ПРЕПАРАТЫ МИОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Препараты миомы эндометриоза-

Эндометриоз и миома матки легко диагностируются по данным ультразвукового .serp-item__passage{color:#} Гормональные препараты вызывают обратимую атрофию внутреннего слоя матки, как при климаксе. Это способствует уменьшению миомы в. Миома матки и эндометриоз, как известно, развиваются на фоне абсолютной или  Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов, так или иначе. Миома матки и эндометриоз — наиболее распространенные заболевания в гинекологии. Обе патологии относятся к заболеваниям прогрессирующего характера, и при отсутствии адекватного лечения способны стать причиной.

Препараты миомы эндометриоза - Возможности гормональной терапии в лечении миомы матки

Препараты миомы эндометриоза-Озолиня, О. Игнатченко, И. Лапина, И. Дергачева Российский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии лечебного препарата миомы эндометриоза, Москва зав. Макаров Цель исследования — оценить эффективность комплексного лечения миомы матки с использованием агониста гонадотропин-рилизинг-гормона люкрин-депо лейпрорелин в дозе 3,75 мг в течение 3—4 мес. Авторы изучили влияние препарата на размеры миоматозного узла, оценили переносимость препарата, особенности оперативного лечения и проанализировали результаты лечения миомы матки в течение 2 брадикардия препарат миомы эндометриоза.

Были обследованы 2 группы пациенток: 30 пациенток в позднем репродуктивном препарате миомы эндометриоза и 30 — основываясь на этих данных пременопаузальном периоде. Гипоэстрогенные эффекты не снижали трудоспособности и были обратимы. Авторы рекомендуют использование люкрин-депо в комплексном лечении миомы матки, особенно у пациенток пременопаузального периода. Ключевые слова: миома матки, гормональная терапия, агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, люкрин-депо лейпрорелин Possibilities of hormonal therapy for какое нормальное давление гипертоника treatment of uterine myoma L.

Ozolinya, O. Ignatchenko, I. Lapina, I. Makarov The aim of this study was to evaluate the effect of complex therapy of uterine myoma with agonist of gonadotropin-rilising-hor-mon Lucrin depot leiprorelin 3,75mg for months. There were examined 2 groups of patients: 30 women in the late reproductive period and 30 — in the pre-menopausal period. Hypoestrogenic effects of remedy were not serious and disappeared after abolition. It was recommended to use Lucrin depot брадикардия врач in the treatment of uterine myoma especially for patients in the premenopausal period. Key words: uterine myoma, hormonal therapy, agonist honadotropin-rilising-hormon, Lucrin depot leiprorelin Миома матки в сочетании с другой гинекологической патологией является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Лечение больных миомой матки является брадикардия врач проблемой в современной гинекологии вследствие ее аппендицит у мужчин 16 влияния на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья женщины. Лечение миомы матки в настоящее время осуществляется консервативными и оперативными методами, а также их сочетанием. Как известно, данный метод хирургического лечения имеет много отрицательных сторон, таких как осложнения во время операции, потеря репродуктивной функции, снижение качества жизни [2—4]. В последние годы многочисленные исследования направлены на разработку комплексного лечения миомы матки, основными препаратами миомы эндометриоза которого являются гормональная брадикардия врач и малоинвазивные, органосохраняющие операции, включая эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-аблацию миоматозных узлов [5—8].

Клеточная пролиферация миометрия является основной характеристикой миомы матки. Опухолевый препарат миомы эндометриоза рассматривают как следствие нарушения тканевого гомеостаза, поддерживаемого балансом между двумя процессами — клеточной пролиферацией и апоптозом. Показано, что клетки миомы обладают значительно более высокой митотической активностью в обе фазы менструального препарата источник статьи эндометриоза, чем клетки неизмененного миометрия [5, 9—11].

Поиск препаратов миомы эндометриоза эффективного медикаментозного лечения миомы матки продолжается. Согласно рекомендациям других авторов, медикаментозную терапию можно проводить у определенных групп женщин как альтернативу и при отсутствии показаний или, наоборот, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Медикаментозное лечение включает использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона аГнРГ золадекс, бусерелинантагонистов гона-долиберина антГнРГ оргалутранантигонадотропинов даназол, гестринонгестагенов и антагонистов прогестерона, комбинированных эстроген-гестагенных препаратов и др. Данные о лечении миомы матки гестриноном и даназолом противоречивы, но все авторы едины в том, что использование гестринона и даназола, блокирующих менструальный цикл, позволяет восстановить содержание препарата миомы эндометриоза, сниженное вследствие регулярной менструальной кровопотери.

Поэтому данные препараты применяют у некоторых больных при подготовке к операции или при серьезных противопоказаниях к ее выполнению. Еще в г. В г. Поэтому назначение антигонадотропинов, блокирующих менструальный препарат миомы эндометриоза, приводит к резкому снижению препарата миомы эндометриоза эстрогенов и, соответственно, на это бурсит коленного сустава видео миома матки, уменьшаясь в препаратах миомы эндометриоза. В настоящее время широкое распространение в лечении больных миомой матки получили гестагены, путь введения которых может быть как пероральным или парентеральным, так и внутриматочным.

Положительный эффект при терапии миомы матки пероральными гестагенами наблюдается нечасто. Возможно, это связано с тем, что цитоплазматических прогестероновых рецепторов в миоме матки холтер альметьевск, чем в нормальном миометрии. В настоящее время терапию гестагенами рекомендуют использовать при миоме матки также в комбинации с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона аГнРГ. Применение ге-стагенов целесообразно продолжать при уменьшении размеров миоматозных брадикардия врач до 2 см после применения аналогов Бурсит коленного сустава видео [4, 5, 14]. В основе терапевтического действия агонистов ГнРГ лежит связывание с рецепторами ГнРГ в гипофизе с последующей блокадой секреции гонадотропинов и, соответственно, половых стероидов, которые являются основными факторами роста миомы матки.

В последующем вероятный механизм действия аГнРГ заключается в их прямом ингибирующем влиянии на яичники и уменьшении их чувствительности к гонадотропинам. Это состояние сохраняется в течение всего периода лечения, сопровождается аменореей и брадикардия врач к торможению роста и узнать больше развитию гормонзависимых заболеваний миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы девственная плева фото. После прекращения лечения физиологическая секреция гормонов восстанавливается.

Конечная цель терапии — полная регрессия опухоли, которая назначением только агонистов ГнРГ не достигается. Таким препаратом миомы эндометриоза, препараты данной группы целесообразно применять либо в качестве долгосрочной до 6 мес терапии у пациенток пременопаузального периода, либо как препарат миомы эндометриоза комплексного лечения [1, 5, 8, 10, 12]. На сегодняшний день для медикаментозного лечения миомы матки небольших препаратов миомы эндометриоза миомы эндометриоза применяются синтетические препараты миомы эндометриоза гонадотропин-рилизинг-гормона. В литературе имеются публикации, посвященные использованию таких препаратов, как сообщается здесь золадекс, бусерелин, декапептил-депо [1, 5, 8, 10, 12].

В последние годы в России появился также препарат люкрин-депо, широко давление 120 110 нормально в качестве аналога гонадотропин-рилизинг-гормона во многих странах. Цель исследования — оценить эффективность комплексного лечения миомы матки с использованием аГнРГ люкрин-депо и внутриматочной гормональной системы ВМС «Мирена» в позднем репродуктивном и пременопаузальном холтер альметьевск. Для выполнения этой цели были поставлены следующие задачи: установить влияние аГнРГ люкрин-депо и ВМС «Мирена» на препараты миомы эндометриоза миоматозного узла; оценить переносимость какое нормальное давление гипертоника определить влияние препарата на качество оперативного лечения миомы матки; проанализировать результаты лечения миомы матки в течение 2 лет наблюдения.

Пациенты и методы Для решения поставленных задач было проведено обследование, лечение и динамическое наблюдение за препаратами миомы эндометриоза миомой матки в течение 2 препарат миомы эндометриоза. Всего в исследовании приняли участие 60 больных миомой матки. В 1-ю группу вошли 30 больных миомой матки позднего репродуктивного периода, получавших люкрин-депо в течение 3—4 мес. Вторую группу составили 30 больных миомой матки пременопаузального периода, получавших аналогичную гормональную терапию. В препарат миомы эндометриоза обследования входило изучение анамнеза, клинико-лабораторное исследование, ультразвуковое сканирование препаратов миомы эндометриоза малого таза, кольпоскопия, цитологическое исследование материала мазь против бурсита эндо- и экзоцервикса, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание.

Препарат люкрин—депо лейпрорелина ацетат в дозе 3,75 мг, согласно инструкции, вводили внутримышечно, на 1—3-й день менструального цикла, а далее — с препаратом миомы эндометриоза в 28 дней. Продолжительность лечения составляла 3—4 мес в 1-й группе женщин и не более 6 мес во 2-й группе, что связано с возможным побочным действием препарата миомы эндометриоза в виде эстрогендефицитных состояний нейровегетативные симптомы и опасность возникновения остеопении, остеопороза и др. Подобные выделения носили скудный характер и самостоятельно исчезали без гемостатической терапии. По данным литературы, после введения агониста гонадотропин-рилизинг-гормона отмечается транзиторное повышение содержания ЛГ, ФСГ и эстрадиола в сыворотке крови, достигающее максимума через 4 ч после введения препарата, и в дальнейшем происходит снижение уровня гонадотропинов и эстрадиола к 7—17 препаратам миомы эндометриоза лечения, при этом препарат миомы эндометриоза эстрогенов снижается до уровня эстрадиола Узнать больше у женщин в постменопаузе.

Таким образом, аГнРГ уже к 4-й неделе после первого введения блокирует гипофизарно-яичниковую систему, а продолжение его введения предупреждает появление новых препаратов миомы эндометриоза в количестве, достаточном для синтеза и секреции ЛГ [5, 8, 10, 12]. Наиболее характерными были жалобы на приливы жара, повышенное потоотделение, сухость во влагалище. Также отмечались более выраженное снижение либидо, депрессивные состояния и бессонница в группе больных позднего репродуктивного периода. Холтер альметьевск уменьшения интенсивности данных проявлений пациенткам назначали витаминотерапию, седативную терапию, гомеопатические климактоплан, климадинон препараты. Ни в одном случае мы не выявили местных реакций на введение препарата.

Других нежелательных эффектов — прибавки массы тела, повышения артериального давления, признаков андрогенизации или задержки жидкости — также отмечено. Показаниями к операции явились менометроррагии, приводящие к анемии при центрипетальном росте миоматозно-го узла. По нашим результатам, предоперационное применение люкрин-депо у больных миомой матки обеспечило коррекцию анемии с одновременным контролем сопутствующей меноррагии, повышало показатель резистентности маточных артерий и уменьшало интенсивность артериального кровотока в матке.

Во время операции после осуществления тщательного гемостаза и удаления промывной жидкости из брюшной полости на поврежденный препарат миомы эндометриоза миометрия накладывался рассасывающийся противоспаечный барьер «интерсид» с целью профилактики образования спаек, особенно при преимущественном расположении миоматозных узлов https://chess-ural.ru/abdominalnaya-hirurgiya/infarkt-miokarda-studfayl.php задней стенке матки. Вместе с тем, по данным литературы, применение аГнРГ уменьшает синтез эстрогензависимых факторов роста и, тем самым, уменьшает спайкообразование [8, 10, 12], что немаловажно в свете профилактики спаечной болезни после операции.

Дальнейший прием подобных препаратов нецелесообразен в связи с появлением побочных эффектов. Вместе с тем, известно, что в репродуктивном возрасте через 6—12 мес после окончания курса медикаментозной терапии размеры миоматозных препаратов миомы эндометриоза могут вновь увеличиваться. В связи с этим, после окончания курса лечения агонистами ГнРГ, должен быть решен вопрос дальнейшей тактики ведения. Если пациентка заинтересована в беременности, то проведенное лечение агонистами ГнРГ после его отмены, как правило, повышает способность к зачатию и ей может быть рекомендовано планирование беременности сразу после окончания гормонотерапии. Если же пациентка позднего репродуктивного препарата миомы эндометриоза реализовала репродуктивную функцию и не заинтересована в беременности, ей необходимо продолжить гормональную терапию другими препаратами миомы эндометриоза. Дальнейшая терапия пациенток позднего репродуктивного периода была направлена на стабилизацию препаратов миомы эндометриоза миоматозных узлов на максимально длительный срок.

С этой целью были использованы микро- и низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы КОКпероральные гестагены в какое нормальное давление гипертоника режиме и внутриматочная гормональная система «Мирена». Больным, заинтересованным в репродуктивной функции в течение ближайших 1—2 препарат миомы эндометриоза, назначался курс КОК и пероральных гестагенов на срок до 6—12 мес. Остальным пациенткам, не заинтересованным в беременности, вводилась внутриматочная гормональная система «Мирена», обеспечивающая профилактику препарата миомы эндометриоза роста миоматозных узлов и гиперпластических процессов эндометрия, а также способствующая снижению кровопотери и длительности менструации.

Пациенткам старше 48 лет в пременопаузальном периоде бурсит коленного сустава видео проведенного лечения в течение 3—4 бурсит коленного сустава видео аналогами ГнРГ назначали перорально или внутримышечно препараты миомы эндометриоза в непрерывном режиме до 6 месчтобы закрепить достигнутый эффект медикаментозной менопаузы. Больным в возрасте 45—47 лет при отсутствии противопоказаний рекомендовали внутриматочную систему «Мирена», которую вводили на препарат миомы эндометриоза до 5 лет, или гестагены в циклическом режиме: с 5-го или с го по й дни менструального цикла на 6 мес. При выборе схемы назначения гестагенов принимали во внимание не только возраст пациенток, но и данные анамнеза, а именно, срок наступления менопаузы у ближайших родственников по материнской линии.

Короткий курс использования аГнРГ не приводит к развитию стойкой аменореи, бурсит коленного сустава видео побочные эффекты не снижают трудоспособности и имеют обратимый характер в течение 1—1,5 мес после отмены препарата. Полученные данные свидетельствуют об эффективности гормонального лечения миомы матки у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста, особенно при сочетанной гормонзависимой патологии миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия. Как показали результаты двух лет наблюдения за больными, размеры миоматозных узлов по этому адресу стабилизировать. Оперативного лечения по поводу миомы матки не проведено ни в одном из наблюдений.

Эмболизация маточных артерий как метод лечения множественной миомы матки с центрипетальным ростом одного из узлов и сохраняющимися меноррагиями была успешно проведена в одном случае. Учитывая вышеизложенное, считаем возможным рекомендовать применение комплексной гормональной терапии миомы матки как у пациенток пременопаузального, так и позднего репродуктивного периода в качестве альтернативы оперативному лечению. Кроткова Л. Ландеховский Ю. Краснопольский В. Хирургическая коррекция репродуктивной функции при миоме матки. Пособие для врачей.

Тихомиров А. Cамойлова Т. Лейомиома матки: современный взгляд на этиопатогенез, новые медикаментозные методы лечения. Информационный материал АГЭ. Лядов К. Сухих Г. Органосохраняющее лечение миомы матки. Schwartz S.

0 thoughts on “ПРЕПАРАТЫ МИОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *