Аллохол при жировом гепатозе печени

Аллохол при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз избыточное накопление жировых клеток в печени, которые при несвоевременной диагностике могут разрушить орган. Это происходит именно тогда, когда печень начинает накапливать простые жиры, превращая их в жировые клетки, а в последствии и жировую ткань. Жировой гепатоз печени – обратимое заболевание, но при условии, что процесс изменения выявлен вовремя (на первых двух стадиях патологических изменений), а факторы, провоцирующие развитие заболевания устранены. Какие причины возникновения заболевания и как лечить.

Содержание статьи:

Факторы, влияющие на развитие жирового гепатоза печени

Вы спрашиваете: как лечить жировой гепатоз печени? Квалифицированный специалист ответит, что в первую очередь необходимо выявить причину, фактор, который провоцирует развитие данного заболевания. Именно от этого будет зависеть план лечения.

Отчего же может развиться жировой гепатоз печени:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя, очень часто можно услышать диагноз алкогольный жировой гепатоз.
  3. Злоупотребление энергетическими напитками.
  4. Употребление наркотических веществ.
  5. Некоторые заболевания: сахарный диабет, хронический панкреатит, гепатит, а также заболевания, связанные с эндокринной системой и т.д.
  6. Провоцируют развитие жирового гепатоза печени и заболевания, связанные с кислородной недостаточностью: проблемы с сердцем, бронхами, легкими.
  7. Токсическое отравление в любых проявлениях (в пище, воде, воздухе). Это могут быть промышленные выбросы, пестициды в овощах и фруктах и многое другое.
  8. Радиоактивное излучение.
  9. Длительное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Как ни странно, но жировой гепатоз печени может развиваться и у худых людей, если их питание несбалансированное. Врачи отмечают, что такой диагноз может быть поставлен, например, вегетарианцу.

Признаки жирового гепатоза печени

Для развития жирового гепатоза печени требуется продолжительное время. Симптомы появляются постепенно, по мере накопления жировых клеток. Конечно, явные признаки заболевания очевидны на третьей стадии, но вопрос: как лечить уже не стоит, так как помочь может только пересадка органа.

Основными признаками, которые могут сигнализировать о жировом гепатозе печени являются:

  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • метеоризмы;
  • тошнота;
  • ухудшение или вовсе отсутствие аппетита.

В зависимости от стадии заболевания признаки заболевания могут разниться:

  1. первая стадия жирового гепатоза печени – сонливость, отсутствие аппетита, тошнота, слабость, снижение работоспособности, замедленная координация;
  2. вторая стадия жирового гепатоза печени – диатез, отек, брюшная водянка, несварение пищи, желтуха;
  3. третья стадия жирового гепатоза печени – происходит изменение внутренних органов, сопровождающееся серьезными нарушениями обмена веществ. Возможны судороги, потеря сознания, истощение, кома.

Диагностика жирового гепатоза печени

Если у вас появились подозрения касательно заболевания, то незамедлительно стоит обратиться за квалифицированной помощью. Перед постановкой диагноза и планом как лечить заболевание, врач отправит пациента на диагностику. Это может быть:

  1. биопсия печени;
  2. компьютерная томография.

Жировой гепатоз печени: как лечить

Давайте разберемся, как лечить гепатоз печени. В зависимости от стадии и процесса протекания заболевания врач может назначить медицинские препараты, диету, рекомендовать особый режим питания. Но самое главное в ответе на вопрос, как лечить заболевание – это выявить вредоносный фактор и создать благоприятные условия для организма и печени в частности, чтобы она смогла самостоятельно вернуться к нормальному функционированию.

Врач в обязательном порядке после диагностики и постановки диагноза будет настаивать на терапии, которая включает в себя препараты, укрепляющие мембраны клеток, а также стимулирующие процессы восстановления.

Огромнейшее место отводится образу жизни, который ведет пациент, а также питанию. При таком заболевании запрещено употреблять тяжелые жирные, копченные, острые продукты, приправы, нельзя смешивать несовместимые продуты. Прием пищи должен быть систематическим, в одно и то же время. Кушать можно только блюда, приготовленные на пару.

Как лечить, чтобы не навредить здоровью?

Первое, что будет одобрено врачом, это употребление ежедневно не менее двух литров чистой воды, а также травяных чаев, отказ от алкоголя, сигарет. Второе, важно включить в рацион фрукты и овощи, особенно полезны все виды капусты.

Можно ли прибегать к народным методам и как лечить в домашних условиях? Врачи не запрещают параллельно с квалифицированной терапией, применять различные домашние способы борьбы с жировым гепатозом. Но настаивают на том, чтобы все дополнительные меры, которые принимаются, были согласованы со специалистами.

Домашнее лечение народными методами сводится к приему различных отваров и продуктов, которые помогают вывести лишние жиры из печени и организма в целом, а также способствуют скорейшему сжиганию жиров в печени:

  1. пейте по утрам отвары или чай с мелиссой и мятой;
  2. кедровые орешки помогают укреплять клетки печени;
  3. ежедневно употреблять 5 ядер абрикоса, в их составе витамин В15 (данный витамин имеется и в рисовых отрубях, ростках, в дыне, тыкве, арбузе, пивных дрожжах), который нормализирует работу печени;
  4. готовьте напиток из шиповника, бессмертника и кукурузных рылец (залейте траву водой, через несколько часов ее можно пить) и пейте по 100 мл перед едой;
  5. натощак можно выпивать по пол стакана свежевыжатого морковного сока;
  6. выпевайте ежедневно по несколько чашек зеленого чая, добавив к нему листочек мелиссы или дольку лимона;
  7. готовьте отвар из календулы, бархатца, золототысячника, настурции (сбор трав залить 0,5 л кипятка) и пейте теплым за четверть часа до приема пищи.

Чтобы печень не увеличивалась, и не развивалось гепатомегалия обязательно кушайте сухофрукты, даже 15 грамм в день будет вполне достаточно, также следите чтобы в организм поступал витамин В15. Также можно в блендере измельчить три лимона, залить их 0,5 л кипятка, настоять ночь и пить в течение трех дней, после должен быть перерыв несколько дней.

Профилактика заболевания

Чтобы не возникало вопроса: как лечить жировой гепатоз печени, стоит позаботиться о профилактических мерах:

  • сбалансировать рацион питания;
  • заниматься физическими нагрузками (фитнес, бег, плавание и т.д.);
  • ограничить употребление алкоголя, энергетических напитков;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендации врача.

id=»eow-title» class=»watch-title » dir=»ltr» title=»Жить здорово! : Супер-еда для печени 10.10.12″>Супер-еда для печени

Но все же если вы столкнулись с данным заболеванием, то знайте, что лечение обычно проходит спокойно и без осложнений, у пациентов огромные шансы на выздоровление. Единственное, очень важно вовремя остановить процесс развития, устранить факторы, провоцирующие его появление и не забывать о профилактике.

Жировой гепатоз печени, лечение народными средствами.

Жировой гепатоз печени — механизм развития и симптомы.

● Наша печень служит главной биохимической лабораторией, отвечающей за очищение крови от токсических элементов, поддерживающей нормальный обмен веществ. Недаром ее называют «вторым сердцем» человека. Вот почему даже при незначительном повышении уровня триглицеридов в крови и наличии более 5% жира в клетках печени возникает реальная угроза всему организму.

● Постепенно накопленный в печени жир начинает окисляться, способствуя к развитию воспалительного процесса со всеми вытекающими отсюда последствиями. Несмотря на это, жировой гепатоз печени — обратимый процесс. Опасность этого «молчаливого» недуга кроется в том, что он никак не проявляет себя. Мы почти не реагируем на такие предвестники болезни, как тошнота, общий дискомфорт, недомогание и слабость.

● Жировая дистрофия печени, как правило, выявляется при очередном обследовании у врача по поводу другого заболевания. Чтобы уточнить диагноз и найти первичные признаки отложения жира в клетках печени, достаточно пройти УЗИ органов брюшной полости, а также специальные анализы крови и дополнительные исследования.

Жировой гепатоз печени — причины возникновения.

● Жировой гепатоз печени может быть у людей разного возраста, но чаще всего бывает у женщин старше 40−60 лет. Причин возникновения болезни достаточно много. Это нарушение режима питания с избыточным употреблением жирной продукции, злоупотребление алкоголем и курением, сопутствующие хронические заболевания, способствующие увеличению содержания «плохого» холестерина в крови.

● Обычно нарушения обмена углеводного, липидного и мочевой кислоты начинается при наличии жировых сбоев в печеночных клетках (гепатоцита). Как правило, эти патологические изменения сопровождаются повышением артериального давления, ожирением или сахарным диабетом.

● Поэтому следует знать, что жировой гепатоз печени частенько является непосредственной причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому диабетик должен постоянно находиться под диспансерным наблюдением у врача эндокринолога, соблюдать предложенный режим питания и регулярно принимать препараты, поддерживающие допустимый уровень сахара в крови.

● При повышенном содержании холестерина необходимо наладить липидный (жировой) обмен.

Жировой гепатоз печени — консервативная терапия

● Лечащий врач обычно для «жирной» печени назначает больным препараты, снижающие выработку печенью холестерина. Такие, как крестор и липримар. Но эти препараты следует принимать с осторожностью, подобрав индивидуально дозы, чтобы они не усугубили жирность печени.

● В результате клинических испытаний врачи прибегают к лечению жирового гепатоза печени с применением эссенциальных фосфолипидов, восстанавливающих структуру мембран клеток печени путем встраивания в поврежденные и приостановления развития фиброза. К этим препаратам относятся препараты на основе соевых бобов: фосфоглив, эслидин, эссенциале форте, эссливер форте; а также на основе штамма гриба: флоравит.

● В перечисленных выше лекарственных средствах добавляют солодку голую, аминокислоту и витамины. Лечащий врач назначает их по 1−2 капсулы во время приема пищи трижды в день на протяжении трех месяцев по одному-два курса в год. Флоравит по два курса в год: водный в течение тридцати дней по столовой ложке перед ужином, а масляный — перед завтраком по чайной ложке. Противопоказания к применению — желчнокаменная болезнь.

● На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения жирового гепатоза и других заболеваний печени считается расторопша пятнистая, благодаря содержанию активного вещества — силимарина. Фармацевтическая промышленность на основе этого чудо-лекаря выпускает силимарин седеко, силимар, карсил, сибектан, легалон. Эти средства восстанавливают пострадавшие клетки печени и предотвращают повреждение здоровых.

● Силимарин нейтрализует яды, повредившие печеночные клетки, и не дает им проникнуть сквозь мембрану клеток. При жировом гепатозе печени препараты, содержащие расторопшу назначают обычно по одной таблетке (драже, капсуле) 2−3 р в день за полчаса до трапезы или после нее, запивая водичкой. Длительность курса лечения — 30 дней, через 2−3 месяца курс лечения повторяют.

● Среди БАДов существует препарат мариол (мука из семян расторопши), который принимают 3−4 р в день по 1 чайной ложке с кашей, салатом или в полстакана кипяченой воды за полчаса до еды. Курс — месяц.

● К препаратам на натуральной основе относятся еще тыквеол и овесол, а также продуцируемый рабочими пчелами из цветочной пыльцы «хлеб» для питания личинок — перга. Эти средства богаты флавоноидами, микроэлементами, витаминами, ненасыщенными жирными кислотами, они помогают печени восстановить прежнюю форму и целебны для профилактики.

Жировой гепатоз печени — лечебно-профилактические мероприятия.

● Если у вас врач обнаружил жировой гепатоз печени, вам необходимо в корне изменить образ жизни. Самый простой и в то же время эффективный метод воздействия на нарушение обменных процессов в организме — это увеличение физической активности. Физкультура по сути не имеет каких-либо противопоказаний и не оказывает побочных явлений.

● К ней относятся аэробика, танцы, утренняя гимнастика, плавание ежедневная ходьба не менее одного часа. Не менее важный способ оздоровления организма — отказ от алкоголя и курения. Соблюдайте эти несложные правила, и вам не придется ежедневно в течение многих месяцев глотать таблетки и посещать лечебные учреждения.

● Исключите из своего меню продукты, содержащие в избытке холестерин: сосиски, колбасы, говяжью и печень трески, консервы, продукцию с пищевыми консервантами (добавками). Диабетикам и сердечникам не следует увлекаться жирами и углеводами, в рационе не должны присутствовать жареные и острые блюда. Печень «любит» любую рыбу, даже жирную, творог, морепродукты, мед, кашу и сок из мякоти тыквы. Лицам с излишней массой тела пора подумать о эффективной борьбе с ожирением.

Жировой гепатоз печени лечение народными средствами

● Пейте в горячем виде небольшими глотками за 30 минут до еды и перед сном в течение тридцати дней настой семян расторопши пятнистой (200 мл кипятка, чайная ложка сырья, выдержать 20 минут). Можно усилить эффект лечения, смешав настой с чаем из мяты перечной.

● Пейте целый месяц каждый час по столовой ложке отвара порошка семян расторопши (кипятите до упаривания наполовину объема жидкости 30 гр порошка семян в пол-литра воды).

● Смешайте взятые поровну семена расторопши, цветки ромашки, бессмертника, траву зверобоя, березовые почки. 1 ст. л. сбора заварите на один час в пол-литра кипятка. Принимайте по стакану отвара, добавив в него одну ч. ложку меда дважды в день за полчаса до или два часа после еды. Курс — 60 дней. Таких курсов в году должно быть 3−4.

● Употребляйте по три-четыре стакана в день отвара овсяной крупы и измельченных сухих груш (в одном литре воды отварить стакан сухих груш и четыре ст. л. овсяной крупы, настоять три часа).

● Смешайте взятые в равных весовых частях корни и ягоды шиповника, траву пустырника, зверобоя, фиалки трехцветной и хвоща полевого. Варите 10 минут 1 ст. ложку смеси в стакане кипятка, остудите и процедите. По ¼ стакана 4 р в день.
Будьте здоровы, дорогие мои, и дай вам Бог!

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в большинстве случаев оказывается эффективным. Его можно проводить самостоятельно или в комплексе с медикаментозными методами, в зависимости от стадии болезни и ее клинических проявлений. Стоит понимать, что гепатоз (стеатоз) проявляется неспецифическими симптомами, которые могут свидетельствовать о большом количестве печеночных патологий. Перед началом лечения гепатоза печени стоит проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться в диагнозе.

Рецепты на основе расторопши

Второе название расторопши — чертополох. Это простое и доступное растение оказывает лечебное воздействие при заболеваниях печени на начальных этапах, очищает и восстанавливает ее. Химический состав семян расторопши представлен веществом силимарином, которое способствует регенерации печеночных клеток. На его основе выпускают лекарственные препараты (гепатопротекторы), но полезнее всего будет употреблять их в чистом виде.

Существует несколько способов приготовления чертополоха, которые позволят вылечить жировой гепатоз быстро и без побочных эффектов.

  1. Средство из 1 столовой ложки семян расторопши и 1 стакана кипятка настаивают 20 минут. Лекарство пьют на голодный желудок перед каждым приемом пищи. Для усиления эффекта настой можно готовить с добавлением листьев мяты и мелиссы, которые способствуют очищению печени от шлаков.
  2. Лечебный сбор из семян этого растения, а также высушенных измельченных листьев зверобоя и ромашки заливают кипятком и настаивают несколько часов. На 1 полную ложку сухого сырья понадобится 1 л воды. Далее нужно выпивать по стакану теплой жидкости перед едой несколько раз в день. Средство имеет горьковатый вкус, поэтому можно добавлять в него небольшое количество меда.
  3. Семена расторопши также полезно готовить с ягодами шиповника. Ложку семян и 10 ягод заливают стаканом кипятка и ждут, пока средство остынет до комнатной температуры. Его принимают натощак несколько раз в день.

Можно выбрать подходящий способ, как лечить жировой гепатоз расторопшей. Сырье можно приобрести в любой аптеке в высушенном виде. Все дополнительные ингредиенты также доступны и находятся в свободной продаже.


Тыквенный мед — это не только полезное, но и вкусное средство, которое можно использовать для профилактики болезней печени

Способы лечения овсом

Цельный овес — это средство, которое используется для очистки печени и кишечника, благодаря чему она может работать в привычном режиме. Для приготовления лекарства понадобятся цельные зерна в оболочке. В овсяных хлопьях все действующие вещества теряют свою активность и не помогут лечить жировой гепатоз печени. Стакан зерен заливают кипятком в количестве 2 л и ставят на медленный огонь. В течение 20 минут его нужно кипятить, затем лекарство снимают с огня и настаивают еще несколько часов в тепле. Всю смесь необходимо выпить в течение суток небольшими порциями без соли, сахара и других вкусовых добавок. Курс лечения в среднем длится около 2-х недель, при этом лекарство необходимо готовить каждое утро.

Тыква против жирового гепатоза

Тыква — это простой продукт, который врачи рекомендуют для лечения и профилактики заболеваний печени. Ее мякоть и семечки одинаково полезны для здоровья и должны входить в ежедневный рацион. Кроме употребления тыквы в сыром виде, существует несколько способов ее приготовления. Основные из них — это лечебный тыквенный мед и кашица.

  1. Процесс приготовления тыквенного меда длительный. Для этого понадобится небольшой плод правильной формы, с которого снимают верхушку и очищают сердцевину от косточек. В образовавшееся пространство выливают стакан жидкого меда, а тыкву снова накрывают верхушкой. На неделю ее ставят в темное помещение при комнатной температуре, чтобы мед впитал все полезные вещества. Далее ее переливают в стеклянную емкость и помещают в холодильник. Есть его нужно по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  2. Более постой способ — это приготовление тыквенной каши. Для этого мякоть плода измельчают в блендере и едят по несколько столовых ложек перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до месяца, далее необходимо сделать перерыв.

Тыквенные семечки при очищении плода не выбрасывают. Их сердцевина — это концентрат полезных веществ, которые необходимы для . Семена едят в сыром виде, можно их высушить в духовке без добавления масла.


Сырье для травяных настоев и отваров доступно и продается в любой аптеке в высушенном виде

Польза лимонов

Лимоны — это полезный продукт, который считается источником витаминов, а также способствует избавлению от вкраплений жира. Однако в большом количестве он способен вызвать боль в желудке и появление язв на его стенках. В лечебных целях сок одного лимона разводят с водой в равных пропорциях и принимают перед каждым приемом пищи. Дозировка за 1 раз не должна превышать 1–2 столовые ложки.

Лимон также можно измельчить в блендере вместе с кожурой и косточками, поскольку они содержат не меньшее количество полезных веществ. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь в теплом месте. Принимать такое средство следует по 1 ложке перед едой. Лимон часто смешивают с медом для улучшения вкуса.

Этот способ имеет противопоказания. Несмотря на то что лимонный сок избавляет от капель жира в тканях печени, он может раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта. Если во время приема лекарства чувствуется боль в желудке или кишечнике, необходимо прекратить курс лечения. Кроме того, свежий сок является более сильным раздражителем, чем лимон в составе настоя.

Рецепты травяных сборов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов травяных отваров и настоев. Для того чтобы лечение было безопасным и эффективным, нужно точно понимать, какие растения помогают при жировой дистрофии печени и не имеют противопоказаний. Методы, которые врачи рекомендуют при этом заболевании, направлены на снятие воспаления и очищение печеночных тканей от шлаков и токсинов.


Правильное питание — это обязательное условие лечения гепатоза, независимо от того, используются медикаменты или народные средства

Для лечения гепатоза можно воспользоваться одним из следующих рецептов, а также комбинировать их и следить за собственным самочувствием.

  • Столовую ложку сухой крапивы заливают литром воды и доводят до кипения. Смесь оставляют на медленном огне на 20 минут, затем снимают ее и оставляют на ночь настаиваться. В течение следующего дня стакан лекарства необходимо выпить небольшими порциями, а лечение в основном занимает около месяца.
  • Ягоды шиповника — это эффективное средство для очищения печени. Его употребляют в виде настоев или отваров, добавляют в чай. Шиповник полезно комбинировать с листьями мяты или мелисы в свежем или высушенном виде.
  • Лекарственный сбор из череды, шалфея и листьев малины обладает выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства необходимо взять по чайной ложке каждого компонента, залить литром воды и поставить на огонь. После того как средство дойдет до кипения, его оставляют на 15 минут на слабом огне. Затем его настаивают всю ночь, а наутро оно готово к употреблению. За день выпивают стакан препарата мелкими порциями.

При лечении травами стоит наблюдать за самочувствием. Они оказываются эффективными на начальных стадиях жировой дистрофии, но в некоторых случаях болезнь невозможно вылечить без медикаментов. Если состояние не улучшается за несколько дней приема народных средств, стоит обратиться к врачу и по необходимости отправиться в аптеку за таблетками.

Лечение ожирения печени народными средствами или медикаментами будет неэффективным, если не соблюдать специальную диету. Жирная, жареная пища, алкоголь и сладости — все эти продукты вредны для печени. Во время лечения от них придется полностью избавиться, а рацион насытить белком и витаминами в виде овощей и фруктов. Кроме того, показано дробное питание. Пища усваивается лучше, если принимать ее небольшими порциями не менее 5 раз в день. После устранения всех симптомов гепатоза можно будет вернуться к привычному режиму питания. Однако не стоит забывать, что вредная пища может спровоцировать очередное обострение болезни.

Жировой гепатоз печени можно вылечить народными методами, если изменения в печени не слишком серьезные. В гепатоцитах появляются вкрапления жира, но при правильном питании и приеме лекарств клетки делятся и образуют здоровые. Таким образом, полная регенерация печени происходит за короткое время. Профилактировать это заболевание намного проще, чем лечить его. Даже здоровому человеку в целях заботы о здоровье печени стоит отказаться от вредной пищи, курения и алкоголя, вести активный образ жизни и периодически проходить обследование у врача.

Жировой гепатоз печени — это накопление жира в клетках органа. Причинами этого заболевания являются несбалансированное питание и эндокринные нарушения, а также алкоголь и гепатотоксичные лекарственные средства, которые губительно влияют на главный кровяной фильтр. Реже встречается пигментный гепатоз — увеличение печени из-за нарушения выведения билирубина и желчи. Терапия должна быть комплексной и включать в себя как использование медикаментов, так и лечение народными средствами.

Чаще всего первые признаки заболевания незаметны. Снижение работоспособности, незначительная слабость и плохой аппетит редко обращают на себя внимание. На этой стадии выявить болезнь можно только с помощью УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии брюшной полости.

При отсутствии лечения гепатоз прогрессирует — появляются боли в правом боку, выраженная слабость, тошнота, рвота. Значительное поражение печени влечет за собой пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазного яблока. Тяжелое течение болезни осложняется снижением зрения.

Врачебная помощь

Гепатоз требует обращения за помощью к врачу. Квалифицированный специалист сможет отличить гепатоз от других и назначит адекватное лечение. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес до нормы за счет изменения питания и увеличения физической активности. Оптимальные темпы похудения — 1 кг в месяц. После снижения веса, как правило, наблюдается улучшение состояния печени.

Употребление полезных продуктов, лекарственных средств и витаминов в комплексе с физиотерапией дают положительный эффект при лечении гепатоза.

Придерживаться диеты нужно не менее года. При назначении витаминов предпочтение отдают B9 и B12.

Из лекарственных средств выбирают те, которые улучшают работу печени и выводят жиры, билирубин и желчь. Для медикаментозного лечения можно применять Гептрал, Рипазон, Урсосан, Урсофальк, Эссенциале форте и другие подобные препараты. Также имеет смысл назначать фолиевую и липоевую кислоту.

Народные рецепты из растений

Успешно можно и при помощи народных рецептов в домашних условиях. Для этого применяются отвары и настои, которые готовятся самостоятельно из трав, продающихся в каждой аптеке.

Семена расторопши пятнистой являются главным растительным лечебным средством при заболеваниях гепатобилиарной системы. Отвар можно приготовить и употреблять двумя способами:

  1. чайную ложку расторопши заварить в 200 мл кипятка, подождать 20 минут. Пить за полчаса перед завтраком и перед сном. Длительность приема — месяц;
  2. 30 г расторопши кипятить в 500 мл воды до уменьшения объема отвара до 250 мл. Пить каждый час по столовой ложке. Длительность лечения — месяц.

Можно приготовить отвар из расторопши, ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек — на 500 мл кипятка добавить 1 столовую ложку сбора трав и настоять в течение 1 часа. Пить по 1 стакану, добавляя чайную ложку меда, за полчаса или спустя пару часов после еды. Длительность приема — 2 месяца.

Можно пить масло расторопши в капсулах либо по 1 столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Помогает восстановить функции печени и отвар шалфея — 1 столовую ложку измельченных листьев залить 300 мл кипятка и настоять полчаса, добавить немного меда и подержать еще столько же. Пить с утра натощак.

Вкусные рецепты от гепатоза

Лечение в домашних условиях может быть не только простым, но и вкусным. Для тех, кто серьезно решил лечить болезнь, подойдет следующее действенное народное средство. В пропорции 1:1 взять свежее молоко (желательно не пастеризованное, «из-под коровы») и морковный фреш. Молоко необходимо подогреть до 70ºС перед употреблением. Пить такой «коктейль здоровья» нужно натощак. Длительность приема — 1 месяц.

Зеленые грецкие орехи, по советам знахарей и целителей, нужно собирать до праздника Ивана Купалы, чтобы получить максимум пользы в лечении гепатоза печени. Для улучшения вкуса и целебных свойств можно добавить натуральный майский мед. Горсть орехов пропустить через мясорубку. К этой кашице добавить мед и водку в пропорции 1:1. Полученное средство настоять месяц в темном месте. По прошествии времени процедить лекарство и принимать по чайной ложке 3 раза в день. Длительность приема — 1 месяц.

В абрикосовых косточках содержится витамин B15. Для того чтобы вылечить гепатоз печени, нужно съедать не более 5 штук в день. Скорейшему выздоровлению способствует также одна чайная ложка кедровых орехов ежедневно.

Лимонные косточки также положительно влияют на динамику болезни, поэтому нужно измельчить 3 косточки и съесть перед завтраком вприкуску с ложкой меда. Можно делать настой из измельченного цитруса и принимать его между приемами пищи. Залить вечером 3 измельченных лимона 500 мл кипятка, на следующий день пить.

Тыквенный мед — еще одно хорошее средство для лечения в домашних условиях, которое помогает восстановить нормальную функцию печени. С круглой тыквы срезать верхушку, очистить от внутренностей, залить медом и накрыть «крышкой». Убрать овощ в темное место с температурой около 21ºС на 10–12 дней, после чего вылить мед в емкость. Хранить средство в холодильнике. Пить можно по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Вылечить гепатоз в домашних условиях можно и с помощью молотой корицы, которую достаточно добавлять в блюда несколько раз в неделю. Настой шиповника, знакомый всем с детства, также благотворно влияет на работу печени и способствует выведению жиров. Достаточно залить 50 г ягод 500 мл кипятка и настоять день. Принимать по 1 стакану утром, в обед и вечером.

Не будет лишним заменить ежедневный кофе цикорием. Нужно развести половину чайной ложки порошка в стакане кипятка и держать на огне еще 15 минут. Принимать по полстакана утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени состоит в большей степени в правильном питании. Следующим немаловажным фактором выступает физическая активность, предполагающая ежедневные пешие прогулки по 1–2 часа. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и закаливание — залог долголетия без гепатоза печени. Важно помнить, что это заболевание часто является осложнением гепатита.

Гепатоз – это собирательное название заболеваний печени , характеризующихся нарушением обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках ) и, как следствие, повреждением структуры клеток и межклеточного вещества, нарушением обмена веществ и функции органа (дистрофия ). По типу нарушения обменных процессов различают жировой и пигментный (пигмент – вещество, придающее цвет тканям организма ) гепатоз.

Стеатоз – это патологическое (отклонение от нормы ) состояние, при котором в клетках организма накапливаются жиры .

Жировой гепатоз () – наиболее распространенный обратимый хронический процесс, при котором в гепатоцитах (печеночных клетках ) происходит чрезмерное накопление липидов (жиров ). Постепенно в печени все большее количество клеток заменяется жировыми, которые формируют жировую ткань. В результате этого печень увеличивается в размере, ее цвет меняется на желтоватый либо темно-красный, погибают клетки, образуются жировые кисты (патологические полости в ткани или органе с содержимым ), нарушаются функции органа. Очень часто жировая инфильтрация (скопление в тканях веществ, которые в норме не определяются ) печени переходит в фиброз (обратимый процесс замены нормальной ткани на грубую рубцовую локально либо по всему органу ), а затем в цирроз (необратимое прогрессирующее заболевание печени, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой ).

Жировой гепатоз довольно распространенное заболевание. В среднем, им страдают от 10% до 25% населения в разных странах, среди них 75% – 90% – люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом . В России каждый четвертый человек страдает жировым гепатозом.

Анатомия печени

Печень – жизненно важный непарный орган, самая крупная железа (орган, вырабатывающий специфические химические вещества ) в организме человека. Располагается справа в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой. Иногда встречается и левостороннее расположение печени, что необходимо учитывать при ультразвуковом исследовании (УЗИ ) органа. Печень имеет неправильную форму, красновато-коричневый окрас, массу 1300 – 1800 граммов у взрослого человека. Она состоит из двух долей – правой доли (более крупной по размеру ) и левой (меньшей по размеру ). Для облегчения определения зоны печени при хирургических и диагностических процедурах печень делят на 8 сегментов. Сегмент – пирамидальный участок печени, прилегающий к печеночной триаде, которая состоит из ветви воротной вены, ветви собственной артерии печени и ветви печеночного протока.

Клетки, из которых состоит печень, называются гепатоцитами. Структурной и функциональной единицей печени является печеночная долька. Она имеет форму призмы и состоит из печеночных клеток (гепатоцитов ), сосудов и протоков. В центре печеночной дольки расположена центральная вена, а на периферии желчные протоки, ветви печеночной артерии и печеночной вены. Гепатоциты вырабатывают до одного литра желчи (жидкости, состоящей из желчных кислот, воды, холестерина , неорганических соединений и участвующей в процессе пищеварения ) в сутки. Желчные кислоты способствуют расщеплению и всасыванию жиров, стимулированию моторики тонкого кишечника , а также продукции гастроинтестинальных гормонов. По внутрипеченочным мелким капиллярам (каналам ) желчь поступает в более крупные желчные протоки, а затем в сегментарные протоки. Сегментарные протоки сливаются в правый (из правой доли печени ) и левый (из левой доли печени ) желчные протоки, которые объединяются в общий печеночный проток. Этот проток соединяется с протоком желчного пузыря и образует общий желчный проток, из которого желчь попадает непосредственно в просвет двенадцатиперстной кишки.

Питательные вещества и кислород печень получает с кровью из собственной печеночной артерии. Но, в отличие от других органов, в печень поступает также и венозная кровь, насыщенная углекислым газом и лишенная кислорода.

В печени различают две системы вен:

  • Портальную. Портальная система вен образуется разветвлениями портальной (воротной ) вены. Портальная вена – крупный сосуд, в который попадает кровь из всех непарных органов полости живота (желудок , тонкий кишечник, селезенка ), а уже из портальной вены – в печень. В печени происходит очищение этой крови от токсинов , продуктов жизнедеятельности и других веществ, вредных для организма. Кровь не может попасть из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ) в общий кровоток, не пройдя «фильтрацию» в печени.
  • Кавальную. Образуется из совокупности всех вен, которые несут кровь из печени. Эта венозная кровь насыщена углекислым газом и лишена кислорода, вследствие произошедшего газообмена между клетками печени и клетками крови.

Основными функциями печени являются:

  • Белковый обмен. Более половины белков (основного строительного материала организма ), которые вырабатываются в организме за сутки, синтезируются (образуются ) в печени. Также синтезируются основные белки крови – альбумины, факторы свертывания крови (выполняющие роль остановки кровотечения ). В печени хранятся запасы аминокислот (основных структурных компонентов белков ). В случае недостаточного поступления или потери белка печень начинает вырабатывать (синтезировать ) белки из запасов аминокислот.
  • Липидный обмен. Печень играет важную роль в обмене жиров. Она отвечает за синтез (выработку ) холестерина () и желчных кислот (препятствуют слипанию капелек жира, активируют вещества, расщепляющие жиры на более простые составляющие ). Одной из функций также является запас жира. Поддерживает баланс между обменом жиров и углеводов . При избытке сахара (основного источника энергии ) печень превращает углеводы в жиры. При недостаточном поступлении глюкозы (сахара ) печень синтезирует ее из белков и жиров.
  • Углеводный обмен. В печени глюкоза (сахар ) превращается в гликоген и депонируется (запасается ). В случае недостатка глюкозы гликоген переходит обратно в глюкозу и обеспечивает организм необходимой энергией.
  • Пигментный обмен (пигмент – вещество, придающее цвет тканям и коже ). При разрушении эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (железосодержащего белка – переносчика кислорода ) в кровь попадает свободный билирубин (желчный пигмент ). Свободный (непрямой ) билирубин токсичен для организма. В печени он преобразуется в связанный (прямой ) билирубин, который не имеет токсичного воздействия на организм. Затем прямой билирубин выводится из организма, а незначительная его часть снова поступает в кровь.
  • Обмен витаминов. Печень участвует в синтезе (выработке ) витаминов и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K ). При избытке данных витаминов печень откладывает их про запас или выводит из организма. При недостатке – организм получает их из запасов печени.
  • Барьерная функция. Является одной из самых важных функции печени. Ее целью является обезвреживание, дезинтоксикация веществ, которые образуются в организме или поступают из окружающей среды.
  • Пищеварительная функция. Данная функция заключается в постоянной выработке желчи гепатоцитами (печеночными клетками ). Желчь поступает в желчный пузырь и хранится там до необходимости. Во время еды желчь поступает в просвет кишечника, тем самым, способствуя процессу пищеварения. Желчные кислоты способствуют эмульгации (смешиванию с водой ) жиров, тем самым, обеспечивая их переваривание и всасывание.
  • Ферментативная функция. Все биохимические реакции ускоряются специальными веществами – ферментами . Такие ферменты содержатся в печени. И когда организму срочно нужны какие-либо вещества (например, глюкоза ) ферменты печени ускоряют процессы их получения.
  • Иммунная функция. Печень участвует в созревании клеток иммунитета (иммунитет – совокупность защитных сил организма ), а также во многих аллергических реакциях.
  • Экскреторная функция. Вместе с желчью печень выводит продукты обмена, которые далее поступают в кишечник и выводятся из организма.

Интересные факты

  • Печень занимает второе место по массе среди всех органов (средняя масса – 1500 г. ).
  • На 70% состоит из воды.
  • За один час через печень проходит около 100 литров крови и соответственно более 2000 литров в сутки.
  • Ежедневно печень выполняет более 500 функций.
  • Печень могла бы функционировать до 300 лет благодаря своему уникальному свойству – способности к самовосстановлению.
  • Более 25% заболеваний печени вызваны употреблением алкоголя.
  • В клетках печени в минуту происходит около миллиона химических реакций.
  • В настоящее время известно более 50 заболеваний печени.
  • ).
  • Ежегодно проводится более 11000 трансплантаций (хирургических операций по пересадке ) печени.

Формы и стадии гепатоза

Для формулировки точного диагноза, описания степени повреждения печени и распространенности патологического процесса существуют классификации гепатостеатоза по различным признакам. Это обеспечивает врачу более детальное понимание заболевания пациента, даже если врач не знаком с его анамнезом (историей заболевания ).

Стеатоз может быть:

  • Алкогольным – патологические изменения в печени на фоне хронического приема алкоголя.
  • Неалкогольным (неалкогольный стеатогепатоз – НАСГ, неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ ) – жировое перерождение печени, которое возникает при неправильном образе жизни, режиме питания , различных сопутствующих заболеваниях.

В жировом гепатозе различают:

  • I стадию – минимальное ожирение. В клетках печени скапливаются капельки жира без повреждения гепатоцитов.
  • II стадию – ожирение средней тяжести. В клетках происходят необратимые процессы, приводящие к их разрушению и гибели. Их содержимое попадает в межклеточное пространство. Образуются кисты (патологические полости ).
  • III стадию – тяжелое ожирение. Предциррозное состояние (цирроз – необратимый хронический процесс замены ткани печени на рубцовую ).

По степени поражения структуры печени выделяют:

  • Очаговую диссеминированную – скопление небольших участков жира в различных отделах печени с бессимптомным течением.
  • Выраженную диссеминированную – скопление жировых капель в большом количестве в различных отделах печени с проявлением симптоматики.
  • Зональную – расположение липидов (жиров ) в различных отделах печеночных долек (структурных и функциональных единицах печени ).
  • Диффузную – поражение печени, при котором скопление жира происходит равномерно по всей дольке печени с появлением симптомов.

По этиологии (причине заболевания ) стеатоз бывает:

  • Первичным – врожденное внутриутробное нарушение обмена веществ.
  • Вторичным – нарушение обмена веществ, которое появляется как следствие сопутствующих заболеваний, неправильного питания и образа жизни.

По микроскопической картине гепатоза, то есть патологическим изменениям на клеточном уровне, выделяют:

  • Мелкокапельное ожирение – простое ожирение, при котором уже происходят патологические процессы, но без повреждения печеночных клеток.
  • Крупнокапельное ожирение – более тяжелое течение болезни, при котором структура гепатоцитов (печеночных клеток ) значительно повреждена, что приводит к дальнейшей их гибели (некрозу ).

Морфологически (строение и форма клеток ) выделяют:

  • 0 степень стеатоза – локально в гепатоцитах появляются скопления жира.
  • I степень стеатоза – скопления липидов (жиров ) увеличиваются в размере и сливаются в очаги с повреждением клеток печени – до 33% пораженных клеток в поле зрения.
  • II степень стеатоза – скопления липидов различной величины, которые распределены по всей поверхности печени – 33 – 66% клеток печени (мелкокапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение ).
  • III степень стеатоза – скопление жира происходит не только в клетках, но и за их пределами с образованием кисты (патологической полости в ткани ), разрушением и гибелью клеток – более 66% пораженных печеночных клеток в поле зрения.

Причины стеатоза печени

Многие факторы приводят к развитию патологических изменений в печени и нарушению ее функций. На здоровье печени влияет образ жизни, режим питания, прием лекарств, наследственность, сопутствующие заболевания, вирусы . Зачастую к стеатозу приводит не одна определенная причина, а совокупность нескольких. Поэтому для установки этиологии (причины ) болезни врач должен в деталях расспросить пациента о его вредных привычках, заболеваниях, лекарствах, которые он принимал или принимает и так далее. Правильно выявленная причина позволит не только устранить сам фактор и его пагубное влияние на здоровье печени, но и назначить эффективное лечение. Это значительно повысит шансы пациента на выздоровление.

Причины стеатогепатоза объединяют в две большие группы:

  • причины алкогольного стеатогепатоза;
  • причины неалкогольного стеатогепатоза.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Прием алкоголя – единственная причина алкогольного стеатоза. Накопление капель жира в печеночных клетках происходит под действием этанола (чистого спирта, содержание которого указано в процентах на алкогольных изделиях ) при хроническом алкоголизме или чрезмерном употреблении алкоголя. Большими дозами считаются 30 – 60 граммов этанола в сутки. Под действием спирта печеночные клетки погибают быстрее, чем возобновляются. В этом периоде в печени образуется избыточная рубцовая ткань. Поступление кислорода в клетки значительно уменьшается, в результате чего они сморщиваются и погибают. Снижается образование белка в гепатоцитах, что приводит к их набуханию (из-за накопления воды в клетках ) и гепатомегалии (патологического увеличения печени ). Повышают риск развития алкогольного стеатоза наследственность, дефицит белка в пище, гепатотропные (свойственные печени ) вирусы, сопутствующие заболевания, ожирение и другие.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Помимо злоупотребления алкоголем, к стеатозу могут привести ряд других факторов.

Причины неалкогольного стеатоза

Факторами риска являются:

  • женский пол;
  • возраст старше 45 лет;
  • индекс массы тела (ИМТ – отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах ) больше 28 кг/м 2 ;
  • гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление );
  • сахарный диабет (заболевание, причиной которого является недостаток инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за снижение уровня сахара в крови );
  • этничность – наиболее подвержены заболеванию азиаты, а меньший риск у афроамериканцев;
  • отягощенный наследственный анамнез – наличие заболевания у родственников или факторов, передающихся генетически.

Симптомы гепатоза печени

Стеатогепатоз может длительное время протекать бессимптомно. Выявляется чаще случайно при ежегодных медосмотрах и диагностических процедурах по поводу других заболеваний. На начальных стадиях гепатоза пациент не предъявляет никакие жалобы. С прогрессированием и вовлечением все большей области печени в патологический процесс, начинают нарушаться функции и структура органа. Это и приводит к появлению симптомов.

Симптомы гепатоза

Стадия стеатогепатоза Симптом Механизм развития Проявление
I стадия Протекает бессимптомно
II стадия Болевой синдром
(совокупность симптомов )
Печень не имеет болевых рецепторов (белков, принимающих информацию от раздражителя и передающих ее в анализаторный центр ). Боль возникает при увеличении печени в размерах и растягивании ее капсулы (оболочки, покрывающей печень ). Дискомфорт, тяжесть в правой подреберной области, появляющиеся независимо от приема пищи. Чувство сдавливания органов, болевые ощущения при прощупывании печени.
Слабость Слабость и недомогание вызваны недостатком энергии из-за нарушения обмена питательных веществ. Ломота в теле, постоянное чувство усталости .
Тошнота
(постоянная или приступообразная )
Развивается из-за нарушения пищеварения, связанного с недостатком желчеобразующей функции печени. При недостатке желчи нарушается процесс переваривания жиров, в результате чего пища может застаиваться в ЖКТ, что приводит к появлению тошноты . Дискомфорт, неприятные ощущения в области желудка и пищевода. Отвращение к пище, запахам. Повышенное слюнотечение.
Снижение аппетита Нарушаются многие функции печени, связанные с обменом веществ, что приводит к неправильной оценке организмом запаса питательных веществ и потребности в них, застаиванию пищи в ЖКТ. Также аппетит снижается при тошноте. Отсутствие чувства голода, уменьшение количества приемов пиши и ее объема.
Снижение иммунитета
(защитных сил организма )
Печень играет важную роль в поддержании иммунитета. Ее заболевание приводит к нарушению данной функции. Частые простуды , обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции , воспалительные процессы.
III стадия Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек Повышение в крови билирубина – желтого пигмента, в результате неспособности печени связывать его и выводить из организма. Кожные покровы, слизистые полости рта, склеры глаз (плотная наружная оболочка ) приобретают желтый окрас различной интенсивности.
Зуд При нарушенной функции печени желчные кислоты не выделяются с желчью, а попадают в кровь. Это приводит к раздражению нервных окончаний на коже и появлению зуда . Выраженное жжение кожных покровов. Интенсивный зуд, чаще появляющийся ночью.
Высыпания на коже Нарушается дезинтоксикационная функция печени. Под действием токсинов и продуктов жизнедеятельности организма появляется сыпь . Нарушается гемостаз (сложная биосистема, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующая остановке кровотечения ), повышается ломкость сосудов. Небольшие пятна на кожных покровах по всему телу.
Геморрагическая сыпь (мелкие кровоизлияния ).
Проявления дислипидемии
(нарушение липидного обмена )
В результате нарушения жирового обмена,
  • Ксантомы – заболевание, которое появляется при нарушении обмена жиров и проявляется очаговыми кожными образованиями, состоящими из клеток с жировыми включениями.
  • Ксантелазмы – плоские ксантомы, появляющиеся на веках.
  • Липоидная дуга роговицы – круговое отложение жиров в наружной оболочке глаза.

Диагностика гепатоза

Для определения типа, стадии, формы стеатоза необходимо провести ряд обследований. Врач подберет оптимальные методы диагностики индивидуально для каждого пациента.

Диагностика заболевания включает:

  • сбор анамнеза (информации о жизни пациента, истории заболевания и другие );
  • осмотр;
  • лабораторные методы обследования (общий анализ крови и биохимический анализ крови );
  • инструментальные методы обследования (ультразвуковое обследование, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , биопсия печени, эластография ).

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза является базовым в диагностике заболевания. Беседа с пациентом является первым этапом обследования. Чем подробнее будет собран анамнез, тем легче врачу будет выявить причину заболевания, подобрать лечение, диету и дать правильные рекомендации по изменению образа жизни.

На приеме врач проанализирует :

  • Жалобы пациента – жалобы на боль, дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, наличие рвоты , тошноты.
  • Анамнез настоящего заболевания – время, когда появились первые симптомы, как они проявились, как развивалось заболевание.
  • Анамнез жизни – какие сопутствующие заболевания имеются у пациента, какой образ жизни он ведет, какие перенес хирургические вмешательства, какие лекарства принимал или принимает и в течение какого периода.
  • Семейный анамнез – какими заболеваниями страдали ближайшие родственники.
  • Анамнез характера питания больного – какие продукты предпочитает пациент, как часто питается, какую диету соблюдает, имеется ли аллергия на продукты, случается ли прием алкоголя (порог – 20 г/день для женщин и 30 г/день для мужчин ).

Осмотр

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру пациента, во время которого он старается выявить различные признаки заболевания печени.

Во время осмотра пациента:

  • Внимательно осматриваются кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и ее интенсивность, наличие расчесов, сыпи.
  • Проводится перкуссия (постукивание ) и пальпация (прощупывание ) живота для определения размеров и болезненности печени.
  • Также определяется алкогольная зависимость – этилизм (хроническое употребление алкоголя ). При алкоголизме у пациента будет отечное лицо, тремор (дрожание ) рук, неопрятный внешний вид, запах алкоголя.
  • Определяется степень ожирения. Для этого используют всевозможные формулы расчета нормальной массы человека, в зависимости от пола, возраста, типа телосложения и определяют по таблицам степень ожирения.

Для определения степени ожирения используются:

  • Индекс массы тела (ИМТ ). Это объективный фактор, оценивающий соответствие роста и веса человека. Формула расчета очень простая – ИМТ = m / h 2 , то есть это соотношение веса человека в килограммах и роста в м 2 . Если индекс равен 25 – 30 кг/м 2 – у пациента избыточная масса тела (предожирение ), если ИМТ больше 30 – пациент страдает ожирением.
  • Расчет идеальной массы тела (ИМТ ). В этой формуле учитывается также и пол пациента и определяется его оптимальный вес, которого следует придерживаться. Рассчитывается по формулам – ИМТ = 50 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60 ) – для мужчин и ИМТ = 45,5 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60 ) – для женщин.
  • Измерение окружности талии сантиметровой лентой. Используется для прогнозирования осложнений и риска заболеваний. Если у женщины объем талии больше 80 сантиметров, а у мужчины больше 94 сантиметров то повышается риск сахарного диабета и гипертонии (повышенного артериального давления ) и растет с каждым дополнительным сантиметром.
  • Соотношение длины окружности талии к длине окружности бедер. Для женщин норма соотношения длины окружности талии к длине окружности бедер меньше 0,85, для мужчин – меньше 1,0. Исследования показали, что люди обладающие типом фигуры «яблоко» (талия шире бедер ) более предрасположены к различным заболеваниям, чем люди с «грушевидным» типом фигуры (бедра шире талии ).

Общий анализ крови

Процедура состоит в заборе крови из вены и ее анализе на специальных лабораторных аппаратах.

Для того чтобы получить достоверные результаты, следует соблюдать следующие правила :

  • забор крови проводят утром натощак (не раньше 12 часов после приема пищи );
  • ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая;
  • за 2 – 3 дня исключаются алкоголь, жирная пища, некоторые лекарственные препараты;
  • за сутки исключаются физические нагрузки, посещение сауны;
  • анализы сдаются до рентгенологического обследования, массажа.

При общем анализ крови могут выявить:

  • Возможную анемию (малокровие ). При анемии снижается количество эритроцитов (красных клеток крови ) – меньше 4,0 x 10 12 /л у мужчин и меньше 3,7 x 10 12 /л у женщин. А также снижается количество гемоглобина (белка – переносчика кислорода ) – меньше 130 г/л у мужчин и меньше 120 г/л у женщин.
  • Признаки возможного воспаления. В крови увеличивается количество лейкоцитов (белых клеток крови ) – больше 9,0 x 10 9 /л, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) – больше 10 мм/час у мужчин и больше 15 мм/час у женщин.

Биохимический анализ крови

Процедура забора крови на биохимический анализ идентична процедуре забора крови для общего анализа. Только к ограничениям добавляется отсутствие ужина накануне (более 12 часов голодания ), отмена приема гиполипидемических (понижающих уровень липидов в крови ) лекарственных препаратов за две недели до анализа.

При биохимическом исследовании крови могут выявить:

  • Повышение активности трансаминаз (). Повышается уровень аспартатаминотрансферазы (ACT ) более 31 ед/л у женщин и более 41 ед/л у мужчин и аланинаминотрансферазы (АЛТ ) более 34 ед/л у женщин и более 45 ед/л у мужчин. Увеличение их концентрации в крови говорит о процессе разрушения клеток печени.
  • Дислипидемию (нарушение белкового обмена ). Повышается концентрация холестерина (жироподобного компонента всех клеток ) более 5,2 ммоль/л. Снижается концентрация ЛПВП (липопротеинов – комплексов белков и жиров высокой плотности, «хороший холестерин» ) менее 1,42 ммоль/л у женщин и менее 1,68 ммоль/л у мужчин. Повышается концентрация ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохой холестерин» ) более 3,9 ммоль/л.
  • Нарушение углеводного обмена. Наблюдается гипергликемия (повышение уровня сахара в крови ) более 5,5 ммоль/л.
  • Печеночно-клеточную недостаточность (снижение функции ). Снижается концентрация альбумина (главного белка крови ) менее 35 г/л, факторов свертывания крови. Это указывает на неспособность печени производить белки и обеспечивать гемостаз (гемостаз – сложная биосистема, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующая остановке кровотечения ).

Ультразвуковое исследование (УЗИ )

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – неинвазивный (без проникновения в тело человека и нарушения целостности кожных покровов, тканей, сосудов ) метод исследования. Суть метода заключается в подаче ультразвуковых волн в тело человека. Эти волны отражаются от органов и улавливаются специальным датчиком с последующим отображением картинки на мониторе. Чем плотнее структура органа или среды, тем меньше волн проходят через них и больше отражаются. На экране такие ткани и органы выглядят ярче и светлее. Пациенту справа в области печени наносят специальный гель для облегчения скольжения датчика. Затем получают изображение печени на экране. Врач проводит описание результатов. Это абсолютно безболезненная и безвредная процедура, поэтому противопоказаний к УЗИ нет.

Показаниями к УЗИ печени являются:

  • увеличение печени в размере при прощупывании;
  • болезненность печени при пальпации (прощупывании );
  • изменения в биохимическом анализе крови.

При ультразвуковом исследовании печени могут выявить:

  • Гиперэхогенность (повышенное отражение волн от тканей ) печени – это говорит об уплотнении тканей органа.
  • Увеличение печени в размерах (гепатомегалию ) – в результате воспалительных процессов и накопления жировых отложений в печени.
  • Жировую инфильтрацию (скопление в тканях веществ, отсутствующих в норме ) более 30% печени – все изменения в печени выявляются на УЗИ только при жировом перерождении более 30% площади органа.
  • Чередование участков гиперэхогенных (с повышенным отражением волн от тканей ) и гипоэхогенных (с пониженным отражением волн от тканей ) – плотные участки отражают лучи, менее плотные поглощают их, что указывает на неоднородность поражения печени.

Компьютерная томография (КТ )

Компьютерная томография (КТ ) – неинвазивный (без проникновения в тело человека и нарушения целостности кожных покровов, тканей и сосудов ) метод обследования. Этот метод основан на прохождении рентгеновских лучей через тело человека из различных точек и под разным углом, что позволяет создать объемное и послойное изображение органов на мониторе.

Для проведения обследования пациент должен снять всю одежду, украшения, съемные зубные протезы и надеть специальный халат. Затем его помещают на кровать со сканирующей системой, имеющей вид круга. Эту систему располагают в области печени, после чего сканирующий датчик совершает вращательные движения, пропуская рентгеновские лучи через тело пациента. Для улучшения качества визуализации врач может сделать КТ с контрастным веществом, которое будет более отчетливо отображать структуры органа на экране.

Компьютерная томография показана:

  • при очаговых (локальных ) поражениях печени;
  • при неудовлетворительных результатах УЗИ (ультразвукового исследования );
  • при необходимости в более детальном, послойном изображении;
  • при наличии образований, кист (патологических полостей в ткани ).

Проведение компьютерной томографии (КТ ) противопоказано:

  • при психических заболеваниях;
  • при неадекватном поведении пациента;
  • при массе тела пациента более 150 килограммов;
  • при беременности.

При стеатозе печени на компьютерной томографии могут быть выявлены:

  • снижение рентгеновской плотности печени вследствие скопления жиров;
  • уплотнение сосудов печени по сравнению с ее тканью;
  • очаговые скопления жиров.


Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Магнитно-резонансная томография также является неинвазивным методом. Суть ее заключается в следующем. При помещении человеческого организма в сильное электромагнитное поле ядра водорода в его тканях начинают излучать особую энергию. Данная энергия улавливается специальными датчиками и отображается на мониторе компьютера.

Для проведения процедуры пациент должен снять всю одежду, украшения, съемные зубные протезы и все, что содержит металл. Его помещают на кровать, которая задвигается в аппарат МРТ. После процедуры на мониторе появляется изображение органа, которое врач может детально изучить во всех положениях, срезах и под различным углом.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • необходимость в более детальной визуализации структур печени;
  • наличие кист, новообразований;
  • большая точность в визуализации тканей, по сравнению с компьютерной томографией, более подходящей для изучения костных структур.

Противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • психические заболевания;
  • неадекватность пациента;
  • наличие кардиостимулятора (аппарат в сердце , помогающий управлять сердцебиением );
  • наличие металлических имплантов (имплантов зубов или костей );
  • клаустрофобия (боязнь закрытых, тесных пространств );
  • наличие татуировок, содержащих железо в краске;
  • вес пациента более 160 килограммов.

При жировой инфильтрации печени МРТ позволяет выявить:

  • уплотнение печени;
  • увеличение печени в размерах;
  • кисты и новообразования, определить их размер и расположение;
  • неоднородность структуры печени;
  • очаговые или диффузные скопления жира.

Биопсия печени

Биопсия (иссечение участка органа для его дальнейшего изучения под микроскопом ) печени – это инвазивный метод обследования, то есть с нарушением целостности кожи, органов, сосудов. Для проведения процедуры пациент располагается на диагностическом столе. Ему проводят ультразвуковое обследование печени для определения участка, с которого возьмут ткань для изучения. После определения врачом необходимого участка для биопсии начинают саму процедуру. Участок кожи в области печени обрабатывается антисептиком (обеззараживающим средством ). Обязательно в области прокола проводят обезболивание кожи. Врач объяснит, как нужно будет дышать во время процедуры. Затем в область печени вводят специальную иглу для биопсии под контролем УЗИ (ультразвукового исследования ) и иссекают небольшой участок ткани органа. Иссеченный участок (биоптат ) направляют в лабораторию для изучения под микроскопом.

После биопсии пациент должен находиться под наблюдением медперсонала в течение четырех часов. Ему категорически запрещается вставать. К области прокола прикладывается холодный компресс. В течение некоторого времени в этом месте будет ощущаться небольшой дискомфорт. Через сутки повторяют УЗИ (ультразвуковое исследование ) печени, общий и биохимический анализ крови.

Показаниями к биопсии (иссечению участка органа для его дальнейшего изучения под микроскопом ) печени являются:

  • Разрушение гепатоцитов (печеночных клеток ) по неизвестной причине, выявленное при биохимическом анализе крови у пациентов старше 45 лет.
  • Необходимость определения стадии и степени жирового гепатоза печени.
  • Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний ) стеатоза и других сопутствующих заболеваний печени.
  • Необходимость детального изучения структуры клеток.
  • Подозрение на фиброз (обратимое замещение нормальной ткани органа на рубцовую ) или цирроз (необратимое замещение ткани органа на рубцовую ).
  • Определение тяжести стеатогепатоза, фиброза, цирроза, когда другие методы менее информативны.
  • Проведение хирургических операций по поводу ожирения или удаления желчного пузыря.
  • Абсолютные противопоказания к проведению компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Противопоказаниями к биопсии печени являются:

  • отказ пациента;
  • наличие гнойных процессов в печени, внутрибрюшной полости;
  • инфекционные поражения кожи в области проведения биопсии;
  • психические заболевания;
  • повышенная склонность к кровотечению;
  • очаговые поражения печени (опухоль );
  • напряженный асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости ).

Биопсия печени позволит определить:

  • Степень стеатоза (0, 1, 2, 3 ) и вид поражения (крупнокапельное ожирение, мелкокапельное ожирение ).
  • Наличие структурных изменений ткани и их стадии (фиброз, цирроз ).
  • Наличие других заболеваний печени, которые сопутствуют стеатозу.
  • Воспалительные процессы, которые не могут быть выявлены большинством неинвазивных методов.

Эластография

Эластография (эластосонография ) – неинвазивный метод исследования печени, который выполняется при помощи специального аппарата – «Фиброскан». Он позволяет оценить степень фиброза (обратимого процесса замещения нормальной ткани органа на рубцовую ). Является альтернативой инвазивному методу – биопсии печени.

Принцип его действия похож на принцип действия ультразвукового исследования. Врач надавливает на область исследуемого органа специальным датчиком и оценивает эластичность тканей по изображению до и после сжатия. Измененные по структуре участки ткани по-разному сокращаются (вследствие неодинаковой эластичности ) и отображаются на экране различным цветом. Эластичная ткань отображается красным и зеленым, а более жесткая – синим цветом. В норме ткань печени эластичная, но при структурных изменениях (фиброзе, циррозе ) ее эластичность значительно уменьшается, ткань становится более плотной, жесткой. Чем менее эластична ткань, тем более выражен фиброз. Процедура является безопасной и безболезненной, поэтому не имеет противопоказаний. Не выполняется у беременных и пациентов с асцитом, вследствие малоинформативности.

Показаниями к эластографии печени являются:

  • диагностика фиброза печени;
  • установление стадии фиброза.

Эластография позволяет выявить:

  • структурные изменения печени в форме фиброза или цирроза;
  • степень тяжести фиброза (F0, F1, F2, F3, F4 по специальной шкале METAVIR );
  • степень тяжести стеатоза (минимальная, слабовыраженная, умеренная, тяжелая ).

Пациенты с жировым гепатозом должны периодически повторять диагностические процедуры. Это позволит оценить эффективность назначенного лечения, лечебной диеты, физической активности. А также предупредит прогрессирование болезни с осложнением в виде в фиброза (обратимого замещения здоровой ткани на рубцовую ) и цирроза (необратимого замещения ткани на рубцовую с повреждением структуры и функции органа ).

Периодический медицинский контроль

Показатели Периодичность
Контроль снижения веса, эффективность лечения, соблюдения диеты и физической нагрузки. Два раза в год.
Биохимический анализ (АЛТ, АСТ , холестерин ) и общий анализ крови. Два раза в год.
Уровень гликемии (сахара в крови ). Ежедневно для пациентов с сахарным диабетом и каждые 6 месяцев для остальных.
УЗИ (ультразвуковое исследование ) печени. Два раза в год.
Эластография печени (Фиброскан ). Раз в год.
Биопсия печени. Каждые 3 – 5 лет, в зависимости от результатов.
Консультация гепатолога. Первый год – раз в полгода, затем ежегодно.
Консультация диетолога, кардиолога, эндокринолога. Ежегодно, а при наличии заболеваний сердца, эндокринной системы значительно чаще.
Другие методы. По показаниям врача.

Лечение гепатоза медикаментами

Специфического лечения жирового гепатоза не существует. В основном лечение направлено на устранение либо уменьшение негативного влияния причин, способствующих жировому перерождению печени, а также укреплению организма в целом, защите и восстановлению печеночных клеток (гепатоцитов ), поддержание заболеваний в компенсированном состоянии (состоянии, когда организм приспосабливается к заболеванию, что ведет к минимальному негативному влиянию патологического процесса ). Дозировка и длительность лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом веса, сопутствующих заболеваний, стадии и степени его заболевания.

Цели лечения и основные препараты

Терапевтическая стратегия Группа медикаментов Название Механизм лечебного действия
Защита клеток печени от негативного воздействия многих факторов, а также восстановление структуры и функции гепатоцитов
(клеток печени )
Гепатопротекторы
(препараты, защищающие клетки печени от повреждения )
Эссенциальные
Фосфолипиды
(фосфолипиды – компоненты клеточной стенки ):

  • ливенциале;
  • эссливер форте;
  • фосфоглив;
  • резалют про;
  • антралив.
Фосфолипиды являются структурным элементом стенок клеток. Прием этих препаратов способствует восстановлению и сохранению гепатоцитов, препятствует замещению нормальной ткани печени на рубцовую, то есть появлению фиброза и цирроза.
Препараты природного (растительного ) происхождения:

  • аллохол;
  • карсил;
  • лив-52;
  • гепабене;
  • легалон;
  • силимар;
  • максар.
Оказывают антиоксидантное (защиту клеток от повреждающего действия активных форм кислорода ) действие. Обладают желчегонным эффектом, препятствуя застою желчи и повышенной нагрузки на печень. Стимулируют выработку белков, способствуя репаративным процессам (функции клеток исправлять и восстанавливать ) гепатоцитов.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
(наименее агрессивного, естественного компонента желчи, не обладающего токсичным действием на клетки ):

  • урсофальк;
  • урдокса;
  • урсодез;
  • ливодекса.
Улучшают иммунологические функции печени. Усиливают образование и выведение желчи, препятствуя образованию камней в желчном пузыре. Препятствуют гибели клеток под действием токсичных желчных кислот. Задерживают распространение фиброза (обратимого процесса замены здоровой ткани на рубцовую ). Снижают уровень холестерина (компонента клеточных мембран, избыток которого приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний ).
Производные аминокислот
(аминокислоты – основной структурный компонент белков ):

  • прогепар;
  • гептор;
  • гепа-мерц;
  • лецитин.
Способствуют улучшению местного кровообращения в печени. Восстанавливают поврежденные структуры клеток и участков печени. Задерживают образование соединительной (рубцовой ) ткани в печени. Ускоряют обмен белков при заболеваниях печени с парентеральным (внутривенным ) питанием. Снижают уровень аммиака (токсичного продукта обмена веществ ) в крови.
БАД
(биологически активные добавки ):

  • овесол;
  • гепагард актив.
Содержат натуральные компоненты. Способствуют ускорению распада (разложению жиров на более простые вещества ) жиров, что защищает печень от жировой инфильтрации (скопления в тканях веществ, отсутствующих в норме ). Выводят токсины, устраняют спазмы, обладают противовоспалительным эффектом.
Повышение чувствительности клеток к инсулину
(гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению глюкозы )
Гипогликемические
(снижающие концентрацию сахара в крови ) средства
Нормализует, снижает массу тела. Снижает концентрацию ЛПНП (липопротеинов низкой плотности – «плохого холестерина», способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний ) и жиров в крови. Повышает чувствительность тканей к инсулину, что способствует лучшему усвоению глюкозы.
Нормализует обмен липидов (жиров ), снижает концентрацию общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохого холестерина» ).
Снижение уровня липидов
(жиров )
Гиполипидемические
(снижающие концентрацию липидов в крови ) средства
Статины:

  • аторвастатин;
  • розувастатин.
Снижают концентрацию холестерина и липопротеинов (комплексов белков и жиров ) в крови. Усиливают захват и распад ЛПНП (липопротеинов низкой плотности – «плохого холестерина» ).
Фибраты:

  • гемофибрат;
  • клофибрат.
Снижают количество липидов (жиров ) в крови, ЛПНП, холестерина. В то же время, увеличивает содержание ЛПВП (липопротеинов высокой плотности – «хорошего холестерина», препятствующих развитию заболеваний сердца и сосудов ). Имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их реже применяют.
Снижение массы тела Другие гиполипидемические средства Подавляет расщепление и всасывание жиров из ЖКТ, что приводит к снижению массы тела.
Ускоряет наступление чувства насыщения и сохраняет это чувство длительное время, что приводит к уменьшению частоты приема пищи. Увеличивает расход энергии.
Антиоксидантное действие
(защита клеток от разрушения при окислительных процессах, то есть при чрезмерном воздействии на клетки активных форм кислорода )
Антиоксиданты К антиоксидантам относятся:

  • мексидол;
  • витамины A, E, C.
Стимулируются процессы регенерации (восстановления ), останавливаются процессы разрушения клеток, улучшается микроциркуляция, снижается ломкость сосудов, нормализуется уровень холестерина в крови, стимулируется потребление кислорода клетками, регулируется транспорт и утилизация глюкозы.
Антигипоксантное действие
(улучшение утилизации кислорода организмом, повышение устойчивости тканей и органов к кислородному голоданию )
Антигипоксанты Антигипоксантным действием обладают:

  • карнитин;
  • триметазидин;
  • гипоксен;
  • актовегин.


Диета при гепатозе

Жировой гепатоз отличается от других заболеваний печени более благоприятным течением. Он поддается лечению с полным восстановлением печени. Часто для выздоровления достаточно просто пересмотреть свое питание и образ жизни. Поэтому соблюдение диеты может стать основным лечением начальных стадий стеатогепатоза. При правильном питании в организме нормализуется обмен веществ, уменьшается количество жиров в печени, улучшается работа органов желудочно-кишечного тракта.

Вместе со снижением веса уменьшается риск развития сахарного диабета, гипертонической (повышенное давление ) болезни, сердечно-сосудистых заболеваний.

Диетотерапия должна быть подобрана врачом-диетологом индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, веса, пола и сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранный режим питания может только навредить. При заболеваниях печени и желчного пузыря следует соблюдать специально разработанную диету – стол №5 по Певзнеру и диету №8 при ожирении. Цель диеты – щадящее питание для печени.

При соблюдении диеты важно помнить, что:

  • Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую суточную норму белков (110 – 130 г ), жиров (80 г, 30% – растительных ) и углеводов (200 – 300 г ).
  • Следует употреблять достаточное количество воды (1,5 – 2 литра без учета чая, компота, супов ).
  • Необходимо ограничить употребляемое количество соли (6 – 8 г ) и сахара (30 г ).
  • Количество приемов пищи должно быть до 6 – 7 раз в день (дробное питание ), ужин за 3 – 4 часа до сна.
  • Пища не должна быть холодной или горячей.
  • Полностью исключаются жареные продукты, а предпочтение отдать только отварным, приготовленным на пару, запеченным и тушеным продуктам.
  • Исключаются продукты, раздражающие слизистую желудка и повышающие желчеотделение – кислые продукты, соленья, пряности и другие.
  • Следует избегать переедания и принимать пищу небольшими порциями.
  • Полностью исключается употребление алкоголя.
  • Исключаются зеленый чай, кофе, какао, цикорий, каркаде.

Ошибочно думать, что при стеатозе следует полностью исключить из рациона жиры. Следует просто уменьшить количество употребляемых жиров. Жиры с белками защищают печень от жирового перерождения и способствуют скорейшему выздоровлению. При недостатке жиров организм получает их из углеводов, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Безжировая диета наносит такой же ущерб организму, как и злоупотребление жирной пищей. Жиры являются частью структуры клеток, необходимы для усвоения организмом жирорастворимых витаминов (A, D, K, E ), участвуют в выработке некоторых гормонов, желчных кислот. Основными источниками жиров должны быть растительные масла (оливковое, подсолнечное ) и больше половины – пища животного происхождения.

Разрешенные и запрещенные источники жиров при жировом гепатозе

Жиры

  • обезжиренный творог, до 500 мл молока в сутки, кефир, простокваша;
  • нежирная говядина, мясо кролика, индейки, курицы;
  • котлеты на пару;
  • морепродукты (устрицы, мидии, кальмары );
  • нежирная рыба (тунец, судак ).

  • жирные молочные продукты;
  • сало;
  • жирный сорт мяса (утка, гусь, свинина, говядина );
  • икра, суши, жирная рыба (форель, сом ), соленая и копченая рыба;
  • субпродукты (печень, язык );
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • колбасы;
  • консервы.

С пищей должно поступать достаточное количество белков растительного и животного происхождения. Белки играют важную роль в нормальном функционировании печени, поэтому их дефицит только усилит жировую инфильтрацию печени.

Разрешенные и запрещенные источники белков при жировом гепатозе

Углеводы поддерживают баланс обмена веществ, нормальную работу печени, а клетчатка уменьшает концентрацию холестерина (структурного жироподобного элемента клеток ) в крови. Это приводит к снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опухолей кишечника и желудка. Углеводы бывают простые (легкоусвояемые ) и сложные (сложно усвояемые ). Простые углеводы (глюкоза, фруктоза ) содержатся в сладостях, сахаре, кондитерских изделиях. Они моментально расщепляются, ненадолго утоляют голод и способствуют откладыванию жира про запас. Сложные углеводы (клетчатка, крахмал ) перевариваются организмом длительное время, надолго притупляя чувство голода. Они выводят вредные вещества, очищают кишечник, способствуют правильной работе органов пищеварения.

Разрешенные и запрещенные источники углеводов при жировом гепатозе

Углеводы
К разрешенным продуктам относятся:

  • овощи в отварном и запеченном виде;
  • сырые овощи в ограниченном количестве;
  • сухофрукты;
  • протертые компоты;
  • чернослив;
  • орехи;
  • каши (овсяная, гречневая, перловая, мюсли );
  • ржаной хлеб, сухарики, хлебцы, отруби;
  • мед, мармелад, пастила, леденцы;
  • слабый черный чай, отвар шиповника.
К запрещенным продуктам относятся:

  • выпечка;
  • мороженное;
  • сахар (более 30 г в сутки );
  • газированные и сладкие напитки (Sprite, Coca Cola, фруктовые соки );
  • манка;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • макароны;
  • бобовые продукты (нагут, чечевица );
  • аджика, хрен;
  • соленья;
  • шоколад, кондитерские изделия с кремом, сгущенное молоко, вафли;
  • ягоды и фрукты яблоки, малина, виноград, клюква, вишня и другие;
  • овощи редис, баклажаны, чеснок, лук, кукуруза и другие;
  • свежевыжатые соки.

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

  • Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
  • Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
  • Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым ), гречневая каша, компот.
  • Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
  • Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Соблюдать диету нужно не только определенный период до выздоровления. Это должно стать стилем жизни и придерживаться ее нужно постоянно. Для достижения лучшего результата и его поддержания диету необходимо совмещать со спортом. Не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Лучше всего подойдут плавание, йога , пилатес, езда на велосипеде.

Лечится ли гепатоз народными средствами?

Народные средства помогают в лечении жирового гепатоза не хуже, чем дорогие медикаменты. Положительный эффект можно ожидать только на начальных стадиях болезни. В этом периоде основное внимание отводят не медикаментозному лечению, а соблюдению правильно подобранной диеты, которую можно совмещать с приемом отваров, чаев на травах, настоек. Но нужно помнить, что заниматься самодиагностикой и самолечением бывает даже опаснее для здоровья, чем полное отсутствие лечения. Появление симптомов заболевания печени указывает на прогрессирование болезни с повреждением структуры печени и ее функции. И самолечение народными средствами приведет только к усугублению ситуации и невозможностью дальнейшего выздоровления. Поэтому перед применением каких-либо средств нужно проконсультироваться с врачом.

Целью народных средств лечения является улучшение работы печени, восстановление печеночных клеток (гепатоцитов ), выведение шлаков, уменьшение количества жиров в организме, снижение веса. Многие медикаменты имеют в своей основе лекарственные травы. Поэтому эти природные средства могут стать эффективным лечением. Травы можно применять отдельно либо в травяных сборах с комплексным лечебным действием на печень.

Для лечения стеатогепатоза применяют :

  • Отруби . Помогают вывести из организма излишки жиров. Отруби нужно настоять в горячей вскипяченной воде до ее полного остывания. После того как вода остыла, следует вынуть отруби и съесть две столовые ложки. Также их можно добавить в каши и супы. Следует применять до трех раз в день.
  • Семена расторопши . Расторопша входит в состав многих гепатопротекторов (гепабене, силимар ). Обладает антиоксидантным действием (защищает печень от негативного действия окислительных процессов, то есть повреждения гепатоцитов чрезмерным количеством активных форм кислорода ). Повышает иммунитет, что помогает организму самому справиться со многими негативными факторами. Для приготовления настойки семена расторопши заливают кипятком (200 мл ) на час. После этого процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • Цветки бессмертника . Бессмертник обладает желчегонным действием, нормализует метаболизм (обмен веществ ) печени. Цветки бессмертника залить 200 мл водой комнатной температуры и нагревать полчаса на водяной бане. После этого настоять 10 минут и добавить теплой кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день за 10 минут до приема еды.
  • Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
  • Зверобой. Укрепляет стенки сосудов, обладает антибактериальным действием. Столовую ложку сушеной травы залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 5 минут. Полученный состав процедить и долить кипяченую воду до первоначального объема.
  • Листья мяты. Листья мяты обладают желчегонным действием, подходят для профилактики заболеваний печени. Одну столовую ложку сушеных листьев залить 200 мл кипятка. Настоять 20 минут и принимать утром и вечером до еды.
  • Цветы календулы. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, желчегонным действием. Способствуют ускорению обменных процессов в печени. Одну столовую ложку календулы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
  • Цветы ромашки. Обладает обеззараживающим, заживляющим действием. Цветки ромашки надо настаивать 20 минут, после этого процедить и принимать за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день.
  • Куркуму . Пряность, которая способствует восстановлению поврежденных клеток печени. Можно добавлять в небольших количествах (1 – 2 щепотки ) при приготовлении пищи.
  • Кедровые орехи. Укрепляют гепатоциты (клетки печени ), предупреждая их разрушение.

Чем опасен стеатоз печени (осложнения, последствия )?

Стеатоз (накопление капелек жира в клетках печени с их разрушением ) опасен прогрессированием в фиброз и цирроз печени. Стеатоз – это полностью обратимый процесс. Для этого нужно изменить питание и вести здоровый образ жизни. Но при продолжительном негативном влиянии на печень многих факторов и отсутствии лечения заболевание переходит в более тяжелые стадии течения. Скорость прогрессирования отличается у каждого из пациентов. При жировой дистрофии с сопутствующим сахарным диабетом, ожирением, приемом алкоголя, вирусным гепатитом процесс значительно ускоряется и переходит в фиброз.

Фиброз – обратимое разрастание плотной соединительной ткани (рубцовой ) в печени при повреждении печеночных клеток – гепатоцитов. Таким способом ограничивается воспалительный процесс для предупреждения его дальнейшего распространения. В настоящее время доказано, что фиброз поддается лечению. Но, несмотря на это, фиброз часто переходит в цирроз печени.

Цирроз – это прогрессирующее необратимое заболевание, при котором ткань печени заменяется на рубцовую. При этом значительно сокращается количество функционирующих клеток. На начальных стадиях развития цирроза можно приостановить и даже частично восстановить поврежденные структуры, но при тяжелом течении заболевание приводит к летальному исходу (смерти пациента ). Единственным лечением является пересадка печени.

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?

Периодически беременность осложняется таким патологическим состоянием как жировой гепатоз печени (холестатический гепатоз беременных ). Проявляется гепатоз в начале третьего триместра (с 25 – 26 недели беременности ). Диагностируется у 0,1% – 2% беременных женщин. Однозначного ответа о причине возникновения гепатоза во время беременности нет. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что пусковым механизмом является высокий уровень половых гормонов – гормонов беременности, что обуславливает проявление генетических дефектов в процессах желчеобразования и желчевыделения. Поэтому патология часто приобретает семейный характер и наследуется по материнской линии. Другими причинами, помимо генетической предрасположенности, могут быть бесконтрольный прием витаминных препаратов, с которыми печень не может справиться полноценно, несбалансированное питание с избыточным количеством жиров и углеводов, что приводит к жировому перерождению печени и развитию острого жирового гепатоза. Поставить правильный диагноз может только врач на основании проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Симптомами проявления жирового гепатоза беременных являются:

  • кожный распространенный зуд;
  • желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;
  • тошнота, изжога , периодическая рвота, потеря аппетита;
  • чувство тяжести и умеренные боли в верхней половине живота справа;
  • обесцвечивание кала;
  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Холестатический гепатоз беременных может быть опасным для матери и плода, так как повышается риск кислородного голодания (гипоксии ) ребенка и преждевременных родов . Очень часто проводится родоразрешение () на 38 неделе или даже раньше, учитывая тяжесть состояния женщины. Жировой гепатоз беременных может привести к сильному послеродовому кровотечению, так как нарушается выработка печенью факторов свертываемости крови, что приводит к неполноценной работе системы гемостаза (сложной биосистемы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующей остановке кровотечения ).

Могут ли дети болеть гепатозом?

Гепатоз встречается и у детей. Гепатоз делится на первичный (наследственный, врожденный ) и вторичный (приобретенный ), а также на пигментный (нарушение обменных процессов пигментов – веществ, придающих цвет тканям ) и жировой (нарушение обмена жиров с их накоплением в клетках печени ).

Наследственные гепатозы – поражение печени на фоне генетически-обусловленных обменных нарушений, проявляющееся нарушением внутрипеченочного обмена билирубина (основного компонента желчи ). Проявляется с рождения в виде хронической или периодически возникающей желтухи (желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ). Протекают эти гепатозы обычно доброкачественно, почти не сказываясь на качестве жизни больного, за исключением синдрома Криглера-Найяра, сопровождающегося высоким уровнем билирубина в крови с токсическим повреждением центральной нервной системы, сердца и внутренних органов.

Вторичный гепатоз развивается на фоне сопутствующих заболеваний и неправильного образа жизни. Сахарный диабет I типа (появляется в детском возрасте ), ожирение, врожденный гепатит, токсическое действие лекарств, холестатические нарушения (застой желчи ), нерациональное питание – основные причины заболевания печени у детей.

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных ) факторов. Во многих случаях не удается исключить причины, способствующие развитию гепатоза. Например, неизлечимый сахарный диабет, врожденные нарушения обмена веществ, многие эндокринологические заболевания. В этом случае проводят поддерживающую терапию гепатопротекторами (лекарствами, способствующими защите и восстановлению клеток печени ), гиполипидемическими средствами (снижающими концентрацию жиров в крови ), антигипоксантными (улучшающими утилизацию кислорода организмом, повышающими устойчивость тканей и органов к кислородному голоданию ) и антиоксидантными (защищающими клетки от разрушения при чрезмерном воздействии активных форм кислорода ) препаратами и другими. А также поддерживают сопутствующие заболевания в стадии компенсации, то есть приспосабливании организма к патологическому состоянию с уменьшением негативных последствий.

В основном, жировой гепатоз протекает бессимптомно. Диагностируется он случайно на профилактических осмотрах или диагностических процедурах по поводу других заболеваний. Поэтому выявить гепатоз на ранних стадиях удается редко. Со временем ситуация только усугубляется и осложняется фиброзом (обратимой заменой нормальной ткани органа на рубцовую ткань ) или циррозом (необратимой хронической заменой ткани на рубцовую ). В этом случае вылечить печень очень сложно или невозможно.

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?

Стеатоз является разновидностью гепатоза. Гепатоз – это совокупность заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обменных процессов с нарушением структуры и функции печеночных клеток (гепатоцитов ). Стеатоз – это патологическое (ненормальное ) накопление жира в клетках организма при нарушении обмена веществ. Различают пигментный гепатоз (нарушение обмена пигментов – веществ, окрашивающих кожу и ткани ) и жировой гепатоз (синонимы – стеатоз печени, жировое перерождение печени, жировая инфильтрация печени, стеатогепатоз, жировая дистрофия, «жирная» печень ).

Развитию жирового гепатоза (стеатоза ) более подвержены пациенты с сахарным диабетом 2 типа (частота заболевания от 70% до 90% пациентов ), с ожирением (от 30% до 95% пациентов ), с нарушением обмена жиров (от 20% до 92% случаев ).

Для диагностики стеатоза используют лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным методам относятся общий и биохимический анализ крови. При стеатозе в анализах крови выявляют повышение активности трансаминаз (ферментов в печеночных клетках, ускоряющих течение химических реакций ) в 4 – 5 раз, повышение концентрации холестерина (жироподобного структурного элемента клеток ), липопротеинов (комплексов белков и жиров ) низкой плотности, повышение уровня сахара в крови, билирубина (желчного пигмента ), снижение концентрации белков и другие. К инструментальным анализам относятся ультразвуковое исследование (УЗИ ), магнитно-резонансная томография (МРТ ), компьютерная томография (КТ ), эластография (Фиброскан ) и биопсия печени. При данных обследованиях обнаруживают увеличение печени в размерах (гепатомегалию ), локальные или диффузные жировые скопления в клетках печени, кисты (патологические полости в тканях ), фиброз (обратимый процесс замены здоровой ткани печени на рубцовую ткань ).

Нарушение обменных процессов сказывается не только на печени. Поэтому стеатоз характерен не только для печени (как в случае гепатоза ), но и для поджелудочной железы. Причинами стеатоза поджелудочной железы являются те же факторы, что и для печени – это чрезмерный прием алкоголя, ожирение, сахарный диабет, прием некоторых лекарств и многие другие. Поэтому при постановке диагноза «стеатоз» необходимо уточнить о патологии какого органа идет речь.

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?

Жировой гепатоз не является противопоказанием для проведения тюбажа. Тюбаж (от французского – установка трубки, интубация ) – это медицинская манипуляция очищения желчного пузыря (органа пищеварения, расположенного под печенью и соединяющегося с ней желчными протоками ).

Суть метода – раздражение желчного пузыря желчегонными (препаратами или веществами, стимулирующими выработку желчи ) средствами с последующим усиленным выведением желчи. Проводится данная процедура с целью профилактики застоя желчи (холестаза ) и образования камней в желчном пузыре. Применяется при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков с явлениями воспаления и нарушения выделения желчи. Абсолютным противопоказанием к тюбажу является калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря из-за наличия камней ). Это может привести к попаданию камня из желчного пузыря в желчный проток, в результате чего закупорится просвет протока. Помочь в данном случае может только срочное хирургическое вмешательство.

Провести тюбаж можно с помощью дуоденального зонда либо путем приема желчегонных средств с одновременным прогреванием печени. В первом случае в двенадцатиперстную кишку вводят зонд (полую трубку ) и парентерально (внутривенно ) либо через трубку вводят желчегонные вещества. Это приводит к усиленному выводу желчи в двенадцатиперстную кишку, откуда ее аспирируют (отсасывают специальным прибором, который называется аспиратором ) через зонд. Внутрь принимают такие желчегонные вещества как раствор магния сульфата, раствор натрия хлорида, 40% раствор глюкозы, внутривенно – гистамин, атропин и другие.

Вторым методом является беззондовый тюбаж (слепой тюбаж ). Для проведения данной процедуры пациент ложится на правый бок, согнув ноги в коленях, и выпивает желчегонное средство. Под правый бок на уровне печени подкладывается теплая грелка. В качестве желчегонных средств применяется отвар из шиповника, раствор магния сульфата, подогретая минеральная вода и другие. В таком положении пациент находится около 1,5 – 2 часов. Процедуру следует проводить один раз в неделю на протяжении 2 – 3 месяцев.

Какой врач лечит стеатоз печени?

Диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний печени занимается врач-гепатолог. Но так как причиной стеатоза печени могут быть различные заболевания, патологические процессы и неправильный образ жизни, то лечением и диагностикой заболевания следует заниматься комплексно. И гепатолог может назначить консультацию с врачами другой специализации.

Гепатолог может назначить консультацию с такими врачами как:

  • Гастроэнтеролог. Это врач, который занимается лечением органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). Хронические заболевания ЖКТ, а также хирургические вмешательства на органах ЖКТ и длительное парентеральное (внутривенное ) питание приводят к неправильному процессу переработки и всасывания питательных веществ. Это приводит к нарушению обменных процессов и заболеванию печени с избыточным накоплением в ней жировых включений.
  • Эндокринолог. Врач, специализирующийся на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа ). Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром – совокупность обменных, гормональных и клинических нарушений ) приводят к ожирению, нарушают функции многих органов. Все эти факторы являются причиной стеатоза. Поэтому лечение данной патологии без устранения либо компенсации первоначальной причины не имеет никакого эффекта.
  • Диетолог. Диетолог поможет пациенту скорректировать питание и образ жизни. Так как именно неправильное питание чаще приводит к ожирению со всеми вытекающими последствиями (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринологические заболевания ). Также он определит недостаток либо избыток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей, и подберет диету индивидуально для каждого пациента.
  • Акушер-гинеколог. Беременность может осложняться стеатозом печени. Это заболевание может негативно повлиять на плод и мать, даже привести к смертельному исходу. В тяжелых случаях приходят к искусственному завершению беременности. Поэтому гепатолог и акушер-гинеколог подбирают поддерживающее медикаментозное лечение либо проводят родоразрешение (искусственное завершение беременности ) при тяжелом течении болезни. Прием контрацептивов (противозачаточных препаратов ) меняет гормональный фон женщины, что также является причиной стеатоза. В данной ситуации гинеколог должен подобрать другой метод контрацепции, не оказывающий негативное влияние на печень.
  • Кардиолог. Заболевания сердца и печени тесно взаимосвязаны. Нарушение функции печени может быть вызвано сердечной недостаточностью , хроническим кислородным голоданием, нарушением кровообращения. Но также и заболевания печени могут привести к усугублению уже имеющихся патологий сердца. Часто это сопровождается эндокринными заболеваниями.
  • Нарколог. Нарколог занимается лечением алкогольной зависимости, являющейся причиной отдельной группы стеатоза – алкогольного стеатогепатоза. При заболеваниях печени употребление алкоголя абсолютно противопоказано, потому что это может привести к циррозу печени (необратимому замещению нормальной ткани печени на рубцовую ткань ) и впоследствии к гибели пациента.

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при жировом гепатозе невозможно. Все строго индивидуально и зависит от возраста, стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний, осложнений, эффективности лечения и желания пациента изменить свой образ жизни. Значительного влияния на продолжительность жизни стеатоз не оказывает. Более того, это заболевание легко поддается лечению на начальных стадиях. Прогноз значительно меняется при переходе в фиброз (обратимый процесс разрастания рубцовой ткани ) и цирроз (необратимый процесс разрастания рубцовой ткани ). Это негативно сказывается на структуре и функции печени. При сильно запущенном течении, отсутствии правильного лечения и наличии провоцирующих факторов болезнь быстро прогрессирует и продолжительность жизни значительно сокращается.

Фиброз протекает более благоприятно, чем цирроз. Различают пять стадии фиброза. Прогрессирование может протекать с различной скоростью. Например, от стадии 0 до стадии 2 может пройти несколько лет, а стадия 3 перейти в 4 за довольно короткий промежуток времени. На прогрессирование фиброза значительно влияют сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, возраст (прогрессирование значительно ускоряется после 50 лет ) и другие. При соблюдении диеты, здоровом образе жизни и правильном лечении фиброз может быть вылечен.

Цирроз – это тяжелое необратимое заболевание. Продолжительность жизни при циррозе печени напрямую зависит от тяжести заболевания. При компенсированном циррозе организм приспосабливается к патологии с наименьшими негативными последствиями. Так, сохранившиеся гепатоциты (печеночные клетки ) выполняют функции отмерших клеток. При такой стадии продолжительность жизни более семи лет в 50% случаев. В стадии субкомпенсации оставшиеся гепатоциты истощаются и не в состоянии выполнять все необходимые функции. Продолжительность жизни сокращается до пяти лет. При декомпенсированном циррозе состояние пациента крайне тяжелое. Продолжительность жизни до трех лет в 10% – 40% случаев.

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками ) при гепатозе?

Гирудотерапия (лечение пиявками ) может помочь в комплексном лечении гепатоза. Данная процедура применяется при воспалительных процессах в печени (например, хронических гепатитах, токсических гепатитах ), циррозах (необратимой замене нормальной ткани органа ни рубцовую ткань ).

Противопоказаниями к гирудотерапии являются:

  • беременность;
  • гипотензия (низкое артериальное давление );
  • анемия (малокровие, проявляющееся низкой концентрацией эритроцитов и гемоглобина );
  • гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови );
  • индивидуальная непереносимость.

Техника гирудотерапии очень простая. Перед проведением терапии область процедуры обрабатывается спиртом. Затем на кожу в зону биологически активных точек помещаются пиявки. Их укус практически не чувствуется, так как они выделяют специальные обезболивающие вещества. Примерно через 30 – 45 минут насытившиеся пиявки сами отпадают. На ранки накладывается стерильная повязка. Курс лечения составляет 12 сеансов с частотой 1 – 2 раза в неделю.

Массажная гимнастика, йога способствуют улучшению работы печени. Все упражнения, выполняемые стоя на четвереньках или лежа на правом боку, минимально нагружают печень и способствуют оттоку желчи. Среди упражнений для печени можно выделить «ножницы» (в положении лежа на спине выполняются махи ногами в стиле ножниц ), «велосипед» (в положении лежа на спине имитируется езда на велосипеде ), приседания, подскоки. Благоприятное действие на печень также оказывает дыхательная гимнастика.

Для достижения лечебного эффекта от физических нагрузок следует соблюдать режим питания, диету, не пренебрегать полноценным отдыхом, а также полностью отказаться от курения и приема алкоголя.



Источник: www.aogor.ru


Добавить комментарий