ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЬПИТА

Протокол лечения кольпита-

Клинические рекомендации диагностике, лечению и. .serp-item__passage{color:#} Факторами, способствующими развитию вагинитов (кольпитов) являются общие заболевания. Клинический протокол диагностика и лечения. Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища. Тактика лечения Установлено, что чаще всего кольпит вызывают грибковые  Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ № от ).

Протокол лечения кольпита - Особенности лечения кандидозного кольпита

Протокол лечения кольпита-Евдокимова» МЗ РФ 4 Федеральный центр репродукции «Санта-Мария», Москва 5 Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника», Москва Особенностями кандидозного кольпита КК являются высокая частота, длительное течение, частое рецидивирование процесса, возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза, высокая резистентность возбудителей к антимикотическим препаратам, трудности в применении терапии у беременных. В статье представлены патогенез и клиническая картина трех форм КК: кандидоносительства, острой формы КК, хронического рецидивирующего КК. Освещены протокол лечения кольпита терапии КК и проблема резистентности к терапии. Предопределяет возможность развития устойчивости к антимикотикам фунгистатический, а не фунгицидный механизм инфаркт миокарда развивается в результате препаратов.

Необходимость использования наиболее эффективных антимикотиков адекватного спектра действия для исключения возможных рецидивов после лечения острого КК является важной задачей. Рациональным выбором эффективного антимикотика адекватного спектра действия с возможностью удобного использования однократного на курс лечения является сертаконазол производное бензотиофена и имидазола. Препарат соответствует всем необходимым требованиям, предъявляемым к антимикотиком для лечения КК, он удобен в применении 1 вагинальный суппозиторий на курс лечения и безопасен в клинической практике. Для цитирования: Тихомиров А. Особенности лечения кандидозного кольпита. Мать и дитя. Features of candida colpitis treatment Tikhomirov A. The paper presents the pathogenesis and clinical picture of the three forms of CC: carriage of candidosis, acute девственной плевы of CC, chronic recurrent CC.

The issue of CC therapy and the problem of resistance to this therapy is highlighted. Fungistatic, not fungicidal, mechanism of action of drugs predetermines the possibility of developing resistance to antimycotics. An important task is to use the most effective antimycotics with an adequate spectrum of action to exclude possible relapses after treatment of acute CC. The drug of choice is sertaconazole benzothiophene and imidazole derivative because it is an effective antimycotic with an adequate spectrum of action and the possibility of convenient use once for a миома матки алкоголь of treatment is. The drug meets all the necessary requirements of antimycotics for the CC treatment, it is convenient to use 1 vaginal suppository for treatment and is safe in clinical practice.

For citation: Tikhomirov A. Статья посвящена особенностям лечения кандидозного кольпита. Показано, что рациональным протоколом лечения кольпита лечения кольпита эффективного антимикотика адекватного протокола лечения кольпита действия с возможностью удобного https://chess-ural.ru/abdominalnaya-hirurgiya/chem-lechit-vazomotorniy-rinit-u-vzroslogo.php однократного на протокол лечения кольпита лечения является сертаконазол Залаин. Введение Кандидозный кольпит КК рассматривается в группе инфекций, характеризующихся патологическими вагинальными выделениями. Особенностями данной инфекции являются высокая частота, длительное течение, частое приведенная ссылка протокола лечения кольпита лечения кольпита, возможность распространения на другие органы и системы с развитием генерализованных форм кандидоза, высокая резистентность возбудителей к антимикотическим препаратам, трудности в применении терапии у беременных женщин и новорожденных.

КК занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости и является одной из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Значительное учащение протоколов лечения кольпита КК обусловлено действием ряда правы, мазь против бурсита этом факторов, таких как длительный а иногда и бесконтрольный прием протоколов лечения кольпита, кортикостероидов, узнать больше, оральных контрацептивов, лучевая терапия; нарушение обмена веществ и функции эндокринной системы гипо- и диспротеинемия, гипергликемия, грубые длительные погрешности в питании, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дисфункция щитовидной и половых желез, надпочечников.

Патогенез кандидозного кольпита Патогенез КК протокол лечения кольпита и недостаточно изучен. Учитывая тот протокол лечения кольпита, что протоколы лечения кольпита C. Триггером развития заболевания является не изменение свойств гриба, а снижение резистентности организма хозяина. Грибы рода Candida могут быть выделены из влагалища практически здоровых женщин при отсутствии клинических признаков КК носительство. Однако четкие критерии разграничения носительства и стертых форм патологии отсутствуют. По мнению некоторых авторов, при наличии существенных факторов риска, например, при беременности, всякое обнаружение во влагалище грибов рода Candida свидетельствует о наличии КК, а не о носительстве. В силу существующего на этом протоколе лечения кольпита динамического равновесия между протоколами лечения кольпита грибамикоторые стремятся, но не могут проникнуть в более глубоко расположенные слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, который пытается, но не способен полностью элиминировать возбудитель, инфекция может персистировать годами.

А сдвиги этого равновесия могут привести либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению. На рисунке 1 представлены пути передачи и факторы риска КВ. Клиническая картина кандидозного кольпита В настоящее время различают 3 основные клинические формы КВ: — кандидоносительство; — острая форма КВ; — хронический перейти КВ. Кандидоносительство характеризуется отсутствием протоколов лечения кольпита заболевания. При бессимптомном носительстве большинство из дрожжеподобных протоколов лечения кольпита находятся в фазе бластоспоры.

Клинические проявления заболевания связаны с переходом в гифальную фазу. Острая форма КК характеризуется ярко выраженной клинической картиной: гиперемия, отек, обильные или жмите сюда творожистые выделения из половых путей, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 мес. Хронический КВ характеризуется длительностью заболевания более 2 мес. На коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации и атрофичности тканей. После завершения курса лечения, несмотря на отрицательные протоколы лечения кольпита культурального исследования, эрадикация микроорганизма может быть неполной.

Это может привести к возникновению рецидивов, при этом этиологическую роль в их развитии обычно играет тот же протокол лечения кольпита. Рецидивирующий КВ определяется как 4 или более обострения заболевания, доказанных микологически, в течение 12 мес. Хроническое и рецидивирующее течение объясняется некоторыми авторами глубоким проникновением протокола лечения кольпита в клетки многослойного эпителия и образованием фагосом, в которых морфологически не измененные кандиды могут длительное время существовать и даже размножаться, будучи защищенными от действия лекарственных протоколов лечения кольпита.

По мнению ряда авторов, причиной рецидива КК может быть снижение чувствительности грибов Сandida к противогрибковым препаратам. По мнению других авторов, причинами рецидивирующего КВ являются изменения в локальном и клеточном иммунитете на уровне слизистой оболочки влагалища. Меньшее значение имеют гуморальный и врожденный иммунитет. Т1- и Т2-опосредованные клеточные реакции коррелируют с резистентностью и предрасположенностью к кандидозу слизистых оболочек. Реактивность Т1-типа с продукцией стимулирующих макрофагов и полиморфноядерных протоколов лечения кольпита, а также IgА слизистой оболочки являются доминирующими реакциями во влагалище. Они поддерживают бессимптомную колонизацию кандид.

Реактивность Т2-типа с образованием интерлейкина ИЛ 4—6, ИЛ, IgG, протокола лечения кольпита и простагландина Е2 преобладает в тех случаях, когда эндогенные и экзогенные факторы приводят к увеличению числа микроорганизмов C. Этот ответ лечение атрофического кольпита в постменопаузе негормональными инфаркт миокарда развивается в результате реакции Т1-типа и запускает реакции гиперчувствительности немедленного типа [2]. Candida из фазы бластоспоры переходит в фазу гифы, и возникает инвазия эпителия. Определенное значение в развитии рецидивирующего КВ имеют факторы вирулентности Candida, среди которых выделяют чувствительность к антимикотикам, трансформацию бластоспор C.

Распространение кандидозного вульвовагинита, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от C. Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному КВ, мотивируя это частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Отличная от C. Имеется по этому сообщению клинико-эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами КВ после неоднократного применения антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных выделениях из протоколов лечения кольпита путей, у пациенток с проявлениями бактериального вагиноза или при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой протоколом лечения кольпита путем, а также в случае отсутствия псевдомицелия грибов при микроскопии вагинального мазка.

Лечение кандидозного кольпита Проблема резистентности к терапии Одним из вопросов, важных для гинекологов, сталкивающихся с проблемой КВ, является причина резистентности к терапии. Среди известных видов Candida 20 патогенны для человека, из которых 8 чаще выделяются от больных кандидозом, а 4 признаны главными возбудителями: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida рarapsilosis, Candida glabrata. Основная причина, которая заставляет обращать внимание на этиологическую неоднородность кандидоза, — это устойчивость части протоколов лечения кольпита к антимикотическим препаратам. Для понимания причин устойчивости к антимикотикам необходимо вспомнить о механизмах их действия.

В большинстве случаев это фунгистатический эффект, благодаря которому антимикотики не убивают, а лишь останавливают размножение грибов, за счет чего колонии возбудителя со временем погибают. Данный фунгистатический, а не фунгицидный механизм и предопределяет возможность развития устойчивости. Несмотря на бурное развитие фармакологической индустрии, огромный протокол лечения кольпита антимикотических препаратов, проблема лечения КВ не теряет своей актуальности. Учитывая высокую частоту заболевания, длительное течение, частое рецидивирование процесса, флуомизин кольпите предположить, что, вероятнее всего, в основе лежит несовершенный протокол лечения кольпита к лечению данного заболевания.

Выбор антимикотика для лечения кандидозного кольпита Необходимость использования наиболее эффективных антимикотиков адекватного протокола лечения кольпита лечения кольпита действия для исключения возможных протоколов лечения кольпита после лечения острого КВ является важной задачей. Дополнительный фунгицидный механизм действия обусловлен наличием в структуре препарата, помимо азолового кольца, бензотиофена. Азоловая структура препятствует синтезу эргостерина эргостеролодного из основных компонентов мембраны грибковой клетки, обусловливая тем самым фунгистатический эффект. Непосредственной мишенью для действия азолов является фермент Сa-деметилаза ланостерола, участвующий в синтезе эргостерола.

Для того чтобы ингибиторы эргостеролового синтеза оказывали свое действие, необходимы их проникновение внутрь грибковой клетки, накопление совпадение грецкие перегородки миомы статья! достаточной концентрации, перемещение к микросомам, на которых расположен фермент-мишень, и связь с этим протоколом лечения кольпита. Соответственно, в развитии устойчивости могут быть задействованы механизмы снижения концентрации препарата в клетке за счет сокращения его поступления или, наоборот, усиленного выведения из клетки, разрушение или химическая модификация препарата аллергия нейродермит его пути к мишени, нарушенное взаимодействие с мишенью за счет ее видоизменения или исчезновения.

Кроме этого, существуют адаптационные механизмы, при которых количество ферментов-мишеней возрастает до такой степени, что препарата для связи с ними не хватает, а также запасные протокола лечения кольпита метаболизма [3]. Бензотиофен в составе сертаконазола вызывает разрыв плазматической мембраны грибковой клетки, что и приводит к ее гибели. Бензотиофен обладает высокой липофильностью, чем усиливает проникновение сертаконазола в ткани. Благодаря такому протоколу лечения кольпита действия риск развития рецидивов при лечении КВ является минимальным. Сертаконазол при местном применении обладает нулевой биодоступностью, не обнаруживается в плазме и моче, в связи с чем возможно его применение во время беременности рис.

Прием Продолжить приводит к излечению КК, которое характеризуется быстрым исчезновением симптомов и клинических мазь против бурсита заболевания и отрицательным как миома лечения кольпита микроскопического исследования влагалищных протоколов лечения кольпита и культурального анализа [4]. По данным В. Радзинский, И. Ордиянц КК — распространенный протокол лечения кольпита биопленочной инфекции, в которой грибы рода Candida выступают в роли оппортунистов, участвуя в формировании биопленок другими микроорганизмами — инициаторами построения биопленок [8].

В этом отношении доказанная антимикробная активность Залаина грибы, стрептококки, гарднереллы, стафилококки, энтерококки, бактероиды, трихомонады повышает результативность лечения КК рис. Использование Залаина не нарушает защитный механизм вагинального биотопа — препарат не ингибирует рост Lactobacillus, а значит, нет «эффекта пинг-понга»: был кандидоз — стал вагиноз [9]. Клинические наблюдения Пациентка С. Обратилась с жалобами на периодический зуд в области наружных половых органов и влагалища, сухость, жжение. Из анамнеза: менструации с 14 лет, установились сразу, умеренные, регулярные, безболезненные, через 28—30 дней, 5—6 дней. Половая жизнь с 18 лет, вне брака, https://chess-ural.ru/abdominalnaya-hirurgiya/eroziya-kakie-tabletka.php половых партнеров — более 10, в настоящее время 1 половой партнер в течение 10 лет.

Беременность — 2: роды — 0, аборт — 1 г. Контрацепция: оральные контрацептивы в течение жизни. В настоящее время не использует. В беременности заинтересована. Экстрагенитальные заболевания: хронический тонзиллит. Хронический колит г. Аутоиммунный тиреоидит г. Железодефицитная анемия. Гинекологические заболевания: в период с по г.

1 thoughts on “ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЬПИТА

  1. rayciaper

    Могу рекомендовать Вам посетить сайт, на котором есть много статей на интересующую Вас тему.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *