепатитом C

Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.

Где нельзя работать с гепатитом C

Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.

Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.

Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.

Где можно работать с гепатитом C

Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.

Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.

Можно ли прокалывать носогубку гелем при гепатите C

Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.

Как лечить гепатит C

Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.

В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.

Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.

Какие анализы нужно сдать на гепатит C

Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.

Может ли анализ на гепатит C быть ошибочным

Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.

Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.

Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.

Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.

РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма

В норме РНК вируса в материале не выявляется.

При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.

Какими бывают показатели АЛТ и АСТ при гепатите C

Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.

При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.

Сколько стоит лечение гепатита C

Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).

Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.

В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.

Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

medic-sovet.ru

Гепатит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной рака и цирроза печени. Существует множество типов вируса, но самыми распространенными и опасными являются А, В и С. Своевременная сдача анализов позволит предупредить последствия развития данного заболевания.

Когда и как следует сдавать анализы?

Около 3 % жителей земного шара инфицированы гепатитом. Однако эти данные не отражают объективной реальности – еще большее количество инфицированных даже не подозревают об этом. Это уменьшает возможность своевременного лечения, и зараженные люди несут угрозу окружающим, а в особенности – своей семье.

Инфицирование чаще всего происходит через кровь, но некоторые типы передаются через слюну и зараженную пищу (гепатит А и В). Каждый человек имеет определенный риск заражения, который возрастает при:

  1. Употреблении немытых фруктов и овощей.
  2. Частом посещении тату-, пирсинг- и маникюрных салонов.
  3. Переливаниях крови, проведенных до 1992 года.
  4. Операциях.
  5. Использовании чужих средств гигиены (маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток).
  6. Проживании с инфицированным.
  7. Частой смене половых партнеров.

Практически все вирусы гепатита имеют схожую симптоматику:

  1. Проблемы с пищеварением.
  2. Общая слабость и утомляемость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Носовые кровотечения.

Симптомы схожи с большинством вирусных заболеваний и выявить наличие вируса в организме можно только посредством анализов.

Раньше бытовало мнение, что гепатит чаще всего возникает у людей низших социальных слоев и наркоманов, но на самом деле сдавать анализ нужно всем.

Как же подготовиться к сдаче анализов? Анализ делается посредством исследования венозной крови. Однако к его проведению предъявляют следующие требования:

  1. Выполняют исключительно натощак.
  2. Последний прием пищи не должен включать спиртные напитки и продукты с высоким содержанием жиров.
  3. Перед процедурой не стоит курить.
  4. Нежелательно проводить исследование после ультразвукового обследования, флюорографии и физиопроцедур.
  5. Перед сдачей крови запрещены даже чай и кофе (можно употреблять чистую воду).
  6. Соблюдение эмоционального и физического спокойствия.
  7. Желательно сдавать анализ не ранее 6 недель после предполагаемого заражения.

Основные виды анализов

Диагностику практически всех типов заболевания делают с помощью анализов на наличие антител к определенному гепатиту (ИФА) и обнаружение РНК вируса (ПЦР-диагностика). Положительный анализ на наличие антител нисколько не говорит о том, что человек инфицирован. Необходимо провести исследование на обнаружение РНК-вируса.

Исследования на вирус типа С

Заболевание характеризуется скрытым инкубационным периодом. Симптомы могут вообще никак не проявляться до тех пор, пока заболевание не перейдет в цирроз.

Большинство инфицированных не наблюдает проявления симптомов, либо проявления схожи с большинством инфекционных заболеваний:

  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • появление сосудистых звездочек;
  • боли в суставах;
  • увеличение печение и селезенки.

Ставить диагноз, опираясь только на симптомы, не стоит – необходимо сдать анализы и провести обследование организма.

Необходимые исследования:

  1. Анти-HCV(ИФА).
  2. РНК вируса (ПЦР диагностика).

Анти-HCV обнаруживают более чем у половины больных после того, как появятся первые симптомы. Анти-HCV может давать ложноположительный результат, что создает необходимость проведения ПЦР-диагностики.

Метод ПЦР позволяет выявить заболевания уже через несколько недель после заражения. ПЦР-диагностику чаще всего проводят после Анти-HCV, если были выявлены антитела вируса. Но также стоит знать, что и ПЦР-диагностика может дать ложноположительный результат, что создает необходимость повторения процедуры.

Чтобы поставить диагноз, необходим положительный результат двух анализов: анти-HCV и HCV-РНК. Специалисты советуют провести при выявлении антител анализ на РНК-вирус не менее трех раз.

Исследования на антитела класса IgM позволяют выявить форму заболевания – (активная или носительство) и сколько вируса содержится в крови в количественном выражении. При выявлении заболевания необходимы анализы для определения генотипа вируса, чтобы назначить безопасное лечение.

Анализы на выявление вируса группы А

Гепатит А, или болезнь Боткина, передается бытовым путем. Заражение возможно в местах скопления людей и при несоблюдении правил санитарии. Этот тип заболевания наименее опасен и не переходит в хроническую форму. Но при несвоевременном лечении может давать осложнения.

На данный момент выявить гепатит А можно посредством:

  1. Anti-HAV-IgG.
  2. Anti-HAV-IgM.
  3. Определения РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови.

Anti-HAV-IgG может дать положительный результат, если человек был ранее вакцинирован. В остальных случаях положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или о том, что человек недавно перенес его. При отрицательном результате человек не имеет иммунитета к гепатиту, здоров, но может им заразиться.

Anti-HAV-IgM может дать отрицательный, положительный и сомнительный результат:

  1. Отрицательный результат – человек не имеет иммунитета к гепатиту А и может им заразиться.
  2. Положительный – инфицирование или недавно перенесенное заболевание.
  3. При сомнительном результате необходимо внимательно следить за состоянием пациента, а через неделю сделать повторное исследование.

Самым достоверным анализом является определение РНК-вируса. Его положительный результат говорит о том, что человек заражен, отрицательный – в крови не обнаружено вредоносной РНК.

Анализы на вирус группы В

Гепатит В является самым распространенным и устойчивым вирусом. Заразиться им возможно в бытовых условиях, половым путем и через кровь.

Чтобы выявить заболевание, рекомендовано исследование HBsAg. При его положительном результате человек имеет хронический вирусный гепатит В. Однако стоит знать, что отрицательный результат может быть при скрытой форме заболевания.

Чтобы это исключить, необходимо сделать:

  1. Anti-HBcor.
  2. Anti-HBs.

Положительный anti-HBcor показывает, что человек переболел гепатитом В ранее, Аnti-HBs – организм вырабатывает защитные антитела или привит, человек переболел острой формой заболевания. Если все три анализа отрицательные – человек никогда не контактировал с вирусом и полностью здоров.

Выявление гепатитов D и G

Вирус типа D включает в свой состав оболочку белка гепатита В. Его развитие возможно только при попадании в организм вируса В. Это очень тяжелое заболевание, которое приводит к необратимым изменениям в печени.

Вирус группы G может развиваться совместно с D, С и В. Это заболевание отражается на состоянии печени, но не приводит к активной форме болезни. Передача вируса возможна через кровь и половым путем.

Гепатиты D и G выявляются посредством ПЦР диагностики с определением РНК-вируса. Чтобы отличить острую форму заболевания от хронической, необходимо исследование на наличие антител класса IgM, которые позволяют выявить, сколько вируса содержится в крови.

Лабораторные исследования на наличие вируса типа Е

Гепатит Е имеет очень много общего с типом А. Инфицирование возможно через питьевую воду и биологические жидкости организма. Заболевание имеет острую форму течения и наиболее опасно при беременности. Для определения вируса необходимо сдать анализы на антитела:

  1. IgG
  2. IgM

Срок выполнения анализов на гепатит любого типа довольно незначительный. Определение антител к вирусам занимает около 2 дней. В большинстве частных клиник анализы готовы уже на вторые сутки, в государственных учреждениях проведение исследования может занимать немного больше времени – семь дней.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

Какой срок у анализов крови на гепатит

Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий